JP2012120640A - 神経刺激装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】血管内に挿入される神経刺激電極5と、神経刺激電極5に接続され、迷走神経を刺激するパルスを発生する神経刺激出力回路11と、心拍を検出する心拍検出用電極6と、心拍検出用電極6により検出された心拍の周期から心拍数を算出する心拍検出回路12と、心拍検出回路12により算出された心拍数に基づいて神経刺激電極5の位置を決定する制御回路13とを備える神経刺激装置1を採用する。
【選択図】図1
Description
本発明は、血管内に挿入される電極と、該電極に接続され、迷走神経を刺激するパルスを発生するパルス発生手段と、心拍を検出する心拍検出手段と、該心拍検出手段により検出された心拍の周期から心拍数を算出する心拍数算出手段と、該心拍数算出手段により算出された心拍数に基づいて前記電極の位置を決定する電極位置決定手段とを備える神経刺激装置を採用する。
このようにすることで、電極の位置を容易に決定することができ、電極位置決定手段による演算処理量を小さくするとともに、交感神経に刺激が与えられる時間を短くして患者の負担を軽減することができる。
このようにすることで、電極が心拍数低減効果の高い位置に配置されたことをユーザーが知ることができ、ユーザーの作業性を向上することができる。なお、報知手段の具体例としては、例えば、電極の位置が決定された際に報知音を鳴らすブザーや画面表示を行うモニタ等が挙げられる。
このようにすることで、心拍数が所定の閾値以下となった場合に、パルスによる迷走神経の刺激をすぐに停止させることができ、迷走神経に対するダメージを最小限に抑えることができる。
パルス発生手段によりパルスを発生させて迷走神経の刺激を行う期間を、迷走神経に刺激を与え始めてから心拍数低下が飽和するまでの時間よりも短い時間とすることで、心拍数が刺激前の値に回復するまでの時間を短くすることができる。これにより、電極の位置を決定するために要する時間を短縮することができ、交感神経に刺激が与えられる時間を短くして患者の負担を軽減することができる。
このようにすることで、位置検出モードにより電極位置を決定し、決定された位置に電極を配置して治療モードによりパルスを発生させて心臓治療を行うことができる。
このようにすることで、刺激開始後は短時間(第1の期間)で刺激を停止し、その後は長時間(第2の期間)で刺激を行うことができる。なお、刺激の開始直後は、電極が最適位置から離れている可能性が高いため、短時間(第1の期間)の刺激による心拍数の変化で電極位置の判断は可能であり、この間におおよその見当を付ける。その後、長時間(第2の期間)で心拍数の変化を比較することで、電極位置の微妙な違いを判断することが可能となる。
このような移動機構および制御部を備えることで、電極位置決定手段により決定された位置に電極を自動的に移動させることができ、ユーザーの作業性を向上することができる。
本実施形態に係る神経刺激装置1は、図1に示されるように、血管内に挿入される神経刺激電極(電極)5と、心拍を検出する心拍検出用電極(心拍検出手段)6と、神経刺激電極5および心拍検出用電極6に接続された神経刺激装置本体10とを備えている。
発音デバイス15は、例えばスピーカーやブザー等であり、操作者に対して報知音を発するようになっている。
従来の神経刺激装置によれば、図6に示すように、刺激パルスを心拍数が最低値に落ち着くまで出力し(出力期間T)、その際の心拍数の低下幅D1を計測して、心拍数低減効果を判断する。この場合には、最低心拍数に落ち着くまでは、ある程度の時間を要する。また、この心拍数の低下幅D1は生体の状態等により安定しないため、心拍数の最低値を見つけにくいという不都合がある。
まず、電源スイッチをONにすると動作切り替えスイッチ(モード切り替え手段)の状態により、位置検出モード(図3(a)のステップS1)、または治療モード(図3(b)のステップS12)のいずれか選択された動作モードに切り替わる。また、この動作切り替えスイッチは常時確認が行われ、状態が切り替わった場合には、割り込み処理によりステップS1、あるいはステップS12に移行する。
次に、開始スイッチをONにすることにより電気刺激を開始し(ステップS2)、基準心拍数P1を取得して(ステップS3)、心電波形から心拍数を繰り返し計測する。ただし、基準心拍数P1が取得できない場合は、アラームを発し、電気刺激は開始しない。
具体的には、図2に示すように、生体の反応が最低心拍数に落ち着く時間より短い、予め設定された一定の時間(出力期間T1)で、刺激パルスの出力を停止する。この際、出力期間T1は、固定値とし、例えば一般的に心拍数が安定する時間(例えば20〜30秒程度)よりも十分短い時間(例えば3秒)とする。この出力期間T1は、生体の反応状態に合わせて術者が設定することができる。また、休止時間T2は、心拍数が刺激前の値に回復するのに十分な時間(例えば10秒)とする。
また、測定された心拍数が基準心拍数P1に回復した場合には、次の開始スイッチがONにされるまで待機状態にして、ユーザーが開始スイッチをONにするまでは刺激パルスを出力しない動作モードとしても良い(半自動モード)。
神経刺激電極5は、閾値以下になったときに刺激パルスの出力を停止することで、最適位置として決定しつつ、神経刺激による影響を最小限に抑えることが出来る。
具体的には、動作モード切り替えスイッチを治療モードに設定することにより、図3(b)に示すように、割り込み処理により治療モードに移行する(ステップS12)。その後、刺激の開始スイッチをONにする(ステップS13)ことにより、神経刺激出力回路11から神経刺激電極5に治療のための電気刺激が伝達され、頻拍等の治療が行われる(ステップS14)。
このような移動機構および制御部を備えることで、制御回路13により決定された位置に神経刺激電極5を自動的に移動させることができ、ユーザーの作業性を向上することができる。
以下に、本実施形態に係る神経刺激装置1の第1の変形例について説明する。
本変形例に係る神経刺激装置2は、図4に示すように、前述の神経刺激装置1(図1参照)における心拍検出用電極6および心拍検出回路12に代えて、外部インターフェイス回路21および患者モニタ装置(心拍検出手段、心拍数算出手段)22を備えている。
外部インターフェイス回路21は、患者モニタ装置22により測定された心拍数のデータを有線または無線通信により取得して、取得した心拍数のデータを制御回路13に出力するようになっている。
以下に、本実施形態に係る神経刺激装置1の第2の変形例について説明する。
本変形例に係る神経刺激装置3は、図5に示すように、前述の神経刺激装置1(図1参照)における心拍検出用電極6および心拍検出回路12に代えて、患者情報検出回路(心拍数算出手段)31およびセンサ(心拍検出手段)32を備えている。
上記構成を有する神経刺激装置3によれば、圧力センサ、心電センサ、赤外線センサなどにより心拍数を容易に検出することができ、前述の神経刺激装置1と同様の効果を得ることができる。
例えば、神経刺激出力回路11から出力される刺激パルスの仕様は上述した形態に制限されず、個々の患者の心臓の状態に応じて適宜変更することができる。具体的には、神経刺激出力回路11は、検出した心拍数に応じて、発生させる刺激パルスのパルス幅を長くまたは短くすることにより刺激パルスのエネルギーを増減させ、迷走神経に与える刺激を増強または減弱させることとしてもよい。
5 神経刺激電極(電極)
6 心拍検出用電極(心拍検出手段)
10 神経刺激装置本体
11 神経刺激出力回路(パルス発生手段)
12 心拍検出回路(心拍数算出手段)
13 制御回路(電極位置決定手段)
14 表示ディスプレイ(報知手段)
15 発音デバイス(報知手段)
16 操作スイッチ
17 電池
21 外部インターフェイス回路
22 患者モニタ装置(心拍検出手段、心拍数算出手段)
31 患者情報検出回路(心拍数算出手段)
32 センサ(心拍検出手段)
Claims (8)
- 血管内に挿入される電極と、
該電極に接続され、迷走神経を刺激するパルスを発生するパルス発生手段と、
心拍を検出する心拍検出手段と、
該心拍検出手段により検出された心拍の周期から心拍数を算出する心拍数算出手段と、
該心拍数算出手段により算出された心拍数に基づいて前記電極の位置を決定する電極位置決定手段とを備える神経刺激装置。 - 前記電極位置決定手段が、前記心拍数算出手段により算出された心拍数が所定の閾値以下となった場合に前記電極の位置を決定する請求項1に記載の神経刺激装置。
- 前記電極位置決定手段により前記電極の位置が決定されたことを報知する報知手段を備える請求項1または2に記載の神経刺激装置。
- 前記心拍数算出手段により算出された心拍数が所定の閾値以下である場合、前記パルス発生手段がパルスの発生を停止させる請求項1〜3のいずれかに記載の神経刺激装置。
- 前記パルス発生手段が、迷走神経に刺激を与え始めてから心拍数低下が飽和するまでの時間よりも短い期間でパルスを発生させる請求項1〜4のいずれかに記載の神経刺激装置。
- 前記パルス発生手段は、電極位置決定のためのパルスを発生させる位置検出モードと、治療のためのパルスを発生させる治療モードとを切り替えられるように構成されている請求項1〜5のいずれかに記載の神経刺激装置。
- 前記パルス発生手段は、第1の期間パルスを発生させるモードと、前記第1の期間よりも時間の長い第2の期間パルスを発生させるモードとを切り替えられるように構成されている請求項1〜6のいずれかに記載の神経刺激装置。
- 前記電極を血管内で移動させる移動機構と、
該移動機構を制御して、前記電極位置決定手段により決定された位置に前記電極を移動させる制御部とを備える請求項1〜7のいずれかに記載の神経刺激装置。
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Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090275956A1 (en) * | 2008-04-30 | 2009-11-05 | Medtronic, Inc. | Techniques for placing medical leads for electrical stimulation of nerve tissue |
WO2009134350A2 (en) * | 2008-04-29 | 2009-11-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for selectively stimulating nerve roots |
WO2010104700A1 (en) * | 2009-03-09 | 2010-09-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for autonomic nerve modulation comprising electrodes implantable in a lymphatic vessel |
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2009134350A2 (en) * | 2008-04-29 | 2009-11-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for selectively stimulating nerve roots |
US20090275956A1 (en) * | 2008-04-30 | 2009-11-05 | Medtronic, Inc. | Techniques for placing medical leads for electrical stimulation of nerve tissue |
WO2010104700A1 (en) * | 2009-03-09 | 2010-09-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for autonomic nerve modulation comprising electrodes implantable in a lymphatic vessel |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN111818959A (zh) * | 2018-03-08 | 2020-10-23 | 西铁城时计株式会社 | 心率调整装置 |
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