JP2016514501A - 創外固定装置 - Google Patents

Abstract

創外固定システムに取り付けられるピンの固定装置は、少なくとも１つのピンを収容する第１の対向するジョーの対（２）を含み、第１のジョーの対（２）は、下側ジョー要素（２０）及び上側ジョー要素（３０）によって形成される第１の取付具すなわちクランプと、創外固定システムのロッドを収容する少なくとも１つの座部を共に画定する第２の対向するジョーの対（６）を含む第２の取付具と、少なくとも１つのピンを適所にロックするために第１のジョーの対（２）をクランプする第１のクランプねじ（４）であって、ねじ軸（Ｘ）に沿ってねじ留めされ、第１のジョーの対（２）のジョー要素のうちの一方（３０）は、第１のジョーの対（２）のジョー要素のうちの他方（２０）に作られる対応する凹部（２３）と相互作用するような形状である少なくとも１つの突起（３３）をその外側縁に有し、それによって、唯一の可能なスライドが、第１のクランプねじ（４）のねじ軸（Ｘ）に沿う第１のクランプねじ（４）と、第２のジョーの対（６）をロッドにクランプする第２のクランプねじ（５）であって、第１の取付具の下側ジョー要素（２０）は、第２のクランプねじ（５）が通る穴（２２）を有する突出部分（２１）を有する第２のクランプねじ（５）とを備え、第２のジョーの対（６）は、突出部分（２１）の穴（２２）の周りに作られる環状の座部に収容される弾性要素（８）によって開位置に保持され、第２のクランプねじ（５）は弾性要素（８）を通る。

Description

本発明は、整形外科手術の分野に当てはまり、ピンの固定装置に関する。特に、この固定装置は、子供の肢、足及び手首の領域に取り付けられる創外固定システムにおいて使用される。

創外固定システムは、骨折した骨を治療するか又は２つ以上の骨片を共に接合するために広く用いられている。公知のシステムは、骨に挿入されるピンを備え、骨片同士を所望の位置において完全に回復するまで保つことが可能な剛性構造を形成できる、例えば固定クランプ、固定ロッド、リング等のような創外装置を使用する。

これらの創外固定システムは、丈夫さを確実にするという利点を有し、しっかりとした把持を確実にするように十分に長く骨に貫入するピンの使用によって、安定性も確実になる。

残念ながら、それらの公知の創外固定システムの使用には幾つかの欠点がある。

特に、公知の創外固定装置は、決まったサイズを有するピンとともに用いられることが可能であるように構成されている。

実際、使用されるピンの直径に応じて、対応するサイズの創外固定装置がある。

従来技術の創外固定装置が有する更なる制約は、従来技術の創外固定装置が、ピンの角度配置を幾らかの所定の値内に制限し、ピンを収容することを意図する座部の角度方向に応じて先験的に設定することである。

したがって、本発明の根本的な技術的課題は、極めて自由度の高い創外固定システムを実現するために、所望の直径と、従来技術において生じるようなピン収容座部の特定の空間的配置によって先験的に制限されない角度方向とを有し、ピンを差別なく使用することを可能にする創外固定装置に関連するピンの固定装置を提供することである。その一方で、この固定装置は、単純かつ機能的な構造の解決策において公知の固定システムに典型的な丈夫さ及び安定性を確保し、また、最小限の空間的寸法を必要とする用途において使用することができるように、極めてコンパクトであるという利点も有する。

上記技術的課題は、請求項１に記載のピンの固定装置によって解決される。

更なる特徴及び利点は、非限定的な例として与えられる添付の図面を参照して、本発明の幾つかの好ましいが限定的ではない実施形態の以下の詳細な説明からより明らかとなるであろう。

本発明の第１の実施形態によるピンの固定装置の図である。 本発明の第１の実施形態によるピンの固定装置の図である。 本発明の第１の実施形態によるピンの固定装置の図である。 本発明の第１の実施形態によるピンの固定装置の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の分解図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の下側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の下側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の下側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の下側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の上側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の上側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の上側ジョー要素の図である。 図１Ａ〜図１Ｄの装置の上側ジョー要素の図である。 本発明の第２の実施形態による、ピンの固定装置の図である。 本発明の第２の実施形態による、ピンの固定装置の図である。 本発明の第２の実施形態による、ピンの固定装置の図である。 図５Ｃの平面ＶＩ−ＶＩに沿った断面図である。 図５Ａ〜図５Ｃの装置の上側ジョー要素の図である。 図５Ａ〜図５Ｃの装置の上側ジョー要素の図である。 図７Ｂの平面ＶＩＩＩ−ＶＩＩＩに沿った断面図である。

添付の図面を参照すると、本発明の第１の実施形態によるピンの固定装置が参照符号１で特定されている。

固定装置１は、
−少なくとも１つのピンを収容する第１の対向するジョーの対を含む第１の取付具すなわちクランプ２であって、前記第１のジョーの対は、下側ジョー要素２０及び上側ジョー要素３０によって形成される、第１の取付具すなわちクランプ２と、
−創外固定システムのロッドを収容する少なくとも１つの座部を共に画定する第２の対向するジョーの対６を含む第２の取付具と、
−少なくとも１つのピンを適所にロックするために第１のジョーの対２をクランプする第１のクランプねじ４であって、ねじ軸Ｘに沿ってねじ留めされる第１のクランプねじ４と、
−第２のジョーの対６をロッドにクランプする第２のクランプねじ５と
を備え、
下側ジョー要素２０は、第２のクランプねじ５が通る穴２２を有する突出部分２１を有し、第１のジョーの対２のジョー要素２０、３０のうちの一方は、唯一の可能なスライドが第１のクランプねじ４のねじ軸Ｘに沿うものであるように、第１のジョーの対２の他方のジョー要素３０に作られる対応する凹部２３と相互作用するような形状である少なくとも１つの突起３３をその外側縁に有している。

図示された例では、蓋として働く、第１のジョーの対２の上側ジョー３０は、２つの対向する外側縁に２つの突起３３を有している。断面で見て、２つの突起３３は三角形形状を有している。明らかに、連結基部として働く、下側ジョー要素２０の対応する凹部２３も三角形の窪みを有している。

実質上、蓋３０の２つの突起３３は、クランプ２を開閉するステップ中に蓋３０が回転することを防止するために横方向のガイドとして働く。

このように、第１のクランプねじをねじ留めするとき、蓋３０は、支持基部２０の上方で回転することなく鉛直に並進移動し、ピンが内部に挟まれる。

本発明によると、蓋３０及び支持基部２０の双方は、平坦であるとともにピンを完全に収容するいかなる凹部も有しない各々の対向する面３０ａ、２０ａを有している。

実際には、ピンは、ピン自体を収容することができる何らかの溝又はキャビティがないため、２つの平坦な面２０ａ、３０ａ間に挟まれる。

このように、ピンは、様々な角度で自由な向きにすることができ、一対のピンを平行な、収束する又は分岐する向きで、また、可能性のあるピン収容キャビティから先験的に予め決められない距離に配置することが可能となる。

特に、ピンを収容する所定の座部がないことによって、様々な直径のピンを用いることが可能となる。例えば、３ｍｍのピンの対又は４ｍｍのピンの対を、本発明の同じ固定装置１とともに用いることができる。

第１のクランプねじ４及び第２のクランプねじ５は、貫通孔を通して第１のジョーの対及び第２のジョーの対をそれぞれ通る。

この例では、第１のクランプねじ４のねじ軸Ｘは、第２のクランプねじ５のねじ軸Ｙに対して垂直に配置されている。

２つのクランプねじ４及び５のこれらのねじ軸Ｘ及びＹは、図１Ａ〜図１Ｄの例におけるように、同じ平面又は異なる平面にあってもよい。

クランプ２は、第１のクランプねじ４が通る穴の周りで蓋３０に作られる第１の環状座部３１内に収容される第１のばね７によって開位置に保持されている。

実際には、第１のばね７は、閉じるステップ中に蓋３０を第１のねじ４に対して圧縮して保持するために、第１のクランプねじ４と蓋３０との間に当接する。

蓋３０及び支持基部２０の、ピンが配置される内面３０ａ、２０ａには、第１のクランプねじ４が通ることを可能にするために、穴を有するそれぞれのボード３４、２４が設けられている。２つのボード３４、２４は、クランプの第１のジョーの対２のジョー要素３０、２０をクランプするときに当接する。

支持基部２０のボード２４には、ねじ留めによって下側ジョー要素２０に作られるねじ穴に達する、第１のクランプねじ４のねじ留め用の雌ねじが切られている。

第２のジョーの対６は、第２のクランプねじ５が通る穴２２に対応して支持基部２０の突出部分２１に作られる第２の環状座部内に収容される第２のばね８によって開位置に保持される。

第１のばね７及び第２のばね８はコイルばねである。

穴２２は、第２のクランプねじ５をねじ込むことを可能にするためにねじが切られている。

第２のジョーの対６は実際には、下側ジョー要素２０の突出部分２１に連結して保持されている。突出部分２１に対して当接する、第２のジョーの対６の、図面では６ａで特定されている要素は、第２のジョーの対６と下側ジョー要素２０の突出部分２１との間の接着を高めるために、第２のクランプねじ５の貫通穴の周りの環状面に沿って刻み目６１を有している。

第２のクランプねじ５は、第２のジョーの対６を通り、突出部分２１のねじが切られた穴２２にねじ込まれ、第２のばね８が第２のジョーの対６と突出部分２１との間に配置される。

この例では、突出部分２１は、下側ジョー要素２０の横方向の端から突出し、下側ジョー要素２０とともに単一のＬ字形片を形成する。

このように、第２のジョーの対６は、固定装置１を極めてコンパクトにするために支持基部２０の下方に収容される。

第１のクランプねじ４及び第２のクランプねじ５には、それぞれの形状付きの把持ヘッドが設けられ、中央に、ねじ工具を収容するそれぞれの六角形の刻印４ａ、５ａを有している。

本発明の第２の実施形態によると、蓋３０又は上側ジョー要素は、内側縁に沿って外周に延びる支持縁３５を有している。

実質上、平坦中空部３０ｂに対して突出する外周の隆起縁３５がある。図示された例では、蓋３０の内側面に、２つの平坦中空部３０ｂがあり、それぞれが、「８」の字形状の隆起縁を有するように、外周の隆起縁３５によって囲まれている。

これは、ピンが、１４ミリメートル〜約４５ｍｍの距離だけ互いから離間することを可能にする。

第１のクランプの対２を形成する材料は有利には、例えば炭素繊維で補強されるＰＥＥＫのような放射線透過性材料であってもよい。

降伏プラスチック材料から作られる蓋の存在下で、外周の支持縁３５は、平坦中空部３５ｂを形成するように、支持面の内側部分を掘ることによって得られる。

指摘として、示される例の隆起支持部３５は、掘られた平面３０ｂに比して約０．３ｍｍの厚さ又は高さと、約２．５ｍｍの幅とを有している。

このように、ピンは隆起支持部３５に専ら当接し、隆起支持部３５は、降伏することに起因して、ピンとの接触点において塑性変形し、したがって、クランプに対するピンの把持を改善し、安定性を高める。

支持縁３５を、蓋３０の内側面を掘ることによって得られる、蓋とともに一体片で作ることの代替として、取り外し可能なリムプレートを蓋３０の表面に直接取り付けることが可能である。

リムプレートは、蓋の平坦な面３０ａに取り付けられ、摩耗すると交換される。

リムプレートの場合、蓋３０を掘る必要はもはやなく、蓋３０は異なる材料から作ることができ、これは、蓋上の隆起縁を形成するリムプレートが降伏特性を有することで十分であるためである。

上記から理解することができるように、本発明による装置は、従来技術に言及して本明細書の導入部で述べた要件及び欠点を満たすとともに克服することを可能にする。

明らかに、偶発的な特定の要件を満たすために、当業者は、上述した装置に対する幾つかの変更及び変形を行うことができ、一方でこれらは全て、以下の特許請求の範囲によって規定されるような本発明の保護範囲内に入る。

Claims (12)

1. 創外固定システムに取り付けられるピンの固定装置であって、
   −少なくとも１つのピンを収容する第１の対向するジョーの対（２）を含み、該第１のジョーの対（２）は、下側ジョー要素（２０）及び上側ジョー要素（３０）によって形成される第１の取付具すなわちクランプと、
   −前記創外固定システムのロッドを収容する少なくとも１つの座部を共に画定する第２の対向するジョーの対（６）を含む第２の取付具と、
   −前記少なくとも１つのピンを適所にロックするために前記第１のジョーの対（２）をクランプする第１のクランプねじ（４）であって、ねじ軸（Ｘ）に沿ってねじ留めされ、前記第１のジョーの対（２）の前記ジョー要素のうちの一方（３０）は、前記第１のジョーの対（２）の前記ジョー要素のうちの他方（２０）に作られる対応する凹部（２３）と相互作用するような形状である少なくとも１つの突起（３３）をその外側縁に有し、それによって、唯一の可能なスライドが、前記第１のクランプねじ（４）の前記ねじ軸（Ｘ）に沿う第１のクランプねじ（４）と、
   −前記第２のジョーの対（６）を前記ロッドにクランプする第２のクランプねじ（５）であって、前記第１の取付具の前記下側ジョー要素（２０）は、前記第２のクランプねじ（５）が通る穴（２２）を有する突出部分（２１）を有する第２のクランプねじ（５）と
   を備え、
   前記第２のジョーの対（６）は、前記突出部分（２１）の前記穴（２２）の周りに作られる環状の座部に収容される弾性要素（８）によって開位置に保持され、前記第２のクランプねじ（５）は前記弾性要素（８）を通る、固定装置。
2. 前記弾性要素はばね（８）である、請求項１に記載の固定装置。
3. 前記下側ジョー要素（２０）及び前記上側ジョー要素（３０）は、平坦であるとともにピンを収容するいかなる凹部も有しない各々の対向する面（２０ａ、３０ａ）を有する、請求項１または２に記載の固定装置。
4. 前記第１のクランプねじ（４）の前記ねじ軸（Ｘ）は、前記第２のクランプねじ（５）のねじ軸（Ｙ）に対して垂直に配置される、請求項１〜３のいずれか一項に記載の固定装置。
5. 前記第１のクランプねじ（４）と前記第１のジョーの対（２）との間の、更なる座部（３１）に更なるばね（７）が収容され、前記第１のクランプねじ（４）は前記更なる座部（３１）を通る、請求項１〜４のいずれか一項に記載の固定装置。
6. 前記突出部分（２１）は前記下側ジョー要素（２０）の横方向の端から突出し、該下側ジョー要素（２０）とともに単一片を形成する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の固定装置。
7. 前記上側ジョー要素（３０）は、前記下側ジョー要素（２０）の対向する縁に作られる対応する一対の窪み（２３）とスライドして相互作用する一対の対向する突起（３３）を有する、請求項１〜６のいずれか一項に記載の固定装置。
8. 前記第１のジョーの対（２）の前記下側ジョー要素（２０）及び前記上側ジョー要素（３０）のうちの少なくとも一方は、対応するジョー要素（３９）の内側縁に沿って周方向に延びる隆起支持部（３５）を有し、該隆起支持部（３５）は降伏材料から作られる、請求項１〜７のいずれか一項に記載の固定装置。
9. 前記隆起支持部（３５）は、取り外し可能なプレートの適用によって得られる、請求項８に記載の固定装置。
10. 前記プレートは放射線透過性特性を有する、請求項９に記載の固定装置。
11. 前記隆起支持部（３５）は、前記ジョーと一体片で一体形成される、請求項８に記載の固定装置。
12. 前記穴（２２）には、前記第２のクランプねじ（５）をねじ込むことを可能にするためにねじ山が切られている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の固定装置。

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