JP2013192943A - Mrガイドhifu用の膨張支持システム - Google Patents
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Abstract
【課題】MRガイドHIFU用の膨張支持システムを提供する。
【解決手段】支持装置(52、100、120、130、140、170)はテーブル(30)の上面(34)上に配置された膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)を有し、その上に患者(32)が配置可能である。テーブルは医学画像機械(20)のボアの一部でありボアの内外に移動可能である。膨脹可能要素は、選択的に膨張および収縮可能な1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、80、146)を有し、テーブルの上面に対する患者の位置を変えられる。支持装置は、支持装置に接続され、膨脹可能要素を膨張および収縮し、テーブルによって支持される患者の位置を変えるように動作可能な制御装置(54)を有するシステム(50)内で使用可能である。
【選択図】図2
【解決手段】支持装置(52、100、120、130、140、170)はテーブル(30)の上面(34)上に配置された膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)を有し、その上に患者(32)が配置可能である。テーブルは医学画像機械(20)のボアの一部でありボアの内外に移動可能である。膨脹可能要素は、選択的に膨張および収縮可能な1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、80、146)を有し、テーブルの上面に対する患者の位置を変えられる。支持装置は、支持装置に接続され、膨脹可能要素を膨張および収縮し、テーブルによって支持される患者の位置を変えるように動作可能な制御装置(54)を有するシステム(50)内で使用可能である。
【選択図】図2
Description
本発明は、医療処置中に使用される医学画像機械内での患者の位置決めに関するものである。
一般的に、患者はテーブル上に配置され、機械内で医療処置を受けるとき、テーブルは、医学画像機械、例えば磁気共鳴(MR)機械のボア内に移動される。患者、および、特に対象組織、器官または臓器は、満足な結果を達成するために機械内で正確に位置決めされなければならない。このことは、MRガイドの高密度焦点式超音波(HIFU)の処置において、特にあてはまる。
MRガイドHIFUは、高密度焦点式超音波エネルギーを用いた非常に正確な医療処置である。この種の超音波治療処置中、HIFUトランスデューサからの音響エネルギーは、MRイメージングによって導かれ、病変組織をアブレーションにより急速に加熱および破壊することができる。臨床HIFU処置は典型的には画像が導入され、超音波エネルギーの治療または切除レベルの適用前に、特定の組織または器官の治療計画および標的設定を可能にする。
超音波治療は、組織に音響エネルギーを付与するための最小限の侵襲性あるいは非侵襲性の方法である。MRガイドHIFUは、患者が仰向きあるいはうつ伏せの位置にある間、患者の対象組織がHIFUトランスデューサに対して非常に正確に位置決めされる必要がある。超音波エネルギーが治療される器官または組織に良好にアクセスできるように、患者は斜め方向(頭部から尾部への軸に沿って)に向けられる場合がある。HIFUトランスデューサは、音響エネルギーを効果的に伝送するために、患者に接続されるべきである。これを達成する多数の方法として、音響パッド、ウォーターボーラス(薄膜内に含まれる)またはトランスデューサの皮膚への直接接触が挙げられる。超音波ゲルは、音響結合を支援する。音響ビームは、治療される組織に対して(機械的にまたは電子的に)正確に方向付けられ、導かれなければならない。
患者は、サイズ、形状および重量において非常に異なる。各患者は、機械のMRボアに入る前に、テーブル上で慎重に位置決めおよび調節されなければならない。典型的には、一旦ボア内に入ると、患者は、少なくとも正確には、再位置決めすることができない。このように、患者が十分に位置決めされない場合、治療の結果は予想に適合しない。あるいは、患者をボアから出し、再位置決めし、その後、ボア内に移動することができる。既存のテーブルは、患者の位置決めを支援するためにプラスチックでカバーされた木またはプラスチックの固定具を含むように変更された。この種の固定具は、非磁性であり、MR互換でなければならない。この種の固定具は、患者を正しく位置決めするために、典型的には、非常に反復的な過程を必要とする。固定具が調節されるとき、患者はテーブル上で起き上がったり横たわったりを複数回行わなければならない、あるいは、鎮静されている場合は、看護婦または技術者が移動させなければならない。これは時間がかかり、その結果、治療が遅れ、さらなる出費等につながりうる。また、この種の固定具の設計および試行錯誤調節プロセスの時間がかかる性質のため、患者体位を微調節し、所定の治療のための最適位置を達成することができない。
後述する好適実施形態は、医学画像機械、例えばMR機械内で患者を位置決めする方法、システムおよび装置を含む。この種の機械を用いて、患者に治療を施すとともに、患者等の特定の身体構造上の面の画像を取得する。エネルギー源に対する患者の位置は、重要になりうる。これは、MRガイドHIFU機械のセットアップに特にあてはまり、ここでは、HIFUトランスデューサに対する患者の位置決めは、最善の治療的な結果を取得または提供するために非常に重要である。
一実施形態では、テーブルを有する医学画像機械内で、患者およびHIFUトランスデューサの互いに対する位置を調節するためのシステムが開示される。システムは、膨脹可能要素を含む調節可能な支持装置を有する。システムは、調節可能な支持装置に接続され、膨脹可能要素を膨張あるいは収縮させるように動作可能であり、テーブルによって支持された患者およびHIFUトランスデューサの互いに対する位置を変える制御装置も有する。
調節可能な支持装置は、患者を移動するかまたはHIFUトランスデューサを移動するように構成可能である。
患者を移動するように構成された場合、膨脹可能要素は、テーブルに対して患者を上下させるように構成された1つ以上の流体充填可能なセルを含むことができる。1つ以上の膨張可能なセルは、テーブルの長手方向の軸について、患者の方向を調節するように構成可能である。
膨脹可能要素は、患者をテーブルに対して横方向に移動させるように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセルを含むことができる。膨脹可能要素は、テーブルの軸に沿って長手方向に患者を移動させるように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセルを含むことができる。
調節可能な支持装置は膨脹可能要素の下に配置されたキャリアを含むことができ、膨脹可能要素の部分はキャリアに固定可能である。キャリアは、水平パネルと、水平パネルの少なくとも一端に沿う垂直パネルを有することができる。膨脹可能要素は、キャリアに接続または拘束可能な複数の流体充填可能なセルを有することができ、その結果、セルが膨張および収縮するとき、キャリアの部分に対して複数のセルが移動する。
HIFUトランスデューサを移動するように構成される場合、HIFUトランスデューサは調節可能な支持装置に接続可能である。調節可能な支持装置を、医学画像機械のボア内の表面に取り付けることもできる。
制御装置は、ポンプまたは圧縮器と、1つ以上の弁と、1つ以上のラインと、を含むことができ、ラインの各々は、膨脹可能要素の一部、ポンプまたは圧縮器、および、1つ以上の弁の対応する弁に流体接続される。ポンプまたは圧縮器および弁は、調節可能な支持装置の膨脹可能要素を膨張あるいは収縮させるように動作可能である。
膨脹可能要素は、1つ以上の垂直に隣接するセルの層を有することができ、および/または、1つ以上の水平に隣接するセルの層を有することができる。
調節可能な支持装置は長さを有することができ、膨脹可能要素は1つ以上の流体充填可能なセルを有し、1つ以上の流体充填可能なセルの各々は、調節可能な支持装置の長さに実質的に延在する内部流体空間を有することができる。
医学画像機械は、MR機械とすることができる。
他の実施形態では、医学画像機械用の支持装置は、ボアと、ボアの内外に移動可能なテーブルと、を有する。テーブルは、患者が配置される上面を有する。支持装置は、テーブルの上面より上に配置される膨脹可能要素を有し、選択的に膨張可能および収縮可能である複数の流体充填可能なセルを有し、テーブルの上面に対して患者の位置を変える。
支持装置は、複数の流体充填可能なセルの上に担持される患者プラットフォームを有することができる。患者プラットフォームは、水平基準およびテーブルの上面に対して左右に傾斜した角度で配置された上面を有するくさび形の構造とすることができる。患者プラットフォームは、平面のくさび形状とすることもできるし、水平基準およびテーブルの上面に対して平行な、あるいは、左右に傾斜して配置された上面を有する他の形状の構造とすることもできる。
支持装置は、テーブルの長手方向に沿った一辺に沿って配置され、膨張時あるいは収縮時に、患者を横方向に移動させ、あるいは、左右に位置決めするように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセルを含むことができる。支持装置は、テーブルの長手方向の一端に沿って配置され、膨張時あるいは収縮時に、患者を長手方向に移動させ、あるいは、位置決めするように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセルを含むことができる。
複数の流体充填可能なセルの実質部分は、膨張時あるいは収縮時に、テーブルの上面に対して患者を上下させるために、および/または、支持装置の長手方向の軸について、および/または、幅方向の軸について患者の角度を変えるため配置および構成可能である。
支持装置は、テーブルに取り付けられたキャリアを含むことができ、膨脹可能要素は、キャリアに接続可能である。複数の流体充填可能なセルの一部は、テーブルまたはキャリアに固定され、テーブルに対するセルの位置を維持することができる。
他の実施形態では、医学画像機械のボアの内外に移動可能なテーブル上に患者を位置決めするための方法が提供される。方法は、1つ以上の流体充填可能なセルを有する調節可能な支持装置を、テーブルの上面に取り付けるステップを含む。次に、患者は、調節可能な支持装置上に配置される。制御装置は、1つ以上の流体充填可能なセルの1つ以上を選択的に膨張し、収縮し、あるいは膨張および収縮し、テーブルの上面に対して患者の位置を調節するように、手動で、部分的に自動で、または、自動で動作する。
他の実施形態では、磁気共鳴機械のボア内で、HIFUトランスデューサおよび患者を互いに対して位置決めする方法が提供される。この方法は、患者をテーブル上に配置するステップと、テーブルをボア内に移動するステップと、複数の流体充填可能なセルの1つ以上を選択的に膨張し、収縮し、あるいは膨張および収縮し、患者およびHIDUトランスデューサの互いに対する位置を調節するために、制御装置を動作するステップと、を含む。制御装置を動作するステップは、患者をHIFUトランスデューサに対して移動させるステップを含むことができる。あるいは、制御装置を動作するステップは、HIFUトランスデューサを患者に対して移動させるステップを含むことができる。
コンポーネントおよび図面が必ずしも一定の比率ではなく、その代わりに、本発明の原理を説明するために強調されている。さらに、同様の参照番号は、複数の図面にわたって対応する部品を示す。
MRガイドHIFU処置を用いて、病変組織の位置を特定し、その組織に高輝度超音波エネルギーを向ける。正確かつ反復可能な患者の位置決めは、この種の処置中、正確かつ所望の結果を得るために重要である。周知の患者組織の位置決め手順および装置は、最初の診断走査から次の治療走査まで、効果的かつ反復可能な位置決めを可能にするには不十分である。MR機械のボア内で患者または患者組織を再位置決めする手順または装置は知られていない。
本願明細書では、患者を患者テーブル上で再位置決めすることができる膨張可能な支持装置、方法およびシステムが開示される。膨張可能な支持装置は、MR機械内のMRガイドHIFU処置中に特に有効である。膨張可能な支持装置は、患者およびテーブルがボアの内部にあるか、ボアの外部にあるかにかかわらず、患者がテーブル上にいる間、患者またはHIFUトランスデューサを再位置決め可能にする。膨張可能な支持装置は、高さ変化、回転あるいは角度方向、横方向の位置調節および/または長手方向の位置調節を行うことができる。
一般的に、典型的なMR機械は、RFキャビン、例えばファラデー箱によって分離される部屋内に超電導磁石、傾斜磁場コイルおよび本体コイルを有する。管状の、すなわち横方向が開放された検査対象ボアは、視野を包囲する。より開放された構成を提供することもできる。患者ベッド(例えば、患者ガーニーまたはテーブル)は、検査対象、例えば患者を、1つ以上のローカル・コイルの有無にかかわりなく支持する。患者ベッドは、患者の画像を生成するために、検査対象ボア内に移動可能である。受信信号は、例えば、ローカライゼーションのための同軸ケーブルまたは無線リンク(例えば、アンテナを介して)を介してローカル・コイル装置によってMR受信機に送信可能である。
MRシステムの他の部分は、同一ハウジング内に、同一室内に(例えば、無線周波数キャビン内に)、同一施設内に、あるいは、遠隔で接続されて提供される。MRシステムの他の部分は、ローカル・コイル、冷却システム、パルス生成システム、画像処理システムおよびユーザインタフェースシステムを含むことができる。既に周知であるか将来開発される任意のMR画像処理システムを用いることができる。MRシステムの複数のコンポーネントの位置は、RFキャビンの中か外に存在し、例えば、画像処理コンポーネント、断層撮影コンポーネント、発電コンポーネントおよびユーザ・インタフェース・コンポーネントは、RFキャビンの外に存在する。パワーケーブル、冷却線および通信ケーブルは、RFキャビン内のパルス生成、磁気制御および検出システムを、RFキャビン外のコンポーネントにフィルタ板を介して接続する。MRシステムは、ソフトウェア、ハードウェアまたはその両方によって、患者内の平面またはボリュームを表しているデータを獲得するように構成されている。患者を検査するために、複数の磁場は、時間的かつ空間的に互いに連携し、患者へ適用される。
MR機械は、複数種類のデータを獲得するように構成可能である。例えば、MRデータは、患者の解剖を表すことができる。MRデータは、磁場および高周波パルスに対する組織の反応を表すことができる。任意の組織、例えば軟組織、骨または血液を表すことができる。本発明の方法、システムおよび装置は、多数の異なる種類のMR機械の使用に適している。
図1は、MR機械20の一般的な図を示す。一般的に、MR機械20は、周知のように、ボア26内で検査領域24を定めるベースボディ22を有する。一般的に、検査領域24およびボア26は、中央軸線Cを中心に対称的に形成される。ボア26は、軸方向に沿った中央軸線Cに対する両端が軸方向に開放されている。ボア26は、中央軸線Cの円周方向に延在し、中央軸線Cから半径方向に間隔を置いて配置される内壁28を有する。
ボア26の内壁28は、一般的に、中央軸線Cからの指定された距離に存在する。ボアが実際に断面図で円となるように、この距離は一定とすることができる。この種のMR機械のボアの直径は、典型的には、約50cm〜約70cmである。しかしながら、いくつかの例において、ボアは、楕円形または長円形とすることができる。内壁28は、典型的には、中央軸線C周辺で閉じられる。
MR機械20は、一般的に、輸送台またはテーブル30も有する。図2に示すように、テーブル30は、テーブルの上面34に横たわる患者32とともに、ボア26内の検査領域24に運搬可能である。テーブル30は、モーター35またはMR互換性を持つ他の適切な駆動メカニズムによって運搬可能である。周知のように、典型的なMR機械20は、ボア26と関連した、例えば上述した超電導磁石のような基本的な界磁石36も有する。一例では、基本的な界磁石36は、機械20の中央軸線Cと同心で配置されるリング磁石38のシステムを有することができる。楕円形あるいは長円形のリング磁石も可能である。この種のMR機械20を有する各種構成は、検査領域24内で基本的に均一で、基本的な界磁石36によって発生する静磁場を生じることができる。磁場は、典型的には中央軸線Cと平行である。しかしながら、基本的な磁場が中央軸線と直交する他の実施形態も可能である。
基本的な界磁石36は、永久磁石、電磁石、超電導磁石等とすることができる。冷却装置38は、基本的な界磁石36と関連し、液体空気または液体窒素のような冷却媒体を循環させ、基本的な界磁石36を含むMR機械20のコンポーネントを冷却することができる。送信機40および受信機42は、ボアの内壁28に当接し、半径方向外側に配置され、検査領域24の外側を包囲する。
上述したMR機械20の一般的な要素は、本発明の範囲内で異なるものとすることができる。これらの要素は、患者を位置決めするための方法、システムおよび装置の本発明の態様にとって特に重要でない。MR機械20の構成は、本願明細書に図面とともに記載される実施形態から変化させることができる。
上述したように、MR機械20を、画像処理および治療手段に用いることができる。図2および図3に示すように、機械は、1つ以上超音波振動子を含むHIFUトランスデューサ44を備え、表層組織、深層組織、器官等を処理することができる。周知のように、HIFUトランスデューサ44は、MR機械20のMRイメージング機能によって導入可能である。最適性能のために、MRガイドHIFUトランスデューサ44、トランスデューサの音響ウインドウ、パッド、ウォーターボーラスまたはこれらの任意の組み合わせを、患者の皮膚に接触させ、熱的に切除または処理される組織にできるだけ近接かつ直接一致させて配置あるいは整列しなければならない。本発明のシステム、装置および方法は、テーブル30がボア26の検査領域24に配置されている間、テーブル30上に横たわる患者32の再配置を可能にするように構成される。
この点に関して、患者位置決めシステム50は支持装置52を有し、各々は本発明の教示に従って構成される。特に、図1〜図3は、一般的に、本発明のシステム50および支持装置52のコンポーネントを示す。システム50は、支持装置52に流体接続される制御装置54を含む。制御装置54のコンポーネントおよび詳細は、本願明細書に図面とともに記載される例から変形することができる。さらに、システムは、空気または他の適切な気体または液体を利用して、支持装置52を動作することができる。
一例では、制御装置54は、ディスプレイまたはグラフィカル・インタフェース58と、多数のコントロール60を有するユーザ・インタフェース56と、を有する。制御装置54は、1つ以上のポンプまたは圧縮器62(1つのみが図示および言及される)および一連の制御弁64も有する。複数の流体ライン66は、ポンプまたは圧縮器62に接続され、各ラインは一連の弁64の対応する一つに接続されている。制御弁64は、使用中、流体ラインを開閉するように、コントローラ68によって動作されうる。流体ライン66は、後述するように支持装置52にも接続されている。これらの制御装置のコンポーネントは、典型的には、MR機械の磁場の外側で、または、MRスイートのファラデー・ケージの外側に配置される。
制御装置54は、目的に合わせて、任意数の構成、構造および機能を有することができる。一般的に、制御装置54によって、ユーザは、支持装置52の部分を動作および制御して、すなわち、膨張および縮小して、テーブル30上の患者を位置決めする、あるいは、患者およびHIFUトランスデューサを互いに対して位置決めすることができる。ユーザは、ユーザ・インタフェース56上のコントロール60を操作して、患者位置決めシステムを制御することができる。ユーザは、ディスプレイ58上で性能情報およびデータを視認し、各種システム性能特性および動作パラメータをモニタすることができる。コントローラ68は、技術者がユーザ・インタフェース56を介して完全に手動で動作できるように構成可能である。あるいは、コントローラは、部分的に、または、完全に自動化され、コンピュータまたはプロセッサを介して動作可能であり、ポンプまたは圧縮器62および一連の弁64を自動制御するようにプログラム可能である。これらの制御装置のコンポーネントは、流体ライン66を介して支持装置52を制御するように動作可能であり、この例では、テーブル30上の患者体位を調節することができる。
図2および図3は、テーブル30が従来のMR機械のテーブルまたは輸送台でもよいことを示す。支持装置52は、テーブル30に取り付け可能または担持可能である。この例では、支持装置52は、テーブル30の上面34に載置または取り付けられたキャリア70を有する。キャリア70は、テーブル30上に直接載置された水平パネル72を有し、水平パネルの1辺に沿って上方へ延在している垂直パネル74を有する。本願明細書では、1枚の垂直パネルのみが示されるが、キャリアは、水平パネルの各辺上にこの種の垂直パネルを含み、支持装置の完全な位置制御を達成することができる。支持装置52は、膨脹可能要素、例えば、キャリア70上に配置されおよび/またはキャリア70に接続された膨張可能ベッド76も有する。この例では、膨張可能ベッド76は、複数の膨張可能あるいは流体充填可能なセル、ブラダーまたはチャンバ(以下、主にセルと称する)を有する。1行のセル78は、水平パネル72全体に存在し、隣接した2列のセル80はキャリアの垂直パネル74に隣接して配置される。
この例では、支持装置52は、任意の患者プラットフォーム82もまた有する。プラットフォーム82は、高密度発泡材料で形成され、左右に傾斜した上表面84を有することができる。傾斜した上表面84は、端面から見ると、くさび形状を有するプラットフォームを構成することができる。患者32をある角度に配置する、あるいは中心軸Cについて回転させるための所定の手順が必要となりうる。プラットフォーム82を利用して、患者をこの種の角度にマクロに位置決めすることができる。この例では、プラットフォーム82は、セル78の行の上に配置され、2列のセル80の1列に対向する1つの側壁86を有する。側壁86は、傾斜した上表面84上の固定されているプラットフォーム82上に載置された患者を保持するのを支援することができる。この例では、プラットフォーム82は、傾斜した上表面84に、プラットフォームの内部に奥行をもった中央開口部88を有する。この例では、HIFUトランスデューサ44は、中央開口部88内に配置される。
HIFUトランスデューサ44は、個々のトランスデューサまたはトランスデューサのアレイから構成されるので、治療ビームは、患者の選択された治療領域または組織に正確に誘導されかつ方向付けられる。トランスデューサ・アプリケータは、典型的には、テーブル上に載置された別々の支持構造(本願明細書において図示されない)によって適所に保持される。あるいは、この支持構造は、必要に応じて、キャリア70に統合可能である。これにより、患者に対するアプリケータの一貫した反復可能な位置決めが可能になるととともに、アプリケータをキャリアに対してより固定することもできる。流体充填可能なセルによる患者体位の調節に加えて、この支持構造は、患者に対する高さ、テーブルの左右または長手方向の軸を傾斜させて調節可能であり、それによって、ほとんどすべての患者サイズにとって適切な位置決めを保証する膨張システム、装置および方法を提供することができる。
複数の流体ラインの各流体ライン66は、流体充填可能なセル78、80の対応する一つに流体接続される。セル78、80は、必要に応じて、空気をセルに導入することにより膨張し、空気をセルから抜くことによって収縮することができる。コントローラ68は、互いに独立している一連の弁64を制御するように動作可能である。その結果、セル78、80の各々は、他のセルから独立して膨張および収縮可能である。
流体ライン66を除く制御装置54のコンポーネントの全ては、検査領域24およびボア26の外側に配置可能である。一例では、これらのコンポーネントは別々の制御室に配置可能であり、ボアは制御室に隣接してMRスイートに存在可能である。流体ライン66は、プラスチックあるいは他のMRに適切な材料から形成可能である。同様に、膨張可能ベッド76、キャリア70およびプラットフォーム82は、MR検査領域24内での使用に関して互換性を持つ非金属材料から形成可能である。流体ライン66は、テーブル30が、基本的な磁場の動作を邪魔することなく検査領域24およびボア26内で移動可能なように、十分に長く引き回される必要がある。
調節可能な支持装置52は、技術者によって操作され、テーブル30上に載置された患者32の位置を調節することができる。テーブル30が検査領域24およびボア26の内部または外部にあるかにかかわらず、患者32を再位置決めすることができる。一般的に、任意の1つ以上のセル78、80を膨張あるいは収縮することによって、患者32を再位置決めする。MRガイドHIFU治療処理中に、トランスデューサ44とのより良好な接触およびより正確な位置決めを達成するために、患者32の位置をわずかに調節することは、しばしば望ましく、時には必要である。MRイメージング機械または他のタイプの診断用機械内でも同様に、患者の位置をわずかに調節することは有益となりうる。本願明細書において記載されている調節可能な支持装置52および患者位置決めシステム50は、特にMRガイドHIFU処理に適合しているが、この種の機械および手順に適合することもできる。
図2を参照すると、この例では、膨張可能ベッド76のセル78、80の全ては完全に膨張している。プラットフォーム82および患者32は、セルの全てが膨張した状態で、ボア26内で特定の位置および方向を達成する。患者32は、セル78、80の任意の1つ以上の膨張のレベルを変えることによって、トランスデューサ44およびテーブル30対して再位置決めすることができる。このために、技術者は、コントロール60を操作し、制御装置54のディスプレイ58を利用することができる。膨張可能ベッド76のセル78、80を独立に膨張または収縮させることによって、患者32は、任意数の位置調節を経験することができる。また、最初、患者体位は、セルの全部または一部が収縮、膨張または部分的膨張することによって決定される初期位置に存在することができる。次に、図2の完全に膨張した構成の代わりに、初期状態から位置調節を実行することができる。
セル78、80を調節することで、個別のセルの膨張/収縮状態の任意の組合せを実質的に達成することができる。例えば、図4は、1列の膨張可能なセル80が収縮し、テーブル30およびHIFUトランスデューサ44に対する患者32の横方向の位置を変えられることを示す。図5は、セル78の行が支持装置52の一方から他方に向かって次第に収縮できることを示す。そうすることにより、プラットフォーム82および患者32は、テーブル30の長手方向の軸に関する、それゆえ、中央軸線Cに関する回転調節を経験する。これらの位置調節を実行し、患者32の体の部分をHIFUトランスデューサ44により密に接触させるか、または、トランスデューサを患者の体の一部に対して再方向付けすることができる。
図6は、患者32の位置調節の他の異なる例を示す。この例では、セル80の両方の列は完全に膨張し、1行のセル78は、患者32の下で一様に収縮している。膨張可能ベッド76は、必要に応じてテーブル30に対する患者体位を低下させるために、このように操作可能である。図7は、セル78の行が、支持装置52の一方から他方に向かって、図5とは反対の方向に次第に収縮し、患者32を長手方向の軸について再方向付けできることを示す。また、患者32のこれらの位置調節を容易かつ効率的に実行し、HIFUトランスデューサ44に対する患者の位置を必要に応じて変えることができる。
図8および図9は、この例において支持装置52を利用して達成可能な患者32の異なる代替の位置のさらなる例を示す。図8は、セル80の1列およびセル78の行は、セルの列から最も遠く、プラットフォーム82の下に配置されない1つのセルを除き、一様に収縮可能であることを示す。図9は、セル80の両方の列がとも収縮していることを除き、図8に示したのと基本的に同一の状態の膨張可能ベッド76を示す。
この開示を読んだ当業者には明らかであるように、本願明細書に開示される膨張可能な患者位置決めシステム50および支持装置52を利用して、代替の患者体位の巨大なアレイを達成することができる。支持装置52を調節している間、患者はテーブル30から降りる必要がないので、患者の再位置決めは効率的に実行可能である。また、HIFU処置の間、治療されている患者の多数は、鎮静剤を投与されているため、テーブル上の自分の体を自分で移動することができない。テーブルがMR機械20の検査領域24の内部にあるか外部にあるかにかかわらず、患者がテーブル30に横たわっているとき、患者の再位置決めはいつでも実行実行可能である。
患者位置決めシステムおよび支持装置の多数の他の例は、本発明の範囲内で可能である。いくつかの例が、例示のために記載されている。しかしながら、本願明細書に開示される例は、いかなる形であれ、本発明をその例のみに制限することを意図しない。他の代替例は、同様に可能である。上述した例では、流体充填可能なセル78、80は、円形として示される。膨張可能なセルは、完全に膨張し断面から見たときに、他の形状を有することも確かに可能である。さらに、上述したセル78、80の各々は、膨張可能ベッド76および/または支持装置52の全長に延在する単一の細長い室とすることができる。あるいは、膨張可能なセルは、必要に応じて、支持装置52に対して長手方向および横方向に分割可能である。さらに他の例では、患者32またはプラットフォーム82の下のセル78の行は、横方向および/または長手方向に間隔をおいて離れ、適切に機能するわずか2またはいくつかのセルを含むことができる。
以下の例の各々において、上述した例と以下の例との間で同様の参照符号は、同様の部品を示す。図10は、本発明の教示に従って構成される支持装置100の1つの代替例を示す。支持装置100は、キャリア70上に担持または取り付けられた膨張可能ベッド102を有する。この例では、上述したくさび形状のプラットフォーム82の代わりに、膨張可能ベッド102上に載置され、わずかに凹み、わずかに湾曲した対称形状のプラットフォーム104が用いられる。この例では、膨張可能ベッド102は、プラットフォーム104とキャリア70との間に位置する2行すなわち2層の流体充填可能なセル106、108を含む。プラットフォーム104の湾曲形状に適応するために、上層のセル108は、非円形で膨張した断面形状を有するように各々構成可能であり、互いに異なる形状とするか、または、同一の凹効果を達成するためにセルを異なる圧力で順次膨張させることもできる。このように、膨張可能ベッド102は、湾曲するプラットフォーム104の表面に一致する凹状に湾曲した表面を定めるように構成され、完全に膨張したとき、プラットフォームのための均一に分布した支持を提供することができる。
図11は、本発明の教示に従って構成される支持装置120の他の代替例を示す。この例と上述した支持装置52との間の唯一の違いは、膨張可能ベッドに見られる。支持装置120は、プラットフォーム82とキャリア70との間に2層すなわち2行のセル124を有する膨張可能ベッド122を有するので、並進、湾曲、上下等のさらなる位置決め範囲を可能にする。この例では、膨張可能ベッド122は、一辺に沿う同一の2列のセル80を有する。
図12は、患者32と膨張可能ベッド、例えば膨張可能ベッド76との間に介在するプラットフォーム、例えばプラットフォーム82なしで開示された支持装置、例えば支持装置52を設けるあるいは利用することができることを示す。この例では、患者32は、膨張可能ベッド76のセル78の行の上かつセル80の1列に対向して直接横たわる。図12の実施形態は、単なる代表例にすぎない。本願明細書に記載されていない他の代替例と同様に、本願明細書に記載されている支持装置のさまざまな他の膨張可能ベッドの任意の1つの膨張可能なセルに対して、患者32は横たわることができる。
図13は、図12の例のベッドと同様に、膨張可能ベッドのセルが実質的に水平な支持面を定める必要がないことを示す。この例では、支持装置130は膨張可能ベッド132を有し、この膨張可能ベッド132は、任意の種類の患者プラットフォームを含まないが、傾斜した上面を形成する。この例では、膨張可能ベッド132は、キャリア70に対して存在している同一形状の円形の膨張可能なセル134の底の行を有する。膨張可能ベッド132は、この底の行の上部に配置され、一方にシフトされたセル136の部分的な行を有する。少数のセル138は、セル136の部分的な行の上に、セルの3行目を定める。この例では、膨張可能ベッド132は、上述した例と同様に、キャリアの垂直パネル74に対向して配置された2列のセル80も含む。セル136、138の部分的な行は、膨張可能ベッド132の端に隣接してセル80の列の反対側に配置される。
セル134の底の行およびセル136、138の部分的な2行の組合せは、上述したプラットフォーム82の傾斜した上表面84と同様に、左右に傾斜した、すなわち、くさび形の上面を定める。しかしながら、この例では、傾斜した上面を定めるのは、膨張可能ベッド132自体である。この例では、膨張可能ベッド132上に横たわる患者32の角度方位は、層134、136および138のセルのいくつかを膨張および収縮させることによって、調節および制御可能である。上述した例と同様に、この例では、膨張可能ベッド132の任意の1つ以上セルは、非円形の断面形状を含み、セルの全てが完全に膨張したとき、上面の所望の輪郭および方向をさらに定めるのを支援することができる。ある代替実施形態では、図13に示されるセルの構造が、例えば、同一セルの複数の完全な層、例えば、3層のセルから構成可能である。個別のセルの各々に膨張制御および調節を提供することで、図13で示す患者体位は、セルの選択的な膨張/収縮によって達成可能であり、上述したとおり、セルの特定の配置を必要としない。
本願明細書に記載されている上述した全ての例において、膨張可能ベッドが、キャリア上におよび/またはプラットフォームまたは患者の下に適切に配置される、より少数のセルを含み、テーブル30および/またはHIFUトランスデューサ44に対する患者の位置を調節することができる。流体充填可能なセルは、互いに独立した別体とし、互いに接続しなくてもよい。しかしながら、患者の正確かつ反復可能な位置決めに影響を及ぼすために、セルを適切な点で、テーブル30またはキャリア70に直接接続することができる。これにより、膨張可能なセルを、使用中に常に適所に確実に固定することができる。
本願明細書に開示される例において、膨張可能なセルは、他の同様の膨張可能なセルに直接隣接する。隣接したセルは、外骨格構造等によって互いに直接接続され、使用中、膨張可能なセルの正確な位置決めを維持するのを支援することができる。横方向の患者の位置決めを提供するセルの列は、互いに接続されるとともに、いくつかの固定表面、例えば本願明細書に記載されているキャリア70上の1つ以上の垂直パネル74に接続されていてもよい。必要に応じて、本願明細書に記載されている例の任意の1つ以上において、左右対称のセルの列(および、図14の左右対称の垂直パネル74)を、患者の反対側にも設け、左右方向のいずれかに患者をより適切に再位置決めすることができる。
セルの接続は、セル長に沿って制御および選択された材料の幅で、セルを互いに永久に溶解させるRF溶接技術を用いて達成可能である。セルは、任意数のエラストマー被覆織物から構成可能である。一例では、ナイロン織物は、一方または両方の側で、熱可塑性ポリウレタンを含浸させることができる。2つの被覆織物をともに固定するために金属治具または棒を使用して、RFエネルギーが導入され、例えばセルに沿う第1の選択されたジョイントで、2つの被覆織物をともに熱的に結合することができる。追加の長手方向の結合を実行し、必要なセル数を展開することができる。第2のRF溶接を織物に関して実行し、同様に長さに沿った管内に、今回はセルの上部または底部でセルを閉じることができる。空気膨張弁および器具は織物上で同様に溶接され、最終的に、端部はRF溶接され、密封されたセルの行の各々を形成することができる。次のセルの行は、接着剤で互いに接着され、完全に調節可能な患者の支持装置のための複数の接続された行を形成することができる。ポリエステル織物として、この構造が単一の種類の材料または材料コーティングに限定されるものではなく、ケブラーおよびガラス繊維またはその他材料は、任意数の熱可塑性エラストマー、例えばテフロン(PTFE)、PVCまたはウレタンと積層可能である点に留意する必要がある。
図14は、キャリア70に取り付けられた膨張可能ベッド142を有する支持装置140の他の例の簡略断面図または端面図を示す。キャリア70は、再び、テーブル30の上面34に載置または接続されている。膨張可能ベッド142は、キャリア70の水平パネル72上に存在する2行のセル144を有する。膨張可能ベッド142は、垂直パネル74に隣接して配置された2列の膨張可能なセル146も有する。この例では、膨張可能ベッド142は、概略的に示す相互接続の外骨格を有する。隣接するセル144、146は、ウェブ148によって互いに結合されている。同様に、キャリア70に隣接するセル146は、ウェブ150によってキャリアに接続または拘束されている。これらのウェブ148、150は、目的に応じて、数、位置、構成、構造および機能において大きく変更可能である。一例では、ウェブ148、150は、個々のセル144、146のパラメータおよび縁部と膨張可能ベッド142自体とを定める膨張可能ベッド材料の単に溶接した継ぎ目とすることができる。一例では、2層の適切な織物またはシート材料は、その周囲縁に沿って、材料に沿って長手方向に互いに結合され、上述したRF溶接技術を用いてさまざまなセル144、146を画定および形成することができる。ウェブ148、150は、要望に応じて、膨張可能ベッド142をテーブル、キャリア等に適切な点で固定することができる。
上述した例の各々において、支持装置は、ベッドまたは支持装置の全長に実質的に延在する流体充填可能なセル、ブラダーまたはチャンバを有する膨張可能ベッドを含む。あるいは、セルをより小さくして、MRテーブル上の既存のパッドに関連して用いて、個々の患者に必要なさまざまな治療に最適化することができる。上述したように、膨張可能ベッドが、膨張可能ベッドの長さにわたって連続して整列配置された複数のセルセグメントを有することができるということは想定可能である。図15は、そのような膨張可能ベッド160の一般的な代表図を示す。膨張可能ベッド160は、横方向に4行のセル162を有する。セル162の各行は、3つの個別の分離したサブセルまたはセグメントa、bおよびcにさらに分割される。個別のセル162a〜162cの各々は、セル間の溶接領域または継ぎ目164によって分離される。当業者には明らかであるように、本願明細書に記載されている支持装置は、RF溶接、接着剤または様々な異なる方法および構成の他の手段で結合された各種の形状、構成および配置のセルを有する膨張可能ベッドを含むことができる。セルは、長手方向および/または横方向の断面で円形、楕円形、長円形、長方形、正方形とすることができる。支持装置が、いかなる形であれ互いに接続されていない、個別の分離された独立の膨張可能なセルのみを含むこと、または、これらの個別のセルが、織物または他の支持構造の1つの外側部分内に含まれ、類似の膨張要素またはベッドを形成することも可能である。
図15の膨張可能ベッド160を利用して、セル162の幅方向の行を個々に膨張あるいは収縮し、z方向すなわち長手方向の軸Cについて患者の幅方向の角度を変えることができる。セル162a〜162cの長手方向の行の1つ以上を個々に膨張あるいは収縮し、テーブル全体の横方向すなわちy軸について患者の長手方向の角度を変えることができる。このように、開示された支持装置は、一辺から他辺へと同様に一端から他端まで患者の位置を調節するように構成可能である。
本願明細書に記載されている支持装置は、長手方向すなわち一端から他端までの調節能力を含むこともできる。図16は、膨張可能ベッド172を有する支持装置170の一般的な例を示す。ただし、ベッドの下にある任意の種類のキャリアは図示しない。プラットフォーム174は、膨張可能ベッド172の上面に載置されている。膨張可能ベッド172は、プラットフォーム174の下にある長手方向に延在するセル176の行を有し、そのようなセルの1つのみが示される。膨張可能ベッド172は、膨張可能ベッド172の各長手方向の端に配置され、横方向に延在するセル178の列を有する。セル178は、必要に応じて膨張および収縮し、MR機械の中央軸線Cに沿う長手方向に、テーブル30およびHIFUトランスデューサ44(各々、図示せず)に対して患者を移動することができる。セル178は、支持装置、例えばキャリア(図示せず)の端壁の固定部分に接続または連結され、これらのセルが膨張または収縮するとき、膨張可能ベッドおよび患者の動きを支援することができる。個別の独立したセル、ブラダーまたは膨張可能ベッドと同じ流体を用いたピストンは、その代わりに利用可能である。図16に示される支持装置によって導入される運動は、線形アクチュエータの運動を模倣することができ、MR機械環境に互換性を有することができる。
図17は、本発明の教示に従う支持装置、システムおよび方法の1つの代替例を示す。この例では、患者は、固定テーブル30上に存在する。その代わりに、HIFUトランスデューサ44は、支持装置180に取り付けられる。支持装置180は膨脹可能要素182を有し、膨脹可能要素182は、実質的に上述したいずれかの構成で、1つ以上の流体充填可能なセル184を含むことができる。支持装置180は、ボア26の内壁28に取り付けられる。一旦患者がボア26内に移動すると、患者が静止して横たわる間、膨脹可能要素182は制御され、HIFUトランスデューサ44の位置を調節することができる。セル184は、必要に応じて膨張および/または収縮し、HIFUトランスデューサを患者に対して位置決めし押圧することができる。この構成は、上述した支持装置の例と基本的に同一の結果を達成することができる。
医学画像機械、例えばMR機械のテーブルまたは搬送手段上の選択的に膨張可能な支持装置によって、MR患者を迅速かつ容易な再位置決めすることができる。再位置決めは、MR機械のボア内で直接実行可能である。本発明の方法、患者位置決めシステムおよび支持装置を、任意のMR処置に用いることができるが、MRガイドHIFU治療中に特に有用である。この種の治療は、最適結果を達成するために患者組織の位置を微調節することをしばしば必要とし、または、同一患者で以前実行された診断または治療手順と同一に患者を正確に再位置決めすることを必要とする。MRガイドHIFUを用いて、仰向け位置かうつ伏せ位置かにかかわらず、治療される患者の組織は、HIFUトランスデューサに対して正確に配置、位置決めおよび方向決めされなければならない。この種の手順において、器官または内部組織により良好にアクセスするために、患者はしばしばわずかにねじられなければならない。それゆえ、くさび形あるいは個々の治療手順に最適化された他の特注形状のプラットフォームは、本発明の支持装置およびシステムの任意の一部として提供可能である。
患者は、サイズおよび重量において大きく異なる。このように、角度、高さ、方向または傾斜、および線形位置の調節機能は、時間効率がよく非常に有効な治療および手順を実行するために直ちに利用できなければならない。本発明の支持装置は、MR機械のボア内で患者体位および高さを調節するための膨張可能なセルまたはブラダーを含む。セルまたはブラダーは、可撓性であるが、丈夫な織物またはシート、例えばポリウレタンコーティングナイロンまたは他の織物材料および熱可塑性または熱硬化性物質コーティングから構成することができる。セルまたはブラダーは、2層の織物またはシート材料を、標準的な接着性技術、RF溶接等を用いて積層することによって製造可能である。膨張時にセルまたはブラダーが独立して安定であるように、強力なシールを達成すべきである。セルまたはブラダーは、実質的に任意のサイズおよび形状とすることができる。セルまたはブラダーの個別の行、列等は、他のセルまたはブラダーから独立して個々に制御可能である。患者は、HIFUトランスデューサのテーブルまたは固定セットに対して、上昇したり、下降したり、傾斜したり、再度方向付けられたり、左右に移動したり、および/または、長手方向に移動したりできる。
複合またはプラスチック外骨格フレームは、少なくとも支持装置の周辺部の所定の点でセルまたはブラダーを支持するように構成可能である。支持装置またはテーブルは、流体ラインのための所定の位置決めおよび支持を考慮に入れることもできる。制御装置のその他のコンポーネント、例えばポンプまたは圧縮器は、MRスイート外の個別の制御室内に位置することができる。それゆえ、流体ラインはポンプまたは圧縮器および制御弁からMRスイートまで、導波管として典型的に公知な壁フィードスルーによって配線可能である。ポンプまたは圧縮器の1つ以上が利用可能である。空気は、セルまたはブラダーを膨張させるための好適な流体である。しかしながら、他のガス状流体あるいは液体流体を、同様に用いることができる。
コンピュータまたはプロセッサは、ユーザ・インタフェース、1つ以上のポンプまたは圧縮器、コントローラおよび/または制御弁に連結可能である。ディスプレイまたはグラフィカル・インタフェースによって、MR技術者は患者体位の簡単な調節を制御することができる。患者組織の位置は、高速なMR走査によって迅速に検査可能である。
HIFUトランスデューサ44として本願明細書において表される超音波トランスデューサまたはトランスデューサは、現在知られているあるいは将来開発される任意の超音波装置とすることができる。例えば、超音波振動子44は、単一要素固定タイプ、機械的に制御されるタイプまたは電子ステアリングを用いた複数要素アレイとすることができる。トランスデューサ44は、音響エネルギーと電気エネルギーとを変換する。超音波トランスデューサは、トランスデューサ44の複数の要素用の信号を相対的に遅延してアポダイズする送信および受信ビームフォーマを含むことができるが、これに限定されることはない。Bモード、ドップラーまたは他の検出を、ビーム整形された信号に利用し、実行してもよいししなくてもよい。走査変換器、メモリ、3次元イメージング・プロセッサおよび/または他のコンポーネントを、HIFU治療のための超音波トランスデューサに十分な電力を供給する高電力変圧器とともに設けることができる。
トランスデューサ44は、圧電性あるいは容量性の膜要素の1次元、2次元、あるいは多次元アレイとすることができる。トランスデューサ44はハンドヘルドのタイプとすることもできるし、より好適には、患者に対して、患者の外で位置決めするためのマシンヘルドタイプとすることもできる。
他の例では、制御装置は、患者体位またはHIFUトランスデューサ位置を自動的に微調節するようにプログラムされ、治療中に、軽微かつ定期的な患者の動きをシステムによって検出するように構成可能である。本願明細書に示されないが、センサを、テーブル、支持装置、膨脹可能要素または機械のどこか他の所に配置して、患者の呼吸または無意識の運動による動きを検出するように構成することができる。センサは、制御装置に信号を送信し、個別のセル内の圧力の微調節を自動的に連続的に即座に実行し、この種の運動に対処することができる。このことにより、さらに良好な、より一貫した結果を達成するとともに、治療中、遅延を引き起こしている動き補償の必要を潜在的に除去することによって、患者治療時間を減少することができる。
本願明細書に記載されているさまざまな改良を、一緒に、または、個別に用いることができる。本発明の実施形態が添付図面を参照して本願明細書に記載されてきたが、本発明がそれらの実施形態に限定されるものではなく、本発明の範囲および要旨を逸脱しない範囲で、さまざまな他の変更および修正が当業者によってなされるということを理解すべきである。
Claims (23)
- テーブル(30)を有する医学画像機械(20)内で、患者(32)および高密度焦点式超音波(HIFU)トランスデューサ(44)の互いに対する位置を調節するシステム(50)であって、
膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172、182)を含む調節可能な支持装置(52、100、120、130、140、170、180)と、
前記調節可能な支持装置に接続され、前記膨脹可能要素を膨張あるいは収縮させるように動作可能であり、前記テーブル(30)によって支持された前記患者(32)および前記HIFUトランスデューサ(44)の互いに対する前記位置を変える制御装置(54)と、
を具えるシステム(50)。 - 前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)は、前記テーブル(30)に対して前記患者(32)を上下させるように構成された1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176)を含む、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176)は、前記テーブル(30)の長手方向の軸(C)について、前記患者(32)の方向を調節するように構成されている、
請求項2に記載のシステム(50)。 - 前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)は、前記患者(32)を前記テーブル(30)に対して横方向に移動させるように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセル(80、146)を含む、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記膨脹可能要素(170)は、前記患者(32)を前記テーブル(30)の軸(C)に沿って長手方向に移動させるように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセル(178)を含む、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記調節可能な支持装置(52、100、120、130、140、170)は前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)の下に配置されたキャリア(70)をさらに具え、
前記膨脹可能要素の部分は前記キャリア(70)に固定されている、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記HIFUトランスデューサ(44)は前記調節可能な支持装置(180)に接続され、
前記調節可能な支持装置は、前記医学画像機械(20)のボア(26)内の表面(28)に取り付けられている、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記制御装置(54)は、
ポンプまたは圧縮器(62)と、
1つ以上の弁(64)と、
1つ以上のライン(66)と、
を具え、
前記1つ以上のライン(66)の各々は、前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172、182)の部分、前記ポンプまたは圧縮器(62)、および、前記1つ以上の弁(64)の対応する弁に流体接続され、
前記ポンプまたは圧縮器(62)および弁は、前記調節可能な支持装置(52、100、120、140、170、180)の前記膨脹可能要素を膨張あるいは収縮させるように動作可能である、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172、182)は、1つ以上の垂直に隣接するセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、184)の層を有し、および/または、1つ以上の水平に隣接するセル(80、146)の層を有する、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記調節可能な支持装置(52、100、120、130、140、170)は長さを有し、
前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)は、1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、176、80、146)を有し、
前記1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、176、80、146)の各々は、前記調節可能な支持装置の前記長さに実質的に延在する内部流体空間を有する、
請求項1に記載のシステム(50)。 - 前記医学画像機械(20)は、磁気共鳴機械である、
請求項1に記載のシステム(50)。 - ボア(26)と、前記ボア(26)の内外に移動可能なテーブル(30)と、を有する医学画像機械(20)用の支持装置(52、100、120、130、140、170)であって、
前記テーブル(30)の上面(34)に患者(32)が配置され、
前記支持装置は、前記テーブル(30)の前記上面(34)に配置され、選択的に膨張可能および収縮可能な複数の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、80、146)を有し、前記テーブル(30)の前記上面(34)に対して前記患者(32)の位置を変える膨脹可能要素(76、102、122、132、142、160、172)を具える、
支持装置(52、100、120、130、140、170)。 - 前記複数の流体充填可能なセル(78、106、108、124、176)の上に担持される患者プラットフォーム(82、104)をさらに具える、
請求項12に記載の支持装置(52、100、120、170)。 - 前記患者プラットフォーム(82)は、水平基準および前記テーブル(30)の前記上面(34)に対して左右に傾斜した角度で配置された上表面(84)を有するくさび形の構造である、
請求項13に記載の支持装置(52、120、170)。 - 前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142)は、前記テーブル(30)の一辺に沿って配置され、膨張時あるいは収縮時に、前記患者(32)を横方向に移動させ、あるいは、左右に位置決めするように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセル(80、146)を含む、
請求項12に記載の支持装置(52、100、120、130、140)。 - 前記膨脹可能要素は、前記テーブル(30)の長手方向の一端に沿って配置され、膨張時あるいは収縮時に、前記患者(32)を長手方向に移動させ、あるいは、位置決めするように構成された少なくとも1つの流体充填可能なセル(178)を含む、
請求項12に記載の支持装置(170)。 - 前記複数の流体充填可能セル(76、102、122、132、142、160、172)の実質部分は、
膨張時あるいは収縮時に、前記テーブル(30)の前記上面(34)に対して、前記患者(32)を上下させるために、および/または、
前記支持装置の長手方向の軸(C)について、および/または、幅方向の軸(Y)について前記患者(32)の角度を変えるために、
配置および構成されている、
請求項12に記載の支持装置(52、100、120、130、140、170、180)。 - 前記テーブル(30)に取り付けられたキャリア(70)をさらに具え、前記膨脹可能要素(76、102、122、132、142)は前記キャリア(70)に接続されている、
請求項12に記載の支持装置(52、100、120、130、140、170、180)。 - 前記複数の流体充填可能なセル(144、146)の部分は、前記テーブル(30)に、または、前記テーブル(30)上のキャリア(70)に固定され、前記テーブル(30)に対する前記セルの位置を維持する、
請求項12に記載の支持装置(140)。 - 患者(32)を、医学画像機械(20)のボア(26)の内外に移動可能なテーブル(30)上に位置決めする方法であって、
1つ以上の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、80、146)を有する調節可能な支持装置(52、100、120、130、140、170)を前記テーブル(30)の上面(34)に取り付けるステップと、
前記患者(32)を前記調節可能な支持装置上に配置するステップと、
前記1つ以上の流体充填可能なセルの1つ以上を選択的に膨張し、収縮し、あるいは膨張および収縮し、前記テーブル(30)の前記上面(34)に対して前記患者(32)の位置を調節するために、制御装置(54)を動作するステップと、
を含む方法。 - 磁気共鳴機械(20)のボア(26)内で、HIFUトランスデューサ(44)および患者(32)を互いに対して位置決めする方法であって、
前記患者(32)をテーブル(30)上に配置するステップと、
前記テーブル(30)を前記ボア(26)内に移動するステップと、
複数の流体充填可能なセル(78、106、108、124、134、136、138、144、162、176、184、80、146)の1つ以上を選択的に膨張し、収縮し、あるいは膨張および収縮し、前記患者(32)および前記HIFUトランスデューサ(44)の互いに対する位置を調節するために、制御装置(54)を動作するステップと、
を含む方法。 - 前記制御装置(54)を動作する前記ステップは、前記患者(32)を前記HIFUトランスデューサ(44)に対して移動させるステップをさらに含む、
請求項21に記載の方法。 - 前記制御装置(54)を動作する前記ステップは、前記HIFUトランスデューサ(44)を前記患者(32)に対して移動させるステップをさらに含む、
請求項21に記載の方法。
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