JP2014533178A - 椎間脊髄インプラント - Google Patents

Abstract

脊椎の椎体間の椎間腔の治療部位内への埋め込み用の椎間インプラントが提供される。インプラントの上面および下面の各々が、治療部位内の解剖学的構造と係合可能な接触域を有し、上面および下面は、スペーサ本体内に延在する内表面を有する貫通孔を画定する。第１および第２の側壁が前端および後端から延出し、その第１および第２の側壁はその前端および後端にごく接近して位置付けられた係合部分とともに構成される。前端および後端は、椎間インプラントを椎間板腔内に挿入するための器具を受け入れるためのねじ穴とともに構成される。

Description

本開示は、一般に、少なくとも２つの隣接した椎骨の位置決めおよび固定のための固定装置に関する。具体的には、本発明は、脊椎内で実施するための椎体間固定装置に関する。

脊椎は、身体部分の全てがその上に「吊るされる（ｈａｎｇ）」骨格の軸である。ヒトでは、正常な脊椎は、７つの頸部、１２の胸部および５つの腰部を有する。腰椎は、仙骨上に位置し、それは、次いで骨盤に付着し、その結果として臀部および脚骨によって支えられる。脊椎の骨性椎体は、椎間板によって分離され、それは、関節として働くが、既知の程度の屈曲、伸展、横方向屈曲、および軸方向回転を可能にするだけである。

典型的な椎骨は、椎体と呼ばれる厚い前側の骨量を有し、その椎体の後面から生じる神経（椎）弓をもつ。隣接した椎骨の中央は、椎間板によって支えられる。脊椎円板および／または椎体は、外傷、疾病、変性欠損、または長期間にわたる摩耗が原因で、移動または損傷され得る。脊椎円板または椎体に対するこの移動または損傷の１つの結果は、慢性背部痛であり得る。多くの場合、悪化した椎間板ヘルニアからの背部痛を緩和するために、椎間板が、少なくとも１つの隣接する椎骨の全部または一部と共に除去され、残りの解剖学的骨構造の融着を促進するインプラントによって置換される。

しかし、脊椎固定の成功または失敗は、いくつかの要因によって決まり得る。例えば、除去された椎間板および解剖学的骨構造によって残された空間を充填するために使用されるスペーサまたはインプラントまたはケージは、広範な荷重条件下で脊椎を支えるために十分に頑丈な必要がある。スペーサは、一旦、外科医によって脊椎内に位置付けられると、適当な位置に留まり得るようにも構成されるべきである。加えて、スペーサ用に使用される材料は生体適合性材料であるべきであり、骨内部成長を促進するように構成されているべきである。隣接した椎骨間の椎間板腔（ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｓｐａｃｅ）内に横方向に挿入できるインプラントに対する必要性がある。

脊椎の椎体間の椎間腔の治療部位内への埋め込み用の椎間インプラントが提供される。インプラントの上面および下面の各々が、治療部位内の解剖学的構造と係合可能な接触域を有し、上面および下面は、スペーサ本体内に延在する内表面を有する貫通孔を画定する。第１および第２の側壁が前端および後端から延出し、その第１および第２の側壁はその前端および後端にごく接近して位置付けられた係合部分とともに構成される。前端および後端は、椎間インプラントを椎間板腔内に挿入するための器具を受け入れるためのねじ穴とともに構成される。

本発明による椎間インプラントの一実施形態の斜視図である。 椎間インプラントの上面図である。 椎間インプラントの側面図である。 椎間インプラントの側面図である。 椎間インプラントの正面図および背面図である。 椎間インプラントの正面図および背面図である。 挿入中に椎間インプラントと係合するための器具である。 本発明による椎間インプラントと係合するためのねじ付き器具である。

本開示の実施形態は、一般に、脊椎の少なくとも１つの運動分節ユニットの前方、前外側、外側、および／または後方部分とともに使用するための椎間インプラントを対象とする。本発明のシステムは、一般に、既存のインプラントよりも周辺組織および脈管構造に対して侵入的でなくするために、解剖学的脊髄構造に適合するように設計される。

ここで図１〜図６を参照すると、外側の椎間インプラントが示されている。図１は、本発明によるインプラントの斜視図である。図２は、インプラント１０の上面図を示す。図に示すように、インプラント１０は、中空の内部１２をもつ、実質的に矩形である。インプラント１０は、インプラント１０の側面図を示す図３および図４に示すように、先細の前端１４および矩形の後端１６とともに構成される。インプラント１０は、上面１８および平行な下面２０を有する。後端１６から前端１４まで延在する２つの側壁２２および２４は、互いに平行である。側壁２２および２４は、前端１４および後端１６の近くに器具取り付け部分２６とともに構成される。インプラント１０の前端１４および後端１６は、インプラント１０を挿入するために使用される器具を受け入れるための孔および／または開口２８および３０を備える。インプラント１０は、冠状に曲げられて、アクセスの側または脊柱側弯カーブの方向にかかわらず、外科医が、側方アプローチからインプラントを設置することを可能にする。

図７および図８は、インプラント１０を椎間板腔に挿入するために使用される器具をより明瞭に示す。器具３２は、インプラント１０のねじ付き開口部をねじ留めで係合するために、一方の端部に回転ノブ３８、および他方の端部にねじ部４０とともに構成されている内部ロッド３６を有する実質的に中空の管状構造３４を含む。器具３２は、インプラントの取り付け部分２６と係合する２つの延長アーム４２および４４とともに構成される。インプラントは、インプラントがいずれの方向にも挿入され得るように、前端および後端の側壁上に取り付け部分が提供される。内部ロッド３６は、外科医の好みに応じて、インプラントの後端または前端に螺入できる。

移植骨または他の骨材料がインプラントの中空部分内に詰められ得て、インプラントと隣接した椎骨との間の骨内部成長を促進する働きをする。一旦、骨内部成長が生じると、インプラントは、隣接した椎骨間のいかなる移動も防ぐだけでなく、インプラントの移動を防ぐ永久的な取付け具となるであろう。

インプラント１０は、インプラント１０の上面および下面から延出する複数の歯状突起も備える。本インプラントは、上面および下面上に歯状突起が示されているが、隆起などの、任意のタイプの突起が利用され得る。これらの突起は、インプラントが椎骨間で移動するのを防ぎ、従って、融着前にインプラントが移動するのを防ぐ。

ここで図１〜図８を参照しながら、インプラント１０の挿入方法を以下に記述する。まず、器具３２の内部ロッドのねじ込み端部が、インプラントのねじ付き開口部にノブを回転することにより取り付けられる。係合端部が適当な位置になると、延長アーム４２および４４が、インプラントの側壁上の取り付け部分と係合する。インプラントは次いで、２つの隣接した椎骨間の椎間板腔の入口に設置される。ノブが次いで、インプラントを椎間板腔内に入れるように、十分に強くコツコツたたかれる。インプラントのサイズは一般に置換されている椎間板腔と同じサイズであり、除去されている椎間板に基づき大きいか、かつ／または小さいかのいずれかであり得ることに留意すべきである。

本明細書で開示される発明が前述の目的を実現するために十分に計算されていることは明らかであるが、多数の修正および実施形態が当業者によって考案され得ることが理解されるであろう。

Claims (14)

1. 椎骨間の椎間腔内に埋め込むための椎間インプラントであって、前記インプラントが、
   上面および下面であって、前記上面および下面の各々が、隣接した椎骨と係合可能な接触域を有し、かつ、前記上面および下面が、スペーサ本体内に延在する内表面を有する貫通孔を画定する、上面および下面と、
   前部から後部まで延在する第１および第２の側壁であって、前記第１および第２の側壁が、前記前部および前記後部にごく接近して位置付けられた係合部分とともに構成される、第１および第２の側壁とを含み、
   前記前部および後部が、前記椎間インプラントを前記椎間板腔内に挿入するための器具を受け入れるためのねじ穴とともに構成され、
   前記インプラントが冠状に曲げられている、
   椎間インプラント。
2. 前記インプラントが金属から成る、請求項１に記載の椎間インプラント。
3. 前記インプラントがＰＥＥＫから成る、請求項１に記載の椎間インプラント。
4. 前記インプラントが、前記インプラントの前記上面および下面上に複数の突起部を含む、請求項１に記載の椎間インプラント。
5. 前記インプラントの前記前部が先細になっている、請求項１に記載の椎間インプラント。
6. 前記上面がわずかにくぼんでいる、請求項１に記載の椎間インプラント。
7. 前記側壁の少なくとも１つがくぼんでいる、請求項１に記載の椎間インプラント。
8. 脊椎の椎体間の椎間腔内に埋め込むための脊髄システムであって、
   上面および下面であって、前記上面および下面の各々が、椎骨と係合可能な接触域を有し、かつ、前記上面および下面が、前記スペーサ本体内に延在する内表面を有する貫通孔を画定する、上面および下面と、
   前端および後端から延出する第１および第２の側壁であって、前記第１および第２の側壁が、前記前端および前記後端にごく接近して位置付けられた係合部分とともに構成される、第１および第２の側壁と、
   前記前端または前記後端において前記椎間インプラントと係合可能な器具と
   を含む、椎間インプラントを含み、
   前記前端および前記後端が、前記器具を受け入れるためのねじ穴とともに構成され、
   前記インプラントが冠状に曲げられている、
   脊髄システム。
9. 前記プレート部分が金属から成る、請求項８に記載の椎間インプラント。
10. 前記椎間インプラントが、前記上側部分および下側部分上に複数の突起部を含む、請求項８に記載の椎間インプラント。
11. 前記インプラントの前記前端が先細になっている、請求項８に記載の椎間インプラント。
12. 前記上面がわずかにくぼんでいる、請求項８に記載の椎間インプラント。
13. 前記側壁の少なくとも１つがくぼんでいる、請求項８に記載の椎間インプラント。
14. 脊椎の椎骨間の椎間腔内に埋め込むための椎間インプラントを埋め込む方法であって、前記インプラントが、
    前記椎間腔に側方アプローチからアクセスすることと、
    前記椎間板腔への側方アプローチでの使用に適合された器具で椎間板部分を除去することと、
    前記椎間インプラントを前記椎間腔内に位置付けることであって、前記椎間インプラントが、
    上面および下面であって、前記上面および下面の各々が、椎骨と係合可能な接触域を有し、かつ、前記上面および下面が、前記スペーサ本体内に延在する内表面を有する貫通孔を画定する、上面および下面と、
    前端および後端から延出する第１および第２の側壁であって、前記第１および第２の側壁が、前記前端および前記後端にごく接近して位置付けられた係合部分とともに構成される、第１および第２の側壁とを含み、
    前記前部および前記後部が、前記椎間インプラントを前記椎間板腔内に挿入するための器具を受け入れるためのねじ穴とともに構成される、
    前記椎間インプラントを前記椎間腔内に位置付けることと
    を含む、方法。

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