JP2011520511A

JP2011520511A - 外科用複合材料逆刺縫合糸

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Publication number: JP2011520511A
Application number: JP2011509522A
Authority: JP
Inventors: イサクオストロフスキー，; ハミドダボーディ，; ジャンミン（ジャミー）リー，; ジョゼフスランダ，
Original assignee: Boston Scientific Scimed Inc
Current assignee: Boston Scientific Scimed Inc
Priority date: 2008-05-14
Filing date: 2009-04-15
Publication date: 2011-07-21
Also published as: EP2306906B1; US20090287245A1; WO2009140012A1; CA2723569A1; US9011489B2; EP2306906A1

Abstract

一実施形態において、医療用デバイスは、体内に挿入されるように構成される細長い部材（２２０）を含む。細長い部材（２２０）は、第１の端部（２２１）と、第１の端部（２２１）に対向する第２の端部（２２３）と、を有する。細長い部材（２２０）は、細長い部材（２２０）から延在する保持部材（２３４）を含む。保持部材（２３４）は、細長い部材（２２０）を身体組織に対して固着するように構成される。細長い部材（２２０）の第１の端部（２２１）は、フィラメント（２１０）に連結されるように構成される連結部を含む。細長い部材（２２０）の第２の端部（２２３）は、フィラメント（２１０）に連結されるように構成される連結部を含む。

Description

（関連出願に対する相互参照）
本願は、２００９年２月２７日に出願された米国特許出願第１２／３９４，９６５号の優先権を主張し、かつその継続出願であり、この米国特許出願は、２００８年５月１４日に出願された米国仮特許出願第６１／０７１，７２６号の優先権を主張し、これらの出願は、ともに、本明細書においてそれらの全体が参照により援用される。

本出願は、また、２００８年５月１４日に出願された米国仮特許出願第６１／０７１，７２６号の優先権を主張し、この仮特許出願の開示は、その全体が本明細書において参照により援用される。

（背景）
本発明は、医療用デバイスに関連し、より具体的には、複数の組織アンカを含む縫合糸に関する。

開示される実施形態は、高い固着強度を必要とするものを含む多様な外科手技への用途を有する。例えば、そのような手技の１つは、女性の尿失禁を対象とし、尿道に対する靭帯の支持を再建するために、尿道の下側および／または外側に縫合糸を挿入して身体組織に固定することに関与する。通常、縫合糸は、縫合糸を結ぶことなく身体組織を緊密に連結するために、２つ以上の身体組織内に挿入される。

既知の縫合糸デバイスは、細長い本体と、細長い本体の外面上に形成される、軸方向および周方向に隔置された複数の逆刺とを含む。そのような縫合糸は、身体組織に近接して患者の体内に留置されてもよい。挿入中、縫合糸は、各身体組織に対して一方向に調節されてもよい。別の言い方をすれば、縫合糸は、身体組織内の第１の方向に挿入されてもよいが、第１の方向に対向する第２の方向への移動は抑制または阻止される。

例えば、そのような縫合糸を用いて創傷を閉鎖する際に、そのような既知の縫合糸を使用する場合、縫合糸は、創傷の対向する側の各々で組織を通過させる。縫合糸の対は、創傷の対向する側で、通常並んで配置される縫合糸の終端部に形成される。各縫合糸を挿入する際は、縫合糸を押して創傷から離れた外側の点で組織から外方に延出させ、該縫合糸を所望の位置に移動させる。

そのような既知の縫合糸の幅は、縫合糸によって逆刺が形成されるため、そのような縫合糸を生成するときに狭められる。よって、突起の幅は、縫合糸の幅によって制限される。また、縫合糸の幅を狭めるプロセスは、その引張強度を不利に低減させる。そのような縫合糸はまた、逆刺が第２の方向への動きを阻止することができるように、十分強固でなければならない。しかしながら、いくつかの用途において、高い引張強度ならびに狭いフィラメント幅および複数の大きな逆刺を備える可撓性フィラメントを有する縫合糸を有することが、望ましいかまたは必要である。

従って、高い引張強度および狭いフィラメント幅を有する可撓性フィラメント、ならびに複数の大きな逆刺を有する医療用デバイス（例えば、縫合糸）の必要性が存在する。

一実施形態において、医療用デバイスは、体内に挿入されるように構成される細長い部材を含む。細長い部材は、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。細長い部材は、細長い部材から延在する保持部材を含む。保持部材は、細長い部材を身体組織に対して固着するように構成される。細長い部材の第１の端部は、フィラメントに連結されるように構成される連結部を含む。細長い部材の第２の端部は、フィラメントに連結されるように構成される連結部を含む。

別の実施形態において、医療用デバイスは、そこから延在する保持部材を含む、第１の組織アンカを含む。医療用デバイスは、そこから延在する保持部材を含む、第２の組織アンカを含む。医療用デバイスは、第１の組織アンカに連結されるとともに、第２の組織アンカに連結される、フィラメントを含む。医療用デバイスは、患者の体内に挿入されるように構成されるとともに、身体組織に対して第１の方向に移動するように構成される。第１の組織アンカの保持部材および第２の組織アンカの保持部材は、それぞれ、医療用デバイスが、身体組織に対して第２の方向に移動するのを阻止することを補助するように構成される。第２の方向は、第１の方向とは異なる。

さらに別の実施形態において、医療用デバイスを身体組織に固着するように構成される一連の組織アンカを含む。一連の組織アンカからの各組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。一連の組織アンカからの各組織アンカの第１の端部は、開口部を規定する。一連の組織アンカからの各組織アンカの第２の端部は、開口部を規定する。一連の組織アンカからの各組織アンカは、第１の開口部から第２の開口部まで延在する管腔を規定する。医療用デバイスは、一連の組織アンカからの各組織アンカに連結され、一連の組織アンカからの各組織アンカの管腔を通って延在する、フィラメントを含む。

本発明を、添付の図面を参照して説明する。
図１は、本発明の実施形態によるアンカの概略図である。図２は、本発明の実施形態による医療用デバイスの概略図である。図３は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図４は、図３のアンカを含む医療用デバイスの側面図である。図５は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図６は、図５のアンカを含む医療用デバイスの側面図である。図７は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図８は、図７のアンカを含む医療用デバイスの側面図である。

本明細書に記載される医療用デバイスは、身体組織内等の患者の体内に挿入することができる。例えば、医療用デバイスは、第１の身体組織を第２の身体組織に連結することができる縫合糸として構成されてもよい。いくつかの実施形態において、医療用デバイスは、尿道または解剖学的組織に支持を提供するのを補助することができる。医療用デバイスまたは縫合糸は、複数の組織アンカと、組織アンカの各々に連結されたフィラメントと、を含む。いくつかの実施形態において、組織アンカは、フィラメントが直線構成である場合、フィラメントに対して同じ配向を有する。縫合糸は、身体組織内の第１の方向に挿入されてもよい。しかしながら、縫合糸は、組織アンカの配向および構造により、第１の方向とは異なる第２の方向に移動するのを阻止される。

図１は、本発明による組織アンカの外略図である。装置１２０（本明細書において「組織アンカ」とも称される）は、例えば、身体の骨盤底領域内等の患者の身体内に留置するか、またはさもなければ挿入することができる。

組織アンカ１２０は、第１の端部２４６と、第１の端部１２４に対向する第２の端部１２６と、を有する、細長い部材１２２を含む。細長い部材１２２の第１の端部１２４は、フィラメント（図示せず）に連結することができる連結部１２８を含む。細長い部材１２２の第２の端部１２６は、連結部１３０を含む。第２の端部１２６の連結部１３０は、フィラメントに連結することができる。細長い部材１２２は、身体組織内に挿入されると、組織アンカ１２０を身体組織に対して固着することができる固着部１３２を含む。いくつかの実施形態において、細長い部材の第１の端部は、固着部を含む。他の実施形態において、細長い部材の第２の端部は、固着部を含む。さらに他の実施形態において、細長い部材の第１の端部および第２の端部は、それぞれ固着部を含む。

いくつかの実施形態において、固着部１３２は、細長い部材１２２から延在する保持部材である。保持部材は、細長い部材を身体組織に対して固着することができる。保持部材は、例えば、逆刺、突起、爪等であってもよい。いくつかの実施形態において、固着部は、細長い部材から延在する複数の保持部材を含む。いくつかの実施形態において、保持部材は、屈曲または湾曲して身体組織内への挿入を促進することができる。他の実施形態において、保持部材は強固であるか、または湾曲しない。

いくつかの実施形態において、第１の端部は、開口部を規定し、第２の端部は、開口部を規定する。細長い部材は、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在する管腔を規定する。そのような実施形態において、フィラメントは、細長い部材によって規定される管腔を通って延在し、締まり嵌めを介して組織アンカに連結され得る。他の実施形態において、縫合糸は、第２のフィラメントを含むことができる。そのような実施形態において、細長い部材は、第１の管腔と、第１の管腔とは離れた第２の管腔と、を規定することができる。第１の管腔は、第１の開口部から延在し、締まり嵌めを介して第１のフィラメントに連結され得る。同様に、第２の管腔は、第２の開口部から延在し、締まり嵌めを介して第２のフィラメントに連結され得る。

いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の部分と、第１の部分とは異なる第２の部分と、を有する開口部を規定する。第１の端部の連結部は、フィラメントが第１の端部に連結されると、フィラメントが開口部の第１の部分の内壁に係合するように、開口部の第１の部分の内壁を含む。第２の端部の連結部は、フィラメントが第２の端部に連結されると、フィラメントが開口部の第２の部分の内壁に係合するように、開口部の第２の部分の内壁を含む。いくつかの実施形態において、開口部を規定する内壁は、フィラメントによって形成される少なくとも１つのループ内に配置される。

いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の開口部および第２の開口部を規定し、フィラメントが、それぞれ、第１の端部および第２の端部に連結されると、第１の開口部の内壁および第２の開口部の内壁がフィラメントに係合する。具体的には、いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の側部と、第１の側部に対向する第２の側部と、を有する。細長い部材第１の端部は、第１の側部から第２の側部まで延在する開口部を規定する。第１の端部の連結部は、フィラメントが第１の端部に結合されると、フィラメントが第１の端部の開口部を規定する内壁に係合するように、第１の端部の開口部を規定する内壁を含む。同様に、細長い部材第２の端部は、第１の側部から第２の側部まで延在する開口部を規定する。第２の端部の連結部は、フィラメントが第２の端部に結合されると、フィラメントが第２の端部の開口部を規定する内壁に係合するように、第２の端部の開口部を規定する内壁を含む。いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在する管腔を規定する。フィラメントに対して十分な幅を有する細長い部材の管腔は、管腔内に配置される。換言すると、管腔は、フィラメントが第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在するように、フィラメントを受容することができる。

いくつかの実施形態において、フィラメントは、結び目を介して細長い部材に連結される。具体的には、フィラメントは、第１の端部の連結部でフィラメントによって形成される結び目を介して、第１の端部の連結部に連結される。同様に、いくつかの実施形態において、フィラメントは、第２の端部の連結部でフィラメントによって形成される結び目を介して、第２の端部の連結部に連結される。いくつかの実施形態において、複数の結び目が、第１の端部の連結部および第２の端部の連結部の両方に存在してもよい。

いくつかの実施形態において、フィラメントと細長い部材とは、フィラメントから細長い部材へ、および／または、細長い部材からフィラメントへのいずれかの成形によって連結されてもよい。例えば、フィラメントは、フィラメントから第１の端部の連結部への成形によって、第１の端部の連結部に連結される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは、例えば、糊等の接着剤によって、細長い部材に連結される。具体的には、フィラメントは、フィラメントと第１の端部の連結部との間の接着剤によって、第１の端部の連結部に連結される。同様に、いくつかの実施形態において、フィラメントは、フィラメントと第２の端部の連結部との間の接着剤によって、第２の端部の連結部に連結される。いくつかの実施形態において、フィラメントは、フィラメントと第２の端部の連結部との間の結び目および結び目の接着剤によって、第２の端部の連結部に連結される。

図２は、実施形態による医療用デバイスの概略図である。縫合糸２００は、第１の組織アンカ２２０、第２の組織アンカ２６０、およびフィラメント２１０を含む。第１の組織アンカ２２０は、第１の端部２２１と、第１の端部２２１に対向する第２の端部２２３とを有する。第２の組織アンカ２６０は、第１の端部２６１と、第１の端部２６１に対向する第２の端部２６３とを有する。フィラメント２１０は、第１の端部２１２と、第１の端部２１２に対向する第２の端部２１４とを有する。

フィラメント２１０は、第１の組織アンカ２２０および第２の組織アンカ２６０に連結される。いくつかの実施形態において、フィラメント２１０は、第１の組織アンカ２２０の第１の端部２２１に連結され、第１の組織アンカ２２０の第２の端部２２３に連結され、第２の組織アンカ２６０の第１の端部２６１に連結され、第２の組織アンカ２６０の第２の端部２６３に連結される。

縫合糸２００が患者の体内に挿入された後、縫合糸２００は、身体組織に対して第１の方向ＡＡに移動することができる。いくつかの実施形態において、縫合糸２００は、フィラメント２１０の第１の端部２１２に連結される針２１６を含む。針２１６は、強固であり、身体組織を貫通することができる。例示した実施形態において、針２１６は実質的に円錐の形状である。代替の実施形態において、針は、実質的に円錐台形の形状である。

縫合糸２００が患者の体内に挿入された後、縫合糸２００は、第１の方向ＡＡとは異なる第２の方向ＢＢへの動きに抵抗する。具体的には、第１の組織アンカ２２０の第２の端部２２３は、第１の組織アンカ２２０から延在する第１の保持部材２３４および第２の保持部材２３６を含む。同様に、第２の組織アンカ２６０の第２の端部２６３は、第２の組織アンカ２６０から延在する第１の保持部材２７４および第２の保持部材２７６を含む。保持部材２３４、２３６、２７４および２７６は、それぞれ、縫合糸２００が身体組織に対して第２の方向に移動するのを阻止することを補助するように構成される。より具体的には、第１の組織アンカ２２０の保持部材２３４および２３６は、フィラメント２１０が直線構成である場合、第１の組織アンカ２２０によって規定される長手方向の軸ＬＡ_１から角度的に離れて（例えば、第１の組織アンカ２２０の第１の端部２２１から離れて）、フィラメント２１０の第２の端部２１４に向かって延在する。同様に、第２の組織アンカ２６０の保持部材２７４および２７６は、フィラメント２１０が直線構成である場合、第２の組織アンカ２６０によって規定される長手方向の軸ＬＡ_２から角度的に離れて（例えば、第２の組織アンカ２６０の第１の端部２６１から離れて）、フィラメント２１０の第２の端部２１４に向かって延在する。別の言い方をすれば、組織アンカ２２０および２６０の保持部材２３４、２３６、２７４および２７６は、フィラメント２１０が直線構成である場合、それぞれ、それらの各組織アンカ２２０および２６０によって規定されるＬＡ_１およびＬＡ_２から離れて、フィラメント２１０の第２の端部２１４に向かって延在する。保持部材２３４、２３６、２７４および２７６は、例えば、逆刺、突起等であってもよい。

例示した実施形態において、第１の組織アンカ２２０の第１の端部２２１は、第２の組織アンカ２６０の第２の端部２６３から第１の距離Ａだけ離れている。同様に、第１の組織アンカ２２０の第２の端部２２３は、第２の組織アンカ２６０の第１の端部２６１から第２の距離Ｂだけ離れている。第１の距離Ａは、第２の距離Ｂよりも長い。別の言い方をすれば、組織アンカ２２０および２６０はフィラメント２１０が直線構成である場合、フィラメント２１０に対して同じ配向を有する。

いくつかの実施形態において、２つより多くの組織アンカがフィラメントに連結されてもよい。例えば、いくつかの実施形態において、縫合糸は、そこから延在する保持部材を含む第３の組織アンカを含む。第３の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。フィラメントは、第３のフィラメントの第１の端部に連結されるとともに、第３の組織アンカの第２の端部に連結される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは可撓性である。別の言い方をすれば、フィラメントの第１の端部は、フィラメントの第２の端部に対して湾曲または屈曲することができる。

図３は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図４は、図３のアンカを含む医療用デバイスの側面図である。医療用デバイスまたは縫合糸３００は、フィラメント３１０、第１の組織アンカ３２０、第２の組織アンカ、３６０および第３の組織アンカ３８０を含む。フィラメント３１０は、第１の端部３１２と、第１の端部３１２に対向する第２の端部３１４と、を有する。

複数の組織アンカ３２０、３６０、および３８０が図４に例示されているが、第１の組織アンカ３２０のみを詳細に説明する。他の組織アンカ３６０および３８０は、それぞれ、構造的および機能的に第１の組織アンカ３２０に類似する。

第１の組織アンカ３２０は、第１の端部３２１と、第１の端部３２１に対向する第２の端部３２３と、を有する。「組織アンカ」という用語は、本明細書において便宜上使用される。「組織アンカ」という用語は、「細長い部材」と同義であってもよい。したがって、第１の組織アンカ３２０の第１の端部３２１はまた、細長い部材の第１の端部と称されてもよい。同様に、第１の組織アンカ３２０の第２の端部３２３はまた、細長い部材の第２の端部と称されてもよい。

図３に示すように、第１の組織アンカ３２０の第１の端部３２１は、開口部３３７を規定し、第１の組織アンカ３２０の第２の端部３２３は、開口部３３８を規定する。第１の組織アンカ３２０は、第１の組織アンカ３２０の第１の端部３２１の開口部３３７から第１の組織アンカ３２０の第２の端部３２３の開口部３３８まで延在する管腔３３９を規定する。図４に示すように、フィラメント３１０は、第１の組織アンカ３２０に連結される。具体的には、フィラメント３１０が管腔３３９内に配置され、第１の組織アンカ３２０に締まり嵌めを介して連結される。別の言い方をすれば、管腔３３９の内壁３４０は、管腔３３９の内壁３４０が、フィラメント３１０に沿った固定位置で固着するために十分な摩擦力をフィラメント３１０に付与するように、フィラメント３１０に接触する。

縫合糸３００が身体組織内に挿入された後、縫合糸３００は、身体組織に対して第１の方向ＡＡに移動することができる。縫合糸３００は、フィラメント３１０の第１の端部３１２に連結される針（図示せず）を含むことができる。針は、強固であってもよく、身体組織を貫通するように構成されてもよい。

縫合糸３００が身体組織内に挿入された後、縫合糸３００は、第１の方向ＡＡとは異なる第２の方向ＢＢへの動きに抵抗する。例えば、第２の方向ＢＢは、第１の方向ＡＡとは反対であってもよい。具体的には、第１の組織アンカ３２０の第２の端部３２３は、そこから延在する複数の保持部材３３４および３３６を有する保持部を含む。より具体的には、第１の組織アンカ３２０は、第１の保持部材３３４および第２の保持部材３３６を含む。第１の保持部材３３４および第２の保持部材３３６は、縫合糸３００が身体組織内に挿入されたとき、第１の組織アンカ３２０を身体組織に対して固着するのを補助することができる。異なる言い方をすれば、第１の保持部材３３４および第２の保持部材３３６は、それぞれ、縫合糸３００が身体組織に対して第２の方向ＢＢに移動するのを阻止することを補助するように構成される。保持部材３３４および３３６は、例えば、逆刺、突起、爪等であってもよい。いくつかの実施形態において、第１の組織アンカの第１の端部は、第２の端部の代わりに保持部材を含む。他の実施形態において、第１の組織アンカの第１の端部は、別の保持部材を含む。

例示した実施形態において、第１の組織アンカ３２０の保持部材３３４および３３６は、フィラメント３１０が直線構成である場合、第１の組織アンカ３２０によって規定される長手方向の軸ＬＡ_１から角度的に離れて（例えば、第１の組織アンカ３２０の第１の端部３２１から離れて）、フィラメント３１０の第２の端部３１４に向かって延在する。別の言い方をすれば、第１の組織アンカ３２０の保持部材３３４および３３６は、フィラメント３１０が直線構成である場合、第１の組織アンカ３２０によって規定される長手方向の軸ＬＡ_１から、フィラメント３１０の第２の端部３１４に向かって延在する。

縫合糸３００が身体組織内に挿入される間、身体組織は、第１の組織アンカ３２０の少なくとも一部に対して移動するか、またはそれによって変位させられる。次いで、身体組織は、第１の組織アンカ３２０を身体組織に対して固着させている保持部材３３４および３３６に対して下から脱出することができる。この実施形態において、第１の組織アンカ３２０は、複数の保持部材３３４および３３６によって身体組織に対して固着されているが、例えば、バルーン、ねじ等の、任意の保持機構または固着機構が使用されてもよいことを理解されたい。いくつかの実施形態において、およそ２つの保持部材を使用することができる。

例示した実施形態において、第１の組織アンカ３２０の第１の端部３２１は、第２の組織アンカ３６０の第２の端部３６３から第１の距離Ａだけ離れている。同様に、第１の組織アンカ３２０の第２の端部３２３は、第２の組織アンカ３６０の第１の端部３６１から第２の距離Ｂだけ離れている。第１の距離Ａは、第２の距離Ｂより長い。

いくつかの実施形態において、医療用デバイスは、第２のフィラメントを含む。いくつかの実施形態において、例えば、第１の組織アンカは、第１の管腔と、第１の管腔から離れた第２の管腔と、を規定する。第１の管腔は、第１のフィラメントが締まり嵌めを介して第１の管腔に連結されるように、第１の開口部から延在して第１のフィラメントを受容することができる。同様に、第２の管腔は、第２のフィラメントが締まり嵌めを介して第２の管腔に連結されるように、第２の開口部から延在して第２のフィラメントを受容することができる。

いくつかの実施形態において、第２の組織アンカおよび第３の組織アンカは、第１の組織アンカとは別の種類のアンカである。換言すると、第２の組織アンカおよび第３の組織アンカは同様の構造を有し、かつ／または第１の組織アンカとして機能する。

図５は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図６は、図５のアンカを含む医療用デバイスの側面図である。縫合糸４００は、フィラメント４１０、ならびに第１の組織アンカ４２０、第２の組織アンカ４６０、および第３の組織アンカ４８０を含む。

複数の組織アンカ４２０および４６０が図６に例示されているが、第１の組織アンカ４２０のみを詳細に説明する。他の組織アンカ４６０および４８０は、それぞれ、構造的および機能的に第１の組織アンカ４２０に類似しており、同様の構成要素を含む。いくつかの実施形態において、別の組織アンカは、第１の組織アンカとは異なり、異なる構成要素を有する。

第１の組織アンカ４２０は、第１の端部４２１と、第１の端部４２１に対向する第２の端部４２３と、を有する。図６に示すように、第１の組織アンカ４２０の第１の端部４２１は、フィラメント４１０に連結された連結部４２８を含む。第１の組織アンカ４２０の第２の端部４２３は、フィラメント４１０に連結された連結部４３０を含む。具体的には、第１の組織アンカ４２０は、第１の側部４４５と、第１の側部４４５に対向する第２の側部（図示せず）と、を有する。第１の組織アンカ４２０は、第１の側部４４５から第２の側部まで延在する第１の開口部４４１を規定する。第１の端部４２１の連結部４２８は、図６に示すように、フィラメント４１０が第１の端部４２１に連結されると、フィラメント４１０が第１の端部４２１の第１の開口部４４１の内壁４４３に係合するように、第１の端部４２１の第１の開口部４４１の内壁４４３を含む。同様に、第１の組織アンカ４２０は、第１の側部４４５から第２の側部まで延在する第２の開口部４４２を規定する。第２の端部４２３の連結部４３０は、フィラメント４１０が第２の端部４２３に連結されると、図６に示すように、フィラメント４１０が、第２の端部４２３の第２の開口部４４２の内壁４４４に係合するように、第２の端部４２３の第２の開口部４４２の内壁４４４を含む。

図６に示すように、フィラメント４１０は、結び目を介して第１の端部４２１および第２の端部４２３に連結される。具体的には、第１の開口部４４１の内壁４４３の一部は、フィラメント４１０によって形成される第１のループ内に配置される。同様に、第２の開口部４４２の内壁４４４の一部は、フィラメント４１０によって形成される第２のループ内に配置される。いくつかの実施形態において、フィラメント４１０は、おおよそ２つのループを形成することができる。

上記実施形態と同様に、縫合糸４００が患者の体内に挿入された後、縫合糸４００は、第１の方向ＡＡとは反対の第２の方向ＢＢへの動きに抵抗する。具体的には、第１の組織アンカ４２０の第２の端部４２３は、第１の組織アンカ４２０から延在する複数の保持部材４３４、４３５、４３６および４３７を含む。保持部材４３４、４３５、４３６および４３７は、それぞれ、縫合糸４００が身体組織に対して第２の方向ＢＢに移動するのを阻止することを補助するように構成される。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在する管腔を規定する。細長い部材の管腔は、フィラメントが管腔内に配置されるのに十分な幅を有する。換言すると、管腔は、フィラメント４１０が、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在するように、フィラメントを受容することができる。

図７は、本発明の実施形態によるアンカの斜視図である。図８は、図７の医療用デバイスの一部を含む医療用デバイスの斜視図である。縫合糸５００は、フィラメント５１０、ならびに第１の組織アンカ５２０、第２の組織アンカ５６０、および第３の組織アンカ５８０を含む。第１の組織アンカ５２０は、第１の端部５２１と、第１の端部５２１に対向する第２の端部５２３とを含む。

複数の組織アンカ５２０および５６０が図８に例示されているが、第１の組織アンカ５２０のみを詳細に説明する。他の組織アンカ５６０は、それぞれ、第１の組織アンカ５２０の複製であり、同様の構成要素を含む。

図８に示すように、上記実施形態と同様に、第１の組織アンカ５２０の第１の端部５２１は、フィラメント５１０に連結された連結部５２８を含む。第１の組織アンカ５２０の第２の端部５２３は、フィラメント５１０に連結された連結部５３０を含む。具体的には、第１の組織アンカ５２０は、第１の部分５４７および第２の部分５４８を有する開口部４４６を規定する。第１の端部５２１の連結部５２８は、フィラメント５１０が第１の端部５２１に連結されると、フィラメント５１０が内壁５４９に係合するように、開口部５４６の第１の部分５４７を規定する内壁５４９を含む。同様に、第２の端部５２３の連結部５３０は、フィラメント５１０が第２の端部５２３に連結されると、フィラメント５１０が開口部５４６の第２の部分５４８の内壁５５０に係合するように、開口部５４６の第２の部分５４８を規定する内壁５５０を含む。

図８に示すように、フィラメント５１０は、結び目を介して第１の端部５２１および第２の端部５２３に連結される。具体的には、開口部５４６の第１の部分５４７の内壁５４９の一部は、フィラメント５１０によって形成される第１のループ内に配置される。同様に、開口部５４６の第２の部分５４８の内壁５５０の一部は、フィラメント５１０によって形成される第２のループ内に配置される。いくつかの実施形態において、フィラメント５１０は、おおよそ２つのループを形成することができる。

上記実施形態と同様に、縫合糸５００が患者の体内に挿入された後、縫合糸５００は、第１の方向ＡＡとは反対の第２の方向ＢＢへの動きに抵抗する。具体的には、第１の組織アンカ５２０の第２の端部５２３は、第１の組織アンカ５２０から延在する複数の保持部材５３４、５３５、５３６および５３７を含む。保持部材５３４、５３５、５３６および５３７は、それぞれ、縫合糸５００が身体組織に対して第２の方向ＢＢに移動するのを阻止することを補助するように構成される。

組織アンカは、例えば、生体適合成ポリマー、金属等を含む、組織アンカの技術分野において既知である任意の材料で作製することができる。いくつかの実施形態において、第１の組織アンカおよび／または第２の組織アンカは、不透明な材料を含む。フィラメントは、フィラメントの技術分野において既知である任意の材料で作製することができる。例えば、フィラメントは、モノフィラメント縫合糸、編んだ縫合糸、テープ、メッシュであってもよいか、またはメッシュ様材料を含んでもよい。

いくつかの実施形態において、第１の縫合糸は、第１の身体組織および第２の身体組織内で第１の方向に挿入され、第２の縫合糸は、第１の身体組織および第２の身体組織内で、第１の方向とは異なる第２の方向に挿入されて、第１の身体組織と第２の身体組織とを近づける。いくつかの実施形態において、縫合糸は、第１の身体組織および第２の身体組織内で第１の方向に挿入される。縫合糸は湾曲することができるため、縫合糸の一部を第１の身体組織および第２の身体組織内で第１の方向とは異なる第２の方向に移動させて、第１の身体組織と第２の身体組織とを近づけることができる。

これまで本発明の種々の実施形態を説明してきたが、これらは実施例として提示されてきたのであって、限定的ではないことを理解されたい。よって、本発明の広さおよび範囲は、上述した実施形態のいずれによっても限定されるべきではなく、以下の特許請求の範囲およびその均等物にしたがってのみ定義されるべきである。本発明は、その特定の実施形態を参照して、具体的に示し、説明してきたが、形態および詳細における種々の変更が行われてもよいことを理解されたい。

本発明の上述の記載は、任意の当業者が、本発明を製作および使用できるように提供されるものである。本発明は、その実施形態を参照して、具体的に示し、説明してきたが、当業者は、形態および詳細における種々の変更が行われてもよいことを理解されたい。例えば、縫合糸は、本明細書に記載される種々の実施形態の種々の組み合わせおよび副次的組み合わせを含むことができる。例えば、いくつかの実施形態において、組織アンカ上で種々の固着機構が使用されてもよい。いくつかの実施形態において、組織アンカは、２つ以上の異なる連結手段を有することができる。例えば、組織アンカの第１の端部は、フィラメントが結び目を介してそこに連結され、結び目と第１の端部の内壁との間で接着することができるように、開口部を規定する内壁を含むことができる。組織アンカの第２の端部は、フィラメントが第２の端部の内壁に締まり嵌めを介して連結されるように、管腔を規定する内壁を含むことができる。

一実施形態において、組織アンカは、体内に挿入されるように構成される細長い部材を含む。細長い部材は、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を含む。細長い部材は、細長い部材から延在する保持部材を含む。保持部材は、細長い部材を身体組織に対して固着するように構成される。細長い部材の第１の端部は、フィラメントに連結されるように構成される連結部を含む。細長い部材の第２の端部は、フィラメントに連結されるように構成される連結部を含む。

いくつかの実施形態において、第１の端部は開口部を規定する。第２の端部は、開口部を規定する。細長い部材は、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在する管腔を規定する。管腔は、管腔内のフィラメントに締まり嵌めを介して連結されるように構成される。

いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の部分と、第１の部分とは異なる第２の部分と、を有する開口部を規定する。第１の端部の連結部は、フィラメントが第１の端部に連結されると、フィラメントが第１の端部の連結部の内壁に係合するように、開口部の第１の部分を規定する内壁を含む。第２の端部の連結部は、フィラメントが第２の端部に連結されると、フィラメントが第２の端部の連結部の内壁に係合するように、開口部の第２の部分を規定する内壁を含む。

いくつかの実施形態において、細長い部材の第１の端部は、開口部を規定する。第１の端部の連結部は、第１の端部の開口部を規定する内壁を含む。フィラメントが第１の端部に連結されると、フィラメントは、第１の端部の開口部を規定する内壁に係合する。細長い部材の第２の端部は、開口部を規定する。第２の端部の連結部は、第２の端部の開口部を規定する内壁を含む。フィラメントが第２の端部に連結されると、フィラメントは、第２の端部の開口部を規定する内壁に係合する。

いくつかの実施形態において、細長い部材は、第１の側部と、第１の側部に対向する第２の側部と、を有する。細長い部材の第１の端部は、第１の側部から第２の側部まで延在する開口部を規定する。第１の端部の連結部は、フィラメントが第１の端部に連結されると、フィラメントが第１の端部の開口部を規定する内壁に係合するように、第１の端部の開口部を規定する内壁を含む。細長い部材の第２の端部は、第１の側部から第２の側部まで延在する開口部を規定する。第２の端部の連結部は、フィラメントが第２の端部に連結されると、フィラメントが第２の端部の開口部を規定する内壁に係合するように、第２の端部の開口部を規定する内壁を含む。細長い部材は、第１の端部の開口部から第２の端部の開口部まで延在する管腔を規定する。細長い部材の管腔は、フィラメントを受容するように構成される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは、第１の端部の連結部でフィラメントによって形成される結び目を介して、第１の端部の連結部に連結される。いくつかの実施形態において、フィラメントは、第１の端部の連結部へのフィラメントの成形によって、第１の端部の連結部に連結される。いくつかの実施形態において、フィラメントは、接着剤によって第１の端部の連結部に連結される。

別の実施形態において、医療用デバイスは、そこから延在する保持部材を含む第１の組織アンカを含む。医療用デバイスは、そこから延在する保持部材を含む第２の組織アンカを含む。医療用デバイスは、第１の組織アンカに連結されるとともに、第２の組織アンカに連結されたフィラメントを含む。医療用デバイスは、患者の体内に挿入されるように構成されるとともに、身体組織に対して第１の方向に移動するように構成される。第１の組織アンカの保持部材および第２の組織アンカの保持部材は、それぞれ、医療用デバイスが、身体組織に対して第２の方向に移動するのを阻止することを補助するように構成される。第２の方向は、第１の方向とは異なる。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。フィラメントは、第１の端部に連結されるとともに、第２の端部に連結される。第２の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。フィラメントは、第２の組織アンカの第１の端部に連結されるとともに、第２の組織アンカの第２の端部に連結される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。第１の組織アンカの保持部材は、フィラメントが直線構成である場合、第１の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて、フィラメントの第２の端部に向かって延在する。第２の組織アンカの保持部材は、フィラメントが直線構成である場合、第２の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて、フィラメントの第２の端部に向かって延在する。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。第１の組織アンカの保持部材は、第１の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて延在するとともに、第１の組織アンカの第１の端部から離れて延在する。第２の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。第２の組織アンカの保持部材は、第２の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて延在するとともに、第２の組織アンカの第１の端部から離れて延在する。第１の組織アンカの第１の端部は、第２の組織アンカの第２の端部から第１の距離だけ離れている。第１の組織アンカの第２の端部は、第２の組織アンカの第１の端部から第２の距離だけ離れている。第２の距離は、第１の距離よりも長い。

いくつかの実施形態において、医療用デバイスは、そこから延在する保持部材を含む第３の組織アンカを含む。第３の組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。フィラメントは、第３の組織アンカの第１の端部に連結されるとともに、第３の組織アンカの第２の端部に連結される。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、そこを貫通する管腔を規定する。第１の組織アンカは、締まり嵌めを介してフィラメントに連結される。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、内壁を有する開口部を規定する。内壁の一部は、フィラメントによって形成される少なくとも１つのループ内に配置される。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、内壁を含む第１の開口部を規定する。第１の開口部を規定する内壁の一部は、フィラメントによって形成される第１の少なくとも１つのループ内に配置される。第１の組織アンカは、第１の開口部とは異なる第２の開口部を規定する。第２の開口部は内壁を有する。第２の開口部を規定する内壁の一部は、フィラメントによって形成される第２の少なくとも１つのループ内に配置される。

いくつかの実施形態において、第１の組織アンカは、内壁を含む第１の開口部を規定する。第１の開口部を規定する内壁の一部は、フィラメントによって形成される第１の少なくとも１つのループ内に配置される。第１の組織アンカは、第１の開口部とは異なる第２の開口部を規定する。第２の開口部は内壁を有する。第２の開口部を規定する内壁の一部は、フィラメントによって形成される第２の少なくとも１つのループ内に配置される。第１の組織アンカは、第１の開口部から第２の開口部まで延在する管腔を規定する。管腔は、フィラメントを受容するように構成される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは可撓性である。

さらに別の実施形態において、医療用デバイスは、身体組織に固着するように構成される一連の組織アンカを含む。医療用デバイスは、医療用デバイスの一部が身体組織内に配置されると、第１の方向には移動可能であるが、第２の方向には移動不能である。第２の方向は、第１の方向とは反対である。一連の組織アンカからの各組織アンカは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。一連の組織アンカからの各組織アンカの第１の端部は、開口部を規定する。一連の組織アンカからの各組織アンカの第２の端部は、開口部を規定する。一連の組織アンカからの各組織アンカは、第１の開口部から第２の開口部まで延在する管腔を規定する。医療用デバイスは、一連の組織アンカからの各組織アンカに連結され、一連の組織アンカからの各組織アンカの管腔を通って延在するフィラメントを含む。

いくつかの実施形態において、一連の組織アンカからの組織アンカは、医療用デバイスの一部が身体組織内に配置されると、一連の組織アンカからの組織アンカが、医療用デバイスが少なくとも１つの方向に移動するのを阻止するように、組織アンカから角度的に離れて延在する保持部材を含む。

いくつかの実施形態において、フィラメントは、第１の端部と、第１の端部に対向する第２の端部と、を有する。一連の組織アンカからの各組織アンカは、フィラメントが直線構成である場合、一連の組織アンカからのそれぞれの組織アンカによって確定される長手方向の軸から離れて、フィラメントの第２の端部に向かって延在する保持部材を含む。

いくつかの実施形態において、一連の組織アンカからの各組織アンカは、フィラメントが直線構成である場合、フィラメントに対して同じ方向に配向される。

いくつかの実施形態において、一連の組織アンカからの組織アンカは、その組織アンカの第１の端部から角度的に離れて延在する第１の逆刺を含む。一連の組織アンカからの組織アンカは、その組織アンカの第１の端部から角度的に離れて延在する第２の逆刺を含む。第１の逆刺および第２の逆刺は、それぞれ、一連の組織アンカからの組織アンカを身体組織に対して固着するように構成される。

いくつかの実施形態において、フィラメントは可撓性である。いくつかの実施形態において、フィラメントは、締まり嵌めを介して管腔に連結される。

Claims

組織アンカであって、
体内に挿入されるように構成される細長い部材を備え、該細長い部材は、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、該細長い部材は、該細長い部材から延在する保持部材を含み、該保持部材は、該細長い部材を身体組織に対して固着するように構成され、
該細長い部材の該第１の端部は、フィラメントに連結されるように構成される連結部を含み、
該細長い部材の該第２の端部は、該フィラメントに連結されるように構成される連結部を含む、組織アンカ。
前記第１の端部は開口部を規定し、前記第２の端部は開口部を規定し、前記細長い部材は、該第１の端部の該開口部から該第２の端部の該開口部まで延在する管腔を規定し、該管腔は、締まり嵌めによって該管腔内で前記フィラメントに連結されるように構成される、請求項１に記載の組織アンカ。
前記細長い部材は、第１の部分と、該第１の部分とは異なる第２の部分とを有する開口部を規定し、
前記第１の端部の前記連結部は、前記フィラメントが該第１の端部に連結されると、該フィラメントが該第１の端部の該連結部の内壁に係合するように、該開口部の該第１の部分を規定する内壁を含み、
前記第２の端部の前記連結部は、該フィラメントが該第２の端部に連結されると、該フィラメントが該第２の端部の該連結部の内壁に係合するように、該開口部の該第２の部分を規定する内壁を含む、請求項１に記載の組織アンカ。
前記細長い部材の前記第１の端部は開口部を規定し、該第１の端部の前記連結部は、該第１の端部の該開口部を規定する内壁を含み、前記フィラメントが該第１の端部に連結されると、該フィラメントは、該第１の端部の該開口部を規定する前記内壁に係合し、
該細長い部材の前記第２の端部は開口部を規定し、前記第２の端部の前記連結部は、該第２の端部の該開口部を規定する内壁を含み、該フィラメントが該第２の端部に連結されると、該フィラメントは、該第２の端部の該開口部を規定する前記内壁に係合する、請求項１に記載の組織アンカ。
前記細長い部材は、第１の側部と、該第１の側部に対向する第２の側部とを有し、
該細長い部材の前記第１の端部は、該第１の側部から該第２の側部まで延在する開口部を規定し、該第１の端部の前記連結部は、前記フィラメントが該第１の端部に連結されると、該フィラメントが該第１の端部の該開口部を規定する内壁に係合するように、該第１の端部の該開口部を規定する内壁を含み、
該細長い部材の前記第２の端部は、該第１の側部から該第２の側部まで延在する開口部を規定し、該第２の端部の前記連結部は、該フィラメントが該第２の端部に連結されると、該フィラメントが該第２の端部の該開口部を規定する内壁に係合するように、該第２の端部の該開口部を規定する内壁を含み、
該細長い部材は、該第１の端部の該開口部から該第２の端部の該開口部まで延在する管腔を規定し、該細長い部材の該管腔は、該フィラメントを受容するように構成される、請求項１に記載の組織アンカ。
前記フィラメントは、前記第１の端部の前記連結部で該フィラメントによって形成される結び目を介して、該第１の端部の該連結部に連結される、請求項１に記載の組織アンカ。
医療用デバイスであって、
第１の組織アンカであって、該第１の組織アンカから延在する保持部材を含む、第１の組織アンカと、
第２の組織アンカであって、該第２の組織アンカから延在する保持部材を含む、第２の組織アンカと、
該第１の組織アンカに連結され、該第２の組織アンカに連結される、フィラメントと
を備え、該医療用デバイスは、患者の体内に挿入されるように構成され、身体組織に対して第１の方向に移動するように構成され、該第１の組織アンカの該保持部材および該第２の組織アンカの該保持部材は、それぞれ、該医療用デバイスが、該身体組織に対して第２の方向に移動するのを阻止することを補助するように構成され、該第２の方向は、該第１の方向とは異なる、医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、前記フィラメントは、該第１の端部に連結され、該第２の端部に連結され、
前記第２の組織アンカは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、該フィラメントは、該第２の組織アンカの該第１の端部に連結され、該第２の組織アンカの前記第２の端部に連結される、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記フィラメントは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、
前記第１の組織アンカの前記保持部材は、該フィラメントが直線構成である場合、該第１の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて、該フィラメントの該第２の端部に向かって延在し、
前記第２の組織アンカの前記保持部材は、該フィラメントが直線構成である場合、該第２の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて、該フィラメントの該第２の端部に向かって延在する、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、該第１の組織アンカの前記保持部材は、該第１の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて延在し、該第１の組織アンカの該第１の端部から離れて延在し、
前記第２の組織アンカは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、該第２の組織アンカの前記保持部材は、該第２の組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて延在し、該第２の組織アンカの該第１の端部から離れて延在し、
該第１の組織アンカの該第１の端部は、該第２の組織アンカの該第２の端部から第１の距離だけ離れ、
該第１の組織アンカの該第２の端部は、該第２の組織アンカの該第１の端部から第２の距離だけ離れ、該第２の距離は、該第１の距離よりも長い、請求項７に記載の医療用デバイス。
第３の組織アンカであって、該第３の組織アンカは、該第３の組織アンカから延在する保持部材を含む第３の組織アンカであって、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有する、第３の組織アンカをさらに備え、前記フィラメントは、該第３の組織アンカの該第１の端部に連結され、該第３の組織アンカの該第２の端部に連結される、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、該第１の組織アンカを貫通する管腔を規定し、該第１の組織アンカは、締まり嵌めによって前記フィラメントに連結される、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、内壁を有する開口部を規定し、該内壁の一部は、前記フィラメントによって形成される少なくとも１つのループ内に配置される、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、内壁を含む第１の開口部を規定し、該第１の開口部の該内壁の一部は、前記フィラメントによって形成される第１の少なくとも１つのループ内に配置され、
該第１の組織アンカは、該第１の開口部とは異なる第２の開口部を規定し、該第２の開口部は内壁を有し、該第２の開口部の該内壁の一部は、該フィラメントによって形成される第２の少なくとも１つのループ内に配置される、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記第１の組織アンカは、内壁を含む第１の開口部を規定し、該第１の開口部の該内壁の一部は、前記フィラメントによって形成される第１の少なくとも１つのループ内に配置され、
該第１の組織アンカは、該第１の開口部とは異なる第２の開口部であって、内壁を有する第２の開口部を規定し、該第２の開口部の該内壁の一部は、該フィラメントによって形成される第２の少なくとも１つのループ内に配置され、
該第１の組織アンカは、該第１の開口部から該第２の開口部まで延在する管腔であって、該フィラメントを受容するように構成される管腔を規定する、請求項７に記載の医療用デバイス。
前記フィラメントは、可撓性である、請求項７に記載の医療用デバイス。
医療用デバイスであって、
身体組織に固着するように構成される複数の組織アンカであって、該医療用デバイスの一部が該身体組織内に配置されると、該医療用デバイスは、第１の方向には移動可能であるが、第２の方向には移動不能であり、該第２の方向は、該第１の方向とは反対であり、該複数の組織アンカからの各組織アンカは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部と、を有し、該複数の組織アンカからの各組織アンカの該第１の端部は、開口部を規定し、該複数の組織アンカからの各組織アンカの該第２の端部は、開口部を規定し、該複数の組織アンカからの各組織アンカは、該第１の開口部から該第２の開口部まで延在する管腔を規定する、複数の組織アンカと、
該複数の組織アンカからの該各組織アンカに連結され、該複数の組織アンカからの該各組織アンカの該管腔を通って延在する、フィラメントと
を備える、医療用デバイス。
前記複数の組織アンカからの組織アンカは、前記医療用デバイスの一部が前記身体組織内に配置されると、該複数の組織アンカからの該組織アンカが、少なくとも１つの方向への該医療用デバイスの動きを阻止するように、該組織アンカから角度的に離れて延在する保持部材を含む、請求項１７に記載の医療用デバイス。
前記フィラメントは、第１の端部と、該第１の端部に対向する第２の端部とを有し、前記複数の組織アンカからの各組織アンカは、前記フィラメントが直線構成である場合、該複数の組織アンカからのそれぞれの組織アンカによって規定される長手方向の軸から離れて、該フィラメントの該第２の端部に向かって延在する保持部材を含む、請求項１７に記載の医療用デバイス。
前記複数の組織アンカからの各組織アンカは、前記フィラメントが直線構成である場合、該フィラメントに対して同じ方向に配向される、請求項１７に記載の医療用デバイス。
前記複数の組織アンカからの組織アンカは、その組織アンカの前記第１の端部から角度的に離れて延在する第１の逆刺を含み、該複数の組織アンカからの該組織アンカは、その組織アンカの該第１の端部から角度的に離れて延在する第２の逆刺を含み、該第１の逆刺および該第２の逆刺は、それぞれ、該複数の組織アンカからの組織アンカを前記身体組織に対して固着するように構成される、請求項１７に記載の医療用デバイス。
前記フィラメントは、可撓性である、請求項１７に記載の医療用デバイス。
前記フィラメントは、締まり嵌めによって前記管腔に連結される、請求項１７に記載の医療用デバイス。