JP2014525280A5 - - Google Patents

Claims (15)

1. 刺激プロトコル決定システムであって、
   検出された呼吸努力情報を介して、睡眠時無呼吸に関連する上気道の少なくとも部分的な閉塞に対応する上気道の流れ制限の兆候を受け取る入力モジュールと、
   上気道の流れ制限の兆候に基づいて刺激プロトコルを自動的に選択する選択モジュールとを有し、
   刺激プロトコルが、呼吸サイクルの呼気フェーズに略同調して刺激を付与するための第１のプロトコル、および、呼吸サイクルの吸気フェーズの一部分と呼気フェーズの一部分との両方において刺激を付与するための第２のプロトコルの少なくとも１つを含んでいる、刺激プロトコル決定システム。
2. 上気道の流れ制限の兆候が主に呼気フェーズと同時に起こる場合、第１のプロトコルが、自動的に選択される、請求項１に記載の刺激プロトコル決定システム。
3. 上気道の流れ制限の兆候が主に吸気フェーズの第１の部分と呼気フェーズの第１の部分との両方に起こり、且つ、主に吸気フェーズの第２の部分と呼気フェーズの第２の部分とに起こらない場合、第２のプロトコルが自動的に選択される、請求項１に記載の刺激プロトコル決定システム。
4. 吸気フェーズの第１の部分が少なくとも吸気フェーズの末期部を含むが吸気フェーズの初期部を含まず、
   呼気フェーズの第１の部分が少なくとも呼気フェーズの初期部を含むが呼気フェーズの末期部を含んでいない、請求項３に記載の刺激プロトコル決定システム。
5. 第２のプロトコルが、少なくともいくつかの呼吸サイクルの少なくとも一部分において、略連続する刺激期間を付与することを含み、
   略連続する刺激期間が、主に吸気フェーズの第１の部分と呼気フェーズの第１の期間とに起こり、
   略連続する刺激期間が、吸気フェーズの始まりより後に位置する最初の開始点と、呼気フェーズの終わりより前に位置する最初の終了点とを含んでいる、請求項４に記載の刺激プロトコル決定システム。
6. 第２のプロトコルが、第１の期間にわたる一連の連続する複数の呼吸サイクルにおいて略連続する刺激期間を付与することを含み、
   入力モジュールが、
   第１の期間内において（機能障害しきい値を超えた）少なくともいくつかの上気道の流れ制限の兆候を受け取ったか否かを判定し、
   入力モジュールが第１の期間内において少なくともいくつかの兆候を受け取った場合には、略連続する刺激期間の継続時間を維持するまたは増加し、
   入力モジュールが第１の期間内において兆候を受け取らなかった場合には、略連続する刺激期間の継続時間を減少する、ように構成されている、請求項５に記載の刺激プロトコル決定システム。
7. 第１の期間が、無呼吸時の呼吸低下の兆候に基づく、刺激がないときに無呼吸が生じる可能性がある期間である、請求項６に記載の刺激プロトコル決定システム。
8. 継続時間を減少させることには、
   次の一連の連続する呼吸サイクルのために、最初の開始点を吸気フェーズの末期部に接近するように減少的に移動させること、および、
   次の一連の連続する呼吸サイクルのために、最初の終了点を呼気フェーズの初期部に接近するように減少的に移動させることの少なくとも一方が含まれている、請求項６に記載の刺激プロトコル決定システム。
9. 略連続する刺激期間の第１の部分が、吸気フェーズの第１の部分に一致するとともに、吸気フェーズ全体の少なくとも３分の１の継続時間、吸気フェーズ全体の少なくとも２分の１の継続時間、および吸気フェーズ全体の少なくとも３分の２の継続時間の少なくとも１つを有する、請求項５に記載の刺激プロトコル決定システム。
10. 略連続する刺激期間の第２の部分が、呼気フェーズの第１の部分に一致するとともに、呼気フェーズ全体の少なくとも３分の１の継続時間、呼気フェーズ全体の少なくとも２分の１の継続時間、および呼気フェーズ全体の少なくとも３分の２の継続時間の少なくとも１つを有する、請求項５に記載の刺激プロトコル決定システム。
11. 吸気フェーズの第１の部分が呼気フェーズの少なくとも大部分に相当し、
    呼気フェーズの第１の部分が呼気フェーズの少なくとも大部分に相当する、請求項４に記載の刺激プロトコル決定システム。
12. 吸気フェーズの大部分が少なくとも３分の２の吸気フェーズを有し、
    呼気フェーズの大部分が少なくとも３分の２の呼気フェーズを有する、請求項１１に記載の刺激プロトコル決定システム。
13. 流れ制限が概ね吸気フェーズに起こる場合、選択モジュールが、吸気フェーズに略同期して刺激を付与するための第３のプロトコルを自動的に選択するように構成されている、請求項１に記載の刺激プロトコル決定システム。
14. 埋め込み可能なパルス発生器と、
    第１および第２の刺激プロトコルそれぞれを付与するためにパルス発生器に電気的に接続可能であって、上気道の神経と電気的に接続するように構成された神経カフ電極とを有する、請求項１に記載の刺激プロトコル決定システム。
15. 呼吸努力情報を検出する呼吸センサを有する、請求項１４に記載の刺激プロトコル決定システム。