JP2018512965A5

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Publication number: JP2018512965A5
Application number: JP2017555289A
Authority: JP
Filing date: 2016-04-22
Publication date: 2019-07-25

Description

これらおよび他の実施形態が、添付される図面に関連する以下の説明においてさらに詳細に説明される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者内の術野内の組織を開創するための外科手術用開創器であって、前記開創器は、
近位部分と、遠位部分とを有するハンドルと、
前記ハンドルに結合されている細長い開創器ブレードであって、前記開創器ブレードは、非導電性であるような材料から形成されている、開創器ブレードと
を備え、
前記開創器ブレードは、放射線透過性である、開創器。
（項目２）
前記細長い開創器ブレードは、非磁性である、項目１に記載の開創器。
（項目３）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルの前記遠位部分に解放可能に結合されている、項目１に記載の開創器。
（項目４）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルが位置している平面に対して直角である平面内に配置されている、項目１に記載の開創器。
（項目５）
前記材料は、１０〜４０パーセントのガラス充填ポリマーを含む、項目１に記載の開創器。
（項目６）
前記材料は、６０〜９０パーセントのポリアリールエーテルケトンを含む、項目１に記載の開創器。
（項目７）
前記材料は、３０パーセントのガラス充填ポリマーおよび７０パーセントのポリアリールエーテルケトンである、項目１に記載の開創器。
（項目８）
前記材料は、１ガウス未満の磁場強度を有する、項目７に記載の開創器。
（項目９）
前記材料は、２×１０ｅ−１７ジーメンス／ｃｍ未満の導電率を有する、項目７に記載の開創器。
（項目１０）
前記ハンドルは、第１の材料を使用して製作され、前記開創器ブレードは、第２の材料を使用して製作され、前記第１の材料および第２の材料は、異なる、項目１に記載の開創器。
（項目１１）
前記開創器ブレードは、滅菌可能かつ再使用可能である、項目１に記載の開創器。
（項目１２）
前記開創器ブレードに結合されている照明要素をさらに備え、前記照明要素は、光を前記術野に送達するように構成されている、項目１に記載の開創器。
（項目１３）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレードに隣接している、項目１２に記載の開創器。
（項目１４）
前記細長い開創器ブレードは、少なくとも１つのレセプタクルを備え、前記照明要素は、前記照明要素から延びている１つ以上の突起を有し、前記１つ以上の突起は、前記照明要素を前記細長い開創器ブレードに固定することに役立つように前記開創器ブレードレセプタクルの中に突出している、項目１３に記載の開創器。
（項目１５）
前記照明要素は、光学導波管である、項目１２に記載の開創器。
（項目１６）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレード内に配置されている、項目１２に記載の開創器。
（項目１７）
前記照明要素は、発光ダイオードおよび光ファイバケーブルから成る群から選択される、項目１６に記載の開創器。
（項目１８）
前記発光ダイオードを備え、前記発光ダイオードは、電源に電気的に接続され、前記電源は、前記ハンドル内に配置されている、項目１７に記載の開創器。
（項目１９）
前記照明要素に結合されている熱シンクをさらに備えている、項目１２に記載の開創器。
（項目２０）
前記細長い開創器ブレードに結合されている熱シンクをさらに備えている、項目１２に記載の開創器。
（項目２１）
前記ハンドルは、外科医による取り扱いを容易にするために、フレア状の領域、スカラップ領域、人間工学的成形領域、またはテクスチャ加工領域をさらに備えている、項目１に記載の開創器。
（項目２２）
前記開創器ブレードは、真空源に結合されるように構成されている煙排出チャネルをさらに備え、前記煙排出チャネルは、前記術野から煙または他の有害煙霧を排出するように構成されている、項目１に記載の開創器。
（項目２３）
前記煙排出チャネルは、放射線透過性である、項目２２に記載の開創器。
（項目２４）
患者内の術野内の組織を開創するための外科手術用システムであって、前記システムは、
近位部分と、遠位部分とを有するハンドルと、
前記ハンドルに結合されている細長い開創器ブレードであって、前記開創器ブレードは、非導電性であるような材料から形成され、前記開創器ブレードは、放射線透過性である、細長い開創器ブレードと
前記術野内において外科手術用器具を追跡または誘導するための磁気外科手術用ナビゲーションシステムと
を備え、
前記開創器ブレードは、前記磁気外科手術用ナビゲーションシステムと磁気的に適合し、それによって、前記開創器ブレードは、前記外科手術用器具の追跡または誘導に干渉しない、システム。
（項目２５）
前記細長い開創器ブレードは、非磁性である、項目２４に記載のシステム。
（項目２６）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルの前記遠位部分に解放可能に結合されている、項目２４に記載のシステム。
（項目２７）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルが位置している平面に対して直角である平面内に配置されている、項目２４に記載のシステム。
（項目２８）
前記材料は、１０〜４０パーセントのガラス充填ポリマーを含む、項目２４に記載のシステム。
（項目２９）
前記材料は、６０〜９０パーセントのポリアリールエーテルケトンを含む、項目２４に記載のシステム。
（項目３０）
前記材料は、３０パーセントのガラス充填ポリマーおよび７０パーセントのポリアリールエーテルケトンである、項目２４に記載のシステム。
（項目３１）
前記材料は、１ガウス未満の磁場強度を有する、項目３０に記載のシステム。
（項目３２）
前記材料は、２×１０ｅ−１７ジーメンス／ｃｍ未満の導電率を有する、項目３０に記載のシステム。
（項目３３）
前記ハンドルは、第１の材料を使用して製作され、前記開創器ブレードは、第２の材料を使用して製作され、前記第１の材料および第２の材料は、異なる、項目２４に記載のシステム。
（項目３４）
前記開創器ブレードは、滅菌可能かつ再使用可能である、項目２４に記載のシステム。
（項目３５）
前記開創器ブレードに結合されている照明要素をさらに備え、前記照明要素は、光を前記術野に送達するように構成されている、項目２４に記載のシステム。
（項目３６）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレードに隣接している、項目３５に記載のシステム。
（項目３７）
前記細長い開創器ブレードは、少なくとも１つのレセプタクルを備え、前記照明要素は、前記照明要素から延びている１つ以上の突起を有し、前記１つ以上の突起は、前記照明要素を前記細長い開創器ブレードに固定することに役立つように前記開創器ブレードレセプタクルの中に突出している、項目３６に記載のシステム。
（項目３８）
前記照明要素は、光学導波管である、項目３５に記載のシステム。
（項目３９）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレード内に配置されている、項目３５に記載のシステム。
（項目４０）
前記照明要素は、発光ダイオードおよび光ファイバケーブルから成る群から選択される、項目３９に記載のシステム。
（項目４１）
前記発光ダイオードを備え、前記発光ダイオードは、電源に電気的に接続され、前記電源は、前記ハンドル内に配置されている、項目４０に記載のシステム。
（項目４２）
前記照明要素に結合されている熱シンクをさらに備えている、項目３５に記載のシステム。
（項目４３）
前記細長い開創器ブレードに結合されている熱シンクをさらに備えている、項目３５に記載のシステム。
（項目４４）
前記ハンドルは、外科医による取り扱いを容易にするために、フレア状の領域、スカラップ領域、人間工学的成形領域、またはテクスチャ加工領域をさらに備えている、項目２４に記載のシステム。
（項目４５）
前記開創器ブレードは、真空源に結合されるように構成されている煙排出チャネルをさらに備え、前記煙排出チャネルは、前記術野から煙または他の有害煙霧を排出するように構成されている、項目２４に記載のシステム。
（項目４６）
前記煙排出チャネルは、放射線透過性である、項目４５に記載のシステム。
（項目４７）
患者内の術野内の組織を開創するための外科手術用システムであって、前記システムは、
近位部分と、遠位部分とを有するハンドルと、
前記ハンドルに結合されている細長い開創器ブレードであって、前記開創器ブレードは、非導電性であるような材料から形成され、前記開創器ブレードは、放射線透過性である、細長い開創器ブレードと
前記術野内の組織を切断または焼灼するための電気外科手術用器具と
を備え、
前記開創器ブレードは、前記電気外科手術用器具から電気的に切り離されたままであり、それによって、前記開創器ブレードと接触する組織への損傷を防止する、システム。
（項目４８）
前記細長い開創器ブレードは、非磁性である、項目４７に記載のシステム。
（項目４９）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルの前記遠位部分に解放可能に結合されている、項目４７に記載のシステム。
（項目５０）
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルが位置している平面に対して直角である平面内に配置されている、項目４７に記載のシステム。
（項目５１）
前記材料は、１０〜４０パーセントのガラス充填ポリマーを含む、項目４７に記載のシステム。
（項目５２）
前記材料は、６０〜９０パーセントのポリアリールエーテルケトンを含む、項目４７に記載のシステム。
（項目５３）
前記材料は、３０パーセントのガラス充填ポリマーおよび７０パーセントのポリアリールエーテルケトンである、項目４７に記載のシステム。
（項目５４）
前記材料は、１ガウス未満の磁場強度を有する、項目５３に記載のシステム。
（項目５５）
前記材料は、２×１０ｅ−１７ジーメンス／ｃｍ未満の導電率を有する、項目５３に記載のシステム。
（項目５６）
前記ハンドルは、第１の材料を使用して製作され、前記開創器ブレードは、第２の材料を使用して製作され、前記第１の材料および第２の材料は、異なる、項目４７に記載のシステム。
（項目５７）
前記開創器ブレードは、滅菌可能かつ再使用可能である、項目４７に記載のシステム。
（項目５８）
前記開創器ブレードに結合されている照明要素をさらに備え、前記照明要素は、光を前記術野に送達するように構成されている、項目４７に記載のシステム。
（項目５９）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレードに隣接している、項目５８に記載のシステム。
（項目６０）
前記細長い開創器ブレードは、少なくとも１つのレセプタクルを備え、前記照明要素は、前記照明要素から延びている１つ以上の突起を有し、前記１つ以上の突起は、前記照明要素を前記細長い開創器ブレードに固定することに役立つように前記開創器ブレードレセプタクルの中に突出している、項目５９に記載のシステム。
（項目６１）
前記照明要素は、光学導波管である、項目５８に記載のシステム。
（項目６２）
前記照明要素は、前記細長い開創器ブレード内に配置されている、項目５８に記載のシステム。
（項目６３）
前記照明要素は、発光ダイオードおよび光ファイバケーブルから成る群から選択される、項目６２に記載のシステム。
（項目６４）
前記発光ダイオードを備え、前記発光ダイオードは、電源に電気的に接続され、前記電源は、前記ハンドル内に配置されている、項目６３に記載のシステム。
（項目６５）
前記照明要素に結合されている熱シンクをさらに備えている、項目５８に記載のシステム。
（項目６６）
前記細長い開創器ブレードに結合されている熱シンクをさらに備えている、項目５８に記載のシステム。
（項目６７）
前記ハンドルは、外科医による取り扱いを容易にするために、フレア状の領域、スカラップ領域、人間工学的成形領域、またはテクスチャ加工領域をさらに備えている、項目４７に記載のシステム。
（項目６８）
前記開創器ブレードは、真空源に結合されるように構成されている煙排出チャネルをさらに備え、前記煙排出チャネルは、前記術野から煙または他の有害煙霧を排出するように構成されている、項目４７に記載のシステム。
（項目６９）
前記煙排出チャネルは、放射線透過性である、項目６８に記載のシステム。
（項目７０）
患者の術野内の組織を開創する方法であって、前記方法は、
開創器ブレードを提供することであって、前記開創器ブレードは、非磁性かつ非導電性である、ことと、
前記術野内に前記開創器ブレードを配置することと、
前記組織を開創することと、
前記開創器ブレードと隣接する電気外科手術用器具との間に電気分離を維持すること、または、前記開創器ブレードと隣接する磁気外科手術用追跡またはナビゲーションシステムとの間に磁気分離を維持することと
を含む、方法。
（項目７１）
前記開創器ブレードに結合されている照明要素からの光を用いて、前記術野を照射することをさらに含む、項目７０に記載の方法。
（項目７２）
前記開創器ブレードは、放射線透過性であり、前記方法は、放射線デバイスを用いて前記術野を撮像することをさらに含み、前記開創器ブレードは、前記開創器ブレードの放射線透過性に起因して、前記撮像を妨害することなく前記術野内に配置されている、項目７０に記載の方法。
（項目７３）
先の使用後、前記開創器ブレードを再滅菌し、再使用することをさらに含む、項目７０に記載の方法。
（項目７４）
前記開創器ブレードは、煙排出チャネルをさらに備え、前記方法は、前記術野から前記チャネルを通して煙または他の有害煙霧を排出することをさらに含む、項目７０に記載の方法。

Claims

患者内の術野内の組織を開創するための外科手術用システムであって、前記外科手術用システムは、
外科手術用開創器を備え、前記外科手術用開創器は、
近位部分と、遠位部分とを有するハンドルと、
前記ハンドルに結合されている細長い開創器ブレードであって、前記細長い開創器ブレードは、非導電性であるような材料から形成されている、細長い開創器ブレードと
を備え、
前記細長い開創器ブレードは、放射線透過性であり、
前記細長い開創器ブレードは、前記ハンドルが位置している第２の平面に対して直角である第１の平面内に配置されており、
前記細長い開創器ブレードは、
前記ハンドルの前記遠位部分に結合されている固定区分と、
前記固定区分に解放可能に結合されている延長区分と
を備え、前記固定区分および前記延長区分は、前記第１の平面内に配置されており、かつ、前記細長い開創器ブレードの長さを集合的に画定し、
前記外科手術用開創器は、手持ち式である、外科手術用システム。
前記細長い開創器ブレードは、真空源に結合されるように構成されている煙排出チャネルをさらに画定し、前記煙排出チャネルは、前記術野から煙または他の有害煙霧を排出するように構成されている、請求項１に記載の外科手術用システム。
前記煙排出チャネルは、放射線透過性である、請求項２に記載の外科手術用システム。
前記煙排出チャネルは、前記細長い開創器ブレードの前記固定区分内の第１の吸引管腔と、前記細長い開創器ブレードの前記延長区分内の第２の吸引管腔とを備え、
前記固定区分の前記第１の吸引管腔は、前記固定区分が前記延長区分に結合されるときに前記延長区分の前記第２の吸引管腔に結合される、請求項２に記載の外科手術用システム。
前記ハンドルは、前記細長い開創器ブレードの前記固定区分の前記第１の吸引管腔に結合されている吸引ラインを備える、請求項４に記載の外科手術用システム。
前記第２の吸引管腔は、概して前記延長区分の近位端から前記延長区分の遠位端に向かう方向に延在する複数の内部チャネルを備える、請求項４に記載の外科手術用システム。
前記複数の内部チャネルは、第２の内部チャネルと平行である第１の内部チャネルを備え、
前記複数の内部チャネルは、前記延長区分の近位部分において合併して単一のチャネルになる、請求項６に記載の外科手術用システム。
前記延長区分は、前記第２の吸引管腔と連通する複数の開口をさらに備え、
前記第２の吸引管腔は、前記延長区分の第１の部分内の少なくとも１つのチャネルを備え、
前記細長い開創器ブレードは、前記複数の開口を含むカバーを備え、
前記カバーは、前記複数の開口が前記延長区分の前記第１の部分内の前記少なくとも１つのチャネルを覆った状態で、前記第１の部分に結合される、請求項４に記載の外科手術用システム。
前記固定区分は、第１の継手を備え、
前記延長区分は、前記固定区分および前記延長区分を解放可能に結合するために、前記固定区分の前記第１の継手に結合するように構成された第２の継手を備え、
前記第１の継手は、前記第１の吸引管腔と連通し、前記第２の継手は、前記第２の吸引管腔と連通する、請求項４に記載の外科手術用システム。
前記細長い開創器ブレードは、非磁性である、請求項１に記載の外科手術用システム。
前記ハンドルは、第１の材料を備え、前記細長い開創器ブレードは、第２の材料を備え、前記第１の材料および第２の材料は異なる、請求項１に記載の外科手術用システム。
前記細長い開創器ブレードに結合される照明要素をさらに備え、前記照明要素は、前記術野に光を送達するように構成されている、請求項１に記載の外科手術用システム。
前記術野内において外科手術用器具を追跡または誘導するための磁気外科手術用ナビゲーションシステムをさらに備え、
前記細長い開創器ブレードは、前記細長い開創器ブレードが前記外科手術用器具の追跡または誘導に干渉しないように、前記磁気外科手術用ナビゲーションシステムと磁気的に適合する、請求項１に記載の外科手術用システム。
前記術野内の組織を切断または焼灼するための電気外科手術用器具をさらに備え、
前記細長い開創器ブレードは、前記電気外科手術用器具から電気的に切り離されたままであり、それによって、前記細長い開創器ブレードと接触する組織への損傷を防止する、請求項１に記載の外科手術用システム。
追加の延長区分をさらに備え、
前記追加の延長区分は、前記延長区分が前記固定区分から結合解除されたときに前記細長い開創器ブレードの前記固定区分に解放可能に結合するように構成され、
前記延長区分の長さまたは幾何学形状のうちの少なくとも１つは、前記追加の延長区分の長さまたは幾何学形状のうちの少なくとも１つと異なる、請求項１に記載の外科手術用システム。