JP2015536733A - 定型癒合プレートと圧迫ネジ - Google Patents

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Abstract

第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂとの間の境界面で骨物質を圧迫する癒合プレート１０は、（i）第１の厚さ４６４を有する第１端部１２と、（ii）第１の厚さ４６４より大きい第２の厚さ４６６を有し、第１端部１２から離隔する厚い領域２５０と、及び（iii）前記平面軸２４６に対して圧迫角度２２で前記厚い領域２５０を貫通して延びる圧迫開口２２とを含む。前記圧迫角度２２４は、前記平面軸２４６に対して約３０?と５５?の間になり得る。前記第１端部１２は、上面２６と、前記癒合プレート１０が実質的に前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂに隣接して移植されると、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂから前記上面２６よりもさらに離れて延びる厚い領域２５０とを含む。

Description

関連出願
本願は、２０１２年１１月２７日付米国仮出願第６１／７３０，４３３号「定型癒合プレートと圧迫ネジ」に対して優先権を主張する。本願はまた、２０１３年３月１４日付米国出願第１３／８２８，３５８号「定型癒合プレートと圧迫ネジ」に対して優先権を主張する。許容される限り、米国仮出願第６１／７３０，４３３号と米国出願第１３／８２８，３５８号の内容は、本明細書に援用される。
定型癒合プレート（orthopedics fusion plate、以下、簡単に「癒合プレート」という）は、骨の境界面における圧迫を高めるために、圧迫ネジ（又は、別の適切な「圧迫取付器」）と共に活用される。また、圧迫取付器を備えた癒合プレートは、癒合を引き起こすために、骨や骨部が互いに対して安定化するように機能することができる。一応用例においては、癒合プレート及び／又は圧迫取付器は、人体の足部、足首、手部及び／又は手首で骨及び／又は骨部を癒合するために用いることができる。付加的及び／又は選択的に、癒合プレート及び／又は圧迫取付器は、骨や骨部が互いに対して安定化及び／又は癒合するように人体の別の部分で用いることができる。
本発明は、第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する癒合プレートに関するものであり、前記癒合プレートは、前記癒合プレートの長さに沿って延びる平面軸を含む。一実施例においては、前記癒合プレートは、（i）第１の厚さを有する第１端部と、（ii）第１の厚さよりも大きい第２の厚さを有し、第１端部から離隔する厚い領域（thickened region）と、（iii）前記平面軸に対して圧迫角度で、前記厚い領域を貫通して延びる圧迫開口とを含む。別の実施例において、前記圧迫角度は、前記平面軸に対して約３０°と５５°の間である。
また、別の実施例において、第１端部は上面及び前記上面から遠くに概ね上向きに延びる厚い領域を含み、前記癒合プレートが実質的に骨部に隣接して移植されると、前記厚い領域は、前記骨部から前記表面よりさらに遠くに延びる。かかる実施例において、第２の厚さは、第１の厚さより少なくとも約１.０ｍｍ大きい。
また、一実施例において、前記癒合プレートは、前記癒合プレートの底面に沿って配置され、前記癒合プレートの面から遠くなるように延び、前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、少なくとも一つの前記骨部と結合する一つ以上のプレート昇降機（plate lifter）をさらに備える。
一実施例において、前記癒合プレートは、第１端部近くに前記癒合プレートを貫通して延びる第１固定開口をさらに備える。かかる実施例においては、前記癒合プレートは、第１端部から離隔する第２端部と、前記第２端部近くに前記癒合プレートを貫通して延びる第２固定開口とをさらに備える。さらに、かかる実施例において、前記厚い領域は、実質的に前記第１端部と前記第２端部との間の中間領域内に位置する。
本発明はまた、前述の癒合プレートと、前記圧迫開口を貫通して延び、前記癒合プレートが実質的に骨部に隣接して移植されると、前記第１骨部及び前記第２骨部まで延びる圧迫取付器（例えば、圧迫ネジ）とを含む組合せ体に関するものである。一実施例において、前記圧迫取付器は、（i）ネジ山幅（threaded width）を有する複数のネジ山を含むネジ領域と、（ii）取付器幅とを含み、前記ネジ山幅は、前記取付器幅より大きい。
また、一応用例においては、本発明は、第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する癒合プレートに関するものであり、前記癒合プレートは、前記癒合プレートの長さに沿って延びる平面軸を備え、前記癒合プレートは、（i）上面と、（ii）反対側の底面と、（iii）前記癒合プレートの底面に沿って配置され、前記癒合プレートの底面から離れて延び、前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、少なくとも一つの前記骨部と結合し、支持台（buttress）デザインを有する一つ以上のプレート昇降機（plate lifter）を含む。かかる応用例において、前記癒合プレートは、前記平面軸に対して圧迫角度で前記上面と底面とを貫通して延びる圧迫開口をさらに含むことができる。
それだけでなく、一応用例において、本発明はまた、第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する組合せ体に関するものであり、前記組合せ体は、（Ａ）癒合プレートと（Ｂ）圧迫ネジとを含む。前記（Ａ）癒合プレートは、（i）上面と第１の厚さとを有する第１端部と、（ii）前記第１端部から離隔する反対側の第２端部と、（iii）実質的に第１端部と第２端部との間の中間領域内に位置し、前記上面から離れて概ね上向きに延び、前記組合せ体が実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記骨部から前記上面よりもさらに遠くに延び、前記第１の厚さより少なくとも約１.０ｍｍ大きい第２の厚さを有する厚い領域（thickened region）と、（iv）前記平面軸に対して約３０°と５５°の間の圧迫角度で前記厚い領域を貫通して延びる圧迫開口とを含む。（Ｂ）圧迫ネジは、前記組合せ体が実質的に前記骨部に隣接して移植されると、第１骨部と第２骨部まで繋がり、前記圧迫開口を通過して延びる。
本発明自体だけでなく、その構造と動作の両方に関して、本発明の新規の特徴は、添付の説明と図面を併せて読むことで、深く理解することができる。
その際、同様の参照番号は、同様の部分を示す。
本発明の特徴を有する癒合プレートの一実施例の平面図である。 図１のX−X線に沿って切り取った癒合プレートの断面図である。 図１に図示する癒合プレート、前記癒合プレートと共に用いられる複数の固定取付器と圧迫取付器の縦方向の側面図である。 図３のY−Y線に沿って切り取った癒合プレート、複数の固定取付器と圧迫取付器の断面図である。 図３に図示する癒合プレート、複数の固定取付器と圧迫取付器の底面図である。 図４の矢印Ａ−Ａと円とで示されている癒合プレートの一部の拡大図である。 図４の矢印Ｂ−Ｂと円とで示されている癒合プレートの一部の拡大図である。 本発明の特徴を有する圧迫取付器の一実施例の側面図である。 図８ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った圧迫取付器の断面図である。 図８Ａに図示する圧迫取付器の上側面図である。 図８Ａに図示する圧迫取付器の底側面図である。 図８Ｂの矢印Ｅ−Ｅと円とで示されている圧迫取付器の一部の拡大図である。 図８Ｂの矢印Ｆ−Ｆと円とで示されている圧迫取付器の一部の拡大図である。 第１骨部と、第２骨部と、骨部を共に固定するために用いられるものであって、本発明の特徴を有する癒合プレート、固定取付器、圧迫取付器の一実施例とを単純化した概略図である。 本発明の特徴を有する癒合プレートのまた別の実施例の平面図である。 図１０ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレートの断面図である。 本発明の特徴を有する癒合プレートのまた別の実施例の平面図である。 図１１ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレートの断面図である。 図１１ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレートと圧迫取付器のまた別の実施例の断面図である。 本発明の特徴を有する癒合プレートのまた別の実施例の平面図である。 図１２ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレートの断面図である。 本発明の特徴を有する癒合プレートのまた別の実施例の平面図である。 図１３ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレートの断面図である。 本発明の特徴を有する癒合プレートのまた別の実施例及び前記癒合プレートと共に用いられる複数の固定取付器、圧迫取付器の平面図である。 図１４ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート、固定取付器、圧迫取付器の断面図である。
図１は、本発明の特徴を有する癒合プレート１０の一実施例の平面図である。前記癒合プレート１０のデザインは、多様に変更可能である。図１で見るように、前記癒合プレート１０は、第１端部１２と、反対側の第２端部１４と、前記第１端部１２と第２端部１４との間に延びてこれらを連結する中間領域１６とを含む。また、本実施例において、前記癒合プレート１０は、（i）前記癒合プレート１０の第１端部１２付近に互いに対して適切な任意の位置で配置され、それぞれが前記癒合プレート１０を若干斜めに完全に貫通して延びる一つ以上の第１固定開口１８（図１では二つが図示）と、（ii）前記癒合プレート１０の第２端部１４付近に互いに対して適切な任意の位置で配置され、それぞれが前記癒合プレート１０を若干斜めに完全に貫通して延びる一つ以上の第２固定開口２０（図１では二つが図示）と、（iii）前記癒合プレート１０の中間領域１６内に配置され、前記癒合プレート１０を圧迫角度２２４（図２に図示）で完全に貫通して延びる圧迫開口２２とを含む。
癒合プレート１０の端部と固定開口を説明するための用語である「第１」と「第２」を用いることは、単に説明の容易性と図解の目的によるものであることを留意すべきである。また、両端部の一方及び／又は両固定開口の一方であっても、本発明の幅と範囲の変更なく「第１」又は「第２」と同等に指称できる。
さらに、本発明で活用する場合に、前記癒合プレート１０を完全に貫通して延びる開口１８，２０，２２の概念は、前記癒合プレート１０の上面２６と底面２８の両側を貫通して延びること（図５に最も明確に図示）を意味するものであることを留意すべきである。また、本発明で活用する場合、前記上面２６は、前記癒合プレート１０が移植されると、骨や骨部、例えば、第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂ（図９に図示）から離れる方向を向かう前記癒合プレート１０の表面である。前記底面２８は、前記癒合プレート１０が移植されると、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂに向かって向かい合う前記癒合プレート１０の表面である。
一実施例において、それぞれの開口１８，２０，２２は、雌ネジであり得る。選択的に、前記開口１８，２０，２２は、一つ以上の開口１８，２０，２２が雌ネジにならないように設計できる。
さらに、それぞれの固定開口１８，２０は、固定取付器３０（例えば、図３に図示）、例えば、ネジを収容し、前記圧迫開口２２は、圧迫取付器３２（例えば、図４に図示）、例えば、圧迫ネジを収容する。
また、第１固定開口１８の数と第２固定開口２０の数は変更可能である。例えば、図１に図示するように、前記癒合プレート１０は、二つの第１固定開口１８と二つの第２固定開口２０とを含むことができる。選択的に、前記癒合プレート１０は、二つより多いか二つより少ない第１固定開口１８（例えば、０個、１個又は３個の第１固定開口１８）を含むことができ、及び／又は二つより多いか二つより少ない第２固定開口２０（例えば、０個、１個又は３個の第２固定開口２０）を含むことができる。
概要のように、前記癒合プレート１０は、前記癒合プレート１０で前記開口１８，２０，２２を介して螺合する及び／又は延びる取付器３０，３２によって前記第１骨部９２９Ａと前記第２骨部９２９Ｂに対して固定するように設計される。例えば、（i）第１固定開口１８を介して螺合する及び／又は延びる固定取付器３０は、前記第１骨部９２９Ａ内に螺入でき、（ii）前記第２固定開口２０を介して螺合する及び／又は延びる前記固定取付器３０は、前記第２骨部９２９Ｂ内に螺入でき、及び（iii）前記圧迫開口２２を貫通する及び／又は延びる圧迫取付器３２は、前記第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂ双方の内部に螺入できる。さらに、前記癒合プレート１０は、効率的な圧迫及び／又は前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂ間の骨境界面での骨物質の圧迫を高めることが可能なように設計される。この圧迫は、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂと共に圧迫するために前記圧迫取付器３２、例えば、圧迫ネジを前記圧迫角度２２４で前記圧迫開口２２を貫通して前記骨部、即ち、第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂの内部まで延びることで行われる。
また、前記癒合プレート１０は、例えば、癒合を引き起こすように骨部９２９Ａ，９２９Ｂで互いに対して安定性の向上を提供するために設計される。重要なことに、前記癒合プレート１０は、癒合プレート１０の適切な移植、設置又は挿入を許容するために骨物質を除去する必要なくかかる目標を行うことができる。さらに、以下で説明するように、前記癒合プレート１０は、前記癒合プレート１０の底面２８に沿って一つ以上のプレート昇降機４３４（図４に図示）をさらに含むが、前記プレート昇降機は、骨部９２９Ａ，９２９Ｂ内に結合され、癒合の成功のために骨部９２９Ａ，９２９Ｂが適所に固定されることを助けるだけでなく、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂの表面に沿って圧迫力を緩和するために固有の支持台デザインを有する。
さらに、以下で説明するように、前記圧迫取付器３２は、取付器とプレートとの境界面が低プロフィール（profile）を有するように固有に設計できる。例えば、前記圧迫取付器３２は、取付器とプレートとの境界面がそのような低プロフィールに為れるように固有の円錐状及び／又はテーパー状のヘッド８３６（図８Ａに図示）を含むことができる。また、一実施例において、前記圧迫取付器３２は、前記ヘッド８３６より大きいネジ山８３８（図８Ａに図示）を有することができる。かかる実施例において、ネジ山４０は、前記圧迫取付器３２の前記ネジ山８３８の大きさに合うように、圧迫開口２２の内部に形成可能である。また、必要に応じて、例えば、癒合プレート１０が除去されなければならないが、圧迫取付器３２は骨部９２９Ａ，９２９Ｂ内に移植されたまま残ることが要望されるとき、前記圧迫開口２２を完全に貫通して通過するために、さらに小さいヘッド８３６が許容され得る。
前記癒合プレート１０の適切な移植、設置又は挿入の間、典型的に一つ以上の固定取付器３０がまず延び、例えば、第１端部１２で第１固定開口１８に螺合されるか、第２端部１４で第２固定開口２０に螺合され、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂの一つに取付けられる。続いて、前記圧迫取付器３２は、骨部９２９Ａ，９２９Ｂを共に圧迫して癒合するために、例えば、第１骨部９２９Ａから第２骨部９２９Ｂに前記圧迫開口２２を通過して延びる、例えば螺合される。それから、残りの固定取付器３０は、残りの固定開口１８，２０を通過してそれぞれの骨部９２９Ａ，９２９Ｂ内に延び、前記癒合プレート１０は、適所に確実に固定される。
また、図１で見るように、前記癒合プレート１０は、縦軸４２を有することができ、前記癒合プレート１０の一部、例えば、前記癒合プレート１０の第２端部１４は、内部及び／又は近くに前記癒合プレート１０が移植される骨部９２９Ａ，９２９Ｂに存在し得る任意の外反奇形を補うために、前記縦軸４２に対して外反角４４（valgus angle）に傾斜可能である。例えば、一実施例において、前記癒合プレート１０は、前記縦軸４２に対して約０°と１５°の間の外反角４４を有することができる。さらに具体的に、非排他的な選択的一実施例において、前記癒合プレート１０は、前記縦軸４２に対して約２、４、６、８、１０、１２又は１４°の外反角を有することができる。選択的に、前記癒合プレート１０は、前記で具体的に言及した範囲とは別の前記縦軸４２に対する外反角４４を有することができる。例えば、前記癒合プレート１０は、前記縦軸４２に対して０°（即ち、外反角なし）、１５°より大きい、又は０°と１５°の間の別の任意の外反角４４を有することができる。
さらに、図示するように、一実施例において、前記圧迫開口２２は、実質的に前記縦軸４２に沿って及び／又は並ぶように延びることができる。選択的に、前記圧迫開口２２は、前記圧迫開口２２が前記縦軸４２に対して斜めに延びるように前記癒合プレート１０内に形成可能である。
また、多様な実施例において、前記癒合プレート１０は、チタン、ステンレス鋼、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、コバルトクロム合金（a cobalt-chromium alloy）、又は別の適切な材料で形成可能である。
図２は、図１のX−X線に沿って切り取った前記癒合プレート１０の断面図である。図２に図示するように、前記癒合プレート１０は、前記癒合プレート１０の長さに沿って延びる平面軸２４６を有する。また、前記癒合プレート１０は、前記平面軸２４６に対して測定された背側屈曲の屈曲角２４８を含む。例えば、一実施例において、前記癒合プレート１０は、前記平面軸２４６に対していずれの方向でも約０°と１０°の間の屈曲角２４８を有することができる。別の方法で言及すると、第２端部１４は、前記癒合プレート１０の残りの部分に対して、約０°と１０°の間で前記平面軸２４６から概ね上向き又は下向きに曲がる及び／又は延びることができる。さらに具体的に、任意の非排他的な選択的実施例において、前記癒合プレート１０は、前記平面軸２４６に対して約０、１、２、３、４、５、６、７、８、９又は１０°の屈曲角２４８を有することができる。選択的に、前記癒合プレート１０は、前記で具体的に言及した範囲とは別の前記平面軸２４６に対する屈曲角２４８を有することができる。例えば、前記癒合プレート１０は、前記平面軸２４６に対して、１０°より大きい、又は０°と１０°の間の別の任意の屈曲角２４８を有することができる。
さらに、図２で見るように、前記圧迫開口２２は、前記平面軸２４６に対して前記圧迫角度２２４で前記癒合プレート１０を完全に貫通して延びる。例えば、一実施例において、前記圧迫開口２２は、前記平面軸２４６に対して約３０.０°と５５.０°の間の圧迫角度２２４で前記癒合プレート１０を完全に貫通して延びることができる。さらに具体的に、非排他的な選択的一実施例において、前記圧迫開口２２は、前記平面軸２４６に対して約３０.０、３２.５、３５.０、３７.５、４０.０、４２.５、４５.０、４７.５、５０.０、５２.５又は５５.０°の圧迫角度２２４で前記癒合プレート１０を完全に貫通して延びることができる。選択的に、前記圧迫開口２２は、前記で具体的に言及した範囲とは別の圧迫角度２２４で前記癒合プレート１０を完全に貫通することができる。例えば、前記圧迫開口２２は、前記平面軸２４６に対して５５.０°より大きいか、３０.０°より小さいか、３０.０°と５５.０°の間の任意の圧迫角度２２４で前記癒合プレート１０を完全に貫通して延びることができる。
また、図２に図示する一実施例において、前記癒合プレート１０は、前記癒合プレート１０の中間領域１６内で厚い領域２５０を含むことができ、前記圧迫開口２２は、前記癒合プレート１０の前記厚い領域２５０を貫通して延びることができる。図示するように、前記厚い領域２５０は、前記癒合プレート１０が移植されると、前記厚い領域２５０が、前記上面２６から遠くに概ね上向きに延びるように、即ち 前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂからさらに遠く延びるように、前記癒合プレート１０内に形成することができる。別の方法で言及すると、前記厚い領域２５０によって提供されたさらなる厚さは、完全にではなければ、少なくともまず、前記上面２６に追加され、前記癒合プレート１０の残りの部分の上面２６から上向きに離れて延びる。付加的に及び／又は選択的に、前記厚い領域２５０によって提供されたさらなる厚さの少なくとも一部は、前記癒合プレート１０の底面２８から離れて延びることができる。
前記癒合プレート１０の残りの部分に対して前記厚い領域２５０の厚さは、前記圧迫取付器３２のヘッド、例えば、ヘッド８３６（図８に図示）やヘッド４３６（図４に図示）の大きさによって変更可能である。一実施例において、前記厚い領域２５０は、前記癒合プレート１０の残りの部分より約０.５ｍｍ（約０.０２インチ）と１.５ｍｍ（約０.０６インチ）さらに厚くなり得る。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記厚い領域２５０は、前記癒合プレート１０の残りの部分より少なくとも約０.５、０.６、０.７、０.８、０.９、１.０、１.１、１.２、１.３、１.４又は１.５ｍｍ厚い。選択的に、前記厚い領域２５０は、１.５ｍｍより大きいか、０.５ｍｍより小さいか、０.５ｍｍと１.５ｍｍの間の任意の値だけ、前記癒合プレート１０の残りの部分より厚くできる。
軟部組織に炎症が生じないように、本デザインにおいては、前記圧迫取付器３２（図４に図示）が、前記癒合プレート１０の上面の上や前記癒合プレート１０の底面２８の下に延びる前記圧迫取付器３２の前記ヘッド、例えばヘッド８３６やヘッド４３６の部分がなくとも、前記圧迫開口２２を貫通して延び、前記圧迫開口２２内に位置する。別の方法で言及すると、前記厚い領域２５０のさらなる厚さと、前記癒合プレート１０の前記厚い領域２５０を貫通する前記圧迫開口２２の位置は、使用中に、前記圧迫取付器３２のヘッド４３６，８３６全体が前記上面２６と同じ平面上にあるか、前記癒合プレート１０内に効果的に隠れるようにすることができる。従って、前記癒合プレート１０は、前記圧迫角度２２４で前記圧迫開口２２を貫通して延びる前記圧迫取付器３２を用いて、患者が余計な不快感を感じることなく、また、圧迫される及び／又は前記癒合プレート１０によって共に癒合される前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂ（図９に図示）から骨物質を除去する必要なく、患者に移植、設置又は挿入可能である。
図３は、図１に図示する前記癒合プレート１０の縦方向側面図であり、複数の取付器、即ち、前記癒合プレート１０と共に用いられる固定取付器３０と圧迫取付器３２である。この実施例において、各固定取付器３０は、第１固定開口１８（図１に図示）のいずれか一つ又は第２固定開口２０（図１に図示）のいずれか一つを介して螺合される及び／又は延びることができ、前記圧迫取付器３２は、前記圧迫開口２２（図１に図示）を介して螺合される及び／又は延びることができる。
加えて、図３は、前記癒合プレート１０が圧迫される及び／又は共に癒合される前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂ（図９に図示）にぴったりと嵌合するように、第１側３５２から第２側３５４に曲げたりアーチ状にできることをさらに図示している。前記第１側３５２から第２側３５４への前記癒合プレート１０の曲度や曲率は、前記癒合プレート１０の詳細デザインの条件に合わせて必要に応じて変更可能である。
図４は、図３のY−Y線に沿って切り取った前記取付器３０，３２と癒合プレート１０の断面図である。さらに詳細に、図４は前記圧迫取付器３２を完全に貫通して切り取った前記癒合プレート１０と取付器３０，３２の縦方向断面図を図示している。
前記固定取付器３０のデザインは変更可能であり、図４に図示する実施例において、各固定取付器３０は、別の固定取付器３０のデザインと実質的に類似する。例えば、図に示すように各固定取付器３０は、前記固定取付器３０のヘッド４５６からチップ４５８まで実質的に完全に螺合できる。選択的に、一つ以上の固定取付器３０は、別の固定取付器３０と別のデザインを有することができる。例えば、一つ以上の固定取付器３０は、図４に具体的に図示する固定取付器３０と比較してさらに少ないネジ山を有することができる。
また、前記圧迫取付器３２のデザインも変更可能である。図４に図示する実施例において、前記圧迫取付器３２は、前記圧迫取付器３２のヘッド４３６近くで螺合せず、圧迫取付器３２のチップ４６２付近に配置された比較的小さいネジ領域４６０のみを有する。選択的に、前記圧迫取付器３２は、図４に具体的に図示する前記圧迫取付器３２と比較して、さらに多くのネジ山や、さらに少ないネジ山（例えば、ネジ山がない）を含むことができる。
また、前記ヘッド４３６の具体的なデザインもやはり変更可能である。例えば、図４に図示するように、前記圧迫取付器３２の前記ヘッド４３６は、実質的に扁平にすることができ、例えば、前記圧迫取付器３２は、平頭ネジであり得る。選択的に、前記圧迫取付器３２の前記ヘッド４３６は、別のデザインを有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記圧迫取付器３２のヘッド４３６は、円形及び／又はテーパ状であり得る。
さらに、図４に図示し、上記で説明したように、前記圧迫取付器３２が前記圧迫開口２２（図１に最も正確に図示）内に位置すると、前記癒合プレート１０の厚い領域２５０を貫通して延びる前記圧迫開口２２が原因で、前記圧迫取付器３２のヘッド４３６は、前記癒合プレート１０の前記上面２６の上や前記底面２８の下に延びない。
また、図示するように、前記癒合プレート１０の大半はプレート厚さ４６４を有し、前記厚い領域２５０は、前記プレート厚さ４６４より大きい最大領域厚さ４６６を有する。一実施例において、前記癒合プレート１０の大半は約０.０３インチと０.０６インチの間のプレート厚さ４６４を有することができ、前記厚い領域２５０は約０.０８インチと約０.１３インチの間の最大領域厚さ４６６を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記癒合プレート１０の大半は、約０.０３、０.０３５、０.０４、０.０４５、０.０５、０.０５５又は０.０６インチのプレート厚さ４６４を有し、前記厚い領域２５０は、約０.０８、０.０８５、０.０９、０.０９５、０.１０、０.１０５、０.１１、０.１１５、０.１２、０.１２５又は０.１３インチの最大領域厚さ４６６を有する。具体的な非排他的一実施例において、前記癒合プレート１０の大半は、約０.０４７インチのプレート厚さ４６４を有し、前記厚い領域２５０は、約０.１０５インチの最大領域厚さ４６６を有する。かかる前記プレート厚さ４６４と、前記最大領域厚さ４６６の差異は、約０.０５８インチである。従って、かかる実施例において、前記最大領域厚さ４６６は、前記プレート厚さ４６４より約１２３％大きい。選択的に、前記プレート厚さ４６４は、０.０６インチより大きいか、０.０３インチより小さいか、０.０３インチと０.０６インチの間の任意の別の値になり得、及び／又は最大領域厚さ４６６は、０.１３インチより大きいか、０.０８インチより小さいか、０.０８インチと０.１３インチの間の任意の別の値となり得る。
さらに、図４はまた、前記癒合プレート１０の底面２８に沿って一つ以上のプレート昇降機４３４を図示している。図に示すように、前記プレート昇降機４３４は、癒合を成功させるために、骨部９２９Ａ，９２９Ｂに結合され、骨部９２９Ａ，９２９Ｂが適所に固定されることを助けるだけでなく、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂの骨表面に沿って圧迫力を緩和することが可能な固有の支持台デザインを有する。
図５は、図３に図示する前記癒合プレート１０と前記取付器３０，３２の底面図である。具体的に、図５は、前記癒合プレート１０の底面２８から離れて且つ前記癒合プレート１０の底面２８を貫通して延びる取付器３０，３２を図示している。また、図５は、それぞれの固定取付器３０がどのように別の固定取付器３０と別の角度で前記底面２８から離れて且つ前記底面２８を貫通して延びるかを図示している。一実施例において、各個別固定取付器３０が前記底面２８から離れて且つこれを貫通して延びる前記角度は、図３に図示するように、前記第１側３５２から前記第２側３５４まで前記癒合プレート１０の曲率や反りに関連し得る。
図６は、図４の矢印Ａ−Ａと円とで示されている癒合プレート１０の一部の拡大図である。具体的に、図６は、前記癒合プレート１０の底面２８と前記プレート昇降機４３４との間の連結部の拡大図を図示している。
図７は、図４の矢印Ｂ−Ｂと円とで示されている癒合プレートの一部の拡大図である。具体的に、図７は、前記癒合プレート１０の底面２８と前記プレート昇降機４３４との間のまた別の連結部の拡大図を図示している。
図８Ａは、本発明の特徴を有する圧迫取付器８３２の一実施例の側面図である。本圧迫取付器８３２のデザインは、前記癒合プレート１０（図１に図示）及び／又は詳細な実行手順の条件に合わせて変更可能である。一実施例において、前記圧迫取付器８３２は、取付器とプレートとの境界面の低プロフィールを可能にするように固有に設計される。図８Ａに図示する実施例において、前記圧迫取付器８３２は、ネジ領域８６０、シャフト８６８、テーパ領域８７０、及びヘッド８３６を含む。
前記ネジ領域８６０は、前記圧迫取付器８３２のチップ８６２に近接して又は実質的に隣接して位置する。前記ネジ領域８６０は、前記圧迫取付器８３２が前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂ（図９に図示）内に螺合されて維持するようにネジ山が形成される。即ち、複数のネジ山８３８を有する。前記ネジ領域８６０の長さ、前記ネジ山８３８の数と大きさ、及び／又は前記ネジ山８３８のピッチは、前記圧迫取付器８３２の詳細条件によって変更可能である。
前記シャフト８６８は、前記圧迫取付器８３２のネジ領域８６０とテーパ領域８７０との間に延びる。一実施例において、前記シャフト８６８は、前記シャフト８６８が前記圧迫取付器８３２の挿入中に前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂ内に安定的に合うように実質的に円筒形であり得る。選択的に、前記シャフト８６８は、別の適切な形状であり得る。
前記テーパ領域８７０は、前記圧迫取付器８３２の前記シャフト８６８と前記ヘッド８３６との間に延びる。一実施例において、前記テーパ領域８７０は、前記シャフト８６８から外向きに約２.０°と８.０°の間のテーパ角８７４に傾斜可能である。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記テーパ領域８７０は、前記シャフト８６８から外向きに約２.０、２.５、３.０、３.５、４.０、４.５、５.０、５.５、６.０、６.５、７.０、７.５又は８.０°のテーパ角８７４に傾斜可能である。選択的に、前記テーパ領域８７０は、前記シャフト８６８から外向きに８.０°より大きいか、２.０°より小さいか、２.０°と８.０°の間の任意の値のテーパ角８７４に傾斜可能である。
前記圧迫取付器８３２の前記ヘッド８３６は、挿入具（未図示）によって結合するようにデザインされる。また、前記ヘッド８３６は、取付器とプレートとの境界面の低プロフィールを可能にするように比較的低い高さを有するようにデザインされる。例えば、一実施例において、前記圧迫取付器８３２のヘッド８３６は、前記ヘッド８３６より大きい（即ち、直径がさらに大きい）ネジ山８７２を有することができる。かかる実施例において、望みによって及び必要に応じて、例えば、癒合プレート１０が除去されなければならないが、骨部９２９Ａ，９２９Ｂ内に移植された圧迫取付器８３２を維持することが必要なとき、前記圧迫開口２２（図１に図示）を完全に貫通して通過するために、さらに小さいヘッド８３６が許容される。
一実施例において、前記圧迫取付器８３２は、前記癒合プレート１０（図１に図示）が挿入される前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂの詳細条件によって約０.７インチと１.６インチの間の全長８７６を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記圧迫取付器８３２の前記長さ８７６は、約０.７、０.８、０.９、１.０、１.１、１.２、１.３、１.４、１.５又は１.６インチとなり得る。選択的に、前記圧迫取付器８３２の前記長さ８７６は、１.６インチより大きいか、０.７インチより小さいか、０.７インチと１.６インチの間の任意の値となり得る。
また、多様な実施例において、前記圧迫取付器８３２は、チタン、ステンレス鋼、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、コバルトクロム合金（a cobalt-chromium alloy）、又は別の適切な材料で形成可能である。
図８Ｂは、図８ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った圧迫取付器８３２の断面図である。具体的に、図８Ｂに図示するように、前記ヘッド８３６は、前記圧迫取付器８３２が挿入される間に前記挿入具（未図示）を収容するように適用される結合開口８７８を含むことができる。前記結合開口８７８の形状や深さは、前記挿入具の詳細に合わせて変更可能である。非排他的な一実施例において、前記結合開口８７８は、実質的に六角形状であり得、前記圧迫取付器８３２のテーパ領域８７０まで延びることができる。選択的に、前記結合開口８７８は、別の形状を有することができる。例えば、前記結合開口８７８は、円形、楕円形、三角形、四角形、矩形、六角形、八角形、又は別の形状となり得る。
また、図８Ｂに図示するように、前記結合開口８７８は、さらなる特徴、例えば、前記挿入具の細部の特徴によって前記圧迫取付器８３２のテーパ領域８７０までさらに延びる狭い領域を含むことができる。
さらに、図８Ｂはまた、前記圧迫取付器８３２のさらなる寸法を図示している。例えば、図８Ｂは、前記ネジ領域８６０から離れて前記圧迫取付器８３２の最大幅によって定めることができる取付器幅８８４以外にも前記ネジ領域８６０のネジ山の長さ８８０とネジ山幅８８２を図示している。
一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.３０インチと０、７０インチの間のネジ山の長さ８８０を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.３０、０.３５、０.４０、０.４５、０.５０、０.５５、０.６０、０.６５又は０.７０インチのネジ山の長さ８８０を有することができる。また、一実施例において、前記ネジ山の長さ８８０は、前記圧迫取付器８３２の全長８７６（図８Ａに図示）の約２５.０％と５０.０％の間となり得る。選択的に、前記ネジ山の長さ８８０は、０.７インチより大きいか、０.３インチより小さいか、０.３インチと０.７インチの間のまた別の値になり得る。
また、一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.１２５インチと０.１５０インチの間のネジ山幅８８２を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.１２５、０.１２７５、０.１３０、０.１３２５、０.１３５、０.１３７５、０.１４０、０.１４２５、０.１４５、０.１４７５又は０.１５０インチのネジ山幅８８２を有することができる。選択的に、前記ネジ山幅８８２は、０.１５０インチより大きいか、０.１２５インチより小さいか、０.１２５インチと０.１５０インチの間のまた別の値になり得る。
さらに、一実施例において、前記ネジ領域から離れて、前記圧迫取付器８３２は約０.０９５インチと０.１２０インチの間の最大取付器幅８８４を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記圧迫取付器８３２は、約０.０９５、０.０９７５、０.１００、０.１０２５、０.１０５、０.１０７５、０.１１０、０.１１２５、０.１１５、０.１１７５又は０.１２０インチの取付器幅８８４を有することができる。選択的に、前記取付器幅８８４は、０.１２０インチより大きいか、０.０９５インチより小さいか、０.０９５インチと０.１２０インチの間のまた別の値になり得る。
図８Ｃは、図８Ａに図示する圧迫取付器の上側面図、即ち、前記ヘッド８３６から真っ直ぐ見た図面である。具体的に、図８Ｃは、前記圧迫取付器８３２の一側面や特徴をさらに明確に図示している。例えば、図８Ｃは、前記圧迫取付器８３２のヘッド８３６内で結合開口８７８の一般的な形状を図示している。本実施例において、前記結合開口８７８は実質的に六角形状の挿入具（未図示）を収容し、これと結合するために実質的に六角形状である。選択的に、前記結合開口８７８は、他の形状の挿入具を収容して、これと結合するために他の形状を有することができる。
また、図８Ｃは、前記ネジ領域８６０の前記ネジ山８３８がどのように前記圧迫取付器８３２のヘッド８３６より広く延びることができるか、さらに図示している。前述のように、取付器とプレートとの境界面の低プロフィールを可能にするように比較的低いプロフィールを有し、望みによって及び必要に応じて前記ヘッド８３６が前記圧迫開口２２（図１に図示）を完全に貫通することを許容するようにさらに小さいヘッド８３６がデザインされる。
図８Ｄは、図８Ａに図示する圧迫取付器８３２の底側面図、即ち、前記チップ８６２から真っ直ぐ見た図面である。具体的に図８Ｄは、前記圧迫取付器８３２のチップ８６２及び／又はネジ領域８６０の一側面や特徴をさらに明確に図示している。
図８Ｅは、図８Ｂの矢印Ｅ−Ｅと円とで示されている圧迫取付器８３２の一部の拡大図である。具体的に、図８Ｅは、前記圧迫取付器８３２の結合開口８７８、テーパ領域８７０の一部を含むヘッド８３６の拡大図を図示している。図８Ｅはまた、前記圧迫取付器８３２の一側面や特徴をさらに明確に図示している。例えば、図８Ｅは、前記結合開口８７８の開口深さ８８６、開口幅８８８及びパイロット角度８９０を図示している。
非排他的な一実施例において、前記開口深さ８８６は、前記圧迫取付器８３２と共に用いられる前記挿入具（未図示）の詳細な大きさによって約０.０３インチと０.４５インチの間となり得る。選択的に、前記開口深さ８８６は、０.０４５インチより大きいか、０.０３インチより小さくなり得る。また、非排他的な一実施例において、前記開口幅８８８、例えば、直径は約０.０４インチと０.０５インチの間となり得る。選択的に、前記開口幅８８８は、０.０５インチより大きいか、０.０４インチより小さくなり得る。
また、非排他的な一実施例において、前記結合開口８７８は、約９０°と１３０°の間のパイロット角度８９０を有することができる。選択的に、前記結合開口８７８は、１３０°より大きいか、９０°より小さいパイロット角度８９０を有することができる。
図８Ｆは、図８Ｂの矢印Ｆ−Ｆと円とで示されている圧迫取付器８３２の一部の拡大図である。具体的に、図８Ｆは、前記ネジ山８３８の特徴や一側面を例示する前記圧迫取付器８３２のネジ領域８６０の一部の拡大図を図示している。例えば、図８Ｆは、前記ネジ領域８６０のネジ山８３８のネジ間隔８９２とネジ角度８９４を図示している。
一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.０３５インチと０.０５５インチの間のネジ間隔８９２を有することができる。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記ネジ領域８６０は、約０.０３５、０.０３７、０.０３９、０.０４１、０.０４３、０.０４５、０.０４７、０.０４９、０.０５１、０.０５３又は０.０５５インチのネジ間隔８９２を有することができる。選択的に、前記ネジ間隔８９２は、０.０５５インチより大きいか、０.０３５インチより小さいか、０.０３５インチと０.０５５インチの間の任意の別の値となり得る。
また、一実施例において、前記ネジ山８３８のネジ角度８９４は、約２５.０°と４５.０°の間となり得る。例えば、非排他的な選択的一実施例において、前記ネジ山８３８の前記ネジ角度８９４は、約２５.０、２７.５、３０.０、３２.５、３５.０、３７.５、４０.０、４２.５又は４５.０°になり得る。選択的に、前記ネジ角度８９４は、４５.０°より大きいか、２５.０°より小さいか、２５.０°と４５.０°の間の任意の別の値となり得る。
図９は、第１骨部９２９Ａと、第２骨部９２９Ｂと、前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂを共に固定するために用いられるものであって、本発明の特徴を有する癒合プレート１０、固定取付器３０、圧迫取付器３２の一実施例とを単純化した概略図である。
図９に図示するように、前記癒合プレート１０は、実質的に前記第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂの表面に隣接して配置される。また、一対の固定取付器３０は、前記癒合プレート１０の第１端部１２近くで第１骨部９２９Ａ内に配置される第１固定開口１８を貫通して延び、一対の固定取付器３０は、前記癒合プレート１０の第２端部１４近くで前記第２骨部９２９Ｂ内に配置される第２固定開口２０を貫通して延びる。また、前記圧迫取付器３２は、第１骨部９２９Ａと第２骨部９２９Ｂ双方の内部に、又はこれらを貫通して、即ち、第１骨部９２９Ａの一部を貫通して第２骨部９２９Ｂ内に、前記圧迫開口２２を貫通して延びる。本デザインにおいては、効果的な圧迫を可能にするために、及び／又は前記骨部９２９Ａ，９２９Ｂの間の骨境界面で骨物質の圧迫を向上させるために、即ち、骨部９２９Ａ，９２９Ｂを共に圧迫するために、前記癒合プレート１０と圧迫取付器３２が協働する。
図１０Ａは、本発明の特徴を有する癒合プレート１０１０のまた別の実施例の平面図である。図に示すように、前記癒合プレート１０１０は、前述して図示している前記癒合プレート１０と実質的に類似する。従って、ここでは前記癒合プレート１０１０の様々な特徴と側面は詳述しない。
しかし、本実施例において、前記癒合プレート１０１０は、詳細に記述している前記圧迫開口３２とは多少差異がある圧迫開口１０２２を含む。例えば、本実施例において、前記圧迫開口１０２２は、前記癒合プレート１０１０の縦軸１０４２に対して斜めに傾いている。また、図に示すように、前記圧迫開口１０２２はまた、ネジ山を含まない。本デザインにおいては、前記圧迫取付器、例えば、上述の前記圧迫取付器３２及び／又は圧迫取付器８３２は、単に前記圧迫開口１０２２を介して延びるだけで、螺合されないこともある。
また、本実施例において、前記癒合プレート１０１０は、外反角、即ち、図１に図示する外反角４４がないデザインとなる。
図１０Ｂは、図１０ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート１０１０の断面図である。図１０Ｂは、前記癒合プレート１０１０が前記癒合プレート１０１０の前記厚い領域１０５０を貫通して延びる非ネジ開口である圧迫開口１０２２を有する厚い領域１０５０をさらに含むことを図示している。
図１１Ａは、本発明の特徴を有する癒合プレート１１１０のまた別の実施例の平面図である。図１１Ａに図示するように、前記癒合プレート１１１０は、図１０Ａに関して上述して図示されている前記癒合プレート１０１０と実質的に類似する。例えば、前記圧迫開口１１２２はまた、前記圧迫取付器、例えば、前述の圧迫取付器３２及び／又は圧迫取付器８３２を収容する非ネジ開口である。しかし、本実施例においては、前記圧迫開口１０２２は、実質的に前記縦軸１１４２に沿って及び／又は平行に表される。
図１１Ｂは、図１１ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取られた癒合プレート１１１０の断面図である。図１１Ｂは、前記癒合プレート１１１０が前記癒合プレート１１１０の厚い領域１１５０を貫通して延びる非ネジ開口である圧迫開口１１２２を有する厚い領域１１５０をさらに含むことを図示している。
図１１Ｃは、図１１ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート１１１０と圧迫取付器１１３２のまた別の実施例の断面図である。具体的に、図１１Ｃは、前記非ネジ圧迫開口１１２２を通過して延びる前記圧迫取付器１１３２、例えば、圧迫ネジを図示している。本実施例において、前記圧迫取付器１１３２は、前記チップ１１６２から、前記ヘッド１１３６付近に延びるネジ領域１１６０を含む。さらに、本実施例における、前記ヘッド１１３６は、先行実施例とは多少差異がある。例えば、図に示すように、前記ヘッド１１３６は、円形である。しかし、円形ヘッド１１３６であったとしても、前記圧迫取付器１１３２のヘッド１１３６は、前記癒合プレート１１１０の厚い領域１１５０を貫通して延びる前記圧迫開口１１２２が原因で前記癒合プレート１１１０の上面１１２６上や底面１１２８下に延びないということに留意すべきである。
図１２Ａは、本発明の特徴を有する癒合プレート１２１０のまた別の実施例の平面図である。図に示すように、前記癒合プレート１２１０は、図１０Ａに関して上述して図示されている前記癒合プレート１０１０と実質的に類似する。例えば、前記癒合プレート１２１０は、前記癒合プレート１２１０の縦軸１２４２に対して斜めに傾いている非ネジである圧迫開口１２２２をさらに含む。
図１２Ｂは、図１２ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート１２１０の断面図である。具体的に、図１２Ｂは、先行実施例と異なる癒合プレート１２１０の特徴を図示している。例えば、図１２Ｂに図示するように、前記癒合プレート１２１０の第２端部１２１４は、前記平面軸１２４６に対して屈曲角１２４８で概して下向きに曲がる。
図１３Ａは、本発明の特徴を有する癒合プレート１３１０のまた別の実施例の平面図である。本実施例に図示するように、前記癒合プレート１３１０は、図１０Ａと図１２Ａそれぞれに関して図示して説明する癒合プレート１０１０，１２１０と実質的に類似する。例えば、前記癒合プレート１３１０は、前記癒合プレート１３１０の縦軸１３４２に対して斜めに傾いている非ネジである圧迫開口１３２２をさらに含む。
図１３Ｂは、図１３ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート１３１０の断面図である。図１３Ｂに図示するように、前記癒合プレート１３１０は、実質的に扁平である。しかし、前記癒合プレート１３１０は、前記圧迫開口１３２２に実質的に隣接して小段差領域１３９６を含む。具体的に、本実施例において、前記第２端部１３１４は、前記第１端部１３１２に対して、上向きに若干段差になっている。選択的に、別の実施例において、前記第２端部１３１４は、前記第１端部１３１２に対して、下向きに若干段差になっている。前記段差領域１３９６は、前記癒合プレート１３１０が挿入可能な領域で、前記骨構造の奇形を収容するために活用できる。図１３Ｂに図示するように、前記段差領域１３９６は、段差長さ１３９７と段差高さ１３９８を含むことができる。
一実施例において、前記段差長さ１３９７は、約０.６５インチと１.００インチの間となり得る。選択的に、前記段差長さ１３９７は、１.００インチより大きいか、０.６５インチより小さくなり得る。
また、任意の実施例において、前記段差高さ１３９８は、約０.０２インチと０.０６インチの間となり得る。選択的に、前記段差高さ１３９８は、前記段差領域１３９６を必要とする奇形の深刻性や程度によって、０.０６インチより大きいか、０.０２インチより小さくなり得る。
図１４Ａは、本発明の特徴を有する癒合プレート１４１０のまた別の実施例、及び前記癒合プレート１４１０と共に用いられる複数の固定取付器１４３０、圧迫取付器１４３２の平面図である。本実施例において、前記癒合プレート１４１０は、先行実施例とは異なる形状を有する。具体的に、図１４Ａの実施例に図示するように、前記癒合プレート１４１０は、実質的に円形端部を有する 矩形の形状、即ち、第１端部１４１２と第２端部１４１４はいずれも円形や半円の形状である。
また、前記癒合プレート１４１０は、前記第１端部１４１２付近に配置された一つ以上の第１固定開口１４１８と、前記第２端部付近に配置された一つ以上の第２固定開口１４２０を含むことができる。さらに、第１固定開口１４１８と第２固定開口１４２０は、実質的に前記縦軸１４４２に沿って整列されている。本実施例において、前記癒合プレート１４１０は、二つの第１固定開口１４１８と二つの第２固定開口１４２０とを含む。選択的に、前記癒合プレート１４１０は、二つより多い又は二つより少ない第１固定開口１４１８及び／又は二つより多い又は二つより少ない第２固定開口１４２０を含むことができる。
図１４Ｂは、図１４ＡのＢ−Ｂ線に沿って切り取った癒合プレート１４１０、固定取付器１４３０、圧迫取付器１４３２の断面図である。図１４Ｂに図示するように、前記固定取付器１４３０は、概ね垂直方向、即ち、前記癒合プレート１４１０に直角な方向に延びる。
また、前記圧迫取付器１４３２は、先行実施例とは多少差異がある本実施例のヘッド１４３６を含む。例えば、図に示すように、前記ヘッド１４３６は、扁平である。先行実施例と同様に、前記圧迫取付器１４３２のヘッド１４３６はまた、前記癒合プレート１４１０の厚い領域１４５０を通過して延びる圧迫開口１４２２が原因で前記癒合プレート１４１０の上面１４２６上や底面１４２８下に延びないということに留意すべきである。
癒合プレート１０と圧迫取付器８３２の多様な例示的な側面と実施例を詳述して図示しているが、当業者は任意の修正、置換、付加及びその副組合せを認識するであろう。従って、前記癒合プレート１０と圧迫取付器８３２は、その真の思想と範囲内ですべての修正、置換、付加やその副組合せを含むように解釈されるべきであり、本明細書で示した具体的な構成やデザインに制限されない。

Claims (20)

  1. 癒合プレートの長さに沿って延びる平面軸を含み、第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する癒合プレートであって、
    第１の厚さを有する第１端部と、
    前記第１の厚さより大きい第２の厚さを有し、第１端部から離隔する厚い領域と、
    前記平面軸に対して圧迫角度で前記厚い領域を貫通して延びる圧迫開口とを含む、癒合プレート。
  2. 前記第１端部は、上面を含み、
    前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記厚い領域が前記骨部から前記上面よりもさらに離れて前記上面から遠くに概ね上向きに延びる、請求項１に記載の癒合プレート。
  3. 前記第２の厚さは、前記第１の厚さより少なくとも約１.０ｍｍ大きい、請求項２に記載の癒合プレート。
  4. 前記圧迫角度は、前記平面軸に対して約３０°と５５°の間である、請求項１に記載の癒合プレート。
  5. 前記癒合プレートの底面に沿って前記底面から離れて延びて配置され、
    前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、少なくとも一つの前記骨部と結合する一つ以上のプレート昇降機をさらに備える、請求項１に記載の癒合プレート。
  6. 前記第１端部付近で前記癒合プレートを貫通して延びる第１固定開口をさらに含む、請求項１に記載の癒合プレート。
  7. 前記第１端部から離隔する第２端部と、
    前記第２端部付近で前記癒合プレートを貫通して延びる第２固定開口とをさらに含み、
    前記厚い領域は、実質的に前記第１端部と前記第２端部との間の中間領域内に配置される、請求項６に記載の癒合プレート。
  8. 請求項１の癒合プレートと、
    前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記第１骨部と前記第２骨部まで繋がり、前記圧迫開口を貫通して延びる圧迫ネジとを含む、組合せ体。
  9. 前記圧迫ネジは、
    (i) ネジ山幅を有する複数のネジ山を含むネジ領域と、
    (ii) 取付器幅とを含み、
    前記ネジ山幅が、前記取付器幅より大きい、請求項８に記載の組合せ体。
  10. 癒合プレートの長さに沿って延びる平面軸を含み、第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する癒合プレートであって、
    上面と、
    反対側の底面と、
    前記癒合プレートの底面に沿って前記底面から離れて延びて配置され、前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、少なくとも一つの前記骨部に結合され、支持台デザインを有する一つ以上のプレート昇降機とを含む、癒合プレート。
  11. 前記平面軸に対して圧迫角度で前記上面と前記底面とを貫通して延びる圧迫開口をさらに含む、請求項１０に記載の癒合プレート。
  12. 前記圧迫角度は、前記平面軸に対して約３０°と５５°の間である、請求項１１に記載の癒合プレート。
  13. 第１の厚さを有する第１端部と、
    前記第１端部から離隔し、前記第１の厚さより大きい第２の厚さを有する厚い領域と、をさらに含み、
    前記圧迫開口は、前記厚い領域を通過して延びる、請求項１１に記載の癒合プレート。
  14. 前記上面は、少なくとも前記第１端部から前記厚い領域まで延び、
    前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記厚い領域における前記上面は前記第１端部における前記上面より前記骨部からさらに離れて延びる、請求項１３に記載の癒合プレート。
  15. 前記第２の厚さは、前記第１の厚さより少なくとも約１.０ｍｍ大きい、請求項１３に記載の癒合プレート。
  16. （i）前記厚い領域が、実質的に前記第１端部と第２端部との間の中間領域内に配置され、前記第１端部から離隔する第２端部と、
    （ii）前記第１端部付近で前記癒合プレートを貫通して延びる第１固定開口と、
    （iii）前記第２端部付近で前記癒合プレートを貫通して延びる第２固定開口とをさらに含む、請求項１３に記載の癒合プレート。
  17. 請求項１１の癒合プレートと、
    前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記第１骨部と前記第２骨部まで繋がり、前記圧迫開口を貫通して延びる圧迫ネジとを含む、組合せ体。
  18. 第１骨部と第２骨部との間の境界面で骨物質を圧迫する組合せ体であって、（i）上面と第１の厚さとを有する第１端部と、（ii）前記第１端部から離隔する反対側の第２端部と、（iii）実質的に第１端部と第２端部との間の中間領域内に位置し、前記上面から離れて概ね上向きに延び、前記組合せ体が実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記骨部から前記上面よりもさらに離れて延び、前記第１の厚さより少なくとも約１.０ｍｍ大きい第２の厚さを有する厚い領域（thickened region）と、（iv）前記平面軸に対して約３０°と５５°の間の圧迫角度で前記厚い領域を貫通して延びる圧迫開口とを含む癒合プレートと、
    前記組合せ体が実質的に前記骨部に隣接して移植されると、前記第１骨部と前記第２骨部まで繋がり、前記圧迫開口を通過して延びる圧迫ネジとを含む、組合せ体。
  19. 前記癒合プレートは、前記癒合プレートの底面に沿って前記底面から離れて延びて配置され、前記癒合プレートが実質的に前記骨部に隣接して移植されると、少なくとも一つの前記骨部に結合される一つ以上のプレート昇降機をさらに含む、請求項１８に記載の組合せ体。
  20. 前記圧迫ネジは、
    （i）ネジ山幅を有する複数のネジ山を含むネジ領域と、
    （ii）ネジ幅とを含み、
    前記ネジ山幅が前記ネジ幅より大きい、請求項１８に記載の組合せ体。
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