JP2017532140A - 局所伝導速度をマッピングするための方法及びシステム - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2014年10月15日に出願された米国仮出願第62/063,987号の利益を主張し、該出願をその全体が本明細書に記述されるものとして参照により本明細書に組み込む。
以下の項目は、国際出願時の特許請求の範囲に記載の要素である。
[項目1]
心臓活性化波面の局所伝導速度を計算する方法であって、
多電極カテーテルを使用して複数の電気生理学的(「EP」)データポイントを収集するステップであって、前記複数のEPデータポイントの各々のEPデータポイントは、位置データと局所活性化時間(「LAT」)データを含む、ステップと、
前記複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップと、
を備える、方法。
[項目2]
前記複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップと、
を複数回繰り返すステップをさらに備え、これによって複数の伝導速度を計算する、項目1に記載の方法。
[項目3]
前記複数の伝導速度の三次元グラフィック表示を出力するステップをさらに備える、項目2に記載の方法。
[項目4]
前記複数の伝導速度の前記三次元グラフィック表示は、心臓の少なくとも一部の三次元モデル上で、均一なグリッド内に配置される複数の伝導速度ベクトルアイコンを含む、項目3に記載の方法。
[項目5]
前記複数のEPデータポイントに対するLATは、安定した基準電極における活性化に対して計算される、項目1に記載の方法。
[項目6]
前記複数のEPデータポイントに対するLATは、前記多電極カテーテルによって携行される電極における活性化に対して計算される、項目1に記載の方法。
[項目7]
前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップは、
前記選択されたEPデータポイントに対する複数の伝導速度成分を計算するステップであって、前記複数の伝導速度成分の各々は、時間区間の複数の活性化ウィンドウのうち1つの活性化ウィンドウ中の伝導速度に対応する、ステップと、
前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップと、
を備える、項目1に記載の方法。
[項目8]
前記選択されたEPデータポイントに対する複数の伝導速度成分を計算するステップは、
前記多電極カテーテルによって携行される電極を基準電極として選択するステップであって、前記基準電極は、関連する基準電気生理学的信号を有する、ステップと、
基準生理学的信号内で、複数の活性化を検出するステップと、
複数の活性化ウィンドウを検出するステップであって、前記複数の活性化ウィンドウの各々が、検出された複数の活性化のうちの1つを含む、ステップと、
前記複数の活性化ウィンドウの各々に対して、
前記選択されたEPデータポイントに対する前記位置平面と前記LAT平面を画定するステップと、
前記選択されたEPデータポイントに対する前記位置平面と前記LAT平面の前記交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度成分を計算するステップと、を備え、
その結果、前記選択されたEPデータポイントに対する前記複数の伝導速度成分を計算する、項目7に記載の方法。
[項目9]
前記多電極カテーテルによって携行される電極を基準電極として選択するステップは、前記時間区間内で最大数の活性化を有する、前記多電極カテーテルによって携行される電極を前記基準電極として選択するステップを備える、項目8に記載の方法。
[項目10]
前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップは、前記複数の伝導速度成分の平均を計算するステップを備える、項目7に記載の方法。
[項目11]
前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップは、前記複数の伝導速度成分から、主要な伝導速度を決定するステップを備える、項目7に記載の方法。
[項目12]
前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度一致指数を計算するステップをさらに備え、
前記伝導速度一致指数は、前記選択されたEPデータポイントに対する前記伝導速度成分の方向の一貫性度合いを示す、項目7に記載の方法。
[項目13]
前記伝導速度一致指数は、前記合成伝導速度の絶対値の大きさと前記伝導速度成分の平均絶対値の大きさの比を備える、項目12に記載の方法。
[項目14]
前記伝導速度一致指数は、前記合成伝導速度の絶対値の大きさと前記伝導速度成分の平均の絶対値の大きさの比を備える、項目12に記載の方法。
[項目15]
前記伝導速度一致指数は、前記伝導速度成分と前記合成伝導速度の正規化された平均ドット積を備える、項目12に記載の方法。
[項目16]
前記伝導速度一致指数は、重み係数を備える、項目12に記載の方法。
[項目17]
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップは、前記EPデータポイントの近傍内における前記EPデータポイントの位置の最小二乗適合から、前記位置平面を画定することを備える、項目1に記載の方法。
[項目18]
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップは、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの各々に対して、疑似EPデータポイントを画定するステップであって、各疑似EPデータポイントに対する座標のセットは、前記位置平面内の対応するEPデータポイントの位置と対応するデータポイントに対するLATによって与えられる、ステップと、
前記疑似EPデータポイントの位置の最小二乗適合から、前記LAT平面を画定するステップと、を備える、項目17に記載の方法。
[項目19]
心臓活性化波面の局所伝導速度を計算するためのシステムであって、
多電極カテーテルを使用して収集される複数の電気生理学的(「EP」)データポイントを入力として受信するように構成される伝導速度プロセッサであって、前記複数のEPデータポイントの各々のEPデータポイントは、位置と局所活性化時間(「LAT」)を有しており、前記複数のEPデータポイントのうち選択されたEPデータポイントに対して、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定し、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定し、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定し、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、伝導速度を計算するように構成される、前記伝導速度プロセッサと、
前記伝導速度プロセッサによって計算された複数の伝導速度の三次元グラフィック表示を生成するように構成されるマッピングプロセッサと、
を備える、システム。
[項目20]
複数の電気生理学的(「EP」)データポイントから、心臓活性化波面の局所伝導速度を計算する方法であって、
複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータ点とを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対して伝導速度を計算するステップと、
を備える、方法。
Claims (20)
- 心臓活性化波面の局所伝導速度を計算する方法であって、
多電極カテーテルを使用して複数の電気生理学的(「EP」)データポイントを収集するステップであって、前記複数のEPデータポイントの各々のEPデータポイントは、位置データと局所活性化時間(「LAT」)データを含む、ステップと、
前記複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップと、
を備える、方法。 - 前記複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップと、
を複数回繰り返すステップをさらに備え、これによって複数の伝導速度を計算する、請求項1に記載の方法。 - 前記複数の伝導速度の三次元グラフィック表示を出力するステップをさらに備える、請求項2に記載の方法。
- 前記複数の伝導速度の前記三次元グラフィック表示は、心臓の少なくとも一部の三次元モデル上で、均一なグリッド内に配置される複数の伝導速度ベクトルアイコンを含む、請求項3に記載の方法。
- 前記複数のEPデータポイントに対するLATは、安定した基準電極における活性化に対して計算される、請求項1に記載の方法。
- 前記複数のEPデータポイントに対するLATは、前記多電極カテーテルによって携行される電極における活性化に対して計算される、請求項1に記載の方法。
- 前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度を計算するステップは、
前記選択されたEPデータポイントに対する複数の伝導速度成分を計算するステップであって、前記複数の伝導速度成分の各々は、時間区間の複数の活性化ウィンドウのうち1つの活性化ウィンドウ中の伝導速度に対応する、ステップと、
前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップと、
を備える、請求項1に記載の方法。 - 前記選択されたEPデータポイントに対する複数の伝導速度成分を計算するステップは、
前記多電極カテーテルによって携行される電極を基準電極として選択するステップであって、前記基準電極は、関連する基準電気生理学的信号を有する、ステップと、
基準生理学的信号内で、複数の活性化を検出するステップと、
複数の活性化ウィンドウを検出するステップであって、前記複数の活性化ウィンドウの各々が、検出された複数の活性化のうちの1つを含む、ステップと、
前記複数の活性化ウィンドウの各々に対して、
前記選択されたEPデータポイントに対する前記位置平面と前記LAT平面を画定するステップと、
前記選択されたEPデータポイントに対する前記位置平面と前記LAT平面の前記交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度成分を計算するステップと、を備え、
その結果、前記選択されたEPデータポイントに対する前記複数の伝導速度成分を計算する、請求項7に記載の方法。 - 前記多電極カテーテルによって携行される電極を基準電極として選択するステップは、前記時間区間内で最大数の活性化を有する、前記多電極カテーテルによって携行される電極を前記基準電極として選択するステップを備える、請求項8に記載の方法。
- 前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップは、前記複数の伝導速度成分の平均を計算するステップを備える、請求項7に記載の方法。
- 前記複数の伝導速度成分から、前記選択されたEPデータポイントに対する前記時間区間を通しての合成伝導速度を計算するステップは、前記複数の伝導速度成分から、主要な伝導速度を決定するステップを備える、請求項7に記載の方法。
- 前記選択されたEPデータポイントに対する伝導速度一致指数を計算するステップをさらに備え、
前記伝導速度一致指数は、前記選択されたEPデータポイントに対する前記伝導速度成分の方向の一貫性度合いを示す、請求項7に記載の方法。 - 前記伝導速度一致指数は、前記合成伝導速度の絶対値の大きさと前記伝導速度成分の平均絶対値の大きさの比を備える、請求項12に記載の方法。
- 前記伝導速度一致指数は、前記合成伝導速度の絶対値の大きさと前記伝導速度成分の平均の絶対値の大きさの比を備える、請求項12に記載の方法。
- 前記伝導速度一致指数は、前記伝導速度成分と前記合成伝導速度の正規化された平均ドット積を備える、請求項12に記載の方法。
- 前記伝導速度一致指数は、重み係数を備える、請求項12に記載の方法。
- 前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップは、前記EPデータポイントの近傍内における前記EPデータポイントの位置の最小二乗適合から、前記位置平面を画定することを備える、請求項1に記載の方法。
- 前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップは、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの各々に対して、疑似EPデータポイントを画定するステップであって、各疑似EPデータポイントに対する座標のセットは、前記位置平面内の対応するEPデータポイントの位置と対応するデータポイントに対するLATによって与えられる、ステップと、
前記疑似EPデータポイントの位置の最小二乗適合から、前記LAT平面を画定するステップと、を備える、請求項17に記載の方法。 - 心臓活性化波面の局所伝導速度を計算するためのシステムであって、
多電極カテーテルを使用して収集される複数の電気生理学的(「EP」)データポイントを入力として受信するように構成される伝導速度プロセッサであって、前記複数のEPデータポイントの各々のEPデータポイントは、位置と局所活性化時間(「LAT」)を有しており、前記複数のEPデータポイントのうち選択されたEPデータポイントに対して、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータポイントとを含むEPデータポイントの近傍を画定し、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定し、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定し、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、伝導速度を計算するように構成される、前記伝導速度プロセッサと、
前記伝導速度プロセッサによって計算された複数の伝導速度の三次元グラフィック表示を生成するように構成されるマッピングプロセッサと、
を備える、システム。 - 複数の電気生理学的(「EP」)データポイントから、心臓活性化波面の局所伝導速度を計算する方法であって、
複数のEPデータポイントから、EPデータポイントを選択するステップと、
前記選択されたEPデータポイントと、前記複数のEPデータポイントから少なくとも2つの追加のEPデータ点とを含むEPデータポイントの近傍を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントの位置を使用して、位置平面を画定するステップと、
前記EPデータポイントの近傍内の前記EPデータポイントのLATを使用して、LAT平面を画定するステップと、
前記位置平面と前記LAT平面が交差する場合に、前記位置平面と前記LAT平面の交差部から、前記選択されたEPデータポイントに対して伝導速度を計算するステップと、
を備える、方法。
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