JP2015133018A - 療養費計算システム、療養費計算方法、およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用の手続きを簡便に行うことができるようにする。
【解決手段】はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行う療養費計算システム１は、患者への施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得する。療養費計算システム１は、施術の同意が得られた患者の施術のための訪問日の計画と実績を記憶部に記憶させ、記憶部に記憶された訪問日の実績の情報に基づいて、患者のレセプトを作成する。本発明は、例えば、療養費の計算処理を行う療養費計算システム等に適用できる。
【選択図】図１

Description

本発明は、療養費計算システム、療養費計算方法、およびプログラムに関し、特に、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用の手続きを簡便に行うことができるようにする療養費計算システム、療養費計算方法、およびプログラムに関する。

病院や医院で医師の診察を受けて診療を受けた場合には、保険の適用を受けることができ、一般的には、患者は、かかった医療費の３割の自己負担分のみを払えばよい。患者の自己負担分以外の診療報酬については、病院や医院などの医療機関は、保険者（市町村国民健康保険組合、健保組合など）に請求する。そのため、医療機関が診療報酬を保険者に請求するためのレセプトを作成したり、レセプトの正当性をチェックする医療費支払い請求代行システムが開発されている（例えば、特許文献１参照）。

また、柔道整復師の国家資格を有する整骨院や接骨院でも、骨折、脱臼等の所定の治療については健康保険の適用が受けられることはよく知られている。

特開２００８−１９１９５５号公報 特開２００９−３２１２９号公報

一方、指圧マッサージ師や鍼灸師の国家資格を有する者による、はり・きゅう、マッサージの施術でも、所定の症状に対しては健康保険の適用を受けることができるが、このことはあまり知られていない。はり、きゅう、マッサージの施術に対する保険適用には、医師の同意書が必要であることによる手続の煩雑さが原因の一因と考えられる。

本発明は、このような状況に鑑みてなされたものであり、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用の手続きを簡便に行うことができるようにするものである。

本発明の一側面の療養費計算システムは、はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行う療養費計算システムであって、患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得する同意書データ取得部と、前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績の情報を記憶する記憶部と、前記訪問日の計画と実績の情報を前記記憶部に記憶させる訪問日計画実績登録部と、前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成するレセプト作成部とを備える。

本発明の一側面の療養費計算方法は、はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行う療養費計算システムの療養費計算方法であって、患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得し、前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績を記憶部に記憶させ、前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成するステップを含む。

本発明の一側面のプログラムは、はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行うコンピュータに、患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得し、前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績を記憶部に記憶させ、前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成するステップを含む処理を実行させるためのものである。

本発明の一側面においては、患者への施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータが取得され、前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績が記憶部に記憶され、前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトが作成される。

本発明の一側面によれば、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用の手続きを簡便に行うことができる。

本発明を適用した療養費計算システムの一実施の形態の構成例を示すブロック図である。 管理サーバのハードウェア構成例を示すブロック図である。 レセプトが作成されるまでの流れを説明するフローチャートである。 施術所と各施設の位置関係を示す図である。 提携先、提携医、施設、施術管理会社、及び保険者の関係図である。 メインメニュー画面の例を示す図である。 利用者情報登録処理について説明する図である。 利用者情報登録処理について説明する図である。 利用者一覧画面の例を示す図である。 施設登録処理について説明する図である。 施設登録処理について説明する図である。 施術所登録処理について説明する図である。 施術所登録処理について説明する図である。 提携医登録処理について説明する図である。 提携先登録処理について説明する図である。 同意書取込み処理について説明する図である。 マスタ情報登録処理を説明するフローチャートである。 訪問日確認処理について説明する図である。 訪問日確認処理について説明する図である。 訪問日確認処理について説明する図である。 往療料自動振り分け処理について説明する図である。 往療料自動振り分け処理の第１の処理例を示す図である。 往療料自動振り分け処理の第２の処理例を示す図である。 往療料自動振り分け処理の第３の処理例を示す図である。 往療料修正処理について説明する図である。 往療料修正処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 施術実施報告・計画書作成処理について説明する図である。 レセプト作成処理について説明する図である。 レセプト出力処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト変更処理について説明する図である。 レセプト関連処理を説明するフローチャートである。

＜療養費計算システムの構成例＞
図１は、本発明を適用した療養費計算システムの一実施の形態の構成例を示している。

図１の療養費計算システム１は、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用の手続きを簡便に行うことができるシステムである。

はり・きゅう、マッサージの施術に対して保険が適用されるためには、医師の同意書が必要である。また、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険の適用には、関節拘縮や筋麻痺など、症状が限定されており、患者が歩行困難で、マッサージ師等が往診して施術を行う場合に限定されている。

図１の療養費計算システム１は、このような保険適用が可能な患者を施術者が訪問して施術を行った場合に、保険適用の手続きを簡便に行うことができるようにしたシステムである。以下では、歩行困難な患者への施術の例として、介護ホーム（介護施設、老人ホーム）の利用者（居住者）が患者となって、はり・きゅう、マッサージ等の施術を受ける場合について説明する。ただし、本発明が、この例に限られるものではないことは言うまでもない。

療養費計算システム１は、施術管理会社によって運営・管理される管理サーバ１１と、提携医、施設所員、施術者などによって携帯され、使用される携帯端末１２−１乃至１２−３とによって構成される。

施術者は、鍼灸師またはマッサージ師少なくとも一方の国家資格を有し、はり・きゅうまたはマッサージの施術を患者に行う者である。施設所員は、患者である介護ホームの利用者が居住する介護ホームの職員である。提携医は、患者のはり・きゅう、マッサージの施術に対して保険適用するために同意書を作成するにあたり、介護ホームまたは施術管理会社が提携している医者である。

施術管理会社は、介護ホームの利用者である患者に対する施術者の派遣・スケジュールを管理したり、はり・きゅう、マッサージの施術に対する療養費を保険者に請求するためのレセプトの管理などを行う。

なお、図１では、療養費計算システム１は、１台の管理サーバ１１と、３台の携帯端末１２−１乃至１２−３のみが図示されているが、施術者、施設所員、及び提携医の人数に応じて、管理サーバ１１にアクセス可能な携帯端末１２の台数は可変する。また、後述する管理サーバ１１の機能は、複数台のサーバ装置で実現されてもよい。

管理サーバ１１と携帯端末１２とは、インターネット、LAN(Local Area Network)、VPN(Virtual Private Network)などのネットワークにより接続されている。

はり・きゅう、マッサージの施術に対する療養費を計算するための計算処理を行う情報処理装置としての管理サーバ１１は、療養費を計算するためのアプリケーションプログラム（以下、療養費計算プログラムという。）を実行する。

携帯端末１２は、例えば、パーソナルコンピュータ（ノート型を含む）、タブレット端末、いわゆるスマートフォンと呼ばれる高機能携帯電話機、専用の入力端末などにより構成される。管理サーバ１１にアクセスする複数の携帯端末１２それぞれは、同一の端末装置でもよいし、後述する機能を備えるものであれば異なる端末装置でもよい。携帯端末１２は、介護ホーム、施術者の治療院、提携医の医院（病院）等に据え置かれていたり、あるいは、施術者、施設所員、提携医などにより携行される。

施術者、施設所員、提携医などであるユーザは携帯端末１２を操作し、そのユーザの操作に応じて、携帯端末１２は、療養費計算プログラムが実行されている管理サーバ１１にアクセスする。

管理サーバ１１により実行される療養費計算プログラムは、例えば、HTML等のマークアップ言語により作成されたWEBアプリケーションであり、療養費計算プログラムにより作成された所定の画面が、携帯端末１２上で実行されるブラウザによって携帯端末１２のディスプレイに表示される。ブラウザは、例えば、HTML(Hypertext Markup Language)文書を解釈し、ディスプレイなどに画面を表示する表示機能や、URL(Uniform Resource Locators)を設定することにより、管理サーバ１１のWEBサイトにアクセスさせ、データをダウンロードしたり、あるいはサイトにデータを送信したりする通信機能や、あるいはHTML文書中でリンクが張られたURLにジャンプするジャンプ機能などの基本的な機能を備えている。

携帯端末１２は、療養費計算プログラムによりディスプレイに表示される所定の画面に対してユーザが行う操作（入力）を受け付け、操作された内容をネットワークを介して管理サーバ１１に送信する。

療養費計算プログラムが実行されている管理サーバ１１は、携帯端末１２で操作された内容を受信し、操作された内容に応じて、予め決められたデータ処理を行ったり、次の画面を携帯端末１２に表示させたりする。

＜管理サーバ１１のハードウェア構成例＞
図２は、管理サーバ１１のハードウェア構成例を示している。

図２の管理サーバ１１において、CPU（Central Processing Unit）３１は、ROM（Read Only Memory）３２、または記憶部３８に記憶されているプログラムにしたがって各種の処理を実行する。ここでいうプログラムには、上述した療養費計算プログラムは勿論、例えば、ウィンドウズ（登録商標）などのOS（Operating System）やネットワークアダプタのドライバ等も含まれる。RAM（Random Access Memory）３３には、CPU３１が実行するプログラムやデータなどが適宜記憶される。これらのCPU３１、ROM３２、およびRAM３３は、バス３４により相互に接続されている。

なお、管理サーバ１１のCPU３１（コンピュータ）が実行するプログラムは、本明細書で説明する順序に沿って時系列に処理が行われるプログラムであっても良いし、並列に、あるいは呼び出しが行われたとき等の必要なタイミングで個別に処理が行われるプログラムであっても良い。

CPU３１にはまた、バス３４を介して入出力インタフェース３５が接続されている。入出力インタフェース３５には、キーボード、マウス、マイクロホン等よりなる入力部３６、ディスプレイ、スピーカ等よりなる出力部３７が接続されている。CPU３１は、入力部３６から入力される指令に対応して各種の処理を実行する。そして、CPU３１は、処理の結果を出力部３７に出力する。

入出力インタフェース３５にはまた、例えばハードディスクからなる記憶部３８が接続されている。記憶部３８は、CPU３１が実行するプログラムや各種のデータを記憶する。なお、このプログラムは、通信部３９により外部の装置から取得されるようにしてもよい。

また、入出力インタフェース３５には、ネットワークを介して外部の装置と通信する通信部３９とドライブ４０が接続されている。ドライブ４０は、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、或いは半導体メモリなどのリムーバブル記録媒体４１が装着されたとき、それらを駆動し、そこに記録されているプログラムやデータなどを取得する。取得されたプログラムやデータは、必要に応じて記憶部３８に転送され、記憶される。

なお、図１の携帯端末１２のハードウェア構成も、管理サーバ１１の構成と基本的に同様であるので、その説明については省略する。

＜施術から療養費請求までの流れ＞
次に、図３のフローチャートを参照して、介護ホームの利用者が、はり・きゅう、マッサージ等の施術を受けるようになるまでの流れと、施術後にレセプトが作成されるまでの流れについて説明する。

なお、以下の説明においては、医療マッサージの施術を受ける例について主に説明し、はり・きゅうの施術を受ける例については、医療マッサージの施術を受ける場合と異なる部分についてのみ説明する。

初めに、ステップＳ１において、提携医は、介護ホームの利用者を診察する。

ステップＳ２において、提携医は、診察した結果に基づいて、同意書を作成する。この同意書は、利用者が医療マッサージの施術を受けたことに対して保険を適用するために必要となる医師（提携医）の同意書である。後述する図３４は、同意書の例を示しており、提携医は、同意書の所定の欄に署名・押印する。

提携医は、署名された同意書を読み取り器にスキャンさせることで、同意書の電子データ（以下、同意書ファイルという。）を作成し、携帯端末１２に読み込ませる操作を行う。ステップＳ３において、携帯端末１２は、同意書ファイルを取得して、管理サーバ１１に送信する。

ステップＳ４において、管理サーバ１１は、携帯端末１２から送信されてくる同意書ファイルを取得し、内部に保存する。これにより、利用者の医療マッサージの施術について、医師の同意が得られたこととなり、マッサージ師が利用者に施術を行った場合に、保険の適用が可能となる。同意書の原本については、提携医から施術管理会社へ郵送等で送付される。あるいは、同意書の原本が提携医から施術管理会社へ郵送された後、施術管理会社の社員や介護ホームの施設所員が、同意書の電子データ化や管理サーバ１１への登録を行ってもよい。

施術者（マッサージ師）は、携帯端末１２から管理サーバ１１にアクセスし、提携医が作成した同意書に基づいて、施術実施報告・計画書を作成する作業を行う。これに対応して、管理サーバ１１は、ステップＳ５において、携帯端末１２を操作して施術者が入力した事項を取得し、施術実施報告・計画書を作成する。

次に、施術者は、施術のため利用者がいる施設（介護ホーム）を訪問する訪問日を管理サーバ１１に登録する作業を行う。これに対応して、管理サーバ１１は、ステップＳ６において、携帯端末１２を操作して施術者が入力した事項に基づいて、施術者の施設訪問日を登録する。

ステップＳ７において、施術者は、予め設定された訪問日に施設を訪問して利用者に施術を行う。

施術の終了後、施術者は、携帯端末１２から管理サーバ１１にアクセスし、施術した実績を管理サーバ１１に登録する作業を行う。これに対応して、管理サーバ１１は、ステップＳ８において、携帯端末１２を操作して施術者が入力した事項に基づいて、施術した実績を登録する。

ステップＳ９において、月次処理を実行するか否かが判定される。すなわち、レセプトの請求は月単位で行われるため、請求単位となる期間が経過するまでは、上述したステップＳ６乃至Ｓ９の処理が繰り返される。

そして、請求単位となる期間が経過し、ステップＳ９で、月次処理を実行すると判定された場合、処理はステップＳ１０に進み、管理サーバ１１は、携帯端末１２を介したユーザの操作に基づいて、往療料自動振り分け処理を実行する。施術者が施設を訪問して施術を行った場合、交通費である往療料が発生するが、例えば、一人の施術者が１日に複数の患者を施術した場合、往療料は一人分しか請求できない。しかし、施術した複数の患者それぞれが異なる保険者であれば、各保険者に対して往療料を請求することができる。すなわち、施術した人数分の往療料を請求することができる。また、複数の施術者が１日に複数の患者を施術した場合には、施術者単位で往療料を請求することができる。往療料自動振り分け処理は、往療料が、保険者ごと、施術者ごと、患者ごとのいずれにおいても均等に配分されるように振り分ける処理である。往療料自動振り分け処理の詳細については、図２１〜図２４を参照して後述する。

ステップＳ１１において、管理サーバ１１は、携帯端末１２を介したユーザの操作に基づいて、レセプト作成処理を実行する。レセプト作成処理によって作成されたレセプトは、保険者に送付され、療養費が請求される。

はり・きゅう、マッサージの施術から療養費請求までの流れは、以上のようになる。

＜施術所と施設との位置関係＞
はり・きゅう、マッサージの施術で保険適用が可能となるのは、上述したように、患者が歩行困難で、マッサージ師等が訪問して施術を行う場合に限定されている。ただし、施術所から１６kmの範囲内の患者に限定され、それより遠方の患者を訪ねて施術をした場合には、保険は適用されない。そのため、施術対象者がいる各施設（介護ホーム）までの距離が、１６kmの範囲内となる場所に、施術所が設けられている。

図４は、施術所と各施設の位置関係を示す図である。

図４に示されるように、二俣川の介護ホーム「ホーム二俣川」、海老名の介護ホーム「ホーム海老名」、及び、橋本の介護ホーム「ホーム橋本」を１６ｋｍ圏内にカバーする施術所として、「相模大野」の施術所が設けられている。

「相模大野」の施術所には、提携先の治療院として「AB治療院」、「CD治療院」、及び「EF治療院」が登録されている。施術管理会社は、提携先の治療院と契約し、「相模大野」の施術所の施術者として、提携先の治療院の施術者を、管理サーバ１１に登録する。これにより、登録されている各提携治療院の施術者が、「相模大野」の施術所の施術者として、「ホーム二俣川」、「ホーム海老名」、及び、「ホーム橋本」を訪問して施術を行うことができる。

また、浦和の介護ホーム「ホーム浦和」、及び、川口の介護ホーム「ホーム川口」を１６ｋｍ圏内にカバーする施術所として、「朝霞」の施術所が設けられている。

「朝霞」の施術所には、提携先の治療院として「GH治療院」及び「JK治療院」が登録されている。施術管理会社は、提携先の治療院と契約し、「朝霞」の施術所の施術者として、提携先の治療院の施術者を、管理サーバ１１に登録する。これにより、登録されている各提携治療院の施術者が、「朝霞」の施術所の施術者として、「ホーム浦和」及び「ホーム川口」を訪問して施術を行うことができる。

同様に、中山の介護ホーム「ホーム中山」、及び、溝口の介護ホーム「ホーム溝口」を１６ｋｍ圏内にカバーする施術所として、「横浜」の施術所が設けられている。

「横浜」の施術所には、提携先の治療院として「LM治療院」及び「OP治療院」が登録されている。施術管理会社は、提携先の治療院と契約し、「横浜」の施術所の施術者として、提携先の治療院の施術者を、管理サーバ１１に登録する。これにより、登録されている各提携治療院の施術者が、「横浜」の施術所の施術者として、「ホーム中山」及び「ホーム溝口」を訪問して施術を行うことができる。

以上のように、複数の施設をカバーするような位置に施術所を設け、療養費計算システム１には、施術所の施術者として、提携先の治療院の施術者を登録することができる。これにより、複数の提携先治療院の指圧マッサージ師や鍼灸師を、効率よく各施設に派遣することができる。

＜提携先、提携医、施設、施術管理会社、及び保険者の関係図＞
「相模大野」の施術所の場合を例に、提携先、提携医、施設、施術管理会社、及び保険者の関係について説明する。

図５は、提携先、提携医、施設、施術管理会社、及び保険者の関係図を示している。

「相模大野」の施術所には、提携先の治療院として「AB治療院」、「CD治療院」、及び「EF治療院」が登録されている。すなわち、施術管理会社は、「AB治療院」、「CD治療院」、及び「EF治療院」のそれぞれと契約し、療養費計算システム１には、「相模大野」の施術所の施術者として、提携先の各治療院の施術者が登録されている。

「AB治療院」には、施術者として、指圧マッサージ師の国家資格を有する「青森一郎」、鍼灸師の国家資格を有する「秋田二郎」、及び、指圧マッサージ師の国家資格を有する「山形三郎」が在籍している。

「CD治療院」には、施術者として、指圧マッサージ師及び鍼灸師の国家資格を有する「山口四郎」、指圧マッサージ師の国家資格を有する「鳥取五郎」、及び、指圧マッサージ師の国家資格を有する「岡山六郎」が在籍している。

「EF治療院」には、施術者として、鍼灸師の国家資格を有する「福岡七郎」、指圧マッサージ師の国家資格を有する「佐賀八郎」、及び、指圧マッサージ師の国家資格を有する「大分十郎」が在籍している。

そして、「相模大野」の施術所からの施術者の派遣先の施設として、介護ホーム「ホーム二俣川」、「ホーム橋本」、及び、「ホーム海老名」がある。

介護ホーム「ホーム二俣川」には、「木村太郎」、「鈴木一郎」、「佐々木豊」、・・・などが、施設の利用者として居住しており、利用者の少なくとも一部は、はり・きゅう、マッサージの施術を受ける患者でもある。また、施術管理会社は、介護ホーム「ホーム二俣川」の居住者の健康管理を行うために、「医師P」と提携している。「医師P」は、介護ホーム「ホーム二俣川」の居住者の健康管理のアドバイス、定期的な診療、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用のための診察などを行う。

介護ホーム「ホーム橋本」には、「森田正二」、「村岡恵子」、「小川文江」、・・・などが、施設の利用者として居住しており、利用者の少なくとも一部は、はり・きゅう、マッサージの施術を受ける患者でもある。また、施術管理会社は、介護ホーム「ホーム橋本」の居住者の健康管理を行うために、「医師Q」と提携している。「医師Q」は、介護ホーム「ホーム橋本」の居住者の健康管理のアドバイス、定期的な診療、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用のための診察などを行う。

介護ホーム「ホーム海老名」には、「伊達利夫」、「大野敏子」、「山田健二」、・・・などが、施設の利用者として居住しており、利用者の少なくとも一部は、はり・きゅう、マッサージの施術を受ける患者でもある。また、施術管理会社は、介護ホーム「ホーム海老名」の居住者の健康管理を行うために、「医師R」と提携している。「医師R」は、介護ホーム「ホーム海老名」の居住者の健康管理のアドバイス、定期的な診療、はり・きゅう、マッサージの施術に対する保険適用のための診察などを行う。

施術管理会社は、療養費計算システム１によって作成された各患者のレセプトを、市町村国民健康保険組合、健保組合などの保険者に送付し、各患者の療養費を請求する。保険者は、送付されたレセプトを審査し、問題がなければ、請求された療養費を施術管理会社に支払う。

図１の療養費計算システム１は、歩行が困難な介護ホームの利用者（居住者）が、はり・きゅう、マッサージの施術を容易に受けられるようにするためのシステムであり、施術者、提携医、及び利用者（患者）のいずれにとっても便利なシステムである。

以下では、療養費計算プログラムが管理サーバ１１で実行されることにより実現される、療養費計算システム１の各機能について説明する。

＜メインメニュー画面の例＞
ユーザは、携帯端末１２上で実行されたブラウザから、管理サーバ１１の所定のアドレス（URL）にアクセスすると、初めに、ユーザ名とパスワードの入力を求める療養費計算システム１のログイン画面が表示される。

ログイン画面において、ユーザは、自分に割り当てられたユーザ名とパスワードを入力する。療養費計算システム１は、入力されたユーザ名とパスワードが、記憶部３８内の利用者情報DB(DataBase)に登録されているかどうかを判定する。入力されたユーザ名とパスワードが利用者情報DBに登録されていると判定された場合、療養費計算システム１は、図６に示すメインメニュー画面を携帯端末１２のブラウザ上に表示させる。療養費計算システム１は、入力されるユーザ名によって、そのユーザが、施術者、施設所員、提携医、または、システム管理者のいずれかであるかを判別し、各ユーザがシステム内で操作可能な範囲（操作権限）を設定する。これにより、療養費計算システム１にログインするユーザが、施術者、施設所員、提携医、または、システム管理者のいずれであるかによって、システム内で入力、変更可能な項目が異なる。

一方、入力されたユーザ名またはパスワードのいずれかが利用者情報DBに登録されていないと判定された場合、療養費計算システム１は、エラーメッセージを携帯端末１２のブラウザ上に表示させる。したがって、ユーザ名とパスワードが利用者情報DBに登録されていないユーザは、療養費計算システム１を使用することができない。

図６は、ユーザのログインが許可された場合に、管理サーバ１１の療養費計算プログラムによって携帯端末１２のディスプレイ（ブラウザ）上に表示されるメインメニュー画面の例を示している。

メインメニュー画面６０では、図６に示されるように、各項目（操作ボタン）が、レセプトグループ７１、実績管理グループ７２、及び、マスタメンテグループ７３に分類されて表示されている。また、メインメニュー画面６０内の右上には、療養費計算システム１からログアウトするためのログアウトボタン７４が表示されている。

レセプトグループ７１には、訪問日確認表ボタン８１、往療料自動振り分けボタン８２、往療料修正ボタン８３、施術実施報告・計画書ボタン８４、レセプト作成ボタン８５、レセプト出力ボタン８６、及び、レセプト変更ボタン８７が設けられている。

レセプトグループ７１内の訪問日確認表ボタン８１、往療料自動振り分けボタン８２、往療料修正ボタン８３、及び、施術実施報告・計画書ボタン８４は、施術の計画や実績に関する項目である。一方、レセプトグループ７１内のレセプト作成ボタン８５、レセプト出力ボタン８６、及び、レセプト変更ボタン８７は、レセプトに関する項目である。

訪問日確認表ボタン８１は、施術者が施術のため施設を訪問する計画（予定）と実績を入力する際に操作されるボタンであり、訪問日の計画と実績を登録する訪問日計画実績登録部として機能する。訪問日確認表ボタン８１が押下されたときの詳細については、図１８乃至図２０を参照して後述する。

往療料自動振り分けボタン８２は、往療料を計算し、患者や施術者に均等に振り分ける往療料自動振り分け処理を実行する際に操作されるボタンであり、往療料自動振り分け実行部（往療料計算部）として機能する。往療料自動振り分けボタン８２が押下されたときの詳細については、図２１乃至図２４を参照して後述する。

往療料修正ボタン８３は、往療料自動振り分け処理で処理された往療料の振り分けを修正する際に操作されるボタンであり、往療料の振り分けを修正する往療料振り分け修正部として機能する。往療料修正ボタン８３が押下されたときの詳細については、図２５及び図２６を参照して後述する。

施術実施報告・計画書ボタン８４は、利用者の施術実施報告・計画書を作成する際に操作されるボタンであり、施術実施報告・計画書を作成する施術実施報告計画書作成部として機能する。施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されたときの詳細については、図２７乃至図３４を参照して後述する。

レセプト作成ボタン８５は、所定の計算月のレセプトを作成する際に操作されるボタンであり、レセプトを作成するレセプト作成部として機能する。レセプト作成ボタン８５が押下されたときの詳細については、図３５を参照して後述する。

レセプト出力ボタン８６は、作成済みのレセプトを画面出力する際に操作されるボタンであり、レセプトを印刷出力するレセプト出力部として機能する。レセプト出力ボタン８６が押下されたときの詳細については、図３６を参照して後述する。

レセプト変更ボタン８７は、作成済みのレセプトを変更（修正）する際に操作されるボタンであり、レセプトを変更するレセプト変更部として機能する。レセプト変更ボタン８７が押下されたときの詳細については、図３７乃至図４２を参照して後述する。

実績管理グループ７２には、入金入力ボタン１０１、売上表（月次集計）ボタン１０２、療養費集計表ボタン１０３、領収書ボタン１０４、施術者用請求書ボタン１０５、提携先売上表ボタン１０６、及び、提携先向け請求書ボタン１０７が設けられている。

実績管理グループ７２内の入金入力ボタン１０１は、入金に関する項目である。一方、実績管理グループ７２内の売上表（月次集計）ボタン１０２、療養費集計表ボタン１０３、領収書ボタン１０４、施術者用請求書ボタン１０５、提携先売上表ボタン１０６、及び提携先向け請求書ボタン１０７は、売上の集計に関する項目である。

入金入力ボタン１０１は、利用者の負担金として入金された金額を、各施設の月単位で入力する際に操作されるボタンであり、入金された金額を入力する入金入力部として機能する。

売上表（月次集計）ボタン１０２は、各施設の月単位の売上表（月次集計）を計算し、出力する際に操作されるボタンであり、月単位の売上表を出力する売上表出力部として機能する。

療養費集計表ボタン１０３は、各施設の月単位の療養費を印刷出力する際に操作されるボタンであり、月単位の療養費を出力する療養費出力部として機能する。

領収書ボタン１０４は、各施設の月単位の利用者ごとの領収書を印刷出力する際に操作されるボタンであり、利用者への領収書を出力する領収書出力部として機能する。

施術者用請求書ボタン１０５は、施術者が施術管理会社へ請求する療養費の請求書を印刷出力する際に操作されるボタンであり、施術者用請求書を出力する施術者用請求書出力部として機能する。

提携先売上表ボタン１０６は、各提携先の月単位の売上表を印刷出力する際に操作されるボタンであり、各提携先の売上表を出力する提携先売上表出力部として機能する。

提携先向け請求書ボタン１０７は、施術管理会社が提携先へ請求する請求書を印刷出力する際に操作されるボタンであり、提携先向けの請求書を出力する提携先請求書出力部として機能する。

マスタメンテグループ７３には、利用者情報登録ボタン１２１、施設登録ボタン１２２、施術所登録ボタン１２３、施術者登録ボタン１２４、提携医登録ボタン１２５、提携先登録ボタン１２６、及び、医師記入済み同意書取込みボタン１２７が設けられている。

利用者情報登録ボタン１２１は、施術を受ける利用者に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、利用者に関する情報を登録する利用者情報登録部として機能する。利用者情報登録ボタン１２１が押下されたときの詳細については、図７乃至図９を参照して後述する。

施設登録ボタン１２２は、施設に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、施設に関する情報を登録する施設情報登録部として機能する。施設登録ボタン１２２が押下されたときの詳細については、図１０及び図１１を参照して後述する。

施術所登録ボタン１２３は、施術所に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、施術所に関する情報を登録する施術所情報登録部として機能する。施術所登録ボタン１２３が押下されたときの詳細については、図１２を参照して後述する。

施術者登録ボタン１２４は、施術者に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、施術者に関する情報を登録する施術者情報登録部として機能する。施術者登録ボタン１２４が押下されたときの詳細については、図１３を参照して後述する。

提携医登録ボタン１２５は、提携医に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、提携医に関する情報を登録する提携医情報登録部として機能する。提携医登録ボタン１２５が押下されたときの詳細については、図１４を参照して後述する。

提携先登録ボタン１２６は、提携先の治療院に関する情報を登録する際に操作されるボタンであり、提携先に関する情報を登録する提携先情報登録部として機能する。提携先登録ボタン１２６が押下されたときの詳細については、図１５を参照して後述する。

医師記入済み同意書取込みボタン１２７は、提携医の記入済みの同意書を登録する際に操作されるボタンであり、提携医の記入済み同意書を登録する医師記入済み同意書登録部として機能する。医師記入済み同意書取込みボタン１２７が押下されたときの詳細については、図１６を参照して後述する。

メインメニュー画面６０は、以上のように構成されている。

次に、メインメニュー画面６０の各種のボタンが操作（押下）されたときの処理の詳細について説明する。

初めに、マスタメンテグループ７３内の各ボタンが操作されたときの処理について説明する。

＜利用者情報登録処理＞
図７及び図８を参照して、図６のメインメニュー画面６０において利用者情報登録ボタン１２１が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される利用者情報登録処理について説明する。

図７及び図８は、利用者情報登録ボタン１２１が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される利用者情報登録画面の例を示している。

利用者情報登録画面１４０には、区分登録部１５１、コピー元番号表示部１５２、同意書登録部１５３、利用者情報登録部１５４、被保険者情報登録部１５５、障害者情報登録部１５６、マッサージ情報登録部１５７、はりきゅう情報登録部１５８、摘要欄用症状登録部１５９、及び、備考欄登録部１６０が設けられている。

また、利用者情報登録画面１４０内の備考欄登録部１６０の下側には、削除ボタン１６１、更新ボタン１６２、キャンセルボタン１６３、及び、終了ボタン１６４が設けられている。

区分登録部１５１では、ラジオボタンにより、利用者情報を新規に登録するか、変更や削除を行うか、または、既存の利用者情報をコピーして新規登録するか、のいずれかの指定が可能である。

既存の利用者情報の変更や削除、または、利用者情報のコピーを行う場合には、記憶部３８内の利用者情報DBから利用者情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部１７１に入力され、一覧ボタン１７２が押下される。

図９は、図７の利用者情報登録画面１４０において、一覧ボタン１７２が押下された場合に携帯端末１２のブラウザに表示される利用者一覧画面の例を示している。

図９の利用者一覧画面１９０には、検索条件入力部１９１、検索結果表示部１９２、および戻るボタン１９３が設けられている。

検索条件入力部１９１は、年月表示部２０１、施設選択部２０２、利用者氏名入力部２０３、利用者氏名カナ入力部２０４、および検索ボタン２０５を有する。

年月表示部２０１には、図７の年月入力部１７１に入力された読み出し対象の年及び月が表示される。施設選択部２０２では、登録済みの施設がプルダウンメニューにより選択可能となる。利用者氏名入力部２０３には、利用者の氏名が入力可能であり、利用者氏名カナ入力部２０４には、利用者の氏名のカナが入力可能である。なお、利用者氏名入力部２０３に入力される氏名や、利用者氏名カナ入力部２０４に入力されるカナは、苗字や名前など、一部のみの入力であってもよい。

施設選択部２０２において所望の施設が選択されると、年月表示部２０１に表示された年月に、選択された施設に在籍（登録）されている利用者が、検索結果表示部１９２に表示される。

あるいはまた、利用者がどの施設に在籍しているかが不明であり、利用者の氏名等のみが分かっている場合には、ユーザは、利用者氏名入力部２０３または利用者氏名カナ入力部２０４の少なくとも一方に、利用者の氏名やカナ（読み）を入力して、検索ボタン２０５を押下する。この場合、入力された氏名やカナに一致する利用者が、検索結果表示部１９２に表示される。

検索結果表示部１９２に表示された１以上の利用者のうち、読み出し対象の利用者が見つかった場合には、その読み出し対象の利用者の選択ボタン２０６が押下される。選択ボタン２０６の押下により、利用者一覧画面１９０が消去され、画面が図７及び図８の利用者情報登録画面１４０に戻る。そして、選択された利用者の登録情報が、利用者情報DBから読み出され、利用者情報登録画面１４０の各欄に表示される。

また、図９の利用者一覧画面１９０において、戻るボタン１９３が押下された場合も、画面が図７及び図８の利用者情報登録画面１４０に戻る。ただし、戻るボタン１９３が押下された場合には、利用者は選択されないため、利用者の登録情報の読み出しは行われない。

図７の説明に戻り、変更や削除のための呼び出し、または、利用者情報のコピーの作成を行う際、利用者を一意に識別する利用者番号が分かっている場合には、利用者番号入力部１７３に利用者番号を入力して、検索ボタン１７４を押下することで、所望の利用者の登録情報を利用者情報DBから読み出して、利用者情報登録画面１４０の各欄に表示させることも可能である。

コピー元番号表示部１５２には、利用者の登録情報が利用者情報DBから読み出された場合に、読み出された利用者の利用者番号が表示される。

同意書登録部１５３では、同意書の電子データのダウンロードおよびアップロードが可能である。

具体的には、ユーザは、ダウンロードボタン１７５を押下して、携帯端末１２内の所定の格納場所を指定することで、管理サーバ１１の利用者情報DBに格納されている利用者の同意書の電子データを、携帯端末１２内にダウンロードすることができる。

また、ユーザは、参照ボタン１７６を押下して、携帯端末１２内の所定の場所に格納されている利用者の同意書の電子データを指定してから、アップロードボタン１７７を押下することで、携帯端末１２内の所定の場所に格納されている利用者の同意書の電子データを、管理サーバ１１の利用者情報DBにアップロードすることができる。

コピー元番号表示部１５２と同意書登録部１５３の下側に配置される利用者情報登録部１５４では、利用者の利用者番号、氏名、カナ、住所、居住する施設など、利用者の詳細情報を表示、入力、変更することができる。

利用者情報登録部１５４の下側に配置される被保険者情報登録部１５５では、被保険者の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、保険の種類、自己負担率、被保険者の氏名、カナ、住所、電話番号、事業者の名称及び住所、発送先、保険者、被保険者記号、被保険者番号、有効期限などの情報を表示、入力、変更することができる。

図８に移り、被保険者情報登録部１５５の下側に配置される障害者情報登録部１５６では、利用者が障害者であって、公費からの医療費の受給が可能である場合に必要となる情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、公費負担者番号、公費受給者番号などの情報を表示、入力、変更することができる。

障害者情報登録部１５６の下側に配置されるマッサージ情報登録部１５７では、マッサージの施術に関する利用者の情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、マッサージの施術の有無、初めて療養した年月日、利用者の症状、同意書を作成した年月日、施術の部位や方法などを表示、入力、変更することができる。

マッサージ情報登録部１５７の下側に配置されるはりきゅう情報登録部１５８では、はりきゅうの施術に関する利用者の情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、はりきゅうの施術の有無、初めて療養した年月日、利用者の症状、同意書を作成した年月日、施術の部位や方法などを表示、入力、変更することができる。

はりきゅう情報登録部１５８の下側に配置される摘要欄用症状登録部１５９では、レセプトの摘要欄に記載される症状を表示、入力、変更することができる。

摘要欄用症状登録部１５９の下側に配置される備考欄登録部１６０では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、備考欄登録部１６０の下側に配置されている削除ボタン１６１、更新ボタン１６２、キャンセルボタン１６３、または、終了ボタン１６４のいずれかが押下される。

削除ボタン１６１が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０に表示されている利用者の情報を、利用者情報DBから削除する。

区分登録部１５１で「登録」が選択され、更新ボタン１６２が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０に表示されている利用者の情報を、利用者情報DBに新規登録する（利用者情報DBに記憶させる）。

区分登録部１５１で「変更削除」が選択され、更新ボタン１６２が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０に表示されている利用者の利用者情報DB内の情報を更新する。

区分登録部１５１で「コピー」が選択され、更新ボタン１６２が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０に表示されている利用者の情報を、利用者情報DBに新規登録する（利用者情報DBに記憶させる）。

キャンセルボタン１６３が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０に表示されている利用者の情報をクリアして、利用者情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン１６４が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録画面１４０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、利用者情報登録ボタン１２１が押下された場合には、利用者の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜施設登録処理＞
次に、図１０及び図１１を参照して、図６のメインメニュー画面６０において施設登録ボタン１２２が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される施設登録処理について説明する。

図１０及び図１１は、施設登録ボタン１２２が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される施設登録画面の例を示している。

施設登録画面２２０には、区分登録部２３１、施設情報登録部２３２、施術所情報登録部２３３、同意医情報登録部２３４、前回同意医情報登録部２３５、及び、備考欄登録部２３６が設けられている。

また、施設登録画面２２０内の備考欄登録部２３６の下側には、削除ボタン２３７、更新ボタン２３８、キャンセルボタン２３９、及び、終了ボタン２４０が設けられている。

区分登録部２３１では、ラジオボタンにより、施設情報を新規に登録するか、または、変更や削除を行うか、のいずれかの指定が可能である。

施設情報の変更や削除を行う場合には、記憶部３８内の施設情報DBから施設情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部２５１に入力され、施設に一意に割り当てられた施設番号が、施設番号選択部２５２で選択されて、検索ボタン２５３が押下される。

年月入力部２５１に入力された年月と、施設番号選択部２５２で選択された施設番号に一致する所定の施設が検索された場合、検索された施設の施設情報が、施設登録画面２２０の各欄に表示される。一致する所定の施設が存在しない場合には、エラーメッセージが所定の場所に表示される。

区分登録部２３１の下側に配置される施設情報登録部２３２では、施設の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、施設番号、施設名称、施設の略称、住所、電話番号、地域グループ、施術所からの往療距離、往療料、提携先、主施術会社などを表示、入力、変更することができる。

施設情報登録部２３２の下側に配置される施術所情報登録部２３３では、施設を管轄する施術所の情報を表示、入力、変更することができる。施術所情報登録部２３３では、登録済みの１以上の施術所がプルダウンメニューにより表示され、所望の施術所が選択可能となっている。そして、所望の施術所が選択されると、その選択された施術所の住所、電話番号、及び機関コードが表示される。

図１１に移り、施術所情報登録部２３３の下側に配置される同意医情報登録部２３４では、最新の同意書に署名した提携医の情報を、表示、入力、変更することができる。同意医情報登録部２３４では、登録済みの１以上の提携医がプルダウンメニューにより表示され、所望の提携医が選択可能となっている。そして、所望の提携医が選択されると、その選択された提携医の医院名、住所、及び電話番号が表示される。

同意医情報登録部２３４の下側に配置される前回同意医情報登録部２３５では、前回の同意書に署名した提携医の情報を、表示、入力、変更することができる。前回同意医情報登録部２３５では、登録済みの１以上の提携医がプルダウンメニューにより表示され、所望の提携医が選択可能となっている。そして、所望の提携医が選択されると、その選択された提携医の医院名、住所、及び電話番号が表示される。

前回同意医情報登録部２３５の下側に配置される備考欄登録部２３６では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、備考欄登録部２３６の下側に配置されている削除ボタン２３７、更新ボタン２３８、キャンセルボタン２３９、または、終了ボタン２４０のいずれかが押下される。

削除ボタン２３７が押下された場合、管理サーバ１１は、施設登録画面２２０に表示されている施設の情報を、施設情報DBから削除する。

区分登録部２３１で「登録」が選択され、更新ボタン２３８が押下された場合、管理サーバ１１は、施設登録画面２２０に表示されている施設の情報を、施設情報DBに新規登録する（施設情報DBに記憶させる）。

区分登録部２３１で「変更削除」が選択され、更新ボタン２３８が押下された場合、管理サーバ１１は、施設登録画面２２０に表示されている施設の施設情報DB内の情報を更新する。

キャンセルボタン２３９が押下された場合、管理サーバ１１は、施設登録画面２２０に表示されている施設の情報をクリアして、施設情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン２４０が押下された場合、管理サーバ１１は、施設登録画面２２０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、施設登録ボタン１２２が押下された場合には、施設の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜施術所登録処理＞
次に、図１２を参照して、図６のメインメニュー画面６０において施術所登録ボタン１２３が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される施術所登録処理について説明する。

図１２は、施術所登録ボタン１２３が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される施術所登録画面の例を示している。

施術所登録画面２７０には、区分登録部２７１、施術所情報登録部２７２、及び、備考欄登録部２７３が設けられている。

また、施術所登録画面２７０内の備考欄登録部２７３の下側には、削除ボタン２７４、更新ボタン２７５、キャンセルボタン２７６、及び、終了ボタン２７７が設けられている。

区分登録部２７１では、ラジオボタンにより、施術所情報を新規に登録するか、または、変更や削除を行うか、のいずれかの指定が可能である。

施術所情報の変更や削除を行う場合には、記憶部３８内の施術所情報DBから施術所情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部２８１に入力され、施術所に一意に割り当てられた施術所番号が、施術所番号選択部２８２で選択されて、検索ボタン２８３が押下される。

年月入力部２８１に入力された年月と、施術所番号選択部２８２で選択された施術所番号に一致する所定の施術所が検索された場合、検索された施術所の施術所情報が、施術所登録画面２７０の各欄に表示される。一致する所定の施術所が存在しない場合には、エラーメッセージが所定の場所に表示される。

区分登録部２７１の下側に配置される施術所情報登録部２７２では、施術所の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、施術所番号、施術所名称、施術所の略称、住所、電話番号、機関コードなどを表示、入力、変更することができる。

施術所情報登録部２７２の下側に配置される備考欄登録部２７３では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、備考欄登録部２７３の下側に配置されている削除ボタン２７４、更新ボタン２７５、キャンセルボタン２７６、または、終了ボタン２７７のいずれかが押下される。

削除ボタン２７４が押下された場合、管理サーバ１１は、施術所登録画面２７０に表示されている施術所の情報を、施術所情報DBから削除する。

区分登録部２７１で「登録」が選択され、更新ボタン２７５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術所登録画面２７０に表示されている施術所の情報を、施術所情報DBに新規登録する（施術所情報DBに記憶させる）。

区分登録部２７１で「変更削除」が選択され、更新ボタン２７５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術所登録画面２７０に表示されている施術所の施術所情報DB内の情報を更新する。

キャンセルボタン２７６が押下された場合、管理サーバ１１は、施術所登録画面２７０に表示されている施術所の情報をクリアして、施術所情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン２７７が押下された場合、管理サーバ１１は、施術所登録画面２７０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、施術所登録ボタン１２３が押下された場合には、施術所の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜施術者登録処理＞
次に、図１３を参照して、図６のメインメニュー画面６０において施術者登録ボタン１２４が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される施術所登録処理について説明する。

図１３は、施術者登録ボタン１２４が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される施術者登録画面の例を示している。

施術者登録画面２９０には、区分登録部３０１、施術者情報登録部３０２、施術対象施設登録部３０３、備考欄登録部３０４、及び、予備登録部３０５が設けられている。

また、施術者登録画面２９０内の予備登録部３０５の下側には、削除ボタン３０６、更新ボタン３０７、キャンセルボタン３０８、及び、終了ボタン３０９が設けられている。

区分登録部３０１では、ラジオボタンにより、施術者情報を新規に登録するか、または、変更や削除を行うか、のいずれかの指定が可能である。

施術者情報の変更や削除を行う場合には、記憶部３８内の施術者情報DBから施術者情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部３１１に入力され、施術者に一意に割り当てられた施術者番号が、施術者番号選択部３１２で選択されて、検索ボタン３１３が押下される。

年月入力部３１１に入力された年月と、施術者番号選択部３１２で選択された施術者番号に一致する所定の施術者が検索された場合、検索された施術者の施術者情報が、施術者登録画面２９０の各欄に表示される。一致する所定の施術者が存在しない場合には、エラーメッセージが所定の場所に表示される。

区分登録部３０１の下側に配置される施術者情報登録部３０２では、施術者の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、施術者番号、施術者氏名、施術者氏名のカナ、管理記号、施術者登録番号、免許番号、会社コード、施術担当（マッサージ若しくははりきゅう、又は両方）などを表示、入力、変更することができる。

施術者情報登録部３０２の下側に配置される施術対象施設登録部３０３では、登録される施術者が施術を行う施設を表示、入力、変更することができる。

施術対象施設登録部３０３の下側に配置される備考欄登録部３０４では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

備考欄登録部３０４の下側に配置される予備登録部３０５は、将来必要となったときのための予備の情報入力欄である。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、予備登録部３０５の下側に配置されている削除ボタン３０６、更新ボタン３０７、キャンセルボタン３０８、または、終了ボタン３０９のいずれかが押下される。

削除ボタン３０６が押下された場合、管理サーバ１１は、施術者登録画面２９０に表示されている施術者の情報を、施術者情報DBから削除する。

区分登録部３０１で「登録」が選択され、更新ボタン３０７が押下された場合、管理サーバ１１は、施術者登録画面２９０に表示されている施術者の情報を、施術者情報DBに新規登録する（施術者情報DBに記憶させる）。

区分登録部３０１で「変更削除」が選択され、更新ボタン３０７が押下された場合、管理サーバ１１は、施術者登録画面２９０に表示されている施術者の施術者情報DB内の情報を更新する。

キャンセルボタン３０８が押下された場合、管理サーバ１１は、施術者登録画面２９０に表示されている施術者の情報をクリアして、施術者情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン３０９が押下された場合、管理サーバ１１は、施術者登録画面２９０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、施術者登録ボタン１２４が押下された場合には、施術者の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜提携医登録処理＞
次に、図１４を参照して、図６のメインメニュー画面６０において提携医登録ボタン１２５が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される提携医登録処理について説明する。

図１４は、提携医登録ボタン１２５が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される提携医登録画面の例を示している。

提携医登録画面３２０には、区分登録部３３１、提携医情報登録部３３２、備考欄登録部３３３、削除ボタン３３４、更新ボタン３３５、キャンセルボタン３３６、及び、終了ボタン３３７が設けられている。

区分登録部３３１では、ラジオボタンにより、提携医情報を新規に登録するか、または、変更や削除を行うか、のいずれかの指定が可能である。

提携医情報の変更や削除を行う場合には、記憶部３８内の提携医情報DBから提携医情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部３４１に入力され、提携医に一意に割り当てられた提携医番号が、提携医番号選択部３４２で選択されて、検索ボタン３４３が押下される。

年月入力部３４１に入力された年月と、提携医番号選択部３４２で選択された提携医番号に一致する所定の提携医が検索された場合、検索された提携医の提携医情報が、提携医登録画面３２０の各欄に表示される。一致する所定の提携医が存在しない場合には、エラーメッセージが所定の場所に表示される。

区分登録部３３１の下側に配置される提携医情報登録部３３２では、提携医の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、提携医番号、提携医が在籍する医院の医院名称、提携医の氏名、住所、電話番号、などを表示、入力、変更することができる。

提携医情報登録部３３２の下側に配置される備考欄登録部３３３では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、備考欄登録部３３３の下側に配置されている削除ボタン３３４、更新ボタン３３５、キャンセルボタン３３６、または、終了ボタン３３７のいずれかが押下される。

削除ボタン３３４が押下された場合、管理サーバ１１は、提携医登録画面３２０に表示されている提携医の情報を、提携医情報DBから削除する。

区分登録部３３１で「登録」が選択され、更新ボタン３３５が押下された場合、管理サーバ１１は、提携医登録画面３２０に表示されている提携医の情報を、提携医情報DBに新規登録する（提携医情報DBに記憶させる）。

区分登録部３３１で「変更削除」が選択され、更新ボタン３３５が押下された場合、管理サーバ１１は、提携医登録画面３２０に表示されている提携医の提携医情報DB内の情報を更新する。

キャンセルボタン３３６が押下された場合、管理サーバ１１は、提携医登録画面３２０に表示されている提携医の情報をクリアして、提携医情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン３３７が押下された場合、管理サーバ１１は、提携医登録画面３２０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、提携医登録ボタン１２５が押下された場合には、提携医の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜提携先登録処理＞
次に、図１５を参照して、図６のメインメニュー画面６０において提携先登録ボタン１２６が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される提携先登録処理について説明する。

図１５は、提携先登録ボタン１２６が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される提携先登録画面の例を示している。

提携先登録画面３５０には、区分登録部３５１、提携先情報登録部３５２、備考欄登録部３５３、削除ボタン３５４、更新ボタン３５５、キャンセルボタン３５６、及び、終了ボタン３５７が設けられている。

区分登録部３５１では、ラジオボタンにより、提携先情報を新規に登録するか、または、変更や削除を行うか、のいずれかの指定が可能である。

提携先情報の変更や削除を行う場合には、記憶部３８内の提携先情報DBから提携先情報を読み出す読み出し対象の年及び月が、年月入力部３６１に入力され、提携先に一意に割り当てられた提携先番号が、提携先番号選択部３６２で選択されて、検索ボタン３６３が押下される。

年月入力部３６１に入力された年月と、提携先番号選択部３６２で選択された提携先番号に一致する所定の提携先が検索された場合、検索された提携先の提携先情報が、提携先登録画面３５０の各欄に表示される。一致する所定の提携先が存在しない場合には、エラーメッセージが所定の場所に表示される。

区分登録部３５１の下側に配置される提携先情報登録部３５２では、提携先の詳細情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、提携先番号、提携先の名称、名称のカナ、代表者氏名、代表者氏名カナ、住所、電話番号、支払に利用される金融機関情報などを表示、入力、変更することができる。

提携先情報登録部３５２の下側に配置される備考欄登録部３５３では、記録しておくべき所望の情報を表示、入力、変更することができる。

上述した各欄に所定の情報が表示、入力、変更された状態で、備考欄登録部３５３の下側に配置されている削除ボタン３５４、更新ボタン３５５、キャンセルボタン３５６、または、終了ボタン３５７のいずれかが押下される。

削除ボタン３５４が押下された場合、管理サーバ１１は、提携先登録画面３５０に表示されている提携先の情報を、提携先情報DBから削除する。

区分登録部３５１で「登録」が選択され、更新ボタン３５５が押下された場合、管理サーバ１１は、提携先登録画面３５０に表示されている提携先の情報を、提携先情報DBに新規登録する（提携先情報DBに記憶させる）。

区分登録部３５１で「変更削除」が選択され、更新ボタン３５５が押下された場合、管理サーバ１１は、提携先登録画面３５０に表示されている提携先の提携先情報DB内の情報を更新する。

キャンセルボタン３５６が押下された場合、管理サーバ１１は、提携先登録画面３５０に表示されている提携先の情報をクリアして、提携先情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン３５７が押下された場合、管理サーバ１１は、提携先登録画面３５０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、提携先登録ボタン１２６が押下された場合には、提携先の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜同意書取込み処理＞
次に、図１６を参照して、図６のメインメニュー画面６０において同意書取込みボタン１２７が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される同意書取込み処理について説明する。

図１６は、同意書取込みボタン１２７が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される同意書取込み画面の例を示している。

同意書取込み画面３７０には、保存場所表示部３８１、同意書ファイル参照ボタン３８２、同意書ファイル表示部３８３、取込み実行ボタン３８４、及び、終了ボタン３８５が設けられている。

保存場所表示部３８１には、取り込まれた同意書の保存先が表示される。この保存場所は、例えば、不図示の設定画面において、システム管理者によって予め設定される。図１６に示されるように、例えば、保存場所表示部３８１に「C:\DOI_SAVE\」と表示されている場合には、管理サーバ１１は、「C:\DOI_SAVE\」のフォルダ下に、取込み時の年月フォルダ（YYYYMM）を作成し、同意書ファイル表示部３８３に表示されているファイル名“溝口_高島芳文_201303.pdf”の同意書ファイルを、作成した年月フォルダ内に保存する。

同意書ファイル参照ボタン３８２は、ユーザが管理サーバ１１に保存させる同意書ファイルを指定するとき押下される。同意書ファイル参照ボタン３８２の押下により、ファイルを指定するダイアログが表示される。ユーザは、医師の署名及び押印済みの同意書を予めスキャンして、同意書の電子データ（同意書ファイル）を作成しておく。そして、同意書ファイル参照ボタン３８２の押下により表示されたダイアログにおいて、予め作成した同意書ファイルが指定される。この操作を行うユーザは、同意書に署名した提携医や、提携医から同意書を受け取った施設所員でも良いし、その他の者でもよい。

同意書ファイル表示部３８３には、同意書ファイル参照ボタン３８２を使用して指定された同意書ファイルのファイル名が表示される。ファイル名は、例えば、“施設名_利用者名_日付.pdf”のファイル名とされる。

取込み実行ボタン３８４は、同意書ファイルの取込みを実行するとき押下される。取込み実行ボタン３８４の押下が検出されると、管理サーバ１１は、同意書ファイル表示部３８３に表示されている所定の同意書ファイルを、保存場所表示部３８１に表示されている所定の保存先に保存する。

終了ボタン３８５が押下された場合、管理サーバ１１は、同意書取込み画面３７０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、同意書取込みボタン１２７が押下された場合には、医師の署名及び押印済みの同意書ファイルを管理サーバ１１内に取り込み、保存しておくことができる。

＜マスタ情報登録処理＞
次に、図１７のフローチャートを参照して、マスタメンテグループ７３内の各ボタンが操作されたときの処理を実行するマスタ情報登録処理について説明する。この処理は、例えば、図６のメインメニュー画面６０が携帯端末１２のブラウザに表示されたときに開始される。

初めに、ステップＳ３１において、管理サーバ１１（の療養費計算プログラムを実行するCPU３１）は、メインメニュー画面６０の利用者情報登録ボタン１２１が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ３１で、利用者情報登録ボタン１２１が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ３２に進み、管理サーバ１１は、図７乃至図９を参照して説明した、施術を受ける利用者に関する情報を登録する利用者情報登録処理を実行する。

一方、ステップＳ３１で、利用者情報登録ボタン１２１が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ３２をスキップして、ステップＳ３３に進む。

ステップＳ３３において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の施設登録ボタン１２２が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ３３で、施設登録ボタン１２２が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ３４に進み、管理サーバ１１は、図１０及び図１１を参照して説明した、施設に関する情報を登録する施設登録処理を実行する。

一方、ステップＳ３３で、施設登録ボタン１２２が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ３４をスキップして、ステップＳ３５に進む。

ステップＳ３５において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の施術所登録ボタン１２３が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ３５で、施術所登録ボタン１２３が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ３６に進み、管理サーバ１１は、図１２を参照して説明した、施術所に関する情報を登録する施術所登録処理を実行する。

一方、ステップＳ３５で、施術所登録ボタン１２３が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ３６をスキップして、ステップＳ３７に進む。

ステップＳ３７において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の施術者登録ボタン１２４が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ３７で、施術者登録ボタン１２４が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ３８に進み、管理サーバ１１は、図１３を参照して説明した、施術者に関する情報を登録する施術者登録処理を実行する。

一方、ステップＳ３７で、施術者登録ボタン１２４が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ３８をスキップして、ステップＳ３９に進む。

ステップＳ３９において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の提携医登録ボタン１２５が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ３９で、提携医登録ボタン１２５が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ４０に進み、管理サーバ１１は、図１４を参照して説明した、提携医に関する情報を登録する提携医登録処理を実行する。

一方、ステップＳ３９で、提携医登録ボタン１２５が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ４０をスキップして、ステップＳ４１に進む。

ステップＳ４１において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の提携先登録ボタン１２６が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ４１で、提携先登録ボタン１２６が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ４２に進み、管理サーバ１１は、図１５を参照して説明した、提携先に関する情報を登録する提携先登録処理を実行する。

一方、ステップＳ４１で、提携先登録ボタン１２６が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ４２をスキップして、ステップＳ４３に進む。

ステップＳ４３において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の同意書取込みボタン１２７が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ４３で、同意書取込みボタン１２７が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ４４に進み、管理サーバ１１は、図１６を参照して説明した、提携医の記入済み同意書を登録する同意書取込み処理を実行する。

一方、ステップＳ４３で、同意書取込みボタン１２７が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ３１に戻り、上述したステップＳ３１乃至Ｓ４４の処理が繰り返される。

以上のように、マスタ情報登録処理が実行される。

次に、メインメニュー画面６０のレセプトグループ７１内の各ボタンが操作されたときの処理について説明する。

＜訪問日確認処理＞
初めに、図１８乃至図２０を参照して、図６のメインメニュー画面６０において訪問日確認表ボタン８１が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される訪問日確認処理について説明する。

図１８は、訪問日確認表ボタン８１が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される訪問日確認画面の例を示している。

訪問日確認画面４００には、施設検索部４０１、訪問日検索部４０２、訪問日確認表表示部４０３、更新ボタン４０４、及び、終了ボタン４０５が設けられている。

施設検索部４０１は、年月入力部４１１、施設選択部４１２、及び、検索ボタン４１３を有する。

年月入力部４１１では、施術のため施設を訪問する年及び月が入力される。年月入力部４１１には、ログイン当日の年月がデフォルトで表示される。施設選択部４１２では、訪問する施設が、プルダウンメニューにより選択される。ログインユーザが施術者である場合には、プルダウンメニューには、ログインユーザである施術者が施術を行う施設として登録されている施設のみが選択可能に表示される。ログインユーザがシステム管理者である場合には、プルダウンメニューには、登録されている全ての施設が選択可能に表示される。

検索ボタン４１３が押下されると、施設選択部４１２で選択された施設の、年月入力部２５１で指定された年月の訪問日確認表が訪問日確認表表示部４０３に表示される。

訪問日検索部４０２は、施術者選択部４１４、訪問日選択部４１５、及び、実績入力ボタン４１６を有する。

施術者選択部４１４では、施術者が、プルダウンメニューにより選択される。ログインユーザが施術者である場合には、プルダウンメニューには、ログインユーザである施術者が固定的に表示され、施術者の変更はできない。ログインユーザがシステム管理者である場合には、プルダウンメニューには、登録されている全ての施術者が選択可能に表示される。

訪問日選択部４１５では、施術のため施設を訪問する日付（年月日）が入力される。

実績入力ボタン４１６は、施術のため施設を訪問する訪問日（予定日）、または、実際に訪問した訪問日（実績日）を入力する際に、ユーザによって押下される。

訪問日確認表表示部４０３には、施設選択部４１２で選択された施設の、年月入力部４１１で指定された年月の訪問日確認表が表示される。訪問日確認表は、施術者が施術のため施設を訪問する訪問日の計画と実績をまとめた表である。

訪問日確認表表示部４０３では、ログインユーザが施術者である場合、過去の施術の実績については変更することができないように、管理サーバ１１によって制御されている。そのため、訪問日確認表表示部４０３の過去の日付は、入力不可を示すグレー色となっている。ログインユーザがシステム管理者である場合、ログインユーザは、全ての施術者の過去の施術の実績を含む全ての日付のデータを更新することができる。

訪問日選択部４１５に、所定の日付（年月日）が入力され、実績入力ボタン４１６が押下されると、図１９に示す訪問実績入力画面が表示される。

図１９の訪問実績入力画面４２０には、入力日表示部４２１、計画実績入力部４２２、反映ボタン４２３、及び、キャンセルボタン４２４が設けられている。

入力日表示部４２１には、訪問施術者表示部４３１と、訪問日付表示部４３２が設けられている。訪問施術者表示部４３１には、図１８の訪問日確認画面４００の施術者選択部４１４で選択された施術者が表示される。訪問日付表示部４３２には、図１８の訪問日確認画面４００の訪問日選択部４１５で選択された訪問日が表示される。

計画実績入力部４２２には、図１８の訪問日確認表表示部４０３に表示されている利用者と、訪問日選択部４１５で選択された訪問日の施術の予定または実績が表示される。訪問日の施術の予定または実績が表示された箇所は、施術者登録ボタン４３３となっている。

ログインユーザが施術者である場合には、ユーザは、施術の予定が入っていない利用者の施術者登録ボタン４３３を押下することで、施術の計画若しくは実績を入力することができる。

図１９の例では、ログインユーザが「AB治療院」の「青森一郎」であるとすると、ログインユーザは、施術の予定が入っていない利用者である利用者「木村太郎」さんと「鈴木一郎」さんに対して、施術の計画若しくは実績を入力することができる。

また、自分と同じ治療院（提携先）の施術者の予定が入っている利用者の施術の計画若しくは実績も変更することができる。

図１９の例では、ログインユーザである「AB治療院」の「青森一郎」と同じ治療院の施術者「秋田二郎」さんの施術の計画または実績が入力されている利用者「近藤雅夫」さんに対しても、ログインユーザは、施術の計画若しくは実績を変更することができる。

一方、ログインユーザである「青森一郎」が在籍する治療院（提携先）とは異なる「CD治療院」の「山口四郎」さんの施術の計画または実績が入力されている利用者「佐々木豊」さんの施術の計画若しくは実績については、ログインユーザは変更することができない。

施術者登録ボタン４３３を押下すると、管理サーバ１１は、訪問施術者表示部４３１に表示されている治療院と施術者を、施術者登録ボタン４３３上にトグル表示させる。

反映ボタン４２３が押下されると、図１９の訪問実績入力画面４２０が消去されるとともに、施術者登録ボタン４３３により更新された施術の計画または実績が、訪問日確認画面４００に反映される。

図２０は、図１９の訪問実績入力画面４２０により、利用者「木村太郎」さんと「鈴木一郎」さんの計画または実績が変更された訪問日確認画面４００の例を示している。

一方、キャンセルボタン４２４が押下されると、訪問実績入力画面４２０への入力はキャンセルされ、訪問実績入力画面４２０が消去されて、訪問日確認画面４００が表示される。

図１８の説明に戻り、更新ボタン４０４が押下された場合、管理サーバ１１は、施術の計画または実績の情報を、訪問日確認画面４００に表示されている内容に更新する。

終了ボタン４０５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術の計画または実績の情報を更新せずに、訪問日確認画面４００を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

＜往療料自動振り分け処理＞
次に、図２１乃至図２４を参照して、図６のメインメニュー画面６０において往療料自動振り分けボタン８２が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される往療料自動振り分け処理について説明する。

図２１は、往療料自動振り分けボタン８２が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される往療料自動振り分け画面の例を示している。

往療料自動振り分け画面４４０には、年月入力部４４１、更新ボタン４４２、及び、終了ボタン４４３が設けられている。

年月入力部４４１には、往療料自動振り分け処理を実行する年月が入力される。

更新ボタン４４２が押下されると、管理サーバ１１は、年月入力部４４１に入力された年月について、往療料自動振り分け処理を実行する。

終了ボタン４４３が押下されると、管理サーバ１１は、往療料自動振り分け画面４４０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

図２２乃至図２４を参照して、往療料自動振り分け処理について説明する。

往療料自動振り分け処理は、レセプト請求の規則に従いつつ、往療料を施術者及び利用者に対して出来るだけ均等に配分する処理である。

（往療料自動振り分け処理の第１の処理例）
図２２は、往療料自動振り分け処理の第１の処理例を示している。

例えば、図２２に示されるように、施術者「宮島」が、「月曜日」、「水曜日」、及び「金曜日」の３日間、施設を訪問して、３人の利用者A,B,Cに対して施術を行った場合を考える。３人の利用者A,B,Cのうち、利用者Aの保険者は、埼玉の国保連（国民健康保険団体連合会）であり、利用者BとCは、神奈川の国保連である。

この例の場合、保険者ごとに往療料が発生する。従って、利用者Aの施術に対しては、埼玉の国保連に対して、施術所から施設までの一往復の往療料を請求することができ、また、利用者B及びCの施術に対しては、神奈川の国保連に対して、施術所から施設までの一往復の往療料を請求することができる。

また、利用者B及びCの施術に対して、「月曜日」、「水曜日」、及び「金曜日」の往療料を請求する場合、管理サーバ１１は、利用者B及びCのいずれか一方に、全ての往療料を請求するのではなく、利用者B及びCで往療料の請求回数の差が最も少なくなるように、往療料を請求する。

したがって、いまの例では、管理サーバ１１は、図２２下段に示されるように、利用者Aの施術に対しては、「月曜日」、「水曜日」、及び「金曜日」の３日間について、往療料を埼玉の国保連に対して請求する。

また、利用者B及びCの施術に対しては、管理サーバ１１は、「月曜日」の往療料を、利用者Bの施術に付加して請求し、「水曜日」及び「金曜日」の往療料を、利用者Cの施術に付加して請求する。

以上のように、管理サーバ１１は、往療料自動振り分け処理として、保険者ごとに往療料が発生するように往療料を振り分けるとともに、複数の患者が同一保険者である場合には、往療料の請求が複数の患者でできるだけ均等になるように振り分ける処理を行う。

（往療料自動振り分け処理の第２の処理例）
図２３は、往療料自動振り分け処理の第２の処理例を示している。

例えば、図２３に示されるように、施術者「宮島」が、「月曜日」、「水曜日」、及び「金曜日」の３日間、３人の利用者A,B,Cに対して施術を行い、施術者「小林」が、「木曜日」の１日間、３人の利用者A,B,Cに対して施術を行った場合を考える。

従って、第２の処理例では、図２２に示した第１の処理例と比較すると、施術者「小林」による「木曜日」の施術が追加されている。

利用者Aの施術に対しては、埼玉の国保連に対して、施術者「小林」による「木曜日」の往療料を請求することができる。

利用者B及びCの施術に対しては、利用者B及びCのいずれか一方に、施術者「小林」による「木曜日」の施術の往療料を請求することができる。往療料の請求が、利用者B及びCでできるだけ均等に発生するようにさせるためには、「木曜日」の施術の往療料は、利用者Bの施術に付加して請求される。これにより、利用者B及びCの往療料の請求回数が２回で同一となる。

以上のように、管理サーバ１１は、複数の患者が同一保険者である場合には、往療料の請求が複数の患者でできるだけ均等になるように振り分ける処理を行う。

（往療料自動振り分け処理の第３の処理例）
図２４は、往療料自動振り分け処理の第３の処理例を示している。

図２４に示されるように、施術者「宮島」が、「月曜日」、「水曜日」、及び「金曜日」の３日間、３人の利用者A,B,Cに対して施術を行い、施術者「小林」が、「水曜日」及び「木曜日」の２日間、３人の利用者A,B,Cに対して施術を行った場合を考える。

この場合、利用者B及びCは同一の保険者であるが、複数の施術者、すなわち、「宮島」と「小林」が、同じ「水曜日」に往療しているので、利用者Bと、利用者Cに対して、異なる施術者を割り当てることで、利用者B及びCのそれぞれに対して、往療料を付加して請求することができる。

以上の理由から、管理サーバ１１は、「水曜日」の利用者Bの施術に、施術者「小林」の往療料を付加して請求し、「水曜日」の利用者Cの施術に、施術者「宮島」の往療料を付加して請求するように、往療料を振り分ける。

また、利用者Aの「水曜日」の施術の往療料については、施術者「宮島」、または、施術者「小林」のどちらを付加しても良いが、管理サーバ１１は、施術者間で、往療料が、施術者の施術訪問回数に応じて振り分けられるように配分する。

いまの例では、施術者「宮島」は週３回往療しているが、施術者「小林」は週２回往療しており、往療回数は、「宮島」の方が多い。そこで、管理サーバ１１は、利用者Aの「水曜日」の施術の往療料については、施術者「小林」の施術に付加するのではなく、施術者「宮島」の施術に付加して請求するように、往療料を振り分ける。

以上のように、管理サーバ１１は、往療料自動振り分け処理として、往療料の請求が、各施術者の往療回数に応じて振り分ける処理を行う。

図２２乃至図２４を参照して説明したように、管理サーバ１１は、往療料自動振り分け処理として、往療料の請求が、以下の条件を満たすように、振り分ける処理を行う。
１）保険者ごとに往療料を配分する
２）同一保険者の複数の利用者については、往療料の請求が複数の利用者で最も均等になるように（往療料の請求回数の差が複数の利用者で最も少なくなるように）、往療料を各利用者に配分する
３）往療料の請求回数が各施術者の往療回数に最も近い比率の回数となるように、往療料を各施術者に配分する

＜往療料修正処理＞
次に、図２５及び図２６を参照して、図６のメインメニュー画面６０において往療料修正ボタン８３が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される往療料修正処理について説明する。

図２５は、往療料修正ボタン８３が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される往療料修正画面の例を示している。

往療料修正画面４６０には、往療料振り分けシート出力部４６１、往療料振り分けシート取込み部４６２、及び、終了ボタン４６３が設けられている。

往療料振り分けシート出力部４６１は、年月入力部４７１、施設選択部４７２、及び、往療料振り分けシート出力ボタン４７３を有する。

年月入力部４７１には、往療料の振り分け処理の修正を行う年及び月が入力される。年月入力部４７１には、直近に往療料自動振り分け処理を実行した年及び月がデフォルトで表示される。

施設選択部４７２では、往療料の振り分け処理の修正を行う施設が、プルダウンメニューにより選択される。

往療料振り分けシート出力ボタン４７３は、施設選択部４７２で選択された施設の、年月入力部４７１で指定された年月の往療料振り分け処理後のデータシートである往療料振り分けシートを画面に表示させるときに押下される。往療料振り分けシート出力ボタン４７３が押下されると、図２６に示されるような往療料振り分けシートが表示される。

図２６に示される往療料振り分けシートは、表計算ソフトで作成されたシートであり、往療料振り分けシート出力ボタン４７３が押下されると、管理サーバ１１は、表計算ソフトを起動し、所定の往療料振り分けシートを画面に表示させる。

往療料振り分けシートの各行には、施術を受けた施術日と、施術回数、往療料負担回数などが利用者単位で表示され、各行に表示された利用者は、さらに保険者ごとに分類されて配列されている。

また、往療料振り分けシートの各列には、施術日が各治療院の施術者ごとに分類されて、表示されている。

そして、往療料振り分けシートにおいて、施術日が表示された区画のうち、往療料が発生している区画には、背景に斜線の模様が付されて、施術日が表示されている。

このような往療料振り分けシートにおいては、同一の保険者の同一施術日には、往療料の発生を示す斜線模様の区画は、１か所のみとなっていなければならない。

ユーザは、表示された往療料振り分けシートを確認し、往療料の割り当てを変更する場合には、表計算ソフトを操作して、区画の往療料の発生を示す表示（斜線模様の有無）を変更して、保存する操作を行う。管理サーバ１１は、ユーザによって往療料を変更する操作がなされた場合、同一保険者、同一の施術者、及び、同一の日のなかで、1人の利用者のみに往療料が付加されているかどうかのチェックを行う。同一保険者、同一の施術者、及び、同一の日のなかで、1人の利用者のみに往療料が付加されていない場合、管理サーバ１１は、エラーメッセージを表示する。

本実施の形態では、往療料振り分けシートの変更及び保存は、表計算ソフトを使用して行うが、表計算ソフトを使用せず、管理サーバ１１が、図２６に示すような往療料振り分けシートをブラウザ上に表示して、変更、保存等が行えるようにしてもよい。

往療料振り分けシートの変更及び保存が終了し、表計算ソフトを終了すると、図２５の往療料修正画面４６０が再び表示される。

次に、ログインユーザは、往療料振り分けシート取込み部４６２を操作して、変更した往療料振り分けシートを取り込む処理を行う。

往療料振り分けシート取込み部４６２は、参照ボタン４７５、ファイル表示部４７６、及び、往療料振り分けシート取込み実行ボタン４７７を有する。

参照ボタン４７５は、ユーザが管理サーバ１１に保存させる往療料振り分けシートを指定するとき押下される。参照ボタン４７５の押下によりファイルを指定するダイアログが表示される。ユーザは、参照ボタン４７５の押下により表示されたダイアログにおいて、先ほど変更、保存した往療料振り分けシートの表計算ファイルを指定する。これにより、ファイル表示部４７６には、参照ボタン４７５を使用して指定された往療料振り分けシートの表計算ファイルのファイル名が表示される。

往療料振り分けシート取込み実行ボタン４７７は、往療料振り分けシートの取込みを実行するとき押下される。往療料振り分けシート取込み実行ボタン４７７が押下されると、管理サーバ１１は、ファイル表示部４７６に表示されている往療料振り分けシートの表計算ファイルを、施設選択部４７２で選択された施設の、年月入力部４７１で指定された年月の往療料振り分けシートとして更新する。

終了ボタン４６３が押下された場合、管理サーバ１１は、往療料修正画面４６０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

＜施術実施報告・計画書登録処理＞
次に、図２７乃至図３４を参照して、図６のメインメニュー画面６０において施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されたときに管理サーバ１１によって実行される施術実施報告・計画書作成処理について説明する。

図２７乃至図３０は、施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示される施術実施報告・計画書登録画面の例を示している。

施術実施報告・計画書登録画面４９０には、図２７に示されるように、上から順に、区分登録部５０１、コピー元作成日付表示部５０２、利用者情報登録部５０３、疾患名登録部５０４、マッサージ症状表示部５０５、及びはりきゅう症状表示部５０６が設けられている。

区分登録部５０１では、ラジオボタンにより、利用者の施術実施報告・計画書の情報を新規に登録するか、変更や削除を行うか、または、既存の施術実施報告・計画書の情報をコピーして新規登録するか、のいずれかの指定が可能である。

区分登録部５０１では、施術者、施設、利用者、施術区分（マッサージ、はりきゅう）、及び、作成日付が入力可能である。施術者をプルダウンメニューにより指定すると、施設を選択するプルダウンメニューには、指定された施術者が往療可能な施設のみが表示される。施設をプルダウンメニューにより指定すると、利用者を選択するプルダウンメニューには、指定された施設の利用者のみが表示される。

既存の施術実施報告・計画書の情報をコピーして新規登録するか、または、変更や削除を行う場合には、施術者、施設、利用者等の情報を入力して検索ボタンを押下すると、記憶部３８内の施術実施報告・計画書DB内から、指定された情報が読み出され、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示される。

コピー元作成日付表示部５０２には、施術実施報告・計画書の情報が記憶部３８内の施術実施報告・計画書DBから読み出された場合に、読み出された施術実施報告・計画書の情報の作成日付が表示される。

利用者情報登録部５０３では、施術実施報告・計画書を作成する対象者（利用者）の情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、例えば、施術者が在籍する提携先（治療院）及び氏名、利用者の氏名、性別、生年月日、住所、施術の区分、作成日付などを表示、入力、変更することができる。なお、利用者の性別、生年月日、住所などについては、プルダウンメニューにより利用者を選択すれば、管理サーバ１１が、利用者情報を基に表示する。施術の区分（マッサージ、はりきゅう）については、医者の同意書において施術の同意が得られた区分が指定される。

疾患名登録部５０４では、疾患名を表示、入力、変更することができる。疾患名としては、例えば、脳血管障害後遺症など、同意書に記載された疾患名（傷病名）が入力される。

疾患名登録部５０４の下側には、利用者情報登録部５０３で指定された施術の区分（マッサージ、はりきゅう）に応じて、マッサージ症状表示部５０５、または、はりきゅう症状表示部５０６のいずれか一方が表示される。

マッサージ症状表示部５０５では、医者の同意書に記載された内容に基づいて、症状、各部位（躯幹、右上肢、右下肢、左上肢、左下肢）に対するマッサージの施術の有無、温罨法、温罨法・電気光線器具の施術の有無を、表示、入力、変更することができる。

はりきゅう症状表示部５０６では、医者の同意書に記載された内容に基づいて、症状、はり又はきゅうの施術の有無、電療料及び電気光線器具の施術の有無を、表示、入力、変更することができる。図３４は、管理サーバ１１に保存される同意書のフォーマット例を示している。

さらに、はりきゅう症状表示部５０６の下側には、図２８及び図２９に示されるように、ADL登録部５０７、MMT判定登録部５０８、及び、可動域テスト登録部５０９が設けられている。

ADL登録部５０７では、利用者のADLの調査結果を表示、入力、変更することができる。ここで、ADL（Activities of Daily Living）とは、食事や着替え、排泄や入浴など、人間が日常生活を送る上で欠かすことのできない日常生活動作を表す。

MMT判定登録部５０８では、利用者のMMT（Manual Muscle Test：徒手筋力テスト）の判定結果を表示、入力、変更することができる。

可動域テスト登録部５０９では、利用者の可動域テストの検査結果を表示、入力、変更することができる。

医者の同意書に基づいて施術を行う施術者は、利用者のADLや上肢、下肢など各部位の可動域の検査などを行って、ADL登録部５０７、MMT判定登録部５０８、及び、可動域テスト登録部５０９に、利用者の身体状態を登録しておくことができる。

さらに、可動域テスト登録部５０９の下側には、図３０に示されるように、プログラム登録部５１０、希望コメント登録部５１１、及び、リハビリテーションマッサージ目標登録部５１２が設けられている。

プログラム登録部５１０では、マッサージ又ははりきゅうの施術のプログラム（実施計画）を表示、入力、変更することができる。

希望コメント登録部５１１では、利用者本人または利用者の家族から、施術に対する希望や要望があった場合、その内容を表示、入力、変更することができる。

リハビリテーションマッサージ目標登録部５１２では、施術者が考えるリハビリテーションマッサージの目標を表示、入力、変更することができる。

リハビリテーションマッサージ目標登録部５１２の下側には、帳票出力ボタン５１３、削除ボタン５１４、更新ボタン５１５、キャンセルボタン５１６、及び、終了ボタン５１７が配置されている。

帳票出力ボタン５１３は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に入力・表示された内容に基づいて、施術実施報告・計画書を作成し、出力するとき、押下される。帳票出力ボタン５１３が押下された場合、管理サーバ１１は、利用者情報登録部５０３の施術の区分に基づいて、マッサージ又ははり・きゅうのいずれかの施術の施術実施報告・計画書を作成し、所定サイズの用紙に印刷出力する。

図３１及び図３２は、利用者情報登録部５０３の施術の区分がマッサージである場合に、帳票出力ボタン５１３の押下により作成された施術実施報告・計画書の例を示している。

紙面の都合上、施術実施報告・計画書は、図３１及び図３２に分けて示されているが、実際には、例えば、A4サイズの１枚の用紙に出力される。

利用者情報登録部５０３の施術の区分が、はり・きゅうである場合には、図３１の「マッサージ部位」の項目が、図３３に示される「はりきゅう内容」の項目に変更された施術実施報告・計画書が作成され、出力される。

同意書出力ボタン５１４は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に入力・表示された内容に基づいて、同意書を作成し、出力するとき、押下される。同意書出力ボタン５１４が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に入力・表示された内容に基づいて、同意書を作成し、出力する。

なお、上述した例では、帳票出力ボタン５１３を押下すると、施術実施報告・計画書を、直接、所定の用紙に印刷出力することとしたが、一旦、所定の表計算ソフト等で画面表示させ、出力内容を確認してから、ユーザの指示に基づいて印刷出力できるようにしてもよい。

削除ボタン５１４が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示されている施術実施報告・計画書の情報を、記憶部３８内の施術実施報告・計画書DBから削除する。

区分登録部５０１で「登録」が選択され、更新ボタン５１５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示されている施術実施報告・計画書の情報を、施術実施報告・計画書DBに新規登録する（施術実施報告・計画書DBに記憶させる）。

区分登録部５０１で「変更削除」が選択され、更新ボタン５１５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示されている利用者の施術実施報告・計画書DB内の情報を更新する。

区分登録部５０１で「コピー」が選択され、更新ボタン５１５が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示されている利用者の施術実施報告・計画書の情報を、施術実施報告・計画書DBに新規登録する（施術実施報告・計画書DBに記憶させる）。

キャンセルボタン５１６が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０に表示されている利用者の施術実施報告・計画書の情報をクリアして、施術実施報告・計画書の情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン５１７が押下された場合、管理サーバ１１は、施術実施報告・計画書登録画面４９０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、施術実施報告・計画書ボタン８４が押下された場合には、利用者の施術実施報告・計画書の情報の登録、変更、削除などを行うことができる。

＜レセプト作成処理＞
次に、図３５を参照して、図６のメインメニュー画面６０においてレセプト作成ボタン８５が押下されたときに管理サーバ１１によって実行されるレセプト作成処理について説明する。

図３５は、レセプト作成ボタン８５が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示されるレセプト作成画面の例を示している。

レセプト作成画面６００には、年月入力部６１１、更新ボタン６１２、及び、終了ボタン６１３が設けられている。

年月入力部６１１には、レセプトを作成する年月が入力される。

更新ボタン６１２が押下されると、管理サーバ１１は、記憶部３８内の施術実施報告・計画書DBの利用者の施術の実績の情報に基づいて、年月入力部６１１に入力された年月についてレセプト作成処理を実行する。作成されたレセプトの情報は、記憶部３８内のレセプトDBに保存される。作成されるレセプトの情報の各項目は、図３７乃至図４２を参照して後述するレセプト変更処理の各情報と同一であるので、その説明は省略する。

終了ボタン６１３が押下されると、管理サーバ１１は、レセプト作成画面６００を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

＜レセプト出力処理＞
次に、図３６を参照して、図６のメインメニュー画面６０においてレセプト出力ボタン８６が押下されたときに管理サーバ１１によって実行されるレセプト出力処理について説明する。

図３６は、レセプト出力ボタン８６が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示されるレセプト出力画面の例を示している。

レセプト出力画面６２０には、出力条件設定部６２１、利用者選択部６２２、全選択ボタン６２３、全解除ボタン６２４、レセプト出力ボタン６２５、及び、終了ボタン６２６が設けられている。

出力条件設定部６２１は、申請年月入力部６３１、施設選択部６３２、保険者選択部６３３、負担割合入力部６３４、施術区分選択部６３５、及び、検索ボタン６３６を有する。

申請年月入力部６３１には、レセプト出力を行う年月が入力される。

施設選択部６３２では、レセプト出力を行う施設が、プルダウンメニューにより選択される。

保険者選択部６３３では、レセプトの提出先である保険者が、プルダウンメニューにより選択される。

負担割合入力部６３４には、利用者の負担割合が入力される。

施術区分選択部６３５では、利用者の施術の区分が、プルダウンメニューにより選択される。

出力条件設定部６２１内の上述した各項目を入力または指定して、検索ボタン６３６が押下されると、管理サーバ１１は、利用者選択部６２２に、入力された条件に合致する利用者の一覧を表示する。

利用者選択部６２２には、入力された条件に合致する利用者について、利用者が居住する施設、保険者、負担割合、利用者の氏名、及び、施術区分が、利用者ごとに表示される。また、利用者選択部６２２には、レセプト出力を行うか否かの選択フラグも、利用者ごとに表示される。

全選択ボタン６２３は、利用者選択部６２２に表示されている利用者の全てに対して、レセプト出力を選択する場合に押下されるボタンである。全解除ボタン６２４は、利用者選択部６２２に表示されている利用者の全てに対して、レセプト出力を解除する場合に押下されるボタンである。

レセプト出力ボタン６２５は、利用者選択部６２２において、選択フラグによりレセプト出力が選択されている利用者のレセプトを印刷出力するとき押下される。

ユーザは、レセプト出力を行う利用者の選択フラグをオンし、レセプト出力ボタン６２５を押下すると、管理サーバ１１は、選択フラグがオンに設定されている各利用者のレセプトを印刷出力する。

なお、上述した帳票出力ボタン５１３などと同様に、レセプト出力ボタン６２５が押下されたとき、一旦、各利用者のレセプトを所定の表計算ソフト等で画面表示させ、出力内容を確認してから、印刷出力できるようにしてもよい。

終了ボタン６２６が押下された場合、管理サーバ１１は、レセプト出力画面６２０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

＜レセプト変更処理＞
次に、図３７乃至図４２を参照して、図６のメインメニュー画面６０においてレセプト変更ボタン８７が押下されたときに管理サーバ１１によって実行されるレセプト変更処理について説明する。

図３７乃至図４２は、レセプト変更ボタン８７が押下されたとき、携帯端末１２のブラウザに表示されるレセプト変更画面の例を示している。

レセプト変更画面６５０には、図３７及び図３８に示されるように、区分登録部６６１、返戻登録部６６２、集計年月登録部６６３、及び、利用者保険情報登録部６６４が設けられている。

区分登録部６６１では、ラジオボタンにより、レセプト情報を新規に登録するか、変更や削除を行うか、返戻処理するか、または、返戻再請求処理を行うか、のいずれかの指定が可能である。

返戻登録部６６２では、返戻処理する場合の理由を表示、入力、変更することができる。

集計年月登録部６６３では、レセプトの集計年月を表示、入力、変更することができる。

利用者保険情報登録部６６４では、利用者、利用者が居住する施設、及び、利用者の被保険者などの情報を表示、入力、変更することができる。

レセプト変更画面６５０内の利用者保険情報登録部６６４の下側には、図３８乃至図４０に示されるように、障害者情報登録部６６５、施術者情報登録部６６６、及び、療養費登録部６６７が設けられている。

障害者情報登録部６６５では、利用者が障害者の認定を受けている場合、その認定に関する情報を表示、入力、変更することができる。

施術者情報登録部６６６では、施術者についての情報を表示、入力、変更することができる。

療養費登録部６６７では、保険者に請求する療養費と往療料の詳細を表示、入力、変更することができる。

さらに、図４０及び図４１に示されるように、レセプト変更画面６５０内の療養費登録部６６７の下側には、施術日登録部６６８、施術所情報登録部６６９、及び、提携先情報登録部６７０が設けられている。

施術日登録部６６８では、利用者に施術を行った施術日を表示、入力、変更することができる。

施術所情報登録部６６９では、利用者の施設を管轄する施術所についての情報を表示、入力、変更することができる。

提携先情報登録部６７０では、施術者情報登録部６６６で選択された施術者が在籍する治療院である提携先についての情報を表示、入力、変更することができる。

さらに、図４１及び図４２に示されるように、レセプト変更画面６５０内の提携先情報登録部６７０の下側には、提携医情報登録部６７１、及び、摘要欄用情報登録部６７２が設けられ、レセプト変更画面６５０の一番下に、削除ボタン６７３、更新ボタン６７４、キャンセルボタン６７５、及び、終了ボタン６７６が設けられている。

提携医情報登録部６７１では、提携医についての情報を表示、入力、変更することができる。具体的には、提携医の在籍する医院の名称、提携医の氏名及び住所、などを表示、入力、変更することができる。

摘要欄用情報登録部６７２では、摘要欄に記入する情報を表示、入力、変更することができる。

削除ボタン６７３が押下された場合、管理サーバ１１は、レセプト変更画面６５０に表示されているレセプトの情報を、記憶部３８内のレセプトDBから削除する。

更新ボタン６７４が押下された場合、管理サーバ１１は、記憶部３８内のレセプトDBの該当するデータを、レセプト変更画面６５０に表示されているレセプトの情報に更新する。

キャンセルボタン６７５が押下された場合、管理サーバ１１は、レセプト変更画面６５０に表示されているレセプトの情報をクリアして、レセプト情報の入力または検索表示を待つ。

終了ボタン６７６が押下された場合、管理サーバ１１は、レセプト変更画面６５０を終了させて、図６のメインメニュー画面６０を表示させる。

以上のように、レセプト変更ボタン８７が押下された場合には、作成済みのレセプトの情報の変更、削除などを行うことができる。

＜レセプト関連処理＞
次に、図４３のフローチャートを参照して、レセプトグループ７１内の各ボタンが操作されたときの処理を実行するレセプト関連処理について説明する。この処理は、例えば、図６のメインメニュー画面６０が携帯端末１２のブラウザに表示されたときに開始される。

初めに、ステップＳ６１において、管理サーバ１１（の療養費計算プログラムを実行するCPU３１）は、メインメニュー画面６０の訪問日確認表ボタン８１が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ６１で、訪問日確認表ボタン８１が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ６２に進み、管理サーバ１１は、図１８乃至図２０を参照して説明した、訪問日の計画と実績を登録する訪問日確認処理を実行する。

一方、ステップＳ６１で、訪問日確認表ボタン８１が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ６２をスキップして、ステップＳ６３に進む。

ステップＳ６３において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の往療料自動振り分けボタン８２が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ６３で、往療料自動振り分けボタン８２が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ６４に進み、管理サーバ１１は、図２１乃至図２４を参照して説明した、往療料を利用者及び施術者に均等に振り分ける往療料自動振り分け処理を実行する。

一方、ステップＳ６３で、往療料自動振り分けボタン８２が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ６４をスキップして、ステップＳ６５に進む。

ステップＳ６５において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の往療料修正ボタン８３が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ６５で、往療料修正ボタン８３が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ６６に進み、管理サーバ１１は、図２５及び図２６を参照して説明した、往療料を修正する往療料修正処理を実行する。

一方、ステップＳ６５で、往療料修正ボタン８３が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ６６をスキップして、ステップＳ６７に進む。

ステップＳ６７において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０の施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ６７で、施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ６８に進み、管理サーバ１１は、図２７乃至図３４を参照して説明した、施術実施報告・計画書を作成する施術実施報告・計画書作成処理を実行する。

一方、ステップＳ６７で、施術実施報告・計画書ボタン８４が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ６８をスキップして、ステップＳ６９に進む。

ステップＳ６９において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０のレセプト作成ボタン８５が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ６９で、レセプト作成ボタン８５が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ７０に進み、管理サーバ１１は、図３５を参照して説明した、所定の年月のレセプトを作成するレセプト作成処理を実行する。

一方、ステップＳ６９で、レセプト作成ボタン８５が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ７０をスキップして、ステップＳ７１に進む。

ステップＳ７１において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０のレセプト出力ボタン８６が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ７１で、レセプト出力ボタン８６が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ７２に進み、管理サーバ１１は、図３６を参照して説明した、作成したレセプトを印刷出力するレセプト出力処理を実行する。

一方、ステップＳ７１で、レセプト出力ボタン８６が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ７２をスキップして、ステップＳ７３に進む。

ステップＳ７３において、管理サーバ１１は、メインメニュー画面６０のレセプト変更ボタン８７が押下されたか否かを判定する。

ステップＳ７３で、レセプト変更ボタン８７が押下されたと判定された場合、処理はステップＳ７４に進み、管理サーバ１１は、図３７乃至図４２を参照して説明した、作成済みのレセプトの情報の変更、削除などを行うレセプト変更処理を実行する。

一方、ステップＳ７３で、レセプト変更ボタン８７が押下されていないと判定された場合、処理はステップＳ６１に戻り、上述したステップＳ６１乃至Ｓ７４の処理が繰り返される。

以上のように、レセプト関連処理が実行される。

上述した療養費計算システム１によれば、医師が署名と押印をした同意書の電子データを、管理サーバ１１に登録しておくことができる。これにより、通常、医師が同意書に署名・押印してから、施術者または患者の手元に届くまで一定の時間がかかるが、管理サーバ１１に登録されている署名・押印済みの同意書の電子データを確認することで、保険適用が可能な、はり・きゅう、マッサージの施術を、早期に開始することができる。

また、療養費計算システム１によれば、同意書の情報に基づいて、患者への施術の計画を、施術実施報告・計画書として、管理サーバ１１に登録（記憶）しておくことができる。施術実施報告・計画書には、患者のADLやMMTの判定、各部位の可動域の検査などを行った検査結果も参考情報として登録することができる。

さらに、療養費計算システム１によれば、施術者が施設を訪問して施術を行う予定日（計画）と、実際に施術を行った実績日とを管理サーバ１１で管理することができる。

また、療養費計算システム１によれば、管理サーバ１１は、施術の実績の情報に基づいて、往療料を、施術者及び利用者に対して出来るだけ均等に配分することができる。また、管理サーバ１１は、自動計算した往療料を、ユーザが手動で修正する機能も提供する。

そして、療養費計算システム１によれば、往療料自動振り分け処理によって均等に割り当てられた往療料を付加したレセプトを作成することができる。

以上により、療養費計算システム１によれば、はり・きゅう、または、マッサージの施術の療養費の保険適用の手続が簡便となる。

なお、本明細書において、システムとは、複数の構成要素（装置、モジュール（部品）等）の集合を意味し、すべての構成要素が同一筐体中にあるか否かは問わない。したがって、別個の筐体に収納され、ネットワークを介して接続されている複数の装置、及び、１つの筐体の中に複数のモジュールが収納されている１つの装置は、いずれも、システムである。

本発明の実施の形態は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々の変更が可能である。

例えば、本発明は、１つの機能をネットワークを介して複数の装置で分担、共同して処理するクラウドコンピューティングの構成をとることができる。

また、上述のフローチャートで説明した各ステップは、１つの装置で実行する他、複数の装置で分担して実行することができる。

さらに、１つのステップに複数の処理が含まれる場合には、その１つのステップに含まれる複数の処理は、１つの装置で実行する他、複数の装置で分担して実行することができる。

なお、本明細書に記載された効果はあくまで例示であって限定されるものではなく、本明細書に記載されたもの以外の効果があってもよい。

１ 療養費計算システム
１１ 管理サーバ
１２ 携帯端末
３１ CPU
３２ ROM
３３ RAM
３６ 入力部
３７ 出力部
３８ 記憶部
３９ 通信部
８１ 訪問日確認表ボタン
８２ 往療料自動振り分けボタン
８３ 往療料修正ボタン
８４ 施術実施報告・計画書ボタン
８５ レセプト作成ボタン
８６ レセプト出力ボタン
８７ レセプト変更ボタン
１２１ 利用者情報登録ボタン
１２２ 施設登録ボタン
１２３ 施術所登録ボタン
１２４ 施術者登録ボタン
１２５ 提携医登録ボタン
１２６ 提携先登録ボタン
１２７ 同意書取込みボタン
５１３ 帳票出力ボタン

Claims (8)

1. はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行う療養費計算システムであって、
   患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得する同意書データ取得部と、
   前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績の情報を記憶する記憶部と、
   前記訪問日の計画と実績の情報を前記記憶部に記憶させる訪問日計画実績登録部と、
   前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成するレセプト作成部と
   を備える療養費計算システム。
2. 前記患者に対する前記施術の実施計画を作成する実施計画作成部をさらに備える
   請求項１に記載の療養費計算システム。
3. 前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者の施設までの往療料を計算する往療料計算部をさらに備える
   請求項１または２のいずれかに記載の療養費計算システム。
4. 前記往療料計算部は、施術者が前記施設の複数の患者に対して施術を行った場合、保険者ごとに往療料を配分する
   請求項３に記載の療養費計算システム。
5. 前記往療料計算部は、施術者が前記施設の複数の患者に対して施術を行った場合、同一保険者の患者どうしの往療料が最も均等になるように往療料を各患者に配分する
   請求項３または４に記載の療養費計算システム。
6. 前記往療料計算部は、往療料の請求回数が各施術者の往療回数に最も近い比率の回数となるように、往療料を各施術者に配分する
   請求項３乃至５のいずれかに記載の療養費計算システム。
7. はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行う療養費計算システムの療養費計算方法であって、
   患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得し、
   前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績を記憶部に記憶させ、
   前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成する
   ステップを含む療養費計算方法。
8. はり、きゅう、または、マッサージの施術に対する療養費の計算処理を行うコンピュータに、
   患者への前記施術に対して医師が同意する旨の記入済み同意書のデータを取得し、
   前記施術の同意が得られた前記患者の施術のための訪問日の計画と実績を記憶部に記憶させ、
   前記記憶部に記憶された前記訪問日の実績の情報に基づいて、前記患者のレセプトを作成する
   ステップを含む処理を実行させるためのプログラム。

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