JP2016165365A - 深部静脈血栓予防具 - Google Patents

Abstract

【課題】医師又は看護師に頼らず、医療施設、自宅、航空機の座席等において使用者自らが容易に深部静脈血栓症予防のための運動を行うことができる深部静脈血栓予防具を提供する。【解決手段】深部静脈血栓予防具１Ａは、足底に固定される足底固定部２と、下腿Ｌに巻かれるように該下腿Ｌに固定される帯状体３ａを有する装着部３と、前記足底固定部２と前記装着部３とを接続して、足関節を回動させる際に該回動に抗して付勢力を与える弾性材料からなる弾性部４と、を備える。【選択図】図１

Description

本発明は、深部静脈血栓症の予防を行う器具に関する。

骨折等により下肢の不動肢位を有する患者は、長時間にわたって同一体位を取ることにより、下肢の筋肉が不動の状態となる。下肢の筋肉が不動の状態が続くと、筋ポンプ作用（筋肉の収縮により深部静脈を圧迫して血液を中枢側へ移動させ、筋肉の弛緩により末梢側の血液を吸い上げる作用）が低下する。この結果、下腿における静脈血流が停滞（うっ滞）して、深部静脈血栓症を発症する可能性がある。また、航空機の座席や、被災地の避難所及び仮設住宅等の限られたスペースにおいて、長時間にわたって同一体位を取ることによっても、同様に深部静脈血栓症を発症する可能性がある。
深部静脈血栓症を予防する方法としては、例えば、下肢に巻いた装着具に機器から間欠的に空気を送入して、下肢のマッサージを行うことにより、下肢の静脈血流のうっ滞を減少させる間欠的空気圧迫法が行われている。また、特許文献１では、航空機の座席等において、下肢の血行障害を防止するための体圧分散マットが開示されている。

特開２００６−１８１３３１号公報

しかしながら、間欠的空気圧迫法による予防法は、医師又は看護師による医療機器の使用が求められるため、患者の自宅や、航空機の座席や、被災地における避難所及び仮設住宅等の医療機器の用意の無い施設や、電力を使用することが困難な施設においては、適用することが困難な場合がある。
また、体圧分散マットを使用した場合、大腿の圧迫による血行障害を緩和することは可能であっても、深部静脈の血流速度を上昇させて下腿における静脈血流のうっ滞を減少させることは困難な場合がある。

本発明は、このような課題に鑑みてなされたものあって、医師又は看護師に頼らず、医療施設、自宅、航空機の座席等において使用者自らが容易に深部静脈血栓症予防のための運動を行うことができる深部静脈血栓予防具を提供する。

上記課題を解決するため、本発明は以下の手段を採用している。
本発明の第一の態様によれば、深部静脈血栓予防具は、足底に固定される足底固定部と、下腿に巻かれるように該下腿に固定される帯状体を有する装着部と、前記足底固定部と前記装着部とを接続して、足関節を回動させる際に該回動に抗して付勢力を与える弾性材料からなる弾性部と、を備える。

このような構成によれば、使用者が足関節を回動させて爪先を下腿より離間するように移動させると、足底とともに足底固定部が移動する。弾性部は、当該足底固定部の移動に伴い、当該弾性部に接続された装着部の帯状体を引っ張りつつ伸長する。使用者が足関節を回動させることにより下腿の筋肉が収縮し、下腿の深部静脈における血流速度が上昇する。ここで、帯状体が使用者の腓腹部を圧迫することにより、更に深部静脈における血流速度を上昇させることができる。また、足底固定部が使用者の足底を圧迫することにより、足底の足底静脈の血液を押し上げる効果を得ることができる。更に、弾性部が足関節を回動させる際の負荷となり、これによっても、深部静脈における血流速度を上昇させることが可能である。このように足底静脈も含めた深部静脈の血流速度を上昇させることにより、下腿における静脈血流のうっ滞を減少させることが可能となる。
また、足底固定部及び装着部を使用者の足底及び下腿に装着する簡易な構成であるため、使用者が医師又は看護師に頼らず、容易に装着して運動を行うことができる。また、使用者の自宅や、被災地における避難所及び仮設住宅等の医療機器の用意の無い施設や、電力を使用することが困難な施設であっても使用が可能である。更に、航空機の座席のように十分なスペースが確保できない環境であっても、使用が可能である。

本発明の第二の態様によれば、前記足底固定部は、内部が中空状とされた弾性材料からなるバルーンを有する。前記帯状体は、内部が中空状とされている。前記弾性部は、前記バルーンの内部と前記帯状体の内部とを連通させる中空状をなす管状体を有している。

このような構成によれば、使用者が足関節を回動させて爪先を下腿より離間するように移動させると、足底に圧迫されてバルーンが収縮し、当該バルーン内部の空気が管状体を経由して帯状体に移動する。帯状体は、バルーンより移動した空気により、下腿に直交する方向に拡張する。バルーンから移動した空気により、使用者の下腿に巻かれた帯状体全体が拡張するため、当該下腿を均一に圧迫することができる。このため、帯状体により下腿が偏って圧迫されることが抑制され、効果的に静脈血流を上昇させることができる。

本発明の第三の態様によれば、前記足底固定部は、床面に載置可能な基部と、前記床面に沿って延びる軸線回りに前記基部に対して回動可能とされる板状をなし、上面に前記足底が配置されるとともに前記基部との間で前記バルーンを挟み込む回動板と、をさらに有する。

このような構成によれば、基部によりバルーンの移動が規制されるため、バルーンを直接床面に載置するよりも安定して足関節を回動させる運動を行うことができる。また、基部と回動板とでバルーンを十分に圧迫することができるので、バルーンの収縮不足により帯状体が拡張せず、下腿に負荷が十分にかからないことを抑制することができる。

本発明の第四の態様によれば、前記回動板の前記基部に対する回動回数を記録するカウンタをさらに有する。

このような構成によれば、カウンタにより足関節を回動させる運動回数を記録することができる。これにより、必要な運動回数に達したかどうかを容易に把握することができる。また、当該運動回数に基づいて、使用者の状態の把握や足関節底屈運動の実施計画の検討等を行うことが可能となる。

本発明に係る深部静脈血栓予防具によれば、医師又は看護師に頼らず、医療施設、自宅、航空機の座席等において使用者自らが容易に深部静脈血栓症予防のための運動を行うことができる。

本発明の第一実施形態に係る深部静脈血栓予防具を使用者に装着した際の側面図であり、（ａ）は足関節を初期位置に配置した状態を示し、（ｂ）は足関節を底屈させた状態を示す。 本発明の第二実施形態に係る深部静脈血栓予防具を使用者に装着した際の側面図であり、（ａ）は足関節を初期位置に配置した状態を示し、（ｂ）、（ｃ）及び（ｄ）は足関節を底屈させた状態を示す。 本発明の第二実施形態の変形例に係る深部静脈血栓予防具を使用者に装着した際の側面図であり、（ａ）は足関節を初期位置に配置した状態を示し、（ｂ）、（ｃ）及び（ｄ）は足関節を底屈させた状態を示す。 本発明の第三実施形態に係る深部静脈血栓予防具を使用者に装着した際の側面図であり、（ａ）は足関節を初期位置に配置した状態を示し、（ｂ）、（ｃ）及び（ｄ）は足関節を底屈させた状態を示す。

〔第一実施形態〕
以下、本発明の第一実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ａについて図１を参照して説明する。
図１（ａ）に示すように、深部静脈血栓予防具１Ａは、使用者の足底に固定される足底固定部２と、使用者の下腿Ｌに固定される装着部３と、足底固定部２と装着部３とを接続する弾性部４と、を備えている。

足底固定部２は、例えば伸縮性のあるゴム等の材料により略環状に形成されている。足底固定部２は、使用者の爪先から挿入し、当該爪先と踵との略中央に位置するように配置される。
なお、足底固定部２は、使用者の足底に固定可能であれば、略環状ではなく、帯状に形成されてもよい。この場合、使用者の爪先と踵との略中央に、足底から足背にかけて当該帯状の足底固定部２を巻き付け、面ファスナー等の固定具により足底に固定してもよい。

装着部３は、帯状の帯状体３ａを有している。帯状体３ａは、例えば帯状の綿や樹脂等の材料で形成されている。装着部３は、図１（ａ）に示すように、帯状体３ａを使用者の下腿Ｌに巻き付け、面ファスナー等の固定具（不図示）で固定することにより、使用者の下腿Ｌに装着される。

弾性部４は、ゴム等の弾性材料により、帯状に形成されている。本実施形態において、弾性部４の一端側は、足底固定部２の足背側に配置される面に接続されている。また、弾性部４の他端側は、帯状体３ａの下腿Ｌの前部を向く面であって、下腿Ｌの足部側の端部に接続されている。このように、弾性部４は、足底固定部２と装着部の帯状体３ａとを接続している。

次に、本実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ａの作用及び効果について、図１を参照して説明する。
本実施形態において、足関節を回動させていない状態、つまり、足関節可動域の中間位に位置している状態を足関節の初期位置とする。使用者は、図１（ａ）に示すように、足関節が初期位置に配置された状態で、弾性部４に引っ張られて使用者の腓腹部が圧迫されないように装着部３の帯状体３ａを下腿Ｌに巻き付けて装着する。

深部静脈血栓予防具１Ａを装着後、使用者は、図１（ｂ）に示すように、足関節を回動させて爪先を下腿Ｌから離間する方向に移動させる足関節底屈運動を行う。なお、足関節底屈運動は、立位、椅子等を使用した座位、又はベッド上等における仰臥位の何れであってもよい。
足関節底屈運動を行うと、使用者の腓腹部の筋肉（腓腹筋およびひらめ筋）が収縮する。収縮した当該筋肉が下腿Ｌの深部静脈を圧迫することにより、血液を中枢側へ移動させる作用が働き、当該深部静脈の血流速度を上昇させることができる。
ここで、使用者が深部静脈血栓予防具１Ａを装着して足関節底屈運動を行った場合、足底固定部２は使用者の足底とともに下腿Ｌから離間する方向に移動する。このとき、弾性部４は、足底固定部２の移動に伴い、帯状体３ａを引っ張りつつ伸長する。帯状体３ａが弾性部４に引っ張られることにより、帯状体３ａの使用者の腓腹部と接する部位が、使用者の腓腹部を下腿Ｌの前部方向に向かって圧迫する。
これにより、足関節底屈運動による腓腹部の筋肉の収縮に加え、帯状体３ａが腓腹部を圧迫することにより、更に下腿Ｌの深部静脈が圧迫される。このため、当該深部静脈の血流速度を更に上昇させることができる。

また、腓腹部の筋肉が収縮することにより、アキレス腱部が引き伸ばされ、アキレス腱部は細くなる。アキレス腱部が細くなる分、腓腹筋の筋腹は近位側（下腿Ｌの大腿側）に移動して膨張しようとする。このとき、下腿Ｌに巻き付けられた帯状体３ａにおける下腿Ｌに接する面で形成される空間の容積は変化しない。これにより、膨張しようとする腓腹筋を帯状体３ａが更に締め付けることとなる。このため、下腿Ｌの深部静脈を圧迫して当該深部静脈の血流速度を更に上昇させる効果を得ることができる。

また、使用者が足関節を回動させ、爪先を下腿Ｌへ近接する方向に移動させると、つまり、足関節を初期位置に戻そうとすると、使用者の腓腹部の筋肉は弛緩する。ここで、使用者が深部静脈血栓予防具１Ａを装着している場合、足底固定部２は使用者の足底とともに下腿Ｌへ近接する方向に移動する。このとき、弾性部４は、足底固定部２の移動に伴い弛緩して、帯状体３ａが使用者の腓腹部を圧迫する力が弱まる。更に、図１（ａ）に示すように、足関節が初期位置まで戻ると、使用者の腓腹部が圧迫されない状態となる。これにより、下腿Ｌの深部静脈が拡張し、末梢側より中枢側に向かって血液を吸い上げる作用が働く。

このように、深部静脈血栓予防具１Ａを装着した使用者が足関節底屈運動を行うことにより、帯状体３ａが使用者の腓腹部を圧迫し、使用者の下腿Ｌの深部静脈の血流速度を上昇させることができる。このため、深部静脈血栓予防具１Ａを装着せずに足関節底屈運動を行うよりも、筋ポンプ作用の効果を向上させることができる。また、足関節底屈運動を行わずに器具等により使用者の下腿Ｌを圧迫するのみよりも、深部静脈血栓予防具１Ａを装着するとともに足関節底屈運動を行う方が、より筋ポンプ作用の効果を向上させることができる。このため、下腿Ｌの深部静脈のうっ滞をより効果的に減少させることが可能となる。

更に、足底固定部２及び装着部３の帯状体３ａとを弾性部４が接続していることにより、弾性部４は足底固定部２の下腿Ｌより離間する方向への移動に抗する付勢力を与える。つまり、弾性部４が足関節底屈運動を行う際の負荷となり、足関節底屈運動の効果を高めることができる。
また、足底を圧迫することにより足底静脈に貯留された血液を押し上げるフットポンプ作用が知られている。本実施形態における深部静脈血栓予防具１Ａは、足底固定部２が使用者の足底を圧迫することにより、当該フットポンプ作用の効果を得ることができる。これにより、使用者の下腿Ｌのひらめ静脈のみならず、足底の足底静脈も含めた深部静脈の血流速度を上昇させることが可能となる。

また、深部静脈血栓予防具１Ａは、足底固定部２及び装着部３を使用者の足底及び下腿Ｌに装着し、使用者自らが足関節底屈運動を行うのみの簡易な構成であるため、使用者が医師又は看護師に頼らず、容易に装着して運動を行うことができる。また、使用者の自宅や、被災地における避難所及び仮設住宅等の医療機器の用意の無い施設や、電力を使用することが困難な施設であっても使用が可能である。更に、航空機の座席のように十分なスペースが確保できない環境であっても、使用が可能である。

なお、本実施形態において、足底固定部２が略環状に形成され、弾性部４に接続されている構成について説明したが、この構成に限られない。例えば、足底固定部２と弾性部４とを、帯状のゴム等の材料により一体形成してもよい。この場合、弾性部４の両端を装着部３の帯状体３ａに接続し、当該弾性部４の略中央部を足底固定部２としてもよい。これによっても、上述の深部静脈血栓予防具１Ａと同様の効果を得ることができる。

〔第二実施形態〕
次に、本発明の第二実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ｂについて、図２を参照して説明する。
第一実施形態と共通の構成要素には同一の符号を付して詳細説明を省略する。
図２（ａ）に示すように、深部静脈血栓予防具１Ｂは、第一実施形態の構成に加え、足底固定部２がバルーン５を有し、装着部３が帯状体３ｂを有し、弾性部４が管状体４ｂを有している点において第一実施形態と異なっている。

足底固定部２には、ゴム等の弾性材料により、略球状に形成されたバルーン５が設けられている。バルーン５は内部が中空状に形成されており、空気Ａが充填されている。
なお、本実施形態において、バルーン５が略球状に形成されている構成について説明するが、これに限られない。バルーン５は半球状等、他の形状であってもよい。

装着部３は、帯状の帯状体３ｂを有している。本実施形態において、帯状体３ｂは、例えば樹脂等の材料により、内部が中空状に形成されている。

弾性部４は、帯状のゴム等の材料により、内部が中空状に形成されている管状体４ｂを有している。管状体４ｂの一端は足底固定部２のバルーン５と連通しており、他端は装着部３の帯状体３ｂと連通している。
これにより、バルーン５と、管状体４ｂと、帯状体３ｂとは、内部が連通しており、バルーン５の内部に充填された空気Ａが流通可能に構成されている。

次に、本実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ｂの作用及び効果について、図２を参照して説明する。
使用者は、図２（ａ）に示すように、足底固定部２のバルーン５を床面に載置し、使用者の踵が床面に接している状態で、足底及び足底固定部２と床面との間にバルーン５が配置されるように、足底固定部２を使用者の足底に装着する。本実施形態においては、このように、使用者の踵が床面に接し、足底及び足底固定部２がバルーン５の上に配置された状態を、足関節の初期位置とする。使用者は、図２（ａ）に示すように、足関節が初期位置に配置された状態で、弾性部４に引っ張られて使用者の腓腹部が圧迫されないように装着部３の帯状体３ｂを下腿Ｌに巻き付けて装着する。

深部静脈血栓予防具１Ｂを装着後、使用者は、図２（ｂ）及び（ｃ）に示すように、足関節底屈運動を行う。なお、足関節底屈運動は、立位、椅子等を使用した座位、又はベッド上等における仰臥位の何れであってもよい。また、仰臥位で足関節底屈運動を行う場合は、ベッド等の柵を床面の代わりとしてもよい。このとき、使用者は図２（ｂ）に示すように膝関節屈曲位（膝関節が足関節よりも下腿Ｌの前部側に位置するように膝関節を屈曲させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよいし、図２（ｃ）に示すように膝関節伸展位（膝関節が足関節と略同位置又は足関節よりも下腿Ｌの後部側に位置するように膝関節を伸展させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよい。
ここで、使用者が深部静脈血栓予防具１Ｂを装着して足関節底屈運動を行うと、足底固定部２は使用者の足底とともに下腿Ｌから離間する方向に移動する。このとき、足底固定部２及び使用者の足底と床面とに圧迫されて、バルーン５が収縮する。バルーン５が収縮すると、内部に充填されていた空気Ａは、図２（ｂ）及び（ｃ）の破線で示すように、管状体４ｂを通って帯状体３ｂへ移動する。帯状体３ｂは、バルーン５より移動した空気Ａが充填されることにより、使用者の下腿Ｌに直交する方向に拡張する。拡張した帯状体３ｂは、使用者の腓腹部を圧迫する。また、同時に、弾性部４は、足底固定部２の移動に伴い、帯状体３ｂを引っ張りつつ伸長する。帯状体３ｂが弾性部４に引っ張られることにより、帯状体３ｂの使用者の腓腹部と接する部位が、使用者の腓腹部を下腿Ｌの前部方向に向かって圧迫する。
これにより、深部静脈血栓予防具１Ｂは、第一実施形態と同様の効果に加え、空気Ａにより拡張した帯状体３ｂが腓腹部を圧迫することにより、深部静脈の血流速度を更に上昇させることができる。

なお、図２（ｂ）に示すように膝関節屈曲位で足関節底屈運動を行った場合、下腿Ｌの腓腹筋は弛緩しているため、拡張した帯状体３ｂにより腓腹部を圧迫する効果が上昇する。一方、図２（ｃ）に示すように膝関節伸展位で足関節底屈運動を行った場合、下腿Ｌの腓腹筋は収縮しているため、筋ポンプ作用の効果を得るとともに、拡張した帯状体３ｂにより腓腹部を圧迫することができる。このため、膝関節の位置によらず、深部静脈の血流速度を上昇させる効果を得ることができる。

また、使用者は、図２（ｂ）又は（ｃ）に示す位置まで足関節底屈運動を行った後に、図２（ｄ）に示すように、足底固定部２及び使用者の足底と床面とに圧迫されてバルーン５が収縮した状態のまま、踵が床面から離間する方向に移動するように足部を更に底屈させてもよい。この場合、腓腹部の筋肉が収縮してアキレス腱部が引き伸ばされ、アキレス腱部は細くなる。アキレス腱部が細くなる分、腓腹筋の筋腹は近位側に移動して膨張しようとする。このとき、バルーン５は収縮したままであるため、帯状体３ｂも膨張した状態を維持しており、膨張した帯状体３ｂにおける下腿Ｌに接する面で形成される空間の容積は変化しない。これにより、膨張しようとする腓腹筋を帯状体３ｂが更に締め付けることとなる。このため、下腿Ｌの深部静脈を圧迫して当該深部静脈の血流速度を更に上昇させる効果を得ることができる。

使用者が足関節を初期位置に戻すと、図２（ａ）の破線で示すように、帯状体３ｂの内部に充填されていた空気Ａが、管状体４ｂを通ってバルーン５へ移動する。このため、空気Ａにより拡張していた帯状体３ｂは収縮し、使用者の腓腹部が帯状体３ｂにより圧迫されない状態となる。これにより、下腿Ｌの深部静脈が拡張し、末梢側より中枢側に向かって血液を吸い上げる作用が働く。

このように、深部静脈血栓予防具１Ｂを装着した使用者が足関節底屈運動を行うことにより、空気Ａの移動に伴い帯状体３ｂが拡張して使用者の腓腹部を圧迫し、使用者の下腿Ｌの深部静脈の血流速度を上昇させることができる。このため、深部静脈血栓予防具１Ｂを装着せずに足関節底屈運動を行うよりも、筋ポンプ作用の効果を向上させることができ、下腿Ｌの深部静脈のうっ滞を減少させることができる。

また、バルーン５から移動した空気Ａにより、使用者の下腿Ｌに巻かれた帯状体３ｂ全体が拡張するため、帯状体３ｂが当該下腿Ｌを均一に圧迫することができる。このため、装着部３の装着の不備により、下腿Ｌが帯状体３ｂに偏って圧迫されることが抑制され、効果的に静脈血流を上昇させることができる。従って、装着部３を使用者の下腿Ｌに装着する際に、特別な技術を要さずに、使用者自身が容易に装着することが可能となる。

更に、第一実施形態と同様に弾性部４が足関節底屈運動を行う際の負荷となることに加え、空気Ａが充填されたバルーン５を圧迫する必要があるため、当該バルーン５が足関節底屈運動を行う際の負荷となる。これにより、足関節底屈運動の効果を高めることができる。また、足底固定部２がバルーン５とともに使用者の足底を圧迫することにより、フットポンプ作用の効果を得ることができる。これにより、使用者の下腿Ｌのひらめ静脈のみならず、足底の足底静脈も含めた深部静脈の血流速度を上昇させることが可能となる。

〔第二実施形態の変形例〕
次に、本発明の第二実施形態の変形例に係る深部静脈血栓予防具１Ｂについて、図３を参照して説明する。
第一及び第二実施形態と共通の構成要素には同一の符号を付して詳細説明を省略する。
図３（ａ）に示すように、深部静脈血栓予防具１Ｂは、使用者の足底に固定される足底固定部２ｂが、使用者の足底及び足背の一部又は全体を覆うような形状、例えばスリッパ状に形成されている点において、第二実施形態と異なっている。

使用者は、図３（ａ）に示すように、スリッパ状の足底固定部２ｂを足部に装着する。このとき、足底固定部２ｂに設けられたバルーン５を床面に載置し、足底固定部２ｂに覆われた使用者の踵が床面に接している状態で、足底固定部２ｂと床面との間にバルーン５を配置する。本実施形態においては、このように、足底固定部２ｂに覆われた使用者の踵が床面に接し、足底及び足底固定部２ｂがバルーン５の上に配置された状態を、足関節の初期位置とする。使用者は、図３（ａ）に示すように、足関節が初期位置に配置された状態で、弾性部４に引っ張られて使用者の腓腹部が圧迫されないように装着部３の帯状体３ｂを下腿Ｌに巻き付けて装着する。

深部静脈血栓予防具１Ｂを装着後、使用者は、図３（ｂ）及び（ｃ）に示すように、足関節底屈運動を行う。なお、足関節底屈運動は、立位、椅子等を使用した座位、又はベッド上等における仰臥位の何れであってもよい。また、仰臥位で足関節底屈運動を行う場合は、ベッド等の柵を床面の代わりとしてもよい。このとき、使用者は図３（ｂ）に示すように膝関節屈曲位（膝関節が足関節よりも下腿Ｌの前部側に位置するように膝関節を屈曲させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよいし、図３（ｃ）に示すように膝関節伸展位（膝関節が足関節と略同位置又は足関節よりも下腿Ｌの後部側に位置するように膝関節を伸展させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよい。
これにより、本変形例における深部静脈血栓予防具１Ｂは、第二実施形態と同様に、帯状体３ｂが腓腹部を圧迫することにより、深部静脈の血流速度を更に上昇させることができる。

また、足底固定部２ｂがスリッパ状の形状を有していることにより、足底固定部２ｂを使用者の足底に装着することが容易となる。また、使用者が足関節底屈運動を行う際に、足底固定部２ｂの装着位置がずれ、足底固定部２ｂが使用者の足底から外れてしまうことを抑制することができる。

また、使用者は、図３（ｂ）又は（ｃ）に示す位置まで足関節底屈運動を行った後に、図３（ｄ）に示すように、足底固定部２ｂ及び使用者の足底と床面とに圧迫されてバルーン５が収縮した状態のまま、踵が床面から離間する方向に移動するように足部を更に底屈させてもよい。この場合、腓腹部の筋肉が収縮してアキレス腱部が引き伸ばされ、アキレス腱部は細くなる。アキレス腱部が細くなる分、腓腹筋の筋腹は近位側に移動して膨張しようとする。このとき、バルーン５は収縮したままであるため、帯状体３ｂも膨張した状態を維持しており、膨張した帯状体３ｂにおける下腿Ｌに接する面で形成される空間の容積は変化しない。これにより、膨張しようとする腓腹筋を帯状体３ｂが更に締め付けることとなる。このため、下腿Ｌの深部静脈を圧迫して当該深部静脈の血流速度を更に上昇させる効果を得ることができる。

〔第三実施形態〕
次に、本発明の第三実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ｃについて、図４を参照して説明する。
第一及び第二実施形態と共通の構成要素には同一の符号を付して詳細説明を省略する。
図４（ａ）に示すように、深部静脈血栓予防具１Ｃは、第二実施形態の構成に加え、足底固定部２が床面に載置可能な基部６と、基部６に対して回動可能な回動板７と、回動板７の回動回数を記録するカウンタ８と、回動板７を支持する支持部９と、を有している点において第二実施形態と異なっている。

基部６は、板状に形成されており、基部６の床面と接する面とは反対側の面上には、基部６の中央よりも一方側にバルーン５が取り付けられている。

回動板７は、板状に形成されており、基部６とでバルーン５を挟み込むように配置されている。また、回動板７は足底固定部２に取り付けられている。

支持部９は、基部６の略中央部に配置され、基部６と回動板７とで挟み込まれるように設けられている。本実施形態において、支持部９は床面に沿って延びる円柱状の回転軸である。支持部９は、回動板７が支持部９の回転軸回りに基部６に対して回動可能となるように、回動板７を支持している。なお、支持部９は、回動板７を回動可能に支持できる形状であればよく、例えば半円柱状に形成されていてもよい。
更に、支持部９は、基部６の他端側と回動板７の他端側とを連結し、回動板７を回動可能に支持するヒンジであってもよい。

カウンタ８は、基部６と回動板７との間に配置され、回動板７が回動した際にカウンタ８に接するように設けられている。カウンタ８は、深部静脈血栓予防具１Ｃが使用者の下腿Ｌに装着されてから、回動板７がカウンタ８に接した回数を計測することにより、使用者の足関節底屈運動の回数を記録する。

次に、本実施形態に係る深部静脈血栓予防具１Ｃの作用及び効果について、図４を参照して説明する。
深部静脈血栓予防具１Ｃは、図４（ａ）に示すように、基部６を床面に載置する。このとき、回動板７の一方側は、空気Ａが充填されたバルーン５により、基部６より離間するように傾いている。使用者は、このように傾いた回動板７の床面を向く面とは反対側の面(上面）上に足底を配置する。このように、使用者の踵が床面に近接し、爪先が床面より離間するように配置された状態を、足関節の初期位置とする。使用者は、図４（ａ）に示すように、足関節が初期位置に配置された状態で、装着部３の帯状体３ｂを下腿Ｌに巻き付けて装着する。

深部静脈血栓予防具１Ｃを装着後、使用者は、図４（ｂ）及び（ｃ）に示すように、足関節底屈運動を行う。なお、足関節底屈運動は、立位、椅子等を使用した座位、又はベッド上等における仰臥位の何れであってもよい。また、仰臥位で足関節底屈運動を行う場合は、ベッド等の柵を床面の代わりとしてもよい。このとき、使用者は図４（ｂ）に示すように膝関節屈曲位（膝関節が足関節よりも下腿Ｌの前部側に位置するように膝関節を屈曲させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよいし、図４（ｃ）に示すように膝関節伸展位（膝関節が足関節と略同位置又は足関節よりも下腿Ｌの後部側に位置するように膝関節を伸展させた状態）で足関節底屈運動を行ってもよい。
ここで、使用者が深部静脈血栓予防具１Ｃを装着して足関節底屈運動を行うと、回動板７は支持部９回りに回動して、回動板７の一方側が基部６に近接し、他方側が基部６から離間する。このとき、基部６と回動板７とに圧迫されて、バルーン５が収縮する。バルーン５が収縮すると、内部に充填されていた空気Ａは、図４（ｂ）及び（ｃ）の破線で示すように、管状体４ｂを通って帯状体３ｂへ移動する。帯状体３ｂは、バルーン５より移動した空気Ａが充填されることにより、使用者の下腿Ｌに直交する方向に拡張する。拡張した帯状体３ｂは、使用者の腓腹部を圧迫する。
これにより、深部静脈血栓予防具１Ｃは、第二実施形態と同様に、空気Ａにより拡張した帯状体３ｂが腓腹部を圧迫することにより、深部静脈の血流速度を更に上昇させることができる。

なお、図４（ｂ）に示すように膝関節屈曲位で足関節底屈運動を行った場合、下腿Ｌの腓腹筋は弛緩しているため、拡張した帯状体３ｂにより腓腹部を圧迫する効果が上昇する。一方、図４（ｃ）に示すように膝関節伸展位で足関節底屈運動を行った場合、下腿Ｌの腓腹筋は収縮しているため、筋ポンプ作用の効果を得るとともに、拡張した帯状体３ｂにより腓腹部を圧迫することができる。このため、膝関節の位置によらず、深部静脈の血流速度を上昇させる効果を得ることができる。

また、使用者は、図４（ｂ）又は（ｃ）に示す位置まで足関節底屈運動を行った後に、図４（ｄ）に示すように、基部６と回動板７とに圧迫されてバルーン５が収縮した状態のまま、爪先が基部６に近接する方向に移動し、踵が基部６から離間する方向に移動するように、足部を更に底屈させてもよい。この場合、腓腹部の筋肉が収縮してアキレス腱部が引き伸ばされ、アキレス腱部は細くなる。アキレス腱部が細くなる分、腓腹筋の筋腹は近位側に移動して膨張しようとする。このとき、バルーン５は収縮したままであるため、帯状体３ｂも膨張した状態を維持しており、膨張した帯状体３ｂにおける下腿Ｌに接する面で形成される空間の容積は変化しない。これにより、膨張しようとする腓腹筋を帯状体３ｂが更に締め付けることとなる。このため、下腿Ｌの深部静脈を圧迫して当該深部静脈の血流速度を更に上昇させる効果を得ることができる。

使用者が足関節を初期位置に戻すと、図４（ａ）の破線で示すように、帯状体３ｂの内部に充填されていた空気Ａが、管状体４ｂを通ってバルーン５へ移動する。このため、空気Ａにより拡張していた帯状体３ｂは収縮し、使用者の腓腹部が圧迫されない状態となる。これにより、下腿Ｌの深部静脈が拡張し、末梢側より中枢側に向かって血液を吸い上げる作用が働く。

このように、深部静脈血栓予防具１Ｃを装着した使用者が足関節底屈運動を行うことにより、帯状体３ｂが空気Ａの移動に伴い拡張して使用者の腓腹部を圧迫し、使用者の下腿Ｌの深部静脈の血流速度を上昇させることができる。このため、深部静脈血栓予防具１Ｃを装着せずに足関節底屈運動を行うよりも、筋ポンプ作用の効果を向上させることができ、下腿Ｌの深部静脈のうっ滞を減少させることができる。

更に、第一実施形態と同様に弾性部４が足関節底屈運動を行う際の負荷となることに加え、空気Ａが充填されたバルーン５を圧迫する必要があるため、当該バルーン５が足関節底屈運動を行う際の負荷となる。これにより、足関節底屈運動の効果を高めることができる。また、足底固定部２が使用者の足底を圧迫することにより、フットポンプ作用の効果を得ることができる。これにより、使用者の下腿Ｌのひらめ静脈のみならず、足底の足底静脈も含めた深部静脈の血流速度を上昇させることが可能となる。

また、本実施形態においては、バルーン５が基部６の床面と接する面とは反対側の面上に取り付けられている。これにより、使用者が足関節底屈運動を行う際に、バルーン５は基部６により移動が規制される。このため、バルーン５が回動板７に圧迫されても、バルーン５は移動しないため、バルーン５を直接床面に載置するよりも安定して足関節底屈運動を行うことができる。更に、基部６と回動板７とでバルーン５を十分に圧迫することができるので、バルーン５の収縮不足により帯状体３ｂが拡張せず、下腿Ｌに負荷が十分にかからないことを抑制することができる。

また、カウンタ８が足関節底屈運動の回数を記録するため、医師又は看護師、あるいは使用者が、必要な運動回数に達したかどうかを容易に把握することができる。更に、当該運動回数に基づいて、使用者の状態の把握や足関節底屈運動の実施計画の検討等を行うことが可能となる。

なお、本実施形態においては、回動板７が足底固定部２に取り付けられ、使用者が足関節底屈運動を行うと足底固定部２が足底を圧迫する構成について説明したが、これに限られることはない。例えば、回動板７に足底を圧迫するための凸部を設け、足底固定部２を省略する構成としてもよい。これによっても、上述の構成と同様の効果を得ることができる。

以上、本発明の実施形態について詳細に説明したが、本発明の技術的思想を逸脱しない限り、これらに限定されることはなく、多少の設計変更等も可能である。
例えば、上述の実施形態において、装着部３の帯状体３ａを使用者の下腿Ｌに巻き付けて装着する構成について説明したが、これに限られない。装着部３は、ゴム等の弾力性のある材料により、両端が開口された袋状に形成されていてもよい。この場合、開口部より使用者の足部を挿入して、当該袋状の装着部３の内部に使用者の下腿Ｌが配置されるように装着する。また、当該袋状の装着部３の内部を中空状に形成し、バルーン５及び管状体４ｂと連通するように設けてもよい。これによっても、上述の実施形態と同様の効果を得ることが可能である。

また、上述の実施形態において、バルーン５の内部に充填された空気Ａが、基部６及び回動板７に圧迫されて装着部３の帯状体３ｂに移動する構成について説明したが、これに限られることはない。バルーン５が足関節底屈運動において、使用者に十分な負荷を与えることが可能であれば、装着部３を省略してもよい。この構成であっても、足関節底屈運動の効果を高めることができ、深部静脈の血流速度を上昇させることが可能となる。

また、上述の実施形態において、足底固定部２と帯状体３ａ，３ｂとを弾性部４が接続する構成について説明したが、これに限られることはない。弾性部４は、使用者が深部静脈血栓予防具１Ａ，１Ｂ，１Ｃの着脱が容易となるように、足底固定部２及び帯状体３ａ，３ｂと着脱可能に設けられていてもよい。同様に、管状体４ｂも、バルーン５及び帯状体３ｂと着脱可能に設けられていてもよい。

１Ａ、１Ｂ、１Ｃ 深部静脈血栓予防具
２、２ｂ 足底固定部
３ 装着部
３ａ、３ｂ 帯状体
４ 弾性部
４ｂ 管状体
５ バルーン
６ 基部
７ 回動板
８ カウンタ
９ 支持部
Ａ 空気
Ｌ 下腿

Claims (4)

1. 足底に固定される足底固定部と、
   下腿に巻かれるように該下腿に固定される帯状体を有する装着部と、
   前記足底固定部と前記装着部とを接続して、足関節を回動させる際に該回動に抗して付勢力を与える弾性材料からなる弾性部と、
   を備える深部静脈血栓予防具。
2. 前記足底固定部は、内部が中空状とされた弾性材料からなるバルーンを有し、
   前記帯状体は、内部が中空状とされており、
   前記弾性部は、前記バルーンの内部と前記帯状体の内部とを連通させる中空状をなす管状体を有する、
   請求項１に記載の深部静脈血栓予防具。
3. 前記足底固定部は、
   床面に載置可能な基部と、
   前記床面に沿って延びる軸線回りに前記基部に対して回動可能とされる板状をなし、上面に前記足底が配置されるとともに前記基部との間で前記バルーンを挟み込む回動板と、
   をさらに有する、
   請求項２に記載の深部静脈血栓予防具。
4. 前記回動板の前記基部に対する回動回数を記録するカウンタをさらに有する、
   請求項３に記載の深部静脈血栓予防具。

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