JP2017531547A5 - - Google Patents

Claims (17)

1. 心臓のための僧帽弁置換システムであって、
   自然僧帽弁のところにインプラントするように構成されている拡張可能アンカーアセンブリであって、送達状態から拡張された状態に調整可能である第１の拡張可能フレームを備える、拡張可能アンカーアセンブリと、
   遠位端が左心房内に挿入可能であり、前記遠位端から前記拡張可能アンカーアセンブリを、前記拡張可能アンカーアセンブリが前記左心房内で拡張状態まで拡張するように表出させるように構成されている第１の送達シースデバイスと、
   前記拡張可能アンカーフレームに解放可能に取り付けることができ、前記拡張可能アンカーアセンブリが前記拡張状態にある間に前記左心房内の前記拡張可能アンカーアセンブリを前記自然僧帽弁の弁輪の方へ縦方向に前進させるように構成されているプッシャー器具と、
   前記拡張可能アンカーアセンブリが前記拡張状態にある間に前記拡張可能アンカーアセンブリと選択的に係合するように圧縮状態から配備状態に調整可能である第２の拡張可能フレームを備える人工弁アセンブリと、
   を具備する僧帽弁置換システム。
2. 前記拡張可能アンカーアセンブリは、前記自然僧帽弁の前尖および後尖の自然機能を温存しながら前記自然僧帽弁の前記弁輪の近くの組織と係合するように構成されている複数の弁輪下突出部を備える請求項１に記載のシステム。
3. 遠位端が左心房内に挿入可能であり、前記遠位端から前記人工弁アセンブリを、前記人工弁アセンブリが少なくとも前記左心房内で拡張するように表出させるように構成されている第２の送達シースデバイスをさらに備える請求項１に記載のシステム。
4. 前記人工弁アセンブリは、前記プッシャー器具が前記拡張可能アンカーフレームに解放可能に取り付けられている間に前記プッシャー器具の外側と摺動可能に係合するためのガイド構造を備える請求項１に記載のシステム。
5. 前記人工弁アセンブリの前記第２の拡張可能フレームは、前記拡張可能アンカーアセンブリから別々に拡張可能であり、一般的にＤ字形の外周領域と、円形弁オリフィスであって、前記一般的にＤ字形の外周領域から内向き径方向に配置され、前記円形弁オリフィスのところに円周を画成する弁尖が載る、円形弁オリフィスとをさらに備える請求項１に記載のシステム。
6. 前記人工弁アセンブリは、内腔を画成する制御カテーテルに解放可能に結合され、前記人工弁アセンブリは、前記制御カテーテルの前記内腔内に前記プッシャー器具を摺動可能に配設することによって前記プッシャー器具の外側と摺動可能に係合される請求項１に記載のシステム。
7. 前記プッシャー器具内に摺動可能に配設可能であるガイドワイヤをさらに備える請求項１に記載のシステム。
8. 前記第１の送達シースデバイス内に摺動可能に配設可能であるアンカーアセンブリ制御ワイヤをさらに備え、前記アンカーアセンブリ制御ワイヤは、前記拡張可能アンカーアセンブリと結合されている請求項１に記載のシステム。
9. 前記第１の送達シースデバイスと前記プッシャー器具との間に摺動可能に配設されている二次偏向可能カテーテルをさらに備える請求項１に記載のシステム。
10. 前記二次偏向可能カテーテルの遠位端部分は、制御可能に横方向に偏向可能である請求項９に記載のシステム。
11. 人工僧帽弁システムであって、
    外側輪郭および内部フレーム部材空間を画成するフレーム部材と、
    前記内部フレーム部材空間内に配設され、開放構成と閉鎖構成とを有する閉塞器と
    を備える弁アセンブリを具備し、
    前記フレーム部材は、近位端のフレーム部分と遠位端のフレーム部分とを備え、前記遠位端のフレーム部分の外周は、一般的に平坦な領域と一般的に丸い領域とを備え、前記一般的に平坦な領域の少なくともいくつかの部分は、前記内部フレーム部材空間の方へ遠位に延在する
    人工僧帽弁システム。
12. 内部アンカーアセンブリ空間を画成するアンカーアセンブリをさらに備え、前記弁アセンブリは、前記内部アンカーアセンブリ空間と選択的に嵌合可能である請求項１１に記載の人工僧帽弁システム。
13. 前記アンカーアセンブリは、ハブと前記ハブから延在する弁輪下支持アームとを備える拡張可能アンカーフレームを具備し、前記弁輪下支持アームは、自然僧帽弁の弁輪下溝と係合するように構成されている表面を有するアンカー足部まで延在する請求項１２に記載の人工僧帽弁システム。
14. 前記アンカーアセンブリの最も遠位にある端部から前記表面までの前記弁アセンブリの長手方向軸に平行に測定された距離は、少なくとも１４ミリメートルである請求項１３に記載の人工僧帽弁システム。
15. 前記遠位端のフレーム部分は、一般的にＤ字形の外周を備え、
    前記近位端のフレーム部分は、前記一般的にＤ字形の外周領域から内向き径方向に配置されている円形弁オリフィスであって、前記円形弁オリフィスのところに円周を画成する弁尖が載る、円形弁オリフィスを備える請求項１１に記載の人工僧帽弁システム。
16. 拡張可能アンカーフレームと、自然僧帽弁の弁輪下溝と係合するように構成されている一組の弁輪下アンカー足部とを備えるアンカーアセンブリと、
    外側輪郭および内部フレーム部材空間を画成する拡張可能弁フレームと、前記外側輪郭の少なくとも一部の上に配設されている組織層と、前記内部フレーム部材空間内に装着されている閉塞器とを備える弁アセンブリと、
    を具備し、
    前記弁アセンブリに沿った前記組織層の外向きの外周は、前記アンカーアセンブリの前記一組のアンカー足部が前記弁輪下溝と係合するときに前記自然僧帽弁の自然弁尖と当接するように位置決めされる
    人工僧帽弁システム。
17. 前記弁アセンブリは、一般的にＤ字形の外周を有する遠位端のフレーム部分を備え、
    前記弁アセンブリは、前記一般的にＤ字形の外周領域から内向き径方向に配置されている円形弁オリフィスであって、前記円形弁オリフィスのところに円周を画成する弁尖が載る、円形弁オリフィスを有する近位端のフレーム部分を備える請求項１６に記載の人工僧帽弁システム。