JP2017086878A - 超音波内視鏡細針基準システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】システムは、針115と、針の管腔内をスライドするように寸法取りされているスタイレット120と、停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサ110とを含み、停止機構は、スタイレットに係合することにより、針の遠位端部130から1つ以上の所定の距離においてスタイレットの遠位端部140を停止させる。複数の基準マーカ205を組織に埋め込む方法が説明されており、その方法は、基準マーカが予め装填された針を組織に挿入することと、多停止部スタイレットスペーサを安全位置から第1の展開位置まで調整することと、第1の基準マーカを組織内へ展開することと、スタイレットスペーサを第1の展開位置から第2の展開位置まで調整することと、第2の基準マーカを組織内へ展開することとを含む。
【選択図】図2
Description
人体内の癌組織を処置するために放射線治療が使用される場合がある。放射線治療中、身体の外部の放射線源が、身体内の処置されるべき標的組織を狙っている。手術中の患者移動に因って、放射線源は、標的組織を外し、周囲の健康な組織に悪影響を与える場合がある。放射線源の精度を増大させるために、かつ、周囲の組織への損傷を減少させるために、画像誘導放射線治療(IGRT)が使用される場合がある。そのような手術において、標的組織は、皮膚の入れ墨または埋め込み可能な基準マーカのどちらかを用いて特徴付けられ、放射線源は、そのマーカの方へ向けられる。
説明される特徴は、概して、複数の基準マーカを組織内に埋め込むための1つ以上の改善された方法、システムおよびデバイスに関連する。本開示の様々な実施例によると、複数の基準マーカを組織内に埋め込むためのデバイスが説明される。デバイスは、近位端部、遠位端部、およびそれらの間に延在する管腔を有する針と、近位端部および遠位端部を有するスタイレットとを含み得る。スタイレットの遠位端部は、針の管腔内をスライドするように寸法取りされている。デバイスは、複数の停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサも含み得、複数の停止機構は、スタイレットに係合することにより、針の遠位端部から複数の所定の距離においてスタイレットの遠位端部を停止させるように構成されている。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
複数の基準マーカを組織に埋め込むためのデバイスであって、前記デバイスは、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有する針と、
近位端部と遠位端部とを有するスタイレットであって、その遠位端部は、前記針の前記管腔内をスライドするように寸法取りされている、スタイレットと、
複数の停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサであって、前記複数の停止機構は、前記スタイレットに係合することにより、前記針の遠位端部から複数の所定の距離において前記スタイレットの遠位端部を停止させるように構成されている、多停止部スタイレットスペーサと
を備えている、デバイス。
(項目2)
前記多停止部スタイレットスペーサは、前記スタイレットの近位端部に直交する平面において前記多停止部スタイレットスペーサを作動させることによって、複数の位置の間で調節可能である、上記項目に記載のデバイス。
(項目3)
前記スタイレットの近位端部は、前記複数の位置の各々において、異なる停止機構に係合する、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目4)
前記多停止部スタイレットスペーサは、3つの位置の間で調整可能であり、
第1の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第1の停止機構に係合することにより、前記針の遠位端部に関する第1の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させ、
第2の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第2の停止機構に係合することにより、前記第1の場所に対して遠位に位置する第2の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させ、
第3の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第3の停止機構に係合することにより、前記第2の場所に対して遠位に位置する第3の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させる、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目5)
前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカをさらに備えており、
前記第1の位置において、前記第1の停止機構は、前記針の遠位端部からの前記複数の基準マーカのうちの任意のものの展開を防止し、
前記第2の位置において、前記第2の停止機構は、前記複数の基準マーカのうちの第1の基準マーカの展開を可能にする一方で、前記複数の基準マーカのうちの第2の基準マーカの展開を防止する、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目6)
前記複数の所定の距離は、前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカの数および大きさに基づく、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目7)
前記多停止部スタイレットスペーサの前記複数の停止機構は、階段ステップ構成に配列された複数のレッジを備えている、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目8)
前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカをさらに備えており、前記複数の基準マーカは、少なくとも1つの基準マーカスペーサによって隔てられている、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目9)
前記針の遠位端部に結合されている基準マーカ保留部材をさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目10)
前記基準マーカ保留部材は、骨蝋を含む、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目11)
前記基準マーカ保留部材は、前記針の遠位端部を覆ってはまるように構成されているキャップを含む、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目12)
前記基準マーカ保留部材は、前記針の前記管腔内に配置された1つ以上の戻り止めを含む、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目13)
前記スタイレットは、その遠位端部がその近位端部より小さい直径を有するようにテーパー状である、上記項目のいずれかに記載のデバイス。
(項目14)
複数の基準マーカを組織に埋め込むためのシステムであって、前記システムは、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有するハンドル部材アセンブリと、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有するシースであって、前記シースの近位端部は、前記ハンドル部材の近位端部から前記シースの遠位端部まで連続的な管腔を形成するために、前記ハンドル部材アセンブリの遠位端部に結合されている、シースと、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有する針であって、前記針は、前記ハンドル部材アセンブリおよび前記シースの前記連続的な管腔を通って前進するように寸法取りされている、針と、
前記針の管腔内に収容されている複数の基準マーカと、
近位端部と遠位端部とを有するスタイレットであって、前記スタイレットは、前記針の管腔を通って前進するように寸法取りされている、スタイレットと、
複数の停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサであって、前記複数の停止機構は、前記スタイレットに係合することにより、前記複数の基準マーカを前記針の遠位端部から制御可能に展開するように構成されている、多停止部スタイレットスペーサと
を備えている、システム。
(項目15)
前記複数の停止機構のうちの第1の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが前記複数の基準マーカのうちの任意のものを前記針の遠位端部から展開することを防止する、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(項目16)
前記複数の停止機構のうちの第2の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが第1の基準マーカを前記針の遠位端部から展開することを可能にし、前記複数の停止機構のうちの第3の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが第2の基準マーカを前記針の遠位端部から展開することを可能にする、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(項目17)
前記多停止部スタイレットスペーサは、前記スタイレットの近位端部に直交する平面において前記多停止部スタイレットスペーサを作動させることによって、複数の位置の間で調整可能である、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(項目18)
前記スタイレットの近位端部は、前記複数の位置の各々において異なる停止機構に係合する、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(項目19)
前記多停止部スタイレットスペーサは、3つの位置の間で調整可能であり、
第1の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第1の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの任意のものが前記針の遠位端部から展開されることを防止し、
第2の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第2の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの第1の基準マーカの展開を可能にする一方で、前記複数の基準マーカのうちの第2の基準マーカの展開を防止し、
第3の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第3の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの前記第2の基準マーカの展開を可能にする、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(項目20)
前記複数の基準マーカのうちの少なくとも2つの間に配置されている少なくとも1つの基準マーカスペーサをさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のシステム。
(摘要)
複数の基準マーカを組織に埋め込むための方法、装置およびシステムが説明される。システムは、針と、針の管腔内をスライドするように寸法取りされているスタイレットと、停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサとを含み、停止機構は、スタイレットに係合することにより、針の遠位端部から1つ以上の所定の距離においてスタイレットの遠位端部を停止させる。複数の基準マーカを組織に埋め込む方法が説明されており、その方法は、基準マーカが予め装填された針を組織に挿入することと、多停止部スタイレットスペーサを安全位置から第1の展開位置まで調整することと、第1の基準マーカを組織内へ展開することと、スタイレットスペーサを第1の展開位置から第2の展開位置まで調整することと、第2の基準マーカを組織内へ展開することとを含む。
本開示は、概して、画像誘導放射線治療(IGRT)に備えて複数の基準マーカを病的組織内に埋め込むためのデバイス、システムおよび方法を対象にする。様々な実施例によると、デバイスは、針と、スタイレットと、組織内への複数の基準マーカの制御された展開を容易にするように構成されているスタイレットスペーサとを含み得る。
Claims (20)
- 複数の基準マーカを組織に埋め込むためのデバイスであって、前記デバイスは、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有する針と、
近位端部と遠位端部とを有するスタイレットであって、その遠位端部は、前記針の前記管腔内をスライドするように寸法取りされている、スタイレットと、
複数の停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサであって、前記複数の停止機構は、前記スタイレットに係合することにより、前記針の遠位端部から複数の所定の距離において前記スタイレットの遠位端部を停止させるように構成されている、多停止部スタイレットスペーサと
を備えている、デバイス。 - 前記多停止部スタイレットスペーサは、前記スタイレットの近位端部に直交する平面において前記多停止部スタイレットスペーサを作動させることによって、複数の位置の間で調節可能である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記スタイレットの近位端部は、前記複数の位置の各々において、異なる停止機構に係合する、請求項2に記載のデバイス。
- 前記多停止部スタイレットスペーサは、3つの位置の間で調整可能であり、
第1の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第1の停止機構に係合することにより、前記針の遠位端部に関する第1の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させ、
第2の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第2の停止機構に係合することにより、前記第1の場所に対して遠位に位置する第2の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させ、
第3の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第3の停止機構に係合することにより、前記第2の場所に対して遠位に位置する第3の場所に前記スタイレットの遠位端部を停止させる、請求項2に記載のデバイス。 - 前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカをさらに備えており、
前記第1の位置において、前記第1の停止機構は、前記針の遠位端部からの前記複数の基準マーカのうちの任意のものの展開を防止し、
前記第2の位置において、前記第2の停止機構は、前記複数の基準マーカのうちの第1の基準マーカの展開を可能にする一方で、前記複数の基準マーカのうちの第2の基準マーカの展開を防止する、請求項4に記載のデバイス。 - 前記複数の所定の距離は、前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカの数および大きさに基づく、請求項1に記載のデバイス。
- 前記多停止部スタイレットスペーサの前記複数の停止機構は、階段ステップ構成に配列された複数のレッジを備えている、請求項1に記載のデバイス。
- 前記針の前記管腔内に収容されている複数の基準マーカをさらに備えており、前記複数の基準マーカは、少なくとも1つの基準マーカスペーサによって隔てられている、請求項1に記載のデバイス。
- 前記針の遠位端部に結合されている基準マーカ保留部材をさらに備えている、請求項1に記載のデバイス。
- 前記基準マーカ保留部材は、骨蝋を含む、請求項9に記載のデバイス。
- 前記基準マーカ保留部材は、前記針の遠位端部を覆ってはまるように構成されているキャップを含む、請求項9に記載のデバイス。
- 前記基準マーカ保留部材は、前記針の前記管腔内に配置された1つ以上の戻り止めを含む、請求項9に記載のデバイス。
- 前記スタイレットは、その遠位端部がその近位端部より小さい直径を有するようにテーパー状である、請求項1に記載のデバイス。
- 複数の基準マーカを組織に埋め込むためのシステムであって、前記システムは、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有するハンドル部材アセンブリと、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有するシースであって、前記シースの近位端部は、前記ハンドル部材の近位端部から前記シースの遠位端部まで連続的な管腔を形成するために、前記ハンドル部材アセンブリの遠位端部に結合されている、シースと、
近位端部と遠位端部とそれらの間に延在する管腔とを有する針であって、前記針は、前記ハンドル部材アセンブリおよび前記シースの前記連続的な管腔を通って前進するように寸法取りされている、針と、
前記針の管腔内に収容されている複数の基準マーカと、
近位端部と遠位端部とを有するスタイレットであって、前記スタイレットは、前記針の管腔を通って前進するように寸法取りされている、スタイレットと、
複数の停止機構を有する多停止部スタイレットスペーサであって、前記複数の停止機構は、前記スタイレットに係合することにより、前記複数の基準マーカを前記針の遠位端部から制御可能に展開するように構成されている、多停止部スタイレットスペーサと
を備えている、システム。 - 前記複数の停止機構のうちの第1の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが前記複数の基準マーカのうちの任意のものを前記針の遠位端部から展開することを防止する、請求項14に記載のシステム。
- 前記複数の停止機構のうちの第2の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが第1の基準マーカを前記針の遠位端部から展開することを可能にし、前記複数の停止機構のうちの第3の停止機構が、前記スタイレットに係合することにより、前記スタイレットが第2の基準マーカを前記針の遠位端部から展開することを可能にする、請求項15に記載のシステム。
- 前記多停止部スタイレットスペーサは、前記スタイレットの近位端部に直交する平面において前記多停止部スタイレットスペーサを作動させることによって、複数の位置の間で調整可能である、請求項14に記載のシステム。
- 前記スタイレットの近位端部は、前記複数の位置の各々において異なる停止機構に係合する、請求項17に記載のシステム。
- 前記多停止部スタイレットスペーサは、3つの位置の間で調整可能であり、
第1の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第1の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの任意のものが前記針の遠位端部から展開されることを防止し、
第2の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第2の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの第1の基準マーカの展開を可能にする一方で、前記複数の基準マーカのうちの第2の基準マーカの展開を防止し、
第3の位置において、前記スタイレットの近位端部は、第3の停止機構に係合することにより、前記スタイレットの遠位端部を停止させ、これにより、前記複数の基準マーカのうちの前記第2の基準マーカの展開を可能にする、請求項17に記載のシステム。 - 前記複数の基準マーカのうちの少なくとも2つの間に配置されている少なくとも1つの基準マーカスペーサをさらに備えている、請求項14に記載のシステム。
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