JP2012198846A - 類似症例閲覧システム、類似症例閲覧方法 - Google Patents

Abstract

【課題】医療機関に適する類似症例閲覧システム等を提供する。
【解決手段】
読影端末１０は、医用画像データベースサーバ２１０より取得した医用画像を基に医用診断レポートを作成する。医用診断レポートサーバ１００は、前記医用診断レポートに対応するベクトル空間モデルを作成して類似する医用診断レポートを検索する類似症例検索部１１５と、類似する医用診断レポートの閲覧履歴を記録管理する類似症例閲覧履歴記録部１１６と、類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートの情報を前記読影端末に表示する類似症例閲覧履歴表示部１１７を有し、診断画像や医用診断レポートなどの症例集の検索・閲覧を効率的に行う。
【選択図】図３

Description

本発明は、医療機関等に適する類似症例閲覧システム等に関する。

医療機関等において、医用画像撮影装置によって撮影された医用画像の解析を行い、画像の特徴を記録するとともに、これらの特徴から診断される病名などを記録したレポートは「医用診断レポート」と呼ばれる。読影医は、画像解析に基づく医用診断レポートの作成を専門に行う。近年、読影医が医用診断レポートを作成する際に、類似する症例を過去の診断画像およびレポートから検索して閲覧することが出来る医用診断レポートシステムが実用化されている。

例えば、特許文献１の医用診断レポートシステムでは、診断画像に対するメタデータの付与ならびに検索条件の入力が容易で、かつ診断画像やレポートの検索精度が高い技術を提供している。
一方、オンラインショッピングサイト等においては、ユーザが商品を検索する際に、ユーザの指定した商品に似ている商品を検索して結果を表示する類似商品検索の技術が提供されており（例えば、特許文献２）、さらに、該当商品の閲覧者が他の類似商品を閲覧していればその類似商品を提示する技術も実現されている。

特開２００８−０５２５４４号公報 特開２００４−１７１０５１号公報

しかしながら、特許文献１の医用診断レポートシステムでは、類似する医用診断レポートを提示することはできるが、その類似する医用診断レポートを作成した読影医がどのエビデンスを参考にして、レポートを作成したかを把握することは困難であった。また、特許文献２の類似商品提示技術や類似閲覧商品提示技術では、関連する類似情報を提示可能であるが、閲覧者が何を基にしてその類似情報を閲覧しているか、どこに注目して閲覧しているかの目的を把握するには、いずれも不十分なものであった。

本発明は、前述した問題点に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、診断画像や医用診断レポートなどの症例集の検索・閲覧を効率的に行い、医療従事者の負担を軽減するとともに、質の高い医用診断レポートの作成を支援する類似症例閲覧システムおよび類似症例閲覧方法を提供することである。

前述した目的を達成するために、第１の発明は、医用画像を記録管理する医用画像データベースサーバと、前記医用画像に基づいた医用診断レポートを記録管理する医用診断レポートサーバと、読影端末と、からなる類似症例閲覧システムであって、前記読影端末は、前記医用画像データベースサーバに接続し、前記医用画像を取得する取得手段と、前記医用画像に対応する医用診断レポートを作成する作成手段と、前記医用診断レポートサーバに接続し、前記医用診断レポートを検索条件として入力する入力手段と、を備え、前記医用診断レポートサーバは、前記医用診断レポート、前記医用診断レポートの閲覧履歴、及び前記医用診断レポートに類似する医用診断レポートの閲覧履歴を記録管理する記録手段と、前記読影端末より受信した前記医用診断レポートと類似する医用診断レポートを検索する検索手段と、前記の医用診断レポートの前記閲覧履歴より、閲覧対象の医用診断レポートを参照して作成された医用診断レポートを特定し、前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートの情報を前記読影端末に送信する送信手段と、を備え、前記読影端末は、受信した前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートを表示する表示手段、を備えることを特徴とする類似症例閲覧システムである。

第２の発明は、医用画像を記録管理する医用画像データベースサーバと、前記医用画像に基づいた医用診断レポート、前記医用診断レポートの閲覧履歴、及び前記医用診断レポートに類似する前記医用診断レポートの閲覧履歴を記録管理する医用診断レポートサーバと、読影端末と、からなる類似症例閲覧システムにおける類似症例閲覧方法であって、前記読影端末が、前記医用画像データベースサーバに接続し、前記医用画像を取得するステップと、前記読影端末が、前記医用画像に対応する医用診断レポートを作成するステップと、前記読影端末が、前記医用診断レポートサーバに接続し、前記医用診断レポートを検索条件として入力するステップと、前記医用診断レポートサーバが、前記読影端末より受信した前記医用診断レポートと類似する医用診断レポートを検索するステップと、前記医用診断レポートサーバが、前記の医用診断レポートの前記閲覧履歴より、閲覧対象の医用診断レポートを参照して作成された医用診断レポートを特定し、前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートの情報を前記読影端末に送信するステップと、前記読影端末が、受信した前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートを表示するステップと、を含むことを特徴とする類似症例閲覧方法である。

本発明により、診断画像や医用診断レポートなどの症例集の検索・閲覧を効率的に行い、さらに、類似する医用診断レポートの作成者を特定し読影依頼ができることで、医療従事者の負担を軽減するとともに、質の高い医用診断レポートを作成することができる。

第１の実施の形態における類似症例閲覧システム１の機器構成の一例を示すブロック図 医用診断レポートサーバ１００の構成を示すブロック図 医用診断レポートサーバ１００の制御部１０２の構成を示すブロック図 類似症例閲覧システム１における医用診断レポートの作成処理を示すフロー図 類似症例閲覧システム１におけるベクトル空間モデルの作成処理を示すフロー図 類似症例閲覧システム１における類似症例の検索処理を示すフロー図 類似症例閲覧システム１における類似症例閲覧履歴の記録処理を示すフロー図 類似症例閲覧システム１における類似症例閲覧履歴の表示処理を示すフロー図 医用診断レポートの一覧画面の表示例 医用診断レポートの作成画面の表示例 類似症検索条件設定画面の表示例１ 類似症検索条件設定画面の表示例２ 類似症例検索結果画面の表示例 類似症例詳細画面の表示例 類似症例閲覧履歴情報のレコード３００を示す図 第２の実施の形態におけるネットワーク環境の一例 データセンタ１００１内における類似症例閲覧システム１の機器構成の一例 医療機関内における類似症例閲覧システム１の機器構成の一例 医療機関で発生した医用画像をデータセンタ１００１で保存する処理を示すフロー図 データセンタ１００１で保存した医用画像を基に医用診断レポートを作成する処理を示すフロー図 医療機関からデータセンタ１００１に対して類似症例を検索する処理を示すフロー図 第３の実施の形態におけるネットワーク環境の一例 データセンタ３００１内における類似症例閲覧システム１の機器構成の一例 読影機関３００５内における類似症例閲覧システム１の機器構成の一例 データセンタ３００１で保存した医用画像を基に医療機関から読影機関３００５に読影依頼する処理を示すフロー図 医用診断レポート読影依頼画面の表示例 読影依頼された医用画像に対応する医用診断レポートを読影機関３００５で作成し医療機関に回答する処理を示すフロー図 医用診断レポート読影依頼情報の一覧画面の表示例 医用診断レポート読影依頼回答画面の表示例

以下、図面に基づいて、本発明に係る類似症例閲覧システム等の好適な実施形態について詳細に説明する。
本発明の第１の実施の形態として、図１を参照しながら説明する。
図１に示すように、本発明の類似症例システム１は、医療機関内にあるルータ２０とルータ２０からネットワーク（ＬＡＮ：Local Area Network）を介して接続される読影端末１０と少なくとも一つ以上の医用画像撮影装置２００と、医用画像データベース２１１を含む医用画像データベースサーバ２１０と、医用診断レポートデータベース１０１を含む医用診断レポートサーバ１００とから構成される。なお、読影端末１０の数は、任意であり、図１に示されるように一つに限られるものではない。
読影端末１０は、CPU（Central Processing Unit）、ROM（Read Only Memory）、RAM（Random Access Memory）、およびHDD（Hard Disc Drive）などを実装したコンピュータシステムであり、医用画像データベースサーバ２１０に接続して医用画像データベース２１１に保存されている医用画像を取得し、その医用画像に基づく医用診断レポートを作成し、医用診断レポートサーバ１００に接続して医用診断レポートデータベース１０１に保存する。
医用画像撮影装置２００は、Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩ装置、超音波診断装置など生体の診断に用いる装置で、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、撮影した医用画像を医用画像データベースサーバ２１０に接続して医用画像データベース２１１に保存する。
医用画像データベースサーバ２１０は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、少なくとも一つ以上の医用画像撮影装置２００とネットワーク（LAN）を介して接続する。
医用診断レポートサーバ１００は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、読影端末１０で作成された医用診断レポートを医用診断レポートデータベース１０１に格納し管理する。

なお、図１では読影端末１０、医用画像データベースサーバ２１０、医用診断レポートサーバ１００がそれぞれ別の筐体としているが、同じ筐体あるいは一つのコンピュータシステムとして構成されていてもよい。
図２に示すように、医用診断レポートサーバ１００は、制御部１０２と、制御部１０２に接続されたモニタ１０３、入力部１０４、医用診断レポートデータベース１０１を有している。制御部１０２については図３にて後述する。モニタ１０３は、過去に読影を行った医用診断レポート、読影に利用する医用画像および所見箇所を簡略化したシェーマ図など医用情報を表示する。入力部１０４はキーボード、マウスを含む各種ポインティングデバイス、音声認識に用いるマイクなどの入力手段およびカードリーダ、指紋認証装置などのセキュリティ機器を備えており、操作者は、入力手段およびセキュリティ機器を利用して医用診断レポートサーバにログインする。ログインした操作者は、モニタ１０３に表示される医用画像を観察し、入力部１０４を用いて医用診断レポートの所見を入力する。
医用診断レポートデータベース１０１には、医用診断レポート、医用画像およびシェーマ図など医用情報および操作者のユーザ情報などが予め記憶されており、これらの情報を基に読影医は医用診断レポートを作成する。医用診断レポートデータベース１０１は、ＲＡＩＤ装置に代表されるデータベース装置を保護する機能を持った記憶ドライブや、ＣＤ−Ｒ，ＤＶＤ−Ｒなどのメディアを読み書きすることのできる記憶ドライブが接続されており、これらの記憶ドライブに医用情報および医用診断レポートを保存できる。また、このデータベースは既知のものであって、例えばリレーショナルデータベースなどがあり、ネットワークを介してデータの入出力ができる。なお、複数台の医用診断レポートサーバ１００を基幹となる医用診断レポートデータベース１０１に接続して、情報を共有することもできる。

制御部１０２は、図３に示すように、ログイン処理部１１１と、レポート選択部１１２と、レポート作成部１１３と、ベクトル空間モデル作成部１１４と、類似症例検索部１１５と、類似症例閲覧履歴記録部１１６と、類似症例閲覧履歴表示部１１７とを有している。
ログイン処理部１１１は、操作者のログイン情報を基に医用診断レポートデータベース１０１からユーザ情報を取得する。
レポート選択部１１２は、医用診断レポートに関連する患者関連情報及びオーダ情報、レポート情報を含むレポートインデックス情報を入力部１０４又は医用診断レポートデータベース１０１の少なくとも一方の入力によって一覧表示し操作者に所望の医用診断レポートを選択させる。
レポート作成部１１３は、診断情報を入力部１０４又は医用診断レポートデータベース１０１の少なくとも一方によって入力し医用診断レポートを作成する。
ベクトル空間モデル作成部１１４は、レポート作成部１１３で作成した医用診断レポートの所見を単語単位に分割してベクトル空間モデルを作成する。医用診断レポートとベクトル空間モデルの組み合わせを医用診断レポートデータベース１０１に格納する。

類似症例検索部１１５は、ベクトル空間モデル作成部１１４で作成したベクトル空間モデルを検索キーとして、医用診断レポートデータベース１０１に格納された類似する医用診断レポートを検索し、類似度の高い順番に類似する医用診断レポートの一覧リストを表示する。
類似症例閲覧履歴記録部１１６は、類似症例検索部１１５で検索した類似する医用診断レポートの閲覧履歴を、閲覧時間を含む類似症例閲覧履歴情報として医用診断レポートデータベース１０１に記録する。
類似症例閲覧履歴表示部１１７は、類似症例検索部１１５で検索した類似する医用診断レポートに対応する類似症例閲覧履歴記録部１１６で記録した類似症例閲覧履歴情報を表示する。

次に、図４から図８のフロー図を参照しながら、類似症例閲覧システム１の一連の処理について説明する。
まず、図４のフロー図と関連する図９および図１０の画面表示を参照しながら、医用診断レポート作成の処理について説明する。
操作者は、医用診断レポートサーバ１００に入力部１０４を利用してログインする。ここでログイン処理部１１１は、ユーザ番号、ユーザ名、パスワード、生体情報などのログイン情報を基に医用診断データベース１０１からユーザ名、ユーザレベルなどの操作者のユーザ情報を取得する（ステップ１０１）。
レポート選択部１１２は、医用診断データベース１０１から患者関連情報及びオーダ情報、レポート情報を含むレポートインデックス情報を読み出し、モニタ１０３に図９（後述）に示す医用診断レポートの一覧を表示する（ステップ１０２）。

医用診断レポートは、一意のＩＤが割り振られ、患者情報と検査情報と所見情報を含む。患者情報は、患者のＩＤ、患者名、性別、年齢、体重、身長、移動方法、入外区分、特記事項などからなる。検査情報は、患者を担当する医師情報（依頼医師名、依頼科など）
と、当該医師の希望する複数の撮影画像に関する情報（撮影ＩＤ、撮影日時、検査装置、検査部位、検査方法など） とからなる。所見情報は、レポートＩＤ、レポート作成日時、レポート作成者、所見やコメントなどとからなる。

ここで図９の画面表示について説明する。図９の画像上部には、医用診断レポートのインデックス情報となる検索項目および自由文検索項目の記入欄がある。操作者は、所望する医用診断レポートの条件を記入欄に入力し、検索ボタン２０１を押下すると、条件に合った医用診断レポートに対応するレポートインデックス情報を医用診断レポートデータベース１０１から読み出し、一覧を表示する。
さらに操作者は、一覧表示された医用診断レポートのインデックス情報から所望する医用診断レポートを選択しレポート表示ボタンを押下すると、選択した医用診断レポートが表示される。
また、操作者は、医用診断レポートを新規に作成する場合には、図９に示す新規作成ボタン２０２を押下する。レポート作成部１１３は、新規作成ボタン２０２が押下されると、図１０（後述）に示す各診断項目を空欄にした医用診断レポート作成画面をモニタ１０３に表示する。

操作者は、入力部１０４を操作してモニタ１０３に表示された診断項目に従って診断情報を入力して医用診断レポートを作成する（ステップ１０３）。
また、操作者は、過去に読影を行った医用診断レポートなど医用診断レポートデータベース１０１に記憶されている診断情報を読み出し、利用することで医用診断レポートを作成することもできる。その場合は、操作者が、図９の画面において医用診断レポートの一覧から、一つの医用診断レポートを選択した後、新規作成２０２ボタンを押下すると、レポート作成部１１３は、医用診断レポートデータベース装置１０１から該医用診断レポートを読み出し、図１０（後述）に示す医用診断レポート作成画面の各診断項目に読み出した医用診断レポートの内容が入力された状態でモニタ１０３に表示する。

ここで図１０の医用診断レポート作成画面について説明する。図１０の医用診断レポート作成画面は、前述の患者情報と検査情報とレポート情報の各項目の内容を表示する。医用診断レポートを新規に作成する場合は、各項目が空欄の状態で表示し、過去の医用診断レポートを利用して作成する場合は、各項目に内容が入力され編集可能な状態で表示する。画面上部には、作成した医用診断レポートに類似する医用診断レポートを検索する類似症例検索ボタン２０４があり、画面下部には、作成した医用診断レポートを医用診断レポートデータベース１０１に保存する保存ボタン２０３と、他の読影医に読影依頼を出す（後述）読影依頼ボタン２０５がある。

操作者が、保存ボタン２０３を押下すると、作成した医用診断レポートにレポートインデックス情報を付して医用診断レポートデータベース１０１に格納する（ステップ１０４）。

次に、図５のフロー図を用いて、ベクトル空間モデルの作成の処理について説明する。
ベクトル空間モデル作成部１１４は、レポート作成部１１３で作成した医用診断レポートの所見を形態素解析し、単語単位に分割する。分割した単語を基に、医用診断レポートの所見に対してテキストマイニング（ベクトル空間モデルの作成）する（ステップ１０５）。
ここで、ベクトル空間モデルは、文書中にどの単語がどの程度出現しているかをベクトルの形で表現する手法で公知の技術である。このベクトル空間モデルを利用することで、検索キーの文章に類似した文章を取得できる。商用・研究用を問わずさまざまな手法が公開されており、本発明ではこれらの手法については特定しない。
またステップ１０５では、医用診断レポートの所見全体に対するベクトル空間モデルを作成しているが、医用診断レポートの所見を文章単位に区切り抽出し、抽出した各文章に対するベクトル空間モデルを作成してもよい。こうすることで、検索キーからノイズ成分が含まれる文章に対応するベクトル空間モデルを除くことで、より適切な類似する医用診断レポートを取得することができる。

なおステップ１０５では、医用診断レポートの所見（テキスト部分）に対するベクトル空間モデルを作成しているが、医用診断レポートを作成する元となった医用画像を検査情報または撮影情報から取得し、その医用画像を画像解析して画像特徴量をベクトル値として算出して、ベクトル空間モデルを作成してもよい。具体的には、画像内の部位を特定すべく、画像中の部位の輪郭線を抽出するためのエッジ抽出を行うとともに、疾患箇所を抽出すべく、テクスチャ（模様）の分析やラベリング処理におけるオブジェクト抽出を行って、それぞれの画像の特徴量のベクトル値を算出する。画像の特徴量のベクトル値の導出方法についても既存技術を用いることができ、本発明ではこれらの手法については特定しない。

ベクトル空間モデル作成部１１４は、医用診断レポートにステップ１０５で作成したベクトル空間モデルと、検索キーの出現頻度に基づいたプライオリティの値を付して医用診断レポートデータベース１０１に格納する（ステップ１０６）。

ここで、プライオリティの値は、医用診断レポートの所見の中で出現頻度が高い文章ほど大きく設定されている。また、プライオリティの付与に関しては検索キーの出現頻度だけでなく、例えば、診断経験の少ない読影医と診断経験の多い読影医で、プライオリティの付与度が異なるようにしたり、実際に検索後に医用診断レポートを参照した上で内容に問題があった場合は、プライオリティの値を下げることができる（後評価によるプライオリティ制御）システムにしても構わない。このようにすることで、より質の高い医用診断レポートを検索することができる。
さらに、プライオリティの値は、医用画像を画像解析してベクトル空間モデルを作成した場合には、出現頻度の高い画像特徴量（ベクトル値）が算出されるほど大きく設定されている。またプライオリティの付与に関しては画像特徴量の出現頻度だけでなく、例えば、実際に算出された画像特徴量（ベクトル値）を評価した上で問題があった場合は、プライオリティの値を下げることができる（後評価によるプライオリティ制御）システムにしても構わない。このようにすることで、より質の高い医用診断レポートを検索することができる。

次に、図６のフロー図と関連する画面表示の図１１から図１３を参照しながら、類似症例の検索の処理について説明する。
図４のステップ１０４において、操作者が、医用診断レポートを作成する時に類似する医用診断レポートを参照するために類似症例を検索する場合、図１０の画面で類似症例検索ボタン２０４を押下すると、前述の図５のステップ１０５、ステップ１０６のベクトル空間モデルを作成する処理が行われる。
ベクトル空間モデル作成部１１４が、ステップ１０５において、医用診断レポートの所見を文章単位に区切り抽出し、抽出した各文章に対するベクトル空間モデルを作成した場合には、制御部１０２は、図１１（後述）の類似症例検索条件設定画面をモニタ１０３に表示する。

ここで図１１、図１２の画面表示について説明する。図１１の類似症例検索条件設定画面では、図１０の医用診断レポート作成画面で操作者が入力した各項目の内容に従って、検査情報と患者情報と所見情報などが表示され、各項目を検索条件として設定するかしないかを選択できるようになっている。具体的には、図１２に示すように、操作者は、各項目を検索キーとして設定する場合は、入力部１０４によって（図１２にはマウスカーソル１０５を図示）、「○」を選択し、検索キーとして選択しない場合は、「―」を選択する。検索条件を選択して、検索キーからノイズ成分が含まれる文章に対応するベクトル空間モデルを除くことで、より適切な類似する医用診断レポートを取得することができる。

操作者が検索条件を全て設定した後、図１１および図１２の画面下部にある検索ボタンを押下すると、類似症例検索部１１５が類似する医用診断レポートを検索する。
類似症例検索部１１５は、ステップ１０５で作成したベクトル空間モデルを検索キーとして医用診断レポートデータベース１０１に格納された医用診断レポートに対応するベクトル空間モデルを比較して類似度を算出することで、類似する医用診断レポートを取得する（ステップ１０７）。
ここで、類似症例検索部１１５は、図５のステップ１０６により医用診断レポートデータベース１０１に格納したプライオリティの値を基に重み付けをして類似度を算出してもよい。

類似症例検索部１１５は、図１３（後述）に示すように類似度の値が高い順に類似する医用診断レポートの一覧リストを類似症例検索結果表示画面としてモニタ１０３に表示する（ステップ１０８）。
図１３の類似症例検索結果表示画面では、類似する医用診断レポートの概要を類似度の値の高い順に並べて一覧表示する。また、同じ画面上に検索条件に設定した項目と内容を表示し、操作者は検索結果に不満が有る場合は、検索条件を設定し直して、検索ボタンを押下して再度類似症例の検索をすることができる。

ステップ１０８でモニタ１０３に表示した類似する医用診断レポートの一覧リストから、操作者が任意の類似する医用診断レポートを選択すると、類似症例検索部１１５は図１４（後述）に示すように操作者が選択した類似する医用診断レポートの詳細表示画面をモニタ１０３に表示する（ステップ１０９）。また、後述する類似症例閲覧履歴表示部１１７により、類似症例の閲覧履歴を表示する。

図７のフロー図では類似症例の閲覧履歴を記録する処理について説明する。
類似症例閲覧履歴記録部１１６は、図６のステップ１０９において操作者が図１３の医用診断レポートの一覧より選択した類似する医用診断レポートの詳細表示画面をモニタ１０３に表示するタイミングで、閲覧を開始した類似する医用診断レポートの類似症例閲覧開始時刻を医用診断レポートデータベース１０１に記録する（ステップ１１０）。
類似症例閲覧履歴記録部１１６は、ステップ１１０で操作者が閲覧開始した類似する医用診断レポートの詳細表示画面を閉じたタイミングで、閲覧終了した類似する医用診断レポートの類似症例閲覧終了時刻を記録する（ステップ１１１）。

類似症例閲覧履歴記録部１１６は、ステップ１０４における図１０の医用診断レポート作成画面で、操作者が類似症例検索ボタン２０３を押下したタイミングで作成している医用診断レポートのレポート番号、閲覧した操作者のユーザ番号、閲覧した医用診断レポートのレポートＩＤ、ステップ１１０で記録した類似症例閲覧開始日時、ステップ１１１で記録した類似症例閲覧終了日時を、類似症例閲覧履歴情報として医用診断レポートデータベース１０１の類似症例閲覧履歴情報のレコード３００（図１５）に格納する（ステップ１１２）。

ここで、図１５にステップ１１２で医用診断レポートデータベース１０１に格納される類似症例閲覧履歴情報のレコードの例を示す。
類似症例閲覧履歴情報のレコード３００は、医用診断レポートを作成および閲覧する操作者のユーザＩＤ３10、作成する医用診断レポートのレポートＩＤ３２０、閲覧した医用診断レポートのレポートＩＤ３３０、類似症例閲覧開始日時３４０、類似症例閲覧終了日時３５０から構成される。

次に、図８のフロー図と関連する画面表示の図１４を参照しながら、類似症例閲覧履歴の表示の処理について説明する。
類似症例閲覧履歴表示部１１７は、ステップ１１２で医用診断レポートデータベース１０１に格納した類似症例閲覧履歴情報を基に類似症例閲覧履歴情報を類似症例閲覧履歴表示画面として前述のステップ１０９の類似する医用診断レポートの詳細表示画面（図１４）に埋め込み表示する（ステップ１１３）。

ここで図１４について説明する。
図１４の類似症例閲覧履歴表示画面では、医用診断レポートの検査情報、患者情報と所見情報を表示し、さらに、類似症例閲覧履歴情報を表示する。
図１４の類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａ、２０６ｂは、類似症例閲覧履歴表示画面の表示例である。
類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａは、ステップ１０９で操作者が選択した類似する医用診断レポートのレポート番号を基に、ステップ１１２で医用診断レポートデータベース１０１に格納した類似症例閲覧履歴情報から、本医用診断レポートを作成した操作者である読影医が参考のために閲覧した類似する医用診断レポートのレポートＩＤを取得し、一覧リストを表示する。
類似症例閲覧履歴表示画面２０６ｂは、ステップ１０９で操作者が選択した類似する医用診断レポートのレポートＩＤを基に、ステップ１１２で医用診断レポートデータベース１０１に格納した類似症例閲覧履歴情報から、本医用診断レポートを閲覧した操作者（読影医）のユーザ名と、本医用診断レポートを閲覧した操作者（読影医）が閲覧するきっかけとなった医用診断レポートのレポートＩＤを取得し一覧表示する。

ここで、操作者が、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａ、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ｂに表示された医用診断レポートのレポートＩＤを選択すると、選択した医用診断レポートに関する図１４の類似症例詳細表示画面を表示してもよい。類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａのレポート一覧ボタン２０７を押下すると、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａの一覧リストに表示したレポート番号に対応する医用診断レポートを、図１３の類似症例検索結果画面に表示してもよい。

図１４の類似症例閲覧履歴表示画面の表示例について具体的に説明する。
図１０の医用診断レポート作成画面に戻り、2007/01/18に撮影ＩＤ"00000001"の医用画像について、操作者名"日立読影医A"の操作者が、レポートＩＤ"00000001"の医用診断レポートを作成中に、類似する医用診断レポートを参考にするため、類似症例検索ボタン２０４を押下した場合、前述までのステップ（ステップ１０７―１１３）は、例えば次のように処理される。
ステップ１０７において、類似度を算出することで、類似する医用診断レポートを取得する。ステップ１０８において、類似度の値が高い順に類似する医用診断レポートの一覧リスト (図１３の類似症例検索結果表示画面）を表示する。ここで、類似する医用診断レポートとして、レポートＩＤが"00000011"―"00000014"の医用診断レポート４件が表示されたとする。そして、操作者名"日立読影医A"の操作者が、図１３の類似症例検索結果表示画面でレポートＩＤ"00000011"から"00000014"の類似する４件の医用診断レポートの一覧リストのうち、レポートＩＤ "00000011"、"00000012"、"00000013"の、３件の医用診断レポートを選択し、図１４の類似症例詳細表示画面を表示して閲覧したとする（ステップ１０９）。その際、類似症例閲覧履歴記録部１１６は医用診断レポートデータベース１０１の類似症例閲覧履歴情報レコードに類似症例閲覧履歴データを格納する（ステップ１１０―１１２）。

具体的には、図１５に示すように、操作者のユーザＩＤ３１０、作成する医用診断レポートのレポートＩＤ３２０、閲覧した医用診断レポートのレポートＩＤ３３０、類似症例閲覧開始日時３４０、類似症例閲覧終了日時３５０に、類似症例閲覧履歴情報レコード３０１はデータ"00000001"、"00000001"、"00000011"、"2007/01/19
12:00:00"、"2007/01/19 12:02:00"を格納し、類似症例閲覧履歴情報レコード３０２は、"00000001"、"00000001"、"00000012"、"2007/01/19
12:05:00"、"2007/01/19 12:07:00"を格納し、類似症例閲覧履歴情報レコード３０３は、"00000001"、"00000001"、"00000013"、"2007/01/19
12:10:00"、"2007/01/19 12:12:00"を格納する。
ここで、前述の操作者（ユーザ）がレポートＩＤ"00000001"の医用診断レポートを作成した後日の2009/10/12にユーザＩＤ"00000002"のユーザ名"日立読影医B"の操作者が図１０に示すレポート作成画面でレポートＩＤ"00000002"の医用診断レポートを作成中に、ステップ１０８で類似度の値が高い順に類似する医用診断レポートの一覧リストからレポートＩＤ"00000001"の医用診断レポートを選択した場合、図１４の類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａには、３件の医用診断レポートがレポートＩＤ"00000001"を作成する際に閲覧された医用診断レポートとしてリストされ、レポートＩＤの"00000011"、"00000012"、"00000013"が表示される。

続いてさらに、ユーザＩＤ"00000002"の操作者は、レポートＩＤ"00000001"の医用診断レポートを閲覧したので、類似症例閲覧履歴記録部１６は、医用診断レポートデータベース１０１に類似症例閲覧履歴情報レコードとして、ユーザＩＤ"00000002"、作成している医用診断レポートのレポートＩＤ"00000002"、閲覧した医用診断レポートのレポートＩＤ"00000001"、類似症例閲覧開始日時"2009/10/12
12:00:00"、類似症例閲覧終了日時"2009/10/12 12:02:00"を格納する。
また後日、2009/11/12にユーザＩＤ"00000003"のユーザ名"日立読影医C"の操作者が、図１０に示すレポート作成画面でレポートＩＤ"00000003"の医用診断レポートを作成中に、ステップ１０８で類似度の値が高い順に類似する医用診断レポートの一覧リストからレポートＩＤ"00000001"の医用診断レポートを選択した場合、図１４の類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａには、３件の医用診断レポートがレポートＩＤ"00000001"を作成する際に閲覧された医用診断レポートとしてリストされ、レポートＩＤの"00000011"、"00000012"、"00000013"が表示される。
そして、同時に、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ｂには、操作者"日立読影医C"が閲覧しているレポートＩＤ"00000001"を過去に閲覧した読影医のユーザ名とその読影医が作成した医用診断レポートのレポートＩＤが表示される。具体的には前述の場合、レポートＩＤ"00000001"を閲覧した読影医のユーザ名"日立読影医B"と、レポートＩＤ"00000001"を閲覧するきっかけとなった医用診断レポート、すなわちレポートＩＤ"00000001"を閲覧した際に"日立読影医B"が作成していた医用診断レポートのレポートＩＤ"00000002"を表示する。

以上のように、第１の実施形態では、通常はログイン処理部１１１、レポート選択部１１２、レポート作成部１１３、ベクトル空間モデル作成部１１４、類似症例検索部１１５のステップ１０１〜１０９の順に処理が実施される。しかしながら、ステップ１０５〜ステップ１０６のベクトル空間モデルをまとめて作成してもよいし、ステップ１０１〜１０９の順に処理を実施して、ベクトル空間モデルを作成してもよいし、また、予めステップ１０１〜１０４の処理が実施されていれば、ステップ１０５〜ステップ１０６の処理を別のタイミングにまとめて実施してベクトル空間モデルを作成してもよい。

第１の実施の形態は医療機関内における類似症例閲覧システム１であるが、次に、複数の医療機関間で医用画像および医用診断レポートの情報を共有して利用する場合の類似症例閲覧システム１の第２の実施の形態について、図１６から図２１を参照しながら説明する。

図１６に複数の医療機関間で類似症例閲覧システム１を利用した場合のネットワーク環境の一例を示す。第２の実施の形態における類似症例閲覧システム１では、ネットワークで繋がれた複数の医療機関の間で医用画像及び医用診断レポートを共有し利用するために、データセンタ１００１によって医用画像検索サービス、医用診断レポート検索サービス、類似症例検索サービスと、ベクトル空間モデル作成サービスをまとめて提供することが前提となっている。少なくとも一つ以上の診療所１００２と中核病院１００３は、データセンタ１００１とネットワーク１００４で繋がっている。データセンタ１００１は、いずれかの医療機関の中に存在していてもよい。データセンタ１００１は、中心的な役割を担う拠点とし、その他の医療機関（診療所１００２や中核病院１００３など）はネットワークに接続される各要素（ノード）を表し、ネットワーク１００４はノード間を繋ぐものである。

図１７では、データセンタ１００１内における類似症例閲覧システム１の構成の一例を示す。
図１７に示すように類似症例閲覧システム１はデータセンタ１００１内にあるルータ１１０９とルータ１１０９からネットワーク（ＬＡＮ：Local Area Network）を介して接続される、医用画像データベース１１０２を含む医用画像データベースサーバ１１０１、医用診断レポートデータベース１１０４を含む医用診断レポートサーバ１１０３、類似症例集インデックスデータベース１１０６を含む類似症例集検索サーバ１１０５、ベクトル空間モデルデータベース１１０７を含むベクトル空間モデル作成サーバ１１０８で構成される。

医用画像データベースサーバ１１０１は、医用画像を保存し通信によりネットワーク接続される機器との間で医用画像のやり取りを行う医用画像検索サービスを提供する。医用画像データベース１１０２と医用画像データベースサーバ１１０１は、第１の実施の形態の図１の医用画像データベース２１１と医用画像データベースサーバ２１０と同様である。

医用診断レポートサーバ１１０３は、医用画像データベースサーバ１１０１で保存された医用画像を読影医が読影して画像の特徴を所見として記録するとともに、これらの特徴から判断される病名（診断名）などを記録した医用診断レポートを医用画像に関連付けて保存し、ネットワーク１００４で接続される複数の医療機関の間で医用診断レポートのやり取りを行う医用診断レポート検索サービスを提供する。医用診断レポートデータベース１１０４と医用診断レポートサーバ１１０３は、第１の実施の形態の図１の医用診断レポートデータベース１０１と医用診断レポートデータベースサーバ１００とほぼ同様であるが、医用診断レポートサーバ１１０３は制御部１０２のログイン処理部１１１、レポート選択部１１２、レポート作成部１１３のみを有する。

類似症例集検索サーバ１１０５は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、第１の実施の形態における医用診断レポートサーバ１００の制御部１０２のログイン処理部１１１、類似症例検索部１１５、類似症例閲覧履歴記録部１１６、類似症例閲覧履歴表示部１１７を抜き出して有するもので、医用診断レポートの類似症例集検索サービスを提供する。

類似症例集インデックスデータベース１１０６は、類似症例集検索サーバ１１０５内に格納され、医用診断レポートと、後述のベクトル空間モデル作成サーバ１１０７で作成したベクトル空間モデルの対応付けを行う。
さらに、類似症例集インデックスデータベース１１０６は、医用診断レポートの類似症例閲覧履歴を記憶する。類似症例集インデックスデータベース１１０６で用いる医用診断レポートは、医用画像データベース１１０１の医用画像及び医用診断レポートサーバ１１０３の医用診断レポートとベクトル空間モデルの対応付けができればよいので、医用画像属性情報及び医用診断レポートの所見情報の一部を用いてもよい。

ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、医用診断レポートの類似症例集を作成する目的で利用され、各医用診断レポートに対応するベクトル空間モデルをベクトル空間モデルデータベース１１０８に格納するベクトル空間モデル作成サービスを提供する。ここで、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、第１の実施の形態における医用診断レポートサーバ１００の制御部１０２のベクトル空間モデル作成部１１４を抜き出して有する。なお、ベクトル空間モデルデータベース１１０８は、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７内に格納される。
さらに、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、医用診断レポートの所見（テキスト）に対するベクトル空間モデルを作成しているが、医用診断レポートを作成する元となった医用画像を医用画像属性情報により取得し、その医用画像を画像解析して画像特徴量をベクトル値として算出してベクトル空間モデルを作成してもよい。
ルータ１１０９は、データセンタ１００１が接続されるローカルネットワークと外部に繋がるインターネットなど外部ネットワークに接続する。

このように、第２の実施の形態における類似症例閲覧システム１のデータセンタ１００１の構成では、４種類のサーバが存在するが、それは機能としてのサーバであり、必ずしも１台の物理的なサーバ機器や１つのプログラムとして独立している必要はなく、１つの機能を複数台の機器やプログラムで行ってもよい。

図１８では、図１７の診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関での構成の一例を示す。
図１８に示すように、診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関において、類似症例閲覧システム１は、医療機関内にあるルータ１２０９とルータ１２０９からネットワーク（ＬＡＮ：Local Area Network）を介して接続される、医用画像データベース１２０２を含む医用画像データベースサーバ１２０１、医用診断レポートデータベース１２０４を含む医用診断レポートサーバ１２０３、医用画像撮影装置１２０６、読影端末１２０５、診療情報サーバ１２０７、診療情報端末１２０８で構成される。

医用画像データベース１２０２および医用画像データベースサーバ１２０１は、図１７の医用画像データベース１１０２および医用画像データベースサーバ１１０１と同じ機能を有している。また、医用診断レポートデータベース１２０４および医用診断レポートサーバ１２０３は、図１７の医用診断レポートデータベース１１０４および医用診断レポートサーバ１１０３と同じ機能を有している。

医用画像撮影装置１２０６は、図１の医用画像撮影装置２００と同じ機能を有し、該医療機関で患者の撮影に利用される。
読影端末１１０５は、図１の読影端末１０と同じ機能を有し、医用画像データベースサーバ１２０１で管理する医用画像を取得し、医用診断レポートを作成する処理を行う。

診療情報サーバ１２０７は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、医用画像および医用診断レポート以外の診療に関わる情報を管理する。具体的には、医師から他の医療従事者に指図や指示などのオーダを伝えるプロセスをコンピュータ管理するオーダシステムや電子カルテシステムなどのサーバを示す。
診療情報端末１２０８は、CPU、ROM、RAM、およびHDDなどを実装したコンピュータシステムであり、医療機関内の医師から指図や指示の入力、他の医療従事者による指図や指示の確認、患者の診療情報の入力・確認などに利用する。診療情報端末１２０８は、診療情報サーバ１２０７で管理する診療情報にアクセスすることができる。
ルータ１２０９は図１７のルータ１１０９と同じ機能を有している。

このように、類似症例閲覧システム１の診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関での構成は一例であり、各サーバは機能としてのサーバであり、必ずしも1台の物理的なサーバ機器や1つのプログラムとして独立している必要はなく、1つの機能を複数台の機器やプログラムで行ってもよい。

図１６から図１８の構成をもとに、診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関で発生した医用画像をデータセンタ１００１で保存する仕組みと、データセンタ１００１で保存した医用画像を基に医療機関で医用診断レポートを作成する仕組みと、医療機関からデータセンタ１００１に対して類似症例を検索する仕組みとを、図１９から図２１のフロー図を用いて説明する。

まず、図１９のフロー図を用いて、診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関で発生した医用画像をデータセンタ１００１で保存する一連の処理を説明する。
診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関において、医用画像撮影装置１２０６の操作者は診療情報端末１２０８を用いて、医師からの撮影指示がないかオーダを確認する（ステップ２１０１）。

医師からの撮影指示があった場合、医用画像撮影装置１２０６の操作者は、医用画像撮影装置１２０６を操作して患者を撮影する（ステップ２１０２）。
医用画像撮影装置１２０６の操作者は、撮影した画像を医療機関内の医用画像データベースサーバ１２０１に接続し、医用画像データベース１２０２に格納する（ステップ２１０３）。
医用画像データベースサーバ１２０１は、ルータ１２０９を介して、データセンタ１００１の医用画像データベースサーバ１１０１に接続し、ステップ２１０３で保存した医用画像の複製（コピー）を医用画像データベース１１０２に格納する（ステップ２１０４）。
なお、ステップ２１０４はステップ２１０３と同時もしくはすぐ後に実施するのが好ましいが、ネットワーク負荷が少ない時間帯に実施するなど、各医療機関のネットワーク状況や運用を考慮して、ずらしてもよい。

次に、図２０のフロー図を用いて、データセンタ１００１で保存した医用画像を基に医療機関で医用診断レポートを作成する一連の処理について説明する。
診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関において、読影医は、読影端末１２０５を操作して、撮影済のオーダを確認して選択する（ステップ２２０１）。この時、図９に示すように医用診断レポートのインデックス情報を一覧表示してもよい。
読影医は、ステップ２２０１で選択したオーダに対応する医用画像を医用画像データベースサーバ１２０１で検索する（ステップ２２０２）。医用画像データベースサーバ１２０１は、医用画像データベース１２０２が保有しているかどうかを調べ（ステップ２２０３）、有る場合すなわちローカル（医療機関内）の医用画像データベース１２０２が保有している場合は、ステップ２２１２へ、無い場合は、データセンタ１００１内の医用画像データベースサーバ１１０１に接続し該当する医用画像の検索を依頼する（ステップ２２０４）。

データセンタ１００１内の医用画像データベースサーバ１１０１は、医療機関内の医用画像データベースサーバ１２０１からの医用画像検索依頼を受け、内蔵する医用画像データベース１１０２に該当する医用画像が有るかを検索し、その結果を医療機関の医用画像データベースサーバ１２０１へ返す（ステップ２２０５）。
医療機関内の医用画像データベースサーバ１２０１は、データセンタ１０１１内の医用画像データベースサーバ１１０１の検索結果を受け（ステップ２２０６）、医用画像データベースサーバ１１０１に所望する医用画像が有る場合は、データセンタ１０１１内の医用画像データベースサーバ１１０１に対して所望する医用画像の送信を依頼し（ステップ２２０７）、無い場合は読影端末１２０５に結果を表示する（ステップ２２１７）。
データセンタ１００１内の医用画像データベースサーバ１１０１は、医療機関の医用画像データベースサーバ１２０１からの医用画像送信依頼を受け、内蔵する医用画像データベース１１０２から該当する医用画像を読み出し（ステップ２２０８）、医療機関内の医用画像データベースサーバ１２０１に送信する（ステップ２２０９）。

医療機関内の医用画像データベースサーバ１２０１は、データセンタ１００１内の医用画像データベースサーバ１１０１から送信された医用画像を受信し（ステップ２２１０）、内蔵する医用画像データベース１２０２に保存する（ステップ２２１１）。
読影医は、医用画像データベース１２０２に保存した医用画像を読影端末１２０５に表示する（ステップ２２１２）。
読影医は、ステップ２２１２で表示された医用画像を観察して診断し（ステップ２２１３）、読影端末１２０５を操作して、医用診断レポートを作成する（ステップ２２１４）。
この時、図１０に示すようにレポート作成画面に所見などのレポート情報を入力するようにしてもよい。作成された医用診断レポートは、診断の基になる医用画像に対応付けられて医用診断レポートサーバ１２０３内の医用診断レポートデータベース１２０４に保存される（ステップ２２１５）。
医用診断レポートサーバ１２０３は、ルータ１２０９を通じて、データセンタ１００１の医用診断レポートサーバ１１０３にステップ２２１５で保存した医用診断レポートの複製（コピー）を保存する（ステップ２２１６）。
なお、ステップ２２１６はステップ２２１５のすぐ後に実施するのが好ましいが、ネットワーク負荷が少ない時間帯に実施するなど、各医療機関の運用を考慮して、ずらしてもよい。

次に図２１のフロー図を用いて、医療機関からデータセンタ１００１に対して類似症例を検索する一連の処理を説明する。
診療所１００２または中核病院１００３などの医療機関において、読影医は、読影端末１２０５を操作して、読影済の医用診断レポートを確認する（ステップ２３０１）。
読影医は、医用診断レポートの正確さの向上や質の向上のため、データセンタ１００１の類似症例検索サーバ１１０５に検索依頼を依頼する（ステップ２３０２）。この時、図１０に示す医用診断レポート作成画面にて類似症例検索ボタン２０４の押下により、データセンタ１００１に類似症例の検索を依頼するようにしてもよい。
読影端末１２０５からの類似症例検索依頼を受け、データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５は、類似する医用診断レポートの検索キーとなるベクトル空間モデルの作成をデータセンタ１００１内のベクトル空間モデル作成サーバ１１０７に依頼する（ステップ２３０３）。
データセンタ１００１内のベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、該当する医用診断レポートの所見をテキストマイニング（形態素解析）し、単語単位に分割する。分割した単語を基に、医用診断レポートの所見に対してテキストマイニング（ベクトル空間モデルの作成）する（ステップ２３０４）。

なお、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７に内蔵するベクトル空間モデルデータベース１１０８に作成したベクトル空間モデルを保存してもよい。
また、ステップ２３０４では、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、医用診断レポートの所見全体に対するベクトル空間モデルを作成しているが、医用診断レポートの所見を文章単位に区切り抽出し、抽出した各文章に対するベクトル空間モデルを作成してもよい。これにより、検索キーからノイズ成分が含まれる文章に対応するベクトル空間モデルを除くことで、より適切な類似する医用診断レポートを取得することができる。
さらにステップ２３０４では、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、医用診断レポートの所見（テキスト）に対するベクトル空間モデルを作成しているが、医用診断レポートを作成する元となった医用画像を医用画像属性情報により取得し、その医用画像を画像解析して画像特徴量をベクトル値として算出してベクトル空間モデルを作成してもよい。

ここで、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７に内蔵するベクトル空間モデルデータベース１１０８には、あらかじめ検索対象となる作成済のベクトル空間モデルが複数格納されているものとする。データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５は、ステップ２３０４で作成したベクトル空間モデルを検索キーとしてベクトル空間モデル作成サーバ１１０７に対して類似する医用診断レポートの検索を依頼する（ステップ２３０５）。
ステップ２３０４において、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７が医用診断レポートの所見を文章単位に区切り抽出し、抽出した各文章に対するベクトル空間モデルを作成した場合には、図１１に示す類似症検索条件設定画面をモニタ１０３に表示して、図１２に示すように操作者は検索条件を選択することで、検索キーからノイズ成分が含まれる文章に対応するベクトル空間モデルを除くことで、より適切な類似する医用診断レポートを取得できる。
類似する医用診断レポートの検索依頼を受けたデータセンタ１００１内のベクトル空間モデル作成サーバ１１０７は、ベクトル空間モデルデータベース１１０８に格納された医用診断レポートに対応するベクトル空間モデルを比較し類似度を算出する（ステップ２３０６）。

データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５は、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７からステップ２３０６で算出した類似度および対応する医用診断レポートを特定する情報（レポートＩＤなど）を取得する（ステップ２３０７）。
医療機関の読影端末１２０５は、ステップ２３０７で取得した類似度および対応する医用診断レポートを特定する情報（レポートＩＤなど）を基に、類似度の値が高い順に類似する医用診断レポートの一覧リストを図１３に示すような類似症例検索結果表示画面で表示する（ステップ２３０８）。
ステップ２３０８で表示した類似する医用診断レポートの一覧リストから、読影医が類似する医用診断レポートを選択する（ステップ２３０９）と、データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５は、読影医が選択した類似する医用診断レポートの詳細情報を読影端末１２０５に送信する（ステップ２３１０）。
読影端末１２０５は、データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５から送信された類似する医用診断レポートの詳細情報を受信し（ステップ２３１１）、図１４に示すような医用診断レポート詳細表示画面を表示する（ステップ２３１２）。

また、医用診断レポート詳細表示画面には、後述するステップ２３１８で、データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５に内蔵する類似症例集インデックスデータベース１１０６に保存した類似症例閲覧履歴情報も合わせて表示する。この時、図１４の類似する医用診断レポートの詳細画面において、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａ、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ｂに表示された医用診断レポートのレポートＩＤを選択すると、選択した医用診断レポートに関する類似症例詳細表示画面を表示してもよい。類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａの医用診断レポート一覧ボタン２０７を選択すると、類似症例閲覧履歴表示画面２０６ａの一覧リストに表示したレポートＩＤに対応する医用診断レポートを、図１３の類似症例検索結果画面に表示してもよい。
図２１のフロー図に戻り、読影端末１２０５は、ステップ２３１２で読影医が選択した類似する医用診断レポートの詳細表示画面を表示するタイミングで、閲覧開始した類似する医用診断レポートの類似症例閲覧開始時刻を記録する（ステップ２３１３）。
読影端末１２０５は、ステップ２３１３で読影医が閲覧開始した類似する医用診断レポートの詳細表示画面を閉じた（ステップ２３１４）タイミングで、閲覧終了した類似する医用診断レポートの類似症例閲覧終了時刻を記録する（ステップ２３１５）。
読影端末１２０５は、ステップ２３０２で類似症例検索依頼を行った基となる医用診断レポートのレポートＩＤ、閲覧した操作者のユーザＩＤ、閲覧した医用診断レポートのレポートＩＤ、ステップ２３１３、ステップ２３１５で記録した類似症例閲覧開始日時、類似症例閲覧終了日時を類似症例閲覧履歴情報としてデータセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５に送信する（ステップ２３１６）。

データセンタ１００１内の類似症例集検索サーバ１１０５は、読影端末１２０５から送信された類似症例閲覧履歴情報を受信し（ステップ２３１７）、類似症例集検索サーバ１１０５に内蔵する類似症例集インデックスデータベース１１０６に保存する（ステップ２３１８）。
なお、ステップ２３１９は医用診断レポートの一覧リストから、読影医が再び任意の医用診断レポートを選択した場合にステップ２３０９に戻り、前述までの一連の処理を行う。読影医が他の医用診断レポートを閲覧しない場合は、ステップ２３２０に進む。ステップ２３２０では、データセンタ１００１に対して、読影医が再び類似症例の検索を依頼した場合にステップ２３０２に戻り、前述までの一連の処理を行う。読影医が他の類似症例の検索をしない場合は読影端末１２０５は処理を終了する。

このように第２の実施の形態においては、医用画像をデータセンタ１００１に保存した医療機関と、医用画像を観察して対応する医用診断レポートを作成しデータセンタ１００１に保存した医療機関を、同じ医療機関と想定して説明したが、医用画像を保存した医療機関と異なる医療機関が医用診断レポートを作成しデータセンタ１００１に保存してもよい。
また、本実施の形態においては、データセンタ１００１に検索時に該当する医用画像および医用診断レポートが保存されているものとして説明したが、データセンタ１００１と接続する他の医療機関に該当する医用画像および医用診断レポートが保存されている場合には、その医用画像および医用診断レポートを用いてもよい。

次に本発明の第２の実施の形態で示した図１６の複数の医療機関間における類似症例閲覧システム１の構成例に対して、図２２に示すように読影機関３００５を加えた第３の実施の形態について、図２２から図２９を参照しながら説明する。

まず図２２に第３の実施の形態のネットワーク環境の一例を示す。前述のとおり、図２２は、第２の実施の形態における図１６のネットワーク環境図に対して、読影機関３００５を追加した構成である。読影機関３００５は相互に診療所３００２や中核病院３００３と医用画像及び医用診断レポートを情報共有できるようにネットワーク３００４で接続されている。ここで、読影機関３００５は診療所３００２や中核病院３００３から医用画像の読影を依頼され医用診断レポートを回答する機関である。データセンタ３００１、診療所３００２、中核病院３００３、ネットワーク３００４は、図１６のネットワーク環境図のデータセンタ１００１、診療所１００２、中核病院１００３、ネットワーク１００４と同一である。

図２３はデータセンタ３００１内での構成の一例を示す。
図２３は第２の実施の形態の図１７のデータセンタ１００１内の機器構成図に対して、読影依頼サーバ３１１０、読影依頼データベース３１１１を追加した構成である。
読影依頼サーバ３１１０は、読影依頼情報および読影依頼回答情報を管理し、ネットワーク３００４を介して接続される機器との間で、医療機関から読影機関３００５に対する読影依頼および読影依頼の回答のやり取りを行う読影依頼サービスを提供する。読影依頼データベース３１１１は、読影依頼サーバ３１１０内に格納され、読影依頼先、読影依頼内容などの読影依頼情報および読影結果などの読影依頼回答情報を各医用診断レポートに対応付けて管理する。

なお、図２３の医用画像データベースサーバ３１０１、医用画像データベース３１０２、医用診断レポートサーバ３１０３、医用診断レポートデータベース３１０４、類似症例集検索サーバ３１０５、類似症例集インデックスデータベース３１０６、ベクトル空間モデル作成サーバ３１０７、ベクトル空間モデルデータベース３１０８、ルータ３１０９は、図１７における医用画像データベースサーバ１１０１、医用画像データベース１１０２、医用診断レポートサーバ１１０３、医用診断レポートデータベース１１０４、類似症例集検索サーバ１１０５、類似症例集インデックスデータベース１１０６、ベクトル空間モデル作成サーバ１１０７、ベクトル作成モデルデータベース１１０８、ルータ１１０９と同じ機能を有している。

図２３のデータセンタ３００１の構成では５種類のサーバが存在するが、それは機能としてのサーバであり、必ずしも１台の物理的なサーバ機器や1つのプログラムとして独立している必要はなく、１つの機能を複数台の機器やプログラムで行ってもよい。また本発明の適用が上記に限定されるものではない。

図２４は、前述の読影機関内での構成の一例を示す。
図２４に示すように類似症例閲覧システム１は読影機関３００５内にあるルータ３１０６とルータ３１０６からネットワーク（ＬＡＮ：Local Area Network））を介して接続される、医用画像データベース３２０１を含む医用画像データベースサーバ３２０２、医用診断レポートデータベース３２０４を含む医用診断レポートサーバ３２０３、読影端末３２０５で構成される。

医用画像データベースサーバ３２０１と医用画像データベース３２０２は、図２３の医用画像データベースサーバ３１０１と医用画像データベース３１０１と同じ機能を有している。また、医用診断レポートサーバ３２０３と医用診断レポートデータベース３２０４は、図２３の医用診断レポートサーバ３１０３と医用診断レポートデータベース３１０４と同じ機能を有している。読影端末３２０５は、医用画像を観察し、診断のための医用診断レポートを作成する処理を行う。読影端末３２０５は、図１８の読影端末１２０５と同じ機能を有する。ルータ３２０６は、図２３のルータ３１０９と同じ機能を有している。

診療所３００２または中核病院３００３などの医療機関における機器の構成は、図１８の医療機関内の機器構成図と同一として説明するが、本構成は一例であり、本発明の適用は以下に限定されるものではない。
また、これらの医療機関の構成は一例であり、各サーバは機能としてのサーバであり、必ずしも１台の物理的なサーバ機器や１つのプログラムとして独立している必要はなく、１つの機能を複数台の機器やプログラムで行ってもよい。
図２２から図２４および図１８の構成をもとに、データセンタ１００１で保存した医用画像を基に医療機関から読影機関３００５に読影依頼する仕組みと、読影依頼された医用画像に対応する医用診断レポートを読影機関３００５で作成し、読影依頼をした医療機関に回答する仕組みとを図２５から図２９のフロー図と関連する表示画面を用いて説明する。

まず、図２５を用いて、データセンタ３００１で保存した医用画像を基に診療所３００２または中核病院３００３などの医療機関から読影機関３００５に読影依頼する仕組みを、第２の実施の形態における図２０の医用診断レポートの作成におけるステップ２２０１からステップ２２１７の手順を行った後に、図１０に示すレポート作成画面にて読影依頼ボタン２０５の押下する場合から説明する。ここで、図１６の診療所１００２および中核病院１００３は、図２２の診療所３００２および中核病院３００３と同様であり、図２０の読影端末１２０５は図２４の読影端末３２０５と同様である。

診療所３００２または中核病院３００３などの医療機関において、読影医は、読影端末３２０５を操作し、図１０のレポート作成画面にて読影依頼ボタン２０５を押下する。
読影端末３２０５は、図２６に示す医用診断レポート読影依頼画面（後述）をモニタ１０３に表示する。未読影の場合は図２６に示す各診断項目を空欄にして表示する。読影医は表示されたレポート読影依頼画面の記入項目に従って読影依頼情報を入力する（ステップ４１０１）。

ここで図２６の医用診断レポート読影依頼画面について説明する。図２６の医用診断レポート読影依頼画面は、図１０の医用診断レポート作成画面に、読影を依頼したい依頼先の読影医名を選択し、依頼内容を記入する項目が追加されたものである。さらに、画面下部にはその読影依頼を送信する読影依頼送信ボタン４０１がある。

図２５のフロー図にもどり、読影医がステップ４１０１で読影依頼情報を入力し、図２６の読影依頼送信ボタンを押すと、読影端末３２０５は、読影依頼情報をデータセンタ内の読影依頼サーバ３１１０に送信する（ステップ４１０２）。
データセンタ３００１内の読影依頼サーバ３１１０は、読影依頼情報を受信する（ステップ４１０３）と、対応する医用画像および医用診断レポートに対応付けた読影依頼情報を読影依頼データベース３１１１に保存する（ステップ４１０４）。

次に図２７のフロー図を用いて、読影依頼された医用画像に対応する医用診断レポートを読影機関３００５で作成し診療所３００２または中核病院３００３などの医療機関に回答する一連の処理について説明する。
読影機関３００５に所属する読影医は読影端末３２０５を操作して、読影依頼された医用診断レポートを確認する。ここで読影端末３２０５は、データセンタ３００１内の読影依頼データベース３１１１に保存する読影依頼情報を読影依頼サーバ３１１０から取得し、図２８（後述）に示す読影依頼一覧画面で一覧表示する（ステップ４２０１）。

ここで図２８の読影依頼一覧画面について説明する。図２８の読影依頼一覧画面では、図２６において、図２８の読影依頼一覧画面の操作者である読影医を依頼先に指定して送信された読影依頼情報を依頼を受け付けた順番でその医用診断レポートの情報と依頼内容を表示するものである。

再び図２７のフロー図に戻る。ステップ４２０１の後、読影医はステップ４２０２からステップ４２１７の手順に従って読影端末３２０５を操作して、データセンタ３００１内の医用画像データベースサーバ３１０１から読影依頼情報に対応する医用画像を取得して読影し、医用診断レポートを作成してデータセンタ３００１内のレポートサーバ３１０１に保存する。このステップ４２０２からステップ４２１７の手順は、第２の実施の形態で説明した図２０のステップ２２０２からステップ２２１７の手順において、読影端末１２０５、医用画像データベースサーバ１２０１、医用診断レポートサーバ１２０３を、読影端末３２０５、医用画像データベースサーバ３２０１、医用診断レポートサーバ３２０３に置き換えたものであるため、説明を省略する。

続いて、ステップ４２１８において、読影機関３００５に所属する読影医は読影端末３２０５を操作して、医用診断レポートの読影依頼に対する回答として読影依頼回答情報を入力する（ステップ４２１８）。ここで、読影端末３２０５には図２９に示すレポート読影依頼回答画面が表示される。具体的には、図２９のレポート読影依頼回答画面は、図２６の医用診断レポート読影依頼画面の依頼内容の下に回答欄が追加されて表示されるものであり、読影医は、その回答欄に所見や診断情報など読影依頼情報に対する読影依頼回答情報を入力する。画面下部には読影依頼回答入力後に送信する読影依頼回答送信ボタン４０２がある。

図２９の医用診断レポート読影依頼回答画面において、読影医が図２９の読影依頼回答送信ボタン４０２を押下すると、読影機関３００５の読影端末３２０５はステップ４２１８で入力した読影依頼回答情報をデータセンタ３００１内の読影依頼サーバ３１１０に送信する（ステップ４２１９）。
データセンタ３００１内の読影依頼サーバ３１１０は、ステップ４２１９で読影機関３００５の読影端末３２０５から送信された読影依頼回答情報を受信し（ステップ４２２０）、図２５のステップ４１０４で保存した読影依頼情報に対応付けて読影依頼データベース３１１１に保存する（ステップ４２２１）。

このように、第３の実施の形態においては、データセンタ３００１に医用画像および医用診断レポート、ベクトル空間モデル、類似症例閲覧履歴情報、読影依頼情報、読影依頼回答情報などの医療情報が保存されているものとして説明したが、データセンタ３００１と接続する他の医療機関に医療情報を分散して保存してもよい。この場合、医療機関のトラフィックや通信速度、検索元の医療機関からの距離などにより医療情報を取得する医療機関を選択できるようにしてもよい。

［発明の実施の形態における効果］
１．以上のように、診断画像や医用診断レポートなどの症例集の検索・閲覧を効率的に行えることで、医療従事者の負担を軽減するとともに、質の高い医用診断レポートの作成を支援することができる。
２．医用診断レポートのテキストおよび医用画像の特徴量を抽出するベクトル空間モデルの作成と自由度の高い検索項目を設定できることで、より適切で類似する医用診断レポートを検索することができる。
３．医用診断レポートや医用画像などの患者情報を匿名化してデータセンタで管理することで、患者の個人情報保護を可能とし、個人情報漏洩のリスクを低減した安全な医療情報ネットワークシステムを構築できる。
４．類似症例の読影経験がある読影医に対してセカンドオピニオンなどの読影依頼ができ、さらに、複数の読影医により診断できるため、所見の見落しを少なくすることができる。また、患者の予後、バリアンスなどのリスト管理、注意点など医用診断レポートだけでは判断できない点についてもアドバイスをもらえるため、診断・治療に役立つ。

以上、添付図面を参照しながら、本発明に係る類似症例閲覧システム等の好適な実施形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、本願で開示した技術的思想の範疇内において、各種の変更例又は修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。

１…類似症例閲覧システム
１０…読影端末
１００…医用診断レポートサーバ
１０１…医用診断レポートデータベース
２１０…医用画像データベースサーバ
２１１…医用画像データベースサーバ
２００…医用画像撮影装置
１０２…制御部
１０３…モニタ
１０４…入力部
１１１…ログイン処理部
１１２…レポート選択部
１１３…レポート作成部
１１４…ベクトル空間モデル作成部
１１５…類似症例検索部
１１６…類似症例閲覧履歴記録部
１１７…類似症例閲覧履歴表示部
１００１…データセンタ
１００２…診療所
１００３…中核病院
１００４…ネットワーク
１２０５…読影端末
３００１…データセンタ
３００２…診療所
３００３…中核病院
３００４…ネットワーク
３００５…読影機関
３２０５…読影端末

Claims (7)

1. 医用画像を記録管理する医用画像データベースサーバと、前記医用画像に基づいた医用診断レポートを記録管理する医用診断レポートサーバと、読影端末と、からなる類似症例閲覧システムであって、
   前記読影端末は、
   前記医用画像データベースサーバに接続し、前記医用画像を取得する取得手段と、
   前記医用画像に対応する医用診断レポートを作成する作成手段と、
   前記医用診断レポートサーバに接続し、前記医用診断レポートを検索条件として入力する入力手段と、
   を備え、
   前記医用診断レポートサーバは、
   前記医用診断レポート、前記医用診断レポートの閲覧履歴、及び前記医用診断レポートに類似する医用診断レポートの閲覧履歴を記録管理する記録手段と、
   前記読影端末より受信した前記医用診断レポートと類似する医用診断レポートを検索する検索手段と、
   前記の医用診断レポートの前記閲覧履歴より、閲覧対象の医用診断レポートを参照して作成された医用診断レポートを特定し、前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートの情報を前記読影端末に送信する送信手段と、
   を備え、
   前記読影端末は、
   受信した前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートを表示する表示手段、
   を備えることを特徴とする類似症例閲覧システム。
2. 前記医用診断レポートサーバが備える前記検索手段は、特定するための指標として、医用診断レポートの所見を単語および文章単位に分割し、その分割した単語および文章を基にしたベクトル空間モデルを作成し、さらに、入力された任意の検索条件によって、検索対象となる前記ベクトル空間モデルを変更することを特徴とする請求項１に記載の類似症例閲覧システム。
3. 前記医用診断レポートサーバが備える前記検索手段は、更に、特定するための指標として、前記医用診断レポートを作成する元となった医用画像を医用画像属性情報により取得し、前記医用画像を解析して画像特徴量をベクトル値として算出し、ベクトル空間モデルを作成することを特徴とする請求項２に記載の類似症例閲覧システム。
4. 前記医用診断レポートサーバが備える前記記録手段は、前記医用画像、前記医用診断レポートなど患者の個人情報を特定できる情報について匿名化して記録管理することを特徴とする請求項３に記載の類似症例閲覧システム。
5. ネットワークを介して複数の医療機関が接続される場合に、
   前記読影端末が備える前記入力手段は、更に、作成した医用診断レポートに対して他の読影医の所見を求める読影依頼を入力し、
   前記医用診断レポートサーバが備える前記記録手段は、受信した前記読影依頼情報を記録管理し、
   前記医用診断レポートサーバが備える前記送信手段は、前記読影依頼を前記ネットワークを介して接続する他の読影端末に送信する
   ことを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の類似症例閲覧システム。
6. 前記読影端末は、
   前記読影依頼を受信し、読影結果および回答を入力し前記医用診断レポートサーバに送信する回答手段、
   を備え、
   前記医用診断レポートサーバが備える前記記録手段は、受信した前記読影依頼の回答を記録管理し、
   前記医用診断レポートサーバが備える前記送信手段は、前記読影依頼の回答を依頼元の読影端末に送信し、
   前記読影端末が備える前記表示手段は、受信した前記読影依頼の回答を表示する
   ことを特徴とする請求項５に記載の類似症例閲覧システム。
7. 医用画像を記録管理する医用画像データベースサーバと、前記医用画像に基づいた医用診断レポート、前記医用診断レポートの閲覧履歴、及び前記医用診断レポートに類似する前記医用診断レポートの閲覧履歴を記録管理する医用診断レポートサーバと、読影端末と、からなる類似症例閲覧システムにおける類似症例閲覧方法であって、
   前記読影端末が、前記医用画像データベースサーバに接続し、前記医用画像を取得するステップと、
   前記読影端末が、前記医用画像に対応する医用診断レポートを作成するステップと、
   前記読影端末が、前記医用診断レポートサーバに接続し、前記医用診断レポートを検索条件として入力するステップと、
   前記医用診断レポートサーバが、前記読影端末より受信した前記医用診断レポートと類似する医用診断レポートを検索するステップと、
   前記医用診断レポートサーバが、前記の医用診断レポートの前記閲覧履歴より、閲覧対象の医用診断レポートを参照して作成された医用診断レポートを特定し、前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートの情報を前記読影端末に送信するステップと、
   前記読影端末が、受信した前記類似する医用診断レポートの閲覧元となる医用診断レポートを表示するステップと、
   を含むことを特徴とする類似症例閲覧方法。

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