JP2016000068A - 細胞組織離断方法 - Google Patents

Abstract

【課題】細胞組織を容易に離断することができる細胞組織離断方法を提供する。
【解決手段】細胞組織１６に液体１２を噴射し、液体１２を噴射した場所の細胞組織１６
を刃部６７にて離断する。液体１２はパルス流にして噴射される。液体１２は液体噴射装
置６６のノズル４から噴射され、ノズル４と並んで刃部６７が設置される。刃部６７にて
液体１２を噴射した場所を離断する。
【選択図】図９

Description

本発明は、細胞組織離断方法に関するものである。

筋肉、臓器、被膜、血管、腫瘍等において細胞組織を分離、切断、して細胞組織を切除
や剥離する離断処理が広く行われている。このとき、金属製のメス、電気メス、レーザー
メス、ウォータージェットメス等が用いられる。

ウォータージェットメスはジェット水流の衝撃エネルギーで細胞組織を離断する。そし
て、ウォータージェットメスは神経や血管等を傷付けずに組織のみを離断することができ
るという特徴がある。特許文献１にウォータージェットメスとしての液体噴射装置が開示
されている。これによると、液体噴射装置は流体に脈動を加える脈動発生部を備えている
。そして、脈動する流体を細胞組織に噴射して細胞組織を離断する。

特開２００８−８２２０２号公報

細胞組織の細胞同士の結合力が強いときには高い圧力のパルス流を噴射しないと細胞組
織が分離しない。そして高すぎる圧力のパルス流を噴射したときには予定以外の細胞組織
に損傷を与える可能性がある。また、圧力を調整したときに細胞組織同士の結合が強いと
きには長時間噴射を当てないと離断ができない。そこで、細胞組織を容易に離断すること
ができる細胞組織離断方法が望まれていた。

本発明は、上述の課題を解決するためになされたものであり、以下の形態または適用例
として実現することが可能である。

［適用例１］
本適用例にかかる細胞組織離断方法であって、細胞組織に液体を噴射し、前記液体を噴
射した場所の前記細胞組織を離断具にて離断することを特徴とする。

本適用例によれば、細胞組織に液体を噴射している。液体が噴射された場所では細胞組
織の一部が破壊されながら液体が内部に打ち込まれ細胞間の距離が拡幅され柔らかくなる
。そして、液体を噴射した場所の細胞組織を刃具などの離断具にて離断している。柔らか
くなった場所では離断具にて切れやすくなっているので細胞組織を容易に離断することが
できる。

［適用例２］
上記適用例にかかる細胞組織離断方法において、前記液体はパルス流にして噴射される
ことを特徴とする。

本適用例によれば、液体はパルス流にして噴射される。パルス流にすることにより細胞
組織に加わる圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程細胞同士をつなげ
る部分が疲労破壊しやすくなる為、容易に細胞組織を柔らかくすることができる。

［適用例３］
上記適用例にかかる細胞組織離断方法において、前記液体は液体噴射装置のノズルから
噴射され、前記ノズルと並んで前記離断具が設置され、前記離断具にて前記液体を噴射し
た場所を離断することを特徴とする。

本適用例によれば、液体噴射装置は液体を噴射するノズルと刃具などの離断具とを備え
ている。術者は液体噴射装置のノズルから細胞組織に液体を噴射する。次に、離断具にて
液体を噴射した場所の細胞組織を離断する。ノズルと並んで離断具が設置されている。従
って、離断具と液体噴射装置とを持ち換える必要がないので操作性良く細胞組織を離断す
ることができる。

第１の実施形態にかかわり、（ａ）は、液体噴射装置の構成を示すブロック図、（ｂ）は、液体噴射装置のノズルの構造を示す部分模式側面図、（ｃ）はノズルにおける液体の挙動を説明するための模式図。 （ａ）は、脈動付与部の内部構成を示す模式断面図、（ｂ）は、液体室の容積の推移を示すグラフ。 液体噴射装置の電気制御ブロック図。 細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。 細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。 細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。 第２の実施形態にかかわる液体噴射装置の構成を示すブロック図。 第３の実施形態にかかわる液体噴射装置の構成を示すブロック図。 細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図。

本実施形態では、特徴的な液体噴射装置と、この液体噴射装置を用いて細胞組織を離断
する方法の特徴的な例について、図に従って説明する。以下、実施形態について図面に従
って説明する。尚、各図面における各部材は、各図面上で認識可能な程度の大きさとする
ため、各部材毎に縮尺を異ならせて図示している。

（第１の実施形態）
本実施形態では手術機器である液体噴射装置及び液体噴射装置を用いて細胞組織を離断
する方法について図１〜図６に従って説明する。図１（ａ）は、液体噴射装置の構成を示
すブロック図である。図１（ｂ）は、液体噴射装置のノズルの構造を示す部分模式側面図
である。本実施形態の液体噴射装置１は、医療機関において利用される医療機器であり、
患部に対して流体を噴射することによって患部の切開または切除を行なうメスとしての機
能を有している。他にも人以外の動物の治療の他遺体の解剖に用いることも可能である。

図１（ａ）に示すように、液体噴射装置１はハンドピース２を備えている。ハンドピー
ス２は手術をするときに術者が手に持って操作する器具である。手術以外の場面では術者
は操作者とも称す。ハンドピース２には流体の流路である噴射管３が設置されている。噴
射管３の一端には流体を噴射させる液体噴射開口部としてのノズル４が設置されている。
噴射管３の他端には脈動付与部５が設置されている。脈動付与部５にはチューブ６を介し
てフィルター７、流量計８、電磁弁９、ポンプ１０がこの順に接続されている。脈動付与
部５は通過する流体をパルス流にする部位である。

フィルター７は流体内の異物、細菌、気泡等を除去する機能を有している。流量計８は
チューブ６を流動する流体の流量を測定する。流量計８には熱線式流量計や羽根車式流量
計等を用いることができる。電磁弁９は電気信号で開閉を制御される弁である。電磁弁９
にはモーターや電磁石で弁を開閉する方式の弁を用いることができる。

ポンプ１０にはシリンジ式のポンプやチューブポンプを用いることができる。シリンジ
式の場合にはシリンジ内に流体を供給する装置を設置するのが好ましい。これにより、連
続して液体噴射装置１を駆動することができる。

ポンプ１０には入水管１０ａが設置され、入水管１０ａの一端は貯水槽１１に接続され
ている。貯水槽１１には液体１２が入っている。液体１２には例えば生理食塩水が用いら
れる。生理食塩水は生体に対して害が無いので、外科手術に用いることができる。

液体噴射装置１は制御手段としての制御装置１３を備え、制御装置１３は液体噴射装置
１の動作を制御する。脈動付与部５、流量計８、電磁弁９及びポンプ１０はケーブル１３
ａにより制御装置１３と接続されている。

制御装置１３にはメインスイッチ１４やスイッチとしての噴射スイッチ１５等が設置さ
れている。メインスイッチ１４は液体噴射装置１を起動させるスイッチである。メインス
イッチ１４をＯＮにすると制御装置１３に電力が供給される。噴射スイッチ１５はノズル
４から流体の噴射と非噴射とを切り換えるスイッチである。噴射スイッチ１５は術者が足
で踏んで操作するスイッチになっている。

術者がメインスイッチ１４を入れると制御装置１３は初期設定される。そして、術者が
噴射スイッチ１５をＯＮにする。ポンプ１０が起動し、ポンプ１０は液体１２を電磁弁９
に流動させる。そして、制御装置１３が電磁弁９を開くとき圧力の高い液体１２が流体と
なってチューブ６を進行する。そして、流量計８がチューブ６を進行する流体の流量を検
出して制御装置１３に出力する。

チューブ６を進行する流体はフィルター７を通過する。フィルター７では液体１２から
塵、気泡、塩分の結晶等が除去される。脈動付与部５に到達した液体１２は脈動付与部５
によりパルス状の脈動が加えられる。パルス状の脈流をパルス流と称す。脈動付与部５を
通過した液体１２は噴射管３を通過しノズル４から噴射される。ノズル４を通過する液体
１２はパルス流の噴射となっている。図１（ｂ）に示すように、噴射管３はノズル４を中
心とする管状になっている。ノズル４からパルス流の液体１２が噴射される。

図１（ｃ）はノズルにおける液体の挙動を説明するための模式図である。図１（ｃ）に
示すように、術者はハンドピース２を操作してノズル４を細胞組織１６に接近させる。術
者が噴射スイッチ１５をＯＮにするときノズル４から液体１２が噴射され、液体１２は細
胞組織１６の衝突点１６ａに衝突する。衝突点１６ａの周囲には液体１２が溜まった液だ
まり１７が形成される。そして、衝突点１６ａの周囲では細胞組織１６が衝撃をうけて柔
らかい状態となる。衝突点１６ａでは細胞組織１６の一部が破砕して細胞同士の結合力が
弱くなる。そして、液体が内部に打ち込まれ組織間の距離が広がって柔らかくなった組織
を柔組織１８と称す。柔組織１８ははさみ等の離断具により容易に切断可能になる。

図２（ａ）は、脈動付与部の内部構成を示す模式断面図である。脈動付与部５には、チ
ューブ６から供給された液体１２が通過する入口流路２１、液体室２２、出口流路２３が
設置されている。入口流路２１及び出口流路２３は第１ケース２４に形成されている。液
体室２２を第１ケース２４とダイアフラム２５で挟むようにダイアフラム２５が設置され
ている。入口流路２１には、チューブ６が接続されており、出口流路２３には、噴射管３
が接続されている。

第１ケース２４の図中右側には第１ケース２４と接して筒状の第２ケース２６が設置さ
れている。ダイアフラム２５は円盤状の金属薄板であり、ダイアフラム２５の外周部分が
第１ケース２４と第２ケース２６との間に挟まれて固定されている。第２ケース２６の図
中右側には第２ケース２６と接して第３ケース２７が設置されている。ダイアフラム２５
と第３ケース２７との間には積層型圧電素子である容積変更手段としての圧電素子２８が
配置されている。圧電素子２８の一端はダイアフラム２５に固定され、他端は第３ケース
２７に固定されている。圧電素子２８はケーブル１３ａにより制御装置１３に接続されて
いる。

制御装置１３から駆動電圧が印加されると、ダイアフラム２５と第１ケース２４との間
に形成された液体室２２の容積を圧電素子２８が変化させる。圧電素子２８に印加される
駆動電圧が大きくなると圧電素子２８が伸長し、ダイアフラム２５が圧電素子２８に押さ
れて図中第１方向２９である液体室２２側に撓む。ダイアフラム２５が第１方向２９に撓
むと、液体室２２の容積が小さくなる。そして、液体室２２内の流体は液体室２２から押
し出される。出口流路２３の内径は、入口流路２１の内径よりも大きい。すなわち、出口
流路２３の流体抵抗は、入口流路２１の流体抵抗よりも小さい。そして、入口流路２１は
出口流路２３よりポンプ１０に近いので入口流路２１における水圧は出口流路２３におけ
る水圧より高い水圧になっている。従って、液体室２２内の流体の大部分は、出口流路２
３を通って液体室２２から押し出される。

一方、圧電素子２８に印加される駆動電圧が小さくなると、圧電素子２８が収縮し、ダ
イアフラム２５が圧電素子２８に引かれて図中第２方向３０である第３ケース２７側に撓
む。圧電素子２８が縮小して液体室２２の容積が大きくなり、入口流路２１から液体室２
２内に流体が供給される。

圧電素子２８に印加される駆動電圧は、高い周波数（例えば３００Ｈｚ）でオン（最大
電圧）とオフ（０Ｖ）とを繰り返すので、液体室２２の容積の拡大と縮小が繰り返され、
流体に脈動が与えられる。液体室２２から押し出された流体は、噴射管３の先端のノズル
４からパルス流となって噴射される。なお、パルス流の噴射とは、流量または流速が変動
を伴った状態で噴射されることを意味し、流体の噴射と停止とを繰り返すことに限られな
い。つまり、噴射と噴射の間に噴射が完全に途切れる形態や、噴射間にも圧力の低い流れ
が存在する形態など、多様な噴射形態を含む。

図２（ｂ）は、液体室の容積の推移を示すグラフである。図２（ｂ）において縦軸は液
体室２２の容積を示し図中上側が下側より小さな容積となっている。横軸は時間の推移を
示し時間は図中左側から右側へ推移する。容積推移線３１は液体室２２の容積を変化させ
るときの容積の推移を示す。

容積推移線３１は周期３２で繰り返される。１つの周期３２は立上り区間３３、立下り
区間３４、休止区間３５に区分される。立上り区間３３では容積推移線３１はサイン波形
に類似した形状となっている。このとき、圧電素子２８に電圧が印加されて圧電素子２８
が伸長する。これにより、ダイアフラム２５が第１方向２９に移動して液体室２２の容積
が減少する。そして、液体室２２の液体１２が出口流路２３に移動する。

立下り区間３４では容積推移線３１はサイン波形に類似した形状となっている。このと
き、圧電素子２８に印加された電圧が減少して圧電素子２８が収縮する。これにより、ダ
イアフラム２５が第２方向３０に移動して液体室２２の容積が増加する。そして、液体１
２が入口流路２１から液体室２２に流入する。立下り区間３４は立上り区間３３より長い
時間となっている。これにより、液体１２は勢いよく出口流路２３に流出し、低速で入口
流路２１から流入する。休止区間３５は圧電素子２８が収縮した状態を維持する区間であ
る。休止区間３５の長さを変更することにより周期３２を調整することができる。

容積推移線３１における容積の変化量を容積変化量３１ａとする。制御装置１３が圧電
素子２８を制御することにより、容積変化量３１ａを調整することが可能になっている。
以上のように脈動付与部５でパルス流が形成される。

図３は液体噴射装置１の電気制御ブロック図である。図３において、液体噴射装置１は
液体噴射装置１の動作を制御する制御装置１３を備えている。そして、制御装置１３はプ
ロセッサーとして各種の演算処理を行うＣＰＵ３６（中央演算処理装置）と、各種情報を
記憶するメモリー３７とを備えている。ポンプ駆動装置３８、流量計８及び脈動付与部５
は入出力インターフェイス４１及びデータバス４２を介してＣＰＵ３６に接続されている
。さらに、メインスイッチ１４、噴射スイッチ１５、脈動量入力装置４３、出力装置４４
及び入力装置４５も入出力インターフェイス４１及びデータバス４２を介してＣＰＵ３６
に接続されている。

ポンプ駆動装置３８はポンプ１０及び電磁弁９を駆動する装置である。ポンプ駆動装置
３８はＣＰＵ３６から指示信号を入力する。そして、指示信号に示す圧力や流量の条件で
ポンプ駆動装置３８はポンプ１０を駆動する。さらに、ポンプ駆動装置３８は電磁弁９を
駆動して弁を開閉する。

メインスイッチ１４は液体噴射装置１を起動するスイッチである。メインスイッチ１４
をＯＮにすると制御装置１３が起動される。そして、術者が噴射スイッチ１５をＯＮにす
るとポンプ１０及び脈動付与部５が駆動される。そして、液体１２の水圧が高くなった後
で電磁弁９が開いてノズル４から液体１２が噴射される。

脈動量入力装置４３は術者が液体１２の脈動の変動量を入力する装置である。脈動量入
力装置４３は、例えば、液体室２２の容積変化量３１ａを設定するための装置である。脈
動量入力装置４３は例えば、可変抵抗器と可変抵抗器の抵抗値を電圧に変換する回路やス
イッチ等により構成することができる。

出力装置４４は液晶式の表示装置の他、異常を知らせるライトやスピーカー、外部コン
ピューターと有線及び無線の通信を行う装置等が含まれる。これにより、制御装置１３は
液体噴射装置１の状態や術者が設定した設定状態を表示し出力することが可能になってい
る。

入力装置４５にはキーボードやマウス型入力装置、ペン型入力装置の他、外部コンピュ
ーターと有線及び無線の通信を行う装置が含まれる。これらの入力装置４５によりメモリ
ー３７には各種のデータが入力される。

メモリー３７は、ＲＡＭ、ＲＯＭ等といった半導体メモリーや、ハードディスク、ＤＶ
Ｄ−ＲＯＭといった外部記憶装置を含む概念である。機能的には、液体噴射装置１の動作
の制御手順が記述されたプログラムソフト４６を記憶する記憶領域や、液体１２の供給量
を演算するときに用いるデータである供給量データ４７を記憶するための記憶領域が設定
される。他にも、液体１２の脈動に関するデータである脈動データ４８を記憶するための
記憶領域が設定される。他にも、ＣＰＵ３６のためのワークエリアやテンポラリーファイ
ル等として機能する記憶領域やその他各種の記憶領域が設定される。

ＣＰＵ３６は、メモリー３７内に記憶されたプログラムソフト４６に従って、ハンドピ
ース２のノズル４から液体１２を噴射する制御を行うものである。具体的な機能実現部と
してポンプ制御部４９を有する。ポンプ制御部４９はポンプ駆動装置３８に指示信号を出
力し、ポンプ１０を駆動させて液体１２を流動させる制御を行う。ポンプ制御部４９は流
量計８が検出する液体１２の流量を入力して噴出する液体１２の流量を制御する。さらに
、ポンプ制御部４９は電磁弁９を開閉させて液体１２の流動と流動停止とを制御する。

他にも、ＣＰＵ３６は脈動制御部５０を有する。脈動制御部５０は脈動量入力装置４３
により設定された脈動データ４８をメモリー３７から入力する。そして、脈動制御部５０
は脈動付与部５の圧電素子２８を制御することにより、液体室２２の容積変化量３１ａを
制御する。液体室２２が変動することにより液体１２はパルス流にして噴射される。

尚、本実施形態では、上記の各機能がＣＰＵ３６を用いてプログラムソフトで実現する
こととしたが、上記の各機能がＣＰＵ３６を用いない単独の電子回路（ハードウェア）に
よって実現できる場合には、そのような電子回路を用いることも可能である。

次に上述した液体噴射装置１を用いて細胞組織１６を離断する離断方法について図４〜
図６にて説明する。図４〜図６は、細胞組織を離断する離断方法を説明するための模式図
である。細胞組織１６の場所や種類は特に限定されないが、本説明では例えば脳表の腫瘍
と正常組織とを離断する例を示す。脳表は大脳における頭蓋骨側の面を示す。脳表におけ
る離断処置では重要な血管や神経等の正常な組織を必要以上に損傷を与えないようにする
必要がある。組織の境界において組織同士が強く貼りついているときには正常な組織に損
傷を与える危険性が高くなる。

図４（ａ）及び図４（ｂ）は、離断場所を露出させるステップを示す図である。図４（
ａ）に示すように、術者は頭部軟部組織５１を切開する。頭部軟部組織５１は表皮（頭皮
）、皮下組織、帽状腱膜、帽状腱膜下組織、骨膜、の５層構造になっている。次に、頭蓋
骨５２の一部を外し、髄膜５３、軟膜５４を切開する。髄膜５３は硬膜とクモ膜とで構成
されている。

これにより大脳５５の脳表５５ａを露出させることができる。大脳５５が離断対象の細
胞組織１６である。図４（ｂ）に示すように、大脳５５には血管５６が張り巡っている。
本実施例では大脳５５の正常組織５７の中の一部分が腫瘍５８になっている。また、腫瘍
５８に血管５６が近接している。本ステップでは腫瘍５８が露出される。

図４（ｃ）及び図４（ｄ）は、離断する細胞組織１６の位置にノズル４を設置するステ
ップを示す図である。図４（ｃ）及び図４（ｄ）に示すように、腫瘍５８を囲んで離断予
定線６１を設定する。つまり、離断予定線６１は正常組織５７と腫瘍５８との境界になっ
ている。そして、離断予定線６１と対向する場所にノズル４が位置するように術者はハン
ドピース２を設置する。ハンドピース２は噴射管３の延在方向が脳表５５ａの法線方向に
なるように設置するのが好ましい。噴射される液体１２の勢いを効率良く大脳５５に当て
ることができる。

図５（ａ）〜図５（ｃ）は、ノズル４から細胞組織１６に液体１２を噴出させるステッ
プを示す図である。図５（ａ）及び図５（ｂ）に示すように、術者はノズル４から細胞組
織１６に向けて液体１２を噴出させる。そして、術者はハンドピース２を操作してノズル
４を離断予定線６１に沿って移動させる。ノズル４の移動は１周でも良く複数周移動させ
ても良く特に限定されない。移動方向も特に限定されず時計回り、反時計回りの一方でも
良く組み合わせても良い。

離断予定線６１は組織同士を分けようとする位置を示す線である。パルス流の液体１２
をノズル４から噴射して、組織同士を分けようとする位置に液体１２を打ち込む。液体１
２の打ち込みにより細胞組織１６の一部が破砕して細胞組織１６の組織間の距離が広がる
。これにより、図５（ｂ）及び図５（ｃ）に示すように細胞組織１６は柔らかい柔組織１
８となる。よって、腫瘍５８と血管５６が近接していたが距離が広がる。

噴射する液体１２は例えば生理食塩水を用いる。これにより細胞組織１６が化学的に損
傷を受けることを抑制することができる。液体１２の噴射は細胞組織１６が離断しない程
度の勢いとなっている。離断予定線６１の近くに血管５６があっても、必要以上に強い噴
射ではないので血管５６を損傷しない。

液体１２はパルス流にして噴射される。パルス流にすることにより細胞組織１６に加わ
る圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程細胞同士をつなげる部分が疲
労破壊しやすくなる為、細胞組織１６が柔組織１８になる。

図６（ａ）〜図６（ｃ）は、柔組織１８を離断するステップを示す図である。図６（ａ
）に示すように、離断具としてのはさみ６２で柔組織１８を切除したり、離断具としての
攝子６３で切除した場所を広げたりしながら離断する。その結果、図６（ｂ）及び図６（
ｃ）に示すように、柔組織１８には溝６４が形成される。尚、離断具は熱などで焼き切る
電気メスのような電気手術機器であっても構わない。

さらに、液体噴射装置１にて細胞組織１６を柔組織１８にするステップと柔組織１８を
離断するステップとを繰り返して正常組織５７から腫瘍５８を摘出する。次に、軟膜５４
、髄膜５３、頭蓋骨５２及び頭部軟部組織５１を戻して縫合して手術を終了する。

上述したように、本実施形態によれば、以下の効果を有する。
（１）本実施形態によれば、正常組織５７と腫瘍５８との境界に離断予定線６１を設定
し、離断予定線６１を設定した場所に液体１２を噴射している。液体１２が噴射された場
所では細胞組織１６の一部が破壊されながら液体が内部に打ち込まれ細胞間の距離が拡幅
され柔らかい柔組織１８となる。そして、液体１２を噴射した場所をはさみ６２及び攝子
６３等の離断具にて離断している。拡幅され柔らかくなった場所では離断具にて切れやす
くなっているので細胞組織１６を容易に離断することができる。

（２）本実施形態によれば、液体１２はパルス流にして噴射される。パルス流にするこ
とにより細胞組織１６に加わる圧力変動を大きくすることができる。圧力変動が大きい程
細胞同士をつなげる部分が疲労破壊しやすくなる為、容易に細胞組織１６を柔らかくする
ことができる。

（３）本実施形態によれば、ノズル４から噴射された液体１２はパルス状に噴射するの
で、連続的に液体１２をあてるよりも水量が少なくなり組織同士を分けようとする位置に
液体１２を打ち込み易い。また、液体１２のみでは離断しない程度の勢いで噴射する。こ
のため、離断するために強いパルス流を当てることもなく必要以上の組織を切除や切開を
してしまうことを防止できる。また、柔組織１８では組織間隔が拡幅されているので、剪
刃や攝子等の離断具が離断面に入り易くなる。また、液体１２が打ち込まれて組織同士を
分けようとする位置が柔らかくなっているので、容易に離断処置を行うことができる。よ
って、腫瘍５８を無理に離断しようとすると、血管５６や周りの正常な組織に損傷を与え
る危険性が高くなるが、血管５６や周りの正常な組織に損傷を与えることなく離断するこ
とができる。

（第２の実施形態）
次に、液体噴射装置の一実施形態について図７の液体噴射装置の構成を示すブロック図
を用いて説明する。
本実施形態が第１の実施形態と異なるところは、図１（ａ）の脈動付与部５が除去され
た点にある。尚、第１の実施形態と同じ点については説明を省略する。

すなわち、本実施形態では、図７に示すように液体噴射装置６５ではチューブ６が噴射
管３に接続されている。術者が噴射スイッチ１５をＯＮにするときノズル４からは連続的
に液体１２が噴射される。このときにも細胞組織１６を柔組織１８にできるときには脈動
付与部５がない構成にしても良い。脈動付与部５及び脈動制御部５０を省略できるので製
造し易い液体噴射装置６５にすることができる。

（第３の実施形態）
次に、液体噴射装置の一実施形態について図８及び図９を用いて説明する。図８は、液
体噴射装置の構成を示すブロック図である。図９は、細胞組織を離断する離断方法を説明
するための模式図である。本実施形態が第１の実施形態と異なるところは、ノズル４付近
に離断具としての刃部６７が設置された点にある。尚、第１の実施形態と同じ点について
は説明を省略する。

すなわち、本実施形態では、図８に示すように液体噴射装置６６は噴射管３に刃部６７
が設置されている。これにより、術者は細胞組織１６の表面に向けてノズル４から液体１
２を噴射することができる。液体噴射装置６６は刃部６７を備えている為、術者は柔組織
１８の形成と柔組織１８の離断処置とを液体噴射装置６６で行うことができる。従って、
複数の治具を持ち換える必要がないので操作性良く細胞組織１６を離断することができる
。

刃部６７はノズル４と並んで設置され、刃部６７の先端はノズル４の先端より液体１２
が噴射される方向に突出して設置されている。これにより、術者は液体噴射装置６６の持
ち方を変えずに柔組織１８の形成と柔組織１８の離断処置とを行うことができる。

図９（ａ）は、ノズル４から細胞組織１６に液体１２を噴出させるステップを示す図で
ある。図９（ａ）に示すように、術者はノズル４から細胞組織１６に向けて液体１２を噴
出させる。そして、術者はハンドピース２を操作してノズル４を離断予定線６１に沿って
移動させる。噴射管３の先端には刃部６７が設置されている。刃部６７はノズル４から突
出する長さが短いので刃部６７が細胞組織１６に触れないようにして細胞組織１６に液体
１２を噴射することが可能になっている。

図９（ｂ）及び図９（ｃ）は、柔組織１８を離断するステップを示す図である。図９（
ｂ）及び図９（ｃ）に示すように、刃部６７で柔組織１８を切除して離断する。柔組織１
８の切除は離断予定線６１に沿って行われる。その結果、柔組織１８には溝６４が形成さ
れる。

尚、本実施形態は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想内
で当分野において通常の知識を有する者により種々の変更や改良を加えることも可能であ
る。変形例を以下に述べる。
（変形例１）
前記第１の実施形態では大脳５５の細胞組織１６を離断する例を示したが、大脳５５に
限らず他の部位の細胞組織１６を離断するときに本実施形態と同様の方法を用いても良い
。治療対象は人を除く動物に限っても良い。また、細胞組織１６は生体に限らず、遺体の
一部でも良い。これらの場合においても柔組織１８の場所では離断具にて切れやすくなっ
ているので細胞組織１６を容易に離断することができる。

（変形例２）
前記第３の実施形態では、刃部６７が噴射管３に固定されていた。噴射管３に直動機構
を設置し直動機構が刃部６７を噴射管３の長手方向に移動する構造にしても良い。そして
、ノズル４から液体１２を噴射するときには刃部６７がノズル４より突出しない場所に退
避されても良い。液体１２を噴射するときに刃部６７が細胞組織１６に当たってハンドピ
ース２を操作し難くなることを防止することができる。

また、柔組織１８を離断処置するときには直動機構が刃部６７をノズル４より突出させ
る。これにより、刃部６７を柔組織１８に容易に挿入することができる為、柔組織１８を
離断しやすくすることができる。

１，６５，６６…液体噴射装置、４…ノズル、１２…液体、１６…細胞組織、６２…離
断具としてのはさみ、６３…離断具としての攝子、６７…離断具としての刃部。

Claims (3)

1. 細胞組織に液体を噴射し、
   前記液体を噴射した場所の前記細胞組織を離断具にて離断することを特徴とする細胞組
   織離断方法。
2. 請求項１に記載の細胞組織離断方法であって、
   前記液体はパルス流にして噴射されることを特徴とする細胞組織離断方法。
3. 請求項１または２に記載の細胞組織離断方法であって、
   前記液体は液体噴射装置のノズルから噴射され、
   前記ノズルと並んで前記離断具が設置され、前記離断具にて前記液体を噴射した場所を
   離断することを特徴とする細胞組織離断方法。

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