JP2014526312A - 幼児や小児における瞳孔赤色反射検査と眼の角膜光反射スクリーニングを文書化し記録するためのシステムおよび方法 - Google Patents
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Abstract
【選択図】図8A
Description
この出願は、2011年9月8日に出願され「System and Method for Documenting and Recording of the Pupillary Red Reflex Test and Corneal Light Reflex Screening of the Eye in Infants and Young Children」と題された米国仮出願第61/532,467号に優先権を主張するものであり、その仮出願は、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
本発明は、幼児や小児における瞳孔光反射と角膜光反射の眼のスクリーニング検査を文書化し、記録し、解釈するためのシステムおよび方法に関するものである。
同軸眼底反射(瞳孔光反射検査)が知られており、1960年代初期から診断検査として小児科医および眼科医に広く教示されている。本明細書に参照によって組み込まれる、非特許文献1を参照されたい。人間の眼に入る光は、透明な眼の媒体(すなわち、角膜、眼房水、水晶体、および硝子体)を通って進むことと、反射され眼の外側に戻ることとによって、赤色瞳孔光反射を生成する。正常な赤色反射は、眼の焦点合わせ要素全ての透明性を要求する。
本発明は、幼児や小児における瞳孔光反射と角膜光反射の眼のスクリーニング検査を文書化し、記録し、解釈するためのシステムおよび方法に関するものである。図1は、本発明の機能を提供するために使用され得るシステム100の簡略図である。システム100は、少なくとも1つのサーバコンピューティングデバイス110(例えば、従来のウェブサーバまたは他の適切なサーバ)、および少なくとも1つのクライアントコンピューティングデバイス(例えば、クライアントコンピューティングデバイス120A〜120C)を含む。サーバコンピューティングデバイス110は、ネットワーク115(例えば、インターネット、セルラーネットワークなど)によってクライアントコンピューティングデバイス120A〜120Cに通信可能に接続される。システム100は、単一のサーバコンピューティングデバイス110を含むものとして例示されたが、当業者は、システム100が、サーバコンピューティングデバイス110の機能をそれぞれ果たすかそれらの機能を果たすために互いに協働する任意の数のサーバコンピュータデバイスを含み得ることを認識するであろう。更に、サーバコンピューティングデバイス110が、3つのクライアントコンピューティングデバイス120A〜120Cに接続されるものとして例示されたが、当業者は、サーバコンピューティングデバイスは、任意の数のクライアントコンピューティングデバイスに接続され得、またサーバコンピューティングデバイスは、任意の特定の数のクライアントコンピューティングデバイスを用いる使用に限定されるものではないことを認識する。
本発明の実施形態は、スマートホン120Bなどのコンピューティングデバイスの限定された能力の範囲内ですべて、偏心的写真屈折法、Bruckner検査、およびHirschberg検査に最適化された設定された作業距離や方向で被験者の眼のフラッシュ写真撮影を行うことができる。本発明の実施形態によれば、写真撮影の作業距離や方向は、スマートホン120Bのスクリーン124上に示された輪郭マスクの助けにより操作員(例えば、医者、技術者、または親)によって調整される。図3および図4を参照すると、スマートホンスクリーン124は、写真撮影過程の間に中心、方向、および距離を調整する目的で輪郭マスクを表示する。より大きいマスク125(図3)は、より近い作業距離のために使用され、より小さいマスク126(図4)は、更に遠い作業距離のために使用される。
眼のフラッシュ写真が撮られた後、それらの写真は、眼の疾患についてスクリーニングするために評価される。本発明に係る第1のステップは、即時の目視検査のためにスマートホン120Bの表示部124上にこれらの写真を表示することである。図9を参照すると、被験者の眼180L、180Rの写真204および205が、表示部124上に可能な限り大きな形式で表示される。2つの写真だけが、この表示形式ではスクリーン124上に収まるので、同じ被験者について撮られた他の写真は、スクロールすることによって(例えば、指でスワイプすることによって)迅速にアクセス可能であり得る。識別情報201は、写真撮影の日付印202および被験者の年齢203と共に、提供される。マスクサイズおよび方向情報は、写真204や205における枠184や183(S0=小さいマスク、0度、L0=大きいマスク、0度など)にそれぞれ示されるように写真204や205と共に提供される。これらの例は、それらの指導的な性質のために示される。小さいマスク126を用いて撮られた写真204は、強度の遠視を示す大きな三日月形141を示しており、それは、この子供が、医者による十分な評価および治療のために照会される必要があることを意味する。三日月形141は、両眼180L、180Rにおける瞳孔142の直径の半分よりも広く、それ故、角膜光反射143は、写真204内で適切に視覚化されることができない。
ここで、
PRは写真屈折であり、
AおよびBは、勾配であり、データのフィッティングから切り取る(図13)、および
ln[ ]は、自然対数関数である。
ここで、FおよびGは勾配であり、データのフィッティングから切り取る。
ここで、
PAstは、写真の基数的乱視である(直乱視の場合にはプラスであり、倒乱視の場合にはマイナスである)
PRVは、−90°の方向で撮られた写真からのCPRから計算された垂直経線における写真屈折であり、ならびに
PRHは、0°の方向で撮られた写真からのCPRから計算された水平経線における写真屈折である。
ここで、
PAnisomHは、水平経線における写真屈折不同であり、
Abs( )は、絶対値関数であり、
RPRHは、水平経線における右眼の写真屈折であり、および
LPRHは、水平経線における左眼の写真屈折である。
PAnisomV=Abs(RPRV−LPRV)
ここで、
PAnisomVは、垂直経線における写真屈折不同であり、
Abs( )は、絶対値関数であり、
RPRVは、垂直経線における右眼の写真屈折であり、および
LPRVは、垂直経線における左眼の写真屈折である。
HLGP=A*(LXP−LXK)/LCD
VRGP=A*(RYP−RYK)/RCD
VLGP=A*(LYP−LYK)/LCD
HSIP=HRGP+HLGP+BP
VSIP=VRGP−VLGP
ここで、
HRGPは、水平右視線偏差(プリズムジオプター)であり、
HLGPは、水平左視線偏差(プリズムジオプター)であり、
VRGPは、垂直右視線偏差(プリズムジオプター)であり、
VLGPは、垂直左視線偏差(プリズムジオプター)であり、
HSIPは、水平斜視指標(プリズムジオプター)であり、
VSIPは、瞳孔オフセットに基づく垂直斜視指標であり、ならびに
Aは変換因子であり、およびBPはオフセットである。
HLGL=A*(LXL−LXK)/LCD
VRGL=A*(RYL−RYK)/RCD
VLGL=A*(LYL−LYK)/LCD
HSIL=HRGL+HLGL+B
VSIL=VRGL−VLGL
ここで、
HRGLは、水平右視線偏差(プリズムジオプター)であり、
HLGLは、水平左視線偏差(プリズムジオプター)であり、
VRGLは、垂直右視線偏差(プリズムジオプター)であり、
VLGLは、垂直左視線偏差(プリズムジオプター)であり、
HSILは、水平斜視指標(プリズムジオプター)であり、
VSILは、瞳孔オフセットに基づく垂直斜視指標であり、ならびに
Aは変換因子であり、およびBLはオフセットである。
CDLRD=E*(LCD−RCD)
ここで、CDLRRは左角膜径と右角膜径との比率であり、CDLRDは左角膜径と右角膜径との差であり、Eは変換因子である。変換因子Eは、画素数における見掛けのサイズを絶対物理単位、例えばmmに変換する。
PDLRD=E*(LPD−RPD)
ここで、PDLRRは左瞳孔径と右瞳孔径との比率であり、PDLRDは左瞳孔径と右瞳孔径との差であり、Eは上記で定義したような変換因子である。
図15を参照すると、ステップ301において、操作員131は、写真を撮る前に被験者132(例えば、子供または幼児)についての識別(ID)情報および生年月日(DOB)をスマートホン120B(図1)に入力する。次いで、本発明のスマートホンアプリケーションは、ステップ303において患者の年齢に従って適切な組の写真設定(表1、2)を選択する。次いで、操作員131は、ステップ305において写真を撮る。写真が満足のいくものではない場合には、その写真は捨てられる。写真が満足のいくものである場合には、操作員131は、縁の切り取りを調整し、縁を切り取られた写真を保存する。ステップ307では、写真撮影過程が、患者の年齢に適するような完全な組(表1、2)の写真が取得されるまで続けられる。次いで、ステップ309では、写真は、操作員およびユーザ医者(小児科医、家庭医療の医者、検眼士もしくは眼科医)または親による視診のためにスマートホン120Bの表示部124上に表示される。一実施形態では、スマートホン120Bはまた、正常限界内、境界線、または正常限界の外側のいずれかのようにその組の写真の予備的な分類を提供するために自動解析(表3〜表5)を表示する。
図16は、サーバ110とコンピューティングデバイス120A〜Cのどの実装が行われ得るかに関連するハードウェアおよび動作環境の図である。図16の描写は、実装がその中において行われ得る適切なコンピュータハードウェアおよび適切なコンピューティング環境の簡単な、概要を提供することが意図される。要求されるものではないが、実装は、パーソナルコンピュータなどのコンピュータによって実行されるプログラムモジュールなどのコンピュータで実行可能な命令との一般的な関連において記載される。一般的に、プログラムモジュールは、特定のタスクを行うか特定の抽象データ型を実装するルーチン、プログラム、オブジェクト、構成要素、データ構造などを含む。
Claims (33)
- 被験者の眼についてのスクリーニング検査を提供するためのコンピューティングデバイスであって、
画像取り込みデバイスと、
光生成デバイスと、
表示部と、
画像取り込みアプリケーションを備えるデータ記憶装置と、
前記画像取り込みデバイス、前記光生成デバイスおよび前記表示部に動作可能に結合されたプロセッサであって、
画像が、前記コンピューティングデバイスの所望の作業距離および方向で取り込まれることを確実にするために操作員が前記被験者をテンプレートと位置合わせすることを可能にする輪郭マスクを備える前記表示部上に前記テンプレートを表示することと、
前記被験者の眼を照らすように前記光生成デバイスを動作させることと、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記被験者の眼の前記画像を取り込むことと、
前記操作員による視診のために前記表示部上に前記画像を表示することと、
眼の症状が有ることか無いことに関する情報を提供するために前記画像を解析することと、
前記解析の結果を前記コンピューティングデバイスの前記表示部上に表示することとによって、視力検査を行うために前記画像取り込みアプリケーションを実行するように動作可能である、プロセッサと、を備える、コンピューティングデバイス。 - 前記視力検査は、偏心的写真屈折検査、角膜光反射検査、および瞳孔光反射検査を含む、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みデバイスに隣接した位置で前記コンピューティングデバイスに結合された視覚的に引き付けるものを更に備える、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みアプリケーションは、前記作業距離が、第1の視力検査についてのものよりも第2の視力検査についてのものが大きいように、前記第1の視力検査を行う間により小さい輪郭マスクを、また、前記第2の視力検査を行う間により大きい輪郭マスクを表示するように構成される、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 自動的に解析することは、1つ以上の基準についての正常限界内、境界線、または正常限界の外側のものとして前記画像の予備的な分類を決定することを含む、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記コンピューティングデバイスは、ネットワーク上の他のコンピューティングデバイスとの通信を容易にするように動作可能である通信デバイスを更に含み、前記画像取り込みアプリケーションは、前記ネットワーク上で前記画像を異なるコンピューティングデバイスに送信するように動作可能である、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記コンピューティングデバイスは、スマートホンまたはタブレット型コンピュータを含む、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みデバイスは、ある距離だけ前記光取り込みデバイスからオフセットされており、前記操作員が、異なる方向で画像を取り込むために、前記被験者に対して前記コンピューティングデバイスを回転させることを命令されるように、前記画像取り込みアプリケーションは、前記コンピューティングデバイスに対して第1の方向で第1の輪郭マスクを、また、前記コンピューティングデバイスに対して第2の方向で第2の輪郭マスクを表示することによって、2つの軸における写真屈折の測定を容易にするために、前記光取り込みデバイスに対して前記画像取り込みデバイスの異なる方向で2つの画像を取り込むことを前記操作員に命令するように動作可能である、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みアプリケーションは、前記操作員が前記画像を取り込んでいるとき、前記表示部上に複数の異なるサイズのテンプレートの1つを表示するように構成され、表示される前記テンプレートの前記サイズは、前記視力検査についての所望の作業距離に依存して選択される、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記複数のテンプレートのそれぞれは、前記被験者の眼に対応する輪郭を含む、請求項9に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みデバイスは、ある距離だけ前記光取り込みデバイスからオフセットされており、前記表示されるテンプレートの前記サイズは、前記画像取り込みデバイスと前記光取り込みデバイスとの間の前記距離が、角膜光反射検査測定を妨害する三日月形反射を許容しない視野角に対応するように、前記視力検査についての作業距離を確立するために選択される、請求項9に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記画像取り込みアプリケーションは、眼の解剖学的構造の物理的寸法を見積もるために前記取り込まれた画像における対象のサイズを利用するように動作可能である、請求項1に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記対象は、前記被験者の角膜または目盛りステッカーを含む、請求項12に記載のコンピューティングデバイス。
- 被験者の眼についてのスクリーニング検査を提供するためのコンピューティングデバイスであって、
ネットワーク上の他のコンピューティングデバイスとの通信を容易にするように動作可能である通信デバイスと、
画像取り込みデバイスと、
光生成デバイスと、
表示部と、
画像取り込みアプリケーションを備えるデータ記憶装置と、
前記通信デバイス、前記画像取り込みデバイス、前記光生成デバイス、および前記表示部に動作可能に結合されたプロセッサであって、
画像が、前記コンピューティングデバイスの所望の作業距離および方向で取り込まれることを確実にするために、操作員が、前記被験者をテンプレートと位置合わせすることを可能にする複数の異なるサイズの輪郭マスクであって、前記表示部上の前記輪郭マスクの前記サイズと方向が、前記コンピューティングデバイスの前記所望の作業距離および方向に依存する、複数の異なるサイズの輪郭マスクの1つを備える前記表示部上に前記テンプレートを表示するように、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させるように、
前記被験者が前記輪郭マスクと位置合わせされるときに前記画像取り込みデバイスを使用して前記被験者の眼の画像を取り込むように、
眼の解剖学的構造の物理的寸法を見積もるために、前記取り込まれた画像における前記患者の角膜の直径または目盛りステッカーのサイズを利用するように、
前記操作員による視診のために前記表示部上に前記画像を表示するように、
眼の症状が有ることか無いことに関する情報を提供するために前記画像および見積もられた前記物理的寸法を解析するように、
前記コンピューティングデバイスの前記表示部上に前記解析の結果を表示するように、ならびに、
前記ネットワーク上で前記画像を異なるコンピューティングデバイスに送信するように、前記画像取り込みアプリケーションを実行するよう動作可能である、プロセッサと、を備える、コンピューティングデバイス。 - 被験者の眼についてのスクリーニング検査を提供するためのコンピューティングデバイスであって、
画像取り込みデバイスと、
光生成デバイスと、
表示部と、
画像取り込みアプリケーションを備えるデータ記憶装置と、
前記画像取り込みデバイス、前記光生成デバイス、および前記表示部に動作可能に結合されたプロセッサであって、
第1の画像が、第1の作業距離で取り込まれることを確実にするために、操作員が、前記被験者を第1の輪郭マスクと位置合わせすることを可能にする前記表示部上に前記第1の輪郭マスクを表示するように、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させるように、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記被験者の眼の前記第1の画像を取り込むように、
第2の画像が、前記第1の作業距離と異なる第2の作業距離で取り込まれることを確実にするために、操作員が、前記被験者を第2の輪郭マスクと位置合わせすることを可能にする前記表示部上に前記第2の輪郭マスクを表示するように、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させるように、ならびに、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記被験者の眼の前記第2の画像を取り込むように、前記画像取り込みアプリケーションを実行させるよう動作可能である、プロセッサと、を備える、コンピューティングデバイス。 - 前記被験者を前記第1の輪郭マスクおよび前記第2の輪郭マスクと位置合わせさせるために、前記第1の画像と前記第2の画像の取り込みの間に、前記操作員が、前記被験者に対して前記コンピューティングデバイスを回転させる必要があるように、前記第1の輪郭マスクおよび前記第2の輪郭マスクは、前記表示部上で異なる方向付けを有する、請求項15に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記第1の輪郭マスクは前記第2の輪郭マスクよりも小さく、前記第1の作業距離は前記第2の作業距離よりも遠い、請求項15に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記第1の輪郭マスクは、偏心的写真屈折検査を行うために画像を取り込むように使用され、前記第2の輪郭マスクは、角膜光反射検査または瞳孔光反射検査を行うために画像を取り込むように使用される、請求項17に記載のコンピューティングデバイス。
- 被験者の眼についてのスクリーニング検査を提供するためのコンピューティングデバイスであって、
画像取り込みデバイスと、
光生成デバイスと、
表示部と、
画像取り込みアプリケーションを備えるデータ記憶装置と、
前記画像取り込みデバイス、前記光生成デバイスおよび前記表示部に動作可能に結合されたプロセッサであって、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させることと、
前記画像取り込みデバイスを使用して第1の眼の第1の瞳孔および第2の眼の第2の瞳孔の画像を取り込むことと、
前記画像に現れる前記第1の瞳孔の第1の三日月形の幅を測定することと、
前記第1の瞳孔の直径を取得することと、
前記第1の眼についての瞳孔径に対する三日月形幅の比率(CPR)を定義するために、前記第1の瞳孔の前記直径に対する前記第1の三日月形の前記幅の比率を決定することと、
前記偏心的写真屈折視力検査のための測定用具として前記第1の眼についての前記CPRを利用することと、によって、偏心的写真屈折視力検査を行うために前記画像取り込みアプリケーションを実行するよう動作可能である、プロセッサと、を備える、コンピューティングデバイス。 - 前記画像取り込みアプリケーションは、
前記画像に現れる前記第2の瞳孔の第2の三日月形の幅を測定するように、
前記第2の瞳孔の直径を取得するように、
前記第2の眼についての瞳孔径に対する三日月形幅の比率(CPR)を定義するために、前記第2の瞳孔の前記直径に対する前記第2の三日月形の前記幅の比率を決定するように、ならびに、
屈折不同を検出するために、前記第1の眼についての前記CPRを前記第2の眼についての前記CPRと比較するように、更に動作可能である、請求項19に記載のコンピューティングデバイス。 - 前記画像取り込みアプリケーションは、
非線形関数を使用して前記第1のCPRを写真屈折の見積もり値に変換するように、更に動作可能である、請求項19に記載のコンピューティングデバイス。 - 前記非線形関数はロジット関数である、請求項21に記載のコンピューティングデバイス。
- 前記非線形関数はシグモイド関数である、請求項21に記載のコンピューティングデバイス。
- 被験者の眼についてのスクリーニング検査を提供するためのコンピューティングデバイスであって、
画像取り込みデバイスと、
光生成デバイスと、
表示部と、
画像取り込みアプリケーションを備えるデータ記憶装置と、
前記画像取り込みデバイス、前記光生成デバイス、および前記表示部に動作可能に結合されたプロセッサであって、
第1の画像が、水平方向で取り込まれることを確実にするために、操作員が前記被験者を第1の輪郭マスクと位置合わせすることを可能にする前記表示部上に前記第1の輪郭マスクを表示することと、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させることと、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記水平方向における第1の眼の第1の瞳孔および第2の眼の第2の瞳孔の前記第1の画像を取り込むことと、
第2の画像が、垂直方向で取り込まれることを確実にするために、前記操作員が前記被験者を第2の輪郭マスクと位置合わせすることを可能にする前記表示部上に前記第2の輪郭マスクを表示することと、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを動作させることと、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記垂直方向における前記第1の瞳孔および前記第2の瞳孔の前記第2の画像を取り込むことと、
前記第1の画像を使用して、前記第1の瞳孔および前記第2の瞳孔のそれぞれの水平の三日月形の幅を測定することと、
前記第2の画像を使用して、前記第1の瞳孔および前記第2の瞳孔のそれぞれの垂直の三日月形の幅を測定することと、
前記第1および第2の瞳孔の直径を取得することと、
前記第1および第2の眼のそれぞれについて、瞳孔径に対する水平の三日月形幅の比率(CPR)を定義するために、前記瞳孔の前記直径に対する前記水平の三日月形の前記幅の比率を決定することと、
前記第1および第2の眼のそれぞれについて、瞳孔径に対する垂直の三日月形幅の比率(CPR)を定義するために、前記瞳孔の前記直径に対する前記垂直の三日月形の前記幅の比率を決定することと、
基数的乱視を評価するために、前記第1および第2の眼のそれぞれについて前記水平のCPRおよび前記垂直のCPRを利用することと、によって、偏心的写真屈折視力検査を行うために前記画像取り込みアプリケーションを実行するよう動作可能である、プロセッサと、を備える、コンピューティングデバイス。 - 基数的乱視を評価するために前記第1および第2の眼のそれぞれについて前記水平のCPRと前記垂直のCPRとを利用することは、非線形関数を使用して前記水平のCPRおよび前記垂直のCPRを写真屈折の見積もり値に変換することを含む、請求項24に記載のコンピューティングデバイス。
- 画像取り込みデバイスおよび表示部を備えるコンピューティングデバイスを使用して眼のスクリーニング検査を文書化し、記録し、解釈するコンピュータで実施される方法であって、
前記画像取り込みデバイスを使用して被験者の眼の画像を取り込むことと、
前記表示部上に前記取り込まれた画像を表示することと、
前記被験者の眼の1つ以上の物理的特性を測定するために前記画像を処理することと、
前記被験者の眼に関する症状が有ることか無いことを決定するために、測定された前記物理的特性を解析することと、を含む、方法。 - 前記画像取り込みデバイスと前記被験者との間の作業距離および前記画像取り込みデバイスの方向についての指示を出すために、前記表示部上にテンプレートを表示することを更に含む、請求項26に記載の方法。
- 複数の方向に方向付けられた前記画像取り込みデバイスを使用して画像を取り込むように操作員に指示を出すために、前記複数の方向に前記テンプレートを表示することを更に含む、請求項27に記載の方法。
- 解析のためにネットワーク上の遠隔コンピュータに前記画像を送信することを更に含む、請求項26に記載の方法。
- 偏心的写真屈折検査、角膜光反射検査、または瞳孔光反射検査を行うために前記画像を取り込む間に、前記コンピューティングデバイスの光生成デバイスを動作させることを更に含む、請求項26に記載の方法。
- 前記画像を取り込む間に前記被験者の視線を引き付けるために、前記画像取り込みデバイスに隣接して視覚的に引き付けるものを提供することを更に含む、請求項26に記載の方法。
- 乱視の存在を決定するために使用可能である特性を測定するように、前記第1の画像と異なる方向で第2の画像を取り込むことを更に含む、請求項26に記載の方法。
- 画像取り込みデバイス、光生成デバイスおよび表示部を有するコンピューティングデバイスによって実行されるときに、コンピュータで実行可能な構成要素を有するコンピュータで読み取り可能な媒体であって、
操作員が被験者の眼をそれと位置合わせすることを可能にするように構成された表示部上のテンプレートであって、前記画像取り込みデバイスが、前記被験者に対して所望の作業距離および方向で位置付けられることを確実にするように構成されたテンプレートを表示するように、
前記被験者の眼を照らすために前記光生成デバイスを起動するように、
前記画像取り込みデバイスを使用して前記被験者の眼の画像を取り込むように、
取り込まれた前記画像を前記表示部上に表示するように、
前記被験者の眼の特性を決定するために前記取り込まれた画像を解析するように、ならびに、
更なる解析のためにネットワーク上の遠隔コンピュータに前記取り込まれた画像を送信するように、前記コンピューティングデバイスにさせる、コンピュータで実行可能な構成要素を有するコンピュータで読み取り可能な媒体。
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