JP2016214642A - 歯科用内視鏡保持装置 - Google Patents

Abstract

【課題】歯科用内視鏡のファイバスコープの先端部を歯牙に対して固定可能な保持具を提供する。
【解決手段】歯科用内視鏡保持装置１０は、歯牙１に対して固定された第１固定具であるクランプ部材４０と、このクランプ部材４０に対して固定されるとともに歯科用内視鏡のファイバスコープ３０を保持可能な第２固定具を有する。第２固定具は、ファイバスコープ３０を固着可能な一部球形状の第１部材１３と、この第１部材を回動可能に把持する第２部材である上部把持部材１１と下部把持部材１２を有している。ファイバスコープ３０は、第１部材１３内でファイバスコープ３０の長手方向に移動可能なスライド部材に固定される。
【選択図】図１

Description

本発明は歯科用内視鏡保持装置に関し、詳しくは、歯科用内視鏡のファイバスコープを歯牙に対して保持する歯科用内視鏡保持装置に関する。

歯科治療においてインスツルメント装置や治療治具を用いる際に、術者は、治療の対象となる口腔内の部位を肉眼によって直接観察するほか、観察不能な部位については、デンタルミラーを用いて観察することが一般的である。しかしながら、デンタルミラーを用いる場合は、一方の手でデンタルミラーを持ちながら、他方の手でインスツルメント装置を操作する必要がある。このため、術者は煩雑な操作を強いられるとともに、正確な操作のために経験を積む必要があった。

また、歯科治療の精度を高めるために、顕微鏡が用いることによって治療部位を拡大視することが行われている。しかし、臼歯などの治療の場合は、顕微鏡を用いた場合でもデンタルミラーを使用しなければならず、施術部位の周囲に十分な空間がなく、かつ、明るい視野での施術が困難であった。このため、例えば、根管口を探索し微小な穴へリーマを通す場合などの、暗い部位での精密な施術が必要な場合は、特許文献１に開示されているような視野用内視鏡である口腔内スコープが有効である。

特許第５３９１０１９号公報

特許文献１に開示されたような口腔内スコープを用いる場合は、ディスプレイによって根管内の拡大画像を観察することができる。しかしながら、口腔内スコープを使用しつつ、インスツルメント装置やリーマなどの治療治具を用いて施術を行う場合は、一方の手で口腔内スコープのハンドピースを持ちながら、他方の手でインスツルメント装置や治療治具を操作する必要があり、デンタルミラーを使う場合と同様に、術者は煩雑な操作を強いられるとともに、正確な操作のために経験を積む必要があった。

本発明は、これらの実情に鑑みてなされたものであり、口腔内スコープなどの歯科用内視鏡のファイバスコープの先端部を歯牙に対して固定可能な保持具を提供することを、その目的とする。

上記課題を解決するために、請求項１の発明は、歯科用内視鏡保持装置であって、歯牙に対して固定された第１固定具と、該第１固定具に固定されるとともに歯科用内視鏡のファイバスコープを保持可能な第２固定具を有することを特徴とするものである。

請求項２の発明は、請求項１の発明において、前記第１固定具は、中央部と両先端部を有する略Ｃ字形状のクランプ部材であって、前記両先端部によって歯冠を弾性的に挟持可能なクランプ部材であることを特徴とするものである。

請求項３の発明は、請求項２の発明において、前記第２固定具は前記第１固定具の前記中央部に固定されることを特徴とするものである。

請求項４の発明は、請求項１〜３のいずれか１の発明において、前記第２固定具は、前記ファイバスコープを固着可能な一部球形状の第１部材と、該第１部材を回動可能に把持する第２部材を有することを特徴とするものである。

請求項５の発明は、請求項４の発明において、前記ファイバスコープは、前記第１部材の中心を通らない位置で、前記第１部材に対して保持されることを特徴とするものである。

請求項６の発明は、請求項４または５の発明において、前記ファイバスコープは、前記第１部材に対して、前記ファイバスコープの長手方向に移動可能なスライド部材に固定されていることを特徴とするものである。

請求項７の発明は、請求項６の発明において、前記スライド部材は、歯科用治療具を挿通可能な貫通孔を有することを特徴とするものである。

請求項８の発明は、請求項４〜６のいずれか１の発明において、前記第１部材は、歯科用治療具を挿通可能な貫通孔を有することを特徴とするものである。

請求項９の発明は、請求項８の発明において、前記貫通孔の一方の開孔形状は略半月状であることを特徴とするものである。

本発明によれば、歯科用内視鏡のファイバスコープの先端部を歯牙に対して確実に固定できるため、手を用いずに治療部位の観察を行うことができ、術者はリーマなどの治療用治具やインスツルメント装置をストレスなく操作することが可能となる。また、デンタルミラーや口腔内スコープの操作に対する熟練度が低い術者も、根管口の探索やリーマの作業を容易に行える。

本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の一例を用いた歯科用内視鏡装置の全体を説明するための図である。 本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の第１の保持具を歯牙に取り付けた一例を示す図である。 本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の一例を説明するための図である。 図３に示した歯科用内視鏡保持装置の断面図である。 図３に示した歯科用内視鏡保持装置の上面図である。 図３に示した歯科用内視鏡保持装置の一機能を説明するための図である。 図３に示した歯科用内視鏡保持装置の他の機能を説明するための図である。 本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の他の例を説明するための図である。 本発明に係る歯科用内視鏡保持装置のさらに他の例を説明するための図である。

以下、図面を参照しながら、本発明の歯科用内視鏡保持装置に係る好適な実施の形態について説明する。以下の説明において、異なる図面においても同じ符号を付した構成は同様のものであるとして、その説明を省略する場合がある。

（第１の実施形態）
図１は、本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の一例を用いた歯科用内視鏡装置の全体を説明するための図であり、図２は、本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の第１の保持具を歯牙に取り付けた一例を示す図である。また、図３は、本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の一例を説明するための図であり、図４はその断面図、図５はその上面図である。

本発明に係る歯科用内視鏡保持装置１０を用いた歯科用内視鏡装置は、ファイバスコープ３０、このファイバスコープ３０を歯牙１の歯冠に対して保持するための歯科用内視鏡保持装置１０、光電変換部を備えたハンドピース５０、ケーブル５１、および、モニター６０を備えている。ハンドピース５０の内部には、例えばＬＥＤからなる光源と、ＣＣＤやＣ−ＭＯＳからなる撮像素子が設けられている。また、ファイバスコープ３０は、ハンドピース５０内の光源からの光を口腔内の治療部位に向けて照射するための照明用ファイバと、照射された部位からの反射光をハンドピース５０内の撮像素子に伝達するイメージファイバを有している。なお、このハンドピース５０の先端にチップを取り付けた場合は、特許文献１に開示された口腔内スコープを構成することができる。

照射された部位からの反射光はハンドピース５０内の撮像素子によって電気信号に変換され、ケーブル５１を介してモニター６０に伝えられる。モニター６０は、画像処理のための回路を備えており、治療部位から得られた反射光による画像の大きさや明るさ、色相などの調整が可能になっている。そして、治療部位を映した映像がモニター６０のディスプレイに表示される。

ファイバスコープ３０は複数本の細い光ファイバを有しており、外周には保護のための樹脂からなるシースが設けられている。ファイバスコープ３０は可撓性を有しているが、歯科用内視鏡保持装置１０に保持される先端部分は、金属製のスリーブ３２を介して歯科用内視鏡保持装置１０に取り付けられ、ファイバスコープ３０の先端部３１が歯牙１の治療部位内に挿入可能となっている。

歯科用内視鏡保持装置１０は、大きく分けて２つの構成部材からなっている。１つ目の構成部材は、歯牙１に対して固定される第１固定具であり、本実施形態ではクランプ部材４０がこれに相当する。クランプ部材４０は、図２で示すように、中央部４２と両先端部の爪部４１を有する略Ｃ字形状の金属材料からなっており弾性を有している。このクランプ部材４０は、ラバーダムシート７０を用いて歯科治療を行う際に用いられるクランプ部材であってよく、爪部４１を治具によって開き、歯牙１の歯冠部分を弾性的に挟持することで、歯牙１の歯冠に取り付けられる。

２つ目の構成部材は、クランプ部材４０に固定されるとともに、歯科用内視鏡のファイバスコープ３０を保持可能な第２の固定具である。本実施形態では、第２の固定具は、ファイバスコープ３０を固着可能な一部球状形の第１部材１３と、この第１部材１３を回動可能に把持する第２部材としての上部把持部材１１と下部把持部材１２を有している。

より詳細には、図４で示すように、第１部材１３は球形の一部（上部と下部）を取り除いた一部球形状をしており、上部把持部材１１と下部把持部材１２には、それぞれ第１部材１３の外周面に沿った内周面１１ａ、１２ａを有している。そして、第１部材１３を上部把持部材１１と下部把持部材１２で把持した状態で、例えば４本のビス１４によって上部把持部材１１と下部把持部材１２とを固着している。このため、一部球形状の第１部材１３は第２部材としての上部把持部材１１と下部把持部材１２とから抜け落ちることはなく、適度な力を加えると全方向に回転可能に保持される。

上部把持部材１１と下部把持部材１２には、第１部材１３を把持する部位以外に、クランプ部材４０に固着するための固着用部位１１ｂ、１２ｂを有しており、この固着用部位１１ｂ、１２ｂでクランプ部材４０の中央部４２に固定される。本実施形態では、クランプ部材４０の中央部４２を下部把持部材１２と固定用プレート１８によって挟み、２本のビス１７を締め付けることによって、上部把持部材１１と下部把持部材１２をクランプ部材４０に固着している。

一部球形状の第１部材１３には、最低限、ファイバスコープ３０に設けたスリーブ３２を挿通し固定するための貫通孔と、リーマ等の治療器具を挿通するための貫通孔とが設けられておればよい。しかし、根管口の高さには個体差があり、根管内の切削箇所などを詳しく観察するためには、ファイバスコープ３０の先端部３１と観察部位までの距離が調整可能となるようにしておくことが望ましい。このため、本実施形態では、一部球形状の第１部材１３内で、ファイバスコープ３０の長手方向に移動可能なスライド部材１５にファイバスコープ３０に設けたスリーブ３２を固定している。

このスライド部材１５は、第１部材１３の内部に設けたスライド面１３ａに接するスライド面１５ａを有するとともに、ファイバスコープ３０を固定するための貫通孔と、スライド部材１５を移動させるためのビス孔を有している。スライド部材１５によってファイバスコープ３０を保持する場合、例えば、スライド部材１５に設けた貫通孔をテーパ状に形成しておくとともにファイバスコープ３０の先端部分に取り付けたスリーブ３２をテーパ状に形成しておき、スライド部材１５に設けた貫通孔にスリーブ３２を嵌合することにより、両者を固定することができる。また、スライド部材１５の貫通孔の一部の径を若干大きくして貫通孔内に環状溝を形成しておくとともに、スリーブ３２の一部の外径を若干大きくして環状凸部を形成しておき、環状溝と環状凸部を嵌め合わせることによって、両者を固定してもよい。

スライド部材１５のビス孔には第１部材１３に設けた調整ボルト１６が挿通され噛み合わされる。そして、調整ボルト１６を回動させることによって、スライド部材１５は、ファイバスコープ３０の長手方向に移動し、ファイバスコープ３０の突出長さが調整可能になっている。スライド面１３ａとスライド面１５ａには、それぞれ溝と突起を設けておくことにより、スライド部材１５をより安定的に移動することができる。図６は、スライド部材１５を下方に移動させた状態を示している。

本実施形態では、スライド部材１５にリーマ等の治療器具を挿通するための治療具挿通孔２１を設けている。そして、この治療具挿通孔２１に例えばリーマを挿通し、治療部位である根管口とリーマをモニター６０で見ながら施術することが可能となっている。また、一部球形状の第１部材１３は上部把持部材１１と下部把持部材１２とによって把持された状態で、全方向に回動可能であるため、例えば、図７で示すように、ファイバスコープ３０が上部把持部材１１と下部把持部材１２に対して斜めに傾いた状態にすることができる。

下部把持部材１２には、周辺から第１部材１３に達するビス孔１９が設けられており、このビス孔１９内にボルト２０挿入されている。そして、ボルト２０の少なくとも一つを締め付けることによって、第１部材１３を上部把持部材１１と下部把持部材１２に対して回動不能に固定することができるようになっている。なお、ビス孔１９の位置は、図５に示す位置に限らず、どの位置にあってもよく、作業性の観点から複数の異なる位置に設けておくことが望ましい。また、ビス孔１９とボルト２０とは上部把持部材１１に設けておいてもよい。

治療部位の観察や施術に当たっては、次の手順で行うことができる。まず、クランプ部材４０を歯牙１の歯冠に取り付ける。そして、クランプ部材４０の中央部４２に上部把持部材１１と下部把持部材１２とを固定する際に、図４の紙面で示す左右方向に位置を調整する。次に、ファイバスコープ３０が適当な角度を向くように第１部材１３を回転させた後、ボルト２０を締めることによって、第１部材１３を固定する。さらに、調整ボルト１６を回転させることによって、ファイバスコープ３０の先端部３１の突出長さを調整する。

（第２の実施形態）
図８は、本発明に係る歯科用内視鏡保持装置の他の例を説明するための図である。第１の実施形態では、治療具挿通孔２２をスライド部材１５に設けたが、本実施形態では、一部球形状の第１部材１３に半月形状の２つの治療具挿通孔２２を設けている。また、ファイバスコープ３０の位置が、第１部材１３の中心を通る位置になるように設けている。これにより、リーマ等の治療具挿通孔２２の大きさを大きくできるとともに、ファイバスコープ３０の両側からリーマを挿入することができるため、作業性がよくなる。

（第３の実施形態）
図９は、本発明に係る歯科用内視鏡保持装置のさらに他の例を説明するための図である。本実施形態では、第２の実施形態と同様に、半月形状の治療具挿通孔２３を一部球形状の第１部材１３に設けているが、ファイバスコープ３０、調整ボルト１６、および、治療具挿通孔２３の相対位置が第２の実施形態と異なる。本実施形態では、調整ボルト１６を第１部材１３の中心を通る位置になるように設け、調整ボルト１６を挟んでファイバスコープ３０と治療具挿通孔２３が位置するようにしている。これにより、治療具挿通孔２３は１つであるが、その大きさを大きくすることができるため、リーマの他、超音波ハンドピースのチップなどを用いる場合も、治療具挿通孔２３を通じての作業性を向上することができる。

１…歯牙、１０…歯科用内視鏡保持装置、１１…上部把持部材、１２…下部把持部材、１３…第１部材、１４…ビス、１５…スライド部材、１６…調整ボルト、１７…ビス、１８…固定用プレート、１９…ビス孔、２０…ボルト、２１，２２，２３…治療具挿通孔、３０…ファイバスコープ、３１…先端部、３２…スリーブ、４０…クランプ部材、４１…爪部、４２…中央部、５０…ハンドピース、５１…ケーブル、６０…モニター、７０…ラバーダムシート。

Claims (9)

1. 歯牙に対して固定された第１固定具と、該第１固定具に固定されるとともに歯科用内視鏡のファイバスコープを保持可能な第２固定具を有することを特徴とする歯科用内視鏡保持装置。
2. 前記第１固定具は、中央部と両先端部に爪部を有する略Ｃ字形状のクランプ部材であって、前記両先端部の爪部によって歯冠を弾性的に挟持可能なクランプ部材であることを特徴とする請求項１に記載の歯科用内視鏡保持装置。
3. 前記第２固定具は前記第１固定具の前記中央部に固定されることを特徴とする請求項２に記載の歯科用内視鏡保持装置。
4. 前記第２固定具は、前記ファイバスコープを保持可能な一部球形状の第１部材と、該第１部材を回動可能に把持する第２部材を有することを特徴とする請求項１〜３のいずれか１に記載の歯科用内視鏡保持装置。
5. 前記ファイバスコープは、前記第１部材の中心を通らない位置で、前記第１部材に対して保持されることを特徴とする請求項４に記載の歯科用内視鏡保持装置。
6. 前記ファイバスコープは、前記第１部材に対して、前記ファイバスコープの長手方向に移動可能なスライド部材に保持されていることを特徴とする請求項４または５に記載の歯科用内視鏡保持装置。
7. 前記スライド部材は、歯科用治療具を挿通可能な貫通孔を有することを特徴とする請求項６に記載の歯科用内視鏡保持装置。
8. 前記第１部材は、歯科用治療具を挿通可能な貫通孔を有することを特徴とする請求項４〜６のいずれか１に記載の歯科用内視鏡保持装置。
9. 前記貫通孔の一方の開孔形状は略半月状であることを特徴とする請求項８に記載の歯科用内視鏡保持装置。
   

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