JP2018000428A - 造影剤管理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】造影剤を効率よく使用できる造影剤管理装置を提供する。
【解決手段】一実施形態に係る造影剤管理装置は、被検体の検査の条件に応じて造影剤の準備量を算出する算出部と、前記造影剤の準備量に応じて、容量が互いに異なる複数のアンプルから、前記被検体の検査において使用される前記アンプルの組合せを前記アンプルの合計価格が最低になるように選択する選択部と、を備える。
【選択図】 図２

Description

本発明の実施形態は、造影剤管理装置に関する。

造影剤は、画像診断において血管や腫瘍などの特定の組織についてコントラストの高い画像を取得するために使用される薬剤である。造影剤を使用した検査は、Ｘ線ＣＴ（Computed Tomography）装置や超音波診断装置などの様々なモダリティで実施されている。

検査において被検体に投与される造影剤の量は、検査の種類や検査部位などによって異なる。また、造影剤の投与量は、被検体の体重や性別などに応じて、被検体毎に異なる。そこで、従来技術では、検査において使用される造影剤の量を患者の体重などから算出するシステムが提供されている。

しかしながら、従来技術において算出される造影剤の量は、検査において使用される必要量を被検体の体重などから推定した量であり、造影剤の推定量が実際の検査において必ずしもすべて使用されるとは限らない。また、検査では、算出された造影剤の必要量に余裕量を加えた量が準備される。即ち、検査において造影剤は余分に準備され、検査毎に余った造影剤は廃棄される。

造影剤は、例えばアンプルと呼ばれる造影剤用の使い捨て容器に封入されている。アンプルは、ガラスやプラスチックなどの材質から成る筒状の容器であり、例えばガラス製のアンプルの場合、無菌状態で容器内に薬剤が注入された後、先端部分が熔封されることで無菌状態を保つことができる。アンプル内の薬剤を使用する場合は、アンプルの先端部分を折って封入された薬剤を取り出す。

なお、造影剤は、シリンジやバイアルと呼ばれるその他の使い捨て容器に封入される場合もある。以下、造影剤などの薬剤が封入される使い捨て容器のことをすべてアンプルと呼ぶこととする。

検査において開封されたアンプルは、たとえ使用された造影剤がわずかであっても衛生上の観点から廃棄される。さらに検査費用は、開封された造影剤のアンプルの価格及びその個数に基づいて計算される。従って、検査で使用された造影剤の量がわずかなアンプルがあっても、開封されたすべてのアンプルについて検査費用が請求される。

特許第５４８６３１５号公報

本発明が解決しようとする課題は、造影剤を効率よく使用できる造影剤管理装置を提供することである。

一実施形態に係る造影剤管理装置は、被検体の検査の条件に応じて造影剤の準備量を算出する算出部と、前記造影剤の準備量に応じて、容量が互いに異なる複数のアンプルから、前記被検体の検査において使用される前記アンプルの組合せを前記アンプルの合計価格が最低になるように選択する選択部と、を備える。

第１の実施形態に係る造影剤管理装置の一例を示す概念的な構成図。 第１の実施形態に係る造影剤管理装置の機能構成例を示す機能ブロック図。 第１の実施形態に係る造影剤管理装置の動作の一例を示すフローチャート。 第１の実施形態における造影剤の必要量の算出方法を説明する模式図。 第１の実施形態におけるアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図。 第２の実施形態におけるアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図。 第３の実施形態におけるアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図。 第４の実施形態における検査情報及び造影剤情報を示す表。 第４の実施形態におけるアンプルの組合せ番号１〜９を示す表。 第４の実施形態におけるアンプルの組合せ番号１０〜１８を示す表。 第５の実施形態における検査情報、造影剤情報、及びアンプルの組合せ１を示す表。 第５の実施形態に係るアンプルの組合せ１における在庫変動情報を示す表。

以下、実施形態の造影剤管理装置について図面を参照して説明する。なお、各図において同一要素には同一符号を付し、重複する説明を省略する。

［第１の実施形態］
（１）構成
図１は、第１の実施形態に係る造影剤管理装置の一例を示す概念的な構成図である。図１に示すように、造影剤管理装置１００Ａは、記憶回路１０、処理回路２０ａ、入力回路３０、ディスプレイ４０、及び通信制御装置５０を有する。造影剤管理装置１００Ａは、通信制御装置５０を介して電子ネットワーク７０経由でインジェクタ２００、外部データベース３００、及びモダリティ４００に接続される。

インジェクタ２００は、被検体に造影剤を投与するための装置である。インジェクタ２００は、被検体に投与する造影剤を充填するためのシリンジや、シリンジに充填された造影剤を一定量かつ一定速度で被検体に注入するためのピストンなどの構成要素を有する。加えて、インジェクタ２００は、被検体に注入される造影剤の量を管理し、ディスプレイに表示する構成要素を含む。

外部データベース３００は、例えば、不図示の放射線科情報システム（ＲＩＳ：Radiology Information Systems）や、不図示の病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital Information Systems）など、病院で運用されているシステムの一部である。外部データベース３００は、ＲＩＳやＨＩＳに搭載されたデータ管理プログラムに従って、造影剤の管理情報、患者情報、又は診断画像などの医療情報を記憶する。

モダリティ実施済手続ステップ（ＭＰＰＳ：Modality Performed Procedure Step）は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠した情報通知方法である。ＲＩＳなどの外部データベース３００は、例えば、ＭＰＰＳに従って、インジェクタ２００から造影剤検査の実施状況を取得し、記憶する。造影剤検査の実施状況には、例えばアンプルの使用前後の重量差分や、検査で実際に使用された造影剤の量などの医療情報が含まれる。

モダリティ４００は、例えば、Ｘ線ＣＴ装置、磁気共鳴イメージング（ＭＲＩ：magnetic resonance imaging）装置、Ｘ線アンギオ装置（ＸＡ：X-ray-Angiography）、及び超音波診断装置などの医用画像診断装置を含む。

通信制御装置５０は、ネットワーク形態に応じた種々の通信プロトコルを実装する。ここで、電子ネットワーク７０とは、電気通信技術を利用した情報通信網全体を意味し、病院基幹ＬＡＮ、無線／有線ＬＡＮやインターネット網、電話通信回線網、光ファイバー通信ネットワーク、ケーブル通信ネットワーク、及び衛星通信ネットワークなどを含む。

造影剤管理装置１００Ａは、インジェクタ２００、外部データベース３００、及びモダリティ４００などから、検査情報や造影剤情報などの医療情報を電子ネットワーク７０経由で取得するよう構成されてもよい。

造影剤管理装置１００Ａの記憶回路１０は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ（Flash Memory）などの半導体メモリ素子や、ハードディスク、光ディスクなどによって構成される。記憶回路１０は、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）メモリ及びＤＶＤ（Digital Video Disk）などの可搬型メディアによって構成されてもよい。記憶回路１０は、処理回路２０ａにおいて実行される各種プログラム（アプリケーションプログラムのほか、ＯＳ（Operating System）等も含まれる）、プログラムの実行に必要なデータ、及び画像データを記憶する。また、記憶回路１０には、ＯＳを制御するための各種コマンドや、入力回路３０からの入力を支援するＧＵＩ（Graphical User Interface）のプログラムを記憶してもよい。

処理回路２０ａは、共通信号伝送路としてのシステムバス６０を介して、造影剤管理装置１００Ａを構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。

処理回路２０ａは、専用のハードウェアで構成してもよいし、内蔵のプロセッサによるソフトウェア処理で後述する各種機能を実現するように構成してもよい。ここでは一例として、処理回路２０ａがプロセッサによるソフトウェア処理によって各種機能を実現する場合について説明する。

なお、上記説明におけるプロセッサとは、専用又は汎用のＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ：Application Specific Integrated Circuit）、プログラマブル論理デバイス、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ：Field Programmable Gate Array）などの回路を意味する。上記プログラマブル論理デバイスとしては、例えば、単純プログラマブル論理デバイス（ＳＰＬＤ：Simple Programmable Logic Device）、複合プログラマブル論理デバイス（ＣＰＬＤ：Complex Programmable Logic Device）などが挙げられる。処理回路２０ａは、記憶回路１０に記憶されたプログラム又は処理回路２０ａのプロセッサ内に直接組み込まれたプログラムを読み出し実行することで各機能を実現する。

また、処理回路２０ａは、単一のプロセッサによって構成されてもよいし、複数の独立したプロセッサの組合せによって構成されてもよい。後者の場合、複数のプロセッサにそれぞれ対応する複数の記憶回路が設けられると共に、各プロセッサにより実行されるプログラムが当該プロセッサに対応する記憶回路に記憶される構成でもよい。別の例としては、１個の記憶回路が複数のプロセッサの各機能に対応するプログラムを一括的に記憶する構成でもよい。

入力回路３０は、例えば、キーボード、マウス、ジョイスティック、又はトラックボール等の入力デバイスからの信号を入力する回路である。ここでは、入力デバイス自体も入力回路３０に含まれるものとする。操作者により入力デバイスが操作されると、入力回路３０は、その操作に応じた入力信号を生成し、この入力信号を処理回路２０ａに出力する。

ディスプレイ４０は、液晶ディスプレイパネル、プラズマディスプレイパネル、及び有機ＥＬ（Electro Luminescence）パネル等の表示デバイスである。ディスプレイ４０は、処理回路２０ａの制御に従って、造影剤管理装置１００Ａが推奨するアンプルの組合せや被検体情報などの医療情報を表示する。

図２は、第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａの機能構成例を示す機能ブロック図である。図２に示すように、造影剤管理装置１００Ａの処理回路２０ａは、算出機能２１ａ及び選択機能２２ａを有する。算出機能２１ａ及び選択機能２２ａは、記憶回路１０に格納されているプログラムを処理回路２０ａのプロセッサが実行することによって実現される機能である。

算出機能２１ａは、被検体の検査において使用される造影剤の必要量を推定し、造影剤の必要量に基づいて造影剤の推奨準備量を算出する機能である。造影剤の必要量は、例えば、被検体の体重又は過去の検査において実際に使用された造影剤の量に基づいて推定される。ここでは一例として、上記「造影剤の推奨準備量」とは、被検体の体重などの検査条件に基づいて算出される「造影剤の必要量」に対して、所定の余裕量を加算した量である。造影剤の必要量の推定方法については後述する。

過去の検査において実際に使用された造影剤の量の記憶先は、外部データベース３００、インジェクタ２００、造影剤管理装置１００の記憶回路１０のいずれでもよい。

検査種別や被検体の体重などの検査関連情報も、ＨＩＳやＲＩＳなどの外部データベース３００に記憶されていてもよいし、造影剤管理装置１００Ａの記憶回路１０に記憶されていてもよい。また、算出機能２１ａに基づく造影剤の必要量の算出に必要な情報が入力回路３０から入力されるように、造影剤管理装置１００Ａは構成されてもよい。或いは、推定機能２１ａによる造影時の必要量の算出に必要な情報が、外部データベース３００などから電子ネットワーク７０経由でダウンロードされるように、造影剤管理装置１００Ａは構成されてもよい。

以下、造影剤の必要量を推定するために必要な情報が、造影剤管理装置１００Ａの記憶回路１０に記憶されている場合を例として説明する。図２に示すように、造影剤管理装置１００Ａの記憶回路１０には、検査実績情報ＩＡ１、検査情報ＩＢ１、及び造影剤情報ＩＣ１が記憶されている。

検査実績情報ＩＡ１は、過去に実施された検査に関する検査情報と、当該過去に実施された検査で使用された造影剤情報とを含む。ここで、過去に実施された検査には、造影剤管理装置１００Ａが設置された病院において、これから実施される検査よりも前に実施されたすべての検査が含まれる。

検査実績情報ＩＡ１は、過去に実施された検査毎に、検査種別、検査部位、検査対象となった被検体情報、及び使用された造影剤情報を含む。検査種別は、モダリティの種類又はモダリティ毎に実施される検査の種類である。Ｘ線ＣＴ装置を用いた場合、例えば、単純ＣＴ検査、造影ＣＴ検査、又は血管造影ＣＴ検査などの検査種別がある。検査部位は、検査対象となる解剖学的部位や臓器の名称であり、例えば、頭部や胸部、心臓、腎臓などである。被検体情報は、被検体の年齢、性別、及び体重を含む情報である。使用した造影剤情報は、造影剤の種類、及び使用量を含む。造影剤は、同じ薬剤であっても濃度やメーカーが異なる場合には別の種類の造影剤として扱われる。造影剤の種類は、例えば造影剤の薬剤名や商品名など、造影剤アンプルの名称により区別される。

検査情報ＩＢ１は、これから実施される検査に関する検査情報である。検査情報ＩＢ１は、これから実施される検査について、検査種別、検査部位、及び検査対象の被検体情報を含む。

造影剤情報ＩＣ１は、造影剤の種類、造影剤の濃度、造影剤のアンプルの容量、及び造影剤のアンプルの価格を含む。

算出機能２１ａは、これから実施される検査と同一の条件の検査実績情報、即ち、検査情報ＩＢ１と同一の条件の検査実績情報を検査実績情報ＩＡ１の中から検索する機能を有する。これから実施される検査と同一の条件の検査実績情報が検査実績情報ＩＡ１に含まれない場合、算出機能２１ａにより単位重量当たりに必要な造影剤の量が算出され、当該算出量に被検体の体重を乗ずることで、造影剤の必要量が推定される。算出機能２１ａに基づく造影剤の必要量の推定方法については、後述の図４を用いて詳細に説明する。

選択機能２２ａは、造影剤の必要量に基づいて算出される推奨準備量に応じて、複数種類の異なる容量のアンプルを組み合わせて、被検体の検査において使用されるアンプルの最適な組合せを選択する機能である。例えば、複数のアンプルの組合せのうち合計価格が最低になる組合せが推奨の組合せとして選択機能２２ａにより選択される。選択機能２２ａに基づくアンプルの組合せの選択方法については、後述の図５を用いて詳細に説明する。

（２）動作
図３は、第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａの動作の一例を示すフローチャートである。以下、図４及び図５を適宜参照しつつ、図３のフローチャートのステップ番号に従って、第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａの動作を説明する。

図３のフローチャートの各ステップにおける処理は、処理回路２０ａが記憶回路１０から算出機能２１ａ及び推定機能２２ａに対応する所定のプログラムを呼出し、実行することにより実現される。以下、処理回路２０ａにより実現される算出機能２１ａ及び推定機能２２ａにより実行される処理について、対応するステップ毎に説明する。

ステップＳ１０１では、これから実施される検査の検査情報が算出機能２１ａにより取得される。

ステップＳ１０３では、これから実施される検査で使用される造影剤の推奨準備量が算出機能２１ａにより算出される。推奨準備量は、検査対象である被検体の体重から推定された必要量に所定の余裕量を加算した量である。以下、図４を用いて、必要量の算出処理について詳細に説明する。

図４は、第１の実施形態における造影剤の必要量の算出方法を説明する模式図である。図４の上段は、これから実施される検査の検査情報ＩＢ１を示す表である。図４の中段は、検査実績情報ＩＡ１を示す表である。

図４の上段の検査情報ＩＢ１は、検査ＩＤが「０００Ｘ」、検査種別が「ＣＴ」、検査部位が「胸部」、性別が「男性」、年齢が「４０」歳、体重が「７５」ｋｇの検査情報の例を示している。従って、図４は、検査情報ＩＢ１に記録された検査ＩＤ「０００Ｘ」の検査で使用される造影剤の必要量の算出方法を示す。

より詳細には、算出機能２１ａにより、検査情報ＩＢ１と同じ条件の検査が検査実績情報ＩＡ１から検索される。即ち、検査ＩＤ「０００Ｘ」の、検査種別が「ＣＴ」、検査部位が「胸部」、性別が「男性」、年齢が「４０」歳、体重が「７５」ｋｇの条件と合致する検査が検査実績情報ＩＡ１から検索される。図４の中段に示した検査実績情報ＩＡ１は、上述の検査ＩＤ「０００Ｘ」と条件が一致する検査がない例を示している。

なお、検索の結果、検査情報ＩＢ１の条件に合致する条件の検査が検査実績情報ＩＡ１に含まれる場合、検索された情報は、算出機能２１ａにより活用される。即ち、検査実績情報ＩＡ１に含まれる検査情報ＩＢ１の条件に合致する条件の検査における「使用された造影剤」の項目の記録内容が、検査において使用すべき造影剤の種類及び造影剤の必要量として、算出機能２１ａにおける推奨準備量の算出処理に利用される。

一方、図４の中段に示すように、上述の検査ＩＤ「０００Ｘ」と条件が一致する検査がない場合、検査ＩＤ「０００Ｘ」の条件に類似する検査が算出機能２１ａにより検査実績情報ＩＡ１から抽出される。検査ＩＤ「０００Ｘ」の条件に類似する検査は、例えば、「０００Ｘ」の全条件から一部の条件を除いた検索により抽出できる。このようにして抽出される検査情報に基づいて、造影剤の必要量が算出される。

具体的には、検査種別が「ＣＴ」、検査部位が「胸部」、性別が「男性」に限定された検索条件で検索が算出機能２１ａにより実行され、当該検索条件に一致する検査実績情報が検査実績情報ＩＡ１から抽出される。図４の上段の検査情報ＩＢ１に対応する破線枠は、上記検索条件を示す。

図４の中段の検査実績情報ＩＡ１に対して破線枠で示すように、検査ＩＤ「０００１」及び「０００２」が上記検索の条件に合致する検査実績情報として抽出される。算出機能２１ａにより、検査実績情報ＩＡ１の検査ＩＤ「０００１」及び「０００２」の「被検体情報」の項目から被検体の体重が抽出される。同様に、「使用された造影剤」の項目から、造影剤アンプル名及び使用された造影剤の使用量が抽出される。

図４の上段に示した検査実績情報ＩＡ１の検査ＩＤ「０００１」及び「０００２」において使用された造影剤の種類は「造影剤Ａ」である。また、検査ＩＤ「０００１」は、被検体の体重が８０ｋｇ、造影剤の使用量は２００ｍｌであり、検査ＩＤ「０００２」は、被検体の体重が６５ｋｇ、造影剤の使用量は１５０ｍｌである。

検査実績情報ＩＡ１から検索された検査実績情報に基づいて、検査で使用すべき造影剤は「造影剤Ａ」であると算出機能２１ａにより判定される。検査実績情報ＩＡ１から抽出された被検体の体重と、使用された造影剤の量とから、人体の単位重量当たりの造影剤Ａの使用量が算出機能２１ａにより算出される。以下、単位重量当たりの造影剤の使用量を造影剤推定係数と呼ぶこととする。

造影剤推定係数は、例えば、被検体に対して使用された造影剤の量をその被検体の体重で除した値である。具体的には、検査ＩＤ「０００１」の造影剤推定係数は、使用された造影剤２００ｍｌを被検体の体重８０ｋｇで割った値（２００ｍｌ÷８０ｋｇ＝２．５０ｍｌ／ｋｇ）である。同様に、検査ＩＤ「０００２」の造影剤推定係数は、使用された造影剤１５０ｍｌを被検体の体重６５ｋｇで割った値（１５０ｍｌ÷６５ｋｇ≒２．３１ｍｌ／ｋｇ）である。なお、図４の下段の左側に示した造影剤推定係数は演算結果をわかりやすく表記するため、小数第３位を四捨五入した値を示しているが、実際の端数処理は図４の態様には限定されない。

図４の下段の左側に示すように、造影剤推定係数は、検査ＩＤ「０００１」の場合には２．５０ｍｌ／ｋｇ、検査ＩＤ「０００２」の場合には２．３１ｍｌ／ｋｇとして算出される。例えば、検査ＩＤ「０００Ｘ」における造影剤の必要量は、上述の方法により算出された造影剤推定係数のうち数値が大きい方の２．５０ｍｌ／ｋｇを使用して推定される。検査ＩＤ「０００Ｘ」における被検体の体重は７５ｋｇであるため、検査ＩＤ「０００Ｘ」における造影剤の必要量は、被検体の体重７５ｋｇに造影剤推定係数２．５０ｍｌ／ｋｇを乗じた値（７５ｋｇ×２．５０ｍｌ／ｋｇ＝１８７．５ｍｌ）となる。

なお、算出機能２１ａにおける造影剤の必要量の推定方法は図４で説明した態様には限定されない。例えば、病院や診療科によって、検査種別及び検査部位毎、又は曜日毎に使用される造影剤の種類が決まっている場合がある。そのような場合、造影剤の種類毎に造影剤推定係数を記憶回路１０に記憶しておいてもよい。また、同じ薬剤から成る造影剤であっても、造影剤の種類によっては濃度が違う場合がある。検査実績情報ＩＡ１が有する造影剤の濃度と、これからの検査で使用される造影剤の濃度とが異なる場合であっても、濃度を換算して造影剤推定係数を求めることで、造影剤の必要量を推定することができる。上述するように造影剤の必要量は様々な方法で推定できる。

図４で述べた方法により推定された造影剤の必要量に、所定の余裕量を追加した量が造影剤の推奨準備量として算出される。具体的には、例えば余裕量を５０ｍｌとしたとき、検査ＩＤ「０００Ｘ」における造影剤の推奨準備量は、体重から算出された必要量１８７．５ｍｌに、余裕量５０ｍｌを加算した値（１８７．５ｍｌ＋５０ｍｌ＝２３７．５ｍｌ）となる。

なお、余裕量は、検査種別や検査部位毎に固定量として決められていてもよいし、例えば造影剤の必要量の１０％といった必要量に対する割合として決められてもよい。

以上が造影剤の推奨準備量を算出するステップＳＴ１０３の処理の説明である。図３に戻ってフローチャートの説明を続ける。

ステップＳ１０５では、選択機能２２ａによりアンプルの組合せが選択される。ステップＳＴ１０３の処理で算出された造影剤の推奨準備量に基づいて、選択機能２２ａによりアンプルの組合せが選択される。造影剤には、複数の異なる容量のアンプルが存在し、それぞれのアンプルは価格が異なる。組み合わされたアンプルの合計価格が最低となるアンプルの組合せが選択機能２２ａにより選択される。

図５は、第１の実施形態に係るアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図である。図５の上段は記憶回路１０に記憶された造影剤情報ＩＣ１の例を示している。造影剤情報ＩＣ１は、造影剤のアンプル名、濃度（ｍｇＩ／ｍｌ）、容量（ｍｌ）、及び価格（円）を含む。

アンプル名は、例えば、造影剤の商品名や薬剤名であり、図５の上段の表では、「造影剤Ａ」、「造影剤Ｂ」のように例示されている。図５の上段に示すように、「造影剤Ａ」は、濃度が３００ｍｇＩ／ｍｌであり、異なる容量のアンプルが複数存在し、容量毎に価格が異なる。

造影剤Ａのアンプルの価格は、容量が２００ｍｌの場合には３，０００円、容量が１５０ｍｌの場合には２，５００円、容量が１００ｍｌの場合には２，０００円、容量が５０ｍｌの場合には１，２００円である。

図５に示した例では、アンプルの価格は、容量に比例しておらず、同じ容量を使用する場合であってもアンプルの組合せによっては合計価格が変動する。

図５の例では、図４において検査ＩＤ「０００Ｘ」について算出された余裕量５０ｍｌを含む造影剤の推奨準備量２３７．５ｍｌに対するアンプルの組合せの選択方法について説明する。

検査ＩＤ「０００Ｘ」で使用される造影剤の種類は図４の例と同様に、「造影剤Ａ」である。造影剤の推奨準備量２３７．５ｍｌ以上の容量となる造影剤Ａのアンプルの組合せが選択機能２２ａによりすべて算出さる。算出されたすべての組合せの中から、アンプルの合計価格が最低価格となる組合せが選択機能２２ａにより選択される。図５の下段は、紙面の都合上、造影剤必要量が２３７．５ｍｌ以上となるアンプルの組合せの一部を示している。

図５の下段に示した造影剤Ａについてのアンプルの組合せ番号１に示すように、容量が２００ｍｌのアンプルを２個組み合わせた場合、合計容量は４００ｍｌとなり、造影剤必要量の２３７．５ｍｌ以上となる。この場合のアンプルの合計価格は６，０００円となる。以下同様であり、組合せ番号Ｎは、容量が２００ｍｌのアンプルを１本と、容量が５０ｍｌのアンプルを１本とを組みわせた場合を示し、合計容量は２５０ｍｌ、合計価格は４，２００円である。

図５の下段に示したアンプルの組合せ表に示す通り、合計容量が同じでもアンプルの組合せによって価格に大きな違いが生じる。例えば、組合せ番号３、組合せ番号６、及び組合せ番号Ｎは、それぞれ合計容量が２５０ｍｌで同じだが、合計価格は順に５，２００円、４，５００円、及び４，２００円である。

図５の下段に示した組合せの中から、合計価格が最低価格である組合せ番号Ｎのアンプルの組合せが推奨の組合せとして選択機能２２ａにより選択される。即ち、容量が２００ｍｌのアンプル１本と、容量が５０ｍｌのアンプル１本との組合せが推奨の組合せとして選択される。

以上がアンプルの組合せの選択処理を実行するステップＳＴ１０５の処理についての説明である。図３のフローチャートに戻って説明を続ける。

ステップＳ１０７において、ディスプレイ４０は、ステップＳ１０５で選択されたアンプルの組合せを表示する。ステップＳ１０５で選択されたアンプルの組合せは、外部データベース３００に記憶されるように構成されてもよいし、造影剤管理装置１００Ａの記憶回路１０に記憶されるよう構成されてもよい。

以上が図３のフローチャートの説明である。

このように第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａは、被検体に使用される造影剤の必要量を適正に推定し、この必要量に余裕を持たせた推奨準備量を算出する。従って、第１の実施形態の造影剤管理装置１００Ａは、造影剤の推奨準備量に応じて最も安い価格のアンプルの組合せを容易に選択できる。アンプルは、封入された薬剤が同じであっても複数の異なる容量の製品が存在する。

第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａによれば、このように複数の異なる容量のアンプルの中から、検査において必要な量に応じたアンプルの組合せを効率的に選択することができる。また、第１の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ａは、価格が最低となるアンプルの組合せをユーザに推奨することができる。

［第２の実施形態］
第１の実施形態では、アンプルの合計価格が最低価格になる組合せを選択する方法について説明した。以下、第２〜第５の実施形態は、アンプルの合計価格に加えて、アンプルの在庫状況など、その他の条件に基づいてアンプルの組合せを選択する方法について説明する。なお、第２の実施形態以降は、アンプルの組合せの選択方法を除き、第１の実施形態と同様であるので違いのみを説明する。

第２の実施形態は、第１の実施形態に加えて造影剤の在庫状況に応じて提供可能なアンプルの組合せを選択する方法に関する。第２の実施形態は、ハードウェアとしては図２で示した第１の実施形態と同じ構成を備えるため、構成図を省略する。但し、第２の実施形態の造影剤管理装置では、各構成要素により実現される機能や、記憶回路１０に記憶された各情報の内容が第１の実施形態とは若干異なる。そこで、第２の実施形態において第１の実施形態と異なる部分には、以下のように第１の実施形態とは異なる符号を付す。この点は、第３〜第６の実施形態に関しても同様である。

第２の実施形態では、造影剤管理装置の符号を１００Ｂとし、処理回路の符号を２０ｂとし、選択機能の符号を２２ｂとし、造影剤情報の符号をＩＣ２とする。

図６は、第２の実施形態に係るアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図である。図６の上段は、造影剤情報ＩＣ２を示す。図６の下段は、図５と同様に造影剤の推奨準備量２３７．５ｍｌ以上の容量となるアンプルの組合せを示す。

図６の上段の造影剤情報ＩＣ２は、第１の実施形態において図５の上段に示した造影剤情報ＩＣ１に、アンプルの在庫数の列が追加された例を示している。図６の下段に示したアンプルの組合せは、図５と同様にアンプルの組合せの一部を示している。

図６の上段の造影剤情報ＩＣ２の最右列に示したアンプルの在庫数を参照すると、容量が５０ｍｌの造影剤Ａの在庫数が「０」となっている。在庫がゼロの場合、その容量のアンプルを組み合わせることができない。従って、選択機能２２ｂは、在庫がない容量５０ｍｌのアンプルが含まれないように、アンプルの価格が最低となるように組合せを選択する。

図６の下段に示した組合せ一覧では、容量５０ｍｌのアンプルが含まれる組合せ番号３及び組合せ番号Ｎを、選択できない組合せとしてハッチングで示している。組合せ番号３及び組合せ番号Ｎを除外した組合せ番号のうち、アンプルの合計価格が最低となる組合せは、組合せ番号６である。

従って、容量が１５０ｍｌのアンプル１本と、容量が１００ｍｌのアンプル１本とで、合計価格が４，５００円となる組合せ番号６が、選択機能２２ｂにより推奨の組合せとして選択される。

なお、在庫数を条件とした組合せの選択方法は、図６の態様には限定されない。例えば、在庫数がゼロである容量が５０ｍｌのアンプルを除外して、造影剤の推奨準備量が２３７．５ｍｌ以上となるアンプルの組合せを求めるように選択機能２２ｂを構成してもよい。即ち、容量５０ｍｌのアンプルを含まない組合せをすべて求め、その中から合計価格が最低となる組合せを選択するよう選択機能２２ｂが構成されてもよい。

また、在庫が存在するアンプルの組合せであって、合計価格が最低となる組合せが複数ある場合は、在庫数が多い容量のアンプルを含む組合せを推奨するように選択機能２２ｂを構成してもよい。

上述の例では、在庫数がゼロとなるアンプルを含まない組合せを選択する方法を説明したが、在庫数が予め設定された閾値未満のアンプルを含まない組合せを選択するように選択機能２２ｂを構成してもよい。なお、上記「予め」は、選択機能２２ｂにより推奨の組合せが選択されるよりも以前のことであり、例えば、造影剤管理装置１００Ｂの据付調整時である。

例えば、在庫数が５未満のアンプルを含まない組合せを選択する場合について具体的に説明する。図６の上段に示した造影剤情報ＩＣ２において、在庫数が５未満となるアンプルは容量が１００ｍｌと５０ｍｌである。従って、合計容量が２３７．５ｍｌ以上となり、かつ、容量１００ｍｌと容量５０ｍｌの各アンプルが含まれない組合せが選択される。図６の例では、合計価格５０００円の組合せ番号４が選択される。

このように、在庫数が閾値未満となるアンプルを組み合わせないようにすることで、在庫を使い切らないようにアンプルを使用することができる。

また、検査予定日においてアンプルの使用期限が近いものを優先して選択するように選択機能２２ｂを構成してもよい。具体的には、記憶回路１０に在庫として保有している個々のアンプルについて使用期限に関する情報を記憶させておく。さらに、検査情報ＩＢ２に各検査の検査予定日を含ませることで、検査予定日から起算して使用期限の近いアンプルを含む組合せが選択されるように選択機能２２ｂを構成することができる。

このように、第２の実施形態の造影剤管理装置１００Ｂにおいても、第１の実施形態と同様の効果を得ることができる。第２の実施形態では、さらに、在庫状況に応じて提供可能なアンプルの組合せを推奨することができる。

［第３の実施形態］
第３の実施形態は、第１又は第２の実施形態に加えて造影剤の余裕量に対するアンプルが、必要量に対するアンプルとは別のアンプルとなるように、アンプルの組合せを選択する方法に関する。以下、その理由について、本発明者らの着眼点も含めて説明する。

造影剤を用いて血管を観察する場合、観察領域に存在する造影剤は、時間経過と共に血流によって洗い流される。血管観察のタイミングで観察領域に造影剤が存在しない場合、造影剤を追加することがある。また、造影剤を用いて被検体内を観察しつつカテーテルなどで治療を行うインターベンション手術では、造影剤の必要量は、手術毎に異なり、手術の進行状況に応じて変動する。仮に、余裕量を加味せず、検査中に造影剤が足りなくなった場合、造影剤を準備するために検査が中断されてしまう。そのようなリスクを回避するために、必要量に対して余裕量が加味された量を準備することが望ましい。

必要量に余裕量が加算された量のアンプルが準備された検査において、余裕量が使用されなかった場合でも、開封されたすべてのアンプルの合計価格が検査費用に盛り込まれる。開封されたすべてのアンプルは、廃棄対象となるからである。

例えば、造影剤の必要量が１８７．５ｍｌであり、余裕量が５０ｍｌであり、推奨準備量がこれらの合計の２３７．５ｍｌであり、価格４,０００円で容量２５０ｍｌのアンプルが１本選択された場合を考える。この場合、検査で使用された造影剤の量に拘らず、用意された１本のアンプルが開封されるので、このアンプルの価格４,０００円が検査費用に盛り込まれる。

しかしながら、実際に検査で使用された造影剤の量が必要量である１８７．５ｍｌであった場合、容量２００ｍｌのアンプルで足りる。仮に、余裕量を加味せず、価格３，０００円で容量２００ｍｌのアンプル１本のみを準備し、準備された量で検査を実施できた場合、余裕量を加味した場合と比較して、検査費用が１,０００円安くなる。一方、前述のように、検査で実際に使用される造影剤の量は、必要量だけでは足りない場合がある。

そこで本発明者らは、必要量に対応するアンプルと、余裕量に対応するアンプルとに分けられるように、アンプルの組合せを選択する構成を捻出した。この画期的な構成では、必要量に余裕量が加算された量が準備されたが、必要量のみで検査が終了した場合に、余裕量に対応するアンプルを開封しないで済む。この場合、余裕量に対応するアンプルは開封されない以上、廃棄対象とはならないので、当該アンプルの価格は検査費用には盛り込まれない。即ち、推奨準備量を準備したが、検査での造影剤の使用量が必要量以下で済んだ場合に、用意したアンプルすべてが開封される場合よりも検査費用が安くなる。

以下、図７を用いて第３の実施形態におけるアンプルの組合せの選択方法を説明するが、第３の実施形態では、造影剤管理装置の符号を１００Ｃとし、処理回路の符号を２０ｃとし、算出機能の符号を２１ｃとし、選択機能の符号を２２ｃとする。

図７は、第３の実施形態に係るアンプルの組合せの選択方法を説明する模式図である。図７の上段は、算出機能２１ｃにより算出された造影剤の推奨準備量を示している。例えば、被検体の体重に基づいて算出された必要量は１８７．５ｍｌである。体重から推定された必要量に、余裕量として５０ｍｌが追加された２３７．５ｍｌが推奨準備量として準備される。

第３の実施形態では、選択機能２２ｃにより必要量及び余裕量に対して夫々アンプルの組合せが算出され、夫々の組合せの中から合計価格が最低となる組合せが選択される。

図７の中段左側の表は、必要量１８７．５ｍｌに対するアンプルの組合せを示し、図７の中段右側の表は、余裕量５０ｍｌに対するアンプルの組合せを示している。

図７の中段左側の必要量に対応するアンプルの組合せを示す表に対して破線枠で示すように、必要量１８７．５ｍｌに対するアンプルの組合せとして、組合せ番号１が選択される。組合せ番号１は、容量２００ｍｌのアンプル１本、合計価格３，０００円となる組合せである。

同様に、図７の中段右側の余裕量に対するアンプルの組合せを示す表に対して破線枠で示すように、余裕量５０ｍｌに対するアンプルの組合せとして、組合せ番号４が選択される。組合せ番号４は、容量５０ｍｌのアンプル１本、合計価格１，２００円となる組合せである。

図７の下段に示すように、余裕量を使用した場合の合計価格は、容量２００ｍｌのアンプル１本及び容量５０ｍｌのアンプル１本の合計となるため、４，２００円となる。それに対して、余裕量を使用しなかった場合の合計価格は、容量２００ｍｌのアンプル１本で済むため３，０００円となる。

このように、第３の実施形態においても、第１又は第２の実施形態と同様の効果を得ることができる。加えて、第３の実施形態では、必要量に対応するアンプルと、余裕量に対応するアンプルとが別々となるように、準備するアンプルの組合せを選択する。第３の実施形態の選択方法によれば、検査において必要量で足りた場合に、余裕量が使用された場合よりも検査費用が安くなる。

［第４の実施形態］
第４の実施形態は、第１〜第３の実施形態に加えて所定の期間内に実施される複数の検査に対して夫々最適なアンプルの組合せを選択する方法に関する。上記所定の期間とは、例えば１日又は１ヶ月であってもよいし、造影剤が入荷された直後から次に造影剤が入荷される直前までの期間であってもよい。

第４の実施形態では、造影剤管理装置の符号を１００Ｄとし、処理回路の符号を２０ｄとし、選択機能の符号を２２ｄとし、検査情報の符号をＩＢ４とし、造影剤情報の符号をＩＣ４として説明する。

図８は、第４の実施形態における検査情報ＩＢ４及び造影剤情報ＩＣ４を示す表である。図８の上段の表は、所定の期間内に実施される検査情報ＩＢ４を示している。図８の検査情報ＩＢ４は３つの検査情報を含み、所定の期間内に３つの検査が実施されることを示している。なお、所定の期間内に実施される検査種別や検査部位は異なっていてもよい。即ち、所定の期間内に使用される造影剤の種類は複数あってもよく、夫々の検査で使用される造影剤の種類毎に必要量に応じたアンプルの組合せが選択される。

図８の検査情報ＩＢ４に示すように、検査ＩＤ「００１１」及び「００１２」は、検査種別「ＣＴ」、検査部位「胸部」であるのに対して、検査ＩＤ「００１３」は、検査種別「ＣＴ」、検査部位「腹部」となっている。以下の説明では、「胸部」及び「腹部」の検査で同じ造影剤Ａを使用する場合を例として説明する。なお、図８の検査情報ＩＢ４に示した各検査は、検査ＩＤ「００１１」、「００１２」、「００１３」の順に実施されてもよいし、同時に実施される検査があってもよい。

図８の上段に示した検査情報ＩＢ４の最右列には、夫々の検査毎に造影剤の推奨準備量が示されている。上から順に、造影剤の推奨準備量は、２３７．５ｍｌ、２６０．５ｍｌ、及び２２０．０ｍｌである。

図８の下段の造影剤情報ＩＣ４は、同一濃度の造影剤Ａについて３つの容量のアンプルの価格及び在庫数を示している。各容量のアンプルの価格及び在庫数は、上から順に、容量が２００ｍｌの価格３，０００円のアンプルの在庫数は５、容量が１００ｍｌの価格２，０００円のアンプルの在庫数は２、容量が５０ｍｌの価格１，２００円のアンプルの在庫数は４である。

所定の期間内に実施される検査毎に造影剤の推奨準備量以上となるアンプル組合せが選択機能２２ｄにより算出される。これらすべての組合せの中から所定の期間内に実施される検査で使用されるアンプルの合計価格が最低価格となる組合せが選択機能２２ｄにより選択される。

以下、図９及び図１０を参照して、所定の期間内に実施される検査毎のアンプル組合せ一覧を説明する。なお、図９及び図１０は、紙面の都合上、所定の期間内に実施される検査毎のアンプル組合せの一部（組合せ番号１から１８）を示している。

図９は、第４の実施形態に係るアンプルの組合せ番号１〜９を示す表である。

図１０は、第４の実施形態に係るアンプルの組合せ番号１０〜１８を示す表である。

ここでは説明の簡単化のため、各々の検査ＩＤ「００１１」〜「００１３」に対するアンプル組合せは、合計容量が推奨準備量以上となる２つのアンプルからなるものとする。図９、図１０の左から３列目、４列目は、各検査ＩＤに対応する２つのアンプルの一方及び他方の容量を示す。

図９の組合せ番号１では、項目名を示す行を除く１行目の検査ＩＤ「００１１」（造影剤の推奨準備量２３７．５ｍｌ）に対するアンプル組合せは、容量２００ｍｌのアンプル２本である。同様に、組合せ番号１では、２行目の検査ＩＤ「００１２」対するアンプル組合せは容量２００ｍｌのアンプル２本であり、３行目の検査ＩＤ「００１３」対するアンプル組合せも容量２００ｍｌのアンプル２本である。

容量２００ｍｌのアンプル在庫数の初期値は、図８の下段の造影剤情報ＩＣ４に示すように、５である。仮に組合せ番号１が選択された場合の在庫数を考える。この場合、検査ＩＤ「００１１」の検査の終了後には容量２００ｍｌのアンプル在庫数は、初期値５から２本減少して３となる（図９の左から５列目、上から１行目）。その後、検査ＩＤ「００１２」の検査の終了後には２本減少して１となり（図９の左から５列目、上から２行目）、さらに検査ＩＤ「００１３」の検査の終了後には２本減少して−１となる（図９の左から５列目、上から３行目）。

このように在庫数がマイナスとなるアンプル組合せは、検査に必要なアンプルを用意できないと想定される。従って、組合せ番号１は推奨の組合せの選択から除外される。

一方、図９の組合せ番号２は、検査ＩＤ「００１１」及び「００１２」については組合せ番号１と同じである。一方、組合せ番号２における検査ＩＤ「００１３」に対するアンプル組合せは、組合せ番号１の場合とは異なり、容量２００ｍｌのアンプル１本、容量１００ｍｌのアンプル１本である。容量１００ｍｌのアンプル在庫数の初期値は、図８の下段の造影剤情報ＩＣ４に示すように「２」である。仮に組合せ番号２が選択された場合の在庫数を考える。この場合、検査ＩＤ「００１２」の検査の終了後までは組合せ番号１と同じである（図９の左から５〜７列目、上から５行目）。その後、検査ＩＤ「００１３」の検査の終了後には、容量２００ｍｌのアンプルの在庫数が１本減少して０となり、１００ｍｌのアンプル在庫数が１本減少して１本となる（左から５〜７列目、図９の上から６行目）。

組合せ番号２は、在庫数がマイナスにならないため、推奨の組合せとして選択可能である。以下、図９、図１０に示す組合せ番号３〜１８も同様である。

在庫数がマイナスとはならないという最優先条件を満たす組合せ番号２〜１０、１２〜１８の中から、合計価格が最低の組合せが選択機能２２ｄにより選択される。図９及び図１０に示す例では、上記条件を満たす組合せ番号１８が選択される。

なお、上記最優先条件を満たすアンプル組合せの中で、合計価格が最低のアンプル組合せが複数存在する場合、これら合計価格が最低の複数のアンプル組合せの中から、最小在庫数に基づいて組合せが選択されてもよい。最小在庫数とは、選択したアンプル組合せに従ってすべての検査に対してアンプルを割り当てた後の各容量のアンプル在庫数のうち、最も在庫数が少ない組合せのことである。

例えば、最優先条件を満たし、合計価格が最低となる複数のアンプル組合せの中から、最小在庫数が最小となるアンプル組合せを選択してもよい。この場合、最小在庫数に対応するアンプルの発注を促すことで、古いアンプルを積極的に消費できるため、保管中のアンプルの新鮮さを維持し易い。

或いは、最優先条件を満たし、合計価格が最低となる複数のアンプル組合せの中から、最小在庫数が最大となるアンプル組合せを選択してもよい。この場合、最小在庫数に対応するアンプルの在庫がゼロとなるリスクを回避できる。

なお、最優先条件として在庫数がマイナスにならないアンプル組合せを選択する例を説明したが、在庫数が予め設定された閾値を下回らない組合せを選択するよう選択機能２２ｄを構成してもよい。ここでの「予め」とは、前述同様である。

例えば、アンプル在庫数の閾値として１を設定しておけば、選択機能２２ｄは、アンプル在庫数が１を下回らない組合せを選択する。このように、常に各容量の在庫数が１個ある状態が保たれれば、所定の期間内に緊急の検査が発生し、特定の容量の造影剤が必要となった場合にも対処できる。

このように、第４の実施形態においても、第１〜第３の実施形態と同様の効果を得ることができる。加えて、第４の実施形態では、所定の期間内に実施される複数の検査についてまとめてアンプルの組合せを決定でき、期間内のアンプルの使用数を予測できる。実際に検査が実施される前にアンプルの在庫数を予測できるため、想定される使用数に応じて前もって新しいアンプルを発注することができ、アンプルの効率的な在庫管理が可能となる。

［第５の実施形態］
第５の実施形態は、第４の実施形態に加えて、所定の期間の途中に設けられた入荷予定日に入荷されるアンプルの数に基づいてアンプル在庫数を更新した上で、所定の期間内に実施される複数の検査に対して、夫々の検査毎に最適なアンプルの組合せを選択する方法に関する。ここで、第５の実施形態における所定の期間は、第４の実施形態とは異なり、その期間内にアンプルの入荷予定が１回以上ある期間のことである。

第５の実施形態では、造影剤管理装置の符号を１００Ｅとし、処理回路の符号を２０eとし、選択機能の符号を２２ｅとし、検査情報の符号をＩＢ５とし、造影剤情報の符号をＩＣ５として説明する。

第５の実施形態において、所定の期間内に実施される複数の検査夫々について算出された造影剤の推奨準備量に基づいて求められた複数の組合せの中から、在庫状況が適切な組合せであって、アンプルの合計価格が最低となる組合せが選択機能２２ｅにより選択される。

図１１は、第５の実施形態における検査情報、造影剤情報、及びアンプルの組合せ１を示す表である。図１１の上段左側は検査情報ＩＢ５を示し、図１１の上段右側は検査情報ＩＢ５に示された推奨準備量に基づいて求められたある１つの組合せを示し、図１１の下段は、造影剤情報ＩＣ５を示している。

図１１の上段左側の検査情報ＩＢ５は、２０１６年３月１日から２０１６年３月３日までの３日間に実施が予定されている７つの検査情報を一覧で示している。検査種別及び検査部位は検査毎に異なり、図１１の上段左側の検査情報ＩＢ５は、検査種別がＣＴ装置又はＸＡ（X-ray-Angiography：Ｘ線アンギオ）装置である例を示している。図１１では説明を簡略化するため、検査情報ＩＢ５に示したすべての検査において造影剤Ａが使用される場合を例として説明するが、実際には、所定の期間内に実施される検査毎に使用される造影剤の種類は異なる場合がある。

２０１６年３月１日には、検査ＩＤ「００１４」、「００１５」、及び「００１６」の３つの検査が予定されており、２０１６年３月２日には、検査ＩＤ「００１７」、「００１８」の２つの検査が予定されており、２０１６年３月３日には、検査ＩＤ「００１９」、「００２０」の２つの検査が予定されている。

図１１の上段左側の検査情報ＩＢ５における推奨準備量に基づいて、各検査に必要なアンプルの組合せが選択機能２２ｅにより夫々算出される。ここでは一例として、在庫数を加味せずに、前述同様にして合計価格が最低となるアンプルの組合せが選択される。図１１の上段側は、選択機能２２ｅにより算出された合計価格が最低のアンプルの組合せの一例を示している。

図１１の上段右側のアンプル組合せ１の表の最右欄に示すように、この組合せにおける全体の合計価格は３１，０００円である。以下、図１１の上段右側に示したアンプル組合せ１が他の組合せと比較して合計価格が最低となる場合を例として説明する。

図１１の下段に示した造影剤情報ＩＣ５の在庫数に基づいて組合せ１の在庫変動情報が選択機能２２ｅにより生成され、組合せ１が提供可能な組合せかどうかが判定される。

図１１の下段に示した造影剤情報ＩＣ５は、在庫数に加えて、入荷予定日と入荷数に関する情報とを含む。造影剤情報ＩＣ５に示すように、容量２００ｍｌ、容量１００ｍｌ、容量５０ｍｌのアンプルの在庫数の初期値は、夫々「５」、「２」、「４」である。入荷予定日は２０１６年３月３日であり、容量２００ｍｌ、容量１００ｍｌ、容量５０ｍｌのアンプルの入荷数は、夫々「１０」、「８」、「１５」である。

入荷予定日である２０１６年３月３日に実施される検査後の在庫数は、２０１６年３月２日の検査実施後の在庫数に入荷数を加算した上で計算される。以下、図１２を用いて選択機能２２ｅにより生成される組合せ１の在庫変動情報について具体的に説明する。

図１２は、第５の実施形態に係るアンプルの組合せ１における在庫変動情報を示す表である。在庫変動情報は、検査ＩＤ毎に使用される各容量のアンプル使用数と、各検査が実施された後に想定される各容量のアンプル在庫数とを示している。

図１１の造影剤情報ＩＣ５において、入荷予定日は２０１６年３月３日である。その場合、入荷予定日の前日である２０１６年３月２日の検査ＩＤ「００１８」の検査で使用が予定されているアンプル数が割り当てられた後の在庫数に入荷数が加算される。

図１２においてタイトル行を除いた上から５行目に示すように、入荷予定日の前日である２０１６年３月２日の検査ＩＤ「００１８」の検査では、容量が２００ｍｌのアンプル１本と、容量が５０ｍｌのアンプル１本とが使用予定である（図１２の左から３〜５列目）。検査ＩＤ「００１８」の検査で使用が想定されるアンプル数を使用予定のアンプルとして割り当てた後の在庫数は、容量が２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「０」、「１」、「０」となる（図１２の左から６〜８列目）。

２０１６年３月３日の検査で使用されるアンプルが割り当てられる前に、前日の検査において使用が想定されるアンプルが割り当てられた後の在庫数に入荷数が加算され、在庫数が更新される。具体的には、２０１６年３月２日の検査ＩＤ「００１８」の検査で使用が想定されるアンプルを割り当てた後の各容量のアンプル在庫数は、容量が２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「０」、「１」、「０」である。入荷数は容量が２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「１０」、「８」、「１５」である。この入荷数が、検査ＩＤ「００１８」の検査で使用が想定されるアンプルを割り当てた後の在庫数に加算され、加算後の造影剤の在庫数は容量２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「１０」、「９」、「１５」となる。

更新された在庫数に基づいて、２０１６年３月３日に予定されている検査において使用が想定されるアンプルが割り当てられる。具体的には、２０１６年３月３日に予定されている検査ＩＤ「００１９」では容量が２００ｍｌのアンプルを１本と、容量が１００ｍｌのアンプルを１本とを使用する予定である（図１２の左から３〜５列目、上から６行目）。入荷数で更新後の在庫数は容量が２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「１０」、「９」「１５」であるため、検査ＩＤ「００１９」の検査で使用が予定されているアンプル数を差し引くと、在庫数は容量２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「９」、「８」、「１５」となる（図１２の左から６〜８列目、上から６行目）。

同様に、検査ＩＤ「００２０」では容量が２００ｍｌのアンプルを１本と、容量が５０ｍｌのアンプルを１本とが使用される予定であり（図１２の左から３〜５列目、上から７行目）、これらのアンプル数を差し引くと在庫数は容量２００ｍｌ、１００ｍｌ、５０ｍｌの順に、「８」、「８」、「１４」となる（図１２の左から５〜８列目、上から７行目）。

図１２に示した在庫変動情報によれば、図１１で求めたアンプルの組合せ１は、合計価格が最低であり、かつ、在庫数がマイナスにならない組合せであると選択機能２２ｅにより判定され、推奨の組合せとしてユーザに提示される。

アンプルの組合せ１が在庫条件を満たさない場合、アンプル組合せ１の次に価格が低いアンプル組合せに対して、上記同様に、在庫条件を満たすか否かが判定される。ここでの在庫条件とは、現時点よりも先の時点での入荷予定数を加味すれば、在庫数がマイナスとなることがないことである。このようにして、在庫条件を満たすアンプル組合せの中で、合計価格が最も低いアンプル組合せが選択される。

なお、選択のアルゴリズムについては、上記手法とは逆に、在庫条件を満たすか否かを先に判定してもよい。即ち、推奨準備量に基づくすべてのアンプル組合せに対して、在庫条件を満たすか否かが選択機能２２ｅにより判定される。選択機能２２ｅは、在庫条件を満たすアンプル組合せの中から、合計価格が最低のアンプル組合せを最終選択する。

このように、第５の実施形態においても第４の実施形態と同様の効果を得ることができる。加えて、第５の実施形態では、入荷予定日における入荷数で在庫数を更新しつつ、更新後の在庫数に基づいて入荷予定日以降も在庫数を求めることができる。

上述のように、第１〜第５の実施形態に係る造影剤管理装置によれば、容量の異なるアンプルから造影剤の推奨準備量に応じて最適なアンプルの組合せを選択できる。アンプルの組合せは、造影剤の推奨準備量に応じて決定されるため、より正確に推奨準備量が算出されることが望ましい。以下、第６の実施形態において、造影剤の推奨準備量を正確に算出する方法について説明する。

［第６の実施形態］
第６の実施形態は、第１〜第５の実施形態に加えて、蓄積された検査実績情報に基づいて、アンプルの余裕量を機械学習及び統計法により算出する方法に関する。なお、第６の実施形態はアンプルの推奨準備量の算出方法を除き、第１の実施形態と同様であるので、違いのみを説明する。

第６の実施形態では、造影剤管理装置の符号を１００Ｆとし、処理回路の符号を２０ｆとし、算出機能の符号を２１ｆとし、選択機能の符号を２２ｆとし、検査実績情報の符号をＩＡ６とし、検査情報の符号をＩＢ６として説明する。

被検体の個体差や検査の進行度合いなどに応じて、使用される造影剤の量は検査毎に異なる。従って、検査で用意される推奨準備量は、被検体の体重などから算出した必要量に所定の余裕量が加算された量となる。第１〜第５の実施形態では、余裕量を必要量が算出される前にユーザなどによって入力された固定量、又は、必要量に対する割合により求める例を説明した。

ユーザなどによって予め設定された値は、実際よりも過剰に余裕を持たせた量である場合が多い。なぜなら、どれだけの量を準備すべきかを検査を実施する前に正確に予測することは困難であり、かつ、準備した造影剤の量が不足することが原因で検査が中断されることを避けなければならないからである。

しかしながら、推奨準備量が実際に検査で使用された造影剤の量と比較して過剰に余分であった場合、余分にアンプルが開封されるため検査費用は高くなる。

そこで、第６の実施形態は、過去の検査において実際に使用された造影剤の量や、廃棄された造影剤の量などの造影剤の使用実績を蓄積し、蓄積された造影剤の使用実績に基づいて余裕量を推定し、推定精度の高い造影剤の推奨準備量を算出する方法に関する。

造影剤の使用実績情報は、例えば、記憶回路１０に検査実績情報ＩＡ６として蓄積されてもよいし、検査実績情報ＩＡ６とは別のデータとして記憶回路１０に記憶されてもよい。以下、造影剤の使用実績を検査実績情報ＩＡ６として蓄積する場合を例として説明する。

検査実績情報ＩＡ６は、図４に示した検査実績情報ＩＡ１と同様に、検査ＩＤ毎に、被検体情報に加えて、当該検査で実際に使用された造影剤の種類や使用量の情報を有する。インジェクタ２００によりＲＩＳなどに送信されるＭＰＰＳには、アンプルの使用前後の重量差分や、検査で実際に使用された造影剤の容量などの情報が含まれる。

第６の実施形態に係る造影剤管理装置１００Ｆは、インジェクタ２００で収集される検査で実際に使用された造影剤の使用量及び造影剤の残量と、算出機能２１ｆにより推定された造影剤の必要量及び余裕量とを、検査実績情報ＩＡ６に自動的に蓄積するよう構成してもよい。

次に、蓄積された検査実績情報１Ａ６に基づいて、造影剤の推奨準備量を算出する方法を説明する。算出機能２１ｆは、これから実施される検査の検査情報ＩＢ６に基づいて、造影剤必要量を算出する。この際、蓄積された検査実績情報ＩＡ６に基づいて余裕量を推定する。以下、検査実績情報ＩＡ６に蓄積された余裕量と区別するため、検査実施前に推定された余裕量を「推定余裕量」と呼ぶこととする。なお、算出機能２１ｆにより算出される推定余裕量は、検査が実施された後、余裕量として検査実績情報ＩＡ６に蓄積される。

推定余裕量は、検査実績情報ＩＡ６に蓄積された造影剤の必要量、検査で実際に使用された造影剤の使用量、及び造影剤の残量に基づいて、機械学習法や統計法を用いて算出される。以下、機械学習法の１つである強化学習法のバックプロバケーション法を用いて推定余裕量を求める方法を例として説明する。

余裕量をＶｍ、造影剤の必要量をＶｅ、検査で実際に使用された造影剤の使用量をＶｕ、造影剤の残量をＶｄとすると、造影剤の残量Ｖｄは、以下の式（１）で表せる。
［数１］
Ｖｄ＝Ｖｅ＋Ｖｍ−Ｖｕ （１）

Ｖｍ、Ｖｅ、Ｖｕ、及びＶｄのすべてを学習対象として、学習後の余裕量をＥｍ、学習後の造影剤の必要量をＥｅ、学習後の検査で実際に使用された造影剤の使用量をＥｕ、及び学習後の造影剤の残量をＥｄとし、Ｅｍ、Ｅｅ、Ｅｕ、及びＥｄを機械学習により求める。学習前の値から学習後の値を引いたときに限りなく０となるように、学習重み変数を求める。具体的には、Ｅｅ、Ｅｕ、及びＥｄの学習重み変数を夫々ｋ１、ｋ２、ｋ３として、式（２）〜式（４）が成立するときのｋ１、ｋ２、ｋ３を夫々求める。
［数２］
Ｖｅ＝ｋ１×Ｅｅ （２）
Ｖｕ＝ｋ２×Ｅｕ （３）
Ｖｄ＝ｋ３×Ｅｄ （４）

学習重み変数ｋ１、ｋ２、ｋ３は、例えば、実績データである学習前のデータ（Ｖｅ、Ｖｕ、Ｖｄ）と、学習後のデータ（Ｅｅ、Ｅｕ、Ｅｄ）との差が最小となるように残差平方和を用いて求められる。

上述の手順で求めた学習重み変数ｋ１、ｋ２、ｋ３を用いると、学習後の余裕量Ｅｍ、即ち、推定余裕量は以下の式（５）により求められる。なお、学習重み変数ｋ１、ｋ２、ｋ３はマイナスの値となる場合がある。
［数３］
Ｅｍ＝ｋ１Ｖｅ＋ｋ２Ｖｕ＋ｋ３Ｖｄ （５）

上述の方法により算出された推定余裕量を、被検体の体重などから推定した必要量に加算して造影剤の推奨準備量が算出される。なお、推定余裕量が予め設定された余裕量よりも大きい場合は、予め設定された余裕量を用いて造影剤の必要量を算出するように算出機能２１ｆを構成してもよい。

例えば、予め設定された余裕量が５０ｍｌであった場合、推定余裕量が５０ｍｌを下回る量となった場合は推定余裕量を採用し、５０ｍｌ以上となった場合は予め設定されていた余裕量を採用する。

或いは、推定余裕量がユーザにより予め設定された精度に達したら推定余裕量を使用するように算出機能２１ｆを構成してもよい。なお、「予め」とは、算出機能２１ｆにより推定余裕量が算出されるより以前のことである。また、「予め設定された精度」とは、例えば、算出された推定余裕量がユーザにより予め設定された余裕量５０ｍｌに対して±１０ｍｌの範囲に含まれる場合、「予め設定された精度」に達したと判断するようにしてもよい。

算出機能２１ｆにおいて算出された推定余裕量に基づいて実際に検査が実施された場合、推定余裕量を余裕量として検査実績情報ＩＡ６に蓄積する。上述の方法により推定余裕量は検査毎に算出され、検査の度に更新されていく。また、更新された検査実績情報ＩＡ６に基づいて推定余裕量が算出されるため、算出される推定余裕量の推定精度は徐々に向上してゆく。

このように、第６の実施形態においても第１の実施形態と同様の効果を得ることができる。加えて、第６の実施形態では、算出機能２１ｆにより高い精度で推定余裕量を算出できるため、使用する造影剤の量を全体的に減らすことができる。従って、精度よく造影剤の推奨準備量を算出でき、造影剤の残量を減らすことができるため、検査費用をさらに削減することができる。

以上述べた少なくともひとつの実施形態の造影剤管理装置によれば、造影剤を効率よく使用することが可能となる。

請求項の用語と実施形態との対応関係は、例えば以下の通りである。なお、以下に示す対応関係は、参考のために示した一解釈であり、本発明を限定するものではない。

算出機能は、請求項記載の算出部の一例である。また、選択機能は、請求項記載の選択部の一例である。造影剤の推奨準備量は、請求項記載の造影剤の準備量の一例である。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１００…造影剤管理装置
２００…インジェクタ
３００…外部記憶装置
４００…モダリティ

Claims (12)

1. 被検体の検査の条件に応じて造影剤の準備量を算出する算出部と、
   前記造影剤の準備量に応じて、容量が互いに異なる複数のアンプルから、前記被検体の検査において使用される前記アンプルの組合せを前記アンプルの合計価格が最低になるように選択する選択部と、
   を備える造影剤管理装置。
2. 前記算出部は、前記被検体の検査の条件に基づいて前記造影剤の必要量を推定し、前記造影剤の必要量よりも多くなるように前記造影剤の準備量を算出する、
   請求項１に記載の造影剤管理装置。
3. 前記算出部は、前記検査の対象となる被検体の体重に応じて前記造影剤の必要量を算出する、
   請求項２に記載の造影剤管理装置。
4. 前記算出部は、被検体の性別、年齢、検査種別、及び過去の検査で使用された造影剤容量を含む造影剤の使用実績のデータを取得し、取得したデータに基づいて、前記造影剤の必要量を算出する、
   請求項２又は請求項３に記載の造影剤管理装置。
5. 前記選択部は、前記アンプルの在庫数が閾値を下回る前記アンプルを除外した前記アンプルの組合せの中から、前記アンプルの合計価格が最低になる前記アンプルの組合せを選択する、
   請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。
6. 前記算出部は、前記造影剤の必要量に所定の余裕量を加算することで、前記造影剤の準備量を算出する、
   請求項２乃至請求項５のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。
7. 前記選択部は、前記造影剤の必要量に対応するアンプルと、前記造影剤の余裕量に対応するアンプルとが別々となるようにアンプルの組合せを選択する、
   請求項１乃至請求項６のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。
8. 前記選択部は、複数の検査について検査毎に割り当てられる前記アンプルの組合せを、前記複数の検査で使用されるすべてのアンプルの合計価格が最低となるように選択する、
   請求項１乃至請求項７のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。
9. 前記選択部は、前記アンプルの在庫数が閾値を下回らないという条件を満たすよう、前記複数の検査について前記検査毎に使用される前記アンプルの組合せを選択する、
   請求項８に記載の造影剤管理装置。
10. 前記選択部は、前記アンプルの在庫数を前記造影剤のアンプルの入荷数に基づいて更新した在庫数が閾値を下回らないという条件を満たすよう、前記複数の検査について前記検査毎に使用される前記アンプルの組合せを選択する、
    請求項８又は請求項９に記載の造影剤管理装置。
11. 前記選択部は、前記造影剤のアンプルの使用期限を前記条件として、使用される前記アンプルの組合せを選択する、
    請求項１乃至請求項１０のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。
12. 前記算出部は、過去の検査で使用された前記造影剤の使用実績に基づいて、機械学習及び統計法により余裕量を推定し、推定された余裕量を前記造影剤の必要量に加算して前記造影剤の準備量を算出する、
    請求項２乃至請求項１１のいずれか１項に記載の造影剤管理装置。

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