JP2016195836A - 薬用エアゾール化噴霧器を用いた振動ｐｅｐ治療システム - Google Patents

Abstract

【課題】正の呼気圧（ＰＥＰ）治療のための呼吸器治療装置を提供する。
【解決手段】振動する正の呼気圧の呼吸器治療装置１０００は、小型噴霧器５によりエーロゾル化した薬物を投与している患者に、振動する正の呼気圧治療を適用するために使用される。
【選択図】図１

Description

本発明は呼吸器の治療分野、より特定すれば、一人の患者が、正の呼気圧（ＰＥＰ）治療を実施するために、薬用のエアゾール薬物供給システムと共に用いるのに適した振動する正の呼気圧の呼吸器治療装置を用いることに関する。

粘液を生じる呼吸器状態になっているヒトは、肺の中に生じた大量の粘液は多くの場合これらの分泌物を除去するのに支援を必要とする。もし、これらの分泌物が肺の中に残されると、気道閉塞により酸素不足になり、肺炎及び（又は）死亡の可能性がある。この状態で臨床的に認識された治療のひとつは、正の呼気圧又はＰＥＰとして知られている技術である。ＰＥＰ治療により、患者は実質的に一定の流量で呼気圧を生じるために抵抗を超えて呼気を行う。規定の呼気圧は他の圧力範囲及び圧力を使用できるが一般的に水柱１０−２０ｃｍの範囲である。好ましい流量は毎分１０−２５リットルである。

ＰＥＰ治療で、患者は呼気の間に肺の中で正の圧力を生じ、その圧力は呼気の終わりにゼロに落ちるために、オリフィス（ｏｒｉｆｉｃｅ）制限器を通して呼吸する。適当なサイズ（ｓｉｚｅ）のオリフィスを選択することにより、個々の患者により生じる呼気流量に対して圧力が決定される。この拡張された実質的に一定の高い圧力の呼気流が、分泌物を咳により排出できる大きな気道に肺内に捕捉された分泌物を移動するのに有効であることが示されている。さらに、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、慢性気管支炎、嚢胞性線維症、肺拡張不全又は分泌物の保持を生じる他の状態を有する患者の治療で、ＰＥＰ治療を用いた処置が、正の呼気圧治療と気道振動及び間欠的気流加速を組合わせることにより、改善されることが見いだされている。この目的で、特許文献１及び２のような、携帯で一人の患者が多様な使い方で、正の呼気圧の呼吸器治療装置が開発されている。

参照した特許文献１及び２はその希望の目的を達成しているので、ＰＥＰ及びＣＯＰＤ治療を薬用のエアゾール薬物供給システムに組込むことが望ましい。
米国特許第６，５８１，５９８号明細書 米国特許第７，０５９，３２４号明細書

本発明は関連技術に伴う１以上の問題又は不利益を克服することを目指している。すぐ理解できるように、又、以下の好ましい実施例の詳細説明から十分理解できるように、本発明は、薬用の振動ＰＥＰ治療の選択的使用のために薬用エアゾール噴霧器を含む振動する正の呼気圧による呼吸器治療装置を具体化している。

本発明の別の利点はそれに寄与した追加の特徴及びそれからの利点は添付図面と関連して示されている本発明の好ましい実施例についての以下の詳細説明を参照することにより明らかになる。図面は詳細を見やすくするために縮尺通りではない。いくつかの図面を通じて類似の参照番号は対応する部分及び類似要素を示している。

ここで図面を参照すると、図１及び図２には小型噴霧器５によりエアゾール化した薬物を投与している患者に振動する正の呼気圧治療を適用するため、振動する正の呼気圧（ＰＥＰ）呼吸器治療装置１０００が示されている。

振動ＰＥＰ装置１０００が噴霧器５に流体を流すように結合されている。噴霧器５はエアゾール化した薬物を及び（又は）加湿ガス（ｇａｓ）を患者に供給するように、又、標準の２２ｍｍ取外し可能なマウスピース３を、又は、２２ｍｍ標準マスク２を患者が使用する。臨床医の決定により、患者に供給する酸素及び（又は）他のガスが噴霧器５のベース（ｂａｓｅ）の適当なはめ合いで一端に接続されているチュービング６を通じて噴霧器５に結合し、他端は希望のガス源（図示せず）に接続される。希望する場合、臨床医による決定で、患者に投与するため、薬品を噴霧器５に添加できる。噴霧器５が振動ＰＥＰ装置１０００に、ＰＥＰ装置１０００の下側で噴霧器の入口ポート２０２を通じて接続されて、好ましくは、毎分約５から約７リットルの率で希望のガスと薬品を患者に供給する。

患者が患者接続ポート２０１を通じて深く吸引する。表示の都合で、取外し可能なマウスピース３を接続し、臨床医が決定した率及び程度で吸引できるようにする。吸気は吸気ポート２０４を通じて、ＰＥＰ装置１０００に入る。希望すれば、リザーバー・チュービング（ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ ｔｕｂｉｎｇ）７を入口ポート２０４に取付けられる。一方向弁２２５が、吸気ポート２０４と噴霧器入口ポート２０２の下流のＰＥＰ装置の入口空気室２０６内に配置されて、吸気は弁２２５を通じて自由に装置に入るが、患者からの呼気は、吸気ポート２０４を通して排出されるのを又は噴霧器５に戻るのを阻止される。

呼気は患者からマウスピース３を通じて、患者接続ポート２０１を通過して振動ＰＥＰ装置１０００に送られる。呼気は患者接続ポート２０１を通過して、空気流管２００を通過して、２部分から成るハウジング３００内に含まれる呼気に駆動された振動ロッカー・アセンブリー（ｒｏｃｋｅｒ ａｓｓｅｍｂｌｙ）４００に送られる。呼気に駆動された振動ロッカー・アセンブリー４００が、呼気の際に患者に加えられる振動する正の呼気圧（ＰＥＰ）を生じる。呼気に駆動された振動ロッカー・アセンブリー４００は２部分、ロッカー部分４４０とロッカー支持又はプラットフォーム部分４８０から成り、一緒になって振動ＰＥＰ治療の創造で機能する。患者は呼気を約３秒から約４秒間維持することが好ましい。

患者に用いられる振動圧力の大きさと周波数を制御するために、回転できる周波数制御ダイアル３５０は、空気流管２００、患者接続ポート２０１を通過する患者からの呼気を受ける導管、の出口２０３周辺の水平状態で保持されている。空気流管２００は下側ハウジング部分３０２により保持され、呼気により駆動された振動ロッカー・アセンブリー４００を支持する。調節可能な周波数制御ダイアル３５０の動作により、振動ロッカー・アセンブリー４００の部分を含む振動ＰＥＰ、ロッカー部分４４０、ロッカー支持部分４８０の間の相対的配置を調節して、振動する呼気圧の大きさと周波数を制御又は設定する。

呼気により駆動された振動ロッカー部分４４０は、図２、７、８、１０の分解図に最も良く示されている。ロッカー支持部分４８０は、振動する呼気の流量と圧力を生じるために、ロッカー部分４４０と協調して機能するが、図２の分解図にも示されている。又、図７、８、１０にも詳細に示す。呼気により駆動された振動ロッカー部分４４０とロッカー支持部分４８０が、共に組立てられた時に、ロッカー・アセンブリー４００を形成する。

ロッカー・アセンブリー４００は空気流管２００に保持され、その空気流管は一端に吸気ポート２０４を有し、それを通じて患者が一方向弁２２５により吸気を受取り、他端に出口２０３があり、それを通じてその患者からの呼気をロッカー・アセンブリー４００に送り、振動する呼気の流れと圧力を生じる。空気流管出口２０３は空気流管２００の上面部分２０５の上に形成され、呼気はそこを通過して、患者に振動ＰＥＰ治療を行うために、振動ロッカー・アセンブリー４００に送られる。希望の振動波形を得るために振動ロッカー・アセンブリー４００に呼気が送られた後で、空気は患者接続ポート２０１の向い側
端部にあるハウジング３００のそれぞれ上側と下側の部分３０１及び３０２の間のスペース（ｓｐａｃｅ）により形成された出口３０４を通って装置１０００から出て行く。

図２、７、８、１０に最良の図示が行われているように、ロッカー部分４４０が、ロッカー支持部４８０のプラットフォーム（ｐｌａｔｆｏｒｍ）４８５上に形成され、スペースを設けたピボット支持部４８１上のピボット・ピン４４１の回りで揺動運動をするためにバランス配置されている。ピボット・ピン４４１は、ロッカー部分４４０の運動面を横断するピボット軸を形成し、ロッカー部分４４０が支持されているプラットフォーム４８５の長軸の上方で、かつ、それを横断するように伸びている平面内にある。ピボット・ピン４４１はプラットフォーム４８５により保持される一対のロッキング・ガイド（ｌｏｃｋｉｎｇ ｇｕｉｄｅ）４８２と係合している。そのひとつは図示されているようにピボット支持部４８１上の適切な位置にピボット・ピン４４１を維持するために、ピボット支持部４８１のそれぞれに隣接して配置されている。この方法で、ロッカー部分４４０が、使用時に向きと無関係に機能するように装置１０００の向きと無関係にロッカー支持部４８１に対して揺動する。

平衡パッド（ｐａｄ）４４２と平衡シリンダー（ｃｙｌｉｎｄｅｒ）４４３が円錐形の空気流閉鎖部材４４７の重量と釣合をとるために、ロッカー・アーム４４５の一端に形成される。又、ピン４４８がステンレス鋼のような磁気吸引性の材料から形成される。その両方がロッカー・アーム４４５の反対側の端部に保持される。ピン４４８が複数のグリッピング・フィンガー４４６の間のロッカー・アーム４４５の先端側に保持される。そのグリッピング・フィンガー４４６がピン４４８を囲んで、磁石ホルダー４９０内で、空気流管２００の隣接端に保持された円盤状磁石４８８の磁界に曝される位置にピン４４８を保持する。円盤状磁石４８８とピン４４８はＰＥＰ治療の振動の周波数を、この呼吸治療のために患者が求める呼気圧を制御又は設定するように機能する。

動作時に、コーン（ｃｏｎｅ）形の空気流閉鎖部又は空気流閉鎖コーン４４７は、ロッカー・アーム４４５上に配置される寸法と位置で、呼気が空気流管の出口２０３を通じて排出されたときに、振動ＰＥＰが機能するために非直線形の呼気排気口又は出口を生じるように、プラットフォーム４８５内に形成された先細のベル状又はトランペット状の排気口４８７に周期的に挿入する。図６及び１０に最良に図示されているように、排気口４８７の内部は非直線形の先細又はベル状（ｂｅｌｌ−ｓｈａｐｅｄ）の内部が、そこへ、又そこから気流閉鎖コーン４４７の揺動運動に応じて振動ＰＥＰ治療を行う。この方法で、出口４８７を周期的に開閉して、振動ＰＥＰ治療を実施できるように患者の呼気排出に応答する。

振動するロッカー・アセンブリー４００が空気流管２００上に固定されていて、かつ、図４及び７に最良に図示されているように、空気流管の出口２０３の外側に伸びている円形外側の側壁２８７を囲み、係合するために、空気出口４８７の外面を囲んでいて、プラットフォーム４８５の下から下向きに伸びているカウリング４８９により、ハウジング３００内に位置している。プラットフォーム４８５の一対の側壁４８６、空気流管２００の平面２０５上に配置された底部が、必要に応じて、リッジド・フィンガー（ｒｉｄｇｅｄ
ｆｉｎｇｅｒ）に係合した面で形成され、装置１０００を清掃するために空気流管２００上でのロッカー支持部４８０の取り外しと再配置を容易にする。側壁４８６は空気流管２００の平面２０５から垂直外向きに伸びて、その間にロッカー・アーム４４５を受けるのに十分な距離離れている。この方法で、上側と下側のハウジング部分３０１と３０２のそれぞれが清掃のために分離された時に、ロッカー・アーム４４５が側壁４８６の間に保護される。ロッカー・アセンブリー４００を取り外すとき把握を目的とした側壁４８６のリブ（ｒｉｂ）又はリッジ（ｒｉｄｇｅ）付きフィンガー係合面にユーザーの注意が向けられるので、装置１０００の清掃のために分解するとき、この配置が、ユーザー又は臨床
医がうっかりと不適切に握ることからロッカー・アセンブリー４００を保護する。タング（ｔａｎｇ）３８４が上側ハウジング部分３０１の内部から下方に伸びて、ロッカー・アーム４４５内に形成された開口４４４を通り、プラットフォーム４８５の上面２０５に係合して、使用時に装置１０００の向きに無関係にこれらの要素を正しい位置に保持する。

上側及び下側のハウジング部分３０１及び３０２のそれぞれが２個の別々の部分として形成され、清掃のために装置の内部に接近しやすくしている。この目的のため、上側ハウジング部分３０１が、その内部に接近するためにハウジング３００を開くことを希望する場合を除き、ハウジング３００の２部分の係合を維持するために、下側ハウジング部分３０２の中に形成された相補性凹部３０６を係合するように設計された各端部の一対のタブ（ｔａｂ）３０３を用いて、上側ハウジング部分３０１が形成される。ハウジング３００を開くことを希望する場合、係合している凹部３０６からタブ３０３を外しやすくするために、上側ハウジング３０１の両側をお互いの方に圧縮する。２個のハウジング部分を共に固定しやすくするために、患者接続ポート２０１に隣接した上側ハウジング部分３０１内に形成された相補性凹部３０７を係合する位置で上側ハウジング部分３０１の一端から固定タブ３０５を外側に伸ばしている。使用時に装置１０００にそのような要素が組込まれているとき、相補性凹部３０７内に固定用タブ３０５の接合が、ハウジング部分３０１及び３０２の偶発的分離を防止するために、標準のマウスピース３又はマスク２の先端を受けるサイズの外径を生じている。

振動ＰＥＰ治療の実施のために希望の周波数及び（又は）呼気圧を制御又は設定をするために、磁気吸引性のピン４４１が円板磁石４８８の磁界内でロッカー・アーム４４５上に配置する。円板状磁石４８８がホルダー４９０内に保持される。そのホルダー４９０は一対の垂直に伸びたガイド２１０に沿って垂直方向にスライドして位置決めでき、そのガイドは周波数制御ダイアル３５０の回転位置に基づいて患者接続ポート２０１に隣接した空気流管２００の平面２０５から上方に伸びている。この方法で、希望の周波数及び（又は）呼気圧が、臨床医の指示に基づいてユーザーが容易に設定又は制御できる。

円板磁石４８８はレシーバー・ポケット（ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｐｏｃｋｅｔ）４９１内のホルダー４９０内に保持されて、複数のグリッピング（ｇｒｉｐｐｉｎｇ）又はセンタリング（ｃｅｎｔｅｒｉｎｇ）フィンガー（ｆｉｎｇｅｒ）４９２を有し、円形レシーバー・ポケット４９１内に磁石４８８を保持する。レシーバー・ポケット４９１内はホルダー４９０の一端に形成され、ガイド２１０に沿って垂直方向に動ける。ホルダーの底部は、空気流管２００の出口２０３周辺の水平位置に保持された回転式周波数制御ダイアル３５０に形成されたカム（ｃａｍ）３９６のリップ・ポーション（ｌｉｐ ｐｏｒｔｉｏｎ）３９５にその間で係合するためレシーバー・ポケット４９１の底部から間隔を設けて複数のストップ（ｓｔｏｐｓ）又はフィート（ｆｅｅｔ）４９４と共に形成される。この方法で、臨床医の指示に基づいて振動するＰＥＰ治療を受けるために希望の振動周波数及び（又は）呼気圧を制御又は設定するために、鋼製ピン４４８が機能できる付近で装置ユーザーが円板磁石４８８を選択的に配置できる。

図２、８、１０−１３を参照すると、回転可能な周波数制御ダイアル３５０及びその上に形成されるカム３９６は複数のガイド３５１により空気流管出口２０３の側壁２８７と同心的に配置されている。回転可能な周波数制御ダイアル３５０の内径は自由に回転できる寸法であり、その一方で、ガイド３５１は側壁２８７と同心のダイアルを維持している。カム３９６の位置は、そのリップ・ポーション３９５が、円板磁石レシーバー４９１の底部とストップ又はフィート４９４の間でその磁石ホルダー４９０に係合し、周波数制御ダイアル３５０の回転位置に基づいてホルダー４９０が上下する。この方法で、ロッカー・アーム４４５により保持された鋼製ピン４４８に対する円板磁石４８８の磁界強度がその間で変化し、これら要素間のスペースにより決定されているように、振動する呼気圧の
パルス（ｐｕｌｓｅ）発生のために設定される呼気圧の制御可能な範囲を提供する。

装置１０００の使用で、ユーザー又は医療提供者を支援するために、正しい磁界強度が設定されると、周波数制御ダイアル３５０に沿ってスペースを置いて複数のインディシア（ｉｎｄｉｃｉａ）３１０を使用して正しい位置にすぐに再配置できる。さらに、位置が決定されると正しい位置を維持するために、一連の回り止め３５２を用いて、ダイアル３５０の偶発的回転を防止する。この目的のために、プラットフォーム４８５の下から支持されるカラー５１０が空気流管出口２０３の側壁２８７の上部を囲み、その突起部５１２が逐次回り止め３５２に係合し、周波数制御ダイアル３５０の偶発的回転を防止する。凹部５１４が希望の位置でカラー５１０を保持するためにプラットフォーム４８５の底部から下向きに伸びているタブ４１４により係合されている。

使用では、患者が空気流管２００の患者接続ポート２０１を通して呼気を吐き出す。それが空気流管出口２０３を通って振動するロッカー・アセンブリー４００に送られ、装置１０００から２個のハウジング部分３０１及び３０２の間の出口空間３０４を通過する。従って、呼気圧がロッカー４４５のコーン形閉鎖部４４７に加えられる。その閉鎖部は非直線形出口又はオリフィス４８７の閉鎖部を形成する。患者の呼気の圧力がコーン形閉鎖部４４７を持上げ、揺動するロッカー支持部４８０に保持された円板磁石４８８とロッカー・アセンブリー４００上に保持された鋼製ピン４４８の間の磁界の力に対して、ピボット・ピン４４１の周囲でロッカー部分４４０を揺動させる。コーン形閉鎖部４４７が、呼気圧の上昇に応答して上方に動くので、コーン形閉鎖部４４７の一定した傾斜のコーン形状がベル形又はトランペット形の非直線形先細の吐出口４８７と組合わせることで、非直線形出口を形成し、それが有効排出面積を増加し、それにより、コーン形閉鎖部４４７に加えられる空気圧を低減し、ロッカー・アーム４４５の上向き加速度を低減する。

出口４８７のベル形又は非直線形先細の内面が、先細のコーン状閉鎖部４４７に加わる呼気圧を克服したとき、コーン形閉鎖部４４７は再び下向きに動き始め、ベル状の非直線形先細の出口４８７の中に加速される。コーンが出口又はオリフィス４８７を通って空気流路の中に下降すると共に、環状流路面積が低減し、空気流量が低減し、空気圧が増大する。これは下降モーメンタム（ｍｏｍｅｎｔｕｍ）が克服され、コーン４４７が上向きの加速を再開するまで続く。最大圧力はこのポイントで得られて、他のサイクルが始まる。適当な抵抗範囲を選択することで、約１：３から約１：４という希望の吸気対呼気の比（Ｉ：Ｅ）を生じる。

本発明の好ましい実施例に関する前述の説明は図示と記述の目的で示されているが、本発明を網羅することも開示された正確な形に限定することも意図していない。上記の教示に基づいて明白な修正又は変更を行うことは可能である。実施例は本発明の原理及びその実際的な応用の最良の例示を提供する努力の中で選ばれ、示されていて、発明家に現在知られている最良の方式は、適当な使用に適していると想定されている種々の実施例及び種々の修正で、当業の通常の技術者であれば本発明を用いることができる。そのような修正と変更は、請求項の権利の範囲に基づき解釈することにより、本発明の範囲内に入る。

さらに、本出願書は特定の辞書を参照せずに作成されている。従って、ここで用いた用語の定義は、そのような辞書の解釈とは無関係に発明者の意味に反する又は異なる辞書の意味よりはむしろ本出願書の教示に基づくそれら自身の辞書編集者として機能する発明者が意図する意味に適合している。

以下に本発明の主な特徴と態様を列挙する。
１． 振動する正の呼気圧治療装置で、
空気流管が、呼吸器治療を受けるユーザーによりそこに送られる呼気を受けるための入
口からの空気流路を有し、前記入口を通過する呼気を排出するための出口を有すること、
前記空気流管が、前記空気流管内に位置して、そこを通る呼気の圧力に応答して開位置と閉位置の間で動作する閉鎖手段を含むこと、
前記呼気に応答する閉鎖手段が、前記空気流路内を通過する呼気の事前決定された圧力の存在に応答して開かれ、又、前記非直線形出口を通って空気圧の低下が事前決定された率になるのに応答して閉じる通常は閉鎖している非直線形出口を含むこと、
さらに、前記呼気に応答する閉鎖手段が、呼気の流れを阻止する閉位置と前記空気流路内に呼気を流れさせる開位置の間で前記空気流路内の呼気に応答して動ける閉鎖手段を含むこと、
噴霧器接続手段が、前記入口からユーザーへの前記空気流路に流体を流すために噴霧管を接続するためにあること、
から成る装置。
２． 前記入口からの前記空気流路に流体を流すために噴霧器を接続するための前記噴霧器接続手段が、前記入口からユーザーに一方向に空気を移動するために配置されている１．の振動する正の呼気圧治療装置。
３． 前記閉鎖部材がコーン形であり、又、前記非直線形出口がベル形である１．の振動する正の呼気圧治療装置。
４． 前記閉鎖部材がコーン形であり、又、前記非直線形出口がトランペット形である１．の振動する正の呼気圧治療装置。
５． 前記閉鎖部材がコーン形であり、又、前記非直線形出口が非直線形先細の排出オリフィスである１．の振動する正の呼気圧治療装置。
６． さらに、前記非直線形出口の開放と閉鎖を行う偏り力を発生するために磁気力の場を加える手段を含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。
７． さらに、磁気力の場の大きさを加える手段を調節するための手段を含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。
８． 磁場の大きさを加える手段を調節するための前記手段には回転できる周波数制御ダイアルが含まれる７．の振動する正の呼気圧治療装置。
９． 前記回転できる周波数制御ダイアルが前記非直線形出口に対して水平に配置される８．の振動する正の呼気圧治療装置。
１０． さらに、前記回転できる周波数制御ダイアルがその自由回転を抑制する円周方向にスペースを置いた複数の爪を含む９．の振動する正の呼気圧治療装置。
１１． 前記非直線形出口がベル状である９．の振動する正の呼気圧治療装置。
１２． 前記の呼気に応答する閉鎖手段が、前記空気流路を通過する呼気に事前決定されている圧力が存在することに応答して開き、又、前記非直線形の出口を通る事前決定された空気圧の低減率に応答して閉じ、通常は閉鎖していている非直線形出口を含み、ロッカー支持プラットフォーム上に揺動可能に支持されたロッカー部分を含む振動するロッカー・アセンブリーから成っている１．の振動する正の呼気圧治療装置。
１３． 前記ロッカー部分が、前記非直線形出口に出し入れする揺動形の動きのために前記ロッカー部分上に保持されたコーン形閉鎖部材を含み、又、前記ロッカー支持部分が、前記コーン形閉鎖部材の動きに応答して閉鎖される先細の曲線状の非直線形排出オリフィスを含む１２．の振動する正の呼気圧治療装置。
１４． 前記非直線形出口がベル形である１３．の振動する正の呼気圧治療装置。
１５． 前記非直線形出口がトランペット形である１３．の振動する正の呼気圧治療装置。
１６． さらに、前記噴霧器接続手段に操作可能に接続されている噴霧器を含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。
１７． 前記噴霧器が前記噴霧器に薬品を供給するための手段を含む１６．の振動する正の呼気圧治療装置。
１８． さらに、吸気と呼気をユーザーに送る前記空気流管により支えられたマウスピースを含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。
１９． さらに、吸気と呼気をユーザーに送る前記空気流管により支えられた覆面を含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。
２０． さらに、前記空気流管の前記入口に接続されたリザーバー・チュービングを含む１．の振動する正の呼気圧治療装置。

適当な環境での本発明の実施例の透視図である。 図１に示した実施例の分解透視図で、その内部構造を見やすくなるように一部を除去している。 それぞれ、図１の実施例のプラットフォーム部分の上方と下方の透視図、上面図と断面図で、非直線形出口を形成する構造の一部を見やすくしている。 図１に示す実施例のロッカーとプラットフォームの部分の透視図で、振動する正の呼気圧を生じるための装置ハウジングの下部に取付けられたこれらの部分の一部を外している。 組立てられた振動する正の呼気圧装置の透視図で、振動する正の呼気圧の大きさと周波数を調節し、清掃のために分解と組立を容易にするための構造を見やすくするために装置の上部を開いている。 組立てられた振動の正の呼気圧発生装置の上面図である。 図９に示された振動する正の呼気圧装置を線１０−１０に沿って切断した断面図で、振動する正の呼気圧を生じるための、又、振動の周波数と圧力を制御するための、振動の大きさと周波数を変化できる方法の内部構造を見やすくすくしている。 振動する正の呼気圧装置の調節用ダイアル部分の透視図で、振動の大きさと周波数を設定するために磁気結合部及びマグネット・ホルダーが図２に示したロッカー部分に対して位置決めできる方法を見やすくしている。 図１１に示す調節ダイアルの平面図で、その構造と機能を見やすくしている。 直線１３−１３に沿って切断した調節ダイアルの断面図である。

Claims (20)

1. 振動する正の呼気圧治療装置（１０００）であって、
   空気流路を有する空気流管（２００）を含んでなり、入口（２０１）から呼吸器治療を受けるユーザーによりそこに送られる呼気を受け、出口（２０３）を通して前記入口（２０１）を通過する呼気が排出され、噴霧器の取り付け又は取り外しを可能とする空気流の区域が前記入口（２０１）と出口（２０３）の間に形成され、
   前記空気流管（２００）が、前記空気流路内に位置しそこを通る呼気の圧力に応答して開位置と閉位置の間で動作する呼気に応答する振動ロッカー・アセンブリー（４００）を含み、
   前記呼気に応答する振動ロッカー・アセンブリー（４００）が、前記空気流路内を通過する呼気の事前決定された圧力の存在に応答して開かれ、前記出口（２０３）を通る空気圧の割合を先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を通して低下させる先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）の有効排出面積の事前決定された変動する低減に応答して閉じる、通常は閉鎖している先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を含み、
   前記呼気に応答する振動ロッカー・アセンブリー（４００）が、呼気の流れを前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を通して阻止する閉位置と、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を通して呼気を流れさせてユーザーからの呼気の周期的に振動する正の呼気圧流を作り出す開位置との間で、前記空気流路内の呼気の流量の低下に応答して前記排気口（４８７）を閉じるように動ける、加速できる閉鎖部材（４４７）をさらに含み、そして、
   前記入口（２０１）と流体連通するように噴霧器（５）を前記空気流管（２００）と接続するための噴霧器接続手段（２０２）を含んでなり、
   吸気が受け入れられる前記空気流管（２００）への前記入口（２０１）と前記空気流管（２００）から呼気を排出するための前記出口（２０３）との間で流体連通するように、前記空気流管（２００）中に前記噴霧器接続手段（２０２）が形成される、
   上記装置。
2. 前記入口（２０１）と流体連通するように噴霧器（５）を前記空気流管（２００）と接続するための前記噴霧器接続手段（２０２）が、前記入口（２０１）から一方向に空気を移動するために配置されている請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
3. 前記閉鎖部材（４４７）がコーン状であり、又、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）がベル状である請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
4. 前記閉鎖部材（４４７）がコーン状であり、又、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）がトランペット状である請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
5. 前記閉鎖部材（４４７）がコーン形であり、又、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）が非直線形先細の排出オリフィスである請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
6. さらに、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）の開放と閉鎖を行う偏り力を発生するために磁気力の場を加える手段を含む請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
7. さらに、磁気力の場の大きさを加える手段を調節するための手段を含む請求項６の振動
   する正の呼気圧治療装置（１０００）。
8. 磁場の大きさを加える手段を調節するための前記手段には回転できる周波数制御ダイアルが含まれる請求項７の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
9. 前記回転できる周波数制御ダイアルが前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）に対して水平に配置される請求項８の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
10. さらに、前記回転できる周波数制御ダイアルがその自由回転を抑制する円周方向にスペースを置いた複数の爪を含む請求項９の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
11. 前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）がベル状である請求項９の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
12. 前記の呼気に応答する振動するロッカー・アセンブリー（４００）が、前記空気流路を通過する呼気に事前決定されている圧力が存在することに応答して開き、又、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を通る事前決定された空気圧の低減率に応答して閉じ、通常は閉鎖していている先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）を含み、ロッカー支持プラットフォーム上に揺動可能に支持されたロッカー部分を含む振動するロッカー・アセンブリーから成っている、請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
13. 前記ロッカー部分が、前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）に出し入れする揺動形の動きのために前記ロッカー部分上に保持されたコーン状閉鎖部材を含み、又、前記ロッカー支持部分が、前記コーン状閉鎖部材の動きに応答して閉鎖される先細の曲線状の非直線形排出オリフィスを含む、請求項１２の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
14. 前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）がベル状である請求項１３の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
15. 前記先細のベル状又はトランペット状の排気口（４８７）がトランペット状である請求項１３の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
16. さらに、前記噴霧器接続手段（２０２）に操作可能に接続されている噴霧器（５）を含む請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
17. 前記噴霧器（５）が前記噴霧器（５）に薬品を供給するための手段を含む請求項１６の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
18. さらに、吸気と呼気をユーザーに送る前記空気流管（２００）により支えられたマウスピースを含む請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
19. さらに、吸気と呼気をユーザーに送る前記空気流管（２００）により支えられた覆面を含む請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。
20. さらに、前記空気流管（２００）の入口（２０４）に接続されたリザーバー・チュービングを含む請求項１の振動する正の呼気圧治療装置（１０００）。

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