JP2016533834A

JP2016533834A - 組織取り出し装置及び使用方法

Info

Publication number: JP2016533834A
Application number: JP2016538993A
Authority: JP
Inventors: ペリクス，ロバート
Original assignee: ペリクス，ロバート
Priority date: 2013-08-31
Filing date: 2014-08-24
Publication date: 2016-11-04
Anticipated expiration: 2034-08-24
Also published as: WO2015031217A1; EP3038548A4; CN105491969B; JP6670001B2; EP3038548A1; CN105491969A

Abstract

組織試料を採取するための生検装置が開示される。生検装置は、少なくともタブ及びアクチュエータを有することができる部分除去機構を備える。アクチュエータは、タブの角度を制御し、そして組織試料を部分除去するために使用することができる。タブは、カッターチューブ上にあってもよく、それは組織の塊から試料の芯を抜くことができる鋭利な遠位端を有してもよい。複数の組織試料が収集されてもよい。【選択図】図１

Description

関連出願の相互参照
本願は２０１３年８月３１日に出願された特許文献１；及び２０１３年８月３１日に出願された特許文献２の利益を主張し、どちらも参照によりその全体が援用される。

本発明は医療機器に関する。より詳細には、組織を採取する（ａｃｑｕｉｒｉｎｇ）のに用いられる器具、及び器具の使用方法が開示される。

多くの医療処置は、患者から組織試料を取り出すことを必要とする。これらの作業は、癌性の病変の生検におけるものとしての疑わしい組織の取り出しから、骨髄提供におけるものとしての細胞収集にまで及び得る。多くの異なる生検器具が、患者からこれらの組織試料を回収するのに用いられている。生検器具の１つのスタイルは、前方芯抜きと呼ばれることがある。前方芯抜き生検器具は、カミソリの刃を有するスピンするカニューレを含んでもよい。装置が組織塊へと進むと、カニューレは組織の芯を抜くことができる。次いで芯を抜かれた組織試料を、残りの組織塊から部分除去しなければならない。引裂または切断など、多くの部分除去の方法が存在する。芯生検器具の２つの主要なスタイルである、側方切断及び前方芯抜きが存在する。

米国仮出願第６１／８７２，６７８号明細書米国仮出願第６１／８７２，６７４号明細書米国特許出願第１３／６５３，３９５号明細書米国特許出願第１３／４５２，８６３号明細書国際出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１１／０６１０８９号明細書米国仮出願第６１／４１５，８５０号明細書

組織試料を得るのに用いられる器具が本明細書において開示される。器具の部分除去機構は、少なくとも１つのチューブ状要素から構成することができる。チューブ状要素は、中心軸に沿ってスピンしてもよい。チューブ状要素の遠位端は、可撓性部分除去タブを備えてもよい。この部分除去タブの角度は、使用中、調整することができる。たとえば、装置を組織の塊へと進めている間、及び、組織試料の芯を抜いている間、部分除去タブは、チューブ壁の残りの部分と面一でもよい；部分除去タブは、組織塊から試料を部分除去するために、内向きに角度がつけられてもよい。部分除去タブが移動するとき、チューブはスピンしてもよい；チューブがスピンする場合、部分除去タブは移動しているときに組織塊を切断してもよい。部分除去タブは、チューブ状要素内で試料を固定するように内向きに設置されたままでもよい（たとえば、部分除去タブはチューブ状要素の末端の遠位端から試料が抜け落ちることを防止してもよい）。

組織を採取する器具が開示される。器具は、チューブ状システム及び部分除去タブを備えるカッターチューブを有することができる。部分除去タブは、部分除去タブの第１の端部及び部分除去タブの第２の端部を有してもよい。部分除去タブの第１の端部は、チューブ状システムに固定することができる。部分除去タブの第２の端部は、チューブ状システムに固定することができる。カッターチューブは、チューブの長手方向軸を有することができる。部分除去タブは、長手方向に伸長された構成及び長手方向に収縮された構成を有することができる。長手方向に伸長された構成におけるチューブの長手方向軸に沿った部分除去タブの長さは、長手方向に収縮された構成における部分除去タブの長さより長くてもよい。

組織を採取する器具は、カッターチューブ、部分除去タブの第１及び第２の端部を有する部分除去タブ、及びアクチュエータから構成されてもよい。部分除去タブの第１の端部は、カッターチューブに固定することができる。部分除去タブの第２の端部は、アクチュエータに固定することができる。長手方向に伸長された構成におけるチューブの長手方向軸に沿った部分除去タブの長さは、長手方向に収縮された構成における部分除去タブの長さより長くてもよい。

組織を採取する器具は、カッターチューブを備えてもよい。カッターチューブは、チューブ状システム及び部分除去タブを備えてもよい。長手方向に伸長された構成におけるチューブの長手方向軸に沿った部分除去タブの長さは、長手方向に収縮された構成における部分除去タブの長さより長くてもよい。収縮された構成であるとき、部分除去タブは２つの屈曲点を有することができる。

組織を採取する器具は、カッターチューブを備えてもよい。カッターチューブは、チューブ状システム及び部分除去タブを備えてもよい。長手方向に伸長された構成におけるチューブの長手方向軸に沿った部分除去タブの長さは、長手方向に収縮された構成における部分除去タブの長さより長くてもよい。収縮された構成であるとき、部分除去タブは１つの変曲点を有することができる。

組織を採取する器具は、カッターチューブ、部分除去チューブ、及びアクチュエータを備えてもよい。収縮された構成であるとき、部分除去タブは２つの屈曲点を有することができる。

組織を採取する器具は、カッターチューブ、部分除去チューブ、及びアクチュエータを備えてもよい。収縮された構成であるとき、部分除去タブは１つの変曲点を有することができる。

塊取り出し装置を作動させる方法が開示される。塊取り出し装置はカッターチューブを備えてもよく、チューブ状システム及び部分除去タブを備える。部分除去タブは、部分除去タブの第１の端部及び部分除去タブの第２の端部を有することができる。部分除去タブの第１の端部は、チューブ状システムに固定することができる。部分除去タブの第２の端部は、チューブ状システムに固定することができる。この方法は、部分除去タブを作動させることを含むことができ、作動させることは、カッターチューブに対して内向きまたは外向きの半径方向に、部分除去タブを延ばすことを含む。

塊取り出し装置を作動させる方法が開示される。塊取り出し装置は、カッターチューブ、アクチュエータ、及び部分除去タブを備えてもよい。部分除去タブは、部分除去タブの第１の端部及び部分除去タブの第２の端部を有することができる。部分除去タブの第１の端部は、カッターチューブに固定することができる。部分除去タブの第２の端部は、アクチュエータに固定することができる。この方法は、部分除去タブを作動させることを含むことができ、作動させることは、カッターチューブに対して内向きまたは外向きの半径方向に、部分除去タブを延ばすことを含む。

器具の一変形形態の例示的な等角図である。カッターチューブの遠位端図である。カッターチューブの一部の切欠上面図である（中央部分は例示のために取り外されている）。芯抜き構成におけるカッターチューブの遠位端の等角図である。部分除去構成におけるカッターチューブの遠位端の等角図である（隠線は例示のために示される）。部分除去構成におけるカッターチューブの遠位端の側面図である（隠線は例示のために示される）。タブセクション３８で得られるタブの断面図である。直線状内部補強を有するカッターチューブの遠位図である。螺旋状内部補強を有するカッターチューブの遠位図である。螺旋状補強を有するカッターチューブの遠位端の等角図である（示された賛成に例示的な目的は隠される）。図２ｂのアクチュエータセクション３６で得られる、くさび形の部分除去機構を有するカッターチューブの断面図である；図５ａの上部の拡大詳細図である。芯抜き構成におけるカッターチューブ及び部分除去機構の遠位端の上面図である。部分除去構成におけるカッターチューブ及び部分除去機構の遠位端の断面側面図である。制限タブを示す等角図である。芯抜き構成におけるバイメタル部分除去タブの遠位端の等角図である。部分除去構成におけるバイメタル部分除去タブの遠位端の等角図である（隠線は例示のために示される）；部分除去構成におけるバイメタル部分除去タブの切欠断面側面図である。芯抜き構成における部分除去機構を示す。部分除去構成における部分除去機構を示す。

図１は、滅菌することができる器具５を示す。器具５は、人間工学的なハンドル６を有してもよい。ハンドル６は、ハンドル底部１６と互いに接合されるハンドル上部１４を有することができる。器具５は、ハンドル左部及びハンドル右部を有してもよい。ハンドル上部１４及びハンドル底部１６は射出成形することができる。ハンドル６は、カッターチューブ１０を含んでもよい。カッターチューブ１０は、チューブの長手方向軸８のまわりに回転可能であるか、または、ハンドル６に対して回転可能に固定することができる。カッターチューブ１０は、ハンドル６から遠位に延びることができ、カッターチューブ末端の遠位端１２を有することができる。ハンドル６は、外部電源に連結することができる電気接続部１８を有することができる。器具５には、外部電源の代わりに、または外部電源と組み合わせて、内部バッテリーによって機械的に、油圧により、または空気圧により動力を供給することができる。カバーは、収集チャンバー２６内の試料を取り囲んでもよい。カバーは、収集チャンバー２６内に保管されている試料への物理的なアクセスを提供するために取り外すかまたは調整することができる。カバーは透明、半透明、または不透明であるものとすることができる。カッターチューブ１０の回転は、芯抜きボタン２２を作動させることによって制御されてもよい。部分除去ボタン７は、部分除去機構３１を作動させてもよい。部分除去ボタン７と芯抜きボタン２２は同じボタンでもよい；たとえば、ボタンは複数の位置を有する可能性があり、その位置に応じて、部分除去機構３１を作動及び／またはカッターチューブ１０を回転させてもよい。同軸のイントロデューサー５４は、ハンドル６に固定されてもよい。同軸のイントロデューサー５４は、チューブ及びルアーフィッティングから構成されてもよい。同軸のイントロデューサー５４のルアーフィッティングにより、同軸のイントロデューサー５４をハンドル６に固定してもよい。同軸のイントロデューサー５４のチューブは、カッターチューブ１０との隙間嵌めを有してもよい。たとえば、カッターチューブ１０と同軸のイントロデューサー５４との隙間は、０．００１〜０．００６インチ（０．０２〜０．１５ｍｍ）であってもよい。

図２ａは、カッターチューブ１０が丸い断面を有してもよいことを示す。カッターチューブ１０は、ステンレス鋼皮下チューブ（すなわち、ハイポチューブ）から製造されてもよい。たとえば、カッターチューブ１０は硬質３０４ＳＳハイポチューブから製造されてもよい。ハイポチューブは溶接及び引き抜きされてもよい。ハイポチューブは研削されてもよい（たとえば、心なし研削、及び／または、接続して研削）。

図２ｂは、カッターチューブ１０が部分除去機構３１を有してもよいことを示す。部分除去機構３１の１つの例は、部分除去タブ３０及びアクチュエータ３２から構成されてもよい。カッターチューブ１０は、部分除去タブ３０及びチューブ状システム２０から構成されてもよい；チューブ状システム２０は、アクチュエータ３２及びチューブ状構造５０から構成されてもよい。カッターチューブ１０は、部分除去タブ３０、アクチュエータ３２、チューブ状システム２０、チューブ状構造５０、またはそれらの組合せを有することができる。たとえば、部分除去タブ３０及びアクチュエータ３２は、カッターチューブ１０のレーザー切断及び／または打ち出しによって形成されてもよい。部分除去タブ３０及びアクチュエータ３２は、カッターチューブ１０に付着させることができる材料の別個の部分でもよい。たとえば、カッターチューブ１０は、切り抜き窓及び部分除去タブ３０を備える要素を有してもよく、及び／または、アクチュエータ３２は、カッターチューブ１０に固定（たとえば、溶接及び／または接着）されてもよい。部分除去タブ３０は、部分除去タブ幅３３を有してもよい。アクチュエータ３２は、アクチュエータ幅３４を有してもよい。部分除去タブ幅３３はアクチュエータ幅３４と異なってもよく、または、同じでもよい。たとえば、部分除去タブ幅３３は、アクチュエータ幅３４より小さくてもよい。たとえば、より細い幅にすることにより、部分除去タブ３０をアクチュエータ３２より柔軟にできてもよい（たとえば、部分除去タブ３０を曲げるのに必要な力を減らすことができる）。たとえば、より大きいアクチュエータ幅３４によって、アクチュエータ３２の座屈防止を助けてもよい。部分除去タブ３０、アクチュエータ３２、チューブ状構造５０、カッターチューブ１０、またはそれらの任意の組合せの粒子構造（たとえば、フェライト、オーステナイト、セメンタイト、グラファイト、またはマルテンサイト）は、互いに異なってもよい。たとえば、部分除去タブ３０は、屈曲時の応力を減少させるために焼きなましてもよい。たとえば、チューブ状構造５０及びアクチュエータ３２は、高強度及び高剛性を提供する硬質でもよい。部分除去タブ３０は、部分除去タブの第１の端部４０ａ及び部分除去タブの第２の端部４０ｂを有してもよい。部分除去タブの第１の端部４０ａ及び／または部分除去タブの第２の端部４０ｂは、チューブ状システム２０、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せに固定（たとえば、連結、取付、一体化、溶接、付着、接着、はんだ付け、同じ元の部分からの切断、またはそれらの任意の組合せ）されてもよい。カッターチューブ１０のカッターチューブ末端の遠位端１２は、鋭利にしてもよい。たとえば、カッターチューブ末端の遠位端１２は、機械的及び／または化学的に鋭利にしてもよい。部分除去タブ３０は、タブ端部３５ａ及び／または３５ｂを有してもよい。タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは、鋭利にしてもよい。タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは、鋭利な及び／または面取りされた縁を有してもよい。たとえば、タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは、面取りされた縁を形成するために、軸外しレーザーで切断されてもよい。タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは、打ち出し作業による鋭利な縁及び／またはバリを有してもよい。タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは、機械的及び／または化学的に鋭利にしてもよい。

図２ｃは、部分除去機構３１が芯抜き構成であるとき、部分除去タブ３０が残りのカッターチューブ１０と面一及び／または同一平面上でもよいことを示す。たとえば、芯抜き構成であるとき、部分除去タブ３０は、約０．０２インチ（０．５ｍｍ）よりも小さい、または、さらにより詳細には約０．０１インチ（０．２５ｍｍ）よりも小さい、または、さらにより詳細には約０．００５インチ（０．１３ｍｍ）よりも小さいカッターチューブ１０の内径内に延びてもよい。組織の塊へとカッターチューブ１０を前方へ進めると同時に、チューブの長手方向軸８のまわりでカッターチューブ１０をスピンさせることによって、組織試料の芯を抜いてもよい。芯抜き構成であるとき、部分除去タブ３０は、伸長された長手方向長さ４８ａを有する長手方向に伸長された構成でもよい。タブ長手方向軸９は、部分除去タブ３０を長手方向に通過してもよい。部分除去タブ３０は、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂから構成されてもよい。タブ長手方向軸９は、チューブの長手方向軸８に平行でもよい。カッターチューブ１０は、部分除去機構３１、部分除去タブ３０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せの、複数の事例を含んでもよい。たとえば、部分除去機構３１は、部分除去タブ３０の２つ以上の事例から構成されてもよく、それは半径方向に対称（すなわち、チューブの長手方向軸８のまわりで対称）でもよく、及び／または、同じタブ長手方向軸９に沿って位置づけられてもよい。たとえば、部分除去タブ３０の複数の事例は、同じタブ長手方向軸９を共有してもよい。部分除去タブ３０の複数の事例は、同じアクチュエータ３２またはアクチュエータ３２の複数の事例によって作動することができる。

図２ｄは、部分除去機構３１が部分除去構成であるとき、部分除去タブ３０がカッターチューブ１０の内径に延びてもよいことを示す。部分除去タブ３０は、収縮された長手方向長さ４８ｂを有する長手方向に収縮された位置にあってもよい。伸長された長手方向長さ４８ａは、収縮された長手方向長さ４８ｂより大きくてもよい。芯抜き構成は器具５が試料の芯を抜いているときに使用されてもよく、部分除去構成により、器具５は塊から試料を部分除去する（すなわち、部分除去）することが可能になる。部分除去の過程は、試料を塊の残りから切り離すことを含んでもよい。たとえば、組織試料がカッターチューブ１０の中で位置づけられると、器具５は芯抜き構成、次いで部分除去構成に遷移して組織塊内を進んでもよい。部分除去機構３１の作動により、塊の残りから試料を部分除去（すなわち、分離及び／または切断）してもよい。また、部分除去機構３１は、切断された試料を長手方向に拘束して、カッターチューブ１０内に位置づけてもよい；たとえば、部分除去タブ３０は、試料がカッターチューブ末端の遠位端１２を通って入る及び／または出ることを妨げてもよい。部分除去タブ３０は、カッターチューブ１０及び／またはカッターチューブ末端の遠位端１２に対してアクチュエータ３２を移動させることによって作動してもよい。たとえば、カッターチューブ末端の遠位端１２の方向にアクチュエータ３２を並進移動させることによって、部分除去タブ３０を内向きに折る及び／または曲げてもよい。カッターチューブ１０、カッターチューブ末端の遠位端１２、チューブ状システム２０、またはそれらの任意の組合せに対して部分除去タブ３０の近位端（たとえば、部分除去タブの第２の端部４０ｂ）を並進移動させることによって、部分除去タブ３０を作動してもよい。部分除去機構３１が芯抜き構成と部分除去構成との間で遷移している間、カッターチューブ１０は、チューブの長手方向軸８のまわりでスピンしてもよい。たとえば、カッターチューブ１０がスピンしているのと同時に部分除去タブ３０が内向きに曲げられている場合、タブ端部３５ａ及び／または３５ｂは組織試料を部分除去、したがって、組織試料を組織塊から完全に切り離してもよい。部分除去機構３１は、既知の及び／または制御された位置に配置してもよい。部分除去機構３１は、カッターチューブ１０のカッターチューブ末端の遠位端１２を保護するために使用されてもよい。たとえば、部分除去タブ３０は、器具５を移動させるときに、カッターチューブ１０のカッターチューブ末端の遠位端１２を通って組織試料が入る及び／または出るのを防止するために、図２ｄに示すように作動してもよい。アクチュエータ３２は、部分除去タブ３０に固定されるチューブから構成されてもよい；アクチュエータ３２は、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の内側または外側に位置づけられてもよい。アクチュエータ３２は、押し出された円弧でもよい。部分除去タブ３０は、複数の屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃを含んでもよい。屈曲点は、変曲点（すなわち、凹状から凸状または凸状から凹状に湾曲が変化する点）、及び／あるいは、直線から円弧または曲線あるいは円弧または曲線から直線への遷移の点（直線曲線遷移点として本明細書で言及される）とすることができる。たとえば、屈曲点３７ａ及び３７ｂはそれぞれ直線曲線遷移点とすることができ、屈曲点３７ｃは変曲点とすることができる。変曲点は、屈曲点３７ａと３７ｃとの間に位置づけられてもよい；変曲点は、屈曲点３７ｂと３７ｃとの間で位置づけられてもよい。屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び３７ｃは異なる方向に曲がってもよい；たとえば、屈曲点３７ａ及び３７ｂは凹状方向に曲がってもよく、屈曲点３７ｃは凸状方向に曲がってもよい。

図２ｅは、部分除去機構３１が部分除去構成であるとき、部分除去タブ３０がカッターチューブ１０の内径で半径方向に延びてもよいことを示す。部分除去タブ３０は、カッターチューブ１０の略チューブの長手方向軸８まで延びてもよい。部分除去タブ３０はチューブの長手方向軸８を過ぎて延びてもよく、たとえば、部分除去タブ３０は、カッターチューブ１０の反対側に接してもよい。部分除去タブ３０はより短い距離を延びてもよく、たとえば、チューブの長手方向軸８と交差しなくてもよい。部分除去タブ３０は、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂから構成されてもよい。部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂは、頂点（たとえば、屈曲点３７ｃ）で合ってもよく、部分除去角度８５を形成してもよい。部分除去角度８５は、芯抜き構成において略１８０度でもよく、部分除去構成において略０度でもよい。部分除去角度８５は、カッターチューブ１０の部分除去タブ３０を外側に設置するために１８０度より大きくてもよい。芯抜き時、部分除去角度８５は約１６０度〜約１８０度でもよい。部分除去時、部分除去角度８５は、約１０度〜約４５度でもよい。部分除去タブ３０は、力が加えられていないとき、内向きに付勢されるように、予め曲げられてもよい；たとえば、芯抜き構成であるとき、アクチュエータ３２は部分除去タブ３０に張力を加えてもよく、部分除去構成であるとき、部分除去タブ３０に圧縮力を加えてもよい。部分除去タブ３０は、予め曲げられていてもよく、及び／または、作動時に所定の輪郭を形成するように調節されてもよい。たとえば、屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃは、屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃでの応力を減少させるような半径を有してもよい；より大きい半径により、材料上の応力及び／または歪を減少させてもよい。より大きい部分除去角度８５により、屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃでの応力を減少させてもよい。部分除去角度８５は、アクチュエータ３２によって制御されてもよい。アクチュエータ３２は、部分除去タブ３０の部分除去角度８５及び／または半径方向位置を調整及び／または制御するために使用してもよい。屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃの応力及び／または歪は、材料の極限引張強さ及び／または降伏強さなどの特定の値を決して超えないように設計されていてもよい。疲れ解析は、構成部品が壊れないことを保証するために部分除去タブ３０上、特に屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃで実行されてもよい；たとえば、Ｓ−Ｎ曲線を作成及び／または参照してもよい。屈曲点３７ａ、３７ｂ、または３７ｃのうち１つが壊れる場合、すべての構成部品（部分除去タブ３０を含む）を器具５にさらに固定してもよい；このようにして意図しない植込みの危険性を減少させることによって、より安全な器具にすることができる。

図２ｆは、部分除去タブ３０のタブ端部３５ａ及び／または３５ｂがタブ角度３９を有してもよいことを示す。タブ角度３９は、部分除去タブ３０を（たとえば、打ち出し、または軸外しレーザーカッターの使用によって）切断するとき、または、部分除去タブ３０の切断（たとえば、機械的または化学尖鋭化）の後に、形成されてもよい。タブ角度３９は、約２５度〜約６０度、より詳細には約２５度〜約５５度であってもよい。タブ角度３９は、部分除去の間（たとえば、部分除去機構３１が部分除去構成である場合）などに、部分除去タブ３０がより簡単に塊を切り開くことを可能にしてもよい。

カッターチューブ１０の内径は、約０．０４インチ（１．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．０６インチ（１．５ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．０８インチ（２．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１インチ（２．５ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１２インチ（３．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１４インチ（３．５ｍｍ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約０．１６インチ（４．０ｍｍ）よりも大きくてもよい。カッターチューブ１０の内径は、約０．１６インチ（４．０ｍｍ）をよりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１４インチ（３．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１２インチ（３．０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１０インチ（２．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０８インチ（２．０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０６インチ（１．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０４インチ（１．０ｍｍ）よりも小さくてもよい。

カッターチューブ１０の肉厚は、約０．００２インチ（０．０５ｍｍ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約０．００４インチ（０．１０ｍｍ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約０．００６インチ（０．１５ｍｍ）よりも大きくてもよい。カッターチューブ１０の肉厚は、約０．００６インチ（０．１５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．００４インチ（０．１０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．００２インチ（０．０５ｍｍ）よりも小さくてもよい。カッターチューブ１０の肉厚は変えてもよい。たとえば、部分除去タブ３０は、アクチュエータ３２と異なる肉厚を有してもよい。

図３は、直線ワイヤー４１がカッターチューブ１０の内側に位置づけられてもよいことを示す。直線ワイヤー４１は円形断面を有してもよく、カッターチューブ１０の内径に一致してもよい。直線ワイヤー４１の断面は円弧でもよい；直線ワイヤー４１は押し出された円弧でもよい。たとえば、アクチュエータ３２は、直線ワイヤー４１と、同軸のイントロデューサー５４のチューブと、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残り部分との間に拘束されてもよい。アクチュエータ３２は、直線ワイヤー４１、同軸のイントロデューサー５４のチューブ、ならびにカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残りの部分によって作成されるトラックで摺動可能でもよい。トラックは、アクチュエータ３２の座屈またはたわみを防止することができる（たとえば、部分除去機構３１が部分除去構成であるとき）。直線ワイヤー４１は、直線ワイヤー幅４２を有してもよい。直線ワイヤー幅４２は、アクチュエータ幅３４より大きくてもよい。直線ワイヤー４１は、カッターチューブ１０に固定されてもよい。たとえば、直線ワイヤー４１は、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０に溶接、接着、ろう接されてもよく、または、それらの任意の組合せでもよい。直線ワイヤー４１は、内部で曲げることができるカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の一部でもよい。たとえば、カッターチューブ１０は、材料の平坦な片からチューブの形状に、縁を重ねるように丸めてもよい。たとえば、カッターチューブ１０は、チャネルを作成するために打ち出しまたは形成されてもよい。

図４ａ及び図４ｂは、スパイラルワイヤー４３が、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の内側に位置づけられてもよいことを示す。スパイラルワイヤー４３は円形及び／または長方形の断面を有してもよく、カッターチューブ１０の内径に一致してもよい。スパイラルワイヤー４３は、螺旋形状に曲げられる平坦なワイヤーでもよい。スパイラルワイヤー４３は、ハイポチューブの片から切断されてもよい。たとえば、アクチュエータ３２は、スパイラルワイヤー４３と、同軸のイントロデューサー５４のチューブと、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残り部分との間に拘束されてもよい。アクチュエータ３２は、スパイラルワイヤー４３、同軸のイントロデューサー５４のチューブ、ならびにカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残りの部分によって作成されるトラックで摺動可能でもよい。トラックは、アクチュエータ３２の座屈またはたわみを防止することができる（たとえば、部分除去機構３１が部分除去構成であるとき）。スパイラルワイヤー４３は、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０に固定されてもよい。たとえば、スパイラルワイヤー４３は、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０に溶接及び／または接着されてもよい。スパイラルワイヤー４３はカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の内径に、圧入及び／または摩擦で固定されてもよい。

図５ａ及び図５ｂは、アクチュエータ３２が、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０によって内径及び側面で拘束されてもよいことを示す。アクチュエータ３２は、タブ切れ目２４ａ及び２４ｂでカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０から切断されてもよい。タブ切れ目２４ａ及び／または２４ｂは、アクチュエータ幅３４がカッターチューブギャップ幅４５より大きいように、薄くそして角度をつけてもよい。たとえば、アクチュエータ３２は、カッターチューブギャップ幅４５、同軸のイントロデューサー５４のチューブ、ならびにカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残りの部分によって側面で拘束されてもよい。タブ切れ目２４ａ及び／または２４ｂは、軸上（すなわち、半径方向）でもよい。タブ切れ目２４ａ及び／または２４ｂは、任意の角度でもよい。たとえば、タブ切れ目２４ａ及び２４ｂは、互いに平行、垂直、及び／または、同一直線上でもよい。アクチュエータ３２は、カッターチューブギャップ幅４５、同軸のイントロデューサー５４のチューブ、ならびにカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の残りの部分によって側面に作成されるトラックで摺動可能でもよい。トラックは、アクチュエータ３２の座屈またはたわみを防止することができる（たとえば、部分除去機構３１が部分除去構成であるとき）。

図６ａ及び図６ｂは、片持ちタブ３８が部分除去タブ３０に固定されてもよく、及び／または部分除去タブ３０から切り取られてもよいことを示す。片持ちタブ３８は、片持ちタブ幅４７及び片持ちタブ長さ４６を有してもよい。部分除去タブの第１及び第２の長さ４９ａ及び４９ｂは、部分除去タブ幅３３全体または部分除去タブ幅３３の一部で互いに固定されてもよい。たとえば、部分除去タブの第１及び第２の長さ４９ａ及び４９ｂは、片持ちタブ３８の中央の２本のリブ及び切欠きで互いに固定されてもよい。片持ちタブ３８は、芯抜き構成であるとき、部分除去タブ３０の残りの部分と面一及び／または同一平面上に置いてもよい。部分除去構成であるとき、片持ちタブ３８は、部分除去タブ３０を過ぎて延びてもよい。たとえば、片持ちタブ３８は、部分除去タブの第１の長さ４９ａに平行なままでもよく、屈曲点３７ｃよりさらにカッターチューブ１０内径に延びてもよい。片持ちタブ３８は、部分除去タブ３０から切断されてもよく、及び／または、部分除去タブ３０に固定される別個の要素でもよい。片持ちタブ３８は、片持ちタブ縁３９ａ及び／または３９ｂを有してもよい。片持ちタブ縁３９ａ及び／または３９ｂは、部分除去タブ縁３５ａ及び／または３５ｂと同様に形成されてもよく、及び／または鋭利にされてもよい。片持ちタブ３８は、部分除去タブ３０と同じ機能を設けてもよい（たとえば、組織試料を部分除去して、及び／またはカッターチューブ末端の遠位端１２を妨げる）。部分除去タブ３０は、複数の片持ちタブ３８を含んでもよい。

図７は、制限ポート９１に接触する制限タブ９０を示す。制限タブ９０は、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せから切断されてもよい。制限ポート９１は、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せから切断されてもよい。制限タブ９０は、制限ポート９１を通過し、及び／または制限ポート９１と係合するように曲げられてもよい。制限タブ９０及び制限ポート９１は、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せの間の相対的な動きを制御してもよい。たとえば、制限タブ９０及び制限ポート９１は、カッターチューブ１０及びアクチュエータ３２を、時計回り及び／または反時計回りの方向に回転可能に係止してもよい。制限タブ９０及び制限ポート９１は、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せの間で、チューブの長手方向軸８と平行な相対並進移動を制限してもよい；カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せの間での並進移動を制限することにより、部分除去機構３１の位置を制御してもよい（たとえば、部分除去タブ３０の位置及び／または部分除去タブ３０で誘発される応力を制限する）。制限タブ９０は、異なる向きに曲げられていてもよい；たとえば、制限タブ９０は、図７に示される方法から約９０度で（すなわち、垂直に）配置されてもよい（これは、制限タブ９０と制限ポート９１との間により多くの接触を提供することができ、摩擦及び／または応力を減少させることができる）。

図８ａ、図８ｂ、及び図８ｃは、部分除去タブの第１及び第２の長さ４９ａ及び４９ｂ、ならびに片持ちタブ３８を有する部分除去機構３１を示す。部分除去タブの第１及び第２の長さ４９ａ及び４９ｂは、屈曲点３７ｃで互いに固定されてもよい。部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び片持ちタブ３８は、同じ要素から形成されてもよく、屈曲点３７ｃで互いに固定されてもよい。たとえば、第１のタブはカッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０から切断されてもよく、屈曲点３７ｃで第２のタブに固定されてもよい；次いで第１のタブは、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び片持ちタブ３８に分割される。片持ちタブ３８は、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び／または部分除去タブの第２の長さ４９ｂを固定することができる別の要素でもよい。片持ちタブ長さ４６は、約０．０４インチ（１．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．０６インチ（１．５ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．０８インチ（２．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１インチ（２．５ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１２インチ（３．０ｍｍ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１４インチ（３．５ｍｍ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約０．１６インチ（４．０ｍｍ）よりも大きくてもよい。片持ちタブ長さ４６は、約０．１６インチ（４．０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１４インチ（３．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１２インチ（３．０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．１０インチ（２．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０８インチ（２．０ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０６インチ（１．５ｍｍ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０４インチ（１．０ｍｍ）よりも小さくてもよい。部分除去タブ３０は、部分除去タブの第２の長さ４９ｂに対して部分除去タブの第１の長さ４９ａを並進移動させることによって、芯抜き構成（図８ａ）と部分除去構成（図８ｂ及び図８ｃ）との間で切り替えてもよい。たとえば、アクチュエータ３２を引くまたは押すことにより、部分除去角度８５を調整してもよい。部分除去タブの第２の長さ４９ｂ及び／またはアクチュエータ３２は、カッターチューブ１０及び／またはチューブ状構造５０の内側または外側に位置づけられてもよい。部分除去タブの第２の長さ４９ｂは、ハンドル６へ戻って延びてもよく、部分除去ボタン７によって作動してもよい。屈曲点３７ｂは、部分除去タブの第２の長さ４９ｂ及びアクチュエータ３２が互いに固定されるところでもよい。屈曲点３７ｃは、カッターチューブ１０に沿った任意の場所、たとえば、カッターチューブ末端の遠位端１２に近位の約０．１〜０．３インチ（すなわち、２．５ｍｍ〜７．５ｍｍ）に位置づけられてもよい。部分除去ボタン７は、部分除去機構３１を作動及び／または制御するために使用されてもよい。部分除去機構３１は、部分除去タブの第１の長さ４９ａ、部分除去タブの第２の長さ４９ｂ、カッターチューブ１０、及びチューブ状構造５０のうちの少なくとも１つの温度を制御することによって作動してもよい。たとえば、部分除去タブの第１の長さ４９ａは、部分除去タブの第２の長さ４９ｂ、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、またはそれらの任意の組合せと異なる熱膨張率を有してもよい。部分除去機構３１の温度を上昇または下降させることにより、部分除去タブの第１の長さ４９ａを、部分除去タブの第２の長さ４９ｂより長くまたは短くしてもよく（すなわち、部分除去タブの第１の長さ４９ａと部分除去タブの第２の長さ４９ｂとの膨張比が異なってもよい）、部分除去角度８５を変化させてもよく、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂは同じ熱膨張率を有してもよいが、膨張が異なるように異なる率で加熱されてもよい。たとえば、部分除去タブの第１の長さ４９ａは、部分除去タブの第２の長さ４９ｂより薄くてもよく（または、逆もまた同じ）、加熱して、部分除去タブの第２の長さ４９ｂより速く延ばしてもよい（または、逆もまた同じ）；たとえば、部分除去機構３１を加熱するとき、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂを異なる率で加熱及び／または冷却し、結果として部分除去機構３１が部分除去構成から芯抜き構成へ行き、そして部分除去構成へ戻ってもよい（同じ温度から異なる温度そして同じ温度へと温度が遷移するとき）。部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び部分除去タブの第２の長さ４９ｂを、たとえばそれらの表面積に応じて、異なるように冷却してもよい。部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び／または部分除去タブの第２の長さ４９ｂは、異なる技術を使用して、伸び縮みする可能性がある。たとえば、部分除去タブの第１の長さ４９ａ及び／または部分除去タブの第２の長さ４９ｂは、電気及び／または化学薬品で制御される可能性がある、圧電性または人工の筋肉アクチュエータ（たとえば、エレクトロアクティブポリマー（ＥＡＰ））である可能性がある。図８ｃは、作動する構成における部分除去機構３１の断面図を示す。部分除去機構３１が部分除去構成であるとき、３つの屈曲点３７ａ、３７ｂ、及び／または３７ｃが現れてもよい。部分除去角度８５が、部分除去タブの第１の長さ４９ａと部分除去タブの第２の長さ４９ｂとの間に形成されてもよい。芯抜き構成であるときは、部分除去角度８５は約０〜５度でもよく、部分除去構成であるときは、約１０〜５５度、さらにより詳細には約２０〜５５度でもよい。

図９ａ及び図９ｂは、部分除去機構３１を示す。アクチュエータ３２はチューブでもよい。アクチュエータ３２は、チューブ状構造５０より小さいまたは大きい直径を有してもよい。アクチュエータ３２は、たとえば、制限タブ９０及び制限ポート９１を使用して、チューブ状構造５０に回転可能に固定されてもよい。アクチュエータ３２は、チューブ状構造５０に対してチューブの長手方向軸８に平行に並進移動（すなわち、軸方向並進移動）させてもよい。アクチュエータ３２及びチューブ状構造５０は、２つの要素間の相対的な回転を防止し、同時に軸方向の並進移動を可能にするタブを含んでもよい。部分除去タブの第１の端部４０ａは、チューブ状構造５０に固定されてもよい。部分除去タブの第２の端部４０ｂは、アクチュエータ３２に固定されてもよい。たとえば、部分除去タブの第１の端部４０ａは、溶接スポット５１でチューブ状構造５０に溶接することができる。溶接スポット５１は、レーザー溶接、スポット溶接、はんだ継手、及び／または接着剤結合でもよい。チューブ状構造５０がアクチュエータ３２に対して並進移動するとき、部分除去タブ３０は、図９ａ及び図９ｂに示される２つの構成の間で切り替えてもよい。

カッターチューブ１０は、窓５２を有してもよい。窓５２は、捕らえた組織及び／または塊の出口を提供してもよい。たとえば、部分除去タブ３０が図９ｂに示される構成から図９ａに示される構成に切り替わるとき、部分除去タブ３０より上に捕らえられた任意の物質（たとえば、組織）は、窓５２を通して逃がしてもよく、部分除去タブ３０をチューブ状構造５０及び／またはチューブ状システム２０と面一（たとえば、同一平面上）に置くことを可能にする。

部分除去タブ３０は、カッターチューブ１０、チューブ状構造５０、アクチュエータ３２、またはそれらの任意の組合せを含む複数の要素に固定されてもよい。たとえば、屈曲点３７ａ、３７ｂ、または３７ｃのうちの１つが壊れた場合、部分除去タブ３０はさらに器具５に固定されてもよい。複数の位置（たとえば、屈曲点３７ａ及び／または３７ｂ）で器具５に固定される場合、部分除去タブ３０は大きな力を生成することができてもよい。たとえば、アクチュエータ３２に加えられる力は、アクチュエータ３２に加えられる力より約４０〜６０％大きくてもよい、屈曲点３７ｃにおける半径方向力になってもよい。

カッターチューブ１０、あるいは器具、及び／または本明細書において記載される他の器具もしくは装置のいずれかの要素またはすべての要素は、たとえば、単一のまたは複数のステンレス鋼合金、鋼、ばね鋼、ニッケルチタン合金（たとえば、ニチノール）、コバルト−クロム合金（たとえば、ＥｌｇｉｎＳｐｅｃｉａｌｔｙＭｅｔａｌｓ社（Ｅｌｇｉｎ，ＩＬ）のＥＬＧＩＬＯＹ（登録商標）；ＣａｒｐｅｎｔｅｒＭｅｔａｌｓＣｏｒｐ．（Ｗｙｏｍｉｓｓｉｎｇ，ＰＡ）のＣＯＮＩＣＨＲＯＭＥ（登録商標））、ニッケル−コバルト合金（たとえば、ＭａｇｅｌｌａｎＩｎｄｕｓｔｒｉａｌＴｒａｄｉｎｇＣｏｍｐａｎｙ，Ｉｎｃ．（Ｗｅｓｔｐｏｒｔ，ＣＴ）のＭＰ３５Ｎ（登録商標））、モリブデン合金（たとえば、モリブデンＴＺＭ合金）、タングステン−レニウム合金、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリエステル（たとえば、Ｅ．Ｉ．ＤｕＰｏｎｔｄｅＮｅｍｏｕｒｓａｎｄＣｏｍｐａｎｙ（Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＤＥ）のＤＡＣＲＯＮ（登録商標））、ポリプロピレン、液晶ポリマー等の芳香族ポリエステル（たとえば、ＫｕｒａｒａｙＣｏ．，Ｌｔｄ．（Ｔｏｋｙｏ，Ｊａｐａｎ）のベクトラン）、超高分子量ポリエチレン（すなわち、伸び切り鎖、高弾性または高性能ポリエチレン）繊維及び／または糸（たとえば、ＨｏｎｅｙｗｅｌｌＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｉｎｃ．（ＭｏｒｒｉｓＴｏｗｎｓｈｉｐ，ＮＪ）のＳＰＥＣＴＲＡ（登録商標）繊維及びＳＰＥＣＴＲＡ（登録商標）ガード、またはＲｏｙａｌＤＳＭＮ．Ｖ．（Ｈｅｅｒｌｅｎ，ｔｈｅＮｅｔｈｅｒｌａｎｄｓ）のＤＹＮＥＥＭＡ（登録商標））、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、パリレンポリ（ｐ−キシリレン）ポリマー、パリレンＮ、パリレンＣ、パリレンＤ、延伸ＰＴＦＥ（ｅＰＴＦＥ）、ポリエーテルケトン（ＰＥＫ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリカーボネート（ＰＣ）、アクリロニトリルブタジエンスチレン（ＡＢＳ）、ポリエーテルケトンケトン（ＰＥＫＫ）（同様にポリアクリルエーテルケトンケトン）、ナイロン、ポリエーテル−ブロックコポリアミドポリマー（たとえば、ＡＴＯＦＩＮＡ社（Ｐａｒｉｓ，Ｆｒａｎｃｅ）のＰＥＢＡＸ（登録商標））、脂肪族ポリエーテルポリウレタン（たとえば、ＴｈｅｒｍｅｄｉｃｓＰｏｌｙｍｅｒＰｒｏｄｕｃｔｓ（Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）のＴＥＣＯＦＬＥＸ（登録商標））、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ナイロン、ビニル、ポリウレタン、熱可塑性物質、フッ化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、ポリ−Ｌ−グリコール酸（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリ−Ｌ−乳酸（ＰＬＬＡ）、ポリカプロラクトン（ＰＣＬ）、ポリエチルアクリレート（ＰＥＡ）、ポリジオキサノン（ＰＤＳ）及び擬似的ポリアミノチロシンベースの酸のような吸収性または再吸収性のポリマー等のポリマー、押出コラーゲン、シリコーン、亜鉛、音波を発生する材料、放射性材料、放射線不透過性材料、生体材料（たとえば、死体組織、コラーゲン、同種移植片、自家移植片、異種移植片、骨セメント、細骨片、骨原性の粉、骨のビーズ）、高強度（６０ｋｓｉ）及び生体適合性を有する材料、本明細書において列挙される他の材料のいずれか、またはそれらの組合せから作製することができるか、またはコーティングすることができる。放射線不透過性材料の例は、硫酸バリウム、酸化亜鉛、チタン、ステンレス鋼、ニッケル−チタン合金、タンタル、及び金である。装置は、実質的に１００％のＰＥＥＫ、実質的に１００％のチタンまたはチタン合金、あるいはそれらの組合せから作製することができる。

カッターチューブ１０は、約１，０００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約２，５００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約３，０００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約４，０００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約５，０００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約７，５００ｒｐｍよりも大きい、さらにより詳細には約１０，０００ｒｐｍよりも大きい、ハンドル６に対する速度でスピンまたは回転させてもよい。カッターチューブ１０は、約１０，０００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約７，５００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約５，０００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約４，０００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約３，０００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約２，５００ｒｐｍよりも小さい、さらにより詳細には約１，０００ｒｐｍよりも小さい、ハンドル６に対する速度でスピンまたは回転させてもよい。

カッターチューブ１０の内径は、約０．５ｍｍ（０．０２インチ）よりも大きく、より詳細には約１ｍｍ（０．０４インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約１．５ｍｍ（０．０６インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約２ｍｍ（０．０８インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約２．５ｍｍ（０．１０インチ）よりも、さらにより詳細には約３ｍｍ（０．１２インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約３．５ｍｍ（０．１４インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約４ｍｍ（０．１８インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約４．５ｍｍ（０．１８インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約５ｍｍ（０．２０インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約６ｍｍ（０．２４インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約７ｍｍ（０．２８インチ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約１０ｍｍ（０．３９インチ）よりも大きくてもよい。カッターチューブ１０の内径は、約１０ｍｍ（０．３９インチ）をよりも小さく、より詳細には約７ｍｍ（０．２８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約６ｍｍ（０．２４インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約５ｍｍ（０．２０インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約４．５ｍｍ（０．１８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約４ｍｍ（０．１８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約３．５ｍｍ（０．１４インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約３ｍｍ（０．１２インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約２．５ｍｍ（０．１０インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約２ｍｍ（０．０８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約１．５ｍｍ（０．０６インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約１ｍｍ（０．０４インチ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．５ｍｍ（０．０２インチ）よりも小さくてもよい。

カッターチューブ１０の肉厚は、約０．０５ｍｍ（０．００２インチ）よりも大きく、より詳細には約０．１０ｍｍ（０．００４インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．２０ｍｍ（０．００８インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．３０ｍｍ（０．０１２インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．５０ｍｍ（０．０２０インチ）よりも大きく、さらにより詳細には約０．７０ｍｍ（０．０２８インチ）よりも大きく、または、さらにより詳細には約１．００ｍｍ（０．０３９インチ）よりも大きくてもよい。カッターチューブ１０の肉厚は、約１．００ｍｍ（０．０３９インチ）をよりも小さく、さらにより詳細には約０．７０ｍｍ（０．０２８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．５０ｍｍ（０．０２０インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．４３ｍｍ（０．０１７インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．３０ｍｍ（０．０１２インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．２０ｍｍ（０．００８インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．１５ｍｍ（０．００６インチ）よりも小さく、さらにより詳細には約０．１０ｍｍ（０．００４インチ）よりも小さく、または、さらにより詳細には約０．０５ｍｍ（０．００２インチ）よりも小さくてもよい。

直線ワイヤー４１及び／またはスパイラルワイヤー４３により、組織試料とカッターチューブ１０との間の捩りによる牽引を増大させてもよい（たとえば、回転力を伝える）。直線ワイヤー４１及び／またはスパイラルワイヤー４３は、組織試料と直線ワイヤー４１及び／またはスパイラルワイヤー４３との間の長手方向への牽引には大きく影響を与えることができない（たとえば、長手方向力は伝えず、長手方向に最小限の反力しか与えないか、または反力をまったく与えない）。直線ワイヤー４１及び／またはスパイラルワイヤー４３は、表面特徴部の例でもよい。

同軸のイントロデューサー５４及び／またはアクチュエータ３２は、アクチュエータでもよい。複数の組織試料は、組織の塊（すなわち、組織塊）から器具を取り外すことなく、収集及び／または取得及び／または部分除去することができる。

２０１２年１０月１６日に出願された特許文献３；２０１２年４月２１日に出願された特許文献４、２０１１年１１月１６日に出願された特許文献５、及び２０１０年１１月２１日に出願された特許文献６のすべては、参照によりその全体が本明細書に援用される。

当業者には、本発明の主旨及び範囲から逸脱することなく、種々の変形及び変更を、本開示、及び採用される均等物、あるいは開示された要素、特徴、特徴部、装置、器具、ステップ、または方法のいずれかの組合せに対してなすことができることが明らかである。開示された要素、特徴、特徴部、装置、器具、ステップ、または方法のいずれかは、これらの要素、特徴、特徴部、装置、ステップ、または方法が本明細書において明示的に単数として開示されているかまたは複数として開示されているかに関係なく、単数または複数として存在することができる。任意の変形を伴って示される要素は、特定の変形形態のための例示的なものであり、本開示内で他の変形形態に対して用いることができる。

Claims

チューブ状システムと部分除去タブとを備えるカッターチューブを備え、
前記部分除去タブが部分除去タブの第１の端部と部分除去タブの第２の端部とを有し、
前記部分除去タブの第１の端部が前記チューブ状システムに固定され、
前記部分除去タブの第２の端部が前記チューブ状システムに固定され、
前記カッターチューブがチューブの長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
前記長手方向に伸長された構成における前記チューブの長手方向軸に沿った前記部分除去タブの前記長さが、前記長手方向に収縮された構成における前記チューブの長手方向軸に沿った部分除去タブの前記長さより長い、
組織を採取する器具。
前記チューブ状システムがアクチュエータとチューブ状構造とを備える、
請求項１に記載の器具。
前記部分除去タブが前記長手方向に収縮された構成であるとき、前記部分除去タブが３つの屈曲点を有する、
請求項１に記載の器具。
前記部分除去タブが第１の長さと第２の長さとを有し、
前記部分除去タブが前記長手方向に収縮された構成であるとき、前記部分除去タブの第１の長さが前記カッターチューブに対して半径方向内向きに延び、前記部分除去タブの第２の長さが前記カッターチューブに対して半径方向内向きに延びる、
請求項１に記載の器具。
前記部分除去タブの第２の長さが前記部分除去タブの第１の長さから延びる、
請求項４に記載の器具。
ハンドルをさらに備え、
前記カッターチューブが前記ハンドルに対して回転するように構成される、
請求項１に記載の器具。
前記部分除去タブが部分除去縁を有し；
前記部分除去縁が２５度〜５５度の角度を有する、
請求項１に記載の器具。
前記カッターチューブが制限ポートを有するカッターチューブ壁を有し、
前記アクチュエータが制限タブを備え、
前記制限タブが前記制限ポートを貫通する、
請求項１に記載の器具。
前記部分除去タブが前記長手方向に収縮された構成であるとき、前記部分除去タブの第１の長さと前記部分除去タブの第２の長さとの間の角度が１０度〜４５度である、
請求項１に記載の器具。
カッターチューブと；
部分除去タブの第１の端部と部分除去タブの第２の端部とを有する部分除去タブと；
アクチュエータと；
を備え、
前記部分除去タブの第１の端部が前記カッターチューブに固定され、
前記部分除去タブの第２の端部が前記アクチュエータに固定され；
前記カッターチューブがチューブの長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
前記長手方向に伸長された構成における前記チューブの長手方向軸に沿った前記部分除去タブの前記長さが、前記長手方向に収縮された構成における前記チューブの長手方向軸に沿った前記部分除去タブの前記長さより長い、
組織を採取する器具。
前記アクチュエータが前記チューブの長手方向軸に沿って前記カッターチューブに対して並進移動可能である、
請求項１０に記載の器具。
カッターチューブの膨張に対するアクチュエータの膨張の比率が１ではない、
請求項１０に記載の器具。
部分除去タブの膨張に対するアクチュエータの膨張の比率が１ではない、
請求項１０に記載の器具。
部分除去タブの膨張に対するカッターチューブの膨張の比率が１ではない、
請求項１０に記載の器具。
前記カッターチューブが制限ポートを有するカッターチューブ壁を有し、
前記アクチュエータが制限タブを備え、
前記制限タブが前記アクチュエータから延びて、前記制限ポートを貫通する、
請求項１０に記載の器具。
前記制限タブが前記アクチュエータと前記カッターチューブとの間での回転及び／または長手方向への並進移動を制限するように構成される、
請求項１５に記載の器具。
前記部分除去タブの第２の端部が前記部分除去タブの末端端部にある、
請求項１０に記載の器具。
前記部分除去タブが部分除去縁を有し；
前記部分除去縁が２５度〜５５度の角度を有する、
請求項１１に記載の器具。
前記部分除去タブに固定される片持ちタブをさらに備える、
請求項１１に記載の器具。
塊取り出し装置を作動させる方法であって、
前記装置が、チューブ状システムと部分除去タブの第１の端部及び部分除去タブの第２の端部を有する部分除去タブとを備えるカッターチューブを備え、
前記部分除去タブの第１の端部が前記チューブ状システムに固定され、
前記部分除去タブの第２の端部が前記チューブ状システムに固定されており、
前記部分除去タブを作動させることを含み、
前記作動させることが、前記カッターチューブに対して内向きまたは外向きの半径方向に、前記部分除去タブを延ばすことを含む、
方法。
前記部分除去タブを焼きなますことをさらに含む、
請求項２０に記載の方法。
前記作動させることが前記部分除去タブを収縮させることを含み、
前記部分除去タブを収縮させることが、前記チューブの長手方向軸に沿って前記部分除去タブの前記長さを短くすることを含む、
請求項２０に記載の方法。
前記カッターチューブを回転させることをさらに含む、
請求項２０に記載の方法。
前記作動させること及び回転させることと同時に、前記組織塊から前記組織試料を部分除去することをさらに含む、
請求項２３に記載の方法。
前記カッターチューブに前記塊を受けることをさらに含む、
請求項２０に記載の方法。
前記作動させることが、前記チューブに前記塊を長手方向に拘束することを含む、
請求項２０に記載の方法。
前記塊が標的部位における生体組織を備え、
前記装置を前記標的部位に挿入することをさらに含む、
請求項２０に記載の方法。
前記部分除去タブに固定される片持ちタブをさらに備える、
請求項２０に記載の方法。
前記部分除去タブが部分除去タブの第１の長さと部分除去タブの第２の長さとを有し；
芯抜き構成であるとき、前記片持ちタブが前記部分除去タブの第１及び第２の長さと同一平面上であり；
部分除去構成であるとき、前記部分除去タブが前記部分除去タブの第１または第２の長さのうちの１つのみと同一平面上である、
請求項２１に記載の方法。
塊取り出し装置を作動させる方法であって、
前記装置が、カッターチューブと、部分除去タブの第１の端部及び部分除去タブの第２の端部を有する部分除去タブとを備え、
前記カッターチューブがチューブの長手方向軸を有し、
前記部分除去タブの第１の端部が前記カッターチューブに固定され、
前記部分除去タブの第２の端部が前記アクチュエータに固定されており、
前記部分除去タブを作動させることを含み、
前記作動させることが、前記カッターチューブに対して内向きまたは外向きの半径方向に、前記部分除去タブを延ばすことを含む、
方法。
前記作動させることが前記部分除去タブを収縮させることを含み、
前記部分除去タブを収縮させることが、前記チューブの長手方向軸に沿って前記部分除去タブの前記長さを短くすることを含む、
請求項３０に記載の方法。
前記カッターチューブに対する前記部分除去タブの位置を調整するために前記アクチュエータを制御することをさらに含む、
請求項３０に記載の方法。
前記塊が標的部位における生体組織を備え、
前記装置を前記標的部位に挿入することをさらに含む、
請求項３０に記載の方法。
チューブ状システムと部分除去タブとを備えるカッターチューブを備え、
前記カッターチューブがチューブ長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
収縮された構成であるとき、前記部分除去タブが２つの屈曲点を有する、
組織を採取する器具。
チューブ状システムと部分除去タブとを備えるカッターチューブを備え、
前記カッターチューブがチューブ長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
収縮された構成であるとき、前記部分除去タブが１つの変曲点を有する、
組織を採取する器具。
カッターチューブと；
部分除去タブと；
アクチュエータと；
を備え、
前記カッターチューブがチューブ長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
収縮された構成であるとき、前記部分除去タブが２つの屈曲点を有する、
組織を採取する器具。
カッターチューブと；
部分除去タブと；
アクチュエータと；
を備え、
前記カッターチューブがチューブ長手方向軸を有し、
前記部分除去タブが長手方向に伸長された構成と長手方向に収縮された構成とを有し、
収縮された構成であるとき、前記部分除去タブが１つの変曲点を有する、
組織を採取する器具。