JP2014171876A - ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック - Google Patents

Abstract

【課題】 内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック、及び面切断スロット内に固定された面切断ガイドアセンブリを含む整形外科用器具を提供する。
【解決手段】 面切断ガイドアセンブリは、第１平面と、第１平面から離れて配置され第１平面と平行して延在する第２平面と、第２平面に接続され、前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、第１平面に接続され、平面と平行して延在する第４平面と、を含む。第１平面及び第２平面は、第１金属製平面切断ガイドを画定し、第３平面及び第４平面は、第２金属製平面切断ガイドを画定する。面切断ガイドアセンブリは１対の金属製ブッシングを含み得る。
【選択図】 図１

Description

本願は、２０１３年３月５日に出願し、本願に参照により明示的に組み込まれている米国特許出願第１３／７８５，２８７号の一部継続であり、それに対する優先権を主張する。

（発明の分野）
本開示は概して、整形外科用器具、より具体的には患者の骨の切除に使用される外科用器具に関連する。

関節形成術は、病変及び／又は損傷した自然関節をプロテーゼ関節で置換する周知の外科手術である。通常の人工関節には、特に、人工膝関節、人工股関節、人工肩関節、人工足首関節及び人工手首関節が挙げられる。天然関節を人工器官で置き換えることを容易にするために、整形外科医は、例えば鋸、ドリル、リーマー、やすり、穴ぐり器、切断ブロック、ドリルガイド、ミリングガイド及びその他の手術器具等の様々な整形外科用手術器具を使用する。

本開示の一態様において、整形外科用器具は、内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックを含む。第１金属製平面切断ガイドは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定される。また、第２金属製平面切断ガイドも、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定される。第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、第１金属製平面切断ガイドから離れて配置される。第１金属製ブッシングは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定され、第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に配置される。また、第２金属製ブッシングも、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定され、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に配置される。

第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端から外側に離れて配置され得るか、又は第１金属製平面切断ガイド及び第２平面切断ガイドのそれぞれの外側端に接触して配置され得る。同様に、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端から内側に離れて配置され得るか、又は第１金属製平面切断ガイド及び第２平面切断ガイドのそれぞれの内側端に接触して配置され得る。

第１金属製ブッシング及び第２金属製ブッシングのそれぞれは、中を貫通して延在する細長い穴を有する円筒形状のブッシングとして具体化され得る。

一実施形態において、第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドから前方向又は後方向に離れて配置される。

また、整形外科用器具は、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイド、及びポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第４金属製平面切断ガイドも含み得る。第４金属製平面切断ガイドは、第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置され得る。

また、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、その内部に画定された前方切断スロットを有し得る。前方切断スロットは、面切断スロットから前方に離れて配置され、その内部に固定された金属製前方切断ガイドを有する。

更に、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、その内部に画定された後方切断面も有し得る。後方切断面は、面切断スロットから後方に離れて配置され、それに固定された金属製後方切断ガイドを有する。

別の態様において、整形外科用器具は、中に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック、及び面切断スロット内に固定された金属製捕捉面切断ガイドアセンブリを含む。金属製捕獲面切断ガイドアセンブリは、第１金属製平面切断ガイド、及び第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドを含む。金属製捕獲面切断ガイドアセンブリは、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に位置する外表面を有する第１金属製ブッシング、及び第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に位置する外表面を有する第２金属製ブッシングを更に含み得る。

第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端から側方に離れて配置され得るか、又は第１金属製平面切断ガイド及び第２平面切断ガイドのそれぞれの外側端に接触して配置され得る。同様に、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端から内側に離れ配置され得るか、又は第１金属製平面切断ガイド及び第２平面切断ガイドのそれぞれの内側端に接触して配置され得る。

第１金属製ブッシング及び第２金属製ブッシングのそれぞれは、中を貫通して延在する細長い穴を有する円筒形状のブッシングとして具体化され得る。

一実施形態において、第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドから前方向又は後方向に離れて配置される。

また、整形外科用器具は、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイド、及びポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第４金属製平面切断ガイドも含み得る。第４金属製平面切断ガイドは、第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置され得る。

また、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、その内部に画定された前方切断スロットを有し得る。前方切断スロットは、面切断スロットから前方に離れて配置され、その内部に固定された金属製前方切断ガイドを有する。

更に、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、その内部に画定された後方切断面も有し得る。後方切断面は、面切断スロットから後方に離れて配置され、それに固定された金属製後方切断ガイドを有する。

別の態様によると、整形外科用器具は、内部に画定された切断スロットを有するポリマー切断ブロック、及び切断スロット内に固定された金属製捕捉面切断ガイドアセンブリを含む。金属製捕獲面切断ガイドアセンブリは、第１金属製平面切断ガイド、及び第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドが含み得る。金属製捕獲面切断ガイドアセンブリは、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの第１端部に配置された外表面を有する第１金属製ブッシング、並びに第１金属製平面切断ガイド及び第２の金属製平面切断ガイドのそれぞれの第２端部に配置された外表面を有する第２金属製ブッシングも含み得る。

第１金属製ブッシング及び第２金属製ブッシングのそれぞれは、中を貫通して延在する細長い穴を有する円筒形状のブッシングとして具体化され得る。

一実施形態において、第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドから前方向又は後方向に離れて配置される。

別の態様によると、整形外科用器具は、内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック、及び面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドを含む。第１金属製平面切断ガイドは、第１平面と、第１平面から離れて配置され、第１平面と平行して延在する第２平面と、によって画定される。第２金属製平面は、面切断スロット内に固定された切断ガイドである。第２金属製平面切断ガイドは、第１平面に対して射角で延在する第３平面、及び第３平面と平行して延在し、第３平面から離れた位置に配置される第４平面によって画定される。第１金属製ブッシングは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定され、第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に配置される。第２金属製ブッシングは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定され、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に配置される。

いくつかの実施形態において、第４平面は第１平面に接続され、第１平面に対して射角で延在し得る。第２平面は、第３平面に接続され、第３平面に対して射角で延在し得る。更に、いくつかの実施形態において、第１平面は、第３平面から前方向／後方向に離れて配置され得る。

いくつかの実施例において、整形外科用器具は、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイド、及びポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内に固定された第４金属製平面切断ガイドを含み得る。第４金属製平面切断ガイドは、第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置され得る。いくつかの実施形態において、第３金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドと平行して延在し得、第４金属製平面切断ガイドは、第２金属製平面切断ガイドと平行して延在し得る。

加えて、いくつかの実施形態において、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、内部に画定された前方切断スロットを更に有し得る。前方切断スロットは、面切断スロットから前方に離れて配置され得る。金属製前方切断ガイドは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前方切断スロット内に固定され得る。

いくつかの実施形態において、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックは、内部に画定された後方切断面を有し得る。後方切断面は、面切断スロットから後方に離れて配置され得る。金属製後方切断ガイドは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの後方切断面に固定され得る。

いくつかの実施形態において、整形外科用器具は、第１平面との間に開口部を画定するように第１平面から離れて配置された、金属製ロッドを含み得る。金属製ロッドは、内側方向−外側方向に延在し得る。更に、いくつかの実施形態において、整形外科用器具は、第３平面との間に第２開口部を画定するように第３平面から離れて配置された、第２金属製ロッドを含み得る。第２金属製ロッドは、内側方向−外側方向に延在し得る。

別の態様によると、整形外科用器具は、内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック、及び面切断スロット内に固定された面切断ガイドアセンブリを含む。面切断ガイドアセンブリは、第１平面と、第１平面から離れて配置され、第１平面と平行して延在する第２平面と、第２平面に接続され、第１平面に対して射角で延在する第３平面と、第１平面に接続され、第３平面と平行して延在する第４平面と、を含む。第１平面及び第２平面は、第１金属製平面切断ガイドを画定し、第３平面及び第４平面は、第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドを画定する。

いくつかの実施形態において、整形外科用器具は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に位置する外表面を有する第１金属製ブッシングと、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に位置する外表面を有する第２金属製ブッシングと、を含み得る。更に、いくつかの実施形態において、第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端から外側に離れて配置され得、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製表面切断ガイドの内側端から内側に離れて配置され得る。

いくつかの実施形態において、第１金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドの外側端に接触し得、第２金属製ブッシングの外表面は、第１金属製平面切断ガイド及び第２金属製平面切断ガイドの内側端に接触し得る。

いくつかの実施形態において、第１金属製ブッシング及び第２金属製ブッシングのそれぞれは、中を貫通して延在する細長い穴を有する円筒状ブッシングを含み得る。

いくつかの実施形態において、第１平面は、第３平面から前方向／後方向に離れて配置され得る。

更に、いくつかの実施形態において、面切断ガイドアセンブリは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内の第１平面に対向して配置された第５平面を更に含み得る。第５平面は、第１平面、第２平面、及び第５平面が第１金属製平面切断ガイドを画定するように、第１平面から離れて配置され、第１平面に対して平行に延在し得る。

いくつかの実施形態において、面切断ガイドアセンブリは、ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの面切断スロット内の第３平面に対向して配置された第６平面を更に含み得る。第６平面は、第３平面、第４平面、及び第６平面が第２金属製平面切断ガイドを画定するように、第３平面から離れて配置され、第３平面に対して平行に延在し得る。

別の態様によると、整形外科用器具は、面切断スロットを含むポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロック、及び面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドを含む。第１金属製平面切断ガイドは、面切断スロットを通って第１端部から第２端部まで延在する。第２金属製平面切断ガイドは、面切断スロット内に固定され、第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドから離れて、第１金属製平面切断ガイドに対して射角で配置される。第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドの第１端部の後方に位置する第１端部から第１金属製平面切断ガイドの第２端部の前方に位置する第２端部まで延在する。

第１金属製平面切断ガイドは、第１金属製平面切断ガイドの第１端部から内端に延在する第１金属製プレート、及び第１金属製プレート平行して、第１金属製平面切断ガイドの第２端部から第１金属製プレートの内端から離れて位置する内端まで内側に向かって延在する第２金属製プレートとによって画定される。

第２金属製平面切断ガイドは、第２金属製プレートの内端に接続された第３金属製プレートによって画定され、第３金属製プレートは、第２金属製平面切断ガイドの内端から第１端部まで延在する。

いくつかの実施形態において、第２金属製平面切断ガイドは、第１金属製プレートの内端に接続され、第３金属製プレートに平行して第２金属製平面切断ガイドの第２端部まで外側に向かって延在する第４金属製プレートによって更に画定され得る。

いくつかの実施形態において、第１金属製平面切断ガイドは、第１金属製プレート及び第２金属製プレートと平行して延在し、第１金属製プレート及び第２金属製プレートから離れて配置された、第５金属製プレートによって更に画定され得、第２金属製平面切断ガイドは、第３金属製プレート及び第４金属製プレートと平行して延在し、第３金属製プレート及び第４金属製プレートから離れて配置された、第６金属製プレートによって更に画定され得る。

発明を実施するための形態は、以下の図面を具体的に参照する。
整形外科用器具の斜視図である。 図１の整形外科用器具の外表面を示す正面図である。 図１の整形外科用器具の骨係合面を示す正面図である。 矢印方向から見た図２の切断線４−４における整形外科用器具の断面図である。 患者の大腿骨の遠位端に固定された１対の固定ピンを示す斜視図である。 図５に類似しているが、患者の大腿骨の遠位端で前方切断及び後方切断を実施するのに使用されている図１の整形外科用器具を示す。 図６に類似しているが、患者の大腿骨の遠位端で面切断を実施するのに使用されている図１の整形外科用器具を示す。 整形外科用器具の別の実施形態の正面図を示す。 矢印方向から見た図８の切断線９−９における整形外科用器具の断面図である。 整形外科用器具の別の実施形態の背面斜視図である。 図１０の整形外科用器具の正面図である。 矢印方向から見た図１１の切断線１２−１２における整形外科用器具の断面図である。 整形外科用器具の別の実施形態の前方斜視図である。 図１３の整形外科用器具の正面図である。 図１３の整形外科用器具の背面図である。 矢印方向から見た図１４の切断線１６−１６における整形外科用器具の断面図である。

本開示の概念には様々な改変及び代替的形態が考えられるが、その特定の代表的な実施形態を図面に例として示し、本明細書において詳細に述べる。ただし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」において定義される発明の趣旨及び範囲に包含される全ての改変物、均等物及び代替物を網羅することを意図するものである点は理解されるべきである。

解剖学的参照を表す、前、後、内側、外側、上、下などの用語は、本明細書の全体を通じて、本明細書において述べられる整形外科用インプラント及び外科器具に関して、並びに患者の自然の解剖学的構造に関して使用され得る。これらの用語は、解剖学的構造の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても広く理解された意味を有するものである。明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的基準を表す用語の使用は、特に断らないかぎりは、それらの広く理解されている意味と一致するものとする。

図１〜４を参照すると、使い捨て整形外科用器具１０の一つの実施形態が示されている。その名前が示すように、使い捨て整形外科用器具１０は、１回の整形手術で使用した後で処分されるよう意図されている。本願に記載されている例示的な実施形態において、整形外科用器具は、膝関節置換手術中に患者の遠位大腿骨の外科準備に使用する使い捨て４−ｉｎ−１切断ブロック１２として具体化されている。以下で詳細に記載されるように、４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、同じブロックを使用した患者の遠位大腿骨での４つの切断、つまり、前方切断、後方切断及び２つの面切断を実施するのに使用される。

使い捨て器具として、４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、ポリマー材料、例えば、ポリアミド、ポリフェニルスルホン又はポリケトンなどから形成され得る。このような実施形態において、外科器具（例えば、骨鋸を導くための切断ガイド面、並びにドリル及び外科ピンを導くためのブッシング）を導くのに使用される表面は、金属製材料（例えば、スチール、チタン合金又はコバルトクロム合金など）から形成される。このような金属製部品又は「インサート」を使用することによって、外科用器具がブロック本体のポリマー材料と接触することを防止する。

本願に記載されている金属製部品は、数多くの異なる方法でポリマー４−ｉｎ−１切断ブロックに固定され得る。例えば、金属製部品は、ポリマー切断ブロックにオーバーモールドするか、ないしは別の方法で、ポリマー切断ブロックの成形プロセスの一部としてポリマー切断ブロックに固定され得る。また、金属製部品は、切断ブロックに溶接するか、又は接着剤で切断ブロックに固定されてもよい。金属製部品を固定するための別の方法も使用することができる。

４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、外表面２０及び外表面２０に対向して配置された骨係合面２２を含む。４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、その前方端２６付近に形成された前方切断スロット２４を有する。前方切断スロット２４は、内側／外側方向に延在する細長いスロットである。前方切断スロット２４は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２の全厚さを通って延在する。即ち、前方切断スロット２４は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在し、それによって両表面に対して解放される。金属製前方切断ガイド２８は、ポリマー４−ｉｎ−１切断ブロック１２の前方切断スロット２４内に固定される。前方切断ガイド２８は、前方切断スロット２４の内側に並んで配置され、捕獲切断ガイドとして具体化されている（即ち、鋸刃を中に捕獲するように全ての側で閉鎖されている）が、別の方法としては、切断ブロック１２及び切断ガイド２８は非捕獲切断ガイドとして具体化され得る。前方切断ガイド２８は、外科用鋸の刃（図６を参照）又はその他の切断器具を受容し、整形外科手術中に患者の大腿骨の前面を切除するように鋸刃を配向する、大きさ及び形状を有する。

４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、その後端３２付近に形成された後方切断面３０を有する。後方切断面３０は、内側／外側方向に延在する細長い表面である。後方切断面３０は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２の全厚さを通して延在する。即ち、後方切断面３０は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在する。金属製後方切断ガイド３４は、ポリマー４−ｉｎ−１切断ブロック１２の後方切断面３０に固定される。後方切断ガイド３４は、外科用鋸の刃（図６を参照）又はその他の切断器具を支持し導くことができ、整形外科手術中に患者の大腿骨の後面を切除するように鋸刃を配向できる、大きさ及び形状を有する。本明細書に記載の例示的実施形態において、後方切断ガイド３４は非捕獲切断ガイドとして具体化されるが、別の方法として、捕獲切断ガイドとして具体化されてもよい。

４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、その中間付近に形成された面切断スロット３６を有する。具体的には、面切断スロット３６は、前方切断スロット２４の後方かつ後方切断面３０の前方に位置する。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する細長いスロットである。面切断スロット３６は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２の全厚さを通って延在する。即ち、面切断スロット３６は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在し、その結果、両表面に対して解放される。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する前縁４０、及び前縁４０から離れて配置され同様に内側／外側方向に延在する後縁４２を含む、４−ｉｎ−１切断ブロックの側壁３８によって画定される。面切断スロット３６は、拡大され丸みを帯びた内側端及び外側端を有する。特に、面切断スロット３６を画定する側壁３８の内縁４４は、円筒形状（つまり、図２の正面図で見た時に円形）であり、面切断スロット３６のＡ／Ｐ幅（即ち、側壁３８の前縁４０と後縁４２との間の距離）より大きい直径を有する。面切断スロット３６の反対側の端部では、側壁３８の外縁４６は形状及び大きさが同じである。本質的に、本明細書に記載されている例示的な実施形態において、面切断スロット３６は、細長い平面スロットによって接続された対向する内側端及び外側端で間隔を置いて配置されている２つのシリンダーの形態をとる。

図１、２及び４に示すように、金属製捕獲切断ガイドアセンブリ５０は、面切断スロット３６内に配置されている。面切断ガイドアセンブリ５０は、面切断スロット３６の前方側を画定する側壁３８の前縁４０に固定されている金属製平面切断ガイド５２、及び面切断スロット３６の後方側を画定する側壁３８の後縁４２に固定されている金属製平面切断ガイド５４を含む。図４に見られるように、平面切断ガイド５２及び５４は、前方向／後方向に互いに離れて互いに対して射角で配置される。平面切断ガイド５２及び５４の長手方向軸は、内側／外側方向に延在する。

捕獲面切断ガイドアセンブリ５０の内側端及び外側端は、１対の金属製ブッシング５６及び５８によって画定される。特に、金属製ブッシング５６は、面切断スロット３６の拡大された円筒状内側端に配置される。つまり、金属製ブッシング５６は、面切断スロット３６の内側端を画定する側壁３８の内縁４４と接触して固定される。金属製ブッシング５８は、面切断スロット３６の拡大された円筒状外側端に配置される。つまり、金属製ブッシング５８は、面切断スロット３６の外側端を画定する側壁３８の側縁４６と接触して固定される。

金属製ブッシング５６及び５８は、円筒状であって、それらを通って延在する細長い穴６０を有する。細長い穴６０は、４−ｉｎ−１切断ブロックを患者の遠位大腿骨にピン止めするための固定ピン又はガイドピン（図７を参照）、及び外科医が所望する場合、任意に、ガイドピンを設置する前に患者の大腿骨を予め穴あけできるようにドリルを受容する大きさである。金属製ブッシング５６及び５８は形状が同一であり、環状の外表面６２を有する。図２に示すように、金属製ブッシング５６の外表面６２は、平面切断ガイド５２及び５４の内側端６４に配置され、金属製ブッシング５８の外表面６２は、平面切断ガイド５２及び５４の外側端６６に配置される。本明細書に記載されている例示の実施形態において、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、平面切断ガイド５２及び５４のそれぞれの内側端６４及び外側端６６からわずかに離れて配置される（即ち、ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド５２及び５４に接触して配置されない）。このような配置によって、骨鋸の刃の捕獲が可能になり、同時に製造プロセスにおける過度に厳しい許容誤差軽減される。しかしながら、別の例示的実施形態においては、金属製ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド５２及び５４のそれぞれの内側端６４及び外側端６６に接触して配置される。

図１及び４に示すように、４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、その骨係合面２２に固定された楔コンポーネント７０を有する。４−ｉｎ−１切断ブロック１２と同様に、楔コンポーネント７０は、ポリマー材料から形成される。楔コンポーネント７０は、楔状切断面７２を有する。楔状切断面７２の「前」縁７４は、面切断スロット３６の内部まで延在する。金属製平面切断ガイド７６は、楔状切断面７２の前面７８に固定され、金属製平面切断ガイド８０は、楔状切断面７２の後面８２に固定される。切断ガイド５２及び５４と同様に、平面切断ガイド７６及び８０は、互いに離れた位置に、互いに対して射角で配置される。平面切断ガイド７６及び８０の長手方向軸は、内側／外側方向に延在する。図４に見られるように、切断ガイド７６は、切断ガイド５２から離れた位置で切断ガイド５２と平行に配置され、切断ガイド８０は、切断ガイド５４から離れた位置で切断ガイド５４と平行に配置される。このようにして、切断ガイド５２及び７６は協働して前方面切断の実行時に鋸刃を導き、切断ガイド５４及び８０は協働して後方面切断の実行時に鋸刃を導く（図７を参照）。

平面切断ガイド５２及び５４と同様に、金属製ブッシング５６の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０の内側端に配置され、金属製ブッシング５８の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０の外側端に配置される。本明細書に記載されている例示的な実施形態において、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０のそれぞれの内側端部及び外側端からわずかに離れて配置される（即ち、ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド７６及び８０に接触して配置されない）。このような配置によって、骨鋸の刃の捕獲が可能になり、同時に製造プロセスにおける過度に厳しい許容誤差も軽減される。しかしながら、別の例示的実施形態においては、金属製ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド７６及び８０のそれぞれの内側端及び外側端に接触して配置される。

４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、その内部に画定された、１対の固定ピン又はガイドピン８８を受容する大きさの複数のガイド穴８６を有する（図６を参照）。ガイド穴８６は、前方切断スロット２４と面切断スロット３６との間に配置され、切断ブロック１２の外表面２０と骨係合面２２との間を延在する。ガイド穴８６は、以下で詳細に説明されているように、外科医が、固定ピン８８を除去する必要なしに患者の大腿骨上で切断ブロック１２の位置を変更できるように、ジグザグ状に配置される。

４−ｉｎ−１切断ブロック１２は、面切断スロット３６と後方切断面３０との間に配置された別の複数のガイド穴９０も含む。各ガイド穴９０は、ガイド穴８６と同じ方法で固定ピン８８の１つを受容する大きさであって、切断ブロック１２の外表面２０と骨係合面２２との間を延在する。ガイド８６と同様に、ガイド穴９０は、外科医が、固定ピン８８を除去する必要なしに患者の大腿骨上で切断ブロック１２の位置を変更できるように、ジグザグ状に配置される。

手術中、外科医は、整形外科用器具１０を使用して、患者の大腿骨１００の遠位端１８が義足大腿コンポーネントを受容する準備をすることができる。そのためには、外科医は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２を患者の大腿骨１００に固定し、その後、切断ブロック１２の金属製切断ガイドを使用して、患者の大腿骨１００の遠位端１８を連続して４か所切除する際に、切断鋸刃を導くことができる。

整形外科手術中、外科医は、患者の大腿骨１００の遠位端１８を先ず切除して、外科的に準備された遠心面９２を作製することができる。図５に示すように、外科医は、次いで、１対の固定ピン８８を患者の大腿骨１００の外科的に準備された遠心面９２に固定することができる。そのためには、外科医は、患者の大腿骨１００を義足大腿コンポーネントの大きさをに合わせ、大腿骨回転を設定することができる。大腿骨定寸及び回転設定処理における固定ピンを位置付けるための１つの例示的な処理は、本明細書に参照により明示的に組み込まれるＳＩＧＭＡ（登録商標）Ｆｉｘｅｄ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｂｙ ＤｅＰｕｙ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｉｎｃ．（２０１０）に記載されている。大腿骨コンポーネントの定寸及び回転の設定後、外科医は、固定ピン８８を患者の大腿骨１００の外科的に準備された遠心面９２に取付けることができる。

固定ピン８８を取り付けた後、外科医は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２を患者の大腿骨１００の外科的に準備された遠心面９２上に配置することができる。そのために、外科医は、固定ピン８８のシャフト９４を４−ｉｎ−１切断ブロック１２の１対のガイド穴８６とそろえることができる。次に、外科医は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２をシャフト９４を超えて患者の大腿骨１００の外科的に準備された遠心面９２の方向に進めることができる。図６に示すように、器具１０が患者の大腿骨１００の遠位端１８に配置されると、４−ｉｎ−１切断ブロック１２の骨係合面２２は、外科的に準備された遠心面９２に接触する。外科医が４−ｉｎ−１切断ブロック１２の再配置を望む場合、外科医は、ガイド穴８６の別の組み合わせを使用して、患者の大腿骨１００上の切断ブロック１２の位置を変更してよい。追加の固定が必要な場合、外科医は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２内に画定されたガイド穴９０を通して追加の固定ピン８８を挿入することができる。

このようにして設置が完了すると、外科医は、４−ｉｎ−１切断ブロック１２を使用して、患者の大腿骨１００の遠位端１８を多数回切除することができる。例えば、図６に示すように、前方切断ガイド２８は、患者の大腿骨１００の遠位端１８を通って延在する切除面を画定する。外科医は、切断ツール（例えば、外科用切断鋸９６）を前方切断ガイド２８を通して進めて、患者の大腿骨１００を係合し、外科用鋸９６を操作して、義足大腿コンポーネントを受容する患者の大腿骨１００の前面を外科的に準備することができる。外科医は、同様に、後方切断ガイド３４を使用して患者の大腿骨１００の後方関節丘９８を切除し、義足大腿コンポーネントを受容する患者の大腿骨１００の後面を外科的に準備することができる。

図７に示すように、外科医は、捕獲面切断ガイドアセンブリ５０を楔コンポーネント７０の平面切断ガイド７６及び８０と協働させて使用して、患者の大腿骨１００上で面切断を行うこともできる。そのためには、外科医は、先ず、面切断ガイドアセンブリ５０の金属製ブッシング５６及び５８の細長い穴６０を通して固定ピン８８を挿入することができる。ガイド穴８６及び９０に配置された固定ピン８８は面切断プロセスを妨害するため、外科医は、次いで、ガイド穴８６及び９０から任意の固定ピン８８を除去してよい。次に、外科医は、切断ガイド５２と７６との間の開口部を通して外科用切断鋸９６を進めて（図７の実線で示すように）前方面切断の実施時に鋸９６を導き、その後、切断ガイド５４と８０との間の開口部を通して外科用切断鋸を進めて（図７の点線で示すように）後方面切断の実施時に鋸９６を導くことができる。

かかる面切断の実施時に、金属製切断ガイド５２及び５４は、鋸９６が、面切断スロット３６の前縁及び後縁を画定する４−ｉｎ−１切断ブロック１２のポリマー本体を係合することを防止する鋸止め（saw stop）として機能する。同様に、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、鋸が、面切断スロット３６の内縁及び外縁を画定する４−ｉｎ−１切断ブロック１２のポリマー本体を係合することを防止する鋸止めとして機能する。同様に、楔コンポーネントの金属製切断ガイド７６及び８０は、鋸９６が、楔コンポーネント７０の楔型切断面７２を係合することを防止する鋸止めとして機能する。

図８〜１６を参照すると、４−ｉｎ−１切断ブロックのその他の実施形態が示されている。図８〜１６の実施形態は、図１〜７の実施形態と同様に、ポリマー材料（例えば、ポリアミド、ポリフェニルスルホン、又はポリケトン）から形成できる使い捨て器具である。図１〜７の実施形態と同様に、外科用器具（例えば、骨鋸を導くための切断ガイド面、並びにドリル及び外科用ピンを導くためのブッシング）を導くのに使用する図８〜１６の実施形態の表面は、金属製材料（例えば、スチール、チタン合金又はコバルトクロム合金など）から形成される。このように金属製部品又は「インサート」を使用することによって、外科器具がブロック本体のポリマー材料と接触するのが防止される。

図８〜９の実施形態は、図１〜７の実施形態に関する上述の機能に類似した機能を含む。そのような特徴は、図８〜９では、図１〜７で使用したのと同じ参照番号を用いて特定されている。例えば、図８〜９に示すように、４−ｉｎ−１切断ブロック（以下、４−ｉｎ−１切断ブロック１１２）は、外表面２０及び外表面２０に対向して配置された骨係合面２２を含む。また、４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、その後端３２付近に形成された後方切断面３０、及び後方切断面３０に固定された金属製後方切断ガイド３４も有する。図９に示すように、金属製後方切断ガイド３４は、内側／外側方向に延在する金属製プレート１１４を含む。金属製プレート１１４は、整形外科手術時に外科用鋸の刃９６を導く平面１１６を含む。

４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、前方端２６付近に形成された前方切断面１１８を有する。前方切断面１１８は、内側／外側方向に延在する細長い表面である。前方切断面１１８は、４−ｉｎ−１切断ブロック１１２の全厚さを通って延在する。即ち、前方切断スロット１１８は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在する。金属製前方切断ガイド１２０は、ポリマー４−ｉｎ−１切断ブロック１１２の前方切断面１１８に固定される。前方切断ガイドアセンブリ１２０は、捕獲切断ガイドとして具体化されているが、切断ガイドアセンブリ１２０は、別の方法として、非捕獲切断ガイドとして具体化されてもよい。前方切断ガイドアセンブリ１２０は、外科用鋸の刃９６又はその他の切断器具を収容し、整形外科手術中に患者の大腿骨の前面を切除するように鋸刃を配向する、大きさ及び形状を有する。

図９に示すように、金属製前方切断ガイドアセンブリ１２０は、前方切断ガイド面１１８に固定された１対の対向する金属製前方切断ガイド１２２を含む。金属製前方切断ガイド１２２は、アセンブリ１２０の長手方向端部付近に配置された１対のポスト１２４によって互いに離れた位置で接続される。各ガイド１２２は、内側／外側方向に延在する金属製プレート１２６を含む。金属製プレート１２６は、協働して整形外科手術中に外科用鋸の刃９６を導く、対向する平面１２８を含む。

４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、その中間付近に形成された面切断スロット３６を有する。具体的には、面切断スロット３６は、前方切断面１１８の後方かつ後方切断面３０の前方に位置する。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する細長いスロットである。面切断スロット３６は、４−ｉｎ−１切断ブロック１１２の全厚さを通って延在する。即ち、面切断スロット３６は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在し、その結果、両表面に対して解放される。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する前縁４０、及び前縁４０から離れて配置され同様に内側／外側方向に延在する後縁４２を含む、４−ｉｎ−１切断ブロックの側壁３８によって画定される。

図９に示すように、金属製面切断ガイドアセンブリ１３０は、面切断スロット３６内に配置される。面切断ガイドアセンブリ１３０は、互いに対して射角で配置された、金属製平面切断ガイド１３２及び金属製平面切断ガイド１３４を含む。平面切断ガイド１３２及び１３４の長手方向軸は、内側／外側方向に延在する。また、面切断ガイドアセンブリ１３０は、互いに離れた位置で互いに対して射角で配置された、金属製平面切断ガイド７６及び金属製平面切断ガイド８０も含む。平面切断ガイド７６及び８０の長手方向軸は、内側／外側方向に延在する。

図１〜７の実施形態と同様に、４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、その骨係合面２２に固定された楔コンポーネント７０を有する。楔コンポーネント７０は、ポリマー材料から形成され、楔型切断面７２を有する。楔状切断面７２の「前」縁７４は、面切断スロット３６の内部まで延在する。金属製平面切断ガイド７６は、楔型切断面７２の前面７８に固定された金属製プレート１３６を含む。金属製平面切断ガイド８０は、楔型切断面７２の後面８２に固定された金属製プレート１３８を含む。金属製プレート１３６及び１３８は、互いに対して射角で配置された平面１４０及び１４２をそれぞれ含む。

また、面切断ガイドアセンブリ１３０は、面切断スロット３６の前側を画定する側壁３８の前縁４０に固定された金属製本体１５０を含む。本体１５０は、骨係合面２２に隣接して配置された端部１５４から内端１５６に延在するプレート１５２を含む。別のプレート１５８は、内端１５６から、切断ブロックの外表面２０に隣接して配置された端部１６０まで延在する。プレート１５２及び１５８は、内端１５６で接続された平面１６２及び１６４をそれぞれ有する。図９に示すように、角度αは、平面１６２と１６４との間で画定される。例示の実施形態において、角度αは、射角であり、例えば、４５度〜１３５度の範囲の大きさを有し得る。

上記の通り、４−ｉｎ−１切断ガイド１１２は、面切断スロット３６の後側を画定する後縁４２を含む。別の金属製本体１７０は、後縁４２に固定され、金属製本体１７０は、骨係合面２２に隣接して配置された端部１７４から内端１７６まで延在するプレート１７２を含む。別のプレート１７８は、内端１７６から、切断ブロックの外表面２０に隣接して配置された端部１８０まで延在する。プレート１７２及び１７８は、内端１７６で接続された平面１８２及び１８４をそれぞれ有する。図９に示すように、角度βは、平面１８２と１８４との間で画定される。この例示の実施形態において、角度βは射角であり、例えば、４５度〜１３５度の範囲の大きさを有し得る。

図９に示すように、金属製本体１５０の内端１５６は、頂点を画定する。金属製本体１７０の内端１７６は、内端１５６に対向して配置され、金属製本体１７０の頂点を画定する。鋸刃９６を受容する大きさの開口部１９０は、本体１５０及び１７０の内端１５６と１７６との間に画定される。

この例示の実施形態において、面切断ガイドアセンブリ１３０の金属製平面切断ガイド１３２は、本体１５０のプレート１５２及び本体１７０のプレート１７８によって画定される。図９に示すように、本体１５０の端部１５４は、金属製平面切断ガイド１３２の前端を画定し、本体１７０の端部１８０は、金属製平面切断ガイド１３２の後端を画定する。金属製平面切断ガイド１３２のプレート１５２及び１７８（したがって、平面１６２及び１８４）並びに金属製平面切断ガイド７６のプレート１３６（したがって、表面１４０）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在する。鋸刃９６を受容する大きさの通路１９２は、プレート１３６と１５２との間に画定され、プレート１３６、１５２、及び１７８は協働して、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

上記の通り、面切断ガイドアセンブリ１３０は、金属製平面切断ガイド１３２に対して射角で延在する金属製平面切断ガイド１３４も含む。金属製平面切断ガイド１３４は、本体１５０のプレート１５８及び本体１７０のプレート１７２によって画定される。図９に示すように、本体１５０の端部１６０は、金属製平面切断ガイド１３４の前端を画定し、本体１７０の端部１７４は、金属製平面切断ガイド１３４の後端を画定する。金属製平面切断ガイド１３４のプレート１５８及び１７２（したがって、平面１６４及び１８２）並びに金属製平面切断ガイド８０のプレート１３８（したがって、表面１４２）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在する。鋸刃９６を受容する大きさの通路１９４は、プレート１３８と１７２との間に画定され、プレート１３８、１５８、及び１７２は協働して、後面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

図１〜７の実施形態と同様に、面切断ガイドアセンブリ１３０の内側端及び外側端は、１対の金属製ブッシング５６及び５８によって画定される。特に、金属製ブッシング５６は、面切断スロット３６の拡大された円筒状内側端に配置される。つまり、金属製ブッシング５６は、面切断スロット３６の内側端を画定する側壁３８の内縁４４と接触して固定される。金属製ブッシング５８は、面切断スロット３６の拡大された円筒状外側端に配置される。つまり、金属製ブッシング５８は、面切断スロット３６の外側端を画定する側壁３８の外縁４６と接触して固定される。

金属製ブッシング５６及び５８は、円筒状であり、それらを通って延在する細長い穴６０を有する。細長い穴６０は、４−ｉｎ−１切断ブロックを患者の遠位大腿骨にピン止めするための固定ピン又はガイドピン、及び外科医が所望する場合、任意に、ガイドピンを設置する前に患者の大腿骨を予め穴あけできるようにドリルを受容する大きさである。金属製ブッシング５６及び５８は形状が同一であり、環状の外表面６２を有する。図８に示すように、金属製ブッシング５６の外表面６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４の内側端６４に配置され、金属製ブッシング５８の外表面６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４の外側端６６に配置される。ここに記載されている例示の実施形態において、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４のそれぞれの内側端６４及び外側端６６からわずかに離れて配置される（即ち、ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド１３２及び１３４に接触して配置されない）。このような配置によって、骨鋸の刃の捕獲が可能になり、同時に製造プロセスにおける過度に厳しい許容誤差も軽減される。しかしながら、別の例示的実施形態においては、金属製ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド１３２及び１３４のそれぞれの内側端６４及び外側端６６に接触して配置される。

平面切断ガイド１３２及び１３４と同様に、金属製ブッシング５６の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０の内側端に配置され、金属製ブッシング５８の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０の外側端に配置される。ここに記載されている例示的実施形態において、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、平面切断ガイド７６及び８０のそれぞれの内側端部及び側端からわずかに離して配置される（即ち、ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド７６及び８０に接触して配置されない）。このような配置によって、骨鋸の刃の捕獲が可能になり、同時に製造プロセスにおける過度に厳しい許容誤差も軽減される。しかしながら、別の例示的実施形態においては、金属製ブッシング５６及び５８は、平面切断ガイド７６及び８０のそれぞれの内側端及び外側端に接触して配置され得る。

４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、その内部に画定された、１対の固定ピン又はガイドピン８８を受容する大きさの複数のガイド穴８６を有する（図６を参照）。ガイド穴８６は、前方切断スロット２４と面切断スロット３６との間に配置され、切断ブロック１１２の外表面２０と骨係合面２２との間を延在する。４−ｉｎ−１切断ブロック１１２は、面切断スロット３６と後方切断面３０との間に配置された別の複数のガイド穴９０も含む。各ガイド穴９０は、ガイド穴８６と同じ方法で固定ピン８８の１つを受容する大きさであって、切断ブロック１１２の外表面２０と骨係合面２２との間を延在する。

手術中、外科医は、切断ブロック１２に関する上記の方法と同様の方法で切断ブロック１１２を患者の大腿骨１００に取り付けることができる。取付が完了すると、外科医は、また、平面切断ガイド７６、８０、１３２、及び１３４を使用して患者の大腿骨１００上で面切断を行うことができる。そのためには、外科医は、先ず、面切断ガイドアセンブリ１３０の金属製ブッシング５６及び５８の細長い穴６０を通して固定ピン８８を挿入することができる。ガイド穴８６及び９０に配置された固定ピン８８は面切断プロセスを妨害するため、外科医は、ガイド穴８６及び９０から任意の固定ピン８８を除去してよい。

次に、外科医は、外科用切断鋸９６を、金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して、切断ガイド７６と１３２との間に画定された通路１９２内に進めて、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド７６及び１３２の面１４０、１６２、及び１８４を係合する。面切断ガイドアセンブリ１３０内に表面１８４を追加することによって、鋸刃９６に、図１〜７に関する上記の面切断ガイドアセンブリ５０内に存在する接触領域より長い接触領域がもたらされることを理解すべきである。

外科医は、外科用切断鋸９６を金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して、切断ガイド７６と１３４との間に画定された通路１９４内に進めて、後面切断の実施時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド７６及び１３４の表面１４２、１６４及び１８２を係合する。面切断ガイドアセンブリ１３０内に表面１６４を追加することによって、鋸刃９６に、図１〜７に関する上記の面切断ガイドアセンブリ５０内に存在する接触領域より長い接触領域がもたらされることを理解すべきである。

かかる面切断の実施時に、金属製切断ガイド１３２及び１３４は、鋸９６が、面切断スロット３６の前縁及び後縁を画定する４−ｉｎ−１切断ブロック１１２のポリマー本体を係合することを防止する鋸止め（saw stop）として機能する。同様に、金属製ブッシング５６及び５８の外表面６２は、鋸が、面切断スロット３６の内縁及び外縁を画定する４−ｉｎ−１切断ブロック１１２のポリマー本体を係合することを防止する鋸止めとして機能する。同様に、楔コンポーネントの金属製切断ガイド７６及び８０は、鋸９６が、楔コンポーネント７０の楔型切断面７２を係合することを防止する鋸止めとして機能する。

図１０〜１２を参照すると、４−ｉｎ−１切断ブロック（以下、切断ブロック２１２）の別の実施形態が示されている。図１０〜１２の実施形態は、図１〜９の実施形態に関する上記の特徴に類似した特徴を含む。そのような特徴は、図１０〜１２では、図１〜９で使用したのと同じ参照番号を用いて特定されている。例えば、図１０〜１２に示すように、切断ブロック２１２は、外表面２０及び外表面２０に対向して配置された骨係合面２２を含む。また、４−ｉｎ−１切断ブロック２１２は、その後端３２付近に形成された後方切断面３０、及び後方切断面３０に固定された金属製後方切断ガイド３４も有する。前方切断面１１８は、切断ブロックの前端２６に付近に形成され、金属製前方切断ガイドアセンブリ１２０は、前方切断面１１８に固定される。

４−ｉｎ−１切断ブロック２１２は、その中間付近に形成された面切断スロット３６を有する。具体的には、面切断スロット３６は、前方切断面１１８の後方かつ後方切断面３０の前方に位置する。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する細長いスロットである。面切断スロット３６は、４−ｉｎ−１切断ブロック２１２の全厚さを通って延在する。即ち、面切断スロット３６は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在し、その結果、両表面に対して解放される。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する前縁４０、及び前縁４０から離れて配置され同様に内側／外側方向に延在する後縁４２を含む、４−ｉｎ−１切断ブロックの側壁３８によって画定される。

金属製面切断ガイドアセンブリ２３０は、切断ブロック２１２の面切断スロット３６内に配置される。面切断ガイドアセンブリ２３０は、互いに対して射角で配置された、金属製平面切断ガイド１３２及び金属製平面切断ガイド１３４を含む。また、面切断ガイドアセンブリ２３０は、互いに離れ骨結合面２２に隣接して配置された１対のガイドロッド２３２及び２３４も含む。ガイドロッド２３２及び２３４それぞれの長手方向軸２３６及び２３８は、内側／外側方向に延在する。

図１０に示すように、楔コンポーネント２４０は、切断ブロック２１２の内側端２４２で固定される。別の楔コンポーネント２４４は、切断ブロック２１２の外側端２４６で固定される。ロッド２３２及び２３４のそれぞれは、コンポーネント２４０と２４４との間を延在する金属製シリンダーとして例示的に具体化されている。ロッド２３２及び２３４の長手方向端部は、コンポーネント２４０及び２４４内に画定された対応する穴２５０内に受容される。ロッド２３２及び２３４は、例示的には、円筒状の外表面を含むが、別の実施形態においては、ロッド２３２及び２３４は平面即ち平坦な面を有し得ることを理解すべきである。

図１２に示すように、面切断ガイドアセンブリ２３０の金属製平面切断ガイド１３２は、金属製本体１５０のプレート１５２及び金属製本体１７０のプレート１７８によって画定される。金属製平面切断ガイド１３２のプレート１５２及び１７８（したがって、平面１６２及び１８４）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在する。更に、ガイドロッド２３２は、貫通スロット２５２が、プレート１５２とロッド２３２との間に画定されるように、プレート１５２から離れて配置される。これによって、プレート１５２及び１７８は、ロッド２３２と協働して、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

面切断ガイドアセンブリ２３０の別の金属製平面切断ガイド１３４は、金属製本体１５０のプレート１５８及び金属製本体１７０のプレート１７２によって画定される。金属製平面切断ガイド１３４のプレート１５８及び１７２（したがって、平面１６４及び１８２）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在する。更に、ガイドロッド２３４は、貫通スロット２５４が、プレート１７２とロッド２３４との間に画定されるように、プレート１７２から離れて配置される。これによって、プレート１５８及び１７２は、ロッド２３４と協働して、後面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

図１〜９の実施形態と同様に、面切断ガイドアセンブリ２３０の内側端及び外側端は、１対の金属製ブッシング５６及び５８によって画定される。４−ｉｎ−１切断ブロック２１２は、その内部に画定された、１対の固定ピン即ちガイドピン８８を受容する大きさの複数のガイド穴８６も有する。また、４−ｉｎ−１切断ブロック２１２は、ガイド穴８６と同様の方法で固定ピンのうちの１つを受容する大きさの別の複数のガイド穴９０も含み、それによって、切断ブロック２１２の外表面２０と骨係合面２２との間を延在する。

手術中、外科医は、切断ブロック１２及び１１２に関する上記の方法と同様の方法で切断ブロック２１２を患者の大腿骨１００に取り付けることができる。取付が完了すると、外科医は、また、平面切断ガイド１３２及び１３４、並びに切断ガイドロッド２３２及び２３４を使用して患者の大腿骨１００上で面切断を行うことができる。そのためには、外科医は、先ず、面切断ガイドアセンブリ５０の金属製ブッシング５６及び５８の細長い穴６０を通して固定ピン８８を挿入することができる。ガイド穴８６及び９０に配置された固定ピン８８は面切断プロセスを妨害するため、外科医は、ガイド穴８６及び９０から任意の固定ピン８８を除去してよい。

外科医は、金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して外科用切断鋸刃９６を進めることができる。刃９６を切断ガイド１３２とガイドロッド２３２との間に画定されたスロット２５４内に進めて、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド１３２の表面１６２及び１８４、並びにガイドロッド２３２の円筒状外表面を係合する。

外科医は、金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して外科用切断鋸刃９６を進めることができる。刃９６を切断ガイド１３４とガイドロッド２３４との間に画定されたスロット２５４内に進めて、後面切断を実施する時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド１３４の表面１６４及び１８２、並びにガイドロッド２３４の円筒状外表面を係合する。

ここで図１３〜１６を参照すると、４−ｉｎ−１切断ブロック（以下、切断ブロック３１２）の別の実施形態が示されている。図１３〜１６の実施形態は、図１〜１２の実施形態に関する上記の特徴に類似した特徴を含む。そのような特徴は、図１３〜１６では、図１〜１２で使用したのと同じ参照番号を用いて特定されている。例えば、図１３〜１６に示すように、切断ブロック３１２は、外表面２０及び外表面２０に対向して配置された骨係合面２２を含む。また、４−ｉｎ−１切断ブロック４１２は、その後端３２付近に形成された後方切断面３０、及び後方切断面３０に固定された金属製後方切断ガイド３４も有する。前方切断面１１８は、切断ブロックの前端２６に付近に形成され、金属製前方切断ガイドアセンブリ１２０は、前方切断面１１８に固定される。

４−ｉｎ−１切断ブロック３１２は、その中間付近に形成された面切断スロット３６を有する。具体的には、面切断スロット３６は、前方切断面１１８の後方かつ後方切断面３０の前方に位置する。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する細長いスロットである。面切断スロット３６は、４−ｉｎ−１切断ブロック３１２の全厚さを通って延在する。即ち、面切断スロット３６は、切断ブロックの外表面２０からその骨係合面２２まで延在し、その結果、両表面に対して解放される。面切断スロット３６は、内側／外側方向に延在する前縁４０、及び前縁４０から離れて配置され同様に内側／外側方向に延在する後縁４２を含む、４−ｉｎ−１切断ブロックの側壁３８によって画定される。

金属製面切断ガイドアセンブリ３３０は、切断ブロック３１２の面切断スロット３６内に配置される。面切断ガイドアセンブリ１３０は、互いに対して射角で配置された、金属製平面切断ガイド１３２及び金属製平面切断ガイド１３４を含む。上記の実施形態と同様に、面切断ガイドアセンブリ３３０は、面切断スロット３６の前側を画定する側壁３８の前縁４０に固定された金属製本体１５０を含む。本体１５０は、骨係合面２２に隣接して配置された端部１５４から内端１５６に延在するプレート１５２を含む。別のプレート１５８は、内端１５６から、切断ブロックの外表面２０に隣接して配置された端部１６０まで延在する。プレート１５２及び１５８は、内端１５６で接続された平面１６２及び１６４をそれぞれ有する。角度αは、平面１６２と１６４との間に画定される。例示の実施形態において、角度αは射角であり、例えば、４５度〜１３５度の範囲の大きさを有し得る。

別の金属製本体１７０は、面切断スロット３６の後側を画定する側壁３８の後縁４２に固定される。本体１７０は、骨係合面２２に隣接して配置された端部１７４から内端１７６に延在するプレート１７２を含む。別のプレート１７８は、内端１７６から、切断ブロックの外表面２０に隣接して配置された端部１８０まで延在する。プレート１７２及び１７８は、内端１７６で接続された平面１８２及び１８４をそれぞれ有する。角度βは、平面１８２と１８４との間に画定される。例示の実施形態において、角度βは射角であり、例えば、４５度〜１３５度の範囲の大きさを有し得る。

図１６に示すように、内端１５６は、金属製本体１５０の頂点を画定する。内端１７６は、内端１５６に対向して配置され、金属製本体１７０の頂点を画定する。鋸刃９６を受容できる大きさの開口部１９０は、本体１５０及び１７０の内端１５６と１７６との間に画定される。

例示の実施形態において、面切断ガイドアセンブリ３３０の金属製平面切断ガイド１３２は、本体１５０のプレート１５２及び本体１７０のプレート１７８によって画定される。図１６に示すように、本体１５０の端部１５４は、金属製平面切断ガイド１３２の前端を画定し、本体１７０の端部１８０は、金属製平面切断ガイド１３２の後端を画定する。金属製平面切断ガイド１３２のプレート１５２及び１７８（したがって、平面１６２及び１８４）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在し、プレート１５２及び１７８は、協働して、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

上記の通り、面切断ガイドアセンブリ３３０は、金属製平面切断ガイド１３２に対して射角で延在する金属製平面切断ガイド１３４も含む。金属製平面切断ガイド１３４は、本体１５０のプレート１５８及び本体１７０のプレート１７２によって画定される。図１６に示すように、本体１５０の端部１６０は、金属製平面切断ガイド１３４の前端を画定し、本体１７０の端部１７４は、金属製平面切断ガイド１３４の後端を画定する。金属製平面切断ガイド１３４のプレート１５８及び１７２（したがって、平面１６４及び１８２）は、互いに離れて配置され、互いに平行して延在し、プレート１５８及び１７２は、協働して、後面切断を実施する時に鋸刃９６を導く。

面切断ガイドアセンブリ３３０の内側端及び外側端は、１対の金属製ブッシング３５６及び３５８によって画定される。特に、金属製ブッシング３５６は、面切断スロット３６の拡大された円筒状内側端に配置される。つまり、金属製ブッシング３５６は、面切断スロット３６の内側端を画定する側壁３８の内縁４４と接触して固定される。金属製ブッシング３５８は、面切断スロット３６の拡大された円筒状外側端に配置される。つまり、金属製ブッシング３５８は、面切断スロット３６の側端を画定する側壁３８の外縁４６と接触して固定される。

金属製ブッシング３５６及び３５８は、円筒状であり、それらを通って延在する細長い穴６０を有する。細長い穴６０は、４−ｉｎ−１切断ブロックを患者の遠位大腿骨にピン止めするための固定ピン又はガイドピン、及び外科医が所望する場合、任意に、ガイドピンを設置する前に患者の大腿骨を予め穴あけできるようにドリルを受容する大きさである。金属製ブッシング３５６及び３５８は形状が同一であり、環状の外表面３６２を有する。図１４に示すように、金属製ブッシング３５６の外表面３６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４の内側端６４に配置され、金属製ブッシング５８の外表面６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４の外側端６６に配置される。ここに記載されている例示的実施形態において、金属製ブッシング３５６及び３５８の外表面３６２は、平面切断ガイド１３２及び１３４のそれぞれの内側端６４及び外側端６６に接触している（即ち、ブッシング３５６及び３５８は、平面切断ガイド１３２及び１３４に接触して配置される）。

手術中、外科医は、切断ブロック１２及び１１２に関する上記の方法と同様の方法で切断ブロック３１２を患者の大腿骨１００に取り付けることができる。取付が完了すると、外科医は、また、平面切断ガイド１３２及び１３４を使用して患者の大腿骨１００上で面切断を行うことができる。そのためには、外科医は、先ず、面切断ガイドアセンブリ５０の金属製ブッシング３５６及び３５８の細長い穴６０を通して固定ピン８８を挿入することができる。ガイド穴８６及び９０に配置された固定ピン８８は面切断プロセスを妨害するため、外科医は、次いで、ガイド穴８６及び９０から任意の固定ピン８８を除去してよい。

次に、外科医は、外科用切断鋸９６を、金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して進めて、前面切断を実施する時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド１３２の面１６２及び１８４を係合する。同様に、外科医は、外科用切断鋸９６を、金属製本体１５０と１７０との間に画定された開口部１９０を通して進めて、後面切断を実施する時に鋸刃９６を導くことができる。鋸刃９６が切断を行うと、鋸刃９６は、切断ガイド１３４の表面１６４及び１８２を係合する。

以上、図面及び上記の説明文において本開示内容を詳細に図示、説明したが、こうした図示、説明はその性質上、例示的なものとみなすべきであって、限定的なものとみなすべきではなく、あくまで例示的実施形態を示し、説明したものにすぎないのであって、本開示の趣旨の範囲に含まれる変更及び改変は全て保護されることが望ましい点が理解される。

例えば、金属製ブッシング５６及び５８を鋸止めとして使用することが４−ｉｎ−１ブロックの例示的実施例において記載されているが、他の整形外科器具もこのような概念で具体化し得ると理解すべきである。例えば、他の整形外科切断ブロックもそのように具体化し得る。更に、他の実施形態において、金属製ブッシングを上記の切断ガイドアセンブリのいずれかから省略できることが理解されるべきである。

本開示は、本明細書において述べた方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく多くの利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、ここで述べた特徴の全てを含むわけではないが、こうした特徴の利点の少なくとも一部から利益を享受するものであることに留意されよう。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、特許請求の範囲において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムの独自の実施を容易に考案することが可能である。

〔実施の態様〕
（１） 整形外科用器具であって、
内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
前記面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドであって、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れた位置に配置され、前記第１平面と平行に延在する第２平面と、によって画定される、第１金属製平面切断ガイドと、
前記面切断スロット内に固定された第２金属製平面切断ガイドであって、（ｉ）前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｉ）前記第３平面と平行して延在し、前記第３平面から離れた位置に配置される第４平面と、によって画定される、第２金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第１金属製ブッシングであって、前記第１金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に配置された、第１金属製ブッシングと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第２金属製ブッシングであって、前記第２金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に配置された、第２金属製ブッシングと、
を含む、整形外科用器具。
（２） 前記第４平面が、前記第１平面に接続され、且つ、前記第１平面に対して射角で延在し、
前記第２平面が、前記第３平面に接続され、且つ、前記第３平面に対して射角で延在する、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（３） 前記第１平面が、前記第３平面から前方向／後方向に離れて配置される、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（４） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された第４金属製平面切断ガイドと、
を更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（５） 前記第３金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製平面切断ガイドと平行して延在し、前記第４金属製平面切断ガイドが、前記第２金属製平面切断ガイドと平行して延在する、実施態様４に記載の整形外科用器具。

（６） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、その内部に画定された前方切断スロットを更に有し、前記前方切断スロットが、前記面切断スロットから前方に離れて配置され、前記整形外科用器具が、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記前方切断スロット内に固定された金属製前方切断ガイドを更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（７） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、その内部に画定された後方切断面を更に有し、前記後方切断面は、前記面切断スロットから後方に離れて配置され、前記整形外科用器具が、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記後方切断面に固定された金属製後方切断ガイドを更に含む、実施態様６に記載の整形外科用器具。
（８） 前記第１平面との間に開口部を画定するように前記第１平面から離れて配置され、内側方向−外側方向に延在する、金属製ロッドを更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具。
（９） 前記第３平面との間に第２開口部を画定するように前記第３平面から離れて配置され、前記内側方向−外側方向に延在する、第２金属製ロッドを更に含む、実施態様８に記載の整形外科用器具。
（１０） 整形外科用器具であって、
内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
前記面切断スロット内に固定された面切断ガイドアセンブリであって、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れて配置され前記第１平面と平行して延在する第２平面と、（ｉｉｉ）前記第２平面に接続され、前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｖ）前記第１平面に接続され、前記第３平面と平行して延在する第４平面と、を含む、面切断ガイドアセンブリと、
を含み、
前記第１平面及び前記第２平面が、第１金属製平面切断ガイドを画定し、前記第３平面及び前記第４平面が、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドを画定する、整形外科用器具。

（１１） 前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に位置する外表面を有する第１金属製ブッシングと、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に位置する外表面を有する第２金属製ブッシングと、を更に含む、実施態様１０に記載の整形外科用器具。
（１２） 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドの前記外側端から外側に離れて配置され、
前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドの前記内側端から内側に離れて配置される、実施態様１１に記載の整形外科用器具。
（１３） 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドの前記外側端に接触しており、
前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドの前記内側端に接触している、実施態様１１に記載の整形外科用器具。
（１４） 前記第１金属製ブッシング及び前記第２金属製ブッシングのそれぞれが、中を貫通して延在する細長い穴を有する円筒状ブッシングを含む、実施態様１１に記載の整形外科用器具。
（１５） 前記第１平面が、前記第３平面から前方向／後方向に離れて配置される、実施態様１０に記載の整形外科用器具。

（１６） 前記面切断ガイドアセンブリが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内の前記第１平面に対向して配置された第５平面を更に含み、前記第１平面、前記第２平面、及び前記第５平面が前記第１金属製平面切断ガイドを画定するように、前記第５平面が、前記第１平面から離れて配置され、前記第１平面に対して平行に延在する、実施態様１０に記載の整形外科用器具
（１７） 前記面切断ガイドアセンブリが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内の前記第３平面に対向して配置された第６平面を更に含み、前記第３平面、前記第４平面、及び前記第６平面が前記第２金属製平面切断ガイドを画定するように、前記第６平面が、前記第３平面から離れて配置され、前記第３平面に対して平行に延在する、実施態様１６に記載の整形外科用器具
（１８） 整形外科用器具であって、
面切断スロットを含むポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
前記面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドであって、前記面切断スロットを通って第１端部から第２端部に延在する、第１金属製平面切断ガイドと、
前記面切断スロット内に固定された第２金属製平面切断ガイドであって、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で配置され、前記第１金属製平面切断ガイドの前記第１端部の後方に位置する第１端部から前記第１金属製平面切断ガイドの前記第２端部の前方に位置する第２端部まで延在する、第２金属製平面切断ガイドと、
を含み、
前記第１金属製平面切断ガイドが、（ｉ）前記第１金属製平面切断ガイドの前記第１端部から内端に延在する第１金属製プレート、及び（ｉｉ）前記第１金属製プレートと平行して、前記第１金属製平面切断ガイドの前記第２端部から前記第１金属製プレートの前記内端から離れて位置する内端まで内側に向かって延在する第２金属製プレートによって画定され、
前記第２金属製平面切断ガイドが、前記第２金属製プレートの前記内端に接続された第３金属製プレートによって画定され、前記第３金属製プレートが、前記第２金属製プレートの前記内端から前記第２金属製平面切断ガイドの前記第１端部まで延在している、整形外科用器具。
（１９） 第２金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製プレートの前記内端に接続され、前記第３金属製プレートに平行して前記第２金属製平面切断ガイドの前記第２端部まで外側に向かって延在する第４金属製プレートによって更に画定される、実施態様１８に記載の整形外科用器具。
（２０） 前記第１金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製プレート及び前記第２金属製プレートと平行して延在し、前記第１金属製プレート及び前記第２金属製プレートから離れて配置される、第５金属製プレートによって更に画定され、
前記第２金属製平面切断ガイドが、前記第３金属製プレート及び前記第４金属製プレートと平行して延在し、前記第３金属製プレート及び前記第４金属製プレートから離れて配置される、第６金属製プレートにより更に画定される、実施態様１９に記載の整形外科用器具。

（２１） 整形外科用器具であって、
内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された、第２金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第１金属製ブッシングであって、前記第１金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に配置された、第１金属製ブッシングと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第２金属製ブッシングであって、前記第２金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に配置された、第２金属製ブッシングと、
を含む、整形外科用器具。
（２２） 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端から外側方向に離れて配置され、
前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端から内側方向に離れて配置される、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２３） 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端に接触し、
前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端に接触する、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２４） 前記第１金属製ブッシングと前記第２金属製ブッシングのそれぞれが、円筒形ブッシングを含み、前記円筒形ブッシングが、前記円筒形ブッシングを貫通して延在する細長い穴を有する、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２５） 前記第２金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製平面切断ガイドから前記前方向／後方向に離れて配置される、実施態様２１に記載の整形外科用器具。

（２６） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された第４金属製平面切断ガイドと、
を更に含む、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２７） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、内部に画定された前方切断スロットを更に有し、前記前方切断スロットが、前記面切断スロットから前方に離れて配置され、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記前方切断スロット内に固定された金属製前方切断ガイドを更に含む、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（２８） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、内部に画定された後方切断面を更に有し、前記後方切断面が、前記面切断スロットから後方に離れて配置され、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記後方切断面に固定された金属製後方切断ガイドを更に含む、実施態様２７に記載の整形外科用器具。
（２９） 前記第１金属製平面切断ガイドが、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れて配置され、前記第１平面と平行に延在する第２平面と、によって画定される、実施態様２１に記載の整形外科用器具。
（３０） 前記第２金属製平面切断ガイドが、（ｉ）前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｉ）前記第３平面から離れて配置され、前記第３平面と平行して延在する第４平面と、によって画定される、実施態様２９に記載の整形外科用器具。

（３１） 前記第４平面が、前記第１平面に接続され、且つ、前記第１平面に対して射角で延在し、
前記第２平面が、前記第３平面に接続され、且つ、前記第３平面に対して射角で延在する、実施態様３０に記載の整形外科用器具。
（３２） 前記第１平面が、前記第３平面から前方向／後方向に離れて配置される、実施態様３０に記載の整形外科用器具。
（３３） 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイドと、
前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された第４金属製平面切断ガイドと、
を更に含む、実施態様３０に記載の整形外科用器具。
（３４） 前記第３金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製平面切断ガイドと平行して延在し、前記第４金属製平面切断ガイドが、前記第２金属製平面切断ガイドと平行して延在する、実施態様３３に記載の整形外科用器具。
（３５） 前記第１平面との間に開口部を画定するように前記第１平面から離れて配置され、内側方向−外側方向に延在する、金属製ロッドを更に含む、実施態様３０に記載の整形外科用器具。

（３６） 前記第３平面との間に第２開口部を画定するように前記第３平面から離れて配置され、前記内側方向−外側方向に延在する、第２金属製ロッドを更に含む、実施態様３５に記載の整形外科用器具。
（３７） 整形外科用器具であって、
内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
前記面切断スロット内に固定された面切断ガイドアセンブリであって、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れて配置され前記第１平面と平行して延在する第２平面と、（ｉｉｉ）前記第２平面に接続され、前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｖ）前記第１平面に接続され、前記第３平面と平行して延在する第４平面と、を含む、面切断ガイドアセンブリと、
を含み、
前記第１平面及び前記第２平面が、第１金属製平面切断ガイドを画定し、前記第３平面及び前記第４平面が、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドを画定する、整形外科用器具。
（３８） 前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に位置する外表面を有する第１金属製ブッシングと、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に位置する外表面を有する第２金属製ブッシングと、を更に含む、実施態様３７に記載の整形外科用器具。
（３９） 整形外科用器具であって、
内部に画定された切断スロットを有するポリマー切断ブロックと、
前記切断スロット内に固定された金属製切断ガイドアセンブリであって、（ｉ）第１金属製平面切断ガイドと、（ｉｉ）前記第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドと、（ｉｉｉ）前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの第１端部に配置された外表面を有する第１金属製ブッシングと、（ｉｖ）前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの第２端部に配置された外表面を有する第２金属製ブッシングと、を含む、金属製切断ガイドアセンブリと、
を含む、整形外科用器具。
（４０） 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端から外側方向に離れて配置され、
前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端から内側方向に離れて配置される、実施態様３９に記載の整形外科用器具。

Claims (20)

1. 整形外科用器具であって、
   内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
   前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第１金属製平面切断ガイドと、
   前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された、第２金属製平面切断ガイドと、
   前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第１金属製ブッシングであって、前記第１金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に配置された、第１金属製ブッシングと、
   前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第２金属製ブッシングであって、前記第２金属製ブッシングの外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に配置された、第２金属製ブッシングと、
   を含む、整形外科用器具。
2. 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端から外側方向に離れて配置され、
   前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端から内側方向に離れて配置される、請求項１に記載の整形外科用器具。
3. 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端に接触し、
   前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端に接触する、請求項１に記載の整形外科用器具。
4. 前記第１金属製ブッシングと前記第２金属製ブッシングのそれぞれが、円筒形ブッシングを含み、前記円筒形ブッシングが、前記円筒形ブッシングを貫通して延在する細長い穴を有する、請求項１に記載の整形外科用器具。
5. 前記第２金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製平面切断ガイドから前記前方向／後方向に離れて配置される、請求項１に記載の整形外科用器具。
6. 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイドと、
   前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された第４金属製平面切断ガイドと、
   を更に含む、請求項１に記載の整形外科用器具。
7. 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、内部に画定された前方切断スロットを更に有し、前記前方切断スロットが、前記面切断スロットから前方に離れて配置され、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記前方切断スロット内に固定された金属製前方切断ガイドを更に含む、請求項１に記載の整形外科用器具。
8. 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、内部に画定された後方切断面を更に有し、前記後方切断面が、前記面切断スロットから後方に離れて配置され、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックが、前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記後方切断面に固定された金属製後方切断ガイドを更に含む、請求項７に記載の整形外科用器具。
9. 前記第１金属製平面切断ガイドが、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れて配置され、前記第１平面と平行に延在する第２平面と、によって画定される、請求項１に記載の整形外科用器具。
10. 前記第２金属製平面切断ガイドが、（ｉ）前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｉ）前記第３平面から離れて配置され、前記第３平面と平行して延在する第４平面と、によって画定される、請求項９に記載の整形外科用器具。
11. 前記第４平面が、前記第１平面に接続され、且つ、前記第１平面に対して射角で延在し、
    前記第２平面が、前記第３平面に接続され、且つ、前記第３平面に対して射角で延在する、請求項１０に記載の整形外科用器具。
12. 前記第１平面が、前記第３平面から前方向／後方向に離れて配置される、請求項１０に記載の整形外科用器具。
13. 前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定された第３金属製平面切断ガイドと、
    前記ポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックの前記面切断スロット内に固定され、前記第３金属製平面切断ガイドに対して射角で配置された第４金属製平面切断ガイドと、
    を更に含む、請求項１０に記載の整形外科用器具。
14. 前記第３金属製平面切断ガイドが、前記第１金属製平面切断ガイドと平行して延在し、前記第４金属製平面切断ガイドが、前記第２金属製平面切断ガイドと平行して延在する、請求項１３に記載の整形外科用器具。
15. 前記第１平面との間に開口部を画定するように前記第１平面から離れて配置され、内側方向−外側方向に延在する、金属製ロッドを更に含む、請求項１０に記載の整形外科用器具。
16. 前記第３平面との間に第２開口部を画定するように前記第３平面から離れて配置され、前記内側方向−外側方向に延在する、第２金属製ロッドを更に含む、請求項１５に記載の整形外科用器具。
17. 整形外科用器具であって、
    内部に画定された面切断スロットを有するポリマー４−ｉｎ−１大腿骨切断ブロックと、
    前記面切断スロット内に固定された面切断ガイドアセンブリであって、（ｉ）第１平面と、（ｉｉ）前記第１平面から離れて配置され前記第１平面と平行して延在する第２平面と、（ｉｉｉ）前記第２平面に接続され、前記第１平面に対して射角で延在する第３平面と、（ｉｖ）前記第１平面に接続され、前記第３平面と平行して延在する第４平面と、を含む、面切断ガイドアセンブリと、
    を含み、
    前記第１平面及び前記第２平面が、第１金属製平面切断ガイドを画定し、前記第３平面及び前記第４平面が、前記第１金属製平面切断ガイドに対して射角で、前記第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドを画定する、整形外科用器具。
18. 前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの外側端に位置する外表面を有する第１金属製ブッシングと、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの内側端に位置する外表面を有する第２金属製ブッシングと、を更に含む、請求項１７に記載の整形外科用器具。
19. 整形外科用器具であって、
    内部に画定された切断スロットを有するポリマー切断ブロックと、
    前記切断スロット内に固定された金属製切断ガイドアセンブリであって、（ｉ）第１金属製平面切断ガイドと、（ｉｉ）前記第１金属製平面切断ガイドから離れて配置された第２金属製平面切断ガイドと、（ｉｉｉ）前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの第１端部に配置された外表面を有する第１金属製ブッシングと、（ｉｖ）前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの第２端部に配置された外表面を有する第２金属製ブッシングと、を含む、金属製切断ガイドアセンブリと、
    を含む、整形外科用器具。
20. 前記第１金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記外側端から外側方向に離れて配置され、
    前記第２金属製ブッシングの前記外表面が、前記第１金属製平面切断ガイド及び前記第２金属製平面切断ガイドのそれぞれの前記内側端から内側方向に離れて配置される、請求項１９に記載の整形外科用器具。

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