JP2016507282A - インプラント内に弾性的に固定される歯科装置固定ユニット、及び／又は、任意選択的な角度位置調整を可能にする、インプラント内に固定される歯科装置固定ユニット - Google Patents

Abstract

任意選択的な角度位置調整を可能にする、歯科用インプラント内に弾性的に固定することができる歯科装置固定ユニット（３）であって、インプラント（２）から突出する、全ての方向に傾斜可能なねじ軸部（４）、及び、ねじ軸部（４）をインプラント（２）に固定する固定要素（５）を備える、歯科装置固定ユニット。固定要素（５）は挿入片（６）及び中間片（７）からなり、中間片（７）には、挿入片（６）をインプラント（２）に固定するためにねじ軸部（４）が通される穿孔（１４）が設けられる。挿入片（６）の端（９）及びねじ軸部（４）の内側端（８）は、互いに旋回可能に取着される。ねじ軸部（４）の内側端（８）は、挿入片（６）の端（９）と中間片（７）の上側端（１３）との間に位置決めされる。【選択図】図５

Description

本発明は、歯科用インプラント内に有利には弾性的に固定することができる歯科装置固定ユニットに関し、固定ユニットの角度位置は任意選択的に調整することができる。固定ユニットは、インプラントから突出する、全ての方向に傾斜可能なねじ軸部、及び、ねじ軸部をインプラントに固定する固定要素を備える。固定要素は挿入片及び中間片からなり、中間片には、挿入片をインプラントに固定するためにねじ軸部が通される穿孔が設けられる。挿入片の端及びねじ軸部の内側端は、互いに旋回可能に取着される。ねじ軸部の内側端は、挿入片の端と中間片の上側端との間に位置決めされる。

歯科補綴物の場合、歯科用インプラントに解放可能に取着する（螺合する）ことができるクラウン、ブリッジを提供するという需要が高まっている。歯科装置をねじ接続によって組み込むのに用いることができる、インプラントに直立に又は所定の角度で螺入することができる歯科用上部構造も、あらゆる種類のインプラントの場合に使用することができ、この場合、ねじ接続は、インプラントを顎の骨に取り付けた後で、インプラントによって含まれる角度が内側円錐角（１°〜３０°）よりも大きいため、実際には実現不可能である。インプラントの位置は骨物質によって決まるため、（５０°超になり得る）インプラントの逸脱がしばしば問題となる。

患者の失われた歯が差し替えられるが、歯科医が使用するインプラントが、ブリッジ技工の固定ねじを、後に必要になった場合に受け入れるようには適合されていないことが多くの場合に生じる。

特許文献１は、顎の骨に埋め込まれるアンカーに歯科補綴物を固着する角度が付いた支台システムを記載している。歯科補綴物は、インプラントの軸から軸方向にずらして取り付けることができる。支台システムの２つの構成要素が、歯科補綴物を小さい回転角度だけ調整することを可能にする。

この解決策は、上部構造を口腔に面する側において固定しようとするものでもあるが、多くの構成要素を使用し、その製造は複雑である。溝路が直線的に形成されるが、インプラントの方向から開口を作ることは、中間の構成要素部品の数のために複雑である。

特許文献２は、その上部に円錐状の接続凹部を有する、歯科用インプラントのアダプタを記載している。アダプタは、歯科用インプラントに接続されるねじ部分、及び、インプラントの円錐状の接続凹部に対応する円錐状の本体、工具を用いてアダプタをインプラントに取着することを可能にする工具把持部分、並びに、スペーサ要素又は歯科構造に接続されるように適合されている接続凹部を備える。

この解決策では、スペーサには雄ねじ及び雌ねじが設けられており、これは一方ではインプラント内に固定され、他方では上部構造が内部に固定される。通常、この種類のスペーサは、最近では上部構造がインプラントに直接螺入されるため、今日では使用されていない。上部構造を適切に位置決めするために、インプラントと上部構造との間に好適な接触面を導入することができる。

これらの解決策では、角度の調整（０度、１５度、２０度、２５度）は、製造業者によって予め決められる。

特許文献３は、埋込ねじ型インプラントを記載している。インプラントを最も有利な角度で位置決めすることを可能にするために、義歯構造体を支持する角度が付いた支台又は角度調整可能な支台が提供される。角度調整可能な支台は、玉継手の形態であるものとすることができ、この場合、ソケットが、所望の角度で継手をロックするように作用する周方向延長部を有する内部ケーシングを含む。

この解決策では、玉継手における固定ねじが、球状のシェルの反対側に当接し、その結果、上部構造の旋回が摩擦力によって防止される。インプラントの外面がしっかりと支持されない。

特許文献４は、歯の修復を行う歯科用インプラントシステム及び方法を記載している。骨内で展開されるように適合されているインプラント固定具；インプラント固定具上及び歯科印象において選択的に展開されるように適合されている印象用コーピング；印象用コーピング上及び歯科模型において選択的に展開されるように適合されている製造所アナログ；製造所アナログ上で選択的に展開されるように適合されている球状の支台；及び、球状の支台上で調整可能に展開されるように適合されている多軸支台を有する歯科用インプラントシステムであって；球状の支台及び多軸支台は、製造所アナログ及びインプラント固定具によって受け入れることができる恒久的な鋳造支台を生成するのに使用される、歯科用インプラントシステム。

特許文献５は、骨に埋め込まれるインプラント；補綴具を骨に固定する支持体として働く支台；及び、インプラントが骨に埋め込まれた後で、支台をインプラントに対して所望の正確な角度で固定する前に、インプラントに対する支台の全ての方向への正確な角形成を可能にするための、インプラントと支台との間の回動連結部を含む、インプラントシステムを教示している。

しかし、位置を固定するために、接着又は溶接プロセスが必要とされるため、更なる工程を行わなければならない。

特許文献６では、骨に埋め込まれるように構成されている下側インプラント体、及び、下側体に連結される上側インプラント体を含み、それによって、上側体と下側体との間に凹部を形成する歯科システムが記載されている。システムは、凹部内に少なくとも部分的に配置される基部を有する回転可能で旋回可能なアンカーを更に含むことができる。アンカーは、基部に連結されるとともに上側体の開口を通って延在する軸を有することができる。システムはまた、アンカーの軸に連結されるとともにクラウンの取り付け領域として働く支台を含むことができる。アンカーが回転可能であること及び旋回可能であることは、クラウンを自然な歯の向きで位置決めすることを可能にしながらも、下側インプラント体を骨に或る角度で埋め込むことを可能にする。

この場合、インプラントの旋回は皿ばねによって防止され、したがってねじ接合部を解放することは困難である。さらに、皿ばねが摩滅する場合、インプラントは旋回することが可能となる。上部構造の安定した支持は、中間片の上側端の球形状の面によっては確実ではない。その上、細菌が容易に入り込む可能性がある。

特定の場合、ねじ軸部の球状の端は球状の座部に収容される。この場合、摩擦力によってインプラントの旋回を防止するのが皿ばねの役割である。他の場合、玉継手が下側インプラントの上側端に設けられる。

本発明はインプラントに関するものではなく、むしろ、インプラント内に固定される歯科装置固定ユニットに関し、その角度位置は任意選択的に調整することができる。これらの２つの間には大きな違いがあり、この理由は、インプラントの場合、所与のインプラントの種類に合わせて製品を使用することができるが、本発明による歯科装置固定ユニットは、任意の種類のインプラントに組み込むことができるためである。インプラントは、球状のシェルではなく平坦な面に当接する。特定の構成要素部品又は器具全体を取り替えなければならない場合、玉継手を有するインプラントの場合に必要である、インプラントを顎の骨から大がかりに抜き取る必要なく、器具を取り外すことができる。歯科装置固定ユニットの塊状構造により、市場において今日入手可能なインプラントに比べて確実に寿命が長くなる。

１つ又は複数の失われた歯に取って代わるインプラントは、２０年以上にわたって歯科において成功裏に用いられてきた。インプラントは骨に融合するが、実際の（生えている）歯ほど弾性的ではない。歯はシャーピー線維によって骨に接続され、衝撃吸収を確実にするが、これはインプラントによっては確実にすることができない。対向する歯から印加される力は、減衰されることなく顎の骨に伝達され、患者に支障を来たす影響を生じる。その結果、組み込まれる歯科装置が僅かに弾性的であり、小さい程度だけ移動可能であり、したがって減衰可能でありながらも、骨内にしっかりと固定されるインプラントが必要とされている。

米国特許出願第５１１６２２５号 国際公開第２００８／１３８８５２号 米国特許出願第４８４２５１８号 米国特許出願第６３５８０５２号 欧州特許出願第１６２１１５６号 Ａ１ 国際公開第２０１２／１４２５１７号 Ａ２

本発明の目的は、組み込まれる歯科装置が骨に向かって僅かに弾性的であるため振動減衰特徴を有し、歯科装置の少しの移動を可能にしながらも、骨内にしっかりと取り付けられるインプラントを提供することである。更なる目的は、インプラント及び歯科装置（１つ又は複数の歯を含む）の取り付けをより容易にすることである。

外科用シリコンがインプラントと歯科装置固定要素との間に配置される場合に、歯科装置が振動減衰特徴及び骨に対する弾性を有することが分かっている。この解決策によって、インプラントと上部構造との間に封止が提供されるため、微小移動に起因するいわゆる細菌ポンプの発生が防止され、細菌がインプラント内に入ることができない。

既知のボール機構とは対照的に、より安定した耐久性のあるボール機構を提供することができ、このボール機構によって、歯科装置を口内に固定することができるため、その角度位置をインプラントの方向に対して調整することができることも分かっている。さらに、ねじの穿孔が口腔内に隠れるため、より美的な見た目を提供することができる。歯科装置に接合する固定ユニットの部分の回転中心は、インプラントの当接プラットフォームの中心点にあり、それによって、歯科装置の穿孔の位置を容易に判断することができる。

したがって、本発明は、任意選択的な角度位置調整を可能にする、歯周組織に組み込まれるインプラント内に弾性的に固定することができる歯科装置固定ユニットを提供する。歯科装置固定ユニットは、インプラントから突出する、全ての方向に傾斜可能なねじ軸部、及び、ねじ軸部をインプラントに固定する固定要素を備える。固定要素は挿入片及び中間片からなり、中間片には、挿入片をインプラントに固定するためにねじ軸部が通される穿孔が設けられる。挿入片の端及びねじ軸部の内側端は、互いに旋回可能に取着される。ねじ軸部の内側端は、挿入片の端と中間片の上側端との間に位置決めされる。固定ユニットは、中間片に設けられるねじのコア径がインプラントに設けられる雌ねじの呼び径よりも少なくとも０．１ｍｍ小さいように、ねじ接合によってインプラントに固定される。有利には、固定ユニットが設けられるインプラントを歯周組織に配置する前に、加硫処理される生体適合性のシリコンが中間片とインプラントとの間に充填される。

別の態様では、本発明は、任意選択的な角度位置調整を可能にする、歯周組織に組み込まれるインプラント内に弾性的に固定することができる歯科装置固定ユニットを提供する。歯科装置固定ユニットは、インプラントから突出するねじ軸部、及び、ねじ軸部をインプラントに固定する固定要素を備える。固定要素は挿入片及び中間片からなる。本発明による歯科装置固定ユニットの１つの実施形態では、挿入片の端は半球状である。ねじ軸部の内側端は球状のシェルであり、その内側球面は挿入片に向かって広がっている。ねじ軸部の回転軸に対して垂直なその外側球面の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である。中間片の内面は球状のシェルであり、中間片の対称軸に対して垂直なその断面は、球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、多角形の角の数は、ねじ軸部の内側端に形成される正多角形の角の数に等しい。インプラントとは反対側の中間片の面には、ねじ軸部のねじ部分が通される穿孔が設けられる。ねじ軸部の内側端は、中間片の内面と挿入片の端との間に配置される。中間片及び挿入片は、解放可能に又は解放不可能に互いに取着され、それによって、ねじ軸部の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となる。固定ユニットはインプラント内に好ましくは解放可能に固定される。

歯科装置固定ユニットの別の実施形態では、挿入片の端は平坦である。ねじ軸部の内側端は球状体を形成し、ねじ軸部の回転軸に対して垂直なその断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である。中間片の内面は球状のシェルであり、中間片の対称軸に対して垂直なその断面は、球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、多角形の角の数は、ねじ軸部の内側端に形成される正多角形の角の数に等しい。インプラントとは反対側の中間片の面には、ねじ軸部のねじ部分が通される穿孔が設けられる。ねじ軸部の内側端は、中間片の内面と挿入片の端との間に配置される。有利には、ねじ軸部の内側端と挿入片の端との間には、加硫処理される生体適合性のシリコンが充填される。中間片、挿入片及びねじ軸部は、上記で記載したように取着される。

本発明による歯科装置固定ユニットの更なる実施形態では、ねじ軸部の内側端は球状体として形成され、少なくとも歯科装置に面するその部分は左右対称の球として形成される。ねじ軸部の回転軸に対して垂直に、インプラントに面する内側端の部分の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である。中間片の内面は球状のシェルを形成する。挿入片の端には球状のシェル状の座部が形成され、挿入片の対称軸に対して垂直なその断面は正多角形であり、多角形の角の数は、インプラント付近のねじ軸部の内側端に形成される正多角形の角の数に等しい。インプラントとは反対側の中間片の面には、ねじ軸部のねじ部分が通される穿孔が設けられる。ねじ軸部の内側端は、中間片の内面と挿入片の端との間に配置される。中間片及び挿入片は、解放可能に又は解放不可能に互いに取着され、それによって、ねじ軸部の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となる。固定ユニットはインプラント内に好ましくは解放可能に固定される。

本発明の好ましい実施形態は添付の特許請求の範囲によって規定される。

添付の図面を参照して本発明の詳細な説明を提供する。

本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、固定ユニットを受け入れる溝路が設けられているインプラントの側断面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、固定ユニットがインプラントに配置されているかのようなシリコンの配置を示すインプラントの側断面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、中間片の側断面図であり、そのコア径はシリコン充填に好適に選択される。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、ねじ軸部が鉛直方向から離れて設定される固定ユニットが設けられているインプラントの平面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、インプラント内に弾性的に固定される固定ユニットの側断面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、固定ユニットが設けられているインプラントの側面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、ねじ軸部が鉛直方向から離れて設定される固定ユニットが設けられているインプラントの側面図である。 本発明による、挿入前の、その弾性的な配置にシリコンが用いられる固定ユニットの設計を示し、ねじ軸部が鉛直方向から離れて設定される固定ユニットが設けられているインプラントの斜視図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、第１の本発明による、図１０に示されている中間片の底面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、第１の本発明による中間片の側面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１０の中間片の側断面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１０の中間片の平面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１０の中間片において接合するねじ軸部の斜視図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１３のねじ軸部の底面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１３のねじ軸部の側面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１５のねじ軸部の側断面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図１３のねじ軸部の平面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、挿入片の側断面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、固定ユニットの側断面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、３０°だけ回転した図１５のねじ軸部の側断面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、固定ユニットに取り付けられた歯科装置のＸ線図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図２１に示されている実施形態の後面図である。 第１の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、インプラントに組み込まれているときの図２２に示されている実施形態の側断面図である。 固定ユニットが取り外し可能であることを確実にする、中間片がインプラントにではなく固定要素としてインプラント内に固定される本発明の一実施形態を示し、挿入片、ねじ軸部及び中間片を含む固定ユニットの一実施形態の側断面図である。 固定ユニットが取り外し可能であることを確実にする、中間片がインプラントにではなく固定要素としてインプラント内に固定される本発明の一実施形態を示し、図２４に示されている挿入片の側面図である。 固定ユニットが取り外し可能であることを確実にする、中間片がインプラントにではなく固定要素としてインプラント内に固定される本発明の一実施形態を示し、図２４に示されているねじ軸部の側断面図である。 固定ユニットが取り外し可能であることを確実にする、中間片がインプラントにではなく固定要素としてインプラント内に固定される本発明の一実施形態を示し、図２４に示されている中間片の側断面図である。 固定ユニットが取り外し可能であることを確実にする、中間片がインプラントにではなく固定要素としてインプラント内に固定される本発明の一実施形態を示し、インプラントに組み込まれて歯科装置が設けられている、図２４による固定ユニットの側断面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、第２の本発明による中間片の側面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図２９の中間片の底面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図２９の中間片の平面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図２９の中間片の側断面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図２９の中間片において接合するねじ軸部の斜視図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図３３のねじ軸部の側面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図３４のねじ軸部の底面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図３４のねじ軸部の平面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、３０°だけ回転した図３４のねじ軸部の側断面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、挿入片の側断面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、傾斜したねじ軸部を有する固定ユニットの前側のＸ線図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、側面から見た、傾斜したねじ軸部を有する図３９の固定ユニットのＸ線図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、傾斜したねじ軸部を有する固定ユニットの正面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図４１の固定ユニットの底面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図４１の固定ユニットの平面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、シリコン床も示されている、図４１の固定ユニットの側断面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、側面から見た、インプラントに挿入された固定ユニットに取り付けられた歯科装置のＸ線図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図４５の実施形態の後面図である。 第２の本発明による固定ユニットの実施形態を示し、図４６の実施形態の側断面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、第３の本発明による挿入片の側面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図４８の挿入片の底面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図４８の挿入片の平面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図４８の挿入片の側断面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、第３の本発明による中間片の側断面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、第３の本発明によるねじ軸部の側面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図５３のねじ軸部の底面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図５３のねじ軸部の平面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、３０°だけ回転した図５３のねじ軸部の側断面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図４８〜図５６に示されている要素から構成された固定ユニットの側面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、側面から見た、図５７の固定ユニットのＸ線図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図５７の固定ユニットの底面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図５７の固定ユニットの平面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図５７の固定ユニットの側断面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、側面から見た、インプラントに据え付けられた固定ユニットに取り付けられた歯科装置のＸ線図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図６２の実施形態の後面図である。 第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示し、図６３の実施形態の側断面図である。 本発明による固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置するために適用可能な工具を示す図であり、固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置する工具の斜視図である。 本発明による固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置するために適用可能な工具を示す図であり、固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置する工具の側面図である。 本発明による固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置するために適用可能な工具を示す図であり、固定ユニットが設けられているインプラントを歯周組織に配置する工具の側断面図である。

本発明は、種々の種類の固定ユニット３に関する。本発明によると、これらの固定ユニットのそれぞれは任意のインプラント２に弾性的に据え付けることができる。このために、外科的シリコン１８がインプラント２と歯科装置３１の固定要素５との間に配置される。このように、インプラントに組み込まれる歯科装置３１は僅かに弾性的になり、歯周組織１内で減衰特徴を有する。加えて、この解決策は、固定ユニット３の固定要素５とインプラント２との間の封止を確実にするため、微小移動に起因するいわゆる細菌ポンプの発生が防止され、細菌がインプラント２内に入ることができない。

弾性的な生体適合性のシリコン１８によって固定ユニット３をインプラント２内に固定するために、図５による解決策が用いられる。図１はインプラントの設計を示しており、図２は、中間片７がインプラント内にある場合の、中間片７のないシリコン１８の位置を示している。中間片７は、中間片７に設けられるねじ２０のコア径１６が、インプラント２に設けられる雌ねじ２８の呼び径１７よりも少なくとも０．１ｍｍ（有利には０．１ｍｍ〜０．３ｍｍ）小さいように（図１及び図３）、ねじ接合によってインプラント２内に固定される。固定ユニット３が設けられているインプラント２を歯周組織１に配置する前に、生体適合性のシリコン１８が溝路２７を通して固定ユニット３の中間片７とインプラント２との間に充填される。次に、シリコン１８は加硫処理される（図５）。シリコン１８は、溝路２７を省いてさえも、任意の既知の方法で充填することができる。

図４及び図６〜図８では、シリコン（当然ながらこの場合は見えない）によってインプラント２内に固定されている固定ユニット３が分かる。

歯周組織１内に接合するインプラント２は、歯周組織１と可能な限り広い表面が係合するために、雄ねじが設けられている球面処理されたシェル構造を有する。インプラント２の内面には雌ねじが設けられ、同様に表面処理される。生体適合性のシリコン１８が用いられる場合、固定ユニット３は全ての方向においてインプラント２の内壁から実質的に等距離に配置される。これらの２つの間の隙間は、固定ユニット３とインプラント２との間の弾性接続を確実にするために溝路２７を通して外科的な生体適合性のシリコン１８で充填される。シリコン１８はインプラント２の上側部分まで達するため、歯科装置３１とインプラント２との間の封止が確実となる。このように、微小移動に起因するいわゆる細菌ポンプの発生が防止され、細菌がインプラント２内に入ることができない。

本発明の場合、歯周組織１に組み込まれる歯科用インプラント２内に固定することができる、歯科装置３１用の様々に実現される固定ユニット３が提供される。固定ユニット３は、インプラント２から突出するねじ軸部４、及び、ねじ軸部４をインプラント２に固定する固定要素５を備える。インプラント２に組み付けられる固定ユニット３及び／又は固定ユニット３の取り付けは、この目的で設計された工具によって行うことができる。これについては後述する。

第１の本発明による固定ユニット３の実施形態が図９〜図２３において分かる。図１９は、歯科装置３１を固定する固定ユニット３を示しており、歯科装置３１の角度位置は、歯周組織１に組み込まれるインプラント２において任意選択的に調整可能である（図２１、図２及び図２３）。固定ユニット３の固定要素５は中間片７及び挿入片６を含む（図１９）。挿入片６の端９は半球状である（図１８）。ねじ軸部４の内側端８（図１４〜図１７）は球状のシェル１２であり、その内側球面１１は挿入片６に向かって広がっている（図１６）。ねじ軸部４の回転軸３２に対して垂直なその外側球面１０の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である（図２０及び図１３）。中間片７の内面１５（図９〜図１２）は球状のシェルであり、中間片７の対称軸２５に対して垂直なその断面は、球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、多角形の角の数は、ねじ軸部４の内側端８に形成される正多角形の角の数に等しい（図１１）。インプラント２とは反対側の中間片７の面には、ねじ軸部４のねじ部分が通される穿孔１４が設けられる（図１９）。ねじ軸部４の内側端８は、中間片７の内面１５と挿入片６の端９との間に配置される（図１９、図２３）。中間片７及び挿入片６は、解放可能な又は解放不可能な接合部２１によって互いに取着され、それによって、ねじ軸部４の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となる。固定ユニット３はインプラント２内に好ましくは解放可能に取り付けられる（図２３）。図２１及び図２２は、固定ユニット３と歯科装置３１との間の係合を示している。インプラントはこれらの図には示されていない。取り付け中に、固定ユニット３を最初にインプラント２に配置する。この組立体を歯周組織１に押し込み、ねじ軸部４を必要な方向に設定する。次に、試料を採取し、ねじ軸部４に配置されて固定雌ねじ２６によって固定される歯科装置３１を作る。この取り付け方法は、本発明のそれぞれに従って固定ユニット３の場合に適用することができる。この解決策では、ねじ軸部４の外側球面１０は、丸みを帯びたトルクス（「トルクス」は登録商標である）ドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされる。中間片７の内面１５には、ねじ軸部４の外側球面１０を受け入れる球状の座部が設けられる。

図２４〜図２８は、本発明による一実施形態を示しており、この場合、中間片７は、固定ユニット３が取り外し可能であることを確実にするためにインプラント２ではなく挿入片６に固定される。

この実施形態では、固定ユニット３（図２４及び図２８）は、インプラント２から突出するねじ軸部４（図２６）、及び、ねじ軸部４をインプラント２に固定する固定要素５（図２４）を備える。図２４に示されている解決策は、中間片７（図２７）が解放不可能な接合部２１、好ましくは溶接接合部によって挿入片６（図２５）に取着される、本発明のいずれか１つによる各実施形態の場合に用いることができる。固定要素５は挿入片６及び中間片７を含む（図２４）。

挿入片６の端９は、球状の座部に嵌まるように形成される（図２５）。インプラント２に面するねじ軸部４の内側端８は、実質的に同心の外側球面１０、及び、挿入片６の端９に嵌まる内側球面１１によって境界が定められる球状のシェル１２として形作られる（図２６）。球状のシェル１２の外側球面１０は、穿孔１４が設けられる内面１５（図２７）に嵌まり、中間片７の上側端１３の内面に形成されるように形成される（図２４及び図２８）。

穿孔１４に押し通されるねじ軸部４の内側端８は、挿入片６の端９と中間片７の上側端１３との間に配置されるため、中間片７の内面１５に嵌まる（図２４及び図２８）。

固定ユニット３はインプラント２内に固定される。これは、例えば、中間片７にわたって突出する挿入片６の端に形成されるねじ接合部１９、又は、中間片７の外面に設けられるねじ２０によって実現することができる。１つの実施形態では、固定ユニット３は、挿入片６の脚部に設けられるねじ接合部１９によってインプラント２に押し込まれる。この場合、挿入片６及び中間片７は、ねじ軸部４の挿入後及び固定ユニット３（図２４）の挿入前に解放不可能な接合部２１によって互いに取着される（例えば溶接される）。別の実施形態（図５）では、中間片７の外側鞘にねじ２０が設けられ、ねじ２０によって、固定ユニット３がインプラント２に形成される雌ねじ２８に押し込まれる。（図５は、シリコンが使用される解決策を示しているが、当然ながら、ねじ２０と雌ねじ２８との間の接続が十分に緊密であれば、シリコンは省くことができる。この実施形態は、図面に基づいて明らかであるため図示されていない。）記載した固定方法は、本発明のいずれか１つによる解決策のそれぞれにおいて選択して使用することができる。

この解決策では、挿入片６の端９は、丸みを帯びたトルクスドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされる。ねじ軸部４の内側端８には、挿入片６の端９を受け入れる球状の座部が設けられる。

図２９〜図４７では、第２の本発明による固定ユニット３の実施形態が分かる。

この実施形態では、挿入片６の端９は平坦である（図３８）。ねじ軸部４の内側端８は球状体を形成し、ねじ軸部４のねじ部分付近の少なくとも半球部分における、ねじ軸部４の回転軸３２に対して垂直なその断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である。ねじ軸部４のねじ部分とは反対側の内側端８の部分は、球の左右対称なセグメント、たいていは半球を形成する（図３３〜図３７）。中間片７の内面１５は球状のシェルであり、中間片７の対称軸２５に対して垂直なその断面は、球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、多角形の角の数は、ねじ軸部４の内側端８に形成される正多角形の角の数に等しい（図２９〜図３２）。インプラント２とは反対側の中間片７の面には、ねじ軸部４のねじ部分が通される穿孔１４が設けられる。ねじ軸部４の内側端８は、中間片７の内面１５と挿入片６の端９との間に配置される（図３９〜図４４）。ねじ軸部４の内側端８と挿入片６の端９との間には、加硫処理される生体適合性のシリコン１８が充填される。このように、耐久性のある、十分に緊密で弾性的な接続が確実となる。中間片７及び挿入片６は、解放可能な又は解放不可能な接合部２１によって互いに接続され、それによって、ねじ軸部４の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となる（図３９〜図４０）。固定ユニット３は解放可能な接合部によってインプラント２内に固定される。

図４５〜図４７は、固定ユニット３と歯科装置３１との間の係合を示している。取り付け中に、固定ユニット３を最初にインプラント２に配置する。この組立体を歯周組織１に押し込み、ねじ軸部４を必要な方向に設定する。次に、既知の方法で試料を採取し、次にねじ軸部４に配置されて固定雌ねじ２６によって固定される歯科装置３１を作る。この解決策では、ねじ軸部４の内側端８は、丸みを帯びたトルクスドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされる。中間片７の内面１５には、ねじ軸部４の内側端８を受け入れる球状の座部が設けられる。

図４８〜図６４は、第３の本発明による固定ユニットの一実施形態を示している。この解決策では、ねじ軸部４の内側端８は球状体として形成され、少なくともねじ軸部４のねじ部分に面する内側端８の部分は左右対称の球として形成される。ねじ軸部４の回転軸３２に対して垂直に、ねじ軸部４のねじ部分とは反対側の内側端８の部分の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形である（図５３〜図５６）。中間片７の内面１５は球状のシェルを形成する（図５２）。挿入片６の端９には球状のシェル状の座部が形成され、挿入片６の対称軸２５に対して垂直なその断面は正多角形であり、多角形の角の数は、ねじ軸部４のねじ部分とは反対側のねじ軸部４の内側端８の部分に形成される正多角形の角の数に等しい（図４８〜図５１）。インプラント２とは反対側の中間片７の面には、ねじ軸部４のねじ部分が通される穿孔１４が設けられる。ねじ軸部４の内側端８は、中間片７の内面１５と挿入片６の端９との間に配置される（図５８及び図６１）。中間片７及び挿入片６は、解放可能な又は解放不可能な接合部２１において互いに取着され、それによって、ねじ軸部４の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となる（図５７、図５９及び図６０）。固定ユニット３はインプラント２内に解放可能な接合部によって取り付けられる。図６２〜図６４は、固定ユニット３と歯科装置３１との間の係合を示している。取り付け中に、固定ユニット３を最初にインプラント２に配置する。この組立体を歯周組織１に押し込み（図示せず）、ねじ軸部４を必要な方向に設定する。次に、既知の方法で試料を採取し、次にねじ軸部４に配置されて固定雌ねじ２６によって固定される歯科装置３１を作る。

この解決策では、ねじ軸部４のねじ部分とは反対側のねじ軸部４の内側端８の部分は、丸みを帯びたトルクスドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされる。挿入片６には、ねじ軸部４の内側端８を受け入れる球状の座部３３が設けられる。

ソケット頭部ねじ（例えば六角穴付きねじ、トルクスねじ）のドライバーであって、その端は丸みを帯びており、ねじの対称軸から３０°でさえも逸脱する方向にねじを押し込むか又は押し出すのに用いることができるドライバーが既知である。本発明による解決策はこの方法を用いる。すなわち、挿入片６の端９（図１８、図２４、図５１）、並びに／又は、ねじ軸部４の外側球面１０及び／若しくは内側球面１１（図１６、図２５）、並びに／又は、中間片７の内面１５（図１１、図２７、図３２、図５２）は、これらのソケット頭部又はドライバーと同様に形成される。挿入片６とねじ軸部４との間の緊密な接続は、ねじ軸部４の移動が可能となるように、中間片７の上側端１３に形成される内面１５によって確実となる（図１１、図２７、図３２、図５２）。ねじ軸部４は中間片７の穿孔１４に通される。穿孔１４の大きさは、ねじ軸部４の逸脱角αが中間片７の穿孔１４の対称軸２５から全ての方向に少なくとも０°〜２５°であるように決められる。この解決策は、ねじ軸部４が、角度αだけ傾斜しているときにも回転することができることを確実にする（図４）。

ソケット頭部の形成によって、ねじ軸部４の軸方向の回転が防止され、一方で、その軸に対するその傾斜移動は可能となる。したがって、ねじ軸部４の回転が防止されるように固定雌ねじ２６をねじ軸部４に螺合させることができる（図２３、図２８、図４７、図６４）。挿入片６は、解放不可能な接合部２１によって中間片７に（図２４）、又は、形状嵌めするようにインプラント２に取着される。形状嵌めの場合、挿入片の下側部分は、インプラント２内に設けられる対応する座部３０（図２）に受け入れられることができる多角形２９の形状を有する（図５）。

図６５〜図６７は、本発明による固定ユニット３が設けられているインプラント２を歯周組織１に挿入するのに用いることができる工具２３を示している。

インプラント２内への固定ユニット３の挿入は、中間片７の上側端１３の外面が例えば平坦な面２２（図３２、図４１）又は好適な凹み（図示せず）を有する場合により容易にすることができ、それによって、適切に設計された工具によって固定要素５を歯周組織１に螺入することができる。

このために、平坦な面２２に適合する頭部を有する工具２３が提供される。工具２３が中間片７から過って外れることを防止するために、ねじ山付きの固定要素２４を工具２３内に配置する。このねじ山付きの固定要素２４は工具２３をねじ接合によってねじ軸部４に接続し、このように、工具２３は中間片７から外れることが可能ではない。ねじ山付きの固定要素２４は、工具２３とは独立して回転することができ、工具２３を好適に固定するように適合されている（図６５〜図６７）。有利には、歯科装置３１は、固定ナット２６によってインプラント２に固定することができる（図２３、図２８、図４７、図６４）。歯科装置をインプラントに固定する方法は既知であるため、その詳細は本明細書では提供しない。

本発明による固定ユニットの利点は、ねじ軸部を傾斜可能にすることによって、歯科装置の角度をインプラントの方向に対して調整することができるように、歯科装置を口内に固定することができることである。ねじの穿孔が歯科装置のあまり見えない面に設けられるため、より自然な見た目が達成される。中間片の穿孔の中心点はインプラントの支持面の中心点にあり、このように、歯科装置におけるねじ穴の位置を容易に判断することができる。本発明による固定ユニットは、新たに作られるインプラントとともに用いることができるだけではなく、以前に挿入されたインプラントとも用いることができる。本発明による固定ユニットは、単一のブリッジの場合に又は１４個の片のブリッジ技工の場合でさえも用いることができる。本発明による固定ユニットは、弓形のねじ溝路が設けられている歯科装置、クラウンを固定するのに用いることができ、その実現は本発明者らの以前の発明において記載されている。本発明による固定ユニットは補綴物の要件を満たすことができる。

本発明による固定ユニットは、連続的に調整することができる自在な構造である。本発明による固定ユニットは、正確な方向が２つの固定点によって少なくとも確実となるブリッジ技工の場合だけではなく、ねじ留めされる単一のブリッジにも用いることができる。

Claims (15)

1. 歯周組織に組み込まれるインプラント内に固定される歯科装置固定ユニットであって、その角度位置は任意選択的に調整することができ、該固定ユニット（３）は、前記インプラント（２）から突出する、全ての方向に傾斜可能なねじ軸部（４）、及び、該ねじ軸部（４）を前記インプラント（２）に固定する固定要素（５）を備え、該固定要素（５）は挿入片（６）及び中間片（７）からなり、該中間片（７）には、前記挿入片（６）を前記インプラント（２）に固定するために前記ねじ軸部（４）が通される穿孔（１４）が設けられ、前記挿入片（６）の端（９）及び前記ねじ軸部（４）の内側端（８）は、互いに旋回可能に取着され、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）は、前記挿入片（６）の前記端（９）と前記中間片（７）の上側端（１３）との間に位置決めされ、
   該固定ユニット（３）は、前記中間片（７）に設けられるねじ（２０）のコア径（１６）が前記インプラント（２）に設けられる雌ねじ（２８）の呼び径（１７）よりも少なくとも０．１ｍｍ小さいように、ねじ接合によって前記インプラント（２）内に固定され、該固定ユニット（３）が設けられる前記インプラント（２）を配置する前に、加硫処理される生体適合性のシリコン（１８）が前記中間片（７）と前記インプラント（２）との間に充填されることを特徴とする、歯科装置固定ユニット。
2. 前記中間片（７）に形成される前記ねじ（２０）の前記コア径（１６）は、前記インプラント（２）に形成される前記雌ねじの前記呼び径（１７）よりも０．１ｍｍ〜０．３ｍｍ小さく、前記生体適合性のシリコン（１８）を充填するために、インプラント（２）に溝路（２７）が形成されることを特徴とする、請求項１に記載の固定ユニット。
3. 歯周組織に組み込まれるインプラント内に固定される歯科装置固定ユニットであって、その角度位置は任意選択的に調整することができ、該固定ユニット（３）は、前記インプラント（２）から突出するねじ軸部（４）、及び、該ねじ軸部（４）を前記インプラント（２）に固定する固定要素（５）を備え、
   前記固定要素（５）は挿入片（７）及び中間片（６）からなり、前記挿入片（６）の端（９）は半球状であり、前記ねじ軸部（４）の内側端（８）は球状のシェル（１２）であり、その内側球面（１１）は前記挿入片（６）に向かって広がっており、前記ねじ軸部（４）の回転軸（３２）に対して垂直な前記球状のシェル（１２）の外側球面（１０）の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形であり、前記中間片（７）の内面（１５）は球状のシェルであり、前記中間片（７）の対称軸（２５）に対して垂直なその断面は、前記球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、該多角形の角の数は、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）に形成される前記正多角形の角の数に等しく、さらに、前記インプラント（２）とは反対側の前記中間片（７）の面には、前記ねじ軸部（４）のねじ部分が通される穿孔（１４）が設けられ、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）は、前記中間片（７）の前記内面（１５）と前記挿入片（６）の前記端（９）との間に配置され、前記中間片（７）及び前記挿入片（６）は、解放可能な又は解放不可能な接合部（２１）によって互いに取着され、それによって、前記ねじ軸部（４）の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となり、さらに、該固定ユニット（３）は前記インプラント（２）内に好ましくは解放可能な接合部によって取り付けられることを特徴とする、歯科装置固定ユニット。
4. 前記挿入片（６）の前記端（９）は、丸みを帯びたトルクスドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされ、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）には、前記挿入片（６）の前記端（９）を受け入れる球状の座部が設けられることを特徴とする、請求項３に記載の固定ユニット。
5. 歯周組織に組み込まれるインプラント内に固定される歯科装置固定ユニットであって、その角度位置は任意選択的に調整することができ、該固定ユニット（３）は、前記インプラント（２）から突出するねじ軸部（４）、及び、該ねじ軸部（４）を前記インプラント（２）に固定する固定要素（５）を備え、
   前記固定要素（５）は挿入片（７）及び中間片（６）からなり、前記挿入片（６）の端（９）は平坦であり、前記ねじ軸部（４）の内側端（８）は球状体を形成し、前記ねじ軸部（４）のねじ部分付近の少なくとも半球部分における、前記ねじ軸部（４）の回転軸（３２）に対して垂直なその断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形であり、前記ねじ軸部（４）の前記ねじ部分とは反対側の前記内側端（８）の部分は、球の左右対称なセグメント、たいていは半球を形成し、前記中間片（７）の内面（１５）は球状のシェルであり、前記中間片（７）の対称軸（２５）に対して垂直なその断面は、前記球状のシェルの曲率に追従する正多角形であり、該多角形の角の数は、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）に形成される前記正多角形の角の数に等しく、前記インプラント（２）とは反対側の前記中間片（７）の面には、前記ねじ軸部（４）のねじ部分が通される穿孔（１４）が設けられ、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）は、前記中間片（７）の前記内面（１５）と前記挿入片（６）の前記端（９）との間に配置され、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）と前記挿入片（６）の前記端（９）との間には、加硫処理される生体適合性のシリコン（１８）が充填され、さらに、前記中間片（７）及び前記挿入片（６）は、解放可能な又は解放不可能な接合部（２１）によって互いに接続され、それによって、前記ねじ軸部（４）の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となり、該固定ユニット（３）は解放可能な接合部によってインプラント（２）内に固定されることを特徴とする、歯科装置固定ユニット。
6. 歯周組織に組み込まれるインプラント内に固定される歯科装置固定ユニットであって、その角度位置は任意選択的に調整することができ、該固定ユニット（３）は、前記インプラント（２）から突出するねじ軸部（４）、及び、該ねじ軸部（４）を前記インプラント（２）に固定する固定要素（５）を備え、
   前記固定要素（５）は挿入片（７）及び中間片（６）からなり、前記ねじ軸部（４）の内側端（８）は球状体として形成され、少なくとも前記ねじ軸部（４）のねじ部分に面する前記内側端（８）の部分は左右対称の球として形成され、前記ねじ軸部（４）の回転軸（３２）に対して垂直に、前記ねじ軸部（４）の前記ねじ部分とは反対側の前記内側端（８）の部分の断面は、正多角形であり、有利には、球の曲率に追従する六角形であり、前記中間片（７）の内面（１５）は球状のシェルを形成し、前記挿入片（６）の端（９）には球状のシェル状の球状の座部（３３）が形成され、前記挿入片（６）の対称軸（２５）に対して垂直なその断面は正多角形であり、該多角形の角の数は、前記ねじ軸部（４）の前記ねじ部分とは反対側の該ねじ軸部（４）の前記内側端（８）の部分に形成される前記正多角形の角の数に等しく、さらに、前記インプラント（２）とは反対側の前記中間片（７）の面には、前記ねじ軸部（４）のねじ部分が通される穿孔（１４）が設けられ、前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）は、前記中間片（７）の前記内面（１５）と前記挿入片（６）の前記端（９）との間に配置され、前記中間片（７）及び前記挿入片（６）は、解放可能な又は解放不可能な接合部（２１）において互いに取着され、それによって、前記ねじ軸部（４）の緊密であるが傾斜可能な移動が確実となり、前記固定ユニット（３）はインプラント（２）内に解放可能な接合部によって取り付けられることを特徴とする、歯科装置固定ユニット。
7. 前記固定ユニット（３）は、前記中間片（７）に設けられるねじのコア径（１６）が前記インプラント（２）に設けられる雌ねじ（２８）の呼び径（１７）よりも少なくとも０．１ｍｍ小さいように、ねじ接合によって前記インプラント（２）に固定され、さらに、前記固定ユニットが設けられる前記インプラント（２）を前記歯周組織（１）に配置する前に、加硫処理される生体適合性のシリコン（１８）が前記中間片（７）と前記インプラント（２）との間に充填されることを特徴とする、請求項３〜６のいずれか一項に記載の固定ユニット。
8. 前記挿入片（６）は、前記中間片（７）にわたって突出する該挿入片（６）の端に設けられるねじ接合部（１９）、又は、前記中間片（７）の外面に形成されるねじ（２０）によって前記インプラント（２）内に固定されることを特徴とする、請求項３〜６のいずれか一項に記載の固定ユニット。
9. 前記中間片（７）は、該中間片（７）にわたって突出する前記挿入片（６）の端に設けられるねじ接合部（１９）によって前記インプラント（２）内に固定され、前記挿入片（６）及び前記中間片（７）は解放不可能な接合部（２１）によって互いに取着されることを特徴とする、請求項３〜６のいずれか一項に記載の固定ユニット。
10. 前記ねじ軸部（４）の前記内側端（８）は、丸みを帯びたトルクスドライバー又はアレンキー又は任意の多角形のドライバーの頭部と同様の形状にされることを特徴とする、請求項５〜８のいずれか一項に記載の固定ユニット。
11. 前記中間片（７）の上側端（１３）の前記内面（１５）には、トルクス又はアレンねじ又は任意の多角形のねじを受け入れることが可能な球状の座部が設けられることを特徴とする、請求項３、５、７〜１０のいずれか一項に記載の固定ユニット。
12. 前記挿入片（６）の前記端（９）に設けられる前記球状の座部（３３）の面は、トルクス又はアレンねじ又は任意の多角形のねじを受け入れるように形成されることを特徴とする、請求項６〜９のいずれか一項に記載の固定ユニット。
13. 前記中間片（７）の前記上側端（１３）の外面には好ましくは平坦な面（２２）又は好適な凹みが設けられ、それによって、適切に設計された工具によって前記固定要素（５）を前記歯周組織（１）内に螺入することができることを特徴とする、請求項３〜１２のいずれか一項に記載の固定ユニット。
14. 前記歯周組織（１）に前記固定要素（５）を配置するために、前記中間片（７）の前記上側端（１３）の外面には平坦な面（２２）が設けられ、前記適切に設計された工具（２３）は前記平坦な面（２２）に適合する頭部を有し、前記工具（２３）内にはねじ山付きの固定要素（２４）が配置され、該ねじ山付きの固定要素（２４）によって、前記工具（２３）を前記ねじ軸部（４）に固定することができることを特徴とする、請求項１３に記載の固定ユニット。
15. 前記中間片（７）に設けられる前記穿孔（１４）の大きさは、前記固定要素（５）の前記ねじ軸部（４）が前記穿孔（１４）の対称軸（２５）から全ての方向に角度（α）だけ逸脱することができるように決められ、前記角度（α）は少なくとも０°〜２５°であることを特徴とする、請求項３〜１４のいずれか一項に記載の固定ユニット。

Images