JP2018160004A - カルテ端末装置、情報記録方法、及び情報記録プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】カルテに記録する操作を低減できるカルテ端末装置を提供することを目的とする。【解決手段】カルテ端末装置は、患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、患者のカルテ情報を表示する表示部と、加速度を検出する検出部と、前記検出部が所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理を実行する処理部と、を備える。特に、前記所定の条件は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度であるか否かである、ことを特徴とする。【選択図】図１０

Description

本件は、カルテ端末装置、情報記録方法、及び情報記録プログラムに関する。

医師が介護施設や障害者施設などの福祉施設に訪問して診療を行う在宅医療が知られている。在宅医療には、訪問診療と往診の２つの診療形態がある（例えば特許文献１参照）。訪問診療は、福祉施設に定期的に訪問して診療を行う定期的な診療形態である。往診は、患者の急変時など、患者の求めに応じて緊急で福祉施設に訪問して診療を行う非定期的な診療形態である。

特開２０１０−１７６３７１号公報

ところで、訪問診療において、医師が訪問先の福祉施設で実際に診察を行う場合、決まった処方をカルテに記録することが多い。このため、医師は福祉施設を訪問する前に患者全員のカルテを開いて上記処方を定期処方としてカルテに予め記録して一時保存している。そして、診察を終えた後、処方に変更がなければ医師はその処方を確定保存させている。このように、一時保存と確定保存という二度の操作が発生しており、カルテに処方を記録する操作に無駄がある。

また、福祉施設では患者の心的負担を少しでも軽減するため、患者の待ち時間及び診察時間を短くすることが求められる。このため、福祉施設で処方を記録する操作に費やす時間を少しでも減らすことが望ましい。

そこで、１つの側面では、カルテに記録する操作を低減できるカルテ端末装置、情報記録方法、及び情報記録プログラムを提供することを目的とする。

１つの実施態様では、カルテ端末装置は、患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示する表示部と、加速度を検出する検出部と、前記検出部が所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理を実行する処理部と、を備える。

カルテに記録する操作を低減することができる。

図１は電子カルテシステムの一例を説明するための図である。 図２はカルテ端末のハードウェア構成の一例である。 図３はサーバ装置のハードウェア構成の一例である。 図４はカルテ端末及びサーバ装置のブロック図の一例である。 図５は管理情報記憶部の一例である。 図６はカルテ情報記憶部の一例である。 図７は会計情報記憶部の一例である。 図８は診察前の電子カルテシステムの処理シーケンスの一例である。 図９（ａ）は患者選択画面の一例である。図９（ｂ）はバーコード読取画面の一例である。図９（ｃ）はカルテ画面の一例である。 図１０は診察後の電子カルテシステムの処理シーケンスの一例である。 図１１（ａ）は第１シェイク操作の一例である。図１１（ｂ）は第２シェイク操作の一例である。 図１２（ａ）はカルテ情報の複製の一例である。図１２（ｂ）は剤情報の複製の一例である。図１２（ｃ）は明細情報の複製の一例である。

以下、本件を実施するための形態について図面を参照して説明する。

図１は電子カルテシステムＳの一例を説明するための図である。電子カルテシステムＳはカルテ端末装置（以下、単にカルテ端末という）１００とサーバ装置２００とを備えている。診療所Ｘに設置された端末装置３００及び印刷装置３１０を電子カルテシステムＳの構成要素に含めてもよいし、含めなくてもよい。図１では、カルテ端末１００の一例としてスマートフォンが示されているが、いわゆるスマートデバイスであれば、例えばタブレット端末などであってもよい。一方、サーバ装置２００はクラウドＣＬ上のデータセンターＤＣなどに配備される。

カルテ端末１００とサーバ装置２００と端末装置３００は互いに接続されている。より詳しくは、カルテ端末１００とサーバ装置２００は携帯基地局ＢＳ及び通信ネットワークＮＷを介して接続されている。通信ネットワークＮＷとしては例えばLocal Area Network（ＬＡＮ）やインターネットなどがある。したがって、カルテ端末１００は無線通信及び有線通信を利用してサーバ装置２００に接続することができる。

一方、サーバ装置２００と端末装置３００は通信ネットワークＮＷにより接続されている。端末装置３００は入力装置３２０、表示装置３３０、及び制御装置３４０を含んでいる。制御装置３４０は入力装置３２０から入力された情報に基づいて、表示装置３３０の表示内容を制御する。また、制御装置３４０はサーバ装置２００から送信された情報に基づいて、印刷装置３１０に領収書などの各種用紙を印刷させる。

カルテ端末１００は医師Ｄが医療機関としての診療所Ｘから福祉施設Ｙに訪問する際に携行される。医師Ｄは福祉施設Ｙで患者Ｐを診察し、カルテ端末１００に表示されたカルテ情報に処方情報を記録する。具体的には、医師Ｄは患者Ｐに処方する薬剤の名称や分量、処方期間などを処方情報として記録する。

尚、詳細は後述するが、医師Ｄは、診察の結果、カルテ情報に記録する処方情報が前回の処方情報と同じである場合、カルテ端末１００を振る又は揺らす（以下、単に振ると記載）。カルテ端末１００は自身が振られたことを検出すると、前回の処方情報を今回の診察の処方情報として記録する要求をサーバ装置２００に送信する。これにより、サーバ装置２００は自身が管理する対象患者の今回の処方情報として前回の処方情報の少なくとも一部を複製して記録する。その他、サーバ装置２００は種々の情報処理を実行するが、詳細については後述する。

以下、上述したカルテ端末１００及びサーバ装置２００の各種構成及び動作の詳細について図面を参照して説明する。

図２はカルテ端末１００のハードウェア構成の一例である。図２に示すように、カルテ端末１００は、Central Processing Unit（ＣＰＵ）１００Ａ、Random Access Memory（ＲＡＭ）１００Ｂ、Read Only Memory（ＲＯＭ）１００Ｃ、Electrically Erasable Programmable Read Only Memory（ＥＥＰＲＯＭ）１００Ｄ及びRadio Frequency（ＲＦ）回路１００Ｅを含んでいる。ＲＦ回路１００Ｅにはアンテナ１００Ｅ´が接続されている。ＲＦ回路１００Ｅに代えて通信機能を実現するＣＰＵが利用されてもよい。

また、カルテ端末１００は、加速度センサ１００Ｆ、カメラ１００Ｇ、タッチパネル１００Ｈ、ディスプレイ１００Ｉ、及びマイク１００Ｊを含んでいる。また、カメラ１００Ｇは例えばバーコードリーダの機能を備えている。ＣＰＵ１００Ａからマイク１００Ｊまでは、内部バス１００Ｋによって互いに接続されている。少なくともＣＰＵ１００ＡとＲＡＭ１００Ｂとが協働することによってコンピュータが実現される。

上述したＲＡＭ１００Ｂには、ＲＯＭ１００ＣやＥＥＰＲＯＭ１００Ｄに記憶されたプログラムがＣＰＵ１００Ａによって格納される。格納されたプログラムをＣＰＵ１００Ａが実行することにより、後述する各種の機能が実現され、また、各種の処理が実行される。尚、プログラムは後述するフローチャートに応じたものとすればよい。

図３はサーバ装置２００のハードウェア構成の一例である。図３に示すように、サーバ装置２００は、少なくともＣＰＵ２００Ａ、ＲＡＭ２００Ｂ、ＲＯＭ２００Ｃ及びネットワークＩ／Ｆ（インタフェース）２００Ｄを含んでいる。サーバ装置２００は、必要に応じて、Hard Disk Drive（ＨＤＤ）２００Ｅ、入力Ｉ／Ｆ２００Ｆ、出力Ｉ／Ｆ２００Ｇ、入出力Ｉ／Ｆ２００Ｈ、ドライブ装置２００Ｉの少なくとも１つを含んでいてもよい。ＣＰＵ２００Ａからドライブ装置２００Ｉまでは、内部バス２００Ｊによって互いに接続されている。少なくともＣＰＵ２００ＡとＲＡＭ２００Ｂとが協働することによってコンピュータが実現される。

入力Ｉ／Ｆ２００Ｆには、入力装置７１０が接続される。入力装置７１０としては、例えばキーボードやマウスなどがある。尚、上述した入力装置３２０も入力装置７１０と同様である。
出力Ｉ／Ｆ２００Ｇには、表示装置７２０が接続される。表示装置７２０としては、例えば液晶ディスプレイがある。尚、上述した表示装置３３０も表示装置７２０と同様である。
入出力Ｉ／Ｆ２００Ｈには、半導体メモリ７３０が接続される。半導体メモリ７３０としては、例えばUniversal Serial Bus（ＵＳＢ）メモリやフラッシュメモリなどがある。入出力Ｉ／Ｆ２００Ｈは、半導体メモリ７３０に記憶されたプログラムやデータを読み取る。
入力Ｉ／Ｆ２００Ｆ及び入出力Ｉ／Ｆ２００Ｈは、例えばＵＳＢポートを備えている。出力Ｉ／Ｆ２００Ｇは、例えばディスプレイポートを備えている。

ドライブ装置２００Ｉには、可搬型記録媒体７４０が挿入される。可搬型記録媒体７４０としては、例えばCompact Disc（ＣＤ）−ＲＯＭ、Digital Versatile Disc（ＤＶＤ）といったリムーバブルディスクがある。ドライブ装置２００Ｉは、可搬型記録媒体７４０に記録されたプログラムやデータを読み込む。
ネットワークＩ／Ｆ２００Ｄは、例えばＬＡＮポートを備えている。ネットワークＩ／Ｆ２００Ｄは上述した通信ネットワークＮＷと接続される。

上述したＲＡＭ２００Ｂには、ＲＯＭ２００ＣやＨＤＤ２００Ｅに記憶されたプログラムがＣＰＵ２００Ａによって格納される。ＲＡＭ２００Ｂには、可搬型記録媒体７４０に記録されたプログラムがＣＰＵ２００Ａによって格納される。格納されたプログラムをＣＰＵ２００Ａが実行することにより、後述する各種の機能が実現され、また、後述する各種の処理が実行される。尚、プログラムは後述するフローチャートに応じたものとすればよい。

図４はカルテ端末１００及びサーバ装置２００のブロック図の一例である。図４ではカルテ端末１００及びサーバ装置２００のそれぞれの機能構成を表している。図５は管理情報記憶部２１０の一例である。図６はカルテ情報記憶部２２０の一例である。図７は会計情報記憶部２３０の一例である。

まず、カルテ端末１００について説明する。カルテ端末１００は入力部１１０、表示部１２０、制御部１３０、通信部１４０、及び検出部１５０を備えている。尚、入力部１１０は上述したタッチパネル１００Ｈによって実現される。表示部１２０は上述したディスプレイ１００Ｉによって実現される。制御部１３０は上述したＣＰＵ１００Ａによって実現される。通信部１４０は上述したＲＦ回路１００Ｅ及びアンテナ１００Ｅ´によって実現される。検出部１５０は上述した加速度センサ１００Ｆによって実現される。

入力部１１０は医師Ｄによる操作を受け付けると、操作に応じた情報を制御部１３０に出力する。例えば、各種の画面を表示部１２０に表示させる操作を受け付けると、受け付けた操作に応じた情報を制御部１３０に出力する。表示部１２０は制御部１３０による制御に基づいて、各種の画面を表示する。例えば、表示部１２０は患者選択画面、バーコード読取画面、カルテ画面などを表示する。尚、患者選択画面、バーコード読取画面、カルテ画面の詳細について後述する。

制御部１３０は入力部１１０から出力された情報の種別を判断し、判断結果に応じて、表示部１２０の表示内容を制御したり、その情報を通信部１４０に出力したりする。通信部１４０は制御部１３０から出力された情報を受け付けると、受け付けた情報をサーバ装置２００に向けて送信する。検出部１５０はカルテ端末１００の加速度を検出し、制御部１３０に出力する。制御部１３０は加速度を受け付けると、その加速度の大きさを判断し、その加速度が所定の条件（例えば閾値）を満たすことにより、その加速度が、カルテ端末１００が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度であると判断すると、処方情報の複製要求や処方情報の一時保存要求といった特定の情報を通信部１４０に出力する。

次に、サーバ装置２００について説明する。サーバ装置２００は管理情報記憶部２１０、カルテ情報記憶部２２０、会計情報記憶部２３０、情報処理部２４０、及び通信部２５０を備えている。尚、管理情報記憶部２１０、カルテ情報記憶部２２０、会計情報記憶部２３０は例えば上述したＨＤＤ２００Ｅによって実現される。情報処理部２４０は上述したＣＰＵ１００Ａによって実現される。通信部２５０は上述したネットワークＩ／Ｆ２００Ｄによって実現される。

管理情報記憶部２１０は管理情報を記憶する。管理情報は患者に関する情報の持ち出し状況を管理する情報である。管理情報により、どの医療機関の医師Ｄがどの患者Ｐの情報を持ち出しているかを特定することができる。管理情報記憶部２１０は、図５に示すように、管理テーブルＴ１により管理情報を管理する。管理情報は持出番号、医療機関ＩＤ、患者ＩＤ、及びタイムスタンプを構成要素として含んでいる。持出番号は管理情報を識別する番号である。持ち出しが発生する度に情報処理部２４０が新たな管理番号を生成して管理情報に含める。医療機関ＩＤは医療機関を識別する情報である。患者ＩＤは患者を識別する情報である。患者ＩＤは例えば患者の氏名であってもよい。タイムスタンプは情報処理部２４０が管理情報を生成した日時である。尚、持出番号に代えて、文字や記号を含む情報により管理情報を識別する持出ＩＤであってもよい。

カルテ情報記憶部２２０はカルテ情報及び処方情報としての剤情報及び明細情報を記憶する。カルテ情報は患者のカルテを管理する情報である。カルテ情報により患者Ｐとその患者Ｐのカルテが対応付けられる。剤情報は患者Ｐに処方した薬剤を処方日数毎に管理する情報である。処方日数が同じであれば、異なる薬剤でも１つの剤情報として管理される。明細情報は剤情報の明細を表す情報であり、患者Ｐに処方した具体的な薬剤とその使用数量を表している。このように、カルテ情報、剤情報、及び明細情報により、患者Ｐに処方した薬とその量、処方日数、及び処方日を特定することができる。

より詳しく説明すると、カルテ情報記憶部２２０は、図６に示すように、カルテテーブルＴ２１によりカルテ情報を管理する。カルテ情報は患者ＩＤ、カルテ番号、及び作成日を構成要素として含んでいる。カルテ番号はカルテを識別する番号である。作成日はカルテを作成した日である。また、カルテ情報記憶部２２０は、剤テーブルＴ２２により剤情報を管理する。剤情報は患者ＩＤ、カルテ番号、剤番号、及び日回数を構成要素として含んでいる。剤番号は剤情報を識別する番号である。日回数は処方日数である。さらに、カルテ情報記憶部２２０は、明細テーブルＴ２３により明細情報を管理する。明細情報は患者ＩＤ、カルテ番号、剤番号、明細番号、略称コード、及び数量／回数を構成要素として含んでいる。明細番号は明細情報を識別する情報である。略称コードは薬剤を識別する情報である。例えば薬剤「〇〇薬」は略称コード「１９」により識別される。数量／回数は薬剤の１回当たりの使用数量又は薬剤の１日当たりの使用回数である。

会計情報記憶部２３０は会計情報を記憶する。会計情報は処方された薬剤に対する会計を管理する情報である。会計情報に医師Ｄによる診察行為に対する会計を含めてもよい。会計情報記憶部２３０は、図７に示すように、会計テーブルＴ３により会計情報を管理する。会計情報は患者ＩＤ、会計番号、作成日、及び剤情報を構成要素として含んでいる。会計番号は会計情報を識別する番号である。作成日は情報処理部２４０が会計情報を作成した日時である。剤情報は処方された薬剤に関する情報である。剤情報には例えばカルテ情報（具体的にはカルテ情報、剤情報、及び明細情報）がＪＳＯＮ形式などのデータ交換フォーマットにより登録される。

情報処理部２４０は管理情報記憶部２１０、カルテ情報記憶部２２０、及び会計情報記憶部２３０にアクセスして、種々の情報処理を実行する。例えば、情報処理部２４０は端末装置１００から送信された患者ＩＤの情報を受信すると、その患者ＩＤを含む管理情報を生成して、管理テーブルＴ１に格納する。例えば、情報処理部２４０は端末装置１００から送信されたカルテ情報の閲覧要求を受信すると、カルテ情報記憶部２２０からカルテ情報及び処方情報を取得して、端末装置１００に向けて送信する。尚、情報処理部２４０が実行するその他の情報処理については、後に詳しく説明する。

通信部２５０は端末装置１００とサーバ装置２００と制御装置３４０との通信を制御する。例えば、通信部２５０は端末装置１００から送信された情報を受信すると、情報処理部２４０に出力する。例えば、通信部２５０は情報処理部２４０から出力された情報を受信すると、情報の送信先を判断して、その情報を端末装置１００に送信したり、制御装置３４０に送信したりする。

続いて、図８及び図９を参照して、診察前の電子カルテシステムＳの動作について説明する。

図８は診察前の電子カルテシステムＳの処理シーケンスの一例である。図９（ａ）は患者選択画面の一例である。図９（ｂ）はバーコード読取画面の一例である。図９（ｃ）はカルテ画面の一例である。

まず、図８に示すように、カルテ端末１００の制御部１３０は患者ＩＤの選択を受け付ける（ステップＳ１０１）。例えば、医師Ｄは福祉施設Ｙを訪問する前に診療所Ｘでカルテ端末１００を操作して、図９（ａ）に示すように、患者選択画面を表示させる。尚、医師Ｄは福祉施設Ｙに訪問してから診察を開始する前にカルテ端末１００を操作して、患者選択画面を表示させてもよい。

図９（ａ）に示すように、患者選択画面は患者ＩＤと患者ＩＤを選択するためのチェックボックスＢｘ、患者ＩＤを送信するための送信ボタンＢｔ１などを含んでいる。患者ＩＤは、例えば制御部１３０が患者選択画面を表示させる操作を受け付けたときに、カルテ情報記憶部２２０から取得して患者選択画面に含める。尚、カルテ端末１００は自身が予め記憶する患者ＩＤを患者選択画面に含めて表示してもよい。

医師Ｄは自身の手指ＦＧにより福祉施設Ｙで診察予定の患者Ｐの患者ＩＤを選択する操作を行って、送信ボタンＢｔ１を押下する操作を行う。制御部１３０は送信ボタンＢｔ１を押下する操作を受け付けると、図８に示すように、選択されたチェックボックスＢｘと対応付けられた患者ＩＤをサーバ装置２００に向けて送信する（ステップＳ１０２）。したがって、図９（ａ）に示すように、例えば患者ＩＤ「０００００１」及び患者ＩＤ「０００００２」と対応付けられたチェックボックスＢｘに対して選択する操作を医師Ｄが行った場合、制御部１３０は患者ＩＤ「０００００１」及び患者ＩＤ「０００００２」をサーバ装置２００に向けて送信する。

図８に示すように、サーバ装置２００の情報処理部２４０は端末装置１００から送信された患者ＩＤを受信すると、受信した患者ＩＤが管理テーブルＴ１にあるか否かを判断する（ステップＳ２０１）。例えば、管理テーブルＴ１が管理情報を全く管理していなかったり、受信した患者ＩＤと異なる患者ＩＤを管理していたりする場合、情報処理部２４０は受信した患者ＩＤが管理テーブルＴ１にないと判断する（ステップＳ２０１：ＮＯ）。すなわち、受信した患者ＩＤに関するカルテ情報は持ち出されていないと特定することができる。逆に、受信した患者ＩＤと同じ患者ＩＤを管理テーブルＴ１が管理している場合、情報処理部２４０は受信した患者ＩＤが管理テーブルＴ１にあると判断する（ステップＳ２０１：ＹＥＳ）。この場合、受信した患者ＩＤに関するカルテ情報は更新される可能性があるため、情報処理部２４０は以後の処理を中止する。

受信した患者ＩＤが管理テーブルＴ１にない場合、情報処理部２４０は受信した患者ＩＤを含む管理情報を管理テーブルＴ１に格納する（ステップＳ２０２）。具体的には、情報処理部２４０は管理情報のレコードを管理テーブルＴ１に挿入する。これにより、管理テーブルＴ１は受信した患者ＩＤの管理情報を管理する（図５参照）。管理テーブルＴ１が管理情報を管理することにより、医師Ｄが管理情報に含まれる患者ＩＤのカルテ情報及び処方情報を持ち出して、これから患者Ｐを診察すると特定することができる。

一方、カルテ端末１００では、ステップＳ１０２の処理が完了すると、制御部１３０はカルテ情報の閲覧要求を受け付ける（ステップＳ１０３）。例えば、医師Ｄは福祉施設Ｙに訪問してから患者Ｐの診察を開始する前に福祉施設Ｙでカルテ端末１００に対してカルテ情報の閲覧を要求する操作を行う。医師Ｄが当該操作を行うと、制御部１３０はカルテ情報の閲覧要求を受け付ける。制御部１３０は、閲覧要求を受け付けると、図９（ｂ）に示すように、表示部１２０にバーコード読取画面を表示する（ステップＳ１０４）。

医師Ｄはカルテ端末１００にバーコード読取画面を表示させると、カルテ端末１００の撮像画像に重畳して出現する４つのガイド画像１０によって指定される指定区域に患者Ｐの手首Ｐ１などに巻かれたリストバンド２０の二次元バーコード２１を合わせる。二次元バーコード２１としては例えばＱＲコード（登録商標）などがある。医師Ｄは指定区域に二次元バーコード２１を合わせると、二次元バーコード２１の認識を開始するボタン（不図示）を押下する。これにより、制御部１３０は二次元バーコード２１の認識を開始し、認識を終えると、図８に示すように、二次元バーコード２１が含む患者Ｐの患者ＩＤを取得する（ステップＳ１０５）。ステップＳ１０５の処理が完了すると、制御部１３０は取得した患者ＩＤをカルテ情報の閲覧要求に対応付けて、この閲覧要求をサーバ装置２００に向けて送信する（ステップＳ１０６）。

サーバ装置２００の情報処理部２４０は端末装置１００から送信された閲覧要求を受信すると、閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤが管理テーブルＴ１にあるか否かを判断する（ステップＳ２０３）。ステップＳ２０２の処理で説明したように、管理テーブルＴ１は診察予定の患者Ｐを識別する患者ＩＤを含む管理情報を管理しているため、原則として、閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤが管理テーブルＴ１にあるはずである。しかしながら、例えば医師Ｄが診察予定の患者Ｐの選択を誤っていたり、福祉施設Ｙで診察予定でない患者Ｐの二次元バーコード２１から患者ＩＤが取得されていたりすると、閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤが管理テーブルＴ１にないことがある。このような場合、情報処理部２４０は閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤが管理テーブルＴ１にないと判断し（ステップＳ２０３：ＮＯ）、後続の処理を中止する。これにより、間違った患者Ｐに対する診察を回避することができる。

一方、閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤが管理テーブルＴ１にある場合、情報処理部２４０はカルテ情報及び処方情報を端末装置１００に向けて送信する（ステップＳ２０４）。より詳しくは、情報処理部２４０はカルテ情報記憶部２２０から閲覧要求と対応付けられた患者ＩＤのカルテ情報及び処方情報を取得して送信する。例えば、閲覧要求に患者ＩＤ「０００００１」が対応付けられている場合、患者ＩＤと一致するカルテ情報、並びに処方情報としての剤情報及び明細情報を取得して送信する。

端末装置１００の制御部１３０はサーバ装置２００から送信されたカルテ情報及び処方情報を受信すると、受信したカルテ情報及び処方情報を表示部１２０に表示する（ステップＳ１０７）。これにより、図９（ｃ）に示すように、表示部１２０には患者ＩＤ「０００００１」により識別される患者Ｐのカルテ情報Ｃ１と患者Ｐに処方された過去の処方情報Ｃ２が出現する。より詳しくは、表示部１２０にはカルテ情報Ｃ１としての患者ＩＤ及びカルテ番号とともに、処方情報Ｃ２としての剤情報及び明細情報によって特定される患者Ｐの過去の処方状況が表示部１２０に出現する。

続いて、図１０から図１２を参照して、診察後の電子カルテシステムＳの動作について説明する。

図１０は診察後の電子カルテシステムＳの処理シーケンスの一例である。図１１（ａ）は第１シェイク操作の一例である。図１１（ｂ）は第２シェイク操作の一例である。図１２（ａ）はカルテ情報の複製の一例である。図１２（ｂ）は剤情報の複製の一例である。図１２（ｃ）は明細情報の複製の一例である。

まず、図１０に示すように、カルテ端末１００の制御部１３０は第１シェイク操作を検出したか否かを判断する（ステップＳ１１１）。例えば、医師Ｄが診察対象の患者Ｐに対する診察を終え、今回の薬剤の処方は前回と同じでよいと判断した場合、カルテ情報を表示した状態で、図１１（ａ）に示すように、カルテ端末１００を振る。医師Ｄがカルテ端末１００を振ると、カルテ端末１００は検出部１５０を備えているため、検出部１５０は制御部１３０に加速度を出力する。特に、医師Ｄがカルテ端末１００を振ると、検出部１５０は制御部１３０に正の加速度と負の加速度を交互に出力する。制御部１３０は検出部１５０から出力された加速度が所定の条件を満たしている場合、処方情報の複製を要求する第１シェイク操作を検出する。例えば、制御部１３０は検出部１５０から出力された正の加速度が所定の閾値を超えており、かつ、負の加速度が所定の閾値と異なる別の閾値を超えている場合、処方情報の複製を要求する第１シェイク操作を検出する。

制御部１３０は、第１シェイク操作を検出した場合（ステップＳ１１１：ＹＥＳ）、処方情報の複製要求をサーバ装置２００に送信する（ステップＳ１１２）。サーバ装置２００の情報処理部２４０は端末装置１００から複製要求を受信すると、前回の処方情報を今回の処方情報として記録する（ステップＳ２１１）。より詳しくは、図１２（ａ）に示すように、情報処理部２４０はカルテ情報を複製して、カルテ番号を繰り上げ、作成日を複製日時に更新する。また、図１２（ｂ）に示すように、情報処理部２４０は、２つの剤情報を複製して、カルテ番号をいずれも繰り上げる。さらに、図１２（ｃ）に示すように、情報処理部２４０は、３つの明細情報を複製して、カルテ番号をいずれも繰り上げる。このように、情報処理部２４０は前回のカルテ情報を今回のカルテ情報として記録し、前回の処方情報を今回の処方情報として記録する。尚、カルテ情報、剤情報、及び明細情報の複製順序は特に限定されない。

ステップＳ２１１の処理が完了すると、情報処理部２４０はカルテ情報及び処方情報を確定保存する（ステップＳ２１２）。情報処理部２４０がカルテ情報及び処方情報を確定保存することにより、そのカルテ情報及びその処方情報を書き換えることができなくなる。情報処理部２４０はカルテ情報及び処方情報を確定保存すると、カルテ情報記憶部２２０を更新する。これにより、情報処理部２４０はカルテテーブルＴ２１、剤テーブルＴ２２、及び明細テーブルＴ２３にアクセスすることができる。

ステップＳ２１２の処理が完了すると、次いで、情報処理部２４０は前回の会計情報を今回の会計情報として記録する（ステップＳ２１３）。より詳しくは、情報処理部２４０は診察した患者Ｐの会計情報を複製して、カルテ番号を繰り上げ、作成日を複製日時に更新する。このように、情報処理部２４０は前回の会計情報を今回の会計情報として記録する。情報処理部２４０はステップＳ２１３の処理が完了すると、会計情報記憶部２３０を更新する。これにより、情報処理部２４０は会計テーブルＴ３にアクセスすることができる。このように、カルテ情報、剤情報、及び明細情報の複製に応じて、会計情報も複製されるため、端末装置３００を利用した事務担当者による会計操作も低減することができる。

情報処理部２４０は会計情報記憶部２３０を更新すると、会計情報に基づいて、領収書発行処理を実行する（ステップＳ２１４）。領収書発行処理は、患者Ｐに発行する領収書に印字する情報を生成する処理である。情報処理部２４０は領収書発行処理を実行し終えると、領収書発行処理により生成された情報を制御装置３４０に向けて送信する。制御装置３４０は当該情報を受信すると、受信した情報に応じた領収書を印刷装置３１０に印刷させる。これにより、診療所Ｘの印刷装置３１０は領収書を動的に出力する。このように、会計情報の複製に応じて、領収書が動的に出力されるため、端末装置３００を利用した事務担当者による領収書発行操作も低減することができる。

一方、上述したステップＳ１１１の処理において、制御部１３０が第１シェイク操作を検出しなかった場合（ステップＳ１１１：ＮＯ）、制御部１３０は第２シェイク操作を検出したか否かを判断する（ステップＳ１１３）。例えば、医師Ｄが診察対象の患者Ｐに対する診察を終え、今回の薬剤の処方は前回と異なると判断した場合、図１１（ｂ）に示すように、手指ＦＧで特定のボタン（例えばホームボタンなど）Ｂｔ２を押下する操作を行った状態で、カルテ端末１００を振る。医師Ｄがこのような状態でカルテ端末１００を振ると、入力部１１０は制御部１３０に当該操作に応じた情報を出力し続け、検出部１５０は制御部１３０に加速度を出力する。制御部１３０は入力部１１０から出力された情報を検出した状態で、検出部１５０から出力された加速度が所定の条件を満たしている場合、処方情報の一時保存を要求する第２シェイク操作を検出する。

制御部１３０は、第２シェイク操作を検出した場合（ステップＳ１１３：ＹＥＳ）、処方情報の一時保存要求をサーバ装置２００に送信する（ステップＳ１１４）。サーバ装置２００の情報処理部２４０は端末装置１００から一時保存要求を受信すると、処方情報を一時保存する（ステップＳ２２１）。情報処理部２４０が処方情報を一時保存することにより、その処方情報を後から書き換えることができる。したがって、医師Ｄは患者Ｐに対する診察を終えた後、カルテ端末１００に前回と異なる処方情報を記録し、診療所Ｘに戻ってから、訪問前に記録した処方情報を診察後に記録した処方情報に書き換えることができる。

以上、カルテ端末１００は制御部１３０を備えている。制御部１３０は患者Ｐのカルテを閲覧する要求を受け付けると、患者Ｐのカルテ情報を表示部１２０に表示する。そして、制御部１３０は所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、表示したカルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する要求を送信する。医師Ｄはカルテ端末１００に所定の条件を満たす加速度を与えれば、過去の処方情報が今回の診察における処方情報として記録されるため、カルテに記録する操作を低減することができる。

以上、本発明の好ましい実施形態について詳述したが、本発明に係る特定の実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形・変更が可能である。例えば、上述した実施形態では情報処理部２４０が種々の情報処理を実行したが、情報処理部２４０が実行する種々の情報処理の少なくとも一部をカルテ端末１００の制御部１３０が実行してもよい。また、上述した実施形態では、サーバ装置２００が管理情報記憶部２１０、カルテ情報記憶部２２０、及び会計情報記憶部２３０を備えていたが、管理情報記憶部２１０、カルテ情報記憶部２２０、及び会計情報記憶部２３０をサーバ装置２００と異なる別のサーバ装置２００が備えていてもよい。

さらに、上述した実施形態では検出部１５０から出力された加速度が所定の条件を満たした場合に、制御部１３０は第１シェイク操作を検出したが、例えば、検出部１５０から出力された加速度が所定の条件を連続して満たした場合に、制御部１３０は第１シェイク操作を検出するようにしてもよい。これにより、医師Ｄが不注意でカルテ端末１００を落とした場合に、第１シェイク操作が検出されずに済む。

なお、以上の説明に関して更に以下の付記を開示する。
（付記１）患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示する表示部と、加速度を検出する検出部と、前記検出部が所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理を実行する処理部と、を備えるカルテ端末装置。
（付記２）前記所定の条件は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度であるか否かである、ことを特徴とする付記１に記載のカルテ端末装置。
（付記３）前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を前記検出部が検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記１又は２に記載のカルテ端末装置。
（付記４）前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を前記検出部が連続して検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記１から３のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
（付記５）前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される正の加速度及び負の加速度を前記検出部が検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記１から４のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
（付記６）前記処理部は、所定の操作を検出した状態で前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化を前記検出部が検出した場合、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理と異なる処理を実行する、ことを特徴とする付記１から５のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
（付記７）前記処理部は、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録した場合に、前記過去の処方情報に対応する会計情報を今回の診察における会計情報として記録する、ことを特徴とする付記１から６のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
（付記８）患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示し、所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、処理をコンピュータが実行する情報記録方法。
（付記９）前記所定の条件は、カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度であるか否かである、ことを特徴とする付記８に記載の情報記録方法。
（付記１０）前記処理は、カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記８又は９に記載の情報記録方法。
（付記１１）前記処理は、カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を連続して検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記８から１０のいずれか１項に記載の情報記録方法。
（付記１２）前記処理は、カルテ端末装置が振られた場合に検出される正の加速度及び負の加速度を検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、ことを特徴とする付記８から１１のいずれか１項に記載の情報記録方法。
（付記１３）前記処理は、所定の操作を検出した状態でカルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化を検出した場合、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理と異なる処理を実行する、ことを特徴とする付記８から１２のいずれか１項に記載の情報記録方法。
（付記１４）前記処理は、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録した場合に、前記過去の処方情報に対応する会計情報を今回の診察における会計情報として記録する、ことを特徴とする付記８から１３のいずれか１項に記載の情報記録方法。
（付記１５）患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示し、所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、処理をコンピュータに実行させる情報記録プログラム。

Ｓ 電子カルテシステム
１００ カルテ端末装置
１１０ 入力部
１２０ 表示部
１３０ 制御部
１４０ 通信部
１５０ 検出部
２００ サーバ装置
２１０ 管理情報記憶部
２２０ カルテ情報記憶部
２３０ 会計情報記憶部
２４０ 情報処理部
２５０ 通信部

Claims (9)

1. 患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示する表示部と、
   加速度を検出する検出部と、
   前記検出部が所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理を実行する処理部と、
   を備えるカルテ端末装置。
2. 前記所定の条件は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度であるか否かである、
   ことを特徴とする請求項１に記載のカルテ端末装置。
3. 前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を前記検出部が検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、
   ことを特徴とする請求項１又は２に記載のカルテ端末装置。
4. 前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化に相当する加速度を前記検出部が連続して検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、
   ことを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
5. 前記処理部は、前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される正の加速度及び負の加速度を前記検出部が検出した場合に、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、
   ことを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
6. 前記処理部は、所定の操作を検出した状態で前記カルテ端末装置が振られた場合に検出される加速度の値の変化を前記検出部が検出した場合、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する処理と異なる処理を実行する、
   ことを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
7. 前記処理部は、前記過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録した場合に、前記過去の処方情報に対応する会計情報を今回の診察における会計情報として記録する、
   ことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載のカルテ端末装置。
8. 患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示し、
   所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、
   処理をコンピュータが実行する情報記録方法。
9. 患者のカルテを閲覧する要求を受け付けると、前記患者のカルテ情報を表示し、
   所定の条件を満たす加速度を検出した場合に、前記カルテ情報に記録された過去の処方情報を今回の診察における処方情報として記録する、
   処理をコンピュータに実行させる情報記録プログラム。

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