JP2013525379A - 基質石灰化障害を治療する方法、組成物、およびキット - Google Patents
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Abstract
【選択図】図1
Description
アルカリホスファターゼは様々な脈絡(例えば、ピロリン酸、PPiの加水分解)のもとでリン酸を切断することができる特性を共有する酵素群を包含する。4種類の公知の哺乳動物のアルカリホスファターゼ(ALP)アイソザイム、すなわち、組織非特異的アルカリホスファターゼ(TNALPと以下記載する)、胎盤アルカリホスファターゼ(PLALP)(例えば、受託番号P05187、NP_112603、およびNP_001623)、生殖細胞アルカリホスファターゼ(GCALP)(例えば、受託番号P10696)、および腸アルカリホスファターゼ(IALP)(例えば、受託番号P09923およびNP_001622)が存在する。これらのアイソザイムは非常に類似した3次元構造を有する。これらの触媒部位はそれぞれ酵素活性に必要な金属イオン(2つの亜鉛イオンと1つのマグネシウムイオンを含む)と結合する4種類の金属結合ドメインを含有する。これらの酵素は、リン酸のモノエステルの加水分解を触媒し、また高濃度のリン酸受容体の存在のもとでリン酸転移反応を触媒する。PALPは、ホスホエタノールアミン(PEA)、無機ピロリン酸(PPi)およびピロドキサール5’−リン酸(PLP)に対して生理活性があり、3つの化合物は全てTNALPに対する既知の天然基質であることが示されている(Whyte, 1995)。これらのアイソザイム間のアラインメントを図4(a)〜4(d)に示す。さらなるアルカリホスファターゼは、例えば、本明細書に参照により組み込まれるWO 2008/138131および米国特許公開2006/0014687に記載されている。
本発明の可溶アルカリホスファターゼ(sALP)は、例えば、本明細書に記載のアルカリホスファターゼのいずれかの可溶(例えば、細胞外または非膜結合)型を含む。本発明の可溶アルカリホスファターゼは例えば、ヒトTNALPの可溶型であってもよい。ヒトTNALP(hTNALP)のドメインの模式図を図1に示す。TNALPは、そのC末端に結合される糖脂質を介してアンカリングされる膜結合タンパク質である(Swiss-Prot、P05186)。この糖脂質(GPI)アンカーは、翻訳後に疎水性C末端(一時的膜アンカーとしておよびGPIの付加に対するシグナルとして機能する)が除去された後に付加される。このGPIアンカーは細胞膜中に埋められ、タンパク質の残りの部分は細胞外にある。TNALPは、hTNALPを含めて、遺伝子操作によって疎水性C末端配列の最初のアミノ酸(アラニン)を停止コドンによって置換えることができる。このように遺伝子操作されたhTNALPは生来のアンカリングされるTNALPの型の全アミノ酸を含有するが、GPI膜アンカーを欠く。可溶であるhTNALPを本明細書では「hsTNALP」と呼ぶ。当業者は、GPI膜アンカーの位置が色々なアルカリホスファターゼにおいて変わりうることおよび、例えば、ポリペプチドのC末端の最後の10、12、14、16、18、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、32、34、36、38、40、45、50、またはそれ以上のアミノ酸残基を含みうることを理解するであろう。例えば、配列番号6のhTNALPのGPI膜アンカーはアミノ酸503〜524である。Fcと融合したこのhsTNALP(2位に1つの変化がある)のアミノ酸配列を図2に示す。このhsTNALP-Fc融合ポリペプチドをコードする核酸の配列を図6に示す。
ドのない配列では456位)のアミノ酸残基はセリン残基ではなく;476位(シグナルペプチドのない配列では459位)のアミノ酸残基はリシンまたはグリシン残基ではなく;478位(シグナルペプチドのない配列では461位)のアミノ酸残基はロイシン残基ではなく;489位(シグナルペプチドのない配列では472位)のアミノ酸残基はセリン残基ではなく;490位(シグナルペプチドのない配列では473位)のアミノ酸残基はフェニルアラニン残基ではなく;および491位(シグナルペプチドのない配列では474位)のアミノ酸残基はアルギニン残基ではない。他の特定の実施形態において、1つまたは複数のXは、アラインメントの配列中のその位置に見出されるアミノ酸のいずれか、またはこれらのアミノ酸のいずれかの保存若しくは半保存された置換を構成する残基であると定義される。他の特定の実施形態において、Xはアラインメントの配列中のその位置に見出されるアミノ酸のいずれかであると定義される。例えば、51位(シグナルペプチドのない配列では34位)のアミノ酸残基はアラニンまたはバリン残基であり;177位(シグナルペプチドのない配列では160位)のアミノ酸残基はアラニンまたはセリン残基であり;212位(シグナルペプチドのない配列では195位)のアミノ酸残基はイソロイシンまたはバリン残基であり;291位(シグナルペプチドのない配列では274位)のアミノ酸残基はグルタミン酸またはアスパラギン酸残基であり;そして374位(シグナルペプチドのない配列では357位)のアミノ酸残基はバリンまたはイソロイシン残基である。
本発明の融合ポリペプチドはc末端ドメイン、例えば免疫グロブリンのFc、結晶可能領域フラグメントを含んでもよい。免疫グロブリン分子は当技術分野で周知の構造を有する。その構造は、鎖間ジスルフィド結合により接続された2つの軽鎖(それぞれほぼ23kD)と2つの重鎖(それぞれほぼ50〜70kD)を含む。免疫グロブリンは容易にタンパク分解により(例えば、パパイン切断により)Fab(軽鎖および重鎖のVHおよびCH1ドメインを含有する)およびFc(重鎖のCH2およびCH3ドメインを隣接配列と共に含有する)に切断される。切断は、典型的には、FabとFc領域を接続するフレキシブルなヒンジ領域に起こる。例えば、パパインはヒンジ領域を、2つの重鎖を接続するジスルフィド結合の直前で切断する。
本発明のポリペプチドは任意に1以上のさらなるアミノ酸を、1)ポリペプチドのN-末端に、2)ポリペプチドのsALPとFc領域の間に、および3)ポリペプチドのC-末端に含む。従って、本発明はZ-sALP-Y-Fc-XまたはZ-Fc-Y-sALP-X[式中、ZはポリペプチドのN-末端の1以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、17、20、25、30、35、40、45、50、またはそれ以上)のさらなるアミノ酸であり、YはポリペプチドのsALPとFc領域の間の1以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、17、20、25、30、35、40、45、50、またはそれ以上)のさらなるアミノ酸(すなわち、リンカー)であり、そしてXはポリペプチドのC-末端の1以上(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、17、20、25、30、35、40、45、50、またはそれ以上)のさらなるアミノ酸である]を含む。特別な例において、Yはジペプチドのロイシン-リシンである。あるいは、X、Y、およびZのいずれかの組み合わせが存在または不在であってもよい。例えば、いくつかの実施形態において、ZとXの両方が不在であり、Yが不在であるかまたは少なくとも1つのアミノ酸のアミノ酸配列である。例えば、ポリペプチドは構造sALP-Y-Fcまたは構造Fc-Y-sALPから成ってもよい。構造sALP-Y-FcまたはFc-Y-sALPから成るポリペプチドのいくつかの実施形態において、Yは2つのアミノ酸残基、例えば、ロイシン-リシンから成ってもよい。例えば、ポリペプチドは構造sALP-Y-Fcから成ってもよい。任意に、sALPのアミノ酸配列は配列番号5のアミノ酸配列であり、Yのアミノ酸配列はロイシン-リシンであり、および/またはFcのアミノ酸配列は配列番号3のアミノ酸配列である。いくつかの実施形態において、ポリペプチドのアミノ酸配列は配列番号4のアミノ酸配列から成る。
本発明の核酸とポリペプチドはいずれかの当技術分野で公知の方法により産生することができる。典型的には、所望の融合タンパク質をコードする核酸を、分子クローニング法を用いて作製し、そして一般に、ベクター、例えばプラスミドまたはウイルス内に配置する。そのベクターを用いて核酸を、融合タンパク質の発現に適当な宿主細胞中に形質転換する。代表的な方法は、例えば、Maniatisら(Cold Springs Harbor Laboratory, 1989)に開示されている。哺乳動物細胞は適当な翻訳後修飾を与えることができるので好ましいが、多数の細胞型を適当な宿主細胞として用いることができる。例えば、チャイニーズハムスター卵巣(CHO)細胞が本発明の融合タンパク質を発現する宿主細胞として用いられており、下記実施例にさらに詳しく記載されている。本発明の融合タンパク質を発現するのに有用な他の宿主細胞には、例えば、L細胞、C127細胞、3T3細胞、BHK細胞、またはCOS-7細胞が含まれる。本発明の融合タンパク質を発現するための興味深い具体的なCHO細胞には、CHO-DG44およびCHO/dhfr-が含まれる。この後者の細胞株はthe American Type Culture Collection (ATCC number CRL-9096)を介して利用可能である。
本発明の核酸およびポリペプチドは様々な、例えば、先天性の骨疾患、骨折修復、骨および歯インプラント、椎骨融合、およびその他の分野の治療に応用しうる。特に、本発明の核酸およびポリペプチドは本明細書に記載の基質石灰化障害、例えば、HPPの治療に有用である。
HPPは歴史的に診断時の年齢によって分類されていて、(最も重症のものから最も軽いものへの順で)出生時、乳児、小児、成人、および歯性低ホスファターゼ症型が含まれる。最も重症の型である出生時(致死性)HPPはin utero骨石灰化がほとんど完全に存在しないため、死産を引き起こしうる。出生時HPPを患ういくつかの新生児は数日間生存しうるが、胸部の形成不全およびくる病による呼吸器障害が進行する。6月齢前にHPPと診断された乳児では、生後発育は正常であると思われるが、その後、食欲不振の開始、不十分な体重増加、そしてくる病の発症に至る。乳児HPPは特徴のある放射線学的特性を有し、障害性骨格石灰化を示し、時折、肋骨骨折及び胸部奇形をもたらす進行性骨格脱石灰化を伴うことがある。小児HPPは非常に変化しやすい臨床的発現をする。小児HPPの一症候は乳歯の成熟前の喪失であって、歯根と歯周靭帯を繋ぐ歯セメント質の形成不全、発育不全または異形成から生じる。小児の他の症候はくる病であって、これは低身長および骨格奇形、例えば、発赤した骨幹端の結果としての湾曲脚、手関節、膝及び肢関節の拡張を引き起こす。成人期HPPは通常中年期に現れるが、くる病の病歴および/または歯の早期脱落が先行し、続いて青年期及び若年成人期は健康であることが多い。成人HPPにおいて、再発性の中肢骨ストレス骨折が通常起こり、そしてピロリン酸カルシウム二水和物沈着が関節炎およびピロリン酸関節症の発作を引き起こしうる。最後に、唯一の臨床異常が歯科疾患である場合、歯性低ホスファターゼ症と診断され、放射線学的研究および骨生検によっても、くる病または骨軟化症の徴候を示さない。
製剤は投与経路、ならびに他の治療目的に依存しうる。本発明の核酸およびポリペプチドは当技術分野で公知のいずれかの経路、例えば、皮下(例えば、皮下注入により)、静脈内、経口、経鼻、筋肉内、皮下、舌下、髄腔内、又は皮内に投与することができる。例として挙げれば、本発明の医薬組成物は、液体、溶液、懸濁液、丸薬、カプセル、錠剤、ジェルキャップ、粉末、ゲル、軟膏、クリーム、ネビュラ(nebulae)、ミスト、微粒化蒸気、エアロゾル、又はフィトソーム(phytosome)の剤形であってもよい。
本発明の融合タンパク質はまた、遺伝子治療を介して有利に送達することができ、この場合、前記タンパク質をコードする外因性核酸は目的の組織へ送達され、かつin vivoで発現される。遺伝子治療法は例えば、参照により本明細書に組み込まれるVermeら(Nature 389:239-242, 1997)およびYamamotoら(Molecular Therapy 17:S67-S68, 2009)に考察されている。ウイルスおよび非ウイルスベクター系の両方を用いることができる。ベクターは、例えば、プラスミド、人工染色体(例えば、細菌、哺乳動物、または酵母の人工染色体)、ウイルスまたはファージベクターであって、複製起点、および任意に、ウイルスのポリペプチドをコードする核酸の発現用のプロモーターおよび任意に、プロモーターのレギュレーターをもつものであってもよい。ベクターは1以上の選択マーカー遺伝子、例えば、細菌プラスミドの場合のアンピシリンまたはカナマイシン耐性遺伝子または]真菌ベクター用の耐性遺伝子を含有してもよい。ベクターを、例えばDNA、RNAまたはウイルスポリペプチドの産生のためにin vitroで用いてもよく、または例えば、ベクターがコードするウイルスポリペプチドの産生のために、宿主細胞、例えば、哺乳動物の宿主細胞をトランスフェクトまたは形質転換するために用いることもできる。ベクターはまた、in vivoで、例えば、ワクチン接種もしくは遺伝子治療の方法で用いるように適合させてもよい。
本発明の医薬組成物のいずれかの量を被験体に投与することができる。投与量は、投与様式および被験体の年齢を含む多くの因子に依存しうる。典型的には、単用量に含有される本発明の組成物の量は有意な毒性を誘導することなく石灰化障害を治療するのに有効な量であろう。皮下投与には、本発明のポリペプチドを被験体に、0.01mg/kg〜100mg/kg(例えば、0.1mg/kg〜50mg/kg、0.5mg/kg〜25mg/kg、1.0mg/kg〜10mg/kg、1.5mg/kg〜5mg/kg、または2.0mg/kg〜3.0mg/kg)の範囲の個々の用量を投与することができる。この用量を、毎時、毎2時間、毎日、毎2日、1週間に2回、1週間に3回、1週間に4回、1週間に5回、1週間に6回、毎週、毎2週、毎月、毎2月、または毎年投与することができる。投与の量および頻度は、臨床医が通常の因子、例えば、疾患の程度および被験体の色々なパラメーターに従って適合させるであろう。
sALP-Fc cDNAをPCR増幅によりpIRES-sALP-FcD10プラスミドから作製し、pSV(ハイグロマイシン)発現ベクター(Selexis Inc.)中にクローニングした。CHO-K1S細胞は4mML-グルタミン(Wisent)を補充したPower CHO2 CD培地(Lonza)中で増殖し、これをPvuI-線形化pSV-sALP-Fcプラスミドで製造業者プロトコルを用いてトランスフェクトした。トランスフェクション後48時間に、培地を200μg/mLハイグロマイシンB(Invitrogen)を含有する培地と交換した。生存率をモニターし培地を毎96時間に置換えた。生存率が90%に達すると、培養物を高発現クローンについてClonepix FL技法プラットフォーム(Genetix Inc.)を用い、FITC-カップルした抗-sALP抗体を使ってスクリーニングした。最良のクローンを増幅し、培養上清についてsALP酵素のアッセイを用いて選択した。選択したクローンを増幅し、25L WAVEバイオリアクター中で増殖した。培養の終了時に、使用済み培地中のsALP-Fcの濃度はTNSALP酵素の活性により試験して135mg/Lであった。生存率が10%以下に低下した時、WAVEの運動を停止して細胞を沈降させ、上清をMillistak+ Pod(Millipore)と0.22μm 1L無菌フィルターユニット(Corning)の両方を介する濾過により収穫した。PBS中の培地の10倍濃縮とKvick Lab SCUユニット(GE Healthcare、30 kDa カットオフ)を介するタンジェンシャルフローを用いる2.5Lへの透析後に、培地を、予めEQバッファー(50mM NaPO4、100mM NaCl、pH 7.5)と平衡化したMab Select Sureカラムに供給した。カラムを次いで3.5体積のEQバッファー、5.5体積の第2洗浄バッファー(50mM Tris-Cl、1.5M NaCl、pH8.0)、および3.5体積の第3洗浄バッファー(50mM Tris-Cl、pH8.0)を用いて洗浄した。sALPを次いで10体積の溶出バッファー(50mM Tris-Cl、pH 11.0)に溶出した。溶出したタンパク質をさらにブチル-セファロースカラム上で次の手順を用いて精製した:タンパク質を最初に等容積の2X平衡バッファー(eq)(40mM Hepes、2.5M硫酸アンモニウム、pH7.5)と混合し、次いで、予め6体積の1X平衡バッファーに平衡化したカラムに供給した。5体積のeqバッファーおよび3体積の第2洗浄バッファー(20mM Hepes、0.95硫酸アンモニウム、pH 7.5)で洗浄後、タンパク質を5体積の溶出バッファー(25mM NaPO4、0.5M硫酸アンモニウム、pH 7.4)に溶出した。精製したsALP-Fcを濃縮し、リン酸バッファー(25mM NaPO4、150mM NaCl、pH7.4)に対して30 kDaカットオフVivaspinユニット(Sartorius VS2022)を用いて透析した。精製操作の総収率は30%で、純度はSyproルビー染色4-12% SDS-PAGE(Invitrogen Inc.)およびサイズ排除HPLCにより試験して95%を超えた。精製sALP-:Fc調製物を4℃にて貯蔵し、数か月間安定であった。
sALPをパパイン消化を用いて次の通り作製した:sALP-Fcを最初に消化バッファー(20mMリン酸ナトリウム、pH 7.0)に対してVivaspinユニット(Sartorius VS2022)を用いて透析し、10mg/mLに調節し、そして1チューブ当たり600μLにてエッペンドルフチューブに加えた。平行して、パパイン-アガロース(Sigma P4406)を洗浄バッファー(20mMリン酸ナトリウム、1mM EDTA、pH 6.9)1.5mL中に25ユニットにて懸濁した。1 nmolのsALPFcを消化するために、42mUのパパイン-アガロースをコニカルチューブに移し、5分間1000gにて遠心分離し、そして10体積の消化バッファーで洗浄した。もう1回スピンダウンした後、ビーズを消化バッファーに再懸濁し、そしてsALPFcと同じ総体積に調節した。次いで10mM DTTを最終濃度0.5mMとなるまで加えることによりパパインを活性化した。600μLのパパイン-アガロースを次いで、37℃に余熱したsALPFcを含有する各エッペンドルフに直接加え、そして穏やかに撹拌しながら37℃にて2時間インキュベートした。その混合物を次いで空のPD-10カラム(GE Healthcare 17-0435-01)に注いで流出物を回収した。ゲルを3体積の消化バッファーで漱ぎ、この体積を流出物と共にプールした。Fc領域を次いでAKTAfplc系に接続したHitrapプロテインA Mab Select SuReカラム(GE Healthcare 11-0034-9)上で精製してsALPから分離した。概略を説明すると、カラムを10体積のバッファーA(10mMリン酸ナトリウム、150mM NaCl、pH7.4)で平衡化し、タンパク質を5mLカラムに1mL/分にて供給した。sALPを含有する流出物を1つの画分に回収した。カラムを次いでバッファーAを用いて280nm吸収が基線に戻るまで洗浄(1mL/分)した。この洗浄液を1画分に回収した。カラムを次いで少なくとも3カラム体積のバッファーB(50mM Tris-Cl、pH 8.0)で洗浄し、そしてバッファーC(50mM Tris-Cl、pH 11.0)を用いて280nm吸収が基線に戻るまで溶出した。流出物およびバッファーA洗浄画分をプールし、Vivaspinユニット(Sartorius VS2022)を用いて、貯蔵バッファー(25mMリン酸ナトリウム、150mM NaCl、pH7.4)に対して透析した。タンパク質濃度を280nm光学密度アッセイを用いて確認し、消化の効率および収率をSDS-PAGE分析、SEC-HPLC、およびsALP酵素の活性アッセイを用いて確認した。
In vivo薬物動態学(PK)研究を精製sALPおよびsALP-Fcについて実施した(これらは5〜6週齢のC57BL/6雄性マウスに静脈内(IV)および皮下(SC)投与された)。
動物は表1に記載の単一IVまたはSC用量を受けた。
用量投与を7:00 am〜10:30 amに実施した。各マウスに試験物質を肩甲骨領域の皮下に注射するか、またはげっ歯類拘束器に固定して試験物質を静脈内ボーラスとして尾部静脈経由で注射した。用量体積は3.33〜4.0 mL/kgに設定した。動物はスケジュールに従う血液採集および犠牲の前にただ1用量を受けた。個々の体重をスケジュールに従う試験物質注入の前に測定し、投与する試験物質の体積はこの体重測定に基づいた。
血液サンプル(0.1〜0.12mL)をイソフルラン麻酔のもとで色々な時点に頸静脈を介して採集した。最後の時点には、血液サンプルをイソフルラン麻酔のもとで心臓穿刺により採集した。血液サンプルをMicrovette 200Z/ゲルチューブ(Sarstedt、血清/ゲル凝血アクチベーター、#20.1291)中に採取し、室温にて30〜60分間インキュベートし、10,000gで5分間、2〜8℃にて遠心分離した。血清を新しい0.5mLチューブ(Sarstedt、#72.699)に移して液体窒素中でスナップ凍結し、-80℃にて分析するまで保存した。
血清サンプル中のsALPおよびsALP-Fcの存在を、処置の完了後に比色定量酵素試験を用いて評価した。酵素活性は、吸収の増加が生成物への基質転化に比例する発色性基質を用いて定量した。最終体積は200μLであった。最初に20μLの標準または20μLのPK血清サンプルを加えた。ブランクも二重に調製した。反応は、1mMの基質(pNPP:パラ-ニトロフェニルリン酸二ナトリウム六水和物)を含有する180μLのバッファー(20mMビストリスプロパン(HCl)pH 9.0、50mM NaCl、0.5mM MgCl2および50μM ZnCl2)中で行った。後者を最後に加えて反応を開始した。吸収を405nmにて毎30秒に20分間にわたって分光光度計プレートリーダー上に記録した(Molecular Devices)。初期速度として表される酵素活性を、分光光度計プレートリーダーの20件にわたる隣接読取値の最も険しいスロープを求めることにより評価した。
ノンコンパートメント分析(non-compartmental、NCA)を用いて試験化合物の薬物動態パラメーターを計算した。試験化合物の全ての測定血清濃度-対-時間プロファイルをWinNonlin(登録商標)Enterpriseバージョン5.2.1を用いて処理した。NCAモデル200をSC入力にまたはモデル201をIV-ボーラス入力に選択し、両モデルに低密度サンプリング分析モジュールを用いた。
・AUClast+Clast/λz(ここでλz=血清濃度-対-時間曲線の末端相の傾斜)として計算した0〜∞の曲線下面積(AUC∞);
・最大観察血清濃度(Cmax)、最大血清濃度の時間(Tmax);
・末端半減期(T1/2、0.693/λzとして計算);
・静脈内投与(CL)および皮下投与(CL_F)後の全身クリアランスを用量/AUC∞として計算した。
[AUC∞(sc)/用量(sc)]/[AUC∞(iv)/用量(iv)] x 100
を用いて計算した。
sALPおよびsALP-Fcの単一用量IVおよびSC投与後の血清中の平均(±SD)濃度プロファイルを、図7(a)および7(b)にそれぞれ示す。計算したPKパラメーターを表2(a)および2(b)に示す。
データから、IgG1 FcドメインのsALPとの融合はそのSCバイオアベイラビリティを10を超えるファクターで増加すること、およびSC投与後のその全身暴露を50を超えるファクターで増加することを見ることができる。
Akp2 -/- ノックアウトマウスの作製
乳児HPPのマウスモデルであるAkp2-/-ノックアウトマウスを、相同組換えを介するNeoカセットのマウスTNSALP遺伝子(Akp2)のエキソン6中への挿入により作製し、Akp2遺伝子を機能的に不活化して検出可能なTNSALP mRNAまたはタンパク質を生じないようにした。これらは12.5% C57Bl/6 - 87.5% 129J Akp2-/-として維持される。Akp2-/-マウスの表現型は乳児HPPを密接に模倣する。Akp2-/-マウスは、これらの患者のように、TNSALP活性の全体的欠如、ALP基質であるPPi、PLP、およびホスホエタノールアミン(PEA)の細胞外蓄積を有し、出生後に骨格マトリックスの石灰化の後天性欠如を示し、X線的および組織学的に明白なくる病または骨軟化症をもたらす。これらは発育阻止を有し、また、てんかん発作および無呼吸を発症し、出生後10〜12日に死亡する。ピリドキシン補充は簡単にこれらの発作を抑制しこれらの寿命を延命するが、わずかに出生後18〜22日までである。それ故に、本研究の全動物(育種者、乳母およびそれらの子供、および離乳児)は増加レベル(325ppm)のピリドキシンを含有する改変した実験げっ歯類食餌5001を自由に摂取できるようにした。
Akp2-/-マウスを4つの処置グループに分割した:
・グループ1(ビヒクル):毎日ビヒクルSCで処置したAkp2-/-マウス(n=18);
・グループ2(Tx-1):毎日sALP-Fcで1mg/kg SCにて処置したAkp2-/-マウス(n=17);
・グループ3(Tx-3):毎日sALP-Fcで3mg/kg SCにて処置したAkp2-/-マウス(n=19);
・グループ4(Tx-6):毎日sALP-Fcで6mg/kg SCにて処置したAkp2-/-マウス(n=17);
・グループ5(WT):参照動物として、注射を受けなかったAkp2-/-マウスの野生型同腹子(n=35)。
剖検は、実験プロトコルを完了した動物については第44日の最終注射の24時間後に、または病気が末期的と思われる動物についてはそれより早く実施した。全ての動物はイソフルラン麻酔のもとで両側性開胸術により安楽死させた。剖検は全体の病理学的確認から成り、耳の一片を採集してAkp2-/-遺伝形質を再確認した。骨サンプルを清掃し、10%中性緩衝化ホルマリン中で3日間2〜8℃にて固定し、次いで70%エタノールに移して2〜8℃にて貯蔵した。大腿骨と脛骨の長さをカリパーを用いて測定した。
X線撮影写真を、Faxitron MX-20 DC4 (Faxitron X-ray Corporation、Wheeling、IL)により、26kVのエネルギーと10秒間の曝露時間を用いて取得した。
全ての数値を平均値±標準偏差として表した。サンプルサイズが小さいので、全てのパラメーターについてノンパラメトリック分析が好ましかった。対数-格付け試験(Log-Rank test)を用いて生存曲線を比較した。χ二乗試験を用いて、処置間の正常X線像と異常X線像の分布を比較した。分散分析モデルを用いて、それぞれの日におけるグループ間の平均体重、および研究終了時の平均骨長さを比較した。
表3に記載の概念的薬物動態学(PD)モデルを用いて用量-応答データを適合させた。
本研究の目的は、ボーラスSC注射量の増加と43日後の治療応答の間の用量応答関係を規定することにあった。指標は生存率、体重、脛骨および大腿骨の骨長、および肢の骨石灰化欠陥であった。
本明細書に記載した全ての刊行物、特許出願、および特許は本明細書に参照により組み込まれる。本発明は具体的な実施形態に関連して記載されているものの、本発明はさらなる改変が可能であることは理解されるであろう。それ故に、本出願は本発明のいずれかの変化、使用、または適合を包含することを意図し、当技術分野内での公知のまたは慣習的な実施から生じる本開示から逸脱するものを含む。
Claims (60)
- 被験体に治療上有効な量の医薬組成物を投与するステップを含む被験体の基質石灰化障害を治療する方法であって、前記医薬組成物は(a)構造Z-sALP-Y-Fc-Xまたは構造Z-Fc-Y-sALP-Xを含むポリペプチドおよび(b)製薬上許容される賦形剤を含み;ここで、sALPはアルカリホスファターゼの細胞外ドメインであり;X、Y、およびZはそれぞれ不在であるかまたは少なくとも1つのアミノ酸のアミノ酸配列であり;そして前記ポリペプチドは3個の連続アスパラギン酸またはグルタミン酸残基より長いポリアスパラギン酸またはポリグルタミン酸領域を含まないものである前記方法。
- 前記ポリペプチドが構造Z-sALP-Y-Fc-Xを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記ポリペプチドが2個の連続アスパラギン酸またはグルタミン酸残基より長いポリアスパラギン酸またはポリグルタミン酸領域を含まない、請求項1または2に記載の方法。
- 前記ポリペプチドが骨標的化部分を含まない、請求項1〜3のいずれか1項に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号15のアミノ酸残基23〜508を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号15のアミノ酸残基23〜512からなる、請求項5に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号16のアミノ酸残基18〜498を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号16のアミノ酸残基18〜502からなる、請求項7に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号5と少なくとも85%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号5と少なくとも95%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項9に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号5と少なくとも99%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項10に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号5を含む、請求項11に記載の方法。
- 前記sALPのアミノ酸配列が配列番号5から成る、請求項12に記載の方法。
- 前記FcがCH2ドメイン、CH3ドメインおよびヒンジ領域を含む、請求項1〜13のいずれか1項に記載の方法。
- 前記Fcが、IgG-1、IgG-2、IgG-3、IgG-3およびIgG-4からなる群より選択される免疫グロブリンの定常ドメインである、請求項14に記載の方法。
- 前記免疫グロブリンがIgG-1である、請求項15に記載の方法。
- 前記Fcのアミノ酸配列が配列番号3と少なくとも85%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項16に記載の方法。
- 前記Fcのアミノ酸配列が配列番号3と少なくとも95%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項17に記載の方法。
- 前記Fcのアミノ酸配列が配列番号3と少なくとも99%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項18に記載の方法。
- 前記Fcのアミノ酸配列が配列番号3を含む、請求項19に記載の方法。
- 前記Fcのアミノ酸配列が配列番号3から成る、請求項20に記載の方法。
- Zが不在である、請求項1〜21のいずれか1項に記載の方法。
- Yが2個のアミノ酸残基である、請求項1〜22のいずれか1項に記載の方法。
- Yがロイシン-リシンである、請求項23に記載の方法。
- Xが不在である、請求項1〜24のいずれか1項に記載の方法。
- 前記ポリペプチドのアミノ酸配列が配列番号4と少なくとも85%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項1〜25のいずれか1項に記載の方法。
- 前記ポリペプチドのアミノ酸配列が配列番号4と少なくとも95%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項26のいずれか1項に記載の方法。
- 前記ポリペプチドのアミノ酸配列が配列番号4と少なくとも99%配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項27のいずれか1項に記載の方法。
- 前記ポリペプチドのアミノ酸配列が配列番号4を含む、請求項28に記載の方法。
- 前記ポリペプチドのアミノ酸配列が配列番号4から成る、請求項29に記載の方法。
- 前記ポリペプチドがPEG化されている、請求項1〜30のいずれか1項に記載の方法。
- 前記ポリペプチドがグリコシル化されている、請求項1〜31のいずれか1項に記載の方法。
- 前記医薬組成物が前記ポリペプチドの二量体を含む、請求項1〜32のいずれか1項に記載の方法。
- 前記製薬上許容される賦形剤が生理食塩水を含む、請求項1〜33のいずれか1項に記載の方法。
- 前記医薬組成物が凍結乾燥されている、請求項1〜34のいずれか1項に記載の方法。
- 前記医薬組成物を皮下、静脈内、経口、経鼻、筋肉内、舌下、くも膜下腔内、または皮内に投与する、請求項1〜35のいずれか1項に記載の方法。
- 前記医薬組成物を皮下投与する、請求項36に記載の方法。
- 前記医薬組成物を前記被験体に約0.5mg/kg/日〜約10mg/kg/日の用量で投与するステップを含む、請求項37に記載の方法。
- 前記医薬組成物を前記被験体に約2mg/kg/日〜約3mg/kg/日の用量で投与するステップを含む、請求項38に記載の方法。
- 前記医薬組成物を前記被験体に1週間当たり1〜7回投与するステップを含む、請求項37〜39のいずれか1項に記載の方法。
- 前記医薬組成物を前記被験体に1週間当たり3回投与するステップを含む、請求項40項に記載の方法。
- 前記基質石灰化障害が低ホスファターゼ血症である、請求項1〜41のいずれか1項に記載の方法。
- 前記基質石灰化障害が乳児低ホスファターゼ血症(HPP)、小児HPP、出生時HPP、成人HPP、または歯性低ホスファターゼ症である、請求項42に記載の方法。
- 医薬組成物を、HPPに関係する発作、乳歯の早期喪失、不完全な骨石灰化、無機ピロリン酸(PPi)の血液および/または尿レベルの上昇、ホスホエタノールアミン(PEA)の血液および/または尿レベルの上昇、ピリドキサール5'-リン酸(PLP)の血液および/または尿レベルの上昇、不十分な体重取得、くる病、骨疼痛、ピロリン酸カルシウム二水和物結晶沈着、形成不全、発育不全、および歯セメント質の異形成からなる群より選択される低ホスファターゼ血症(HPP)表現型を治療するために治療上有効な量を投与する、請求項1〜43のいずれか1項に記載の方法。
- 前記不完全な骨石灰化が不完全な大腿骨石灰化、不完全な脛骨石灰化、不完全な中足骨石灰化、または不完全な肋骨石灰化である、請求項44に記載の方法。
- 前記被験体がヒトである、請求項1〜45のいずれか1項に記載の方法。
- (a)構造Z-sALP-Y-Fc-Xまたは構造Z-Fc-Y-sALP-Xを含むポリペプチドおよび(b)製薬上許容される賦形剤を含み;ここで、sALPはアルカリホスファターゼの細胞外ドメインであり;X、Y、およびZはそれぞれ不在であるかまたは少なくとも1つのアミノ酸のアミノ酸配列であり;そして前記ポリペプチドは3個の連続アスパラギン酸またはグルタミン酸残基より長いポリアスパラギン酸またはポリグルタミン酸領域を含まないものである医薬組成物。
- 前記医薬組成物を被験体の基質石灰化障害の治療用に製剤化した、請求項47に記載の医薬組成物。
- 被験体に治療上有効な量の医薬組成物を投与するステップを含む被験体の基質石灰化障害を治療する方法であって、前記医薬組成物は(a)構造Z-sALP-Y-Fc-Xまたは構造Z-Fc-Y-sALP-Xを含むポリペプチドをコードする単離された核酸および(b)製薬上許容される賦形剤を含み;ここで、sALPはアルカリホスファターゼの細胞外ドメインであり;X、Y、およびZはそれぞれ不在であるかまたは少なくとも1つのアミノ酸のアミノ酸配列であり;そして前記単離された核酸は3個の連続アスパラギン酸またはグルタミン酸残基より長いポリアスパラギン酸またはポリグルタミン酸領域を含むアミノ酸配列をコードしないものである前記方法。
- 前記単離された核酸をレンチウイルスベクターに入れて前記被験体に投与する、請求項49に記載の方法。
- 前記単離された核酸を前記被験体に約0.1〜約10mgの用量で投与する、請求項50に記載の方法。
- 被験体の基質石灰化障害を治療するために製剤化した医薬組成物であって、(a)構造Z-sALP-Y-Fc-Xまたは構造Z-Fc-Y-sALP-Xを含むポリペプチドをコードする単離された核酸および(b)製薬上許容される賦形剤を含み;ここで、sALPはアルカリホスファターゼの細胞外ドメインであり;X、Y、およびZはそれぞれ不在であるかまたは少なくとも1つのアミノ酸のアミノ酸配列であり;そして前記単離された核酸は3個の連続アスパラギン酸またはグルタミン酸より長いポリアスパラギン酸またはポリグルタミン酸領域を含むアミノ酸配列をコードしないものである医薬組成物。
- 前記単離された核酸を含む組換え発現ベクターを含むものである、請求項52に記載の医薬組成物。
- 前記組換え発現ベクターがレンチウイルスベクターである、請求項53に記載の医薬組成物。
- 請求項54に記載のベクターで形質転換またはトランスフェクトした単離された組換え宿主細胞。
- ポリペプチドを発現するのに好適な条件下の培地で請求項55に記載の宿主細胞を培養するステップ、および該培地より前記ポリペプチドを回収するステップを含む、請求項47に記載のポリペプチドを産生する方法。
- 前記宿主細胞がL細胞、C127細胞、3T3細胞、CHO細胞、BHK細胞、またはCOS-7細胞である、請求項56に記載の方法。
- 前記宿主細胞がCHO細胞である、請求項57に記載の方法。
- 前記細胞がCHO-DG44である、請求項58に記載の方法。
- (a)請求項47〜48または52〜54のいずれか1項に記載の医薬組成物および
(b)基質石灰化障害を治療するために前記医薬組成物を被験体に投与するステップの取扱説明書を含むキット。
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