JP2016531670A5 - - Google Patents

Claims (29)

1. 低侵襲手術用クランプデバイスであって、
   ａ）基端部および先端部を有する細長表面部材と、
   ｂ）前記表面部材の前記先端部の前記表面部材上に載置された生体適合性可変形物であって、前記表面部材は凹面となって前記生体適合性可変形物が載置される揺架を形成する、生体適合性可変形物と、
   ｃ）基端部および先端部を有する可撓性バンドと、を含み、
   前記可撓性バンドの前記先端部は前記表面部材の前記先端部に結合されており、
   前記可撓性バンドは前記表面部材上の前記生体適合性可変形物とで閉ループを形成し、前記閉ループは低侵襲手術中に組織もしくは臓器またはそれらの一部に嵌合可能であり、
   前記可撓性バンドの前記基端部は調節可能に引張られるように構成され、それにより前記生体適合性可変形物と閉ループを形成する前記可撓性バンドの一部を縮小または伸長させることができ、それにより前記ループは組織もしくは臓器またはそれらの一部をクランプすることができる、クランプデバイス。
2. 基端部および先端部を有する管腔を備えたシースをさらに含み、
   前記シースの前記管腔は前記細長表面部材および前記可撓性バンドの一部を被覆しており、
   前記表面部材は前記シースよりも長く、それにより、前記シースの前記管腔は前記表面部材の前記先端部で前記揺架内に載置されている前記生体適合性可変形物は被覆していない、請求項１に記載のクランプデバイス。
3. 前記生体適合性可変形物はバルーンである、請求項１または請求項２に記載のクランプデバイス。
4. 低侵襲手術用クランプデバイスであって、
   ａ）基端部および先端部を有する細長表面部材と、
   ｂ）前記表面部材の前記先端部の前記表面部材上に載置された膨脹式バルーンであり、膨張時、かつ前記可撓性バンドが引張られた位置にある時に、クランプ対象の前記組織もしくは臓器またはそれらの一部の形状に適合する、生体適合性可変形物と、
   ｃ）基端部および先端部を有する可撓性バンドと、を含み、
   前記可撓性バンドの前記先端部は前記表面部材の前記先端部に結合されており、
   前記可撓性バンドは前記表面部材上の前記バルーンとで閉ループを形成し、前記閉ループは低侵襲手術中に組織もしくは臓器またはそれらの一部に嵌合可能であり、
   前記可撓性バンドの前記基端部は調節可能に引張られるように構成され、それにより前記バルーンと閉ループを形成する前記可撓性バンドの一部を縮小または伸長させることができ、それにより前記ループは組織もしくは臓器またはそれらの一部をクランプすることができ、
   前記可撓性バンドが引張られた位置にある時に、前記バルーンは、前記組織もしくは臓器またはそれらの一部の形状に適合し、
   前記クランプデバイスは、前記低侵襲手術のための内視鏡ポートにアクセスするように構成される、クランプデバイス。
5. 基端部および先端部を有する管腔を備えたシースをさらに含み、
   前記シースの前記管腔は基端部および先端部を有するバルーン膨脹線を含んでおり、前記先端部は前記膨脹式バルーンの前記基端部と連通されて前記バルーンの膨脹を制御するようになっており、
   前記シースの前記管腔は、前記細長表面部材、可撓性バンド、およびバルーン膨脹線の一部を被覆しており、
   前記表面部材は前記シースよりも長く、それにより、前記シースの前記管腔は前記表面部材の前記先端部で前記揺架内に載置されている前記膨脹式バルーンは被覆していない、請求項４に記載のクランプデバイス。
6. 前記シースは、前記表面部材の前記シースに被覆されていない前記部分を縮小または伸長するために前記表面部材に沿って直線状に移動可能に構成されている、請求項１〜請求項５の何れか一つに記載のクランプデバイス。
7. 低侵襲手術用クランプデバイスであって、
   ｄ）基端部および先端部を有する管腔を備えたシースであって、
   前記シースの前記管腔は前記細長表面部材および前記可撓性バンドの一部を被覆しており、
   前記表面部材は前記シースよりも長く、それにより、前記シースの前記管腔は前記表面部材の前記先端部で前記表面部材上に載置されている前記生体適合性可変形物は被覆していない、シースと、
   ｅ）前記表面部材に沿った前記シースの直線状の移動を制御するための調節可能ノブであって、
   前記調節可能ノブは前記シースに動作可能に結合されており、
   前記調節可能ノブは前記デバイス上で、前記調節可能ノブの前記シースに対する軸回転が前記シースを前記表面部材に対して直線的に移動させて、前記シースを前記調節可能ノブ内に前進または後退させて、それにより前記シースの前記管腔が被覆する前記表面部材の前記一部を縮小または伸長させる、調節可能ノブと
   を更に含む、請求項１に記載のクランプデバイス。
8. 前記表面部材の前記基端部に結合されたハンドルをさらに含み、
   ハンドルは、
   内側および外側を有するケースと、
   操作者が前記可撓性バンドを調節可能に引張るためにアクセスするために前記ケース内に取り付けられる第１引張りホイールと、
   前記第１引張りホイールに動作可能に係合する前記可撓性バンドの前記基端部と、を有し、それにより前記引張りホイールの動きが前記細長表面部材の前記先端部で前記生体適合性可変形物またはバルーンと閉ループを形成する前記可撓性バンドの前記一部を縮小または伸長させる、請求項１〜請求項７の何れか一つに記載のクランプデバイス。
9. 前記第１引張りホイールは動作可能に第２引張りホイールに結合され、それにより前記第１引張りホイールの動きが前記第２引張りホイールに同方向への同時の動きを実施させ、
   前記第２引張りホイールはその外周周りに前記可撓性バンドを保持するように構成され、それにより前記第１引張りホイールの動きが前記細長表面部材の前記先端部で前記生体適合性可変形物またはバルーンと閉ループを形成する前記可撓性バンドの前記一部を縮小または伸長させる、請求項８に記載のクランプデバイス。
10. 前記ハンドルはさらに、前記第１引張りホイールの動く方向を制御する、前記ハンドルに取り付けられた可動スイッチを含む、請求項８または請求項９に記載のクランプデバイス。
11. 前記スイッチは、操作者がアクセス可能な前記ケースの外側の部分と、前記スイッチ近傍に配置されたラチェットに動作可能に結合された前記ケースの内側の部分と、を有するように取り付けられ、それにより前記スイッチの移動が前記ラチェットを移動させ、
    前記ラチェットの移動により前記第１引張りホイールを係合し、
    前記ラチェットの位置が前記第１引張りホイールが動くことのできる方向を決定する、請求項１０に記載のクランプデバイス。
12. ａ）基端部および先端部を有する細長表面部材であって、凹面となっている細長表面部材と、
    ｂ）基端部および先端部を有する膨脹式バルーンであって、前記凹面の表面部材によって形成された揺架内に前記細長表面部材の前記先端部に沿って載置されている膨脹式バルーンと、
    ｃ）基端部および先端部を有する可撓性バンドであって、
    前記可撓性バンドの前記先端部は前記表面部材の前記先端部と結合されており、
    前記可撓性バンドは前記表面部材上の前記バルーンとで閉ループを形成する、可撓性バンドと、
    ｄ）基端部および先端部を有する管腔を備えたシースであって、
    前記シースの前記管腔は基端部および先端部を有するバルーン膨脹線を収容しており、前記先端部が前記バルーンの膨脹を制御するために前記膨脹式バルーンの前記基端部に連通しており、
    前記シースの前記管腔は前記細長表面部材、可撓性バンド、およびバルーン膨脹線の一部を被覆しており、前記バルーン膨脹線は前記表面部材の前記揺架内の前記可撓性バンドと表面部材との間に載置されており、
    前記表面部材は前記シースよりも長いため、前記シースの前記管腔は前記表面部材の前記先端部の前記揺架内に載置されている前記膨脹式バルーンを被覆しておらず、
    前記シースは前記シースが被覆していない前記表面部材の前記一部を縮小または伸長するように前記表面部材に沿って直線的に移動可能に構成されている、シースと、
    ｅ）前記シースの前記表面部材に沿った直線的移動を制御するための調節可能ノブであって、
    前記調節可能ノブは前記シースの前記基端部に動作可能に結合されており、
    前記調節可能ノブは、前記調節可能ノブの前記シースに対する軸回転によって、前記シースを前記表面部材に対して直線的に移動させて前記シースを前記調節可能ノブ内に前進または後退させて、それにより前記シースの前記管腔が被覆する前記表面部材の前記一部を縮小または伸長する、調節可能ノブと、
    ｆ）前記調節可能ノブの近傍に配置され、前記表面部材の前記基端部に結合されているハンドルであって、
    内側および外側を有するケースと、
    操作者が前記可撓性バンドを調節可能に引張るためにアクセスするために前記ケース内に取り付けられる第１引張りホイールと、
    前記第１引張りホイールに動作可能に結合されて前記第１引張りホイールの動きがその同方向への同時の動きを実施させる第２引張りホイールであって、その外周周りに前記可撓性バンドの前記基端部を保持するように構成された第２引張りホイールと、
    前記ケースの内側に構成され、前記第１引張りホイールに動作可能に結合することができるラチェットであって、前記ラチェットの移動により前記第１引張りホイールを係合するラチェットと、
    前記第１引張りホイールの動く方向を制御する、前記ハンドルに取り付けられた可動スイッチであって、前記スイッチは、操作者がアクセス可能な前記ケースの外側の部分と、前記スイッチの内側部分の近傍に配置された前記ラチェットに動作可能に結合された前記ケースの内側の部分とを有するように取り付けられており、前記スイッチの移動により前記ラチェットを移動させて、前記細長表面部材の前記先端部で前記バルーンと前記閉ループを形成する前記可撓性バンドの前記一部を縮小または伸長させるように前記第１引張りホイールを係合して、それにより前記閉ループのサイズが低侵襲手術中に組織または臓器をクランプするために調節可能になる、稼働スイッチと、を含むハンドルと、
    を含む、請求項３〜請求項１１の何れか一つに記載のクランプデバイス。
13. 前記細長表面部材は低侵襲手術中に内視鏡ポートを通して組織もしくは臓器またはそれらの一部にアクセスするのに十分な長さおよび直径を有している、請求項１〜請求項１２の何れか一つに記載のクランプデバイス。
14. 前記低侵襲手術は腹腔鏡手術である、請求項１３に記載のクランプデバイス。
15. 前記組織もしくは臓器またはそれらの一部は、肝臓、膵臓、胆嚢、脾臓、胃、生殖器およびそれらの一部から選択される、請求項１〜請求項１４の何れか一つに記載のクランプデバイス。
16. 前記可撓性バンドは、閉ループが前記バルーンと前記可撓性バンドとの間にクランプ対象の組織が存在しない開放領域を有し、前記可撓性バンドを引張ることまたは緩めることにより前記バルーンと前記可撓性バンドとの間の前記開放領域に形成された空間を拡大または縮小させるような材料でできている、請求項１〜請求項１５の何れか一つに記載のクランプデバイス。
17. 前記可撓性バンドを伸長するために前記可撓性バンドを緩めて、前記閉ループの高さを前記組織もしくは臓器またはそれらの一部の厚みよりも大きくして、前記組織もしくは臓器またはそれらの一部を前記閉ループ内に嵌合することができる、請求項１〜請求項１６の何れか一つに記載のクランプデバイス。
18. 前記可撓性バンドの前記先端部は前記細長表面部材の前記先端部近傍に調節可能に引張られるように構成され、
    前記可撓性バンドはクランプ対象の前記組織もしくは臓器またはそれらの一部の前記厚みよりも大きい長さ分、前記細長表面部材よりも長い、請求項１〜請求項１７の何れか一つに記載のクランプデバイス。
19. 前記表面部材は前記生体適合性可変形物またはバルーンを載置する揺架を形成するために凹面となっている、請求項４〜請求項１８の何れか一つに記載のクランプデバイス。
20. 前記生体適合性可変形物またはバルーンは前記可撓性バンドの前記表面部材との前記結合部近傍の前記可撓性バンドの前記先端部で前記可撓性バンドに取り付けられている、請求項１〜請求項１９の何れか一つに記載のクランプデバイス。
21. 前記生体適合性可変形物またはバルーンは前記可撓性バンドに取り付けられておらず、前記閉ループは前記可撓性バンドの、前記表面部材内に載置されている前記生体適合性可変形物またはバルーンの前記先端部近傍の前記表面部材との結合によって形成されており、前記生体適合性可変形物またはバルーンは前記表面部材の前記揺架内に載置されている、請求項１〜請求項１９の何れか一つに記載のクランプデバイス。
22. 前記シースは前記基端部の前記外側表面に雄ねじを含んでおり、
    前記調節可能ノブは中空シリンダであって、前記調節可能ノブの前記先端部の前記内側表面に雌ねじを含み、前記調節ノブの前記シース周りの前記シースに対する軸回転により、前記シースを前記表面部材に対して直線的に移動させて前記シースを前記調節ノブ内に前進または後退させて、それにより前記シースの前記管腔に被覆されている前記表面部材の前記一部を縮小または伸長する、請求項７〜請求項２１の何れか一つに記載のクランプデバイス。
23. 前記第２引張りホイールは歯を含んでおり、
    前記可撓性バンドは有歯可撓性ポリマーで作られており、それにより前記可撓性バンドを前記第２引張りホイールの歯に係合させることができる、請求項９〜請求項２２の何れか一つに記載のクランプデバイス。
24. 前記細長表面部材は可撓性または剛性である、請求項１〜請求項２３の何れか一つに記載のクランプデバイス。
25. 前記表面部材の前記先端部はノッチを有しており、
    前記可撓性バンドの前記先端部は前記閉ループを形成するために前記ノッチで前記表面部材の前記先端部に結合される、請求項１〜請求項２４の何れか一つに記載のクランプデバイス。
26. 低侵襲手術用クランプデバイスであって、
    前記低侵襲手術のための内視鏡ポートにアクセスするように構成される、請求項１〜請求項２５の何れか一つに記載のクランプデバイス。
27. 前記生体適合性可変形物は、エラストマーフォーム、シリコーン、エラストマー、シリコーンゴム、ヴィコエラスティックゲル、ハイドロゲル、および非エラストマーフィルム材料の中から選択された材料で作成される、請求項１〜請求項２６の何れか一つに記載のクランプデバイス。
28. 前記材料は、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリエチレンテレフタレートグリコール修飾（ＰＥＴＧ）、エチレン酢酸ビニル（ＥＶＡ）、およびシリコーンの中から選択される、請求項２７に記載のクランプデバイス。
29. 前記組織または臓器の区分化を実施して、体循環からの前記組織もしくは臓器またはそれらの一部への血流を止めるために、前記組織もしくは臓器またはそれらの一部の実質組織をクランプするのに使用するための、請求項１〜請求項２８の何れか一つに記載のクランプデバイス。