JP2011500208A - 医療インプラントを設置するための装置 - Google Patents

Abstract

装置は、細長い部材（１０２）によって画定されるチャネル（１０８９）内に移動可能に配置されるように構成される、キャリア（１４０）を含む。キャリアは、近位端部分（１４２）および遠位端部分（１４４）を含む。近位端部分は、アクチュエータ（１５５）に連結されるように構成される。遠位端部分は、突起（１４５）および係合表面（１４７）を含む。突起は、身体組織を貫通するように構成される先端（１４６）を有する。突起は、先端が、例えば骨盤床インプラント等のインプラントの接続部分によって画定される管腔を通って延びるように、インプラントの接続部分（１７２）によって画定される管腔内で受容されるように構成される。係合表面は、インプラントの接続部分の一部に係合して、突起に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、２００７年１０月１９日出願の米国仮特許出願第６０／９８１，１５９号（名称「Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ｐｌａｃｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍｐｌａｎｔｓ」）に対する優先権を主張し、この仮特許出願の全内容が本明細書において参照によって援用される。本願は、２００８年６月２０日出願の米国特許出願第１２／１４３，４０８号（名称「Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ｐｌａｃｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍｐｌａｎｔｓ」）の継続出願であり、この特許出願の全内容が本明細書において参照によって援用される。

（背景）
本発明は、概して、医療デバイスおよび医療手順に関し、より具体的には、縫合糸、インプラントおよび／またはグラフトを身体組織内に設置するための医療デバイスに関する。

外科的手順において、グラフトを係止し、インプラントを係止し、および／または身体組織に接近するために、公知の縫合デバイスが使用され得る。例えば、縫合糸を用い、内視鏡的手順の間に身体組織に接近し、該組織を結紮し、および／または固定するために、いくつかの公知の縫合デバイスを使用することができる。例えば、子宮ヘルニア、膀胱ヘルニア、直腸瘤および膣円蓋脱（ｖａｇｉｎａｌ ｖａｕｌｔ ｐｒｏｌａｐｓｅ）を含む様々な骨盤機能障害の修復のための低侵襲性の手順において、いくつかの公知の縫合デバイスを使用することができる
いくつかの公知の縫合デバイスは、身体組織を貫通するために端部に針を備えた細いフィラメントを含む縫合糸を設置するために使用される。フィラメントおよび針の小さいサイズに起因して、そのような縫合糸は、公知の縫合デバイスと併せて使用するには困難および／または有害となり得る。さらに、いくつかの公知の縫合デバイスは、例えば無針縫合糸、インプラントアンカーおよび／または身体組織を拡張するように構成された縫合糸等の代替的な縫合糸デザインを設置するように構成されていない。

したがって、グラフトおよび／またはインプラントを係止するための縫合デバイスが必要とされている。さらに、異なる種類の縫合糸および／またはインプラントとともに使用可能な縫合デバイスが必要とされている。

（要旨）
本明細書において、グラフトおよび／またはインプラントを係止するための医療デバイスが記載される。いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材によって画定されるチャネル内に移動可能に配置されるように構成されるキャリアを含む。キャリアは、近位端部分および遠位端部分を含む。近位端部分は、アクチュエータに連結されるように構成される。遠位端部分は、突起および係合表面を含む。突起は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する。突起は、先端が例えば骨盤床インプラント等のインプラントの接続部分によって画定される管腔を通って延びるように、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。係合表面は、インプラントの接続部分の一部に係合して、突起に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。

図１および図２は、それぞれ第１の構成および第２の構成の本発明の一実施形態による医療デバイスの概略図である。 図１および図２は、それぞれ第１の構成および第２の構成の本発明の一実施形態による医療デバイスの概略図である。 図３は、第１の構成の本発明の一実施形態による医療デバイスの斜視図である。 図４は、本発明の一実施形態によるインプラントに連結された第２の構成の図３に示される医療デバイスの一部の斜視図である。 図５は、図３に示される医療デバイスの一部の側面図である。 図６は、図４に示されるインプラントの側面図である。 図７〜図１０は、それぞれ第１の構成、第３の構成、第２の構成および第４の構成の、図４に示される医療デバイスおよびインプラントの一部の側面断面図である。 図７〜図１０は、それぞれ第１の構成、第３の構成、第２の構成および第４の構成の、図４に示される医療デバイスおよびインプラントの一部の側面断面図である。 図７〜図１０は、それぞれ第１の構成、第３の構成、第２の構成および第４の構成の、図４に示される医療デバイスおよびインプラントの一部の側面断面図である。 図７〜図１０は、それぞれ第１の構成、第３の構成、第２の構成および第４の構成の、図４に示される医療デバイスおよびインプラントの一部の側面断面図である。 図１１は、本発明の一実施形態によるキャリアの側面図である。 図１２は、本発明の一実施形態によるインプラントの側面図である。 図１３は、図１２に示されるインプラント内に配置された、図１１に示されるキャリアの断面図である。 図１４は、本発明の一実施形態によるキャリアの側面図である。 図１５は、本発明の一実施形態によるインプラント内に配置された、図１４に示されるキャリアの断面図である。 図１６は、本発明の一実施形態によるキャリアの側面図である。 図１７は、本発明の一実施形態によるインプラントの一部の断面図である。 図１８は、図１７に示されるインプラントの一部内に配置された、図１６に示されるキャリアの断面図である。 図１９は、本発明の一実施形態によるキャリアの遠位端部分の斜視図である。 図２０は、本発明の一実施形態によるインプラントの一部の斜視図である。 図２１は、図２０に示されるインプラントの一部内に配置された、図１９に示されるキャリアの遠位端部分の斜視図である。

（詳細な説明）
いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材によって画定されるチャネル内に移動可能に配置されるように構成されるキャリアを含む。キャリアは、近位端部分および遠位端部分を含む。近位端部分は、アクチュエータに連結されるように構成される。遠位端部分は、突起および係合表面を含む。突起は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する。突起は、先端が例えば骨盤床インプラント等のインプラントの接続部分によって画定される管腔を通って延びるように、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。係合表面は、インプラントの接続部分の一部に係合して、突起に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。例えば、いくつかの実施形態において、係合表面は、突起に対するインプラントの接続部分の近位方向への動きを制限し、突起に対するインプラントの接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成される。

いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材、アクチュエータおよびキャリアを含む。細長い部材は、近位端部分および遠位端部分を有する。アクチュエータは、細長い部材の近位端部分に連結される。アクチュエータは、細長い部材の遠位端部分に動作可能に連結される。いくつかの実施形態において、例えば、細長い部材の遠位端部分は、キャリアの遠位端部分がその中に移動可能に配置されるチャネルを画定し得る。キャリアは、近位端部分および遠位端部分を含む。近位端部分は、例えば機械的なロッドであってもよいアクチュエータに連結されるように構成される。遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔によって受容され、その中に配置されるように構成される。キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分に係合して、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される係合表面を含む。

いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材およびキャリアを含む。細長い部材は、遠位端部分を有する。キャリアは、第１の位置と第２の位置との間の移動のために細長い部材に移動可能に連結される。第２の位置において、キャリアの遠位端部分は、細長い部材の遠位端部分から延びる。キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔によって受容されるように構成される。キャリアの遠位端部分は、キャリアが第１の位置と第２の位置との間を移動する場合に、インプラントの接続部分に係合してキャリアの遠位端部分をインプラントの接続部分によって画定される管腔内で保持するように構成される係合表面を含む。

いくつかの実施形態において、装置は、解剖学的構造を支持するように構成されるインプラント、例えば骨盤床インプラント等を含む。インプラントは、キャリアが遠位方向に移動させられた場合にコネクタがキャリアとともに遠位方向に移動させられるように、インプラント送達デバイスのキャリアに取り外し可能に係合するように構成される前記コネクタを有する。コネクタは、内面および保持表面を含む。内面は、インプラント送達デバイスのキャリアを受容するように構成される管腔を画定する。保持表面は、キャリアが近位方向に移動させられた場合にコネクタの動きが制限されるように送達デバイスの保持部分に係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、キットは、インプラント送達デバイスおよびインプラントを含む。インプラント送達デバイスは、インプラント送達デバイスの遠位端部分に移動可能に連結されるキャリアを有する。キャリアは、アクチュエータに連結されるように構成される近位端部分、および係合表面を含む遠位端部分を含む。インプラントは、解剖学的構造を支持するように構成され、インプラント送達デバイスのキャリアを受容するように構成される管腔を画定する接続部分を有する。キャリアの係合表面は、インプラントの接続部分に係合して、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。

本明細書および添付の特許請求の範囲において使用される場合、「近位」および「遠位」という用語は、それぞれ、患者に医療デバイスを挿入する操作者（例えば外科医、医師、看護師、技術者等）により近い方向および操作者から離れる方向を指し、最初にデバイスの先端部（すなわち遠位端）が患者の身体内に挿入される。したがって、例えば、最初に患者の身体内に挿入される医療デバイスの端部は遠位端であり、患者の身体に最後に進入する医療デバイスの端部、または手順の間患者の身体から延びる医療デバイスの端部は近位端である。さらに、身体内における医療デバイスの遠位端の動きは、ある特定の状況においては、医療デバイスの遠位端が医療デバイスの操作者に向かって移動している場合であっても遠位方向の動きとしてみなすことができる。例えば、患者の身体内の湾曲した経路に沿った医療デバイスの遠位端の動きは、遠位の動きとしてみなすことができる。

図１および２は、それぞれ、第１の構成および第２の構成の本発明の一実施形態による縫合デバイス１００およびインプラント１７０の一部の概略図である。縫合デバイス１００は、細長い部材１０２、キャリア１４０およびアクチュエータ１５５を含む。細長い部材１０２は、近位端部分１０４および遠位端部分１０６を有し、そこにチャネル１０８を画定する。キャリア１４０は、図２の矢印ＡＡによって示されるように、第１の位置（図１）と第２の位置（図２）との間をキャリア１４０がチャネル１０８の縦軸Ａ_Ｌに沿って移動することができるようにチャネル１０８内に配置される。縦軸Ａ_Ｌは、例えば、細長い部材１０２および／またはチャネル１０８の重心を通って長さ方向に（例えば近位端部分１０４から遠位端部分１０６に）伸びる（例えば、縦軸Ａ_Ｌは、細長い部材１０２および／またはチャネル１０８の図心軸であり得る）。キャリア１４０が第１の位置にある場合、縫合デバイス１００はその第１の構成にあると言われる。同様に、キャリア１４０が第２の位置にある場合、縫合デバイス１００はその第２の構成にあると言われる。

キャリア１４０は、近位端部分１４２および遠位端部分１４４を有する。キャリア１４０の近位端部分１４２は、連結器１５６によってアクチュエータ１５５に連結される。キャリア１４０の遠位端部分１４４は、突起１４５および係合表面１４７を含む。突起１４５は、例えば骨盤組織（例えば仙棘靱帯、挙筋の腱弓および／または腸骨尾骨筋等）であってもよい身体組織Ｔを貫通するように構成される先端１４６を有する。図示されるように、突起１４５は、先端１４６の遠位部分が管腔１７３を通って延びるように、インプラント１７０の接続部分１７２によって画定される管腔１７３に受容されその中に配置され得る。別の言い方をすると、突起１４５は、先端１４６の遠位部分がインプラント１７０の接続部分１７２によって画定される管腔１７３の外側に配置されるように、管腔１７３内で受容され得る。さらに、突起１４５は、キャリア１４０の係合表面１４７がインプラント１７０の接続部分１７２に接触および／または係合するように、管腔１７３内で受容され得る。

このようにして、キャリア１４０の係合表面１４７は、キャリア１４０に対するインプラント１７０の接続部分１７２の動きを制限することができる。例えば、いくつかの実施形態において、キャリア１４０の係合表面１４７は、キャリア１４０に対するインプラント１７０の接続部分１７２の近位方向への動きを制限しながら、キャリア１４０に対するインプラント１７０の接続部分１７２の遠位方向への動きを可能にし得る。他の実施形態において、キャリア１４０の係合表面１４７は、キャリア１４０に対するインプラント１７０の接続部分１７２の近位方向および遠位方向両方の動きを制限することができる。

縫合デバイス１００は、後述するように、インプラント１７０の少なくとも一部を身体組織Ｔ内に設置するために使用することができる。インプラント１７０は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合（すなわち、図１に示されるように、キャリア１４０がその第１の位置、つまり格納位置にある場合）に、縫合デバイス１００上に装填することができる。インプラント１７０を装填するために、インプラントの接続部分１７２は、キャリア１４０の突起１４５が接続部分１７２によって画定される管腔１７３内で受容されるように、細長い部材１０２の遠位端部分１０６に配置される。縫合デバイス１００が第１の構成にある場合に先端１４６は管腔１７３の遠位方向外側に配置されているように示されているが、他の実施形態において、キャリア１４０は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合に先端１４６が管腔１７３内に配置される（すなわち先端１４６が管腔１７３の外側まで延びない）ように、細長い部材１０２のチャネル１０８内に配置され得る。さらに他の実施形態において、キャリア１４０は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合に先端１４６が完全にチャネル１０８内に配置される（すなわち先端１４６が管腔１７３内に配置されない）ように、細長い部材１０２のチャネル１０８内に配置され得る。別の言い方をすると、いくつかの実施形態において、接続部分１７２は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合に、細長い部材１０２の遠位端部分１０６に接触および／または係合し得る。

同様に、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合にキャリア１４０の係合表面１４７はインプラント１７０の接続部分１７２に接触しているように示されているが、他の実施形態において、係合表面１４７は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合にインプラント１７０の接続部分１７２から間隔を空けられ得る。例えば、いくつかの実施形態において、インプラントの接続部分１７２は、縫合デバイス１００が第１の構成にある場合に、細長い部材１０２の遠位端部分１０６に接触し得る。

縫合デバイス１００は、インプラント１７０の接続部分１７２および／または細長い部材１０２の遠位端部分１０６が身体組織Ｔに接触および／または隣接するまで身体内に配置され得る。縫合デバイス１００は、任意の好適な手段、例えば内視鏡を介して身体内に配置され得る。縫合デバイス１００が身体内に好適に配置されると、図２の矢印ＡＡで示されるように、アクチュエータ１５５を使用してキャリア１４０を細長い部材１０２のチャネル１０８内でその第１の位置（図１）から第２の位置（図２）まで移動させることができる。このようにして、縫合デバイス１００をその第１の構成から第２の構成に移行させることができる。アクチュエータ１５５は、例えば機械式アクチュエータ、電子式アクチュエータ、流体圧式アクチュエータ、空気圧式アクチュエータ等、任意の好適なアクチュエータであり得る。同様に、連結器１５６は、アクチュエータ１５５をキャリア１４０の近位端部１０４に動作可能に連結する任意の好適な部材であり得る。いくつかの実施形態において、例えば、連結器１５６は、機械的連結であってもよい。

キャリア１４０がその第１の位置（図１）から第２の位置（図２）に移動すると、キャリア１４０の先端１４６は身体組織Ｔを貫通し、それによってインプラント１７０の少なくとも一部を受容するための通路を組織Ｔ内に画定する。さらに、キャリア１４０がその第１の位置から第２の位置に移動すると、キャリア１４０の係合表面１４７は、接続部分１７２がキャリア１４０とともに遠位方向に身体組織Ｔ内に画定された通路内に移動するように、インプラント１７０の接続部分１７２の一部に接触する。別の言い方をすると、キャリア１４０がその第１の位置から第２の位置に移動すると、キャリア１４０の係合表面１４７は、キャリア１４０に対するインプラント１７０の接続部分１７２の近位方向の動きが制限されるように、インプラント１７０の接続部分１７２の一部に接触する。このようにして、組織Ｔ内の通路が画定され、インプラント１７０は一動作で通路内に配置され得る。

接続部分１７２が身体組織Ｔ内に固定されたら、アクチュエータ１５５を使用して、細長い部材１０２のチャネル１０８内でキャリア１４０を再びその第２の位置から第１の位置に移動させることができる。したがって、キャリア１４０の遠位端１４４は、インプラント１７０の接続部分１７２と相対的に遠位方向に移動し、それによってインプラント１７０は組織Ｔ内に配置されたままとなる。次いで縫合デバイス１００を身体から取り外すことができる。

図３〜１０は、本発明の一実施形態による縫合デバイス２００およびインプラント２７０を示す。図３〜１０は同じ実施形態を示しているが、明確性のために、図面のいくつかにおいてある特定の数字および／または特徴が省略されている。図３は、第１の（すなわち格納）構成の縫合デバイス２００の斜視図である。図４は、インプラント２７０の遠位部分２７１に連結された、第２の（すなわち拡張）構成の縫合デバイス２００の遠位部分の斜視図である。図５は、縫合デバイス２００のキャリア２４０の側面図である。図６は、インプラント２７０の側面図である。図７〜１０は、それぞれ、第１の構成（すなわちインプラント２７０が装填された格納構成）、第３の構成（すなわち部分的に拡張された構成）、第２の構成（すなわち拡張構成）、および第４の構成（すなわちインプラント２７０の設置後の格納構成）の、縫合デバイスおよびインプラント２７０の側面断面図である。

縫合デバイス２００は、細長い部材２０２、キャリア２４０（例えば図５を参照）、ハンドル２６０およびアクチュエータ２５５を含む。細長い部材２０２は、近位端部分２０４および遠位端部分２０６を有し、チャネル２０８を画定する（図７〜１０を参照）。本明細書においてより詳細に説明されるように、キャリア２４０は、チャネル２０８の湾曲部分２２４内に移動可能に配置される。

図３に示されるように、ハンドル２６０は、細長い部材２０２の近位端部分２０４に連結される。ハンドル２６０に隣接した細長い部材２０２の近位端部分２０４の周囲に保持リング２６２が移動可能に配置される。保持リング２６２は、縫合デバイス２００が使用されている場合にインプラント２７０の一部を解放可能に保持するための、開口、溝および／または任意の他の好適な機構を含み得る。好適な保持リング２６２の例は、参照によって本明細書にその全内容が援用される、２００６年５月１６日出願の米国特許出願第１１／４３５，７０８号、名称「Ｔｙｉｎｇ Ｋｎｏｔｓ」に示され記載されている。

アクチュエータ２５５は、アクチュエータ２５５の一部がチャネル２０８内に配置され、可撓性連結ロッド２５６に接触するように、ハンドル２６０内に摺動可能に配置される（例えば図７〜１０を参照）。連結ロッド２５６は、キャリア２４０の近位端部分２４２に接触する。したがって、本明細書においてより詳細に説明されるように、アクチュエータ２５５を使用して、チャネル２０８の湾曲部分２２４内でキャリア２４０を移動させることができる。いくつかの実施形態において、縫合デバイス２００は、アクチュエータ２５５、連結ロッド２５６および／またはキャリア２４０をチャネル２０８内の所定の位置に付勢するように構成される付勢部材（図３〜１０には図示せず）を含み得る。例えば、いくつかの実施形態において、アクチュエータとハンドルの一部との間にばねを配置し（例えばばねはハンドル２６０の内側またはハンドル２６０の外側に位置し得る）、アクチュエータをその近位位置（すなわち図３に示されるような位置）に促すことができる。このようにして、縫合デバイス２００は、その第１の（すなわち格納）構成に維持および／または付勢され得る。

細長い部材２０２の遠位端部分２０６は、第１の表面２１２、第２の表面２１６、および第１の表面２１２と第２の表面２１６との間の湾曲部分２１１を有する送達先端部２１０を含む。第１の表面２１２は、開口２２０が第１の表面２１２と第２の表面２１６との間に画定されるように第２の表面２１６から間隔を空けられ、湾曲部分２１１によって結合されている。第１の表面２１２は、チャネル２０８の湾曲部分２２４と連通する開口２１４を画定する（例えば図１０を参照）。第２の表面２１６は開口２１８を画定し、その周りに保持器２３０が配置される。図４に示されるように、「キャッチ」とも呼ばれる保持器２３０は、それぞれ拡大部分２３４を有する３つの開口２３２を画定する。３つの開口２３２を画定する保持器２３０の部分は、「リブ」と呼ぶことができる。

キャリア２４０は管状部材を有し（すなわちキャリア２４０は環状断面領域を有する）、近位端部分２４２および遠位端部分２４４を有し、中心線ＣＬを画定する。キャリア２４０は、中心線ＣＬが曲率半径Ｒ_１を画定するように湾曲している。図７〜１０に示されているように、キャリア２４０の近位端部分２４２は、接続ロッド２５６に接触および／または連結している。このようにして、キャリア２４０は、アクチュエータ２５５がハンドル２６０と相対的に移動する場合にキャリア２４０がチャネル２０８の湾曲部分内を移動するように、アクチュエータ２５５に動作可能に連結される。

キャリア２４０の遠位端部分２４４は、突起２４５および係合表面２４７を含む。突起２４５は実質的に中実であり（すなわちその中において開口を欠いている）、身体組織Ｔを貫通するように構成される先端２４６を有する（例えば図７〜１０を参照）。身体組織Ｔは、例えば骨盤組織（例えば仙棘靱帯、挙筋の腱弓および／または腸骨尾骨筋等）であってもよい。係合表面２４７は、キャリア２４０の中心線ＣＬに実質的に垂直である。別の言い方をすれば、キャリア２４０の中心線ＣＬおよび係合表面２４７の一部を含むように画定される線は、約９０度の角度で交差する。例えば、係合表面２４７が平面である場合、係合表面２４７によって画定される面は、キャリアの中心線ＣＬと約９０度の角度で交差する。

図５に示されるように、突起２４５の直径Ｄ_２は、キャリア２４０の残りの部分の直径Ｄ_１よりも小さい。係合表面２４７のサイズは、キャリア２４０の直径Ｄ_１と突起２４５の直径Ｄ_２の違いに関連する。別の言い方をすれば、係合表面２４７は、キャリア２４０の直径Ｄ_１と突起２４５の直径Ｄ_２との間の段部またはステップである。いくつかの実施形態において、突起２４５の直径Ｄ_２は、キャリア２４０の直径Ｄ_１の約４分の３である。他の実施形態において、突起２４５の直径Ｄ_２は、キャリア２４０の直径Ｄ_１の約半分である。さらに他の実施形態において、突起２４５の直径Ｄ_２は、キャリア２４０の直径Ｄ_１の約４分の１である。いくつかの実施形態において、例えば、キャリアの直径Ｄ_１は、１０ｍｍから１２ｍｍの間となり得る。他の実施形態において、キャリアの直径Ｄ_１は、１２ｍｍから１５ｍｍの間となり得る。

図４および６に示されるように、インプラント２７０は、遠位部分２７１、拡張器２８０、スリーブ２８２およびストラップ２８４を含む。インプラント２７０の遠位部分２７１はコネクタ２７２を含み、開口２８５を画定する。コネクタ２７２は、外側表面２７４、内面２７５および保持表面２７６を含む。内面２７５は、それを通る管腔２７３を画定する。本明細書においてより詳細に説明されるように、キャリア２４０の突起２４５は、先端２４６が管腔２７３を通って延びるように、開口２８５を通して、またコネクタ２７２の内面２７５によって画定される管腔２７３内に配置され得る（例えば図８および９を参照）。

さらに、突起２４５は、キャリア２４０の係合表面２４７がコネクタ２７２の保持表面２７６の一部に接触および／または係合するように、管腔２７３内で受容され得る。このようにして、キャリア２４０の係合表面２４７は、キャリア２４０に対するインプラント２７０のコネクタ２７２の動きを選択的に制限することができる。別の言い方をすれば、キャリア２４０が図８の矢印ＣＣで示されるように移動すると、キャリア２４０の係合表面２４７は、コネクタ２７２がキャリア２４０とともに移動するようにコネクタ２７２の保持表面２７６に接触および／または係合する。キャリア２４０が図１０の矢印ＥＥで示されるように移動すると、キャリア２４０の係合表面２４７は、キャリア２４０がコネクタ２７２と相対的に移動するようにコネクタ２７２の保持表面２７６から解放される。

縫合デバイス２００は、図７〜１０を参照しながら後述するように、インプラント２７０を身体組織Ｔ内に設置するために使用することができる。図７に示されるように、インプラント２７０のコネクタ２７２は、縫合デバイス２００が第１の構成にある場合に縫合デバイス２００上に設置または「装填」され得る。縫合デバイス２００が第１の構成にある場合、突起の先端２４６はチャネル２０８の湾曲部分２２４内に配置される。したがって、インプラント２７０を装填するために、インプラントの接続部分２７２は、コネクタ２７２の保持表面２７６の少なくとも一部が送達先端部２１０の第１の表面２１２の少なくとも一部に接触するように、送達先端部２１０に対して配置される。

いくつかの実施形態において、コネクタ２７２は、送達先端部２１０の第１の表面２１２に取り外し可能に連結され得る。このようにして、使用前（例えば、縫合デバイスが手術トレイに置かれている場合等）に縫合デバイス２００上にインプラント２７０を装填したままとすることができる。いくつかの実施形態において、コネクタ２７２は、第１の表面２１２によって画定される嵌合陥凹部または開口内で受容されてコネクタ２７２を送達先端部２１０に取り外し可能に連結するタブまたは突起等の保持機構（図７〜１０には図示せず）を含むことができる。他の実施形態において、インプラントの遠位部分２７１の一部は、送達先端部によって画定される開口またはノッチ内で受容されてインプラント２７０を送達先端部に取り外し可能に連結し得る。

縫合デバイス２００およびインプラント２７０は、身体組織Ｔの一部が送達先端部２１０の第１の表面２１２と第２の表面２１６との間に画定される開口２２０内にあるように配置され得る。縫合デバイス２００は、任意の好適な手段、例えば内視鏡を介して身体内に配置され得る。縫合デバイス２００が身体内に好適に配置されたら、アクチュエータ２５５をハンドル２６０と相対的に遠位方向に移動させ、それによって可撓性連結ロッド２５６は図８の矢印ＢＢによって示されるようにチャネル２０８内で移動する。チャネル２０８内での連結ロッド２５６の並進運動によって、図８の矢印ＣＣによって示されるようにキャリア２４０はチャネル２０８の湾曲部分２２４内で移動する。このように、縫合デバイス２００は、格納構成から部分的に拡張された構成に移行することができる。

図８に示されるように、縫合デバイス２００が部分的に拡張された構成にある場合、キャリア２４０の遠位端部分２４４は、送達先端部２１０の第１の表面２１２によって画定される開口２１４を通して、チャネル２０８の湾曲部分２２４の外側に配置される。キャリア２４０の遠位端部分２４４は、さらに、突起２４５がコネクタ２７２の内面２７５によって画定される管腔２７３内で受容されるように、インプラントの遠位部分２７１によって画定される開口２８５内に配置される。図示されるように、縫合デバイス２００が部分的に拡張された構成および拡張構成にある場合、先端２４６は管腔２７３を通って延びる（すなわち先端２４６の遠位部分が管腔２７３の外側に配置される）。さらに、キャリア２４０が図８の矢印ＣＣで示されるような方向に移動した場合にコネクタ２７２がキャリア２４０とともに移動するように、キャリア２４０の係合表面２４７は、コネクタ２７２の保持表面２７６に接触する。

図８に示されるように、キャリア２４０が矢印ＣＣによって示されるような方向に移動した場合、突起の先端２４６は組織Ｔを貫通して組織Ｔ内に通路を画定することができ、それを通してインプラント２７０の一部（例えば、遠位部分２７１、拡張器２８０および／またはストラップ２８４）を設置することができる。引き続きキャリア２４０を移動させることによって、コネクタ２７２は組織Ｔを通して挿入され、および／または通路を拡大する。図示されるように、コネクタ２７２の外側表面２７４は、コネクタが組織を通して通路をさらに画定および／または拡大するのを補助するようにテーパ型となっている。

引き続きアクチュエータ２５５を移動させることによって、キャリア２４０は、キャリア２４０の先端２４６および／またはインプラント２７０のコネクタ２７２が保持器２３０に接触するまで移動する。保持器２３０によって画定される開口２３２は、コネクタ２７２の最も広い部分より小さく、それによってコネクタ２７２と保持器２３０との間の締まり嵌めが画定される。例えば、図示された実施形態において、コネクタ２７２の最も広い部分は、保持表面２７６の直径である。このように、保持表面２７６の直径は、保持器によって画定される開口２３２内に配置されると、保持器２３０と締まり嵌めを形成する。したがって、引き続きアクチュエータ２５５を移動させることによって、開口２３２を画定する保持器２３０の一部（例えば「リブ」）は屈曲し、それによってコネクタ２７２は開口２３２を通して配置され得る。このように、縫合デバイス２００は、図９に示されるように、拡張構成として設置することができる。

縫合デバイス２００が拡張構成にある場合、キャリア２４０の遠位端部分２４４およびインプラント２７０のコネクタ２７２は、保持器２３０によって画定される開口２３２を通して、送達先端部２１０の第２の表面２１６によって画定される開口２１８の中に配置される。別の言い方をすると、コネクタ２７２は、「キャッチ」（すなわち保持器２３０）内に配置される。さらに、インプラント２７０の遠位端部分２７１は、組織Ｔを通した通路内に配置される。縫合デバイス２００が拡張構成で設置された後、アクチュエータ２５５をハンドル２６０と相対的に近位方向に移動させ、それによって連結ロッド２５６は図１０の矢印ＤＤによって示されるようにチャネル２０８内を移動する。チャネル２０８内での連結ロッド２５６の並進運動によって、図１０の矢印ＥＥによって示されるようにキャリア２４０はチャネル２０８の湾曲部分２２４内を移動する。このように、縫合デバイス２００は、拡張構成から再び格納構成に移行することができる。例えば、いくつかの実施形態において、縫合デバイス２００は、付勢部材（図３〜１０には図示せず）によって拡張構成から再び格納構成に移行することができる。

キャリア２４０が拡張構成から格納構成に移行すると、保持器２３０はコネクタ２７２と保持器２３０との間の締まり嵌めを画定するため、コネクタ２７２は開口２１８内で保持される。別の言い方をすると、キャリア２４０の遠位端２４４は、インプラント２７０のコネクタ２７２と相対的に移動し、それによってコネクタ２７２は開口２１８内に残される。さらに別の言い方をすると、キャリア２４０が拡張構成（図９）から格納構成（図１０）に移行すると、キャリア２４０の係合表面２４７は、キャリア２４０が図１０の矢印ＥＥによって示されるような方向に移動した場合にコネクタ２７２がキャリア２４０とともに移動しないように、コネクタ２７２の保持表面２７６から間隔を空けられる。したがって、キャリア２４０は、インプラント２７０の遠位端方向２７１のみが組織内にあるように、組織Ｔを通して画定された通路を通って矢印ＥＥによって示されるような方向に移動する。

次いで、縫合デバイス２００は、身体組織Ｔがもはや開口２２０内にないように身体内で移動させることができる。コネクタ２７２は開口２１８内で保持されるため、縫合デバイス２２０の動きによって、インプラント２７０は組織Ｔ内を移動する。このようにして、インプラント２７０は、所望の通りに組織Ｔに位置付けられ得、および／または伸張され得る。インプラント２７０が好適に組織Ｔ内に位置付けられたら、コネクタ２７２は、開口２３２の拡大部分２３４を介して保持器２３０から取り外すことができる。

アームとも呼ばれるストラップ２８４、支持部材および／またはインプラント部材は、身体内に配置された場合に身体組織Ｔに係合してインプラント２７０をその所望の位置に保持し、および／または解剖学的構造を支持するように構成される。例えば、いくつかの実施形態において、ストラップ２８４は、組織内殖を促進してインプラント２７０の係止を高めるように構成されるメッシュ材料から構築することができる。同様に、いくつかの実施形態において、ストラップ２８４は、組織Ｔ内のインプラント２７０の係止を高めるために、粗面化された、および／または鋸歯状の端部を含むことができる。いくつかの実施形態において、ストラップ２８４は、組織Ｔ内のインプラント２７０の係止を高めるために、ストラップ２８４の端部に沿った突起または「中子」を含むことができる。

スリーブ２８２は、拡張器２８０の端部に連結され、ストラップ２８４を収納または包囲する。スリーブ２８２は、滑らかな材料から構築され、インプラントアセンブリ２７０の挿入中、組織Ｔを通したストラップ２８４の滑らかな移行を提供する。例えば、いくつかの実施形態において、スリーブ２８２は、送達中、ストラップ２８４の組織Ｔに対する恒久的な係合を防止するのを補助することができる。同様に、拡張器２８０は滑らかな材料から構築され、テーパ型部分２８３を有する。このようにして、インプラント２７０が組織Ｔ内に配置されている場合、拡張器は、スリーブ２８２およびストラップ２８４が所望の通りに組織内に位置付けられ得るように、組織Ｔ内の通路を拡張することができる。

インプラント２７０が上述のように組織Ｔ内に適切に位置付けられ伸張されると、スリーブ２８２および／または拡張器２８０は、ストラップ２８４（図１０には図示せず）から取り外すことができる。このようにして、ストラップ２８４は、周囲の組織Ｔに係合し、インプラント２７０を適所に固定することができる。

縫合デバイス２００のコンポーネントは、任意の好適な生体適合性材料から構築することができる。例えば、いくつかの実施形態において、細長い部材２０２、送達先端部２１０、アクチュエータ２５５および／またはハンドル２６０は、ポリプロピレン、ポリカーボネートまたはガラス充填ポリカーボネート等の任意の好適な医療グレードのプラスチックから構築することができる。いくつかの実施形態において、キャリア２４０は、ステンレススチール等の金属合金から構築することができる。いくつかの実施形態において、連結ロッド２５６は、ステンレススチール、ニチノール等の可撓性材料から構築することができる。

同様に、縫合２００のコンポーネントは、任意の好適な製造プロセスまたは製造プロセスの組み合わせを使用して構築することができる。例えば、いくつかの実施形態において、細長い部材２０２は、押出しプロセスを使用して医療グレードプラスチックから構築することができる。他の実施形態において、細長い部材２０２は、成形プロセスを使用して医療グレードプラスチックから構築することができる。例えば、いくつかの実施形態において、送達先端部２１０は、細長い部材２０２とは別個に、および／または異なるプロセスを使用して構築することができる。そのような実施形態において、送達先端部２１０は、留め具（例えばねじ、リベット等）、接着ボンド、溶接等を使用して細長い部材２０２に連結することができる。他の実施形態において、送達先端部２１０および細長い部材２０２は、一体として形成することができる。同様に、いくつかの実施形態において、キャリア２４０の先端２４６は、キャリア２４０とは別個に構築することができ、接着剤、溶接等によってキャリア２４０の遠位端部分２４４に連結することができる。

インプラント２７０のコンポーネントは、任意の好適な生体適合性材料から構築することができる。例えば、いくつかの実施形態において、インプラント２７０は、例えばナイロン、シリコーン、ポリエチレン、ポリエステル、ポリイミド、ポリウレタン、ポリプロピレン、フッ素ポリマー等の合成材料から構築することができる。他の実施形態において、インプラント２７０は、例えばヒトおよび／または動物組織から得られる材料等の天然材料から構築することができる。さらに他の実施形態において、インプラント２７０は、合成材料と天然材料の組み合わせから構築することができる。

上記ではインプラント２７０はいかなる特定の解剖学的構造と関連付けることもなく示され説明されているが、いくつかの実施形態において、インプラント２７０は、様々な骨盤機能障害の修復と関連付けることができる。例えば、いくつかの実施形態において、インプラント２７０は、子宮ヘルニアを修復するために骨盤領域に送達されるように構成されたインプラントとなり得る。同様に、インプラント２７０は、任意の好適な方法によって組織Ｔ内に設置することができる、例えば、いくつかの実施形態において、インプラント２７０の一部を（例えば経閉鎖孔アプローチを使用して）閉鎖孔を通して身体内に設置することができる。さらに、インプラントは、任意の好適な外科的アプローチ（例えば恥骨後部、恥骨上部、または恥骨前部アプローチ等）を使用して身体内に設置することができる。

キャリア２４０は、身体組織を貫通するように構成された先端２４６を有する突起２４５を含むように示され説明されているが、他の実施形態において、キャリアは、突起および／または組織貫通先端を有さなくてもよい。例えば、図１１は、本明細書において示され説明される種類の任意の好適な縫合デバイス内に配置され得る、本発明の一実施形態によるキャリア３４０を示す。キャリア３４０は、近位端部分３４２および遠位端部分３４４を有し、中心線ＣＬを画定する。キャリア３４０は、中心線ＣＬが曲率半径Ｒ_２を画定するように湾曲している。前述したように、キャリア３４０の近位端部分３４２は、上述した様式と同様に、キャリア３４０が細長い部材（図１１には図示せず）内で移動され得るように、アクチュエータ（図１１には図示せず）に動作可能に連結され得る。

キャリア３４０の遠位端部分３４４は、その遠位端に配置される係合表面２３７を有する突起３４５を含む。突起３４５は平滑な末端（すなわち係合表面）を有し、身体組織を貫通するように構成されていないという点で、突起３４５は上で示され説明された突起２４５とは異なる。係合表面３４７は、キャリア３４０の中心線ＣＬに実質的に垂直である。別の言い方をすれば、キャリア３４０の中心線ＣＬおよび係合表面３４７の一部を含むように画定される線は、約９０度の角度で交差する。例えば、係合表面３４７が平面である場合、係合表面３４７によって画定される面は、キャリア３４０の中心線ＣＬと約９０度の角度で交差する。

図１２および１３は、キャリア３４０を含む縫合デバイスを使用して身体内に設置され得る、本発明の一実施形態によるインプラント３７０を示す。インプラント３７０は、遠位部分３７１、拡張器３８０、スリーブ３８２およびストラップ３８４を含む。インプラント３７０の遠位部分３７１は、接続部分３７２を含む。接続部分３７２は、外側表面３７４、内面３７５および開口３８５を含む。外側表面３７４は、身体組織を貫通するように構成される先端３７７を画定する。外側表面３７４はまた、段部表面３７９を画定する。内面３７５は、保持表面３７６を含み、管腔３７３を画定する。管腔３７３は、保持表面３７６で終端する。別の言い方をすれば、管腔３７３は、「止まり穴」である（すなわち、先端３７７が管腔３７３への通路を画定しない）。拡張器３８０、スリーブ３８２およびストラップ３８４は、図６を参照しながら上述したものと同様であり、したがって詳細には説明しない。

図１３に示されるように、キャリア３４０の遠位端部分３４４は、突起３４５が接続部分３７２の内面３７５によって画定される管腔３７３内で受容されるように、開口３８５内に配置され得る。さらに、突起３４５は、キャリア３４０の係合表面３４７がコネクタ３７２の保持表面３７６の一部に接触および／または係合するように、管腔３７３内で受容され得る。このようにして、キャリア３４０の係合表面３４７は、キャリア３４０に対するインプラント３７０のコネクタ３７２の動きを選択的に制限することができる。別の言い方をすれば、キャリア３４０が遠位方向に移動すると、キャリア３４０の係合表面３４７は、キャリア３４０が遠位方向に移動した場合にインプラント３７０がキャリア３４０とともに移動するように、接続部分３７２の保持表面３７６に接触および／または係合する。しかし、キャリア３４０が図１０の近位方向に移動すると、キャリア３４０の係合表面３４７は、キャリア３４０がインプラント３７０と相対的に近位方向に移動することができるように、接続部分３７２の保持表面３７６から解放される。

いくつかの実施形態において、キャリア３４０が遠位方向に移動すると、インプラントの接続部分３７２は、上で示され説明された保持器２３０と同様の保持器（図１１〜１３には図示せず）内に配置され得る。したがって、キャリア３４０が近位方向に移動すると、段部表面３７９は、保持器の一部に係合して接続部分３７２の位置を保持器内に維持することができる。

示され説明されたキャリアの係合表面はキャリアの中心線と実質的に垂直な平面であるが、他の実施形態において、係合表面は、９０度以外の角度で中心線から角度的にオフセットされていてもよい。さらに、他の実施形態において、係合表面は非平面（すなわち曲面）であってもよい。例えば、図１４および１５は、本明細書において示され説明される種類の任意の好適な縫合デバイス内に配置され得る、本発明の一実施形態によるキャリア４４０を示す。キャリア４４０は、近位端部分４４２および遠位端部分４４４を有し、中心線ＣＬを画定する。キャリア４４０は、中心線ＣＬが曲率半径Ｒ３を画定するように湾曲している。前述したように、キャリア４４０の近位端部分４４２は、上述のようにキャリア４４０が細長い部材（図１４および１５には図示せず）内で移動され得るように、アクチュエータ（図１４および１５には図示せず）に動作可能に連結され得る。

キャリア４４０の遠位端部分４４４は、テーパ型係合表面４４７を有する突起４４５を含む。突起４４５はまた、上述のように、身体組織を貫通するように構成される先端４４６を画定する。図１５に示されるように、係合表面４４７は、鋭角Θ（例えばテーパ角度）でキャリア４４０の中心線ＣＬから角度的にオフセットする。さらに、係合表面４４７は突起４４５の円錐部分を含むため、係合表面４４７は湾曲形状を有する。

図１５は、キャリア４４０の突起４４５の周りに配置されたインプラント４７０のコネクタ４７２を示す。コネクタ４７２は、外側表面４７４および内面４７５を含む。外側表面４７４は、段部表面４７９を画定する。内面４７５は、コネクタ４７２を通って延びる管腔４７３を画定する。示されるように、キャリア４４０の突起４４５は、係合表面４４７がコネクタ４７２の内面４７５の一部に接触および／または係合するように、管腔４７３内に配置され得る。管腔４７３は、先端４４６が管腔４７３の外側に配置されるようなサイズとなり得る。このように、キャリア４４０が移動すると、先端４４６は、標的身体組織を貫通してそれを通した通路を画定することができる。さらに、キャリア４４０の係合表面４４７は、キャリア４４０に対するコネクタ４７２の動きを選択的に制限することができる。別の言い方をすれば、キャリア４４０が遠位方向に移動すると、キャリア４４０の係合表面４４７は、キャリア４４０が遠位方向に移動した場合にインプラント（図１４および１５には図示せず）がキャリア４４０とともに遠位方向に移動するように、コネクタ４７２の内面４７５に接触および／または係合する。

しかし、キャリア４４０が近位方向に移動すると、キャリア４４０の係合表面４４７は、キャリア４４０がインプラントの内面４７５と相対的に近位方向に移動することができるように、コネクタ４７２の内面４７５から解放される。例えば、いくつかの実施形態において、インプラント４７０のコネクタ４７２は、上で示され説明された保持器２３０と同様の保持器（図１１〜１３には図示せず）内に配置され得る。したがって、キャリア４４０が近位方向に移動すると、コネクタ４７２の段部表面４７９は、保持器の一部に係合して接続部分４７２の位置を保持器内に維持することができる。

図１５において、係合表面４４７は、ゼロではない角度Θでキャリア４４０の中心線ＣＬから角度的にオフセットしているように示されているが、いくつかの実施形態において、キャリア４４０の係合表面４４７は、キャリア４４０の中心線ＣＬに実質的に平行であってもよい。別の言い方をすれば、いくつかの実施形態において、キャリア４４０の係合表面４４７は、キャリア４４０の中心線ＣＬと同軸であってもよい。例えば、そのような実施形態において、キャリアの係合表面は、コネクタの内面と締まり嵌めを形成し、キャリアに対するコネクタの遠位および／または近位の動きを選択的に制限し、および／またはコネクタオをキャリアに保持するように構成され得る。

上記において、キャリアは、単一の連続的な保持表面を含むように示され説明されているが、他の実施形態において、キャリアは、複数の表面を含んでもよい。例えば、図１６および１８は、本明細書において示され説明される種類の任意の好適な縫合デバイス内に配置され得る、本発明の一実施形態によるキャリア５４０を示す。キャリア５４０は、近位端部分５４２および遠位端部分５４４を有し、中心線ＣＬを画定する。キャリア５４０は、中心線ＣＬが曲率半径Ｒ_４を画定するように湾曲している。前述したように、キャリア５４０の近位端部分５４２は、上述のようにキャリア５４０が細長い部材（図１６および１８には図示せず）内で移動され得るように、アクチュエータ（図１６および１８には図示せず）に動作可能に連結され得る。

キャリア５４０の遠位端部分５４４は、第１の係合表面５４７Ａ、および第１の係合表面５４７Ａと対向する第２の係合表面５４７Ｂを含む。第１の係合表面５４７Ａおよび第２の係合表面５４７Ｂは、集合的に、輪状の開口または溝５４８を画定する。また、キャリア５４０の遠位端部分５４４は、上述のように、身体組織を貫通するように構成された先端５４６を含む。

図１７は、キャリア５４０の遠位端部分５４４の周りに配置されるように構成されたインプラント５７０のコネクタ５７２を示す。コネクタ５７２は、外側表面５７４および内面５７５を含む。内面５７５は、コネクタ５７２を通って延びる管腔５７３を画定する。内面５７５は、第１の保持表面５７６Ａ、および第１の保持表面５６７Ａと対向する第２の保持表面５７６Ｂを含む。第１の保持表面５７６Ａおよび第２の保持表面５７６Ｂは、集合的に、輪状の突起５７８を画定する。コネクタ５７２の近位端は、後述するように、保持器（図１６〜１８には図示せず）に係合するように構成される段部表面５７９を含む。

図１８に示されるように、キャリア５４０の遠位端部分５４４は、コネクタ５７２の突起５７８がキャリア５４０の溝５４８内で受容されるように、管腔５７３内に配置され得る。いくつかの実施形態において、突起５７８および溝５４８は、それらが集合的にキャリア５４０とコネクタ５７２との間の「スナップ式」の嵌め込みを形成するようなサイズとなり得る。別の言い方をすれば、いくつかの実施形態において、コネクタ５７２の突起５７８は、キャリア５４０の溝５４８に噛み合って係合し、コネクタ５７２をキャリア５４０に取り外し可能に連結する。

コネクタ５７２の突起５７８がキャリア５４０の溝５４８内で受容されると、第１の係合表面５４７Ａは第１の保持表面５７６Ａに接触および／または係合し、第２の係合表面５４７Ｂは、第２の保持表面５７６Ｂに接触および／または係合する。このようにして、コネクタ５７２は、キャリア５４０の周りの適所に保持され得る。したがって、キャリア５４０が移動する場合、キャリア５４０の第１の係合表面５４７Ａは、キャリア５４０に対するコネクタ５７２の近位の動きを選択的に制限することができる。同様に、キャリア５４０が移動する場合、キャリア５４０の第２の係合表面５４７Ｂは、キャリア５４０に対するコネクタ５７２の遠位の動きを選択的に制限することができる。突起５７８および溝５４８は、上述のようにコネクタが縫合デバイス（図１６〜１８には図示せず）の送達先端部内で保持された場合に、保持器（図１６〜１８には図示せず）によって段部表面５７９にもたらされた力が、突起５７８を溝５４８から動かし、それによってコネクタ５７２をキャリア５４０の遠位端部分５４４から開放するのに十分であるようなサイズとなり得る。

図１９は、本明細書において示され説明される種類の任意の好適な縫合デバイス内に配置され得る、本発明の一実施形態によるキャリアの遠位端部分６４４を示す。上述のように、キャリアは中心線ＣＬを画定する。いくつかの実施形態において、キャリアは、上述のように、中心線ＣＬが曲率半径Ｒ４を画定するように湾曲していてもよい。キャリアの遠位端部分６４４は先端６４６を含み、保持溝６４９を画定する。先端６４６は、上述のように、身体組織を貫通するように構成される。溝６４９は、先端６４６の遠位端に開口６５０を含み、先端６４６の遠位端から近位方向に配置される表面６４７によって境界が画定される。溝６４９は、中心線ＣＬに実質的に平行および同軸である。

図２０は、本発明の一実施形態による、キャリアの遠位端部分６４４の周りに配置されるように構成されるインプラントの遠位端部分６７１を示す。インプラント６７１の遠位部分６７２は、接続部分３７２を含む。コネクタ６７２は、テーパ型外側表面６７４、内面６７５および保持部材６９０を含む。上述のように、内面６７５は、コネクタ６７２を通って延びる管腔６７３を画定する。外側表面６７４は、保持器（図１６〜１８には図示せず）に係合するように構成される段部表面６７９を含む。

保持部材６９０は、第１の端部分６９１、第２の端部分６９２および中央部分６９３を含む。第１の端部分６９１および第２の端部分６９２は、保持部材６９０がコネクタ６７２の遠位端でループを形成するように、それぞれコネクタ６７２の外側表面６７４に連結される。保持部材６９０は、任意の好適な様式で外側表面６７４に連結され得る。例えば、いくつかの実施形態において、保持部材６９０は、接着剤、熱接合、溶接等によって、外側表面６７４に連結され得る。他の実施形態において、コネクタ６７２および保持部材６９０は、一体として形成することができる。同様に、保持部材６９０は、例えば可撓性ポリマー、硬質ポリマー、金属合金等の任意の好適な材料から構築することができる。

図２１に示されるように、キャリアの遠位端部分６４４は、コネクタ６７２の保持部材６９０が開口６５０を通して配置され溝６４９内で受容されるように、管腔６７３内に配置され得る。このようにして、保持部材６９０の中央部分６９３は、表面６４７に接触および／または係合してキャリアの遠位端部分６４４に対するコネクタ６７２の位置を選択的に維持することができる。別の言い方をすれば、キャリアが遠位方向に移動すると、キャリアの表面６４７は、インプラントの遠位部分６７１がキャリアとともに遠位方向に移動するように、保持部材６９０の中央部分６９３に接触および／または係合する。

しかしながら、キャリアが近位方向に移動すると、キャリアは、インプラントの保持部材６９０と相対的に移動することができる。したがって、保持部材６９０は、開口６５０を通って溝６４９の外側に移動することができる。例えば、いくつかの実施形態において、コネクタ６７２は、上で示され説明された保持器２３０と同様の保持器（図２１には図示せず）内に配置され得る。したがって、キャリアが近位方向に移動すると、コネクタ６７２の段部表面６７９は、保持器の一部に係合して接続部分６７２の位置を保持器内に維持することができる。こうして、キャリアの近位の動きによって、コネクタ６７２は、キャリアの遠位端部分６４４から離れて配置されるようになる。

本発明の様々な実施形態を上に説明したが、それらは例示のみを目的として示され、制限を目的としないことを理解されたい。上記の方法がある特定の順番で生じるある特定の事象を示している場合、ある特定の事象の順番は変更されてもよい。さらに、可能な場合は、事象のある特定のものが平行プロセスにおいて同時に行われてもよく、また同様に上述のように順次行われてもよい。したがって、本発明の幅および範囲は、上述の実施形態のいずれかによって限定されるべきではない。特定の実施形態を参照して本発明を具体的に示し説明してきたが、形態および詳細に様々な変更を行うことができることが理解される。

例えば、キャリア２４０は、図７〜１０に示されるように、円形の経路に沿って移動するように構成されるものとして示され説明されているが、いくつかの実施形態において、キャリアは、任意の好適な形状を有する経路に沿って移動するように構成され得る。例えば、いくつかの実施形態において、キャリアは、非円形の湾曲形状を有する経路（例えば複数の曲率を有する経路等）に沿って移動するように構成され得る。いくつかの実施形態において、キャリアは、３次元的に湾曲した形状を有する経路（例えば「螺旋」形状の経路等）に沿って移動するように構成され得る。

キャリア２４０は、円形断面領域を有するものとして示され説明されているが、他の実施形態において、キャリアは、任意の好適な断面形状を有し得る。例えば、いくつかの実施形態において、キャリアは、楕円形状を有し得る。他の実施形態において、キャリアは、矩形形状を有し得る。

本明細書において、キャリア２４０は、組織を貫通するように構成される先端２４６を含むものとして示され説明されているが、いくつかの実施形態において、キャリアは、キャリアの遠位端部分に交換可能に連結され得る複数の先端を有するように構成され得る。このようにして、例えば、使用者は、所望のサイズおよび／または形状を有する先端を選択することができる。例えば、いくつかの実施形態において、キャリアは、第１の種類の身体組織（例えば主に腱からなる組織）を貫通するように構成される第１の先端、および第２の種類の身体組織（例えば主に筋肉からなる組織）を貫通するように構成される第２の先端を含み得る。

上記では、保持器は、複数の開口を画定するように示され説明されているが、いくつかの実施形態において、保持器は単一の開口を画定し得る。同様に、いくつかの実施形態において、保持器は、本明細書に記載されるように保持器がインプラントの一部を保持し得るように、任意の好適な形状および／またはサイズを有する開口を画定し得る。

上記では、保持器は、複数の開口を画定し、屈曲してインプラントのコネクタをそれに通過させるリブを含むが、いくつかの実施形態において、保持器は、実質的に硬質なリブを含み得る。例えば、そのような実施形態において、インプラントのコネクタは、コネクタが保持器内で保持され得るように、屈曲してすべてのコネクタをリブによって画定される開口に通過させるように構成され得る。

保持器および／またはインプラントの接続部は、保持器内で「キャッチ」または保持されるように構成される段部表面を含むものとして示され説明されているが、いくつかの実施形態において、インプラントは、身体組織内に保持されるように構成される接続部分を含み得る。例えば、いくつかの実施形態において、インプラントは、組織Ｔ内にインプラントを係止するために、粗面化された、および／または鋸歯状の端部を有する接続部分を含み得る。例えば、いくつかの実施形態において、接続部分は、身体組織内の接続部分の係止を高めるために、その外側端部に沿った突起または「中子」を含むことができる。

様々な実施形態が特定の特徴および／またはコンポーネントの組み合わせを有するものとして説明されてきたが、上述した実施形態のいずれかからの任意の特徴および／またはコンポーネントの組み合わせを有する他の実施形態が可能である。例えば、そのような１つの実施形態は、組織貫通先端を有さず（例えばキャリア３４０を参照）、インプラントの接続部分と締まり嵌めを形成するように構成される輪状の溝を画定する外側表面を有する（例えばキャリア５４０を参照）キャリアを含む。

いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材によって画定されるチャネル内に移動可能に配置されるように構成されるキャリアを含む。キャリアは、近位端部分および遠位端部分を含む。近位端部分は、アクチュエータに連結されるように構成される。遠位端部分は、突起および係合表面を含む。突起は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する。突起は、先端が例えば骨盤床インプラント等のインプラントの接続部分によって画定される管腔を通って延びるように、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。係合表面は、インプラントの接続部分の一部に係合して、突起に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。

例えば、いくつかの実施形態において、係合表面は、突起に対するインプラントの接続部分の近位方向への動きを制限し、突起に対するインプラントの接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成される。

いくつかの実施形態において、キャリアの少なくとも遠位端部分が弓形である。同様に、いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分の中心線は曲率半径を画定する。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は開口を欠いている。

いくつかの実施形態において、突起の直径は、キャリアの遠位端部分の直径より小さい。例えば、いくつかの実施形態において、突起の直径は、キャリアの遠位端部分の直径の約半分である。

いくつかの実施形態において、係合表面はさらに、インプラントの接続部分の一部に係合して、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で突起を保持するように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアの遠位端部分の中心線に実質的に垂直である。

いくつかの実施形態において、係合表面は、インプラントの接続部分の一部と締まり嵌めを形成するように構成される。例えば、いくつかの実施形態において、係合表面は、インプラントの接続部分の一部の対応する表面と噛み合って係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、インプラントの接続部分は、縫合糸、先細接続リング、拡張器、インプラントストラップ、インプラントスリーブ、または軟組織アンカーのうちの少なくとも１つを含む。

いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材、アクチュエータおよびキャリアを含む。細長い部材は、近位端部分および遠位端部分を有する。アクチュエータは、細長い部材の近位端部分に連結される。アクチュエータは、細長い部材の遠位端部分に動作可能に連結される。いくつかの実施形態において、例えば、細長い部材の遠位端部分は、キャリアの遠位端部分がその中に移動可能に配置されるチャネルを画定し得る。キャリアは、近位端部分および遠位端部分を含む。近位端部分は、例えば機械的なロッドであってもよいアクチュエータに連結されるように構成される。遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔によって受容され、その中に配置されるように構成される。キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分に係合して、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される係合表面を含む。

例えば、いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の近位方向への動きを制限し、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアが細長い部材の遠位端部分と相対的に遠位方向に移動させられた場合にインプラントの接続部分が遠位方向に移動させられるようにインプラントの接続部分に係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される突起を含む。

例えば、いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する突起を含む。突起は、先端が管腔を通って接続部分の外側の領域まで延びるように、接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は実質的に中実である。

いくつかの実施形態において、係合表面はさらに、インプラントの接続部分の一部に係合して、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で突起を保持するように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアの遠位端部分の中心線に実質的に垂直である。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分の一部は、インプラントの接続部分と締まり嵌めを形成するように構成される。

いくつかの実施形態において、インプラントの接続部分は、縫合糸、先細接続リング、拡張器、インプラントストラップ、インプラントスリーブ、または軟組織アンカーのうちの少なくとも１つを含む。

いくつかの実施形態において、細長い部材の遠位端部分は、チャネルおよびチャネルと細長い部材の外側の領域との間の開口を画定する。キャリアはチャネル内に配置される。細長い部材の遠位端部分の開口は、インプラントの一部を受容するように構成される。

いくつかの実施形態において、細長い部材の遠位端部分は、キャリアが細長い部材の遠位端部分と相対的に移動させられた場合にキャリアの遠位端部分の一部を受容するように構成される保持器を含む。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアが細長い部材の遠位端部分と相対的に遠位方向に移動させられた場合にインプラントの接続部分が遠位方向に移動させられるようにインプラントの接続部分に係合するように構成される。細長い部材の遠位端部分は、キャリアが細長い部材の遠位端部分と相対的に遠位方向に移動させられた場合にキャリアの遠位端部分の一部およびインプラントの接続部分を受容するように構成される保持器を含む。保持器は、キャリアが細長い部材の遠位端部分と相対的に近位方向に移動させられた場合にインプラントの接続部分を保持するように構成される。

いくつかの実施形態において、装置は、細長い部材およびキャリアを含む。細長い部材は、遠位端部分を有する。キャリアは、第１の位置と第２の位置との間の移動のために細長い部材に移動可能に連結される。第２の位置において、キャリアの遠位端部分は、細長い部材の遠位端部分から延びる。キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔によって受容されるように構成される。キャリアの遠位端部分は、キャリアが第１の位置と第２の位置との間を移動する場合に、インプラントの接続部分に係合してキャリアの遠位端部分をインプラントの接続部分によって画定される管腔内で保持するように構成される係合表面を含む。

いくつかの実施形態において、細長い部材の遠位端部分はチャネルを画定する。キャリアの遠位端部分は、キャリアが第１の位置にある場合に完全にチャネル内に配置される。キャリアの遠位端部分は、キャリアが第２の位置にある場合にチャネルの外側に配置される。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される突起を含む。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する突起を含む。突起は、先端が管腔を通ってインプラントの接続部分の外側の領域まで延びるように、接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアの遠位端部分の中心線に実質的に垂直である。
いくつかの実施形態において、係合表面は、インプラントの接続部分の対応する表面と噛み合って係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、細長い部材の遠位端部分は、キャリアが第２の位置にある場合にキャリアの遠位端部分の一部を受容するように構成される保持器を含む。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアが第１の位置と第２の位置との間を移動する場合にインプラントの接続部分が遠位方向に移動するように、キャリアの遠位端部分をインプラントの接続部分によって画定される管腔内で保持するように構成される。細長い部材の遠位端部分は、キャリアが第２の位置にある場合にインプラントの接続部分を受容し保持するように構成される開口を画定する保持器を含む。

いくつかの実施形態において、装置は、解剖学的構造を支持するように構成されるインプラント、例えば骨盤床インプラント等を含む。インプラントは、キャリアが遠位方向に移動させられた場合にコネクタがキャリアとともに遠位方向に移動させられるように、インプラント送達デバイスのキャリアに取り外し可能に係合するように構成される前記コネクタを有する。コネクタは、内面および保持表面を含む。内面は、インプラント送達デバイスのキャリアを受容するように構成される管腔を画定する。保持表面は、キャリアが近位方向に移動させられた場合にコネクタの動きが制限されるように送達デバイスの保持部分に係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、コネクタは、インプラント送達デバイスのキャリアに係合して、キャリアに対するインプラントのコネクタの近位方向の動きを制限するように構成される係合表面をさらに含む。

いくつかの実施形態において、コネクタは、インプラント送達デバイスのキャリアに係合して、キャリアに対するインプラントのコネクタの動きを制限するように構成される係合表面をさらに含む。係合表面は保持表面から間隔を空けられる。

いくつかの実施形態において、保持表面は、インプラント送達デバイスのキャリアの直径よりも大きいサイズを有する。

いくつかの実施形態において、コネクタの内面によって画定される管腔は、コネクタを通って延びる。

いくつかの実施形態において、コネクタは、身体組織を貫通するように構成される先端をさらに含む。

いくつかの実施形態において、コネクタは、縫合糸、拡張器、インプラントストラップまたはインプラントスリーブのうちの少なくとも１つを介してインプラントに連結される。

いくつかの実施形態において、キットは、インプラント送達デバイスおよびインプラントを含む。インプラント送達デバイスは、インプラント送達デバイスの遠位端部分に移動可能に連結されるキャリアを有する。キャリアは、アクチュエータに連結されるように構成される近位端部分、および係合表面を含む遠位端部分を含む。インプラントは、解剖学的構造を支持するように構成され、インプラント送達デバイスのキャリアを受容するように構成される管腔を画定する接続部分を有する。キャリアの係合表面は、インプラントの接続部分に係合して、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の動きを制限するように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の近位方向の動きを制限するように構成される。係合表面は、キャリアの遠位端部分に対するインプラントの接続部分の遠位方向の動きを可能にするように構成される。

いくつかの実施形態において、係合表面は、キャリアがインプラント送達デバイスの遠位端部分と相対的に遠位方向に移動させられた場合にインプラントの接続部分が遠位方向に移動させられるようにインプラントの接続部分に係合するように構成される。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する突起を含む。突起は、先端が管腔を通って接続部分の外側の領域まで延びるように、インプラントの接続部分によって画定される管腔内で受容されるように構成される。

いくつかの実施形態において、キャリアの遠位端部分は実質的に中実である。

Claims (46)

1. 細長い部材によって画定されるチャネル内に移動可能に配置されるように構成されているキャリアを備える装置であって、該キャリアは、
   アクチュエータに連結されるように構成されている近位端部分と、
   突起および係合表面を含む遠位端部分と
   を含み、該突起は、身体組織を貫通するように構成されている先端を有し、該突起は、該先端がインプラントの接続部分によって画定される管腔を通って延びるように、該インプラントの該接続部分によって画定される該管腔内に受容されるように構成され、該係合表面は、該インプラントの該接続部分の一部に係合して、該突起に対する該インプラントの該接続部分の動きを制限するように構成されている、装置。
2. 前記係合表面は、前記突起に対する前記インプラントの前記接続部分の近位方向への動きを制限し、該突起に対する該インプラントの該接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成されている、請求項１に記載の装置。
3. 前記キャリアの前記遠位端部分の中心線は曲率半径を画定する、請求項１に記載の装置。
4. 前記キャリアの少なくとも前記遠位端部分は弓形である、請求項１に記載の装置。
5. 前記キャリアの前記遠位端部分は開口がない、請求項１に記載の装置。
6. 前記突起の直径は、前記キャリアの前記遠位端部分の直径より小さい、請求項１に記載の装置。
7. 前記突起の直径は、前記キャリアの前記遠位端部分の直径の約半分である、請求項１に記載の装置。
8. 前記係合表面は、前記インプラントの前記接続部分の一部に係合して、該インプラントの該接続部分によって画定される前記管腔内に前記突起を保持するようにさらに構成されている、請求項１に記載の装置。
9. 前記係合表面は、前記キャリアの前記遠位端部分の中心線に実質的に垂直である、請求項１に記載の装置。
10. 前記係合表面は、前記インプラントの前記接続部分の前記一部と締まり嵌めを形成するように構成されている、請求項１に記載の装置。
11. 前記係合表面は、前記インプラントの前記接続部分の前記一部の対応する表面と噛み合って係合するように構成されている、請求項１に記載の装置。
12. 前記インプラントの前記接続部分は、縫合糸、先細接続リング、拡張器、インプラントストラップ、インプラントスリーブ、または軟組織アンカーのうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の装置。
13. 近位端部分と遠位端部分とを有する細長い部材と、
    該細長い部材の該近位端部分に連結されるアクチュエータと、
    該細長い部材の該遠位端部分に移動可能に連結されるキャリアと
    を備え、該キャリアは、近位端部分と遠位端部分とを有し、該近位端部分は、該アクチュエータに連結されるように構成され、該遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔内に受容されるように構成され、該遠位端部分は、該インプラントの該接続部分と係合して、該キャリアの該遠位端部分に対する該インプラントの該接続部分の動きを制限するように構成されている、装置。
14. 前記係合表面は、前記キャリアの前記遠位端部分に対する前記インプラントの前記接続部分の近位方向への動きを制限し、該キャリアの該遠位端部分に対する該インプラントの該接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成されている、請求項１３に記載の装置。
15. 前記係合表面は、前記キャリアが前記細長い部材の前記遠位端部分に対して遠位方向に移動させられた場合、前記インプラントの前記接続部分が遠位方向に移動させられるように、該インプラントの該接続部分に係合するように構成されている、請求項１３に記載の装置。
16. 前記キャリアの前記遠位端部分は、前記接続部分によって画定される前記管腔内に受容されるように構成されている突起を含む、請求項１３に記載の装置。
17. 前記キャリアの前記遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成されている先端を有する突起を含み、該突起は、該先端が前記管腔を通って前記接続部分の外側の領域まで延びるように、該接続部分によって画定される該管腔内に受容されるように構成されている、請求項１３に記載の装置。
18. 前記キャリアの前記遠位端部分は実質的に中実である、請求項１３に記載の装置。
19. 前記係合表面は、前記インプラントの前記接続部分の一部に係合して、該インプラントの該接続部分によって画定される前記管腔内に前記突起を保持するようにさらに構成されている、請求項１３に記載の装置。
20. 前記係合表面は、前記キャリアの前記遠位部分の中心線に実質的に垂直である、請求項１３に記載の装置。
21. 前記キャリアの前記遠位端部分の一部は、前記インプラントの前記接続部分と締まり嵌めを形成するように構成されている、請求項１３に記載の装置。
22. 前記インプラントの前記接続部分は、縫合糸、先細接続リング、拡張器、インプラントストラップ、インプラントスリーブ、または軟組織アンカーのうちの少なくとも１つを含む、請求項１３に記載の装置。
23. 前記細長い部材の前記遠位端部分はチャネルを画定し、
    前記キャリアは、該チャネル内に配置される、請求項１３に記載の装置。
24. 前記細長い部材の前記遠位端部分は、チャネルと、該チャネルと該細長い部材の外側の領域との間の開口とを画定し、
    前記キャリアは、該チャネル内に配置され、
    該開口は、前記インプラントの一部を受容するように構成されている、請求項１３に記載の装置。
25. 前記細長い部材の前記遠位端部分は、前記キャリアが該細長い部材の該遠位端部分に対して移動させられた場合に、該キャリアの前記遠位端部分の一部を受容するように構成されている保持器を含む、請求項１３に記載の装置。
26. 前記係合表面は、前記キャリアが前記細長い部材の前記遠位端部分に対して遠位方向に移動させられた場合に、前記インプラントの前記接続部分が遠位方向に移動させられるように、該インプラントの該接続部分を係合するように構成され、
    該細長い部材の該遠位端部分は、該キャリアが該細長い部材の該遠位端部分に対して遠位方向に移動させられた場合に、該キャリアの該遠位端部分の一部および該インプラントの該接続部分を受容するように構成されている保持器を含み、
    該保持器は、該キャリアが該細長い部材の該遠位端部分に対して近位方向に移動させられた場合に、該インプラントの該接続部分を保持するように構成されている、請求項１３に記載の装置。
27. 遠位端部分を有する細長い部材と、
    第１の位置と第２の位置との間の移動のために該細長い部材に移動可能に連結されるキャリアであって、該キャリアが該第２の位置にある場合に、該キャリアの遠位端部分は、該細長い部材の該遠位端部分から延びる、キャリアと
    を備え、該キャリアの該遠位端部分は、インプラントの接続部分によって画定される管腔内に受容されるように構成され、該遠位端部分は、該キャリアが該第１の位置と該第２の位置との間で移動させられる場合に、該インプラントの該接続部分に係合して、該キャリアの該遠位端部分を、該インプラントの該接続部分によって画定される該管腔内に保持するように構成されている係合表面を含む、装置。
28. 前記細長い部材の前記遠位端部分はチャネルを画定し、
    前記キャリアの前記遠位端部分は、該キャリアが前記第１の位置にある場合に完全に該チャネル内に配置され、
    該キャリアの該遠位端部分は、該キャリアが前記第２の位置にある場合に該チャネルの外側に配置される、請求項２７に記載の装置。
29. 前記キャリアの前記遠位端部分は、前記インプラントの前記接続部分によって画定される前記管腔内に受容されるように構成されている突起を含む、請求項２７に記載の装置。
30. 前記キャリアの前記遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成されている先端を有する突起を含み、該突起は、該先端が前記管腔を通って前記インプラントの前記接続部分の外側の領域まで延びるように、該接続部分によって画定される該管腔内に受容されるように構成されている、請求項２７に記載の装置。
31. 前記係合表面は、前記キャリアの前記遠位部分の中心線に実質的に垂直である、請求項２７に記載の装置。
32. 前記係合表面は、前記インプラントの前記接続部分の対応する表面と噛み合って係合するように構成されている、請求項２７に記載の装置。
33. 前記細長い部材の前記遠位端部分は、前記キャリアが前記第２の位置にある場合に該キャリアの前記遠位端部分の一部を受容するように構成されている保持器を含む、請求項２７に記載の装置。
34. 前記係合表面は、前記キャリアが前記第１の位置と前記第２の位置との間で移動させられる場合に、前記インプラントの前記接続部分が遠位方向に移動させられるように、該キャリアの前記遠位端部分を該インプラントの該接続部分によって画定される管腔内に保持するように構成され、
    前記細長い部材の前記遠位端部分は、該キャリアが該第２の位置にある場合に該インプラントの該接続部分を受容し保持するように構成されている開口を画定する保持器を含む、請求項２７に記載の装置。
35. 解剖学的構造を支持するように構成されているインプラントを備えている装置であって、該インプラントは、キャリアが遠位方向に移動させられた場合に、コネクタが該キャリアとともに遠位方向に移動させられるように、インプラント送達デバイスの該キャリアに取り外し可能に係合するように構成されているコネクタを有する、装置であって、該コネクタは、
    該インプラント送達デバイスの該キャリアを受容するように構成されている管腔を画定する内面と、
    該キャリアが近位方向に移動させられた場合に該コネクタの動きが制限されるように、該インプラント送達デバイスの保持部分に係合するように構成されている保持表面と
    を備えている、装置。
36. 前記コネクタは、前記インプラント送達デバイスの前記キャリアに係合して、該キャリアに対する該インプラントの該コネクタの近位方向の動きを制限するように構成されている係合表面をさらに含む、請求項３５に記載の装置。
37. 前記コネクタは、前記インプラント送達デバイスの前記キャリアに係合して、該キャリアに対する該インプラントの該コネクタの動きを制限するように構成されている係合表面をさらに含み、該係合表面は、前記保持表面から間隔を空けられる、請求項３５に記載の装置。
38. 前記保持表面は、前記インプラント送達デバイスの前記キャリアの直径よりも大きいサイズを有する、請求項３５に記載の装置。
39. 前記コネクタの前記内面によって画定される前記管腔は、該コネクタを通って延びる、請求項３５に記載の装置。
40. 前記コネクタは、身体組織を貫通するように構成されている先端をさらに含む、請求項３５に記載の装置。
41. 前記コネクタは、縫合糸、拡張器、インプラントストラップ、またはインプラントスリーブのうちの少なくとも１つを介して、前記インプラントに連結される、請求項３５に記載の装置。
42. インプラント送達デバイスの遠位端部分に移動可能に連結されるキャリアを有するインプラント送達デバイスであって、該キャリアは、アクチュエータに連結されるように構成されている近位端部分と、係合表面を含む遠位端部分とを含む、インプラント送達デバイスと、
    解剖学的構造を支持するように構成されているインプラントであって、該インプラントは、該インプラント送達デバイスの該キャリアを受容するように構成されている管腔を画定する接続部分を有する、インプラントと
    を備え、該キャリアの該係合表面は、該インプラントの該接続部分に係合して、該キャリアの該遠位端部分に対する該インプラントの該接続部分の動きを制限するように構成されている、キット。
43. 前記係合表面は、前記キャリアの前記遠位端部分に対する前記インプラントの前記接続部分の近位方向への動きを制限し、該キャリアの該遠位端部分に対する該インプラントの該接続部分の遠位方向への動きを可能にするように構成されている、請求項４２に記載のキット。
44. 前記係合表面は、前記キャリアが前記インプラント送達デバイスの前記遠位端部分に対して遠位方向に移動させられた場合に、前記インプラントの前記接続部分が遠位方向に移動させられるように、該インプラントの該接続部分に係合するように構成される、請求項４２に記載のキット。
45. 前記キャリアの前記遠位端部分は、身体組織を貫通するように構成される先端を有する、突起を含み、前記突起は、前記先端が前記管腔を通って前記接続部分の外側の領域まで延びるように、前記インプラントの前記接続部分によって画定される該管腔内に受容されるように構成されている、請求項４２に記載の装置。
46. 前記キャリアの前記遠位端部分は実質的に中実である、請求項４２に記載の装置。

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