JP2017161473A - オートタキシン測定による心臓病等の検査方法および検査薬 - Google Patents
オートタキシン測定による心臓病等の検査方法および検査薬 Download PDFInfo
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Abstract
【課題】慢性の心臓病の発見、その程度の診断、特に心臓の拍出不全に起因する疾患に関する検査法ならびに検査薬を提供する。【解決の手段】ヒト検体（例えば血液成分）中のオートタキシン濃度を、例えばオートタキシンに対する抗体を用いた免疫化学的方法で測定し、慢性の心臓病（例えばうっ血性心不全、拡張型心筋症などの心不全、血清中の脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）２００ｐｇ／ｍＬ以上の濃度を示す治療を要する心不全）やうっ血肝を検出する。【選択図】 図２
Description
本発明はヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することによる心臓病及びうっ血肝の検査方法および検査薬に関する。
ヒトオートタキシンは、１９９２年Ｍ．Ｌ．ＳｔｒａｃｋｅらによってＡ２０５８ヒト黒色腫細胞培養培地から細胞運動性を惹起する物質として単離された分子量約１２５ＫＤａの糖蛋白質である（非特許文献１）。オートタキシンはそのリゾホスホリパーゼＤ活性によりリゾホスファチジルコリンを基質としリゾホスファチジン酸（ＬＰＡ）を産生する酵素であることが知られている。
血清中のオートタキシン濃度が変動する疾患の報告は複数あるが、代表的な報告として産生亢進による悪性リンパ腫（非特許文献２）、妊娠（非特許文献３）、代謝不良による慢性肝疾患（非特許文献４）が知られている。また、一部の膵臓癌患者での濃度上昇（特許文献１）、ステロイド経口服用による濃度低下（非特許文献５）も報告されている。
心臓病とオートタキシンの関連性を示す報告として、冠症候群に関する報告（非特許文献６）があるが、オートタキシン濃度が安定性狭心症（ＳＡＰ）、急性冠症候群（ＡＣＳ）で濃度上昇が認められないことが報告されている。
Ｊ．Ｂｉｏｌ． Ｃｈｅｍ． １９９２；２６７：２５２４−２５２９．
Ｂｒ．Ｊ．Ｈａｅｍａｔｏｌ． ２００８；１４３：６０−７０
Ｃｌｉｎ．Ｃｈｉｍ．Ａｃｔａ ２０１１；４１２：１９４４−１９５０
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Ｃｌｉｎ．Ｃｈｉｍ．Ａｃｔａ ２０１２；４１３：２０７−２１２
オートタキシンの血液中の濃度が様々な疾病により変動することが報告されているが、心臓病との関連性に関してはほとんど報告がなかった。本発明は、慢性の心臓病の発見、その程度の診断、特に心臓の拍出不全に起因する疾患に関する検査法ならびに検査薬を提供するものである。
本発明者らは循環器内科にて様々な心臓病の診断がなされた患者の血清オートタキシン濃度を検証したところ、オートタキシン濃度上昇が推察される既に報告のあったＡＣＳ以外のいくつかの心臓病において血清オートタキシンの濃度が上昇していることを見いだし、本発明に到達した。即ち本発明は以下のとおりである。
（１）ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とする、慢性の心臓病の検査方法。
（２）慢性の心臓病が心不全である（１）に記載の検査方法。
（３）慢性の心臓病がうっ血性心不全である（１）又は（２）に記載の検査方法。
（４）慢性の心臓病が拡張型心筋症である、（１）又は（２）に記載の検査方法。
（５）慢性の心臓病が血清中の脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）２００ｐｇ／ｍＬ以上の濃度を示す治療を要する心不全である（１）又は（２）に記載の検査方法。
（６）ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とするうっ血肝の検査方法。
（７）検体が血液成分である（１）〜（６）いずれかに記載の検査方法。
（８）オートタキシンをオートタキシンに対する抗体を用いた免疫化学的方法で測定する（１）〜（７）いずれかに記載の検査方法。
（９）（１）〜（５）、（７）、（８）いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とする慢性の心臓病検査薬。
（１０）（６）〜（８）いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とするうっ血肝検査薬。
（１）ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とする、慢性の心臓病の検査方法。
（２）慢性の心臓病が心不全である（１）に記載の検査方法。
（３）慢性の心臓病がうっ血性心不全である（１）又は（２）に記載の検査方法。
（４）慢性の心臓病が拡張型心筋症である、（１）又は（２）に記載の検査方法。
（５）慢性の心臓病が血清中の脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）２００ｐｇ／ｍＬ以上の濃度を示す治療を要する心不全である（１）又は（２）に記載の検査方法。
（６）ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とするうっ血肝の検査方法。
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（８）オートタキシンをオートタキシンに対する抗体を用いた免疫化学的方法で測定する（１）〜（７）いずれかに記載の検査方法。
（９）（１）〜（５）、（７）、（８）いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とする慢性の心臓病検査薬。
（１０）（６）〜（８）いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とするうっ血肝検査薬。
以下、本発明をさらに詳細に説明する。
本発明において検体とは特に限定されるものではないが、例えば全血、血球、血清又は血漿などの血液成分をあげることができる。
オートタキシン濃度の測定方法は特に限定されるものではないが、オートタキシンの有する酵素活性であるリゾホスホリパーゼＤ活性を測定してもよく、またオートタキシンに対する抗体を用いた免疫化学的方法で測定してもよい。例えば特許第５３０７５４３号公報に記載の方法により得られた抗体を用いれば、検体の前処理をしなくてもヒトオートタキシンを精度よく定量可能である。
血清オートタキシン濃度が上昇する慢性の心臓病としてはうっ血性心不全、拡張型心筋症などの心不全であり、さらに心不全マーカーであるＢＮＰ濃度が２００ｐｇ／ｍＬ濃度以上の治療を要する心不全患者において明らかな血清オートタキシン濃度の上昇が認められた。
これら疾患で血清オートタキシン濃度が上昇する機序を推察すると、これまでの多くの報告より心臓病でのオートタキシン濃度の産生亢進によるものとの想定は難しく、うっ血性心不全、拡張型心不全、重度の心不全でのオートタキシン濃度上昇から推測できる機序として、心臓の血流拍出不足に伴う肝臓でのオートタキシン代謝不良によるものと考えるのが妥当である（Ｌｙｓｏｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ Ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ：Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ａｎｄ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ２０１３：７０９−７３５）。従ってその機序から推察される、うっ血性心不全に高頻度で合併するうっ血肝の診断も可能であると考える。
本発明の慢性心臓病検査薬やうっ血肝検査薬は、例えばオートタキシンの有する酵素活性であるリゾホスホリパーゼＤ活性を測定する試薬、又は特許第５３０７５４３号公報に記載の方法によりオートタキシンに対する抗体を作製し、それを用いた免疫測定試薬を検査薬として用いることができる。
本発明によれば、ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することにより慢性の心臓病あるいはうっ血肝を診断することが可能である。オートタキシンの測定はオートタキシンの有する酵素活性であるリゾホスホリパーゼＤ活性測定でも可能であるが、特許第５３０７５４３号の方法に従い免疫学的定量試薬を用い、測定を実施すれば検体中に含まれる内在性の測定妨害因子や競合酵素の影響を受けることなく、かつ短時間でヒトオートタキシンを定量可能であり、小規模医療施設においても簡便、低コストで診断可能な検査薬を提供することが可能である。
以下に実施例を示すが、本発明は実施例に記載された例に限られるものではない。以下の実験を行うに当たっては、各施設の研究倫理委員会での承認のもと実施した。オートタキシン濃度測定は、自動免疫測定装置ＡＩＡシリーズ（東ソー社製）を用い実施した。オートタキシン定量試薬は、特許第５３０７５４３号に従い、オートタキシンに対する抗体を作製し、それを用いて２ステップサンドイッチ法による測定試薬を調製した。
実施例１：健常者検体の測定
患者検体測定に先立ち、コントロール群として健常者血清のオートタキシン濃度を測定した。血液は採血７日前より投薬のない健常な成人ボランティアからインフォームドコンセントを得た後、肘前中静脈より採取し、室温１５分放置後、１５００×ｇにて５分間遠心分離することにより血清を取得し測定を実施した。男性３７名（平均年齢４１．２歳）、女性２２名（平均年齢３７．８歳）の健常者血清中のオートタキシン濃度の測定を実施した。男性の測定結果は０．７０３ｍｇ／Ｌ±０．０９３（平均値±標準偏差）、中央値０．６９５ｍｇ／Ｌ、女性の測定結果は０．８８５ｍｇ／Ｌ±０．１０８（平均値±標準偏差）、中央値０．８８６ｍｇ／Ｌであった。本結果は既報告（Ｃｌｉｎ．Ｃｈｉｍ．Ａｃｔａ ２００８；３８８：５１−５８）にある通り女性にて高値を示すものであった。以下の実施例にて統計解析を行うにあたり、男女性差を補正するため、測定値を健常者測定値の９５パーセンタイル値である男性０．８８５ｍｇ／Ｌ、女性１．０８７ｍｇ／Ｌで除した値［オートタキシン指数（ＡＴＸ ｉｎｄｅｘ＝オートタキシン測定値／９５パーセンタイル値）］にて男女性差を補正した値を用い、男女を統合した評価も実施した。
患者検体測定に先立ち、コントロール群として健常者血清のオートタキシン濃度を測定した。血液は採血７日前より投薬のない健常な成人ボランティアからインフォームドコンセントを得た後、肘前中静脈より採取し、室温１５分放置後、１５００×ｇにて５分間遠心分離することにより血清を取得し測定を実施した。男性３７名（平均年齢４１．２歳）、女性２２名（平均年齢３７．８歳）の健常者血清中のオートタキシン濃度の測定を実施した。男性の測定結果は０．７０３ｍｇ／Ｌ±０．０９３（平均値±標準偏差）、中央値０．６９５ｍｇ／Ｌ、女性の測定結果は０．８８５ｍｇ／Ｌ±０．１０８（平均値±標準偏差）、中央値０．８８６ｍｇ／Ｌであった。本結果は既報告（Ｃｌｉｎ．Ｃｈｉｍ．Ａｃｔａ ２００８；３８８：５１−５８）にある通り女性にて高値を示すものであった。以下の実施例にて統計解析を行うにあたり、男女性差を補正するため、測定値を健常者測定値の９５パーセンタイル値である男性０．８８５ｍｇ／Ｌ、女性１．０８７ｍｇ／Ｌで除した値［オートタキシン指数（ＡＴＸ ｉｎｄｅｘ＝オートタキシン測定値／９５パーセンタイル値）］にて男女性差を補正した値を用い、男女を統合した評価も実施した。
実施例２：心臓病患者背景
循環器内科にて何らかの心臓病の診断がなされた患者検体の血清オートタキシン濃度を測定し統計解析を行った。患者背景を表１に示す。
循環器内科にて何らかの心臓病の診断がなされた患者検体の血清オートタキシン濃度を測定し統計解析を行った。患者背景を表１に示す。
実施例３：健常者と心臓病患者のオートタキシン濃度比較
実施例１で測定した健常者５９例（男性３７名、女性２２名）と実施例２に示す心臓病患者５７例のオートタキシン測定値を比較した。比較結果は図１に示す通り、健常者群と心臓病群の間において、男性、女性あるいは全例比較いずれにおいても有意差は認められない結果を示した。すなわちオートタキシン測定により心臓病全体の診断はできない。
実施例１で測定した健常者５９例（男性３７名、女性２２名）と実施例２に示す心臓病患者５７例のオートタキシン測定値を比較した。比較結果は図１に示す通り、健常者群と心臓病群の間において、男性、女性あるいは全例比較いずれにおいても有意差は認められない結果を示した。すなわちオートタキシン測定により心臓病全体の診断はできない。
実施例４：オートタキシン測定によるうっ血心の診断能力評価
実施例２に示す心臓病患者の中に男性６例のうっ血性心不全（うっ血心）患者が存在する。本６例に関して解析した。健常者、心臓病患者でうっ血心を有さない患者、心臓病でうっ血心の診断がなされている患者の３群を比較した。うっ血心を有する女性患者はいないため男性のみの解析ならびに女性を含めた全例での解析結果を図２に示す。
実施例２に示す心臓病患者の中に男性６例のうっ血性心不全（うっ血心）患者が存在する。本６例に関して解析した。健常者、心臓病患者でうっ血心を有さない患者、心臓病でうっ血心の診断がなされている患者の３群を比較した。うっ血心を有する女性患者はいないため男性のみの解析ならびに女性を含めた全例での解析結果を図２に示す。
男性のみ、あるいは女性を含めた全例解析においてうっ血心陽性患者は健常者に対しても心臓病でうっ血心を有さない患者に対しても有意差をもって高値を示す結果である。本結果より、オートタキシン測定により、他の心臓病の有無にかかわらずうっ血心の検査が可能であることが明らかである。
実施例５：オートタキシン測定による拡張型心筋症の診断能力評価
実施例２に示す心臓病患者の拡張型心筋症に関して解析した。健常者、心臓病患者で拡張型心筋症を有さない患者、心臓病で拡張型心筋症の診断がなされている患者の３群を比較した。その解析結果を図３に示す。
実施例２に示す心臓病患者の拡張型心筋症に関して解析した。健常者、心臓病患者で拡張型心筋症を有さない患者、心臓病で拡張型心筋症の診断がなされている患者の３群を比較した。その解析結果を図３に示す。
男性のみ、あるいは女性を含めた全例解析において拡張型心筋症陽性患者は健常者に対して有意差をもって高値を示す結果である。一方女性において、健常者と拡張型心筋症患者間で有意差は認められないものの、男性同様拡張型心筋症で高値を示しており、拡張型心筋症の検査が可能であることを示す結果である。
実施例６：各心臓病でのオートタキシン濃度による診断の可能性
実施例４および５においてうっ血心ならびに心筋症に関するオートタキシン測定による解析結果を示したが、その他心臓病での測定値並びに有意差解析結果を表２の一覧で示す。表中の陽性とは心臓病群に属し表記の心臓疾患の有無により分類している。有意差検定はＭａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ−ｔｅｓｔによるものである。
実施例４および５においてうっ血心ならびに心筋症に関するオートタキシン測定による解析結果を示したが、その他心臓病での測定値並びに有意差解析結果を表２の一覧で示す。表中の陽性とは心臓病群に属し表記の心臓疾患の有無により分類している。有意差検定はＭａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ−ｔｅｓｔによるものである。
房室ブロック患者では女性陽性例が１例のため統計解析できないが、男性および全例解析の結果から房室ブロックの診断への利用は困難と考えられる。
心室頻拍に関しては男性および全例解析結果で心臓病陰性群を健常者から診断可能である結果を示しているが、その診断意義は特に見いだせないものと思われる。
狭心症に関しては男性および全例解析結果で心臓病陰性群を健常者から診断可能である結果を示しているが、その診断意義は特に見いだせないものと思われる。
実施例７：血清中の脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）との関連性検証
心不全との関連性を検証するため、心不全マーカーであるＢＮＰが高値を示す検体を用いオートタキシンとの関連性を検証した。表３に検体の分類を高血圧学会ガイドラインに示されている４０，１００，２００ｐｇ／ｍＬで分類した例数ならびに５０１ｐｇ／ｍＬ以上の非常に高値を示す検体の例数を示す。また健常者は実施例１記載の検体でありＢＮＰの測定は実施していない。
心不全との関連性を検証するため、心不全マーカーであるＢＮＰが高値を示す検体を用いオートタキシンとの関連性を検証した。表３に検体の分類を高血圧学会ガイドラインに示されている４０，１００，２００ｐｇ／ｍＬで分類した例数ならびに５０１ｐｇ／ｍＬ以上の非常に高値を示す検体の例数を示す。また健常者は実施例１記載の検体でありＢＮＰの測定は実施していない。
ＢＮＰ濃度の相関性検証結果よりオートタキシン濃度とＢＮＰ濃度の間に弱い相関性が認められたこと、さらにＢＮＰ高濃度域でオートタキシン濃度が顕著に濃度上昇を示していることから、ＢＮＰ濃度の４０，１００，２００、５００ｐｇ／ｍＬを境としグループ分けした際のオートタキシン濃度を比較した結果を表４に示す。
実施例８：重度の心不全診断方法
実施例７の結果よりＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬ以上の患者の鑑別がオートタキシン測定で可能であるか解析した。実施例７のデータを用い、ＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬを境に２群に分けた際の濃度分布を図５に示す。
結果より明らかな様にＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬを境として男性、女性、全例での２群の有意差は０．０００１、０．０００７、０．０００１未満という数値を示し、明らかな鑑別が可能である結果を示した。本結果はオートタキシン測定によりＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬ以上、すなわち高血圧学会が示す治療を要する心不全を検査区別することが可能であることを示している。
実施例７の結果よりＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬ以上の患者の鑑別がオートタキシン測定で可能であるか解析した。実施例７のデータを用い、ＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬを境に２群に分けた際の濃度分布を図５に示す。
結果より明らかな様にＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬを境として男性、女性、全例での２群の有意差は０．０００１、０．０００７、０．０００１未満という数値を示し、明らかな鑑別が可能である結果を示した。本結果はオートタキシン測定によりＢＮＰ濃度２００ｐｇ／ｍＬ以上、すなわち高血圧学会が示す治療を要する心不全を検査区別することが可能であることを示している。
さらに本データを用いたＲＯＣ解析を行った際のＲＯＣ曲線を図６に示す。また、ＲＯＣ解析から得られた診断効率を示す数値を以下の表５に示す。なお、ＲＯＣ曲線から（１００−感度）２＋（１００−特異度）２が最小値を示す値をカットオフ値とし、その際の感度、特異度、正診率、陽性適中度、陰性適中度を示している。
これら結果から男性、女性、全例いずれにおいてもＡＵＣが０．９００以上、感度、特異度、正診率共に良好な結果を示した。
これら結果から男性、女性、全例いずれにおいてもＡＵＣが０．９００以上、感度、特異度、正診率共に良好な結果を示した。
Claims (10)
- ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とする、慢性の心臓病の検査方法。
- 慢性の心臓病が心不全である、請求項１記載の検査方法。
- 慢性の心臓病がうっ血性心不全である、請求項１又は２記載の検査方法。
- 慢性の心臓病が拡張型心筋症である、請求項１又は２記載の検査方法。
- 慢性の心臓病が、血清中の脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）２００ｐｇ／ｍＬ以上の濃度を示す治療を要する心不全である、請求項１又は２に記載の検査方法。
- ヒト検体中のオートタキシン濃度を測定することを特徴とする、うっ血肝の検査方法。
- 検体が血液成分である、請求項１〜６いずれかに記載の検査方法。
- オートタキシン濃度を、オートタキシンに対する抗体を用いた免疫化学的方法で測定する、請求項１〜７いずれかに記載の検査方法。
- 請求項１〜５、７、８いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とする、慢性の心臓病検査薬。
- 請求項６〜８いずれかに記載の測定方法を原理とすることを特徴とする、うっ血肝検査薬。
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Citations (3)
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|---|---|---|---|---|
| WO2008016186A1 (fr) * | 2006-08-03 | 2008-02-07 | The University Of Tokyo | Anticorps spécifique dirigé contre l'autotaxine humaine intacte, procédé de criblage dudit anticorps et procédé et réactif destinés à l'examen d'un lymphome malin par une analyse de l'autotaxine |
| JP2014505259A (ja) * | 2011-02-03 | 2014-02-27 | アボット・ラボラトリーズ | 慢性心不全における予後診断および診断の方法 |
| US20160045494A1 (en) * | 2014-08-15 | 2016-02-18 | Case Western Reserve University | Methods for determining the risk of cardiovascular disease in a subject having a chronic viral infection |
-
2016
- 2016-03-11 JP JP2016048666A patent/JP6772489B2/ja active Active
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|---|---|---|---|---|
| WO2008016186A1 (fr) * | 2006-08-03 | 2008-02-07 | The University Of Tokyo | Anticorps spécifique dirigé contre l'autotaxine humaine intacte, procédé de criblage dudit anticorps et procédé et réactif destinés à l'examen d'un lymphome malin par une analyse de l'autotaxine |
| JP2014505259A (ja) * | 2011-02-03 | 2014-02-27 | アボット・ラボラトリーズ | 慢性心不全における予後診断および診断の方法 |
| US20160045494A1 (en) * | 2014-08-15 | 2016-02-18 | Case Western Reserve University | Methods for determining the risk of cardiovascular disease in a subject having a chronic viral infection |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 慶田喜秀、他５名: "慢性うっ血性心不全症例の肝機能異常", 日本老年医学会雑誌, vol. 19, no. 3, JPN6019047000, 1982, JP, pages 293 - 298, ISSN: 0004264991 * |
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| Publication number | Publication date |
|---|---|
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