CN104027153A - 聚合物4合1股骨切割块 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种整形外科器械，其包括：具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及固定在所述斜面切割槽口内的斜面切割导向件组件。所述斜面切割导向件组件包括第一平坦表面、与所述第一平坦表面间隔开并平行于所述第一平坦表面延伸的第二平坦表面、连接到所述第二平坦表面并相对于所述第一平坦表面成一角度延伸的第三平坦表面、以及连接到所述第一平坦表面并平行于所述第三平坦表面延伸的第四平坦表面。所述第一平坦表面和所述第二平坦表面限定第一金属平坦切割导向件，并且所述第三平坦表面和所述第四平坦表面限定第二金属平坦切割导向件。所述斜面切割导向件组件可包括一对金属衬套。

Description

聚合物4合1股骨切割块

本申请是2013年3月5日提交的并明确以引用方式并入本文的美国专利申请13/785,287的部分继续申请并要求其优先权。

技术领域

本公开整体涉及整形外科器械，更具体地讲，涉及用于切除患者骨骼的外科器械。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，其用假体关节替换患病和/或受损的自然关节。典型的人工关节包括膝假体、髋假体、肩假体、踝假体和腕假体等等。为了方便用假体替换自然关节，整形外科医生使用多种整形外科器械，例如锯、钻头、铰刀、锉刀、拉刀、切割块、钻导向件、铣削导向件和其他外科器械。

发明内容

根据本公开的一个方面，整形外科器械包括聚合物4合1股骨切割块，该切割块具有在其中限定的斜面切割槽口。第一金属平坦切割导向件固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内。第二金属平坦切割导向件也固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内。第二金属平坦切割导向件相对于第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与第一金属平坦切割导向件间隔开。第一金属衬套固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内，其中第一金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端。第二金属衬套也固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内，其中第二金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。

第一金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端从外侧间隔开，或者可设置为与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端接触。同样，第二金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端从内侧间隔开，或者可设置为与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端接触。

第一和第二金属衬套的每一者可具体表现为圆柱形衬套，所述圆柱形衬套具有从其中延伸穿过的伸长孔。

在一个实施例中，第二金属平坦切割导向件与第一金属平坦切割导向件在前向/后向间隔开。

整形外科器械还可以包括固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第三金属平坦切割导向件和固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第四金属平坦切割导向件。第四金属平坦切割导向件可相对于第三金属平坦切割导向件以斜角布置。

聚合物4合1股骨切割块还可以具有在其中限定的前切割槽口。前切割槽口与斜面切割槽口向前间隔开，并具有固定在其内的金属前切割导向件。

此外，聚合物4合1股骨切割块还可以具有在其中限定的后切割表面。后切割表面与斜面切割槽口向后间隔开，并具有固定到其上的金属后切割导向件。

根据另一方面，整形外科器械包括：具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及固定在斜面切割槽口内的金属捕获斜面切割导向件组件。金属捕获斜面切割导向件组件包括第一金属平坦切割导向件和第二金属平坦切割导向件，第二金属平坦切割导向件相对于第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与第一金属平坦切割导向件间隔开。金属捕获斜面切割导向件组件还包括第一金属衬套和第二金属衬套，第一金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端，第二金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。

第一金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端从外侧间隔开，或者可设置为与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端接触。同样，第二金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端从内侧间隔开，或者可设置为与第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端接触。

第一和第二金属衬套的每一者可具体表现为圆柱形衬套，所述圆柱形衬套具有从其中延伸穿过的伸长孔。

在一个实施例中，第二金属平坦切割导向件与第一金属平坦切割导向件在前向/后向间隔开。

整形外科器械还可以包括固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第三金属平坦切割导向件，以及固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第四金属平坦切割导向件。第四金属平坦切割导向件可相对于第三金属平坦切割导向件以斜角布置。

聚合物4合1股骨切割块还可以具有在其中限定的前切割槽口。前切割槽口与斜面切割槽口向前间隔开，并具有固定在其内的金属前切割导向件。

此外，聚合物4合1股骨切割块还可以具有在其中限定的后切割表面。后切割表面与斜面切割槽口向后间隔开，并具有固定到其上的金属后切割导向件。

根据另一方面，整形外科器械包括：具有在其中限定的切割槽口的聚合物切割块，以及固定在切割槽口内的金属捕获切割导向件组件。捕获的金属斜面切割导向件组件可包括第一金属平坦切割导向件和第二金属平坦切割导向件，第二金属平坦切割导向件与第一金属平坦切割导向件间隔开。捕获的金属斜面切割导向件组件还可以包括第一金属衬套和第二金属衬套，第一金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的第一端，第二金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的第二端。

第一和第二金属衬套的每一者可具体表现为圆柱形衬套，其具有从中延伸穿过的伸长孔。

在一个实施例中，第二金属平坦切割导向件与第一金属平坦切割导向件在前向/后向间隔开。

根据另一方面，整形外科器械包括：具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及固定在斜面切割槽口内的第一金属平坦切割导向件。第一金属平坦切割导向件由第一平坦表面和第二平坦表面限定，第二平坦表面与第一平坦表面间隔开并平行于第一平坦表面延伸。第二金属平坦切割导向件固定在斜面切割槽口内。第二金属平坦切割导向件由第三平坦表面和第四平坦表面限定，第三平坦表面相对于第一平坦表面以斜角延伸，第四平坦表面平行于第三平坦表面延伸并与第三平坦表面间隔开。第一金属衬套固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内，并且第一金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端。第二金属衬套固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内，并且第二金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。

在一些实施例中，第四平坦表面可连接到第一平坦表面并相对于第一平坦表面以斜角延伸。第二平坦表面可连接到第三平坦表面并相对于第三平坦表面以斜角延伸。另外，在一些实施例中，第一平坦表面可与第三平坦表面以前向/后向间隔开。

在一些实施例中，整形外科器械可以包括固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第三金属平坦切割导向件以及固定在聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第四金属平坦切割导向件。第四金属平坦切割导向件可相对于第三金属平坦切割导向件以斜角布置。在一些实施例中，第三金属平坦切割导向件可平行于第一金属平坦切割导向件延伸，并且第四金属平坦切割导向件可平行于第二金属平坦切割导向件延伸。

另外，在一些实施例中，聚合物4合1股骨切割块还可以具有在其中限定的前切割槽口。前切割槽口可与斜面切割槽口向前间隔开。金属前切割导向件可固定在聚合物4合1股骨切割块的前切割槽口内。

在一些实施例中，聚合物4合1股骨切割块可具有在其中限定的后切割表面。后切割表面可与斜面切割槽口向后间隔开。金属后切割导向件可固定到聚合物4合1股骨切割块的后切割表面。

在一些实施例中，整形外科器械可包括与第一平坦表面间隔开的金属杆，使得在其间限定开口。金属杆可以内外方向延伸。另外，在一些实施例中，整形外科器械可包括与第三平坦表面间隔开的第二金属杆，使得在其间限定第二开口。第二金属杆可以内外方向延伸。

根据另一方面，整形外科器械包括：具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及固定在斜面切割槽口内的斜面切割导向件组件。斜面切割导向件组件包括第一平坦表面、与第一平坦表面间隔开并平行于第一平坦表面延伸的第二平坦表面、连接到第二平坦表面并相对于第一平坦表面以斜角延伸的第三平坦表面、以及连接到第一平坦表面并平行于第三平坦表面延伸的第四平坦表面。第一平坦表面和第二平坦表面限定第一金属平坦切割导向件，并且第三平坦表面和第四平坦表面限定第二金属平坦切割导向件，第二金属平坦切割导向件相对于第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与其间隔开。

在一些实施例中，整形外科器械可包括第一金属衬套和第二金属衬套，第一金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端，第二金属衬套的外表面位于第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。另外，在一些实施例中，第一金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件的外侧端从外侧间隔开，并且第二金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件的内侧端从内侧间隔开。

在一些实施例中，第一金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件的外侧端接触，并且第二金属衬套的外表面可与第一和第二金属平坦切割导向件的内侧端接触。

在一些实施例中，第一和第二金属衬套的每一者可包括圆柱形衬套，所述圆柱形衬套具有从其中延伸穿过的伸长孔。

在一些实施例中，第一平坦表面可与第三平坦表面以前向/后向间隔开。

另外，在一些实施例中，斜面切割导向件组件还可以包括第五平坦表面，所述第五平坦表面与聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第一平坦表面相对设置。第五平坦表面可与第一平坦表面间隔开并相对于第一平坦表面平行延伸，使得第一平坦表面、第二平坦表面和第五平坦表面限定第一金属平坦切割导向件。

在一些实施例中，斜面切割导向件组件还可以包括第六平坦表面，所述第六平坦表面与聚合物4合1股骨切割块的斜面切割槽口内的第三平坦表面相对设置。第六平坦表面可与第三平坦表面间隔开并相对于第三平坦表面平行延伸，使得第三平坦表面、第四平坦表面和第六平坦表面限定第二金属平坦切割导向件。

根据另一方面，整形外科器械包括：包括斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及固定在斜面切割槽口内的第一金属平坦切割导向件。第一金属平坦切割导向件从第一端向第二端延伸穿过斜面切割槽口。第二金属平坦切割导向件固定在斜面切割槽口内，并且第二金属平坦切割导向件相对于第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与第一金属平坦切割导向件间隔开。第二金属平坦切割导向件从设置在第一金属平坦切割导向件的第一端之后的第一端延伸到设置在第一金属平坦切割导向件的第二端之前的第二端。

第一金属平坦切割导向件由第一金属板和第二金属板限定，第一金属板从第一金属平坦切割导向件的第一端延伸到内端，第二金属板平行于第一金属板延伸并从第一金属平坦切割导向件的第二端向内延伸到与第一金属板的内端间隔开的内端。

第二金属平坦切割导向件由连接到第二金属板的内端的第三金属板限定，并且第三金属板从内端延伸到第二金属平坦切割导向件的第一端。

在一些实施例中，第二金属平坦切割导向件还可以由第四金属板限定，第四金属板连接到第一金属板的内端并平行于第三金属板向外延伸到第二金属平坦切割导向件的第二端。

在一些实施例中，第一金属平坦切割导向件还可以由第五金属板限定，第五金属板平行于第一金属板和第二金属板延伸并与第一金属板和第二金属板间隔开，并且第二金属平坦切割导向件还可以由第六金属板限定，第六金属板平行于第三金属板和第四金属板延伸并与第三金属板和第四金属板间隔开。

附图说明

尤其参考以下附图进行详细说明，其中：

图1是整形外科器械的透视图；

图2是显示出图1的整形外科器械的外表面的正视图；

图3是显示出图1的整形外科器械的骨接合表面的正视图；

图4是以箭头方向观察时沿图2的线4-4截取的整形外科器械的剖面图；

图5是显示出固定到患者股骨的远端的一对固定销轴的透视图；

图6是与图5相似的视图，但显示出了用于在患者股骨的远端上执行前后切割的图1的整形外科器械；并且

图7是与图6相似的视图，但显示出了用于在患者股骨的远端上执行斜面切割的图1的整形外科器械；

图8是整形外科器械的另一个实施例的前正视图；

图9是以箭头方向观察时沿图8的线9-9截取的整形外科器械的剖面图；

图10是整形外科器械的另一个实施例的后透视图；

图11是图10的整形外科器械的前正视图；

图12是以箭头方向观察时沿图11的线12-12截取的整形外科器械的剖面图；

图13是整形外科器械的另一个实施例的前透视图；

图14是图13的整形外科器械的前正视图；

图15是图13的整形外科器械的后正视图；并且

图16是以箭头方向观察时沿图14的线16-16截取的整形外科器械的剖面图。

具体实施方式

虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但本发明的具体示例性实施例已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，其目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。

在整篇说明书中，当涉及整形外科植入物和本文所述外科器械以及患者自然解剖结构时，可能会用到表示解剖学方位的术语，例如前、后、内、外、上、下等。这些术语在解剖学和整形外科领域均具有公知的含义。除非另外说明，否则在书面说明书和权利要求中使用这些解剖学方位术语旨在与其熟知的含义一致。

参见图1-4，显示了一次性整形外科器械10的一个实施例。正如其名称所示，一次性整形外科器械10旨在在单次整形外科手术中使用后丢弃。在本文所述的示例性实施例中，整形外科器械具体体现为在膝关节替换手术期间用于患者股骨远端的手术准备的一次性4合1切割块12。如下文将更详细地讨论，将4合1切割块12用于通过同一块体对患者股骨远端进行四种切割：前切割、后切割和两个斜面切割。

作为一次性器械，4合1切割块12可由诸如聚酰胺、聚苯砜或聚酮的聚合物材料形成。在这样的实施例中，用于引导外科器械的表面（诸如用于引导骨锯的切割引导表面以及用于引导钻头和外科销轴的衬套）由金属材料形成，诸如不锈钢、钛合金或钴铬合金。金属部件或“插入件”的这种用途防止外科工具接触块主体的聚合物材料。

本文所述的金属部件可以多种不同的方式固定到聚合物4合1切割块。例如，金属部件可包覆成型到聚合物切割块或以其他方式固定到聚合物切割块作为块体模制过程的一部分。金属部件还可以焊接到切割块或通过粘合剂固定到切割块。也可以采用固定金属部件的其他方法。

4合1切割块12包括外表面20和与外表面20相对设置的骨接合表面22。4合1切割块12具有在其前端26附近形成的前切割槽口24。前切割槽口24是以内侧/外侧方向延伸的伸长槽口。前切割槽口24延伸穿过4合1切割块12的整个厚度，也就是说，前切割槽口24从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22，从而通向两个表面。金属前切割导向件28固定在聚合物4合1切割块12的前切割槽口24内。前切割导向件28与前切割槽口24共线，并具体体现为捕获的切割导向件（即，其在所有侧面上均闭合以便将锯片捕获在其中），然而切割块12和切割导向件28作为另外一种选择可具体体现为非捕获的切割导向件。前切割导向件28的大小和形状适于接纳外科锯的锯片（参见图6）或其他切割器械的刀片并在整形外科手术期间对刀片取向以切除患者股骨的前表面。

4合1切割块12具有在其后端32附近形成的后切割表面30。后切割表面30是以内侧/外侧方向延伸的伸长表面。后切割表面30延伸4合1切割块12的整个厚度，也就是说，它从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22。金属后切割导向件34固定到聚合物4合1切割块12的后切割表面30。后切割导向件34的大小和形状适于支撑和引导外科锯的锯片（参见图6）或其他切割器械的刀片并在整形外科手术期间对刀片取向以切除患者股骨的后表面。在本文所述的示例性实施例中，后切割导向件34具体体现为非捕获的切割导向件，但是其作为另外一种选择也可以具体体现为捕获的切割导向件。

4合1切割块12具有在其中部附近形成的斜面切割槽口36。具体地讲，斜面切割槽口36位于前切割槽口24之后和后切割表面30之前。斜面切割槽口36是以内侧/外侧方向延伸的伸长槽口。斜面切割槽口36延伸穿过4合1切割块12的整个厚度，也就是说，它从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22，并因而通向两个表面。斜面切割槽口36由4合1切割块的侧壁38限定，侧壁包括以内侧/外侧方向延伸的前边缘40和与前边缘40间隔开并同样以内侧/外侧方向延伸的后边缘42。斜面切割槽口36具有放大的倒圆内侧端和外侧端。具体地讲，限定斜面切割槽口36的侧壁38的内侧边缘44为圆柱形（即，当在图2的前正视图中观察时为圆形）并具有比槽口36的A/P宽度（即，侧壁38的前边缘40与后边缘42之间的距离）大的直径。在斜面切割槽口36的相对端上，侧壁38的外侧边缘46在形状和大小上相同。实质上，在本文所述的示例性实施例中，斜面切割槽口36呈两个圆柱体的形式，这两个圆柱体在通过伸长平坦槽口连接的相对的内侧端和外侧端处间隔开。

如在图1、2和4中可以看出，金属捕获斜面切割导向件组件50设置在斜面切割槽口36中。斜面切割导向件组件50包括固定到限定斜面切割槽口36的前侧面的侧壁38的前边缘40的金属平坦切割导向件52，以及固定到限定斜面切割槽口36的后侧面的侧壁38的后边缘42的金属平坦切割导向件54。如在图4中可以最清楚地看出，平坦切割导向件52、54在前向/后向彼此间隔开，并相对于彼此以斜角布置。平坦切割导向件52、54的纵向轴线以内侧/外侧方向延伸。

捕获的斜面切割导向件组件50的内侧端和外侧端由一对金属衬套56、58限定。具体地讲，金属衬套56设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形内侧端中，也就是说，金属衬套56与限定斜面切割槽口36的内侧端的侧壁38的内侧边缘44接触而固定。金属衬套58设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形外侧端中，也就是说，金属衬套58与限定斜面切割槽口36的外侧端的侧壁38的外侧边缘46接触而固定。

金属衬套56、58为圆柱形，并具有从中延伸穿过的伸长孔60。伸长孔60的大小适于接纳用于将4合1切割块钉到患者股骨远端的固定或导向销轴（参见图7）和任选的钻头，使得可根据外科医生的需要在安装导向销轴前对患者的股骨进行预钻孔。金属衬套56、58在形状上相同并包括环形外表面62。如在图2中可以看出，金属衬套56的外表面62设置在平坦切割导向件52、54的内侧端64，而金属衬套58的外表面62设置在平坦切割导向件52、54的外侧端66。在本文所述的示例性实施例中，金属衬套56、58的外表面62与平坦切割导向件52、54的相应内侧端64和外侧端66略微间隔开（即，衬套56、58不与平坦切割导向件52、54相接触而设置）。这种间距允许捕获骨锯的锯片，同时还放松制造过程中过于严格的容限。然而，在另一个示例性实施例中，金属衬套56、58与平坦切割导向件52、54的相应内侧端64和外侧端66接触而设置。

如在图1和4中可以最清楚地看出，4合1切割块12具有固定到其骨接合表面22的楔形组件70。与4合1切割块12类似，楔形组件70由聚合物材料形成。楔形组件70具有楔形切割表面72。楔形切割表面72的“前”缘74延伸进斜面切割槽口36。金属平坦切割导向件76固定到楔形切割表面72的前表面78，而金属平坦切割导向件80固定到楔形切割表面72的后表面82。与切割导向件52、54类似，平坦切割导向件76、80彼此间隔开，并相对于彼此以斜角布置。平坦切割导向件76、80的纵向轴线以内侧/外侧方向延伸。如在图4中可以看出，切割导向件76与切割导向件52间隔开并与其平行，而切割导向件80与切割导向件54间隔开并与其平行。以此方式，切割导向件52、76相配合以在进行前斜面切割期间引导锯片，而切割导向件54、80相配合以在进行后斜面切割期间引导锯片（参见图7）。

与平坦切割导向件52、54类似，金属衬套56的外表面62设置在平坦切割导向件76、80的内侧端，而金属衬套58的外表面62设置在平坦切割导向件76、80的外侧端。在本文所述的示例性实施例中，金属衬套56、58的外表面62与平坦切割导向件76、80的相应内侧端和外侧端略微间隔开（即，衬套56、58不与平坦切割导向件76、80相接触而设置）。这种间距允许捕获骨锯的锯片，同时还放松制造过程中过于严格的容限。然而，在另一个示例性实施例中，金属衬套56、58与平坦切割导向件76、80的相应内侧端和外侧端接触而设置。

4合1切割块12具有多个在其中限定的导孔86，其大小适于接纳一对固定或导向销轴88（参见图6）。孔86设置在前切割槽口24与斜面切割槽口36之间并在切割块12的外表面20与骨接合表面22之间延伸。孔86以交错排列方式布置以允许外科医生改变切割块12在患者股骨上的位置，而不必移除固定销轴88，如在下文更详细地描述。

4合1切割块12还包括另外多个导孔90，它们设置在斜面切割槽口36与后切割表面30之间。每个导孔90的大小适于以与导孔86相似的方式接纳固定销轴88之一，并因而在切割块12的外表面20与骨接合表面22之间延伸。与导孔86类似，导孔90以交错排列方式布置以允许外科医生改变切割块12在患者股骨上的位置，而不必移除固定销轴88。

在操作中，外科医生可利用整形外科器械10对患者股骨100的远端18进行准备以接纳假体股骨组件。为此，外科医生可将4合1切割块12固定到患者的股骨100，之后使用切割块12的金属切割导向件引导切割锯片对患者股骨100的远端18进行一系列共四种切除。

在整形外科手术期间，外科医生可首先切除患者股骨100的远端18以形成经外科准备好的远侧表面92。外科医生然后可以将一对固定销轴88固定到患者股骨100的经外科准备好的远侧表面92，如图5所示。为此，外科医生可为假体股骨组件选择患者股骨100的大小并设定股骨旋转。在股骨大小选择和旋转设定程序期间定位固定销轴的一种示例性程序在DePuy整形产品公司(DePuy Orthopaedics,Inc.)(2010)的SIGMAFixed Referenc eSurgical Technique（SIGMA固定参考外科技术）中有所描述，其明确地以引用方式并入本文。在选择股骨组件的大小并设定旋转后，外科医生可将固定销轴88附接到患者股骨100经外科准备好的远侧表面92。

在附接固定销轴88后，外科医生可在患者股骨100经外科准备好的远侧表面92上定位4合1切割块12。为此，外科医生可将固定销轴88的轴94与4合1切割块12的一对导孔86对齐。然后外科医生可以朝向患者股骨100经外科准备好的远侧表面92的方向在轴94上推进4合1切割块12。4合1切割块12的骨接合表面22在将器械10设置在患者股骨100的远端18上时接触经外科准备好的远侧表面92，如图6所示。如果外科医生需要重新定位4合1切割块12，则外科医生可利用导孔86的另一组合来改变切割块12在患者股骨100上的位置。如果需要另外的固定，则外科医生可将另外的固定销轴88通过在4合1切割块12中限定的导孔90插入。

一旦以此方式安装好后，外科医生即可利用4合1切割块12对患者股骨100的远端18进行多种切除。例如，如图6所示，前切割导向件28限定延伸穿过患者股骨100的远端18的切除平面。外科医生可通过前切割导向件28推进切割工具，诸如外科切割锯96，以接合患者股骨100，然后操作外科锯96以通过外科对患者股骨100的前表面进行准备从而接纳假体股骨组件。外科医生可类似地使用后切割导向件34切除患者股骨100的后骨节98并通过外科对患者股骨100的后表面进行准备从而接纳假体股骨组件。

如图7所示，外科医生还可以使用与楔形组件70的平坦切割导向件76、80相配合的捕获的斜面切割导向件组件50以在患者股骨100上进行斜面切割。为此，外科医生可首先通过斜面切割导向件组件50的金属衬套56、58的伸长孔60插入固定销轴88。外科医生然后可从导孔86、90中移除任何固定销轴88，因为置于导孔86、90中的固定销轴88将会破坏斜面切割过程。外科医生然后可通过切割导向件52、76之间的开口推进外科切割锯96以在进行前斜面切割（如图7中的实线所示）的过程中引导锯96，之后通过切割导向件54、80之间的开口推进以在进行后斜面切割（如图7中的虚线所示）的过程中引导锯96。

在进行此类斜面切割的过程中，金属切割导向件52、54起到锯阻挡件的作用以防止锯96接合限定斜面切割槽口36的前后边缘的4合1切割块12的聚合物主体。相似地，金属衬套56、58的外表面62起到锯阻挡件的作用以防止锯接合限定斜面切割槽口36的内外侧边缘的4合1切割块12的聚合物主体。同样，楔形组件的金属切割导向件76、80起到锯阻挡件的作用以防止锯96接合楔形组件70的楔形切割表面72。

现在参见图8-16，显示了4合1切割块的其他实施例。与图1-7的实施例类似的图8-16的实施例是可以由诸如聚酰胺、聚苯砜或聚酮的聚合物材料形成的一次性器械。与图1-7的实施例类似，用于引导外科器械的图8-16的实施例的表面（诸如用于引导骨锯的切割引导表面以及用于引导钻头和外科销轴的衬套）由金属材料形成，诸如不锈钢、钛合金或钴铬合金。金属部件或“插入件”的这种用途防止外科工具接触块主体的聚合物材料。

图8-9的实施例包括与上文关于图1-7的实施例讨论的那些特征相似的特征。那些特征在图8-9中通过用于图1-7的相同参考编号加以标识。例如，如图8-9所示，4合1切割块（下文称为4合1切割块112）包括外表面20和与外表面20相对设置的骨接合表面22。4合1切割块112还具有在其后端32附近形成的后切割表面30和固定到表面30的金属后切割导向件34。如图9所示，金属后切割导向件34包括以内侧/外侧方向延伸的金属板114。金属板114包括在整形外科手术期间引导外科锯的锯片96的平坦表面116。

4合1切割块112具有在其前端26附近形成的前切割表面118。前切割表面118是以内侧/外侧方向延伸的伸长表面。前切割表面118延伸穿过4合1切割块112的整个厚度，也就是说，前切割表面118从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22。金属前切割导向件组件120固定到聚合物4合1切割块112的前切割表面118。前切割导向件组件120具体体现为捕获的切割导向件，然而切割导向件组件120作为另外一种选择可具体体现为未捕获的切割导向件。前切割导向件组件120的大小和形状适于接纳外科锯的锯片96或其他切割器械的刀片并在整形外科手术期间对刀片取向以切除患者股骨的前表面。

如图9所示，金属前切割导向件组件120包括固定到前切割导向表面118的一对相对的金属前切割导向件122。金属前切割导向件122通过一对设置在组合件120的纵向端附近的柱124连接到彼此并彼此间隔开。各导向件122包括以内侧/外侧方向延伸的金属板126。金属板126包括相对的平坦表面128，它们相互配合以在整形外科手术期间引导外科锯的锯片96。

4合1切割块112具有在其中部附近形成的斜面切割槽口36。具体地讲，斜面切割槽口36位于前切割表面118之后和后切割表面30之前。斜面切割槽口36是以内侧/外侧方向延伸的伸长槽口。斜面切割槽口36延伸穿过4合1切割块112的整个厚度，也就是说，它从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22，并因而通向两个表面。斜面切割槽口36由4合1切割块的侧壁38限定，侧壁包括以内侧/外侧方向延伸的前边缘40和与前边缘40间隔开并同样以内侧/外侧方向延伸的后边缘42。

如图9所示，金属斜面切割导向件组件130设置在斜面切割槽口36中。斜面切割导向件组件130包括金属平坦切割导向件132和金属平坦切割导向件134，它们相对于彼此以斜角布置。平坦切割导向件132、134的纵向轴线以内侧/外侧方向延伸。斜面切割导向件组件130还包括金属平坦切割导向件76和金属平坦切割导向件80，它们彼此间隔开并相对于彼此以斜角布置。平坦切割导向件76、80的纵向轴线以内侧/外侧方向延伸。

与图1-7的实施例类似，4合1切割块112具有固定到其骨接合表面22的楔形组件70。楔形组件70由聚合物材料形成并具有楔形切割表面72。楔形切割表面72的“前”缘74延伸进斜面切割槽口36。金属平坦切割导向件76包括固定到楔形切割表面72的前表面78的金属板136。金属平坦切割导向件80包括固定到楔形切割表面72的后表面82的金属板138。金属板136、138分别包括平坦表面140、142，它们相对于彼此以斜角布置。

斜面切割导向件组件130还包括固定到限定斜面切割槽口36的前侧的侧壁38的前边缘40的金属主体150。主体150包括从设置在骨接合表面22附近的端154延伸到内端156的板152。另一个板158从内端156延伸到设置在切割块外表面20附近的端160。板152、158分别具有平坦表面162、164，它们在内端156处连接。如图9所示，在平坦表面162、164之间限定角度α。在示例性实施例中，角度α是斜角并且可具有例如45度至135度范围内的幅度。

如上所述，4合1切割导向件112包括限定斜面切割槽口36的后侧的后边缘42。另一金属主体170固定到后边缘42，并且主体170包括从设置在骨接合表面22附近的端174延伸到内端176的板172。另一个板178从内端176延伸到设置在切割块外表面20附近的端180。板172、178分别具有平坦表面182、184，它们在内端176处连接。如图9所示，在平坦表面182、184之间限定角度β。在示例性实施例中，角度β是斜角并且可具有例如45度至135度范围内的幅度。

如图9所示，金属主体150的内端156限定顶点。金属主体170的内端176与内端156相对设置并限定金属主体170的顶点。在主体150、170的内端156、176之间限定大小适于接纳锯片96的开口190。

在示例性实施例中，斜面切割导向件组件130的金属平坦切割导向件132由主体150的板152和主体170的板178限定。如图9所示，主体150的端154限定金属平坦切割导向件132的前端，并且主体170的端180限定金属平坦切割导向件132的后端。金属平坦切割导向件132的板152、178（并因此平坦表面162、184）和金属平坦切割导向件76的板136（并因此表面140）彼此间隔开并平行于彼此延伸。在板136、152之间限定大小适于接纳锯片96的通道192，并且板136、152、178相互配合以在进行前斜面切割期间引导锯片96。

如上所述，斜面切割导向件组件130还包括相对于金属平坦切割导向件132以斜角延伸的金属平坦切割导向件134。金属平坦切割导向件134由主体150的板158和主体170的板172限定。如图9所示，主体150的端160限定金属平坦切割导向件134的前端，并且主体170的端174限定金属平坦切割导向件134的后端。金属平坦切割导向件134的板158、172（并因此平坦表面164、182）和金属平坦切割导向件80的板138（并因此表面142）彼此间隔开并平行于彼此延伸。在板138、172之间限定大小适于接纳锯片96的通道194，并且板138、158、172相互配合以在进行后斜面切割期间引导锯片96。

与图1-7的实施例类似，斜面切割导向件组件130的内侧端和外侧端由一对金属衬套56、58限定。具体地讲，金属衬套56设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形内侧端中，也就是说，金属衬套56与限定斜面切割槽口36的内侧端的侧壁38的内侧边缘44接触而固定。金属衬套58设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形外侧端中，也就是说，金属衬套58与限定斜面切割槽口36的外侧端的侧壁38的外侧边缘46接触而固定。

金属衬套56、58为圆柱形，并具有从中延伸穿过的伸长孔60。伸长孔60的大小适于接纳用于将4合1切割块钉到患者股骨远端的固定或导向销轴和任选的钻头，使得可根据外科医生的需要在安装导向销轴前对患者的股骨进行预钻孔。金属衬套56、58在形状上相同并包括环形外表面62。如在图8中可以看出，金属衬套56的外表面62设置在平坦切割导向件132、134的内侧端64，而金属衬套58的外表面62设置在平坦切割导向件132、134的外侧端66。在本文所述的示例性实施例中，金属衬套56、58的外表面62与平坦切割导向件132、134的相应内侧端64和外侧端66略微间隔开（即，衬套56、58不与平坦切割导向件132、134相接触而设置）。这种间距允许捕获骨锯的锯片，同时还放松制造过程中过于严格的容限。然而，在另一个示例性实施例中，金属衬套56、58与平坦切割导向件132、134的相应内侧端64和外侧端66接触而设置。

与平坦切割导向件132、134类似，金属衬套56的外表面62设置在平坦切割导向件76、80的内侧端，而金属衬套58的外表面62设置在平坦切割导向件76、80的外侧端。在本文所述的示例性实施例中，金属衬套56、58的外表面62与平坦切割导向件76、80的相应内侧端和外侧端略微间隔开（即，衬套56、58不与平坦切割导向件76、80相接触而设置）。这种间距允许捕获骨锯的锯片，同时还放松制造过程中过于严格的容限。然而，在另一个示例性实施例中，金属衬套56、58可与平坦切割导向件76、80的相应内侧端和外侧端接触而设置。

4合1切割块112具有多个在其中限定的导孔86，其大小适于接纳一对固定或导向销轴88（参见图6）。孔86设置在前切割槽口24与斜面切割槽口36之间并在切割块112的外表面20与骨接合表面22之间延伸。4合1切割块112还包括另外多个导孔90，它们设置在斜面切割槽口36与后切割表面30之间。每个导孔90的大小适于以与导孔86相似的方式接纳固定销轴88之一，并因而在切割块112的外表面20与骨接合表面22之间延伸。

在操作中，外科医生可按上文关于切割块12所述的相似方式将切割块112附接到患者股骨100。附接好后，外科医生也就可以使用平坦切割导向件76、80、132、134对患者股骨100进行斜面切割。为此，外科医生可首先通过斜面切割导向件组件130的金属衬套56、58的伸长孔60插入固定销轴88。外科医生可从导孔86、90中移除任何固定销轴88，因为置于导孔86、90中的固定销轴88将会破坏斜面切割过程。

外科医生然后可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯96并进入切割导向件76、132之间限定的通道192，从而在进行前斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件76、132的表面140、162、184。应当理解，在斜面切割导向件组件130中添加表面184为锯片96提供了比存在于上文关于图1-7所述的斜面切割导向件组件50中的面积更大的接触面积。

外科医生然后可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯96并进入切割导向件76、134之间限定的通道194，从而在进行后斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件76、134的表面142、164、182。应当理解，在斜面切割导向件组件130中添加表面164为锯片96提供了比存在于上文关于图1-7所述的斜面切割导向件组件50中的面积更大的接触面积。

在进行此类斜面切割的过程中，金属切割导向件132、134起到锯阻挡件的作用以防止锯片96接合限定斜面切割槽口36的前后边缘的4合1切割块112的聚合物主体。相似地，金属衬套56、58的外表面62起到锯阻挡件的作用以防止锯接合限定斜面切割槽口36的内外侧边缘的4合1切割块112的聚合物主体。同样，楔形组件的金属切割导向件76、80起到锯阻挡件的作用以防止锯96接合楔形组件70的楔形切割表面72。

现在参见图10-12，显示了4合1切割块（下文称为切割块212）的另一个实施例。图10-12的实施例包括与上文关于图1-9的实施例讨论的那些特征相似的特征。那些特征在图10-12中通过用于图1-9的相同参考编号加以标识。例如，如图10-12所示，切割块212包括外表面20和与外表面20相对设置的骨接合表面22。4合1切割块212还具有在其后端32附近形成的后切割表面30和固定到表面30的金属后切割导向件34。前切割表面118在切割块的前端26附近形成，并且金属前切割导向件组件120固定到前切割表面118。

4合1切割块212具有在其中部附近形成的斜面切割槽口36。具体地讲，斜面切割槽口36位于前切割表面118之后和后切割表面30之前。斜面切割槽口36是以内侧/外侧方向延伸的伸长槽口。斜面切割槽口36延伸穿过4合1切割块212的整个厚度，也就是说，它从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22，并因而通向两个表面。斜面切割槽口36由4合1切割块的侧壁38限定，侧壁包括以内侧/外侧方向延伸的前边缘40和与前边缘40间隔开并同样以内侧/外侧方向延伸的后边缘42。

金属斜面切割导向件组件230设置在切割块212的斜面切割槽口36中。斜面切割导向件组件230包括金属平坦切割导向件132和金属平坦切割导向件134，它们相对于彼此以斜角布置。斜面切割导向件组件230还包括一对导杆232、234，它们彼此间隔开并设置在骨接合表面22附近。导杆232、234的纵向轴线236、238分别以内侧/外侧方向延伸。

如图10所示，楔形组件240固定在切割块212的内侧端242。另一个楔形组件244固定在切割块212的外侧端246。杆232、234的每一者示例性地具体体现为在组件240、244之间延伸的金属圆柱体。杆232、234的纵向端被接纳到在组件240、244中限定的相应孔250中。虽然杆232、234示例性地包括圆柱形外表面，但是应当理解，在其他实施例中，杆232、234可具有平坦的或平的表面。

如图12所示，斜面切割导向件组件230的金属平坦切割导向件132由金属主体150的板152和金属主体170的板178限定。金属平坦切割导向件132的板152、178（并因此平坦表面162、184）彼此间隔开并平行于彼此延伸。另外，导杆232与板152间隔开，使得在板152与杆232之间限定贯通槽口252。以此方式，板152、178与杆232相互配合以在进行前斜面切割期间引导锯片96。

斜面切割导向件组件230的另一金属平坦切割导向件134由金属主体150的板158和金属主体170的板172限定。金属平坦切割导向件134的板158、172（并因此平坦表面164、182）彼此间隔开并平行于彼此延伸。另外，导杆234与板172间隔开，使得在板172与杆234之间限定贯通槽口254。以此方式，板158、172与杆234相互配合以在进行后斜面切割期间引导锯片96。

与图1-9的实施例类似，斜面切割导向件组件230的内侧端和外侧端由一对金属衬套56、58限定。4合1切割块212还具有多个在其中限定的导孔86，其大小适于接纳一对固定或导向销轴88。4合1切割块212还包括大小适于以与导孔86相似的方式接纳固定销轴之一的另外多个导孔90，并因而在切割块212的外表面20与骨接合表面22之间延伸。

在操作中，外科医生可按上文关于切割块12、112所述的相似方式将切割块212附接到患者股骨100。附接好后，外科医生也就可以使用平坦切割导向件132、134和切割导杆232、234对患者股骨100进行斜面切割。为此，外科医生可通过斜面切割导向件组件50的金属衬套56、58的伸长孔60插入固定销轴88。外科医生可从导孔86、90中移除任何固定销轴88，因为置于导孔86、90中的固定销轴88将会破坏斜面切割过程。

外科医生可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯片96。可将锯片96推入在切割导向件132与导杆232之间限定的槽口254以在进行前斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件132的表面162、184和导杆232的圆柱形外表面。

外科医生可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯片96。可将锯片96推入在切割导向件134与导杆234之间限定的槽口254以在进行后斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件134的表面164、182和导杆234的圆柱形外表面。

现在参见图13-16，显示了4合1切割块（下文称为切割块312）的另一个实施例。图13-16的实施例包括与上文关于图1-12的实施例讨论的那些特征相似的特征。那些特征在图13-16中通过用于图1-12的相同参考编号加以标识。例如，如图13-16所示，切割块312包括外表面20和与外表面20相对设置的骨接合表面22。4合1切割块412还具有在其后端32附近形成的后切割表面30和固定到表面30的金属后切割导向件34。前切割表面118在切割块的前端26附近形成，并且金属前切割导向件组件120固定到前切割表面118。

4合1切割块312具有在其中部附近形成的斜面切割槽口36。具体地讲，斜面切割槽口36位于前切割表面118之后和后切割表面30之前。斜面切割槽口36是以内侧/外侧方向延伸的伸长槽口。斜面切割槽口36延伸穿过4合1切割块312的整个厚度，也就是说，它从切割块的外表面20延伸到其骨接合表面22，并因而通向两个表面。斜面切割槽口36由4合1切割块的侧壁38限定，侧壁包括以内侧/外侧方向延伸的前边缘40和与前边缘40间隔开并同样以内侧/外侧方向延伸的后边缘42。

金属斜面切割导向件组件330设置在切割块312的斜面切割槽口36中。斜面切割导向件组件130包括金属平坦切割导向件132和金属平坦切割导向件134，它们相对于彼此以斜角布置。与上述实施例相似，斜面切割导向件组件330包括固定到限定斜面切割槽口36的前侧的侧壁38的前边缘40的金属主体150。主体150包括从设置在骨接合表面22附近的端154延伸到内端156的板152。另一个板158从内端156延伸到设置在切割块外表面20附近的端160。板152、158分别具有平坦表面162、164，它们在内端156处连接。在平坦表面162、164之间限定角度α。在示例性实施例中，角度α是斜角并且可具有例如45度至135度范围内的幅度。

另一个金属主体170固定到限定斜面切割槽口36的后侧的侧壁38的后边缘42。主体170包括从设置在骨接合表面22附近的端174延伸到内端176的板172。另一个板178从内端176延伸到设置在切割块外表面20附近的端180。板172、178分别具有平坦表面182、184，它们在内端176处连接。在平坦表面182、184之间限定角度β。在示例性实施例中，角度β是斜角并且可具有例如45度至135度范围内的幅度。

如图16所示，内端156限定金属主体150的顶点。内端176与内端156相对设置并限定金属主体170的顶点。在主体150、170的内端156、176之间限定大小适于接纳锯片96的开口190。

在示例性实施例中，斜面切割导向件组件330的金属平坦切割导向件132由主体150的板152和主体170的板178限定。如图16所示，主体150的端154限定金属平坦切割导向件132的前端，并且主体170的端180限定金属平坦切割导向件132的后端。金属平坦切割导向件132的板152、178（并因此平坦表面162、184）彼此间隔开并平行于彼此延伸，并且板152、178相互配合以在进行前斜面切割期间引导锯片96。

如上所述，斜面切割导向件组件330还包括相对于金属平坦切割导向件132以斜角延伸的金属平坦切割导向件134。金属平坦切割导向件134由主体150的板158和主体170的板172限定。如图16所示，主体150的端160限定金属平坦切割导向件134的前端，并且主体170的端174限定金属平坦切割导向件134的后端。金属平坦切割导向件134的板158、172（并因此平坦表面164、182）彼此间隔开并平行于彼此延伸，并且板158、172相互配合以在进行后斜面切割期间引导锯片96。

斜面切割导向件组件330的内侧端和外侧端由一对金属衬套356、358限定。具体地讲，金属衬套356设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形内侧端中，也就是说，金属衬套356与限定斜面切割槽口36的内侧端的侧壁38的内侧边缘44接触而固定。金属衬套358设置在斜面切割槽口36的放大圆柱形外侧端中，也就是说，金属衬套358与限定斜面切割槽口36的外侧端的侧壁38的外侧边缘46接触而固定。

金属衬套356、358为圆柱形，并具有从中延伸穿过的伸长孔60。伸长孔60的大小适于接纳用于将4合1切割块钉到患者股骨远端的固定或导向销轴和任选的钻头，使得可根据外科医生的需要在安装导向销轴前对患者的股骨进行预钻孔。金属衬套356、358在形状上相同并包括环形外表面362。如在图14中可以看出，金属衬套356的外表面362设置在平坦切割导向件132、134的内侧端64，而金属衬套58的外表面62设置在平坦切割导向件132、134的外侧端66。在本文所述的示例性实施例中，金属衬套356、358的外表面362与平坦切割导向件132、134的相应内侧端64和外侧端66接触（即，衬套356、358与平坦切割导向件132、134相接触而设置）。

在操作中，外科医生可按上文关于切割块12、112所述的相似方式将切割块312附接到患者股骨100。附接好后，外科医生也就可以使用平坦切割导向件132、134对患者股骨100进行斜面切割。为此，外科医生可首先通过斜面切割导向件组件50的金属衬套356、358的伸长孔60插入固定销轴88。外科医生然后可从导孔86、90中移除任何固定销轴88，因为置于导孔86、90中的固定销轴88将会破坏斜面切割过程。

外科医生然后可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯96以在进行前斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件132的表面162、184。相似地，外科医生可通过在金属主体150、170之间限定的开口190推进外科切割锯96以在进行后斜面切割期间引导锯片96。当锯片96进行切割时，锯片96接合切割导向件134的表面164、182。

尽管在附图和上述说明中已详细地举例说明和描述了本公开，但此类图示和描述应视为示例性的而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性的实施例，并且本发明实质范围内的所有改变和变型都应受到保护。

例如，虽然本文已在4合1块体的示例性例子中描述了作为锯阻挡件的金属衬套56、58的用途，但是应当理解，通过这样一种概念也可以具体实施其他整形外科器械。例如，也可以如此具体实施其他整形外科切割块。另外，应当理解，在其他实施例中，可从上述任何切割导向件组件中省去金属衬套。

本文所述的方法、设备和系统的多个结构使本发明具有多个优点。应当注意的是，本发明的方法、设备和系统的可供选择的实施例可以不包括所有所述结构，但仍然可以受益于这些结构的至少某些优点。对于上述方法、设备和系统，本领域的普通技术人员可容易地设想出其自己的实施方式，该实施方式可结合本发明特征中的一项或多项，并且落在由所附权利要求限定的本发明的实质和范围内。

Claims (20)

1.一种整形外科器械，包括：

具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第一金属平坦切割导向件，

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第二金属平坦切割导向件，所述第二金属平坦切割导向件相对于所述第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与所述第一金属平坦切割导向件间隔开，

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第一金属衬套，所述第一金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端，以及

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第二金属衬套，所述第二金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。

2.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中：

所述第一金属衬套的所述外表面与所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述外侧端从外侧间隔开，并且

所述第二金属衬套的所述外表面与所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述内侧端从内侧间隔开。

3.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中：

所述第一金属衬套的所述外表面接触所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述外侧端，并且

所述第二金属衬套的所述外表面接触所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述内侧端。

4.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述第一和第二金属衬套的每一者包括圆柱形衬套，所述圆柱形衬套具有从其中延伸穿过的伸长孔。

5.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述第二金属平坦切割导向件与所述第一金属平坦切割导向件以前向/后向间隔开。

6.根据权利要求1所述的整形外科器械，还包括：

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第三金属平坦切割导向件，以及

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第四金属平坦切割导向件，所述第四金属平坦切割导向件相对于所述第三金属平坦切割导向件以斜角布置。

7.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述聚合物4合1股骨切割块还具有在其中限定的前切割槽口，所述前切割槽口与所述斜面切割槽口向前间隔开，所述整形外科器械还包括固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述前切割槽口内的金属前切割导向件。

8.根据权利要求7所述的整形外科器械，其中所述聚合物4合1股骨切割块还具有在其中限定的后切割表面，所述后切割表面与所述斜面切割槽口向后间隔开，所述整形外科器械还包括固定到所述聚合物4合1股骨切割块的所述后切割表面的金属后切割导向件。

9.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述第一金属平坦切割导向件由(i)第一平坦表面和(ii)第二平坦表面限定，所述第二平坦表面与所述第一平坦表面间隔开并平行于所述第一平坦表面延伸。

10.根据权利要求9所述的整形外科器械，其中所述第二金属平坦切割导向件由(i)第三平坦表面和(ii)第四平坦表面限定，所述第三平坦表面相对于所述第一平坦表面以斜角延伸，所述第四平坦表面平行于所述第三平坦表面延伸并与所述第三平坦表面间隔开。

11.根据权利要求10所述的整形外科器械，其中：

所述第四平坦表面连接到所述第一平坦表面并相对于所述第一平坦表面以斜角延伸，并且

所述第二平坦表面连接到所述第三平坦表面并相对于所述第三平坦表面以斜角延伸。

12.根据权利要求10所述的整形外科器械，其中所述第一平坦表面与所述第三平坦表面以前向/后向间隔开。

13.根据权利要求10所述的整形外科器械，还包括：

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第三金属平坦切割导向件，以及

固定在所述聚合物4合1股骨切割块的所述斜面切割槽口内的第四金属平坦切割导向件，所述第四金属平坦切割导向件相对于所述第三金属平坦切割导向件以斜角布置。

14.根据权利要求13所述的整形外科器械，其中所述第三金属平坦切割导向件平行于所述第一金属平坦切割导向件延伸，并且所述第四金属平坦切割导向件平行于所述第二金属平坦切割导向件延伸。

15.根据权利要求10所述的整形外科器械，还包括与所述第一平坦表面间隔开的金属杆，使得在其间限定开口，所述金属杆以内外方向延伸。

16.根据权利要求15所述的整形外科器械，还包括与所述第三平坦表面间隔开的第二金属杆，使得在其间限定第二开口，所述第二金属杆以内外方向延伸。

17.一种整形外科器械，包括：

具有在其中限定的斜面切割槽口的聚合物4合1股骨切割块，以及

固定在所述斜面切割槽口内的斜面切割导向件组件，所述斜面切割导向件组件包括：(i)第一平坦表面，(ii)与所述第一平坦表面间隔开并平行于所述第一平坦表面延伸的第二平坦表面，(iii)连接到所述第二平坦表面并相对于所述第一平坦表面以斜角延伸的第三平坦表面，以及(iv)连接到所述第一平坦表面并平行于所述第三平坦表面延伸的第四平坦表面，

其中所述第一平坦表面和所述第二平坦表面限定第一金属平坦切割导向件，并且所述第三平坦表面和所述第四平坦表面限定第二金属平坦切割导向件，所述第二金属平坦切割导向件相对于所述第一金属平坦切割导向件以斜角布置并与所述第一金属平坦切割导向件间隔开。

18.根据权利要求17所述的整形外科器械，还包括第一金属衬套和第二金属衬套，所述第一金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的外侧端，所述第二金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的内侧端。

19.一种整形外科器械，包括：

具有在其中限定的切割槽口的聚合物切割块，以及

固定在所述切割槽口内的金属切割导向件组件，所述金属斜面切割导向件组件包括：(i)第一金属平坦切割导向件，(ii)与所述第一金属平坦切割导向件间隔开的第二金属平坦切割导向件，(iii)第一金属衬套，所述第一金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的第一端，以及(iv)第二金属衬套，所述第二金属衬套的外表面位于所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的第二端。

20.根据权利要求19所述的整形外科器械，其中：

所述第一金属衬套的所述外表面与所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述外侧端从外侧间隔开，并且

所述第二金属衬套的所述外表面与所述第一和第二金属平坦切割导向件每一者的所述内侧端从内侧间隔开。