JP2018099522A - 歯内治療ハンドピース - Google Patents

Abstract

【課題】歯科医の筋骨格系を損なわず、歯内やすりの金属構造も損なうことがなく、その結果としてやすり自体の根管内部での破損のリスクがない、患者に対して効果的な歯内治療を行うことを可能にする方法および装置を提供する【解決手段】マイクロモータ（８）−コントラアングル（９）の組立体の上に設置された歯内やすり（１１）が、第１の方向（動作角度δ）に、続けて反対の方向（除荷角度η）に、交互の運動によって回転される、歯内治療を行うための器具を制御するための方法であって、回転の方向の反転が、ゼロから動作値までの、回転の速度の正弦波加速で行われることを特徴とする方法。【選択図】図３

Description

本発明は、歯の根管を失活させ、その後の充填作業のために歯内空間を型どるための器具を意図した歯内治療ハンドピースの技術分野に関する。詳細には、本発明は、やすりと呼ばれる歯内治療器具の動きの制御に関する。

Ｅｄｗａｒｄ Ｍａｙｎａｒｄ（１８１３〜１８９１）は、最初の手動の歯内治療器具の発明者であり、歯内治療学の父とされている。

典型的には、歯が虫歯によって損傷を受けた場合、エナメル質および象牙質が、血管および神経が通っている随室まで攻撃される場合がある。この場合、歯科医が歯の生命力を救うことは不可能であり、歯を失活化させる場合があり、これは血管および神経の除去、ならびに例えばガッタパーチャなどの不活性物質による根管および髄室の充填を伴う。一方、この種の処置は、死活化された歯をその場所に維持することを可能にし、抜歯や人工歯によるその置換などのより侵襲的な処置を回避することができる。

Ｍａｙｎａｒｄによって発明された器具は、根管から血管および神経を除去し、ガッタパーチャの円錐を導入するために根管自体を拡大する目的で、手動で回転された。歯科医は、歯内やすりを二方向に回転させ、その後、除去された有機残渣を注意深く取り出さなければならなかった。歯の死活化に関連するいくつかの問題があることはよく知られており、その１つは、やすりが歯科医の手から落ち、患者の消化管に達するリスクであり、もう１つは、歯内やすりが、極めて歪んだ形状を有することがある根管の内部で破損することである。歯内やすりの破片の摘出は極めて困難であり、最悪の場合、歯内治療が救おうとしていた歯を失うことにつながる、歯科医と患者の両方にとって不快な作業である。

１９６４年に公開された、Ｍｉｃｒｏ Ｍｅｇａ Ｓ．Ａ．の特許文献１は、両方向での回転運動が、手動で達成できるよりずっと速い速度（毎分３０００回転）で行われる、機械的なハンドピースに設置された歯内やすりの利用を既に記述している。

死活化に関連する問題の１つは、有機物質の残渣が、根管の内部に残る場合があり、これが経時的に歯の膿瘍を生じさせる場合があることである。したがって製造者の関心は、全ての有機物が、とりわけ有機物の流出物（血管および神経）において根管から除去されることを確実にする方法に集中した。

特許文献２は、例えば、切削工具に課される負荷を、負荷が予め規定されたまたは予め設定された閾値に達したとき、その工具を動作方向に対して反対の方向に回転させるために測定するための手段を備えた、歯科治療のための装置を記載している。

特許文献３は、様々なパラメータ、とりわけ各々の回転方向に関する回転速度および／または回転角度の独立した設定が備わった、歯内やすりを一方向と反対方向に交互に回転させることができる歯内治療ハンドピースを記載する最初の文献である。

Ｄｅｎｔｓｐｌｙの特許文献４は、第１の方向、例えば時計周りでのやすりの回転の後に続いて、やすりを反対方向、例えば反時計周りに回転させる歯内治療ハンドピースを記載している。回転の２つの円弧は異なる長さであり、詳細には、関与する根管からの有機残渣の引き出しを容易にする目的で、回転の第１の円弧は、第２のものより長い。

その後の、ＶｄＷの特許文献５は、円弧の長さを選ぶための基準をより詳細に記載している。

既知の臨床的問題は、歯内やすりを根尖を超えるまで押し込むリスクであり、近位の根の部分の破損、およびその結果の合併症（膿瘍）が伴い、これらは歯の喪失につながる場合がある。

この分野では、根尖に対する限界位置の到達の電子的な検知によって根管内部でのやすりの進行をチェックするための制御装置の利用が知られている。根尖の検知を記載する２つの文献は、例えばＣａｓｔｅｌｌｉｎｉの特許文献６および特許文献７である。

Ｎａｋａｎｉｓｈｉ Ｉｎｃの特許文献８は、切削工具を回転式に駆動するモータを有する歯科用ハンドピースのためのモータ制御法を開示しており、このモータ制御法は、切削工具に加わる負荷トルクが、予め設定された限界トルク値を超えた場合、モータ内を流れるモータ電流を第１の限界電流に制限するステップＡと、モータが回転を止めたことが検知された場合、モータ電流を、第１の限界電流より小さい第２の限界電流以下に制御するステップＢとを含む。この制御法では、モータ電流は第１の限界電流に制限される。これにより切削工具に加わる負荷トルクが増大した場合、モータ（切削工具）の回転を止めることができ（回転数を０にすることができ）、かつそれは、切削工具が破損するのを阻止することができる。加えて、モータの回転が止められた場合でも、第１の限界電流がなおもモータに加えられているため、トルクの降下（急激なトルクの低下）は起こらない。モータの回転が止められたことが検知された場合、モータ電流は、負荷トルクが低下する間でもトルクの降下が起こらないよう、第１の限界電流より小さい第２の限界電流以下であるように制御される。

しかしながら、引用された文献に記載されるような歯内治療ハンドピースの動作に欠点がないわけではない。

回転の方向の変化は、急な動きの反転、回転の阻止および即座の反対方向での再始動を伴う。この急な変化は、システムのモータ−ハンドピースのグリップへの振動の形態で操作者の手まで、一方向のみに回転する器具によって通常伝達される振動よりはるかに高い程度で伝達される器具の加速の変化（jerk）を、逆転する毎に発生させる。

実際、第１の欠点は、しばしば独立した請負人であり、彼らの長期の勤労年数を保証するあらゆる人間工学的基準を採用しようと試みる歯科医の筋骨格系に対する衝撃に関連している。

単純な振動の不快さに加えて、運動の反転によって生じる継続的かつ反復される機械的な加速の変化が、器具の動作についてのユーザの感覚の邪魔をし、ついには、根管内での作業の進行に対する彼らの感度を鈍らせる、支配的な感覚になる。

根管内での器具の通常の進行に対する不確かさを生じさせることに加えて、継続的な加速の変化は、器具自体の振動を引き起こし、その作業位置および圧力をより制御できなくさせる。

第２の欠点は、これは歯内やすりの破損につながる恐れがある、器具を使用している間の歯科医の感度の喪失に関連している。

第３の欠点は、ニッケルチタン合金（ＮｉＴｉ、ニチノール）などの特殊な超弾性合金で作成されており、この材料で作成されたやすりが湾曲した根管内で回転する際、より小さい、まっすぐにする横力を及ぼす、歯内やすりの機械的な疲労に関連している。合金は通常、結晶オーステナイト形態で存在し、その温度が特定の温度間隔内にあるとき、マルテンサイト系になる（降伏）。これは、機械的エネルギーが一定の方法（均一な速度での継続的な回転）で与えられた場合に生じる。このマルテンサイト相では、合金はその超弾性特性を表し、機械的応力が終わったとき、構造は素早くそのオーステナイト形態に戻り、より安定だが弾性の小さい構造を有する。それでもなお、たとえＮｉＴｉの歯内ファイルであっても全く破損しないわけではない。実際、突然の、急速に反復される回転方向の変化は、器具合金にとって、単一方向の動作に対して交互の動作を通して得られる周期的にねじりをゼロにする利点を無効にする場合がある機械的疲労の原因である。

第４の欠点は、根管の底部における有機残渣の蓄積の可能性である。実際、器具の形状に関連するアルキメデスの螺旋の効果を通して行われる、器具の使用中の残渣の除去は、回転の方向の逆転が、残渣の移動の方向も周期的に反転させるために、低減され、または完全に損なわれる場合もあり、すなわち、
−歯内やすりが、動作方向に回転する際、根管から除去された残渣は、外部開口に向かって（下の歯に作業している場合は上向きに、上の歯に作業している場合は下向きに）運ばれ、
−歯内やすりが、反対方向に回転する際、残渣は、根の端部に向かって押され、場合によって根尖に向かって詰め込まれることになり、結果として歯内空間の臨床的によくない準備段階となる。

英国特許出願公開第１０９０３０２号明細書 米国特許第３２６４６０７号明細書 特開昭５７−１８０９５１号公報 欧州特許第１１９６１０９号明細書 欧州特許第２４３８８８４号明細書 欧州特許第１８３９６１９号明細書 欧州特許第１８３９６２０号明細書 欧州特許出願公開第２４３１００４号明細書

本発明のねらいは、歯科医の筋骨格系を損なわず、歯内やすりの金属構造も損なうことがなく、その結果としてやすり自体の根管内部での破損のリスクがない、患者に対して効果的な歯内治療を行うことを可能にする方法および装置を提供することである。

この目的は、独立クレームの特徴を有する方法および装置によって達成される。有利な実施形態および改善点は、それらに従属するクレームにおいて特定されている。

実質的に、本発明は、各々の方向の変更において正弦波加速によって歯内やすりの振動運動を制御することからなる。これは、器具の振動を許容可能なレベルまで低下させ、操作の快適さと、根管内での器具の進行についての感覚とを高める。詳細には、低い減速比（４：１）のコントラアングルを利用して、加速、およびそれ故の振動が最適に抑えられる。しかしながら、異なる減速比、例えば６：１を有するコントラアングルも利用され得る。

さらに、根管内でやすりの係合が閾値のトルク値を超えて生じた場合、制御ソフトウェアが介入して動作角度の幅を縮小するように、歯内やすりの運動に適応制御が適用される。根管内での歯内やすりの係合がトルクの閾値を下回るまで回復すると、制御ソフトウェアが介入して、通常の、縮小されない角度に従って回転を再開する。根管内でのやすりの係合がトルクの閾値を超えたままであるとき、縮小された角度で予め定められた数の交互の運動の後、制御ソフトウェアが介在して、回転を止める、または前記やすりを動作（切削）方向と反対の方向の継続した回転で回転させる。

詳細には、本発明は、歯内治療を受けている患者を支持する歯科用処置ユニット（歯科用処置椅子）内に設置された電子ボード上にアップロードされることができる、歯内治療ハンドピースの制御ソフトウェアを記載している。技術のある人にとって、同じ概念を歯内治療ハンドピースに電気的に供給するスタンドアローン器具に適用することができるという事実は明白であり、スタンドアローン装置は、特定の歯科用椅子から、複数の歯科用治療椅子を備えた歯科開業場所内における別のものに容易に移動させることができる。

好ましい一実施形態では、根尖に対する根管の先端の位置を検出するための既知のシステムが、歯内やすりの適応制御に結合される。

本発明に関連する利点は多数ある。

第１の利点は、正弦波関数に従った方向の各々の変化における速度の調整を通して、器具がその回転方向を変える際に器具を握る手に伝達される加速の変化がなくなることである。

第２の利点は、これもまた、回転方向の不意の変化に起因する根管内での器具の寄生する振動を阻止するおかげで、操作者の手に伝達される振動を低下させ、歯科医の長期的な健康を改善することである。

２つの上述した利点は、歯内処置の間の操作者による感覚および手先の制御を改善させることに、より簡単には臨床的な成功につながる。

第３の利点は、歯内やすりに与えられる機械的応力および疲労を低下させ、不意の反復される反転に関する器具の疲労を最小限に抑え、回転方向の変化を調和的かつ調整された方法でさせることである。

第４の利点は、回転の異なる円弧、具体的には、器具が動作方向に回転する際、すなわち残渣を外に向かって取り出すのに有効なアルキメデスの螺旋の効果を伴うステップにおけるより長い円弧と、残渣を根尖に向けて運ぶことになる、反対のアルキメデスの螺旋の効果の持続時間を短縮させるための、反対方向のより短い円弧とを通じて行われる、根管からの有機残渣の除去に関するものである。

第５の利点は、根尖に対する歯内やすりの先端の位置の検出システムを統合し、器具の使用の間、やすりの瞬間的な位置を継続的に検出することに関するものである。制御は、先端を破るリスクを阻止するよう、ユーザによって設定することができる予め定められた閾値の位置まで、かつ万一閾値の位置に到達した場合の、器具の自動停止および閾値の位置からやすりの先端を後退させるための反対方向での回転など、ユーザによって選択され得る検出システムの設定に至るまで行われる。

本発明のさらなる利点および特性は、そこでは、本発明の例示の実施形態が図面に基づいて詳細に説明されている、以下の記載において開示される。

歯の正面の断面図。 歯内治療中のコントラアングル−マイクロモータ組立体の上に設置された歯内やすりの概略図。 加速度のグラフ。 歯内やすりの回転角度の概略図。 トルクと角度のグラフ。 ハンドピースマイクロモータの制御電子回路の概略図。

図１は、歯１０、詳細には大臼歯の正面の断面を概略的な表現で示している。虫歯がエナメル質４と象牙質５を攻撃して、病変６を形成している。このような病変は、一部のケースでは、内部に血管と神経が通っている複数の（臼歯では４本の）根管２がそこから分岐している随室１まで深くなり得る。各々の歯根は近位に、歯槽ポケットまたは歯槽に接している、その頂端３を有する。根の頂端の一つが、根尖の病変７を示している。

既に説明したように、血管および神経を取り除くことを目的として、また充填物質の挿入に対してそれを準備するために導管自体を広げるために、歯内やすりが根管２の内部に挿入される。それでも、歯内治療中、器具の過度の使用により、根尖が破られ、歯内やすりが望ましくない方法で歯槽と接触するようになることが起こる場合がある。

図２は、歯内やすり１１を根管２の内部で回転させるコントラアングル９が設置されたマイクロモータ８を示している。

マイクロモータ８は通常、根管２の内部で器具を使用する際、やすり１１に直接適用するには速すぎる速度で回転することに注目すべきである。したがって、マイクロモータのそれより低い速度を有する回転の運動をやすり１１に伝達する減速歯車が使用される（コントラアングル９）。

コントラアングルハンドピース４：１は、マイクロモータの回転に対して１／４に減速された回転運動をやすりに伝達し、すなわち、例えばマイクロモータ８が毎分１０００回転で回転する場合、やすり１１は、毎分２５０回転でしか回転しない。コントラアングルハンドピース６：１は、マイクロモータの回転に対して１／６に減速された回転運動をやすりに伝達し、すなわち、例えばマイクロモータ８が毎分１２００回転で回転する場合、やすり１１は、毎分２００回転でしか回転しない。本発明ではコントラアングルハンドピース４：１と６：１とが好適に使用されるが、代替の実施形態では、異なる減速比を有するコントラアングルが使用され得る。

詳細には、やすりは、時計周りまたは反時計周りに、回転の第１の円弧で、続けて、第１の円弧に対して反対の方向に、回転の第２の円弧で回転する。根管から有機残渣を抜き出す能力を高めるために、特定の回転角度が選択され、例えばそれぞれ
−第１の円弧に関して２１０°（動作角度δ）
−第２の円弧に関して９０°（除荷角度η）
が選択された。これらの２つの円弧は、同一の長さの２つの円弧での交互の回転に対して、根管の内部に残っている有機残渣の削減につながることが実験により示された。

やすりの交互の運動を伴う歯内治療の実用性および安全性のために極めて重要な要因は、回転の方向の反転の様式にある。急な反転は、器具および患者の手に振動を引き起こし、根管内でのやすりの動作に対する操作者の感度を低下させ、医原性の病変または処置後の再発を生じさせる先端３の破損に場合によってつながり得る。

本発明では、回転の反転は、ゼロから動作値、表示するならば毎分５００回転までの漸進的な速度の制御を通して行われる。そのような加速の調整は、キリ（burr）において２．５×１０^９ｒａｄ／ｓ^２未満であるように、一定の方法で行われる。

図３は、歯内やすり２の加速のグラフを示している。ｘ座標は時間であり、ｙ座標はやすり自体によって到達される加速度である。加速は、最大速度に達するまでは一定のままで、キリにおいて１×１０^−９ｒａｄ／ｓ^２に等しく、一方、減速段階では、キリにおいて２．５×１０^−９ｒａｄ／ｓ^２未満のままである。このサイクルが実質的に繰り返され、継続期間の全ての周期が図３にｔ（ｉｎｉ）とｔ（ｅｎｄ）によって示されている。やすりの往復運動における加速度の変動は、実質的に正弦波の傾向で、詳細には、増分または減分を伴って行われることに注目されたい。瞬間０とｔ（ｉｎｉ）の間には、停止位置からの装置の始動段階があり、慣性に打ち勝たなければならない最初の加速のランプの後は、瞬間ｔ（ｅｎｄ）で周期的に繰り返し、ｔ（ｉｎｉ）から再び始まる、交互の回転のサイクルが始まる。

角運動量の反転の地点は、図３において、それぞれ、ｔ（ａｄ）とｔ（ｄａ）によって示されている。

この加速は、最新技術より４〜５倍低く、これは振動の減少の原因となるものであることに注目されたい。

さらに、やすりが、所与の閾値の運動量を超えて根管内に係合した場合、制御ソフトウェアが介入し、（反対の方向での）除荷角度を変えない一方で、やすりの過剰な機械的応力を阻止し、結果として起こる破損のリスクを抑えるために（第１の方向での）動作角度の幅を縮小し、２．３３：１の動作角度／除荷角度の比から１：１の動作角度／除荷角度の比へと移るように、適応性のある運動がやすり１１に適用される。

図４は、動作方向での回転の角度４１と、反対方向の角度４２とを、実線で示し、縮小された動作角度４３を点線で示している。動作角度は、制御システムを介して縮小される。図から容易に発見することができるように、動作角度４１は２１０°に等しく、除荷角度４２は９０°に等しい。やすりの疲労に関する閾値を超えた場合、動作角度４３は、実線で示されている９０°まで縮小される。

図５は、ｘ座標としての回転の角度を、ｙ座標としての器具に対するトルクに関連付けるグラフであり弾性回転の第１の段階から実線の末端部分において、過度の負荷に起因するやすりの降伏および破損が表されている。降伏の段階の始め（または弾性ねじりの終わり）に相当するトルクの、少なくとも７５％に達したとき、制御システムが介入し、回転の角度が縮小される。

負荷の、すなわちモータによってやすりに加えられるトルクの検出は、例えばモータによって吸収される電力もしくはモータによって吸収される電流、または他の電気的パラメータを測定するユニットを備え付けるなどの、様々な方法で行うことができる。さらに、様々な切削工具の機械的特徴を記述する値を、そのデータを設定するための手動設定式のインターフェースを通して、または、読み取られ、かつ、そのデータが保存され歯内ハンドピースの制御電子部品によってアクセス可能であるデータベースに自動的に関連付けられることができるやすりの種類を示す自動的な手段を通して、設定することができる。これには、データベースと、使用中の特定のやすりの制御プロセスを設定するためにデータを取得するための読み取りインターフェースと、を有する通信インターフェースが備えられている。

図３はまた、図示されたグラフから再現される正弦波の傾向の形状も、一例として示している。

好ましい一実施形態において、本発明は、根尖を基準としてユーザによって設定された限界位置に対する根管内でのやすりの進行への電子的な制御装置の利用を含む。やすりの進行の計測は、例えば特許文献６において記載されるような既知の方法でそのインピーダンスを測定して行われる。手短に言えば、この方法および装置は、
−やすり１１の、ハンドピースに適用され根管２内に位置付けられる先端によって規定される第１の極と、患者の口腔内に位置決めされ他端において歯科ユニット（図示せず）に接続された基準要素（図示せず）によって規定される第２の極とによって組み合わせて生成される電気的な量の所与の値Ｖを測定するためのユニットと、
−信号Ｓを、歯内やすり１１の先端と根管の頂端３との間の距離に相当する値Ｈに変換するような方法で、電気的な量の値Ｖの関数として測定ユニットによって送信されるそれぞれの信号Ｓを処理するためのユニットと、
−処理ユニットに接続され、歯内やすり１１の先端と根管の頂端３との間の距離Ｈの関数として、比例する音響／ビデオ基準信号を少なくとも発するように設計された、距離の値Ｈを検出するための手段と、
を備える。

システムは、根管内のやすり自体を通して、設定された限界位置に対するやすりの先端の位置を直接検出することによって機能する。例えば限界位置に接近するにつれて増大する周波数によって断続する音響信号、および器具コンソール上の視覚情報は、根管内のやすりの進行を伴い、やすりの先端の限界位置への漸進的な接近についてユーザにリアルタイムで知らせる。限界位置に到達したとき、制御システムは、断続的な信号の代わりに、特定の音響信号、例えば継続的な信号を発する。制御システムはまた、限界位置に到達したとき、マイクロモータの回転を自動的に止めるように設定することもできる。別の任意選択の設定は、限界位置に到達したとき、マイクロモータを停止することに加えて、制御システムが、やすりの先端を限界位置から後退させ、それを根尖から遠ざける目的で動作方向と反対の方向にやすりの回転を生じさせることである。

図６は、図２によるマイクロモータの制御電子回路の一例を示す。そのような例は、トルクを検出し、回転の第１の方向における回転角度の幅の可能な限界を導き出すユニットと、上述した加速度の時間に対する変動の正弦波関数に応じた加速の制御ユニットとの両方を、組み合わせて含んでいる。それでもなお、２つの作動モードは、一方が他方から独立して、さらには、他方の機能および関係のあるユニットがシステム内に存在せず、一度に１つずつとして設けることができることは気づくべきである。

図６は、ある組み合わされたハードウェア／ソフトウェアアーキテクチャに従った型を示している。制御プロセッサ６０は、マイクロモータの、およびそれ故にやすりの、二方向での交互の回転を生じさせ、このケースでは、組み合わせて、時間に関する正弦波関数に従って加速を変化させる、マイクロモータ６２の供給信号を生成する周辺装置を制御する。やすりの侵入および切削の方向における、すなわち回転の第１の方向の回転の角度幅を修正するために、マイクロモータによって課されるトルクを測定するセンサ６１がこの物理量を検出し、それを制御プロセッサ６０に提供する。制御プロセッサ６０の周辺メモリ６４に記憶されたプログラム６５が、センサ６１からのトルクの測定を取得するステップを実行するための命令を制御プロセッサ６０に提供し、続けて、この信号を、例えばインターフェース６３を通して予め設定可能な閾値と比較して、この比較の結果に従って、またはセンサ６１によって測定されたトルク値に従って、前記回転の第１の方向における回転角度の幅を維持または修正する。

同じように、周辺メモリ６５内に記憶されたプログラムが、制御プロセッサ６０に、正弦波関数に従う加速度の時間変動を制御するための命令を提供する。

あるいはそのようなアーキテクチャに対して、ユニットの少なくとも一部は、完全に電子的な種類のものであってよく、この場合、ユーザインターフェースは設けられず、動作モードは、ハードウェアに固定されて組み込まれる。

プログラム可能な制御ユニットを利用することによって、モータとやすりとの制御の様々な代替方法を実装することが可能になる。

一実施形態によると、システムは、少なくとも１つの第１の、および、少なくとも１つの第２の、閾値パラメータを格納するためのメモリを備える。パラメータは、根管（２）内のやすり（１１）の係合によってもたらされるトルク値に関する第１の閾値と、第２の閾値とからなり、第２の閾値は前記第１の閾値より大きい。制御ユニットは、やすり（１１）が、第１の方向（動作角度δ）に、続けて反対の方向（除荷角度η）に、交互の運動によって回転される、歯内やすり（１１）の交互の運動を生じさせ、根管内のやすりの係合によってもたらされる、第１の閾値より大きく第２の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、第１の方向における動作角度を縮小するように構成されている。根管２内のやすりの係合によってもたらされる、第１の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、第１の方向における動作角度は回復される。根管２内のやすり１１の係合によってもたらされる、第２の閾値より大きい測定されたトルク値に到達したとき、モータの回転は逆転され、モータおよびやすりが、反対方向（除荷角度η）に継続的に回転され、または、やすりのもしくはモータの回転は止められる。

代替として、または組み合わせて、制御ユニットは、第１の方向（動作角度δ）における動作角度の縮小の段階を数えるためにカウンターが設けられ、動作角度の縮小の最大限の段階の閾値の数が制御ユニットにおいて設定され、制御ユニットは、第１の方向における回転の角度の縮小の段階の数が閾値を超えたとき、モータおよびやすりの回転の方向を逆転し、かつ、モータおよびやすりを反対の方向（除荷角度η）に継続的に回転し、または、やすりのもしくはモータの回転は止めるように構成されているかもしれない。

１ 随室
２ 根管
３ 歯の頂端
４ エナメル質
５ 象牙質
６ 冠のカリエス性病変
７ 根尖の病変
８ マイクロモータ
９ コントラアングル
１０ 歯（大臼歯）
１１ 歯内やすり
４１ 第１の方向の角度（動作角度）
４２ 反対方向の角度（除荷角度）
４３ 縮小された動作角度
６０ 制御プロセッサ
６１ トルクセンサ
６２ 供給信号生成器
６３ ユーザインターフェース
６４ メモリ
６５ メモリ

Claims (19)

1. マイクロモータ（８）−コントラアングル（９）の組立体の上に設置された歯内やすり（１１）が、第１の方向（動作角度δ）に、続けて反対の方向（除荷角度η）に、交互の運動によって回転される、歯内治療器具を制御するための方法であって、
   回転の方向の反転が、ゼロから動作値までの、回転の速度の正弦波加速によって行われることを特徴とする方法。
2. 前記正弦波加速が、回転の終わりの加減速の両方において、前記動作方向での回転に適用される、請求項１に記載の方法。
3. 正弦波加速が、前記除荷方向で適用される、請求項１または２に記載の方法。
4. 回転が、前記２つの方向において、好ましくは第１の角度の幅が第２の角度の幅より大きい、異なる角度で行われる、請求項１〜３に記載の方法。
5. 好ましくは予め定められた位置に到達したときのやすりの回転の停止を伴う、根尖（３）に対する前記歯内やすり（１１）の先端の位置の検出を含む、請求項１〜４に記載の方法。
6. 回転の前記第１の方向における前記動作角度が、根管（２）内のやすり（１１）の回転に対する抵抗によってもたらされる予め決められたトルク値に到達したとき、予め規定された量だけ縮小され、前記根管（２）内の前記歯内やすり（１１）の回転に対する抵抗によってもたらされる前記トルク値が前記予め決められた値未満に戻ったとき、元の大きさに戻される、先行する請求項の１つまたは複数に記載の方法。
7. 縮小された角度での予め定められた数の交互の運動の後、根管（２）内のやすり（１１）の係合が、トルクの閾値を超えたままであるとき、制御ソフトウェアが、回転を止める、または前記動作方向と反対の方向の継続的な回転で前記やすりを回転させる、介在を行う、先行する請求項の１つまたは複数に記載の方法。
8. 少なくとも１つの第１の、および、少なくとも１つの第２の、閾値パラメータを格納するステップであって、前記パラメータが、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる前記トルク値に関する第１の閾値と、第２の閾値とからなり、前記第２の閾値は前記第１の閾値より大きい、ステップと、
   前記やすり（１１）が、第１の方向（動作角度δ）に、続けて反対の方向（除荷角度η）に、交互の運動によって回転される、前記歯内やすり（１１）の交互の運動を生じさせ、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第１の閾値より大きく前記第２の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、前記第１の方向における前記動作角度を縮小し、その一方で、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第１の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、前記第１の方向における前記動作角度が回復され、かつ一方で、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第２の閾値より大きい測定されたトルク値に到達したとき、前記モータの回転は逆転され、前記モータおよび前記やすりが、前記反対の方向（除荷角度η）に継続的に回転され、または、前記やすりのもしくは前記モータの回転が止められる、前記やすり（１１）の回転を制御するステップと、を含む、先行する請求項の１つまたは複数に記載の方法。
9. 前記第１の方向（動作角度δ）における前記動作角度の縮小の段階を数えるステップが設けられ、前記動作角度の縮小の最大限の段階の閾値の数が制御ユニットにおいて設定され、前記第１の方向における回転の前記角度の縮小の前記段階の数が前記閾値を超えたとき、前記制御ユニットが前記モータおよび前記やすりの回転の方向を逆転し、かつ、前記モータおよび前記やすりを前記反対の方向（除荷角度η）に継続的に回転し、または、前記やすりのもしくは前記モータの回転を止めるように構成されている、先行する請求項の１つまたは複数に記載の方法。
10. 第１の方向（動作角度δ）の、続けて反対の方向（除荷角度η）の歯内やすり（１１）の交互の運動を交互の運動の範囲内に伴う、マイクロモータ（８）とコントラアングル（９）とを備えるシステムであって、
    ゼロから動作値までの、回転の速度の正弦波加速によって回転の方向の反転を生じさせる、正弦波の形状を有する前記マイクロモータの加速の制御信号を生成する、前記マイクロモータの回転の制御ユニット（６０）を備えることを特徴とするシステム。
11. 前記マイクロモータの前記加速の前記制御信号が、回転の終わりの加減速の両方において、前記動作方向での回転に適用される、請求項１０に記載のシステム。
12. 前記正弦波加速が、前記除荷方向で適用される、請求項１０または１１に記載のシステム。
13. 前記制御ユニット（６０）に接続された、根尖（３）に対する前記歯内やすり（１１）の先端の位置の検出器を備え、予め定められた位置に到達したとき、前記制御ユニット（６０）が、やすりの回転の停止の命令を生成することを特徴とする、先行する請求項１０〜１２の１つまたは複数の記載のシステム。
14. 先行する請求項１０〜１３の１つまたは複数に記載の、ある方向と、反対の方向との歯内やすり（１１）の交互の運動を伴う、マイクロモータ（８）とコントラアングル（９）とを備えるシステムであって、前記制御ユニット（６０）が電子式であり、マイクロモータの供給信号の少なくとも１つの生成器であって、その少なくとも１つのパラメータが、時間についての正弦波関数に従うマイクロモータの加速命令として前記信号を構成するように修正される生成器を備えるシステム。
15. 先行する請求項１０〜１４の１つまたは複数に記載の、歯内やすり（１１）の交互の運動を伴う、マイクロモータ（８）とコントラアングル（９）とを備えるシステムであって、対応する信号を生成する、前記やすり（１１）の回転に対する抵抗および／またはトルクを検出するための手段と、マイクロモータの供給信号を生成する、マイクロモータの作動動作の制御ユニットであって、マイクロモータの回転に対する抵抗またはトルクを測定する前記信号に従って、マイクロモータの回転の命令信号を生成し、回転に対する抵抗またはトルクの測定された値が、予め定められた閾値を超えたとき、回転の前記二つの方向の一方の、好ましくは回転の前記第１の角度の、回転の角度を縮小し、回転に対する抵抗またはトルクの前記測定された値が、前記予め定められた閾値未満に戻ったとき、回転の元の角度を回復させる手段と、を備えるシステム。
16. 先行する請求項のいずれか一項に記載の、歯内やすり（１１）の交互の運動を伴う、マイクロモータ（８）とコントラアングル（９）とを備えるシステムであって、歯科処置ユニットに統合されている、またはスタンドアローン装置の形態で実現されているシステム。
17. 少なくとも１つの第１の、および、少なくとも１つの第２の、閾値パラメータを格納するためのメモリであって、前記パラメータが、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる前記トルク値に関する第１の閾値と、第２の閾値とからなり、前記第２の閾値は前記第１の閾値より大きい、メモリを備え、
    前記制御ユニットが、前記やすり（１１）が、第１の方向（動作角度δ）に、続けて反対の方向（除荷角度η）に、交互の運動によって回転される、前記歯内やすり（１１）の交互の運動を生じさせ、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第１の閾値より大きく前記第２の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、前記第１の方向における前記動作角度を縮小し、その一方で、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第１の閾値より小さい予め定められたトルク値に到達したとき、前記第１の方向における前記動作角度が回復され、かつ一方で、根管（２）内の前記やすり（１１）の係合によってもたらされる、前記第２の閾値より大きい測定されたトルク値に到達したとき、前記モータの回転は逆転され、前記モータおよび前記やすりが、前記反対の方向（除荷角度η）に継続的に回転され、または、前記やすりのもしくは前記モータの回転が止められるように構成される、先行する請求項の１つまたは複数に記載のシステム。
18. 前記第１の方向（動作角度δ）における前記動作角度の縮小の段階を数えるカウンターが設けられ、前記動作角度の縮小の最大限の段階の閾値の数が前記制御ユニットにおいて設定され、前記制御ユニットは、前記第１の方向における回転の前記角度の縮小の前記段階の数が前記閾値を超えたとき、前記モータおよび前記やすりの回転の方向を逆転し、かつ、前記モータおよび前記やすりを前記反対の方向（除荷角度η）に継続的に回転し、または、前記やすりのもしくは前記モータの回転を止めるように構成されている、先行する請求項の１つまたは複数に記載のシステム。
19. ソフトウェアプログラムであって、当該プログラムが請求項１０〜１８に記載のシステムにおいて実行されるときに、請求項１〜９のいずれか一項に記載の、マイクロモータと、コントラアングルと、歯内やすりと、を備える歯内治療器具を制御するためのコードを含むソフトウェアプログラム。