JP2011504785A - 房室遅延調整の無効化 - Google Patents
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Abstract
Description
(LTRゾーン間隔)>[(LRL間隔)−(LRLにおけるAV遅延)] (1)
である場合には、APをLTRゾーン間隔の外側に入らせるためにAV遅延を自動的に減少させる「AV規制」は自動的に無効にされ、デバイスは、医師によって望まれる短いLRL間隔および対応するLRL_AV遅延を使用して機能することになる。一部の実施例では、埋め込み型デバイスは、「AV規制」が無効にされたことを示す警告を外部システムに通信する。
Claims (20)
- 埋め込み型医療デバイス(IMD)を備えるシステムであって、
前記IMDは、
埋め込み型心室電極と埋め込み型心房電極とにペーシング用電気刺激エネルギーを供給するように構成される電気刺激回路と、
内因性心室頻脈性不整脈脱分極を検出するように構成される心室検知回路と、
最小頻脈レート(LTR)ゾーン間隔のタイミングおよび心室ペースパルス間隔のタイミングを初期化するように構成される心室検知回路タイマと、
心房ペーシングタイマ回路とを備え、前記心房ペーシングタイマ回路は、
前記心室ペースパルス間隔からペースド房室(AV)遅延間隔を減じた値を使用して、前記内因性心室頻脈性不整脈脱分極に続く心房ペースパルス間隔を計算し、
前記計算された心房ペースパルス間隔が前記LTRゾーン間隔内にあるとき、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることによって、前記LTRゾーン間隔の終了後まで前記心房ペースパルスの生成を遅延させ、それにより前記心室ペースパルス間隔を維持し、
設定された下方レート限界(LRL)間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値が前記LTRゾーン間隔より小さいとき、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることを無効にするように構成される、システム。 - 前記IMDは、前記心房ペーシングタイマ回路に通信可能に結合される通信回路を含み、前記心房ペーシングタイマ回路は、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることを無効にするとき、前記IMDから別のデバイスに警報を通信するように構成される、請求項1に記載のシステム。
- 外部デバイスを備えており、前記外部デバイスが、
前記IMDと情報を通信し、
前記IMD内で設定される前記LTRゾーンおよび前記LRLを決定し、
前記設定されたLRLにおいて前記ペースドAV遅延を決定し、
前記LRL間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値を前記外部デバイスを使用して算出し、
前記LRL間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値が前記LTRゾーン間隔より小さいとき前記外部デバイスのユーザに警報を提供するように構成されており、
前記警報は、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることが無効にされたことを示す、請求項1または2に記載のシステム。 - 前記IMDは、前記外部デバイスに前記LTRゾーンおよび前記LRLを通信するように構成される、請求項3に記載のシステム。
- 前記外部デバイスは、ユーザインタフェースを介して前記LTRゾーンおよび前記LRLを受信するように構成される、請求項3または4に記載のシステム。
- 前記IMDは、心室頻脈検出ゾーンを使用して前記LTRゾーンを設定するように構成される、請求項1〜5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記IMDは、緩徐頻脈検出ゾーンを使用して前記LTRゾーンを設定するように構成される、請求項1〜6のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記IMDは、前記LRL間隔を使用して、前記心室ペースパルス間隔を計算するように構成される、請求項1〜7のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記IMDは、最大トラッキングレートとダウンレート平滑化限界とを使用して前記心室ペースパルス間隔を計算するように構成される、請求項1〜8のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記IMDは、電気的カルディオバージョン治療と電気的デフィブリレーション治療とのうちの一方または両方を送出するように構成される、請求項1〜9のいずれか1項に記載のシステム。
- 埋め込み型医療デバイス(IMD)を使用して、最小頻脈性不整脈レート(LTR)ゾーン内に入る内因性心室脱分極を検知すること、
心室ペースパルス間隔からペースド房室(AV)遅延間隔を減じた値を使用して、前記内因性心室脱分極に続く心房ペースパルス間隔を計算すること、
前記計算された心房ペースパルス間隔が前記LTRゾーン間隔内にあるとき、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることによって、前記LTRゾーン間隔の終了後まで前記心房ペースパルスの生成を遅延させ、それにより前記心室ペースパルス間隔を維持すること、
設定された下方レート限界(LRL)間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値が前記LTRゾーン間隔より小さいとき、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることを無効にすること、
を備える方法。 - 前記ペースドAV遅延間隔を減少させることを無効にするとき、前記IMDから別のデバイスに警報を通知することを備える請求項11に記載の方法。
- 前記IMD内で設定される前記LTRゾーンおよび前記LRLを決定すること、
前記設定されたLRLにおいて前記ペースドAV遅延を決定すること、
前記LRL間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値を前記外部デバイスを使用して算出すること、
前記LRL間隔から前記LRLにおける前記ペースドAV遅延間隔を減じた値が前記LTRゾーン間隔より小さいとき前記外部デバイスのユーザに警報を提供すること、
を備え、
前記警報は、前記ペースドAV遅延間隔を減少させることが無効にされたことを示す、請求項11または12に記載の方法。 - 前記LTRゾーンおよび前記LRLを決定することは、前記外部デバイスに前記LTRゾーンおよび前記LRLを通信することを含む、請求項13に記載の方法。
- 前記LTRゾーンおよび前記LRLを決定することは、ユーザインタフェースを介して前記外部デバイス内で前記LTRゾーンおよび前記LRLを受信することを含む、請求項13または14に記載の方法。
- 心室頻脈検出ゾーンを使用して前記IMD内で前記LTRゾーンを設定することを備える請求項11〜15のいずれか1項に記載の方法。
- 緩徐頻脈検出ゾーンを使用して前記IMD内で前記LTRゾーンを設定することを備える請求項11〜16のいずれか1項に記載の方法。
- 前記LRL間隔を使用して、前記心室ペースパルス間隔を計算することを備える請求項11〜17のいずれか1項に記載の方法。
- 最大トラッキングレートおよびダウンレート平滑化限界を使用して前記心室ペースパルス間隔を計算することを備える請求項11〜18のいずれか1項に記載の方法。
- 前記内因性心室脱分極を検知することは、電気的カルディオバージョン治療と電気的デフィブリレーション治療とのうちの一方または両方を送出するIMDを使用して前記内因性心室脱分極を検知することを含む、請求項11〜19のいずれか1項に記載の方法。
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