JP2014500083A5 - - Google Patents

Description

特に好ましい実施形態では、本器具は、内視鏡に取り付けて、この内視鏡（または他の適切な挿入または視覚化装置）を使用して管腔内の所定の位置に配置することができる。また、ガイドワイヤーを関連する管腔に沿って挿入し、本発明によって具体化された器具をガイドワイヤーに沿って所定の位置に移動させ、次いでガイドワイヤーを抜去して器具を管腔内に残置することができる。これは、例えば、超音波または蛍光透視誘導下で行うことができる。本発明によって具体化された器具の多孔質要素は、上記のような貫通通路を備えているため、管腔内に存在する体内物質が、多孔質要素の体内物質による目詰まりまたは閉塞が原因で創傷部に加えられる吸引力を本質的に低下させることなく多孔質要素を通り抜けるように迂回することができる。更に、大腸の外科手術の場合には、器具が使用中に所定の位置にあると、体内物質（例えば、糞便物質）が、貫通通路を通って多孔質要素を通過することができるため、ＣＲＣの処置での組織切除後のバイパス結腸造瘻術または回腸造瘻術の必要性を低減する、または完全に回避することもできる。結腸造瘻術または回腸造瘻術の必要性を回避することにより、患者の処置に関連した莫大な財政負担を削減できるだけではなく、瘻孔を介して体内老廃物を受け取る老廃物収集バッグを患者が装着しなければならないことによる患者の精神的ストレスおよび不快感も防止される。

排出チューブの内部は、このチューブの側壁によって、貫通通路内のチューブの全長に沿ってスポンジから隔てられている。すなわち、外周面に対して確実に吸引が行われるように、スポンジ１４の近位端部と遠位端部との間の排出チューブの側壁に貫通開口が存在しない。

したがって、スポンジを吸引することに加えて、吸引チューブ３０は、創傷部からスポンジを介して吸引される流体の第２の排出チューブとして機能する。更に、管腔内に存在する体内物質が貫通通路１６を通ってスポンジを通り抜けるように迂回することによって、それらの体内物質を、創傷部からスポンジ内に吸引される流体とは別にし、管腔内の体内物質（１つまたは複数）によるスポンジの目詰まりおよび／または閉塞、ならびに吸引チューブを介して創傷部にかかる関連した吸引力のロスを低減または回避することができる。

Claims (19)

1. 患者の体内の管腔内面に陰圧を加えて前記管腔内面における創傷部の治癒を促進する器具であって、
   前記創傷部に接触する外周面を備えた柔軟な多孔質要素であって、前記外周面が、前記多孔質要素の相反する近位端部と遠位端部との間に画定されている、柔軟な多孔質要素と、
   前記患者の体外の吸引源に接続された吸引チューブであって、前記多孔質要素と流体連通していて、前記吸引源の作動時に前記多孔質要素の前記外周面を介して創傷部に陰圧を加える、吸引チューブと、を備え、
   前記多孔質要素が、その近位端部から遠位端部まで延びた少なくとも１つの貫通通路であって、前記患者の体内物質を、加えられた前記陰圧によって前記創傷部から前記多孔質要素の前記外周面を通って前記多孔質要素の中に引き込まれた何らかの滲出物とは別にして、前記多孔質要素を通り抜けさせるための貫通通路を備え、前記多孔質要素の前記近位端部および前記遠位端部の少なくとも一方が、前記貫通通路を除き、前記体内物質の前記多孔質要素内への進入を防ぐために密閉されていることを特徴とする器具。
2. 前記患者から前記体内物質を収集および排出する排出チューブを更に備え、前記排出チューブが、前記多孔質要素の前記貫通通路内に収容されていることを特徴とする請求項１に記載の器具。
3. 前記排出チューブが、前記多孔質要素の前記近位端部および前記遠位端部から延出しており、前記排出チューブの内部が、前記排出チューブの周囲の側壁によって画定され、複数の貫通開口が、前記多孔質要素の前記近位端部の前方の前記側壁に設けられていることを特徴とする請求項２に記載の器具。
4. 複数の別の貫通開口が、前記多孔質要素の前記遠位端部の後方の前記排出チューブの前記側壁に設けられていることを特徴とする請求項３に記載の器具。
5. 前記多孔質要素の少なくとも前記近位端部が、前記貫通通路を除き、前記体内物質の前記多孔質要素内への進入を防ぐために密閉されていることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の器具。
6. 前記多孔質要素の前記近位端部および前記遠位端部が、前記貫通通路を除き、前記体内物質の前記多孔質要素内への進入を防ぐために密閉されていることを特徴とする請求項５に記載の器具。
7. 前記多孔質要素が、単一の長手方向の前記貫通通路を備えた円筒であり、前記貫通通路が、前記多孔質要素内の中心に画定されていることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の器具。
8. 前記多孔質要素が、管の開口端部の中に挿入される突き出たシャフトと、前記管の開口の外に位置させるための前記管の開口よりも幅が広い幅広部と、を備えた漏斗形であり、前記多孔質要素の前記貫通通路が、前記シャフトを長手方向に貫通していることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の器具。
9. 前記多孔質要素の前記遠位端部が、前記貫通通路を除き、前記体内物質の前記多孔質要素内への進入を防ぐために密閉されていることを特徴とする請求項８に記載の器具。
10. 前記多孔質要素を拡張させて前記多孔質要素の前記外周面を前記創傷部に押圧するように構成された拡張可能な要素を更に備えることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の器具。
11. 前記拡張可能な要素が、膨張可能な内部コアであることを特徴とする請求項１０に記載の器具。
12. 前記拡張可能な要素が、拡張された通常の静止状態に付勢されている弾性材料から形成されていることを特徴とする請求項１０に記載の器具。
13. 前記管腔内面に近接した位置に前記多孔質要素を位置決めするための中空位置決めチューブを更に備え、前記拡張可能な要素が、収縮された状態で前記位置決めチューブ内に収容され、前記チューブの外部でその静止状態まで拡張可能であることを特徴とする請求項１２に記載の器具。
14. 前記多孔質要素が、吸収性材料から形成されている、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の器具。
15. 前記多孔質要素がスポンジであることを特徴とする請求項１〜１４のいずれか一項に記載の器具。
16. 請求項１〜１５のいずれか一項に記載の器具を製造する方法であって、前記柔軟な多孔質要素と前記吸引チューブとを提供するステップを含み、該器具を製造する方法が、前記多孔質要素の前記貫通通路を除いて前記多孔質要素内への前記体内物質の進入を防ぐために前記多孔質要素の前記近位端部と前記遠位端部とのうちの少なくとも１つを密閉させるステップと、前記多孔質要素と前記流体連通するように前記吸引チューブを配置するステップと、をさらに含むことを特徴とする方法。
17. 前記創傷部からの漏れを低減または防止するように使用される、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の器具。
18. 前記創傷部が、外科手術によって生じる吻合部であることを特徴とする請求項１〜１５のいずれか一項に記載の器具。
19. 前記創傷部が、前記患者の腸の管腔内面にあることを特徴とする請求項１〜１５のいずれか一項に記載の器具。