JP2011245299A - 血管閉塞カテーテルの操作 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】血管の安全な閉塞を達成しながら血管壁が不可逆的に変形しないような方法で、バルーンの充填を制御する制御及び膨張装置を含む。
【選択図】図2
Description
本出願は、2010年2月16日出願の欧州特許出願第10450019.4号に対する優先権を主張し、その内容は参照により本明細書に組み込むものとする。
セットアップモードでは、システムの全構成要素を最初に空気などで充填し、弁を閉じる。
排気モードではシステム全体から排気される。そのために、停止弁223及び229は閉じられ、他の弁はすべて開かれる。システム内に存在している可能性がある空気は、凝縮物ポンプ219の助けにより排気され、システム内に存在している可能性がある空気は矢印231に沿って逃げる。バルーン122も排気され、収縮する。
次にシステムに、流体リザーバ230からの流体、例えばヘリウムを充填する。そのために、弁208、212、214、228及び229は開状態である。他の弁はすべて閉じられる。停止弁229が開いている限り、システムはリザーバ230からのヘリウムで充填され、したがって圧力タンク27、ポンプ211、ライン210及び215、及び真空タンク216はヘリウムで均一に充填される。
充填手順が終了した後、停止弁229が閉じられ、弁212もまた閉じられる。弁208は、圧力タンク207をライン210に接続した状態のままである。システムにバイアス付与するために、ポンプ211を作動状態にし、流体を真空タンク216から圧力タンク207に押し込む。解放された流体量が圧力タンク207に到達し、真空タンク216と圧力タンク207の間で所定の圧力差が調節されるか、圧力タンク207内で所定の圧力に到達するまで、それぞれプロセスを実行する。これは、例えば、圧力タンク207内で3バールの圧力に到達する一方、真空タンク216内の圧力が0.6バールに減少するように進めてもよい。システムのバイアス付与が完了すると、弁がすべて閉じられる。
バルーン122を膨張させるには、圧力タンク207が接続部203に、したがってライン209を介してバルーン122に接続されるように、弁224を開く。その結果、圧力タンク207とバルーン122の間に等圧化が起こり、圧力タンク207とバルーン122の間に十分な等圧化が起きるまで弁224は開状態に維持される。十分な等圧化が達成された後、バルーン122及び圧力タンク207は同じ圧力下に、例えば1.2バールの圧力下にある。
バルーンを排気するには、弁222を開いて弁224を閉じ、それにより圧力タンク207を接続部203から切断する。次に、バルーン122と真空タンク216の間の等圧化によってバルーン122の排気が行われるように、バルーン122を真空タンク216に直接接続する。十分な等圧化が達成されると、バルーン122及び真空タンク216は同じ圧力下にあり、圧力レベルは例えば0.8バールであるが、いかなる場合でも1バール未満である。
洗浄目的で、弁222を開き、弁208は、圧力タンク207がライン210に接続されるような位置に配置される。他の弁はすべて閉じられる。真空タンク216内に溜まる可能性のある凝縮物はその後、真空凝縮物ポンプ219によって汲み出すことができる。
−バルーンが収縮状態にある状態で、圧力タンク207内の2つの異なる圧力でその後の少なくとも2回の圧力測定に基づき、カテーテルの容積を決定する。それにより、少なくとも4つの測定値(204及び205における圧力)が測定される。
−232にて所定の圧力で、204における圧力を測定する。
−204における圧力に関して所定の、又は選択された目標値が得られるまで、圧力タンク207内の圧力を段階的に上昇させる。
a)バルーンを排気するステップと、
b)定義された開始量の流体を提供し、バルーンの充填及びバルーンの開始圧力の測定にこの開始量を使用するステップと、
c)以前の量に対して増加した流体量を提供し、バルーンの充填及び充填の結果としてのバルーン圧力の測定、又はその変化量の測定に増加した量を使用するステップと、
d)測定したバルーン圧力又はその変化量を所定の目標値と比較し、バルーン圧力又はその変化量が前記目標値に到達するまで、ステップc)を繰り返すステップと、
e)最後に提供した流体量を、バルーンを膨張させる基準値として記憶するステップと
を含むことができる。
a)バルーンを負圧源に接続して、特に所定の負圧までバルーンを排気する。
b)バルーンと負圧源の間の接続部を中断する。
c)所定の流体量を圧力タンク内に投与し、したがって正圧で圧力タンクに流体を充填する。
d)圧力タンクとバルーンの間の接続部を開き、それによりバルーンの膨張は、圧力タンクとバルーンの間の十分な等圧化によってのみ実行される。
e)十分な等圧化が生じた後、圧力タンクとバルーンの間の接続部を閉じる。
Claims (24)
- 体管内に配置されたバルーンカテーテルのバルーンを充填して、該バルーンを膨張させる流体の量を決定する方法であって、
a)前記バルーンを排気するステップと、
b)定義された開始量の流体を提供し、前記バルーンの充填及び前記バルーンの開始圧力の測定にこの開始量を使用するステップと、
c)前記以前の量に対して増加した流体量を提供し、前記バルーンを充填するために前記増加量を使用し、及び前記充填又はその変化量に起因する前記バルーン圧力を測定するステップと、
d)前記測定したバルーン圧力又はその変化量を所定の目標値と比較し、前記バルーン圧力又はその変化量が前記目標値に到達するまで、ステップc)を繰り返すステップと、
e)最後に得られた流体量を、前記バルーンを膨張させる基準値として記憶するステップと
を含む方法。 - ステップb)からd)が、前記開始量の使用、及び前記バルーン開始圧力に起因するバルーン開始容積、及びそれぞれ前記漸進的に増加する流体量の使用、及び前記各バルーン圧力に起因する前記バルーン容積から圧容積曲線を確立するステップを含む、請求項1に記載の方法。
- ステップc)を実行するか、又は繰り返す度に、事前に前記バルーンが排気される、請求項1に記載の方法。
- 前記バルーンの前記排気中に前記バルーン圧力が測定され、所定の負圧に到達するまで前記排気が実行され、前記所定の負圧が、排気する度に同じになるように選択することが好ましい、請求項3に記載の方法。
- 前記流体量の前記増加が、増加する毎に同じであることが好ましい値だけ漸進的に実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記開始量の流体及びそれぞれ増加した流体量が圧力タンク内に投与され、前記バルーンが前記圧力タンクと前記バルーンとの間の十分な等圧化によってのみ充填される、請求項1に記載の方法。
- 前記圧力タンクへの前記所望の量の流体の前記投与を制御するために、前記圧力タンク内で測定した前記圧力を使用する、請求項6に記載の方法。
- 前記バルーン圧力が、充填のために提供された前記カテーテル管腔とは別個のカテーテル管腔を介して測定される、請求項1に記載の方法。
- バルーンカテーテルのバルーンを膨張及び、収縮させる方法であって、前記バルーンが膨張のための正圧源及び排気のための負圧源に接続され、前記正圧源として、正圧で流体が充填される圧力タンクが設けられ、前記圧力タンクと前記バルーンの間の十分な等圧化により前記バルーンを排他的に膨張させるステップを含む方法。
- a)前記バルーンを排気するために前記バルーンを負圧源に接続するステップと、
b)前記バルーンと前記負圧源との間の前記接続部を遮断するステップと、
c)所定の流体量を前記圧力タンク内に投与し、したがって正圧で前記圧力タンクに流体を充填するステップと、
d)前記圧力タンクと前記バルーンの間の前記接続部を開き、それにより前記バルーンの前記膨張が、前記圧力タンクと前記バルーンの間の十分な等圧化によってのみ実行されるステップと、
e)十分な等圧化が生じた後に、前記圧力タンクと前記バルーンの間の前記接続部を閉じるステップと
をさらに含む、請求項1に記載の方法。 - 前記圧力タンクの前記充填が、前記負圧源を形成する真空タンクから流体を吸引するステップを含む、請求項10に記載の方法。
- 前記圧力タンクの前記充填が、前記圧力タンクと前記真空タンクの間に配置されたポンプの助けにより実行される、請求項11に記載の方法。
- 前記流体システムが、前記圧力タンクと、前記ポンプと、前記真空タンクと、前記バルーンとを備え、全構成要素の十分な等圧化時に前記システム内の前記圧力が2バールより小さくなるような流体量で前記接続ラインが充填される、請求項9に記載の方法。
- 前記バルーンカテーテルが、冠状静脈洞の圧力制御下での断続的閉塞のために、前記冠状静脈洞に挿入される、請求項9に記載の方法。
- バルーンカテーテルの膨張管腔の接続部と、圧力タンクと、真空タンクと、ポンプとを備え、前記膨張管腔の前記接続部が前記真空タンク及び前記圧力タンクに交互に接続可能であるような態様で切り換え弁が配置される、バルーンカテーテルの制御及び膨張装置。
- 前記圧力タンクが、前記膨張管腔の前記接続部に、及び前記ポンプを介して前記真空タンクに二者択一的に接続可能である、請求項15に記載の制御及び膨張装置。
- 前記膨張管腔とは別個のカテーテル管腔の接続部が提供され、圧力測定装置に接続される、請求項15に記載の制御及び膨張装置。
- 前記圧力タンク、前記ポンプ及び前記真空タンクが、前記カテーテルの前記膨張管腔と一緒に流体の閉ループを形成する、請求項15に記載の制御及び膨張装置。
- 前記閉ループが、前記ループに流体を充填する接続部を備える、請求項18に記載の制御及び膨張装置。
- 前記真空タンクに接続された凝縮物ポンプをさらに備える、請求項15に記載の制御及び膨張装置。
- バルーンカテーテルの制御及び膨張装置であって、流体の圧力タンクと、流体を前記圧力タンク内に投与する投与ユニットと、制御弁を介して前記圧力タンクに接続することができる前記バルーンカテーテルの前記充填管腔の接続部と、前記バルーンカテーテルの前記バルーン内で優勢な前記流体圧力を測定する少なくとも1つの圧力測定装置と、前記圧力測定装置の測定値が供給され、前記圧力値の関数として定義された流体の量を前記圧力タンク内に投与するために前記投与ユニットと協働する制御回路とを備える制御及び膨張装置。
- 前記制御回路が前記制御弁と協働し、前記投与ユニットが流体を前記圧力タンク内に投与すると前記制御弁が閉じられる、請求項21に記載の制御及び膨張装置。
- 前記投与ユニットがポンプを備える、請求項21に記載の制御及び膨張装置。
- 前記圧力タンク内で優勢な前記流体圧力を測定する圧力測定装置を備え、その測定値が前記制御回路に供給され、高い圧力目標値の記憶装置を備え、前記圧力タンク内で測定された前記圧力が前記圧力目標値に到達すると、前記圧力タンクへの流体の投与が終了するように、前記制御回路が前記投与ユニットと協働する、請求項21に記載の制御及び膨張装置。
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