JP2017500166A - 植え込み型モニタとプログラマとを備えるシステム及び記憶又は送信又は検出を構成するための方法 - Google Patents
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Abstract
Description
心停止は、装置を植え込む主要理由の1つである失神に関係付けられることもある。前に感知された事象から現在の事象(心室性の感知、エスケープタイムアウト、又は範囲越えしたECG信号)までの間隔がプログラムされている心停止持続時間を超過している場合、心停止エピソード(アジストリー)が検出されることになる。心停止エピソードは、装置が検出時低信号振幅の根拠を検出すれば装置によって拒絶される。心停止エピソードは12感知事象後に終了する。
或る好適な実施形態では、AFエピソード又はATエピソードは他の型式のエピソードの1つ(アジストリー、徐脈、又は頻拍)と同時に起こり得る。これが起こった場合、システムはエピソード関連情報及び各エピソードのECGストリップを独立に記憶する。自動エピソードの他の組合せで同時に起こり得るものはない。
a)失神―最長AFエピソードのみ、
b)動悸―6分以上のAFエピソード、
c)発作―10分以上のAFエピソード、
d)心室頻拍―10分以上のAFエピソード、
e)疑似AF―6分以上のAFエピソード、
f)AFアブレーション―全て、
g)AF管理―全て、
h)潜因性脳卒中―全て、
i)他の不特定理由―10分以上のAFエピソード、
が自動的にプログラムされるようになっていてもよい。
A.植え込み型監視装置をプログラムする方法において、
プログラマでの、患者の年齢の入力を検出する段階と、
その後の、プログラミングコマンドをプログラマから植え込み型装置へ、患者の年齢の関数として選択されている不整脈判定基準を含め、送信する段階と
プログラミングコマンドの受信に応え、植え込み型装置を用いて判定基準に従って不整脈を検出させる段階と、を備える方法。
B.当該不整脈が心室性の頻脈性不整脈を備えている、上記方法による方法。
C.当該判定基準がレート又は間隔に基づく判定基準である、上記どちらかの方法による方法。
D.当該判定基準が患者の年齢を事前設定レートから減算したものに基づいて設定されている、上記何れかの方法による方法。
以上の開示と関連付けて、特許請求の範囲を示す。
6 トリガ設定部回路
7 クロック又はカウンタ回路
8 メモリ制御回路
10 植え込み型心臓モニタ
12 ヘッダモジュール
14 エンクロージャ
16 心臓
18 患者の身体
20 プログラマ
30 IMDの回路、インプラント
30A 外の装置
31 植え込み型装置シェル
32a、32b 電極
33 バッテリ
34 メモリ
35 回路(データ処理用)
36 QRS検出器
37 A/D変換器
38 入力機構
39 不整脈検出器
72 テレメトリ回路
73 ユーザーインターフェース
74 マイクロプロセッサ
75 インターフェース
76 ディスプレイ
77 スピーカ
78 メモリ
79 通信モジュール
A、B 電極
[形態1]
プログラム可能な植え込み型監視装置と、
監視理由の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含めて、送信するように構成されているプログラマと、
を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を記憶するように構成されている、
システム。
[形態2]
プログラム可能な植え込み型監視装置と、監視理由の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含めて、送信するように構成されているプログラマと、を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を送信するように構成されている、
システム。
[形態3]
プログラム可能な植え込み型監視装置と、患者の年齢の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈検出判定基準を含めて、送信するように構成されているプログラマと、
を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、その後、前記判定基準に従って前記不整脈を検出するように構成されている、
システム。
[形態4]
前記監視理由は、失神、動悸、発作、心室頻拍、疑似AF、AFアブレーション、AF管理、又は潜因性脳卒中、のうちの1つを含んでいる、形態1又は形態2又は形態3に記載のシステム。
[形態5]
前記不整脈は心房細動を備えている、形態1又は形態2又は形態3に記載のシステム。
[形態6]
前記優先順位付けは前記不整脈の持続時間に基づいている、形態1又は形態2に記載のシステム。
[形態7]
前記不整脈は心室性の頻脈性不整脈を備えている、形態3に記載のシステム。
[形態8]
前記判定基準はレート又は間隔に基づく判定基準である、形態3又は形態7に記載のシステム。
[形態9]
前記判定基準は前記患者の年齢を事前設定レートから減算したものに基づいて設定されている、形態3又は形態7に記載のシステム。
[形態10]
前記植え込み型装置は、時間の経過に応え、前記患者の年齢及び前記検出判定基準を更新し、その後、前記更新された判定基準に従って前記不整脈を検出するように構成されている、形態3又は形態7に記載のシステム。
[形態11]
植え込み型監視装置をプログラムする方法において、
プログラマでの、監視理由の入力を検出する段階と、
その後、プログラミングコマンドを前記プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含め、送信する段階と
前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記植え込み型装置を用いて前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を記憶させる段階と、
を備えている方法。
[形態12]
前記監視理由は、失神、動悸、発作、心室頻拍、疑似AF、AFアブレーション、AF管理、又は潜因性脳卒中、のうちの1つを含んでいる、形態11に記載の方法。
[形態13]]
前記不整脈は心房細動を備えている、形態11に記載の方法。
[形態14]
前記優先順位付けは前記不整脈の持続時間に基づいている、形態11又は形態12又は形態13に記載の方法。
[形態15]
植え込み型監視装置をプログラムする方法において、
プログラマでの、患者の年齢の入力を検出する段階と、
その後の、プログラミングコマンドを前記プログラマから前記植え込み型装置へ、前記患者の年齢の関数として選択されている不整脈判定基準を含め、送信する段階と
前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記植え込み型装置を用いて前記判定基準に従って前記不整脈を検出させる段階と、
を備えている方法。
これらの実施形態は、植え込み型装置の植え込み及びセットアップを短縮簡素化しバッテリ寿命を延ばし且つ限られたメモリ記憶容量の使用を最適化する機会を提供する。
Claims (15)
- プログラム可能な植え込み型監視装置と、
監視理由の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含めて、送信するように構成されているプログラマと、
を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を記憶するように構成されている、
システム。 - プログラム可能な植え込み型監視装置と、監視理由の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含めて、送信するように構成されているプログラマと、を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を送信するように構成されている、
システム。 - プログラム可能な植え込み型監視装置と、患者の年齢の入力に応答性であるプログラマであって、その後、プログラミングコマンドを当該プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈検出判定基準を含めて、送信するように構成されているプログラマと、
を備えているシステムにおいて、
前記植え込み型装置が、前記プログラミングコマンドの受信に応え、その後、前記判定基準に従って前記不整脈を検出するように構成されている、
システム。 - 前記監視理由は、失神、動悸、発作、心室頻拍、疑似AF、AFアブレーション、AF管理、又は潜因性脳卒中、のうちの1つを含んでいる、請求項1又は請求項2又は請求項3に記載のシステム。
- 前記不整脈は心房細動を備えている、請求項1又は請求項2又は請求項3に記載のシステム。
- 前記優先順位付けは前記不整脈の持続時間に基づいている、請求項1又は請求項2に記載のシステム。
- 前記不整脈は心室性の頻脈性不整脈を備えている、請求項3に記載のシステム。
- 前記判定基準はレート又は間隔に基づく判定基準である、請求項3又は請求項7に記載のシステム。
- 前記判定基準は前記患者の年齢を事前設定レートから減算したものに基づいて設定されている、請求項3又は請求項7に記載のシステム。
- 前記植え込み型装置は、時間の経過に応え、前記患者の年齢及び前記検出判定基準を更新し、その後、前記更新された判定基準に従って前記不整脈を検出するように構成されている、請求項3又は請求項7に記載のシステム。
- 植え込み型監視装置をプログラムする方法において、
プログラマでの、監視理由の入力を検出する段階と、
その後、プログラミングコマンドを前記プログラマから前記植え込み型装置へ、不整脈記憶判定基準の優先順位付けを含め、送信する段階と
前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記植え込み型装置を用いて前記優先順位付けに従って前記不整脈の記録を記憶させる段階と、
を備えている方法。 - 前記監視理由は、失神、動悸、発作、心室頻拍、疑似AF、AFアブレーション、AF管理、又は潜因性脳卒中、のうちの1つを含んでいる、請求項11に記載の方法。
- 前記不整脈は心房細動を備えている、請求項11に記載の方法。
- 前記優先順位付けは前記不整脈の持続時間に基づいている、請求項11又は請求項12又は請求項13に記載の方法。
- 植え込み型監視装置をプログラムする方法において、
プログラマでの、患者の年齢の入力を検出する段階と、
その後の、プログラミングコマンドを前記プログラマから前記植え込み型装置へ、前記患者の年齢の関数として選択されている不整脈判定基準を含め、送信する段階と
前記プログラミングコマンドの受信に応え、前記植え込み型装置を用いて前記判定基準に従って前記不整脈を検出させる段階と、
を備えている方法。
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