JP2016140740A

JP2016140740A - 創外固定器

Info

Publication number: JP2016140740A
Application number: JP2015030044A
Authority: JP
Inventors: 慶治後藤; Keiji Goto
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2015-01-30
Filing date: 2015-01-30
Publication date: 2016-08-08

Abstract

【課題】スクリュウピンの刺入方向や上下方向位置がずれても複数のスクリュウピンを強固に一体連結できる創外固定器を提供する。
【解決手段】スクリュウピン１２の刺入方向ずれは、包持部材３１に包納された半切ボール３２の回転で方向調整し、ネジ部３５ａを締め付け半切ボール３２を固定する。スクリュウピン１２の上下方向位置ずれは、包持部材３１の長穴部３１ｅの範囲で、連結ネジ３７にスプリングワッシャ３８ａ，３８ｂを介したナット３９ａ，３９ｂで締め付け固定する。このように２か所調整可能な締結部を設け、一体連結する。
【選択図】図２

Description

この発明は、人体における下腿粉砕骨折や下腿開放骨折及び関節部骨折で、体外から骨折部を固定し、骨折の治療をする創外固定器に関するものである。

従来、この種の創外固定器として、図１に示すホフマンＩＩ創外固定器１０がある。この器具は、外的要因で人体の大腿骨や脛骨２０が骨折部２０ｃで骨折し、破折骨２０ａ，２０ｂに分断した場合、破折骨２０ａ，２０ｂの両方に人体の外側から、複数のスクリュウピン１２を刺入し、それらのスクリュウピン１２の体外露出部を挟持部材１１で固定した後、双方の挟持部材１１にバー連結部材１４を挟持装着し、双方の挟持部材１１が動揺することが無いようストレートバー１３でバー連結部材１４に挟持装着し、破折骨２０ａと破折骨２０ｂを骨折部２０ｃで接合させ、骨折部２０ｃが完全骨癒合するまで長期装着し、骨折部の治療をすることを目的に使用するものである。このホフマンＩＩ創外固定器では、スクリュウピン１２を挟持部材１１に固定する場合、挟持部材１１の挿通部にスクリュウピン１２の刺入方向と刺入位置のバラツキを調整する機構が設けられていないため、一直線上に整列した状態で２本のスクリュウピン１２を固定する必要がある。しかし、医師が手術室という限定した場所で、強固に固定保持が出来ない破折骨２０ａ，２０ｂに２本のスクリュウピン１２を正確に一直線上に刺入するのは困難である。従い、一直線上に刺入しているように見えるスクリュウピン１２を挟持部材１１に固定し、ストレートバー１３に連結固定すると各スクリュウピン１２には常に曲げ応力がかけられた状態になる。

特開１９８４−２０３５５１号公報

ホフマンＩＩ創外固定器に使用しているスクリュウピン１２は金属製のため、この程度の曲げ応力では破折することはない。しかし、この状態で患者が数カ月間長期にわたり装着していると、破折骨２０ａ，２０ｂに刺入したスクリュウピン１２の破折骨刺入部で緩みが生じ、骨癒合に時間がかかることがある。また創外固定器は、体外からスクリュウピン１２を刺入するため、皮膚表面との界面でのこすれから細菌感染の危険がある。これらが発生すると、患者の肉体的負担と経済的負担また、医師や介護士の介護負担も大きくなる。したがい医師はスクリュウピン１２の刺入には細心の注意を払う必要がある。
本発明は、以上のような欠点をなくすためになされたものである。

図２に本発明創外固定器３０を示す。人体の大腿骨や脛骨２０が骨折部２０ｃで骨折し、破折骨２０ａ，２０ｂに分断された場合、ホフマンＩＩ創外固定器と同様に適用されるが、スクリュウピン１２の体外保持部は樹脂で作られた半切ボール３２に挟持保持される。半切ボール３２は球状になっているため、スクリュウピン１２の刺入方向が多少ずれても、半切ボール３２の可動域内で調整し、ネジ部３５ａを締め付けスクリュウピン１２を挟持できる。また、スクリュウピン１２の刺入位置が上下方向にずれても，半切ボール３２を包持する包持部材３１は連結ネジ３７との連結保持部が長穴となっているため、長穴３１ｅの先端部の開口部３１ｆより、全長にわたりネジ３７ａが施され、相対する２面が面取りされた平面３７ｂの連結ネジ３７に差込し、上下位置を調整し、スプリングワッシャ３８ａ，３８ｂとナット３９ａ，３９ｂで一体連結できる。これら、刺入方向と上下方向のずれは、個別に保持位置調整して連結ネジ部材３７に固定する。図３は本発明のスクリュウピン１２の挟持部断面図を示す。スクリュウピン１２の一端を固定する半切ボール３２は樹脂で球状に作られ、スクリュウピン１２の挿入口３２ａと開閉自在に半切断された半切断部３２ｂを備えたボール形状である。包持部材３１には、半切ボール３２を包納する為、一端に開口部３１ａが設けられ、穴長はスクリュウピン１２を挿通した半切ボールの中心位置まで達し、これより先は半球状の凹部穴３１ｃがある。開口部３１ａには開口部を塞ぐためのネジ部がある。なを半切ボール３２の回転防止のため凹部３３ａ面には突起３３ｂを設け、凹部３１ｃ面には突起３１ｇを設けておくとよい。図４は本発明のスクリュウピン１２の挟持部構成斜視図を示す。キャップ３６にはネジ部３６ａがあり、固定部材３５のネジ部３５ａを取り付ける。包持部材３１には半切ボール３２にスクリュウピン１２を挿通させるための貫通穴３１ｂがある。包持部材３１内に半切ボール３２、半切ボール押さえ部３３、緩み止め防止用のスプリングワッシャ３４の順に包納し、固定部材３５を取り付けたキャップ３６をネジ部３１ｄに取り付ける。スクリュウピン１２の挟持固定は固定部材３５の六角穴部３５ｂに六角レンチを使用して、固定部材３５がスプリングワッシャ３４、半ボール押さえ部３３、スクリュウピン１２を挿通した半切ボール３２を押さえることで行う。図５は本発明の創外固定器の取り付け側面図を示す。スクリュウピン１２の固定は、スクリュウピン１２の体外露出部の端部を半切ボール３２に挿通し、スクリュウピン１２の刺入方向のままに半切ボール３２を位置調整し、ネジ部３５ａで半切ボール３２を締め付け固定する。スクリュウピン１２の上下方向のずれは、包持部材３１を長穴３１ｅの開口部３１ｆより連結ネジ部材３７に差入し、上下位置ずれのままにスプリングワッシャ３８ａ，３８ｂとナット３９ａ，３９ｂに六角スパナ等を使用して、複数の包持部材３１を連結ネジ３７に一体連結させる。
本発明は、以上の構成よりなる創外固定器である。

スクリュウピン１２は刺入方向や刺入上下位置が多少ずれていても、個別に位置調整し、締結する構造になっているので、スクリュウピン１２は曲げ応力を受けた状態で締結されることはない。以上のように本発明創外固定器によれば、骨に刺入したスクリュウピン１２と破折骨２０ａ，２０ｂ部の刺入部では、スクリュウピン１２が受ける曲げ応力で、スクリュウピン１２と骨との境目に緩みが無く、またスクリュウピン１２と皮膚表面との界面にこすれが無いことから、細菌感染の危険性にさらされることが少ない。よって、骨癒合が完了するまで、長期間装着することができる。また、医師はスクリュウピン１２を一直線状に刺入する必要は無くなり、技術的負担は軽減される。なを本発明装置には、従来よりあるスクリュウピンを挿入口３２ａの大きさを変えた半切ボール３２を交換することで使用できる。

ホフマンＩＩ創外固定器の斜視図である。本発明の創外固定器斜視図である。本発明のスクリュウピン１２の挟持部断面図である。本発明のスクリュウピン１２の挟持部構成斜視図である。本発明の創外固定器取り付け側面図である。

以下、本発明を実施するための形態について説明する。
スクリュウピン１２を保持する包持部材３１の内部に半切ボール３２、半切ボール押さえ部３３、スプリングワッシャ３４を包納し、固定部材３５を取り付けたキャップ３６を包持部材３１に取り付ける。スクリュウピン１２の体外露出部を半切ボール３２の挿入口３２ａにスクリュウピン１２の刺入方向のままに挿通し、固定部材３５のネジ部３５ａを仮止め締結する。スクリュウピン１２を取り付けた複数の包持部材３１を連結ネジ３７に差入し、スクリュウピン１２の刺入上下位置方向ずれのままにスプリングワッシャ３８ａ，３８ｂとナット３９ａ，３９ｂで仮止め締結し、全てが締結されているのを確認後、本締結する。
本発明は、以上のような構造である。
これを使用するときは、スクリュウピン１２の刺入方向、上下位置がずれても個別に調整できるので、容易に一体連結できる。

３０創外固定器
３１包持部材
３２半切ボール
３３半切ボール押さえ部
３４スプリングワッシャ
３５固定部材
３６キャップ
３７連結ネジ
３８スプリングワッシャ
３９ナット

Claims

包持部材３１に半切ボール３２、半切ボール押さえ３３、スプリングワッシャ３４を包納し、固定部材３５を取り付けたキャップ３６を包持部材３１に取り付けて、スクリュウピン１２の刺入で刺入方向がばらついてもスクリュウピン１２を半切ボール３２で挟持できる創外固定器。