JP2015500808A - B細胞リンパ腫の治療 - Google Patents

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Abstract

本出願は、ヒト対象において変異型eIF−5Aを発現する発現ベクターと併用して、ヒトeIF−5Aを標的とするsiRNAをヒト対象に投与することにより、そのような治療を必要とするヒト対象のB細胞リンパ腫を治療するための方法に関する。本出願はまた、ヒトeIF−5Aを標的とするsiRNA、ヒト対象において変異型eIF−5Aを発現する発現ベクター、及びボルテゾミブ又はレナリドミドをヒト対象に投与することにより、そのような治療を必要とするヒト対象の多発性骨髄腫を治療する方法に関する。【選択図】なし

Description

発明の詳細な説明
[背景]
本発明は、eIF−5A1発現を操作することによってB細胞リンパ腫を治療する方法に関する。この遺伝子の内因性発現を抑制するためのeIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAを含む組成物の対象における使用、及び多発性骨髄腫を治療するための対象で発現し得る変異型eIF−5A1をコードするポリヌクレオチドは既に論じられている(米国特許出願公開第2010/0076062号及び同第2010/0004314号を参照)。
[発明の概要]
本発明は、対象においてヒプシン化されることが不可能なeIF−5A1の発現を提供する発現プラスミドと併用して、内因性eIF−5A1の発現をブロックするsiRNAを投与することによるB細胞リンパ腫の治療に関する。
本発明は、ボルテゾミブ又はレナリドミドと併用して、ヒプシン化されることが不可能なeIF−5A1の発現を提供する発現プラスミドと一緒に、内因性eIF−5A1の発現をブロックするsiRNAを同時投与することによる多発性骨髄腫の治療をさらに提供する。
DLBCL腫瘍を有するマウスにおけるSNS01−Tの用量反応曲線を示す図である。 DLBCL腫瘍を有するマウスにおけるSNS01−Tの用量反応曲線を示す図である。 DLBCL腫瘍を有するマウスにおける切断型eIF5Aを加えたSNS01−Tの用量反応曲線を示す図である。 SNS01−T投与後のマウスの体重を示す図である。 マントル細胞リンパ腫腫瘍を有するマウスにおけるSNS01−Tの用量反応曲線を示す図である。 レナリドミドを併用するマントル細胞リンパ腫腫瘍のSNS01−T治療を示す図である。 SNS01−T eIF−5Aの発現プラスミド(配列番号13)の地図を示す図である。
[詳細な説明]
本発明は、B細胞リンパ腫、例えば、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)、慢性リンパ性白血病(CLL)、マントル細胞リンパ腫及び濾胞性リンパ腫を治療する方法を提供する。一部の実施形態では、本発明は、本明細書に記載の治療方法に適したB細胞リンパ腫に罹患している患者の選択を包含する。
本発明は、eIF−5A1の3’末端を標的とするeIF−5A1 siRNAと、変異型eIF5A1をコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターとの複合体を含む組成物であって、変異型eIF5A1がヒプシン化されることが不可能であり、且つsiRNA及び発現ベクターがポリエチレンイミンに複合化して複合体を形成している、組成物を投与するステップを含む、B細胞リンパ腫を治療する方法を提供する。
本発明が、B細胞リンパ腫を治療するために、対象における標的遺伝子の内因性発現を抑制するための標的遺伝子を標的とするsiRNAと、対象において発現させることができる標的タンパク質をコードするポリヌクレオチドとを含む組成物の使用を提供する場合、ある特定の実施形態では、ポリヌクレオチドは、(siRNAによって抑制されることはない)RNAi耐性プラスミドにある。
ある特定の実施形態では、siRNAは、配列番号1に示すeIF−5A1配列を標的とし、変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドはeIF−5A1K50Rである。本発現ベクターは、変異型eIF5−A1をコードしているポリヌクレオチドと、対象においてポリヌクレオチドが発現されるように操作可能に連結されているプロモーターを含む。プロモーターは、組織特異的であるか、遍在的であるのが好ましい。例えば、本組成物を用いてB細胞リンパ腫を治療する場合、プロモーターは、がんが存在する組織に対して組織特異的である。したがって、プロモーターは、B細胞が通常見出される組織、例えば、骨髄及びリンパ組織(すなわち、リンパ節及び脾臓)に特異的であり得るか、或いは、B細胞は通常存在しないが、B細胞腫瘍が形成された組織、例えば肺又は横隔膜に位置する他の組織部位に特異的であり得る。例えば、B細胞リンパ腫の治療においては、B細胞特異的プロモーター、例えばB29を使用するのが好ましい。ある特定の実施形態では、発現ベクターはpCpGプラスミドを含む。
本発明はまた、切断形態のeIF−5A1をコードしている単離ポリヌクレオチド、並びに切断型eIF−5A1ポリペプチドを使用する、B細胞リンパ腫を治療する方法も提供する。切断型eIF−5A1ポリヌクレオチドはアポトーシスを誘導し、がん細胞を死滅させるのに有用である。切断型ポリヌクレオチドは発現ベクター内で使用することができ、その後、そのベクターを哺乳動物に投与することができる。切断型eIF−5A形態は哺乳動物内で発現され、がん細胞を死滅させる。切断型eIF−5A1タンパク質は、完全長eIf−5A1タンパク質が約17kDaであるのに対し、約16kDAである。
ある特定の実施形態では、切断型eIF−5A1ポリヌクレオチドは配列番号9に示した配列を含むか、又はその配列からなり、そのアミノ酸配列は配列番号10を含むか、又はその配列からなる。ある特定の実施形態では、切断型eIF−5A1ポリヌクレオチドは、プラスミド又は発現ベクター内に含まれる。プラスミド及び発現ベクターは、本明細書の下記により詳しく記載されている。ある特定の実施形態では、発現ベクターはアデノウイルス発現ベクターであるか、pHM6である。ある特定の実施形態では、組成物又は医薬を使用して多発性骨髄腫を治療する場合、発現ベクターは組織特異的プロモーター、例えば、B細胞特異的プロモーター(すなわちB29)を含む。発現ベクターはpCpGプラスミドを含んでいてもよい。下記により詳しく述べているように、発現ベクターはポリエチレンイミンに複合化されていてもよい。
ある特定の実施形態では、eIF−5A1 siRNA、及び変異型eIF−5A1ポリヌクレオチドを含む発現ベクターは、ポリエチレンイミン、例えばin vivo JET−PEIに独立して複合化される。他の実施形態では、eIF−5A1 siRNA、及び変異型eIF5−A1ポリヌクレオチドを含む発現ベクターは、ポリエチレンイミンに一緒に複合化される。
本発明は、eIF−5A1遺伝子の3’末端を標的とするeIF−5A1 siRNAと、変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドを含んでなる発現ベクターとを含む組成物を投与するステップを含む、治療を必要とする対象のB細胞リンパ腫を治療する方法であって、変異型eIF5A1がヒプシン化されることが不可能である、方法をさらに提供する。B細胞リンパ腫は、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)、慢性リンパ性白血病(CLL)、マントル細胞リンパ腫及び濾胞性リンパ腫のいずれかであり得る。
本明細書に記載のsiRNAとプラスミドとを含有する組成物は、任意の適切な手段、例えば、非経口投与、経皮投与、鼻腔内投与及び経口投与を含む手段によって投与することができる。送達に適する製剤は、限定するものではないが、静脈内投与又は筋内投与が含まれる。一部の実施形態では、製剤はリポソームを含有し、他では、ナノ粒子を含有する。一部の実施形態では、ナノ粒子はポリエチレンイミン(PEI)ナノ粒子である。
変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドは、ヒプシン化されることが不可能なように変異されているのが好ましいため、細胞を生存状態にさせることができない。例えば、一実施形態では、eIF−5Aをコードしているポリヌクレオチドは、通常DHSによってヒプシン化される、50位のリジン(K)がアラニン(A)又はアルギニン(これらはヒプシン化することができない)に変わるように変異されている。この変異型は、それぞれ、K50A又はK50Rと表示される。
別の実施形態では、eIF−5A1の67位のリジンがアルギニン(R)に変えられている。この変異型は、(K67R)として表示される。別の実施形態では、67位のリジン(K)がアラニン(A)に変えられ、(K67A)として表示される。別の実施形態では、47位のリジン(K)がアルギニンに変えられている変異型(K47R)が考えられる。
他の実施形態では、eIF−5A1の二重変異型が用いられる。ある二重変異型は、50位のリジン(K)がアルギニン(R)に変えられており、67位のリジン(K)がアルギニン(R)に変えられている。この二重変異型は、K50R/K67Rと呼ばれる。この二重変異型は、同様に、ヒプシン化されることが不可能であるが、アミノ酸の変化は、eIF−5A1の3次元構造を単一変異(K50A)ほどは変化させない。したがって、二重変異型は、野性型と非常に類似した3D(3次元)形状及び折畳のタンパク質を提供するので、単一変異型よりも安定している。二重変異体は、安定性がより高いため、体内により長く存在し、より長く治療上の利益を提供する。こうして、身体は、正常な細胞機能に必要であるeIF−5Aを有することになるが、eIF−5Aはヒプシン化されることが不可能であり、その結果、細胞は細胞生存状態に固定されることがなく、アポトーシスが回避されることがない。
身体は正常細胞の生存と健常細胞の増殖のためにeIF−5Aaを必要とするので、例えば、siRNAが全身的に送達される場合、siRNAによって対象における発現を完全に遮断しないことが望ましい。eIF−5A発現の制御は、発現を完全に排除しない(すなわち、発現を低下させるが、発現を完全には遮断しない)siRNAを使用すること、或いは、発現レベルのバランスを保つ投与及び/又は治療レジメンを利用して、健常細胞の正常な成長と機能を可能にし、且つがん細胞を強制的にアポトーシスへ誘導することのいずれかによって達成することができる。
或いは、siRNAの局所送達を利用することができる。siRNAががん細胞又は腫瘍へ局所的に送達される場合、発現がノックアウトされることが好ましい。発現をノックアウトすることによって、ヒプシン化されることが可能なeIF−5A1はその周囲には存在しなくなり、したがって、細胞を生存状態に固定するヒプシン化eIF−5A1は存在しなくなる。siRNAはがん又は腫瘍へ局所的に送達されるので、正常な細胞成長に利用可能なeIF−5Aを有する必要はない。
ある特定の実施形態では、siRNAは、配列番号5及び配列番号6に示すsiRNA構築物から本質的になる。例えば、siRNAはeIF−5A1を標的とする核酸を含有するだけでなく、突出、例えば、U核酸又はT核酸を含有するか、タグ、例えばhisタグ(HAタグと呼ばれることが多く、しばしばin vitroでの試験で使用される)もさらに含有する。5’末端又は3’末端のいずれかで(或いは核酸の連続鎖内で)付着した分子又はさらなる核酸が包含されていてもよく、siRNA構築物が標的遺伝子の発現を低下させることができる限り、本発明の範囲内に含まれる。siRNAは、外因性ポリヌクレオチドの発現に影響を及ぼさないようにeIF−5A1遺伝子の領域を標的とするのが好ましい。例えば、eIF−5A1 siRNAは、3’UTR又は3’末端を標的とする。配列番号5及び配列番号6に示すsiRNAは、代表的なeIF−5A1 siRNAである。
一部の実施形態では、eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドは、eIF5A1変異体をコードするように変異される。変異型eIF−5A1は、変異体eIF−5A1が翻訳後修飾され得ないように(すなわち、ヒプシン化されることが不可能であるように)設計されている。代表的な変異型は、本明細書の上記で論じている。
本発明の方法はまた、eIF−5A2アイソフォーム(GenBank受託番号NM020390)をコードしているポリヌクレオチドの投与を包含する。eIF−5A2アイソフォームは、発現時に、がん細胞のアポトーシスを誘導する(米国特許出願公開第2007/0154457号を参照)。したがって、本発明は、がん細胞でeIF−5A2アイソフォームを発現させるポリヌクレオチドを投与し、それによってアポトーシスを誘導することにより、B細胞リンパ腫、例えば、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)、慢性リンパ性白血病(CLL)、マントル細胞リンパ腫及び濾胞性リンパ腫を治療する方法を提供する。eIF−5A2ポリヌクレオチドは、プラスミド、ベクター、例えばアデノウイルスベクター、又は任意の適切な発現ベクターで送達することができる。
別の態様では、本発明は、多発性骨髄腫と診断された対象に、対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンするための治療上有効な量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、ボルテゾミブ(ベルケイド(VELCADE))と併用した、本明細書に記載のeIF−5A1タンパク質又はその一部をコードしているポリヌクレオチドの送達とを投与することによって、対象(例えばヒト)のB細胞リンパ腫又は多発性骨髄腫を治療する方法を提供する。ある特定の実施形態では、ボルテゾミブの治療上有効な量は0.5mg/m〜3mg/mの範囲である。ある特定の実施形態では、ボルテゾミブの治療上有効な量は約1.3mg/mである。ある特定の実施形態では、対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンするための治療上有効な量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、eIF−5A1タンパク質又はその一部をコードしているポリヌクレオチドの送達とは、本明細書に記載のとおりである。ある特定の実施形態では、対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンする量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、eIF−5A1のタンパク質又はその一部をコードしているポリヌクレオチドの送達とは、週に2回又は3回投与され、ボルテゾミブは週に2回投与される。一部の実施形態では、本発明は、多発性骨髄腫に罹患しており、且つ本明細書に記載の治療方法に関するボルテゾミブによる治療を既に受けているヒト対象の選択を包含する。
別の態様では、本発明は、多発性骨髄腫と診断された対象に対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンするための治療上有効な量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、レナリドミド(レブリミド(REVLIMID))を併用した、本明細書に記載のeIF−5A1タンパク質又はその一部をコードしているポリヌクレオチドの送達とを投与することによって、対象(例えばヒト)の多発性骨髄腫を治療する方法を提供する。ある特定の実施形態では、レナリドミドの治療上有効な量は一日に5mg〜30mgの範囲である。ある特定の実施形態では、レナリドミドの治療上有効な量は一日に約25mgである。ある特定の実施形態では、対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンするための治療上有効な量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、eIF−5A1のタンパク質をコードしているポリヌクレオチドの送達とは、0.1mg/kg〜0.5mg/kgである。ある特定の実施形態では、対象の内因性eIF−5A1遺伝子の発現をノックアウト又はノックダウンする量の内因性eIF−5A1遺伝子を標的としたsiRNAと、eIF−5A1タンパク質又はその一部をコードしているポリヌクレオチドの送達とは、週に2回又は3回投与され、レナリドミドは週に5回以下で投与される。一部の実施形態では、本発明は、多発性骨髄腫に罹患しており、且つ本明細書に記載の治療方法に関するレナリドミドによる治療を既に受けているヒト対象の選択を包含する。
実施例1:SNS01−T組成
変異型eIF−5A1K50R(pExp5A)の発現用プラスミドは図7(配列番号13)に記載のとおりである。CpGジヌクレオチドを低減した発現プラスミドは、主としてB細胞株の細胞でヒトeIF5A1K50R(配列番号14)を発現するように設計する。ベクターは、pCpG−LacZに由来する、CpGジヌクレオチドが完全に欠失しているプラスミドである。大腸菌(E.coli)での複製及び選択に必要なすべてのエレメントはCpGジヌクレオチドを含まない。eIF5A1K50RのB細胞特異的発現を作動させるため、CpG−LacZベクター由来の本来のCMVエンハンサー/プロモーター及びLacZ遺伝子は、それぞれ、ヒトミニマルB細胞特異的プロモーター(B29/CD79b、Invivogen)及びヒトeIF5A1K50Rに置換されている。B29プロモーターの活性を高め、且つ非B細胞における発現を低減させるために、B29 DHS4.4 3’エンハンサーがeIF5A1発現カセットの下流でプラスミドに導入されている(Malone (2006) J. Mol. Biol. 362:173−183)。B29ミニマルプロモーター、eIF5A1K50R、及びB29 DHS4.4 3’エンハンサーの組込みにより、32CpGジヌクレオチドがベクターに導入されている。
ヒトeIF−5A1を標的としているsiRNA:eIF5A1 siRNAターゲット#1(このsiRNAは、ヒトeIF5A1のこの領域:5’−AAGCTGGACTCCTCCTACACA−3’(配列番号1)を標的とする)。このsiRNA配列は、本明細書ではh5A1と呼ぶことが多く、配列番号5及び配列番号6に示される。eIF5A1 siRNAターゲット#2 eIF5A1(このsiRNAは、ヒトeIF5A1のこの領域:5’−AAAGGAATGACTTCCAGCTGA−3’(配列番号2)を標的とする)。(このsiRNA配列は本明細書ではh5A1−ALTと呼ぶことが多い)。対照のsiRNAは、配列番号3及び配列番号4に示される。
マイクロチューブで1mLのSNS01−Tを調製するため、滅菌エッペンドルフチューブに2.3mg/mLのpExp5Aを21.8μL加える。pDNAが入っているエッペンドルフチューブにsiRNAを25μL加える。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと5回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。DNA/siRNA混合物に11.3mMのTris−HCl pH7.4を203μL加える。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと5回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。10%グルコースを250μL加える。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと10〜12回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。チューブを別にして置き、次のステップに進む。invivo−jetPEIを9μL加え、滅菌エッペンドルフチューブを分ける。invivo−jetPEIが入っているエッペンドルフチューブに11.3mMのTris−HCl pH7.4を241μL加える。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと5回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。invivo−jetPEI/tris混合物に10%グルコースを250μL加える。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと10〜12回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。1000μL容量にセットしたP1000を用い、ステップAで得たDNA/siRNA/tris/グルコース混合物が入っているチューブから全容量を、ステップBで得たPEI/トリス/グルコース混合物が入っているチューブに移す。ピペットチップを使用して、上下にゆっくりと10〜12回ピペッティングすることにより穏やかに混合する。チューブを別にして室温に置き、使用前に最低30分間ナノ粒子を形成させる。
実施例2:DLBCL試験の設計
3〜4週齢の雌CB17−SCIDマウスに、1.2×10個のびまん性大細胞性B細胞リンパ腫SU−DHL6細胞を皮下接種した。腫瘍が50mmに達するまで下記の治療プロトコルは開始せず、治療薬を6週間まで週に2回又は3回投与した。
Figure 2015500808
実施例3:DLBCLにおけるSNS01−Tの用量反応
SNS01−Tの用量反応では、週2回の投与と週3回の投与の間に差は認められなかった(図1〜2を参照)。腫瘍の成長は、治療の終了後(38日)増加した。pExp5Aの代わりに切断型eIF5Aプラスミドを使用した場合には(図3を参照)反応は改善されなかったが、DLBCL腫瘍に対する活性は維持されていた(注:この群のマウス一匹は治癒した)。マウスの体重に対する影響は認められなかった。SNS01−Tで治療したDLBCL腫瘍を有するマウスにおける生存率中央値を下に示す。
Figure 2015500808
実施例4:マントル細胞リンパ腫試験の設計
3〜4週齢の雌CB17−SCIDマウスに、2.5×10個のマントル細胞リンパ腫MCL−JMV−2細胞を皮下接種した。腫瘍が50mmに達するまで下記の治療プロトコルは開始せず、治療薬は3週間まで週に2回又は3回(レナリドミドについては5回)投与した。
Figure 2015500808
実施例5:マントル細胞リンパ腫におけるSNS01−T
SNS01−Tの用量反応では、腫瘍サイズの依存性縮小を示した(図5を参照)。SNS01−T及びレナリドミドの併用薬物療法は、マントル細胞リンパ腫の異種移植片腫瘍の成長を制御する上で単剤療法よりも効果的である(図6)。SCIDマウスには、右脇腹に0.25×10個のJVM−2 MCL細胞が移植された。腫瘍が50mmの平均サイズに達した時、治療を開始した。マウスに対し、0.375mg/kgの対照ナノ粒子又はSNS01−Tのいずれかで週に2回(注射間隔は3〜4日)治療した。レナリドミド(LEN)治療を受けるマウスは、15mg/kgの腹腔内注射を週5回受けた。腫瘍の寸法を、週2〜3回測定した。治療は、51日間継続された。示したデータは、平均腫瘍体積±標準誤差(対照群と比較してp<0.05、**p<0.01、***p<0.001)である。
実施例6:レナリドミド又はボルテゾミブとSNS01−Tとを用いる多発性骨髄腫の治療
認可されている他の多発性骨髄腫薬物(例えばレナリドミド又はボルテゾミブ)とSNS01−Tを併用することによりさらなる利益がある。本発明者らは、SNS01−Tと併用した場合、これらの薬物が最高約40倍まで、より効果的に作用することを明らかにした。
Figure 2015500808

Claims (24)

  1. (a)配列番号8の残基50に変異を含有する変異型真核生物開始因子5A1(eIF−5A1)をコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターと、
    (b)ある量の低分子干渉RNA(siRNA)であって、前記siRNAのポリヌクレオチド配列が内因性eIF−5Aの発現を干渉するが、変異型eIF−5A1の発現は干渉しない、低分子干渉RNAと、
    を投与するステップを含む、治療を必要とするヒト対象のB細胞リンパ腫を治療する方法。
  2. 発現ベクター及びsiRNAがポリエチレンイミン(PEI)ナノ粒子に連結されている、請求項1に記載の方法。
  3. PEIナノ粒子が静脈内投与される、請求項1又は2に記載の方法。
  4. siRNAの鎖の1本が5’−GCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列を含み、siRNAの逆鎖が3’−dTdTCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列を含む、請求項1〜3のいずれか一項に記載の方法。
  5. siRNAの鎖の1本が5’−GCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列からなり、siRNAの逆鎖が3’−dTdTCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列からなる、請求項1〜4のいずれか一項に記載の方法。
  6. B細胞リンパ腫が、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)、慢性リンパ性白血病(CLL)、マントル細胞リンパ腫及び濾胞性リンパ腫からなる群から選択される、請求項1〜5のいずれか一項に記載の方法。
  7. siRNAの鎖の1本が5’−AAGCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列を含み、siRNAの逆鎖が3’−dTdTUUCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列を含む、請求項1〜6のいずれか一項に記載の方法。
  8. siRNAの鎖の1本が5’−AAGCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列からなり、siRNAの逆鎖が3’−dTdTUUCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列からなる、請求項1〜7のいずれか一項に記載の方法。
  9. 配列番号8のK50の置換がK50Rである、請求項1〜8のいずれか一項に記載の方法。
  10. 残基50に置換を含有する変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドが配列番号13のヌクレオチド827〜1287を含む、請求項1〜9のいずれか一項に記載の方法。
  11. 残基50に置換を含有する変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドが配列番号13のヌクレオチド827〜1287からなる、請求項1〜10のいずれか一項に記載の方法。
  12. 発現ベクターがB細胞で活性のあるプロモーターをさらに含み、前記プロモーターがB細胞における配列番号8の置換残基50を含有する変異型eIF−5A1の発現を制御する、請求項1〜11のいずれか一項に記載の方法。
  13. ヒト対象にボルテゾミブ又はレナリドミドを投与するステップをさらに含む、請求項1〜12のいずれか一項に記載の方法。
  14. (a)配列番号8の残基50に変異を含有する変異型真核生物開始因子5A1(eIF−5A1)をコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターと、
    (b)ある量の低分子干渉RNA(siRNA)であって、前記siRNAのポリヌクレオチド配列が内因性eIF−5Aの発現を干渉するが、変異型eIF−5A1の発現は干渉しない、低分子干渉RNAと、
    (c)ボルテゾミブ又はレナリドミドから選択される薬剤と、
    を投与するステップを含む、治療を必要とするヒト対象の多発性骨髄腫を治療する方法。
  15. 発現ベクター及びsiRNAがポリエチレンイミン(PEI)ナノ粒子に連結されている、請求項14に記載の方法。
  16. PEIナノ粒子が静脈内投与される、請求項14又は15に記載の方法。
  17. siRNAの鎖の1本が5’−GCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列を含み、siRNAの逆鎖が3’−dTdTCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列を含む、請求項14〜16のいずれか一項に記載の方法。
  18. siRNAの鎖の1本が5’−GCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列からなり、siRNAの逆鎖が3’−dTdTCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列からなる、請求項14〜17のいずれか一項に記載の方法。
  19. siRNAの鎖の1本が5’−AAGCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列を含み、siRNAの逆鎖が3’−dTdTUUCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列を含む、請求項14〜18のいずれか一項に記載の方法。
  20. siRNAの鎖の1本が5’−AAGCUGGACUCCUCCUACACAdTdT−3’のポリヌクレオチド配列からなり、siRNAの逆鎖が3’−dTdTUUCGACCUGAGGAGGAUGUGU−5’のポリヌクレオチド配列からなる、請求項14〜19のいずれか一項に記載の方法。
  21. 配列番号8のK50の置換がK50Rである、請求項14〜20のいずれか一項に記載の方法。
  22. 残基50に置換を含有する変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドが配列番号13のヌクレオチド827〜1287を含む、請求項14〜21のいずれか一項に記載の方法。
  23. 残基50に置換を含有する変異型eIF−5A1をコードしているポリヌクレオチドが配列番号13のヌクレオチド827〜1287からなる、請求項14〜22のいずれか一項に記載の方法。
  24. 発現ベクターがB細胞で活性のあるプロモーターをさらに含み、前記プロモーターがB細胞における配列番号8の置換残基50を含有する変異型eIF−5A1の発現を制御する、請求項14〜23のいずれか一項に記載の方法。
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