JP2011243203A - リハビリ計画作成システム、リハビリ計画作成方法、及びリハビリ計画作成プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】各患者のための効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成できる、リハビリ計画作成システムを提供すること。
【解決手段】リハビリ計画作成システム１は、入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、目標の実現パターンに対応する必要能力と患者の現状能力との差異を能力要素毎に特定し、当該差異と、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている対象能力要素情報及びリハビリ内容情報とに基づき、差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該リハビリ候補に対応してリハビリ情報ＤＢ４２に格納されているリハビリ必要能力情報と、入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、患者の現状能力がリハビリの実施に必要な能力を満たすリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定する。
【選択図】図１

Description

本発明は、リハビリ計画作成システム、リハビリ計画作成方法、及びリハビリ計画作成プログラムに関する。

６５歳以上の高齢者の人口は日本の総人口の２０％を越え、日本は超高齢化社会を迎えつつある。これに伴い、高齢者が病気を患ったり怪我をするリスクも増大している。医療技術の進歩により、多くの人々が病気や怪我から生き延びる一方で、病気や怪我の後遺症に苦しむ人の数もまた増大している。このような状況の中で、ＱＯＬ（Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ）を改善するために、リハビリテーション（以下、必要に応じて「リハビリ」と略記する）の重要性が増してきている。特に近年では、時間や費用面での制約から、効果的かつ効率的にリハビリサービスを提供することが必要となってきている。例えば非特許文献１では、医学的リハビリテーションにおいて、医師、理学療法士（ＰＴ）、作業療法士（ＯＴ）、言語聴覚士（ＳＴ）等の多数の専門職のチームワークにより、患者の疾患に応じた適切なリハビリテーション・プログラムを立案すべきであること等が記載されている（例えば非特許文献１参照）。

津山直一監修、「標準リハビリテーション医学」、医学書院、２０００年

ところで、非特許文献１に記載の如き従来の方法では、リハビリ計画は、主として理学療法士（ＰＴ）、作業療法士（ＯＴ）、及び言語聴覚士（ＳＴ）という３種類の療法士によって設計され、実施される。しかし、これらの各療法士は相互に独立して発展してきたため、系統的かつ一貫したアプローチで各患者のためのリハビリ計画を設計することが困難であった。また、リハビリには療法士だけではなく医師や看護師等の様々な職種が関わるため、各病院や各関係者の経験等によってリハビリ計画の内容にばらつきが生じる可能性もあった。その結果、従来の方法で設計されたリハビリ計画では、内容、量及びタイミングの点で訓練が不十分なものとなり、患者の潜在的能力を最大化するために必ずしも十分な効果を上げられない等、病院によって提供されるリハビリサービスの質が保証されない可能性があった。

本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、系統的かつ一貫したアプローチで各患者のための効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる、リハビリ計画作成システム、リハビリ計画作成方法、及びリハビリ計画作成プログラムを提供することを目的とする。

上述した課題を解決し、目的を達成するために、請求項１に記載のリハビリ計画作成システムは、患者のリハビリ計画を作成するためのシステムであって、前記患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作の組み合わせである実現パターンを特定するための実現パターン情報と、前記実現パターンにおける前記要素動作を特定するための要素動作情報と、前記要素動作を行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報と、前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて格納する能力情報格納手段と、リハビリによって向上すべき前記能力要素を特定するための対象能力要素情報と、リハビリの内容を特定するリハビリ内容情報と、リハビリを行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数のリハビリ能力要素を特定するためのリハビリ能力要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を前記リハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報とを、相互に関連付けて格納するリハビリ情報格納手段と、前記能力要素毎に前記患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、前記リハビリ能力要素毎に前記患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付ける現状能力情報入力手段と、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンを特定するための実現パターン情報の入力を受け付ける実現パターン情報入力手段と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する差異特定手段と、前記差異特定手段が特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異と、前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記対象能力要素情報及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記リハビリ必要能力情報と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、当該患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するリハビリ決定手段と、を備える。

また、請求項２に記載のリハビリ計画作成システムは、請求項１に記載のリハビリ計画作成システムにおいて、患者のリハビリ後の環境を特定する環境情報と、前記リハビリ後の環境が前記実現パターンで行動可能な環境か否かを当該実現パターン毎に特定する実現パターン制限情報とを、相互に関連付けて格納する環境情報格納手段を備え、前記実現パターン情報入力手段は、前記環境情報の入力を受け付け、当該入力を受け付けた環境情報に対応して前記環境情報格納手段に格納されている前記実現パターン制限情報に基づき、前記リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報の入力のみを受け付ける。

また、請求項３に記載のリハビリ計画作成システムは、請求項１又は２に記載のリハビリ計画作成システムにおいて、前記能力情報格納手段は、前記要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減可能な置換方法を前記要素動作毎に特定するための置換方法情報と、前記置換方法を適用した前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、前記実現パターン情報、前記要素動作情報、及び前記能力要素情報と相互に関連付けて格納し、前記実現パターン情報入力手段は、前記置換方法情報の入力を受け付け、前記差異特定手段は、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターン及び置換方法に対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する。

また、請求項４に記載のリハビリ計画作成システムは、請求項１から３のいずれか一項に記載のリハビリ計画作成システムにおいて、前記能力情報格納手段は、前記能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するための機能要素情報と、前記各能力要素について前記必要能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を前記機能要素毎に特定するための必要機能情報とを、前記実現パターン情報、前記要素動作情報、及び前記能力要素情報と相互に関連付けて格納し、前記リハビリ情報格納手段は、リハビリによって向上すべき前記機能要素を特定するための対象機能要素情報と、前記リハビリ内容情報と、前記リハビリ能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するためのリハビリ機能要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を前記リハビリ機能要素毎に特定するリハビリ必要機能情報とを、相互に関連付けて格納し、前記現状能力情報入力手段は、前記機能要素毎に前記患者の現状の機能の程度を特定するための現状機能情報と、前記リハビリ機能要素毎に前記患者の現状の機能の程度を特定するための現状リハビリ機能情報との入力を受け付け、前記差異特定手段は、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報及び現状機能情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、前記機能要素情報、前記必要能力情報、及び前記必要機能情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度と前記患者の現状の機能の程度との差異を前記機能要素毎に特定し、前記リハビリ決定手段は、差異特定手段が特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異及び前記患者に求められる機能の程度と前記患者の現状の機能の程度との差異と、前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記対象能力要素情報、前記対象機能要素情報、及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記リハビリ必要能力情報及び前記リハビリ必要機能情報と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報及び現状リハビリ機能情報とに基づき、当該患者の現状の能力が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を満たし、且つ、当該患者の現状の機能の程度が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定する。

また、請求項５に記載のリハビリ計画作成システムは、請求項１から４のいずれか一項に記載のリハビリ計画作成システムにおいて、前記リハビリの過程で患者が取り得る患者状態を特定するための患者状態情報と、前記患者状態における患者の作業能力を特定するための作業能力情報と、前記患者状態における患者の移動能力を特定するための移動能力情報と、前記患者状態となるために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて格納する患者状態情報格納手段と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記患者状態情報格納手段に格納されている前記必要能力情報及び前記患者状態情報に基づき、前記患者の現状の患者状態を特定すると共に、前記リハビリ計画の目標とする患者状態を特定するための所定の情報に基づき、前記リハビリ計画の目標とする患者状態を特定し、所定の前記能力要素に関する必要能力が前記患者の現状の患者状態における必要能力以上であって前記リハビリ計画の目標とする患者状態における必要能力以下である患者状態を、前記患者の現状の患者状態から前記リハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において前記患者が取り得る中間患者状態として特定し、当該特定した各中間患者状態に対応するユニットを、当該各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを出力する、リハビリチャート出力手段と、を備える。

また、請求項６に記載のリハビリ計画作成方法は、患者のリハビリ計画を作成するための方法であって、前記患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作の組み合わせである実現パターンを特定するための実現パターン情報と、前記実現パターンにおける前記要素動作を特定するための要素動作情報と、前記要素動作を行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報と、前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて記憶手段に格納する能力情報格納ステップと、リハビリによって向上すべき前記能力要素を特定するための対象能力要素情報と、リハビリの内容を特定するリハビリ内容情報と、リハビリを行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数のリハビリ能力要素を特定するためのリハビリ能力要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を前記リハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報とを、相互に関連付けて前記記憶手段に格納するリハビリ情報格納ステップと、前記能力要素毎に前記患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、前記リハビリ能力要素毎に前記患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付ける現状能力情報入力ステップと、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンを特定するための実現パターン情報の入力を受け付ける実現パターン情報入力ステップと、前記現状能力情報入力ステップで入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力ステップで入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する差異特定ステップと、前記差異特定ステップで特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異と、前記リハビリ情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記対象能力要素情報及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記リハビリ必要能力情報と、前記現状能力情報入力ステップで入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、当該患者の現状の能力が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するリハビリ決定ステップと、を含む。

また、請求項７に記載のリハビリ計画作成プログラムは、請求項６に記載の方法をコンピュータに実行させる。

請求項１に記載のリハビリ計画作成システム、請求項６に記載のリハビリ計画作成方法、又は請求項７に記載のリハビリ計画作成プログラムによれば、現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報格納手段に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定し、特定した差異と、リハビリ情報格納手段に格納されている対象能力要素情報及びリハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報格納手段に格納されているリハビリ必要能力情報と、現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するので、個々の患者の現状の能力と、目標とする実現パターンに対応する必要能力とを考慮した上で、患者にとって必要且つ実施可能なリハビリ計画を作成することができ、系統的かつ一貫したアプローチで各患者のための効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。

請求項２に記載のリハビリ計画作成システムによれば、実現パターン情報入力手段は、入力を受け付けた環境情報に対応して環境情報格納手段に格納されている実現パターン制限情報に基づき、リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報の入力のみを受け付けるので、リハビリ後の環境で行動不可能な実現パターンをリハビリ計画の目標としてしまうことを防止でき、患者にとって必要なリハビリ計画を一層確実に作成することができる。

請求項３に記載のリハビリ計画作成システムによれば、差異特定手段は、現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して能力情報格納手段に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定するので、要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減可能な置換方法の有無やその内容も考慮に入れた上で、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を特定することができ、各患者にとって一層効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。

請求項４に記載のリハビリ計画作成システムによれば、現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報及び現状機能情報と、実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報格納手段に格納されている要素動作情報、能力要素情報、機能要素情報、必要能力情報、及び必要機能情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異を機能要素毎に特定し、必要能力と患者の現状の能力との差異及び患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異と、リハビリ情報格納手段に格納されている対象能力要素情報、対象機能要素情報、及びリハビリ内容情報とに基づき、差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報格納手段に格納されているリハビリ必要能力情報及びリハビリ必要機能情報と、現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報及び現状リハビリ機能情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たし、且つ、当該患者の現状の機能の程度がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するので、個々の患者の現状の機能の程度と、目標とする実現パターンに対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度とを考慮した上で、患者にとって必要且つ実施可能なリハビリ計画を作成することができ、各患者にとって一層効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。

請求項５に記載のリハビリ計画作成システムによれば、患者の現状の患者状態からリハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において患者が取り得る中間患者状態を特定し、当該特定した各中間患者状態に対応するユニットを、各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを出力するので、患者が回復過程で取りうる代表的な状態遷移を療法士等の利用者に容易に俯瞰させることができ、適切なリハビリ計画を作成する上で重要となる中間目標状態の設定を支援することができる。

リハビリ計画作成システムを例示するブロック図である。 能力情報ＤＢに格納されている情報を例示した表である。 リハビリ情報ＤＢに格納されている情報を例示した表である。 環境情報ＤＢに格納されている情報を例示した表である。 患者状態ＤＢに格納されている情報を例示した表である。 リハビリ計画作成処理のフローチャートである。 出力部により出力されたリハビリチャートを例示した図である。 実施の形態２に係る能力情報ＤＢに格納されている情報を例示した表である。 実施の形態２に係るリハビリ情報ＤＢに格納されている情報を例示した表である。

以下、本発明に係るリハビリ計画作成システム、リハビリ計画作成方法、及びリハビリ計画作成プログラムの各実施の形態について図面を参照しつつ詳細に説明する。ただし、これら各実施の形態によって本発明が限定されるものではない。なお、本発明に係るリハビリ計画作成システム、リハビリ計画作成方法、及びリハビリ計画作成プログラムは、各種の疾患の患者に対するリハビリ計画を作成するために用いることができるが、以下の各実施の形態では、脳梗塞による身体機能の障害からの回復を目的としたリハビリ計画の作成に適用する場合を例として説明する。

〔実施の形態１〕
最初に、実施の形態１について説明する。この実施の形態１は、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異に基づいてリハビリ計画を作成する形態である。

（構成）
まず、実施の形態１に係るリハビリ計画作成システムの構成を説明する。図１は、実施の形態１に係るリハビリ計画作成システムを例示するブロック図である。図１に示すように、リハビリ計画作成システム１は、入力部１０、出力部２０、制御部３０、及びデータ記録部４０を備えている。

（構成−入力部）
入力部１０は、能力要素毎に患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、リハビリ能力要素毎に患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付ける現状能力情報入力手段であり、リハビリ計画の目標とする実現パターンを特定するための実現パターン情報の入力を受け付ける実現パターン情報入力手段である。この入力部１０としては、例えばキーボード、マウス、タッチパネル等の公知の入力手段を用いることができる。また、これらの公知の入力手段を介して各種情報の入力を受け付ける他、ネットワーク等を介して各種情報の入力を入力部１０が受け付けてもよい。なお、入力部１０が入力を受け付ける各種の情報の詳細については後述する。

（構成−出力部）
出力部２０は、制御部３０の制御に基づいて各種の情報を出力する出力手段であり、例えば公知の液晶ディスプレイや有機ＥＬディスプレイの如きフラットパネルディスプレイ等を使用することができる。

（構成−制御部）
制御部３０は、リハビリ計画作成システム１を制御する制御手段であり、具体的には、ＣＰＵ、当該ＣＰＵ上で解釈実行される各種のプログラム（ＯＳなどの基本制御プログラムや、ＯＳ上で起動され特定機能を実現するアプリケーションプログラムを含む）、及びプログラムや各種のデータを格納するためのＲＡＭの如き内部メモリを備えて構成されるコンピュータである。特に、実施の形態１に係るリハビリ計画作成プログラムは、任意の記録媒体又はネットワークを介してリハビリ計画作成システム１にインストールされることで、制御部３０の各部を実質的に構成する。

この制御部３０は、機能概念的に、差異特定部３１、リハビリ決定部３２、及び、リハビリチャート出力部３３を備えている。

差異特定部３１は、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定する差異特定手段である。リハビリ決定部３２は、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するリハビリ決定手段である。リハビリチャート出力部３３は、患者の現状の患者状態からリハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において患者が取り得る各中間患者状態に対応するユニットを、各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを出力する、リハビリチャート出力手段である。これらの制御部３０の各構成要素によって実行される処理の詳細については後述する。

（構成−データ記録部）
データ記録部４０は、リハビリ計画作成システム１の動作に必要なプログラム及び各種のデータを記録する記録手段であり、例えば、外部記録装置としてのハードディスク（図示省略）の如き磁気的記録媒体を用いて構成されている。ただし、ハードディスクに代えてあるいはハードディスクと共に、フラッシュメモリの如き半導体型記憶媒体、又はＤＶＤやブルーレイディスクの如き光学的記録媒体を含む、その他の任意の記録媒体を用いることができる。

このデータ記録部４０は、能力情報データベース４１（以下、データベースを「ＤＢ」と称する）、リハビリ情報ＤＢ４２、環境情報ＤＢ４３、及び、患者状態ＤＢ４４を備えている。

（構成−データ記録部−能力情報ＤＢ）
能力情報ＤＢ４１は、患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作を行うために患者に求められる能力に関連する情報を格納する能力情報格納手段である。図２は、能力情報ＤＢ４１に格納されている情報を例示した表である。図２に示したように、能力情報ＤＢ４１には、項目「実現パターン」、「要素動作」、「置換方法」、及び「能力要素」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。さらに、要素動作を行うために患者に求められる能力である必要能力を能力要素毎に特定するための必要能力情報も、能力情報ＤＢ４１に格納されている。

項目「実現パターン」に対応して格納される情報は、患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作の組み合わせである実現パターンを特定するための実現パターン情報であり、例えば図２では「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」「座位ではしを使用（ベッド上）」等が格納されている。

項目「要素動作」に対応して格納される情報は、実現パターンにおける要素動作を特定するための要素動作情報であり、例えば図２では「スプーンを使う」「食べ物を口まで持ってくる」等が格納されている。

項目「置換方法」に対応して格納される情報は、要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減可能な置換方法（例えば、介助、器具、リハビリ環境、代償動作といった各種手段や方法）を要素動作毎に特定するための置換方法情報であり、例えば図２では「無し」「太柄スプーン」等が格納されている。

項目「能力要素」に対応して格納される情報は、要素動作を行う上での患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報であり、例えば図２では「手を上方向に持っていく」「ものを動かす」「ものをつかむ」等が格納されている。

さらに、置換方法を適用した要素動作を行うために患者に求められる能力である必要能力を能力要素毎に特定するための必要能力情報が、項目「実現パターン」、「要素動作」、及び「置換方法」に対応して格納されている情報と、項目「能力要素」に対応して格納されている能力要素情報との双方に関連付けて格納されている。この必要能力情報としては、例えば必要能力に対応する数値（例えば「１」から「５」までの整数。この場合、整数値が大きいほど必要能力が高いことを示す。なお、図２における「−−−」は、対応する能力要素についての能力が患者に要求されないことを示している。）が格納される。

（構成−データ記録部−リハビリ情報ＤＢ）
リハビリ情報ＤＢ４２は、リハビリの実施に必要な能力に関連する情報を格納するリハビリ情報格納手段である。図３は、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている情報を例示した表である。図３に示したように、リハビリ情報ＤＢ４２には、項目「対象能力要素」、「リハビリ内容」、及び「リハビリ能力要素」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。さらに、リハビリの実施に必要な能力をリハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報も、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている。

項目「対象能力要素」に対応して格納される情報は、リハビリによって向上すべき能力要素を特定するための対象能力要素情報であり、例えば図３では「手を上方向に持っていく」等が格納されている。

項目「リハビリ内容」に対応して格納される情報は、リハビリの内容を特定するリハビリ内容情報である。図３では、リハビリ内容情報として、小項目「場面設定」、「介助」、「指導」、及び「内容」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。この内、小項目「場面設定」に対応して格納される情報は、リハビリが行われる場面設定を特定する情報であり、例えば図３では「通常通り」が格納される。小項目「介助」に対応して格納される情報は、リハビリにおける介助の有無や種別を特定する情報であり、例えば図３では「無し」「部分介助」又は「全介助」が格納される。小項目「指導」に対応して格納される情報は、リハビリにおける指導の有無を特定する情報であり、例えば図３では「有り」が格納されている。小項目「内容」に対応して格納される情報は、リハビリの内容を特定する情報であり、例えば図３では「指導を受けて、上方向にあるものを触る」等が格納されている。

項目「リハビリ能力要素」に対応して格納される情報は、リハビリを行う上での患者の能力を評価する尺度である複数のリハビリ能力要素を特定するためのリハビリ能力要素情報であり、例えば図３では「手を上方向に持っていく」「腕と体幹のバランス」「体幹を伸ばす」等が格納されている。

さらに、リハビリの実施に必要な能力をリハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報が、項目「対象能力要素」、及び「リハビリ内容」に対応して格納されている情報と、項目「リハビリ能力要素」に対応して格納されているリハビリ能力要素情報との双方に関連付けて格納されている。このリハビリ必要能力情報としては、例えばリハビリの実施に必要な能力のレベルの範囲を示す数値（例えば図３では「４」や「１以上３以下」等。なお、図３における「−−−」は、対応するリハビリ能力要素についての能力が患者に要求されないことを示している。）が格納される。

（構成−データ記録部−環境情報ＤＢ）
環境情報ＤＢ４３は、患者のリハビリ後の環境に関する情報を格納する環境情報格納手段である。図４は環境情報ＤＢ４３に格納されている情報を例示した表である。図４に示すように、環境情報ＤＢ４３には、項目「実現パターン」、「置換方法」、「リハビリ後環境」、及び「制限」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。この内、項目「実現パターン」に対応して格納される情報は実現パターン情報である。

項目「置換方法」に対応して格納される情報は置換方法情報である。なお、図４において項目「置換方法」に対応して格納されている「共通」は、置換方法情報により特定される各置換方法に共通する事項であることを示している。

項目「リハビリ後環境」に対応して格納される情報は、患者のリハビリ後の環境を特定する環境情報である。図４では、環境情報として、小項目「環境整備」及び「回答候補」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。この内、小項目「環境整備」に対応して格納される情報は、患者のリハビリ後の環境において整備対象となり得る項目を特定する情報であり、例えば図４では「廊下の幅」や「入口の幅」等が格納されている。また、小項目「回答候補」に対応して格納される情報は、患者のリハビリ後の環境の現状や変更の可否を、当該リハビリ後の環境において整備対象となり得る項目毎に特定する情報であり、例えば図４では「車椅子でも通れる」や「車椅子では通れないが変更できる」等が格納されている。

項目「制限」に対応して格納される情報は、リハビリ後の環境が実現パターンで行動可能な環境か否かを当該実現パターン毎に特定する実現パターン制限情報であり、例えば図４では、各実現パターンで行動可能な環境である旨を示す「○」、又は各実現パターンで行動可能な環境ではない旨を示す「×」が格納されている。

（構成−データ記録部−患者状態ＤＢ）
患者状態ＤＢ４４は、リハビリの過程で患者が取り得る患者状態に関する情報を格納する患者状態情報格納手段である。図５は患者状態ＤＢ４４に格納されている情報を例示した表である。図５に示すように、患者状態ＤＢ４４には、項目「患者状態」、「ルート」、「作業能力」、「移動能力」、「実現パターン（食事）」、「置換方法」、及び「能力要素」に対応する情報が相互に関連付けて格納されている。さらに、各患者状態となるために患者に求められる能力である必要能力を能力要素毎に特定するための必要能力情報も、患者状態ＤＢ４４に格納されている。

項目「患者状態」に対応して格納される情報は、リハビリの過程で患者が取り得る患者状態を特定するための患者状態情報であり、例えば図５では、各患者状態を一意に識別する番号（図５では「１」等）が格納されている。

項目「ルート」に対応して格納される情報は、各患者状態を経由するリハビリの過程（すなわち、患者の自立を目指すルート）を特定するための情報であり、例えば図５では、対応する患者状態が各リハビリの過程に共通する状態であることを示す「共通」や、対応する患者状態が「患者自身の能力を向上させることで介助器具を用いずに完全な自立を目指すルート」であることを示す「完全自立」等が格納されている。

項目「作業能力」に対応して格納される情報は、対応する患者状態における患者の作業能力を特定するための作業能力情報であり、例えば図５では、患者の作業能力を示す整数値（例えば「０」や「１」等）が格納されている。なお、図５の例では、整数値が大きい程、対応する患者の作業能力が高いことを示すものとする。

項目「移動能力」に対応して格納される情報は、対応する患者状態における患者の移動能力を特定するための移動能力情報であり、例えば図５では、対応する患者状態において患者が行動可能な移動に関する実現パターンを特定する情報が格納されている（図５では「臥位」「車椅子」等）。

項目「実現パターン（食事）」に対応して格納される情報は、対応する患者状態において患者が行動可能な実現パターンを特定するための実現パターン情報である。図５では、実現パターン情報として、対応する患者状態において患者が行動可能な食事に関する実現パターンを特定するための実現パターン情報が格納されている（図５では「臥位ではしを使用（ベッド上）」「座位ではしを使用（ベッド上）」等）。

項目「置換方法」に対応して格納される情報は、対応する患者状態において患者が要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減するための置換方法を要素動作毎に特定するための置換方法情報であり、例えば図５では「無し」が格納されている。

なお、図５の例では、１組の実現パターンと置換方法との組み合わせが１つの患者状態に対応している場合を例示しているが、複数組の実現パターンと置換方法との組み合わせが１つの患者状態に対応することとしてもよい。例えば、患者状態「１」について、図５に例示した実現パターン「臥位ではしを使用（ベッド上）」と置換方法「無し」との組み合わせに加えて、実現パターン「臥位ではしを使用（ベッド上）」と置換方法「太柄スプーン」との組み合わせが対応することとしてもよい。

項目「能力要素」に対応して格納される情報は、対応する患者状態において各種の要素動作を行う上での患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報であり、例えば図５では「手を上方向に持っていく」「ものを動かす」「ものをつかむ」等が格納されている。

さらに、対応する患者状態となるために患者に求められる能力である必要能力を能力要素毎に特定するための必要能力情報が、項目「患者状態」、「ルート」、「作業能力」、「移動能力」、「実現パターン（食事）」、及び「置換方法」に対応して格納されている情報と、項目「能力要素」に対応して格納されている能力要素情報との双方に関連付けて格納されている。この必要能力情報としては、例えば必要能力に対応する数値（例えば「１」から「５」までの整数。なお、図５における「−−−」は、対応する能力要素についての能力が患者に要求されないことを示している。）が格納される。

（処理）
次に、このように構成されるリハビリ計画作成システム１によって実行されるリハビリ計画作成処理について説明する。図６はリハビリ計画作成処理のフローチャートである（以下の各処理の説明ではステップを「Ｓ」と略記する）。このリハビリ計画作成処理は、例えばリハビリ計画作成システム１への電源投入後、入力部１０を介してリハビリ計画作成処理を実行すべき旨の指示入力があった場合に起動される。

リハビリ計画作成処理の起動後、差異特定部３１は、入力部１０が、能力要素毎に患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、リハビリ能力要素毎に患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付けるまで待機する（ＳＡ１、Ｎｏ）。ここで、入力部１０を介した現状能力情報及び現状リハビリ能力情報の入力方法は任意で、例えば差異特定部３１は、患者の現状の能力及び現状のリハビリ能力に対応するレベルのチェックボックスを、能力要素毎及びリハビリ能力要素毎に選択可能な入力画面を出力部２０によって出力させる。この場合、療法士等の利用者が、患者の現状の能力及び現状のリハビリ能力に対応するレベルのチェックボックスをマウス等の入力部１０を用いてチェックすることにより、入力部１０を介して現状能力情報及び現状リハビリ能力情報の入力が受け付けられることとなる。あるいは、現在の患者状態に対応する識別番号の入力を入力部１０を介して受け付け、当該入力を受け付けた識別番号の患者状態に対応する必要能力情報を、現状能力情報及び現状リハビリ能力情報として患者状態ＤＢ４４から取得するようにしてもよい。

入力部１０が現状能力情報及び現状リハビリ能力情報の入力を受け付けた場合（ＳＡ１、Ｙｅｓ）、差異特定部３１は、入力部１０が環境情報の入力を受け付けるまで待機する（ＳＡ２、Ｎｏ）。ここで、入力部１０を介した環境情報の入力方法は任意で、例えば差異特定部３１は、環境情報ＤＢ４３の項目「回答候補」に対応して格納されている各情報に対応するチェックボックスを選択可能な入力画面を出力部２０によって出力させる。この場合、療法士等の利用者が、患者のリハビリ後の環境に対応するチェックボックスをマウス等の入力部１０を用いてチェックすることにより、入力部１０を介して環境情報の入力が受け付けられることとなる。

入力部１０が環境情報の入力を受け付た場合（ＳＡ２、Ｙｅｓ）、差異特定部３１は、当該入力を受け付けた環境情報に対応して環境情報ＤＢ４３に格納されている実現パターン制限情報に基づき、リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する（ＳＡ３）。例えば、廊下の幅が車椅子でも通れる幅である旨の環境情報の入力が入力部１０により受け付けられた場合、図４の環境情報ＤＢ４３によれば、当該環境情報及び実現パターン「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」に対応する実現パターン制限情報は「○」であることから、差異特定部３１は、実現パターン「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」は患者がリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンであると特定する。一方、廊下の幅が車椅子では通れず、廊下の幅を変更することもできない旨の環境情報の入力が入力部１０により受け付けられた場合、図４の環境情報ＤＢ４３によれば、当該環境情報及び実現パターン「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」に対応する実現パターン制限情報は「×」であることから、差異特定部３１は、実現パターン「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」は患者がリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンではないと特定する。

図６に戻り、差異特定部３１は、ＳＡ３で特定されたリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンの中から選択された所定の実現パターンを特定する実現パターン情報、置換方法情報、及び、患者の自立を目指すルートを特定する情報の入力を受け付けるまで待機する（ＳＡ４、Ｎｏ）。例えば差異特定部３１は、ＳＡ３で特定されたリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンの中から任意の実現パターンを選択可能な入力画面を、出力部２０によって出力させる。この場合、療法士等の利用者が、所望の実現パターンをマウス等の入力部１０を用いて選択することにより、リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報の入力が入力部１０により受け付けられることとなる。また、差異特定部３１は、リハビリ後の環境において提供される置換方法を選択可能な入力画面、及び、患者の自立を目指すルートを選択可能な入力画面を、出力部２０によって出力させる。この場合、療法士等の利用者が、所望の置換方法、及び患者の自立を目指すルートをマウス等の入力部１０を用いて選択することにより、リハビリ後の環境において提供される置換方法を特定する置換方法情報、及び患者の自立を目指すルートを特定する情報の入力が入力部１０により受け付けられることとなる。あるいは、目標とする患者状態に対応する識別番号の入力を入力部１０を介して受け付けることにより、当該入力を受け付けた識別番号の患者状態に対応する実現パターン情報、置換方法情報、及び患者の自立を目指すルートを特定する情報を患者状態ＤＢ４４から取得するようにしてもよい。また、患者状態ＤＢ４４に格納されている情報のうち、項目「実現パターン（食事）」に対応して格納されている実現パターン情報と、項目「置換方法」に対応して格納されている置換方法情報との各組み合わせを出力部２０によって出力させ、当該出力させた各組み合わせの中から任意の組み合わせの入力を入力部１０を介して受け付けることにより、当該入力を受け付けた実現パターン情報と置換方法情報との組み合わせに対応する患者の自立を目指すルートを特定する情報を患者状態ＤＢ４４から取得するようにしてもよい。

入力部１０が、ＳＡ３で特定されたリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報、置換方法情報、及び患者の自立を目指すルートを特定する情報の入力を受け付た場合（ＳＡ４、Ｙｅｓ）、差異特定部３１は、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定する（ＳＡ５）。

例えば、能力要素「ものをつかむ」について、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報に基づいて特定される患者の現状の能力が「２」であったと仮定する。この場合において、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に基づき特定される実現パターンが「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」であり、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた置換方法情報に基づき特定される置換方法が「太柄スプーン」である場合、図２の能力情報ＤＢ４１によれば、要素動作「スプーンを使う」及び「食べ物を口まで持ってくる」に関して、能力要素「ものをつかむ」についての必要能力は「２」であると特定されるので、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異は「０」（すなわち、患者の現状の能力は必要能力を満足している）と特定される。一方、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に基づき特定される実現パターンが「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」であり、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた置換方法情報に基づき特定される置換方法が「無し」である場合、図２の能力情報ＤＢ４１によれば、能力要素「ものをつかむ」についての必要能力は「３」であると特定されるので、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異は「１」（すなわち、患者の現状の能力は必要能力に対して「１」不足している）と特定される。

図６に戻り、リハビリ決定部３２は、ＳＡ５で差異特定部３１が特定した必要能力と患者の現状の能力との差異と、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている対象能力要素情報及びリハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択する（ＳＡ６）。具体的には、リハビリ決定部３２は、患者の現状の能力がリハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力を下回っている能力要素について、当該能力要素の能力を向上させるためのリハビリ候補を選択する。例えば、能力要素「手を上方向に持っていく」について、患者の現状の能力がリハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力を下回っていた場合、図３のリハビリ情報ＤＢ４２によれば、リハビリ決定部３２は、「指導を受けて、上方向にあるものを触る」、「部分介助を受けて、上方向にあるものを触る」、「全介助を受けて、上方向にあるものを触る」、「指導を受けて、体幹を上に伸ばす」、「部分介助を受けて、体幹を上に伸ばす」、及び「全介助を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とする各リハビリを、リハビリ候補として選択する。

図６に戻り、リハビリ決定部３２は、ＳＡ６でリハビリ決定部３２が選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報ＤＢ４２に格納されているリハビリ必要能力情報と、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定し、当該決定したリハビリを示す情報を出力部２０により出力させる（ＳＡ７）。

例えば、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報に基づいて特定される患者の現状のリハビリ能力が、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について「３」、「腕と体幹のバランス」について「５」、「体幹を伸ばす」について「３」であったと仮定する。また、ＳＡ６でリハビリ決定部３２が選択したリハビリ候補が、「指導を受けて、上方向にあるものを触る」、「部分介助を受けて、上方向にあるものを触る」、「全介助を受けて、上方向にあるものを触る」、「指導を受けて、体幹を上に伸ばす」、「部分介助を受けて、体幹を上に伸ばす」、及び「全介助を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とするリハビリであったと仮定する。

この場合、図３のリハビリ情報ＤＢ４２によれば、「指導を受けて、上方向にあるものを触る」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「４」を下回っている。すなわち、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を下回るリハビリ能力要素が存在することから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が不可能であるものとする。

また、「部分介助を受けて、上方向にあるものを触る」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「２以上３以下」の範囲内であり、リハビリ能力要素「腕と体幹のバランス」について患者の現状の能力「５」がリハビリの実施に必要な能力「１以上３以下」の範囲を上回っている。すなわち、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を下回るリハビリ能力要素が存在しないことから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が可能であるものとする。

また、「全介助を受けて、上方向にあるものを触る」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「１」を上回っており、リハビリ能力要素「腕と体幹のバランス」について患者の現状の能力「５」がリハビリの実施に必要な能力「１以上３以下」の範囲を上回っている。すなわち、全てのリハビリ能力要素について患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を上回っていることから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が不必要であるものとする。

また、「指導を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「４」を下回っている。すなわち、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を下回るリハビリ能力要素が存在することから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が不可能であるものとする。

また、「部分介助を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「２以上３以下」の範囲内であり、リハビリ能力要素「体幹を伸ばす」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「１以上３以下」の範囲内である。すなわち、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を下回るリハビリ能力要素が存在しないことから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が可能であるものとする。

また、「全介助を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とするリハビリについては、リハビリ能力要素「手を上方向に持っていく」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「１」を上回っており、リハビリ能力要素「体幹を伸ばす」について患者の現状の能力「３」がリハビリの実施に必要な能力「１」を上回っている。すなわち、全てのリハビリ能力要素について患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を上回っていることから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が不必要であるものとする。

以上により、リハビリ決定部３２は、「部分介助を受けて、上方向にあるものを触る」及び「部分介助を受けて、体幹を上に伸ばす」を内容とするリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定し、当該決定したリハビリを示す情報を出力部２０により出力させる。

図６に戻り、ＳＡ７の処理の後、リハビリチャート出力部３３は、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、患者状態ＤＢ４４に格納されている必要能力情報及び患者状態情報、及び、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートを特定する情報に基づき、患者の現状の患者状態を特定すると共に、リハビリ計画の目標とする患者状態を特定するための所定の情報に基づき、リハビリ計画の目標とする患者状態を特定する（ＳＡ８）。

例えば、リハビリチャート出力部３３は、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報に基づき、能力要素毎に患者の現状の能力を特定する。また、患者状態ＤＢ４４に格納されている必要能力情報に基づき、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートに含まれる各患者状態となるために患者に求められる能力である能力要素毎の必要能力を特定する。そして、当該特定した能力要素毎の患者の現状の能力と、当該特定した各患者状態となるために患者に求められる能力である能力要素毎の必要能力とを比較し、各能力要素について患者の現状の能力と必要能力とが一致する患者状態を、患者の現状の患者状態として特定する。また、各能力要素について患者の現状の能力と必要能力とが一致する患者状態が無い場合には、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートに含まれる患者状態であって、各能力要素について必要能力が患者の現状の能力以下の患者状態の内、対応する識別番号が最も大きい患者状態を、患者の現状の患者状態として特定する。あるいは、ＳＡ１において現在の患者状態に対応する識別番号の入力を入力部１０を介して受け付けた場合には、当該識別番号に対応する患者状態を、患者の現状の患者状態として特定するようにしてもよい。

また、リハビリチャート出力部３３は、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報、置換方法情報、及び患者の自立を目指すルートを特定する情報に対応して患者状態ＤＢ４４に格納されている患者状態情報に基づき特定される患者状態を、リハビリ計画の目標とする患者状態として特定する。例えば、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に基づき特定される実現パターンが、「座位ではしを使用（ベッド上）」であり、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた置換方法情報に基づき特定される置換方法が「無し」であり、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートを特定する情報に基づき特定されるルートが「共通」であった場合、図５の患者状態ＤＢ４４によれば、リハビリ計画の目標とする患者状態は「２」と特定される。あるいは、ＳＡ４において、リハビリ計画の目標とする作業能力を特定するための作業能力情報、及びリハビリ計画の目標とする移動能力を特定するための移動能力情報の入力を入力部１０が受け付けることとし、入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートを特定する情報、作業能力情報、及び、移動能力情報に対応して患者状態ＤＢ４４に格納されている患者状態情報に基づき特定される患者状態を、リハビリ計画の目標とする患者状態として特定するようにしてもよい。また、ＳＡ４において、リハビリ計画の目標とする患者状態に対応する識別番号の入力を入力部１０を介して受け付けることとし、入力部１０が入力を受け付けた識別番号に対応する患者状態を、リハビリ計画の目標とする患者状態として特定するようにしてもよい。

図６に戻り、リハビリチャート出力部３３は、所定の能力要素に関する必要能力が患者の現状の患者状態における必要能力以上であってリハビリ計画の目標とする患者状態における必要能力以下である患者状態を、患者の現状の患者状態からリハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において患者が取り得る中間患者状態として特定する（ＳＡ９）。例えばリハビリチャート出力部３３は、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートに含まれる患者状態の内、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に基づき特定される実現パターンを構成する各要素動作に関連する能力要素に関する必要能力が、患者の現状の患者状態における必要能力以上であってリハビリ計画の目標とする患者状態における必要能力以下である患者状態を、中間患者状態として特定する。あるいは、リハビリチャート出力部３３が、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた患者の自立を目指すルートに含まれる患者状態の内、各患者状態に対応する識別番号が、患者の現状の患者状態に対応する識別番号以上であってリハビリ計画の目標とする患者状態に対応する識別番号以下である患者状態を、中間患者状態として特定するようにしてもよい。

続いて、リハビリチャート出力部３３は、ＳＡ９で特定した各中間患者状態に対応するユニットを、各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを、出力部２０を介して出力する（ＳＡ１０）。図７は、出力部２０により出力されたリハビリチャートを例示した図である。この図７では、長方形のボックスのそれぞれが、ＳＡ９で特定した各中間患者状態に対応するユニットを示している。また、各ユニット内の上段は、各中間患者状態における患者の移動能力を示し（例えば「歩行」や「車椅子」等）、各ユニット内の下段は、各中間患者状態を経由するリハビリの過程（すなわち、患者の自立を目指すルート）と、各中間患者状態における患者の作業能力を示している（例えば、「共通−０」や「完全自立−２」等）。これらの各ユニットは、移動能力（「歩行」が最も移動能力が高く、「車椅子」、「座位」、「臥位」の順に低くなる）を縦軸とし、作業能力を横軸としたグラフにおいて、各ユニットに対応する移動能力と作業能力とに対応する位置に配置されている。また、図７における矢印は、現状の患者状態からリハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程における、患者状態の遷移を表している。この図７に示したようなリハビリチャートを出力することにより、患者が回復過程で取りうる代表的な状態遷移を療法士等の利用者が容易に俯瞰することができ、中間目標状態の設定を支援することができる。

図６に戻り、ＳＡ１０の処理の後、制御部３０はリハビリ計画作成処理を終了する。

（効果）
このように実施の形態１によれば、入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定し、当該特定した差異と、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている対象能力要素情報及びリハビリ内容情報とに基づき、差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報ＤＢ４２に格納されているリハビリ必要能力情報と、入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するので、個々の患者の現状の能力と、目標とする実現パターンに対応する必要能力とを考慮した上で、患者にとって必要且つ実施可能なリハビリ計画を作成することができ、系統的かつ一貫したアプローチで各患者のための効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。

また、入力部１０は、入力を受け付けた環境情報に対応して環境情報ＤＢ４３に格納されている実現パターン制限情報に基づき、リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報の入力のみを受け付けるので、リハビリ後の環境で行動不可能な実現パターンをリハビリ計画の目標としてしまうことを防止でき、患者にとって必要なリハビリ計画を一層確実に作成することができる。

また、差異特定部３１は、入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定するので、要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減可能な置換方法の有無やその内容も考慮に入れた上で、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を特定することができ、各患者にとって一層効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。

また、患者の現状の患者状態からリハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において患者が取り得る中間患者状態を特定し、当該特定した各中間患者状態に対応するユニットを、各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを出力するので、患者が回復過程で取りうる代表的な状態遷移を療法士等の利用者に容易に俯瞰させることができ、適切なリハビリ計画を作成する上で重要となる中間目標状態の設定を支援することができる。

〔実施の形態２〕
次に、実施の形態２について説明する。この形態は、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異、及び、患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異に基づいてリハビリ計画を作成する形態である。なお、実施の形態２の構成は特記する場合を除いて実施の形態１の構成と略同一であり、実施の形態１の構成と略同一の構成についてはこの実施の形態１で用いたものと同一の符号及び／又は名称を必要に応じて付して、その説明を省略する。

（構成−データ記録部−能力情報ＤＢ）
まず、実施の形態２に係るリハビリ計画作成システム１の構成について説明する。図８は、実施の形態２に係る能力情報ＤＢ４１に格納されている情報を例示した表である。図８に示したように、能力情報ＤＢ４１には、項目「実現パターン」、「要素動作」、「置換方法」、及び「能力要素」に対応する情報に加えて、項目「機能要素」に対応する情報が、項目「実現パターン」、「要素動作」、「置換方法」、及び「能力要素」に対応する情報と相互に関連付けて格納されている。さらに、各能力要素について必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を機能要素毎に特定するための必要機能情報も、能力情報ＤＢ４１に格納されている。

項目「機能要素」に対応して格納される情報は、能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するための機能要素情報であり、能力要素毎に、１つ以上の機能要素を特定するための機能要素情報が格納されている（図８では、能力要素「手を上方向に持っていく」について、「腕の関節可動域が十分である」及び「腕の筋力及び持久力がある」等）。

さらに、各能力要素について必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を機能要素毎に特定するための必要機能情報が、項目「実現パターン」、「要素動作」、及び「置換方法」に対応して格納されている情報と、項目「機能要素」に対応して格納されている機能要素情報との双方に関連付けて格納されている。この必要機能情報としては、例えば患者に求められる機能の程度に対応する数値（例えば「１」から「５」までの整数。なお、図８における「−−−」は、対応する機能要素についての機能が患者に要求されないことを示している。）が格納される。

（構成−データ記録部−リハビリ情報ＤＢ）
図９は、実施の形態２に係るリハビリ情報ＤＢ４２に格納されている情報を例示した表である。図９に示したように、リハビリ情報ＤＢ４２には、項目「対象能力要素」、「リハビリ内容」、及び「リハビリ能力要素」に対応する情報に加えて、項目「対象機能要素」、「前提条件」、「阻害因子」、及び「リハビリ機能要素」に対応する情報が、相互に関連付けて格納されている。さらに、リハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度をリハビリ機能要素毎に特定するリハビリ必要機能情報も、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている。

項目「対象機能要素」に対応して格納される情報は、リハビリによって向上すべき機能要素を特定するための対象機能要素情報であり、対象能力要素毎に、１つ以上の対象機能要素を特定するための対象機能要素情報が格納されている（図９では、対象能力要素「手を上方向に持っていく」について、「腕の関節可動域が十分である」及び「腕の筋力及び持久力がある」等）。

項目「前提条件」に対応して格納される情報は、リハビリによって各能力要素の能力を向上させる際の前提となる条件を特定するための前提条件情報であり、対象能力要素毎に１つ以上の前提条件情報が格納されている（図９では、対象能力要素「手を上方向に持っていく」について、前提条件が存在しないことを示す「−−−」）。

項目「阻害因子」に対応して格納される情報は、リハビリによって各能力要素の能力を向上させる際に、リハビリを阻害する要因となる因子を特定するための阻害因子情報であり、対象能力要素毎に１つ以上の阻害因子情報が格納されている（図９では、対象能力要素「手を上方向に持っていく」について、「腕の痛み」等）。

項目「リハビリ機能要素」に対応して格納される情報は、リハビリ能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するためのリハビリ機能要素情報であり、例えば図９では「腕の関節可動域が十分である」「腕の筋力及び持久力がある」「腕の痛み」等が格納されている。

さらに、リハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度をリハビリ機能要素毎に特定するリハビリ必要機能情報が、項目「対象機能要素」、及び「リハビリ内容」に対応して格納されている情報と、項目「リハビリ機能要素」に対応して格納されているリハビリ機能要素情報との双方に関連付けて格納されている。このリハビリ必要機能情報としては、例えばリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度の範囲を示す数値（例えば図９では「２以上３以下」等。なお、図９における「−−−」は、対応するリハビリ機能要素についての機能が患者に要求されないことを示している。）が格納される。

（処理）
次に、実施の形態２に係るリハビリ計画作成システム１によって実行されるリハビリ計画作成処理について説明する。なお、本実施の形態２におけるリハビリ計画作成処理の各処理は、図６のＳＡ１、及びＳＡ５からＳＡ７の各処理の内容を除いて、実施の形態１におけるリハビリ計画作成処理の各処理と同様であるため、図示を省略する。

図６において、リハビリ計画作成処理の起動後、差異特定部３１は、入力部１０が、能力要素毎に患者の現状の能力を特定するための現状能力情報、及びリハビリ能力要素毎に患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報に加えて、機能要素毎に患者の現状の機能の程度を特定するための現状機能情報と、リハビリ機能要素毎に患者の現状の機能の程度を特定するための現状リハビリ機能情報との入力を受け付けるまで待機する（ＳＡ１、Ｎｏ）。ここで、入力部１０を介した現状機能情報及び現状リハビリ機能情報の入力方法は任意で、例えば差異特定部３１は、患者の現状の機能の程度、及び、リハビリに関する現状の機能の程度に対応するレベルのチェックボックスを、機能要素毎及びリハビリ機能要素毎に選択可能な入力画面を出力部２０によって出力させる。この場合、療法士等の利用者が、患者の現状の機能の程度及びリハビリに関する現状の機能の程度に対応するレベルのチェックボックスをマウス等の入力部１０を用いてチェックすることにより、入力部１０を介して現状機能情報及び現状リハビリ機能情報の入力が受け付けられることとなる。

ＳＡ４において、入力部１０が、ＳＡ３で特定されたリハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報、置換方法情報、及び患者の自立を目指すルートを特定する情報の入力を受け付た場合（ＳＡ４、Ｙｅｓ）、差異特定部３１は、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報及び現状機能情報と、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、機能要素情報、必要能力情報、及び必要機能情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定すると共に、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異を機能要素毎に特定する（ＳＡ５）。

例えば、機能要素「腕の関節可動域が十分である」について、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状機能情報に基づいて特定される患者の現状の機能の程度が「４」であったと仮定する。この場合において、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に基づき特定される実現パターンが「座位でスプーンを使用（車椅子で食堂）」であり、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた置換方法情報に基づき特定される置換方法が「太柄スプーン」である場合、図８の能力情報ＤＢ４１によれば、要素動作「食べ物を口まで持ってくる」に関して、機能要素「腕の関節可動域が十分である」について患者に求められる機能の程度は「４」であると特定されるので、リハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異は「０」（すなわち、患者の現状の機能の程度は必要な機能の程度を満足している）と特定される。

図６に戻り、リハビリ決定部３２は、ＳＡ５で差異特定部３１が特定した必要能力と患者の現状の能力との差異及び患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異と、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている対象能力要素情報、対象機能要素情報、及びリハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択する（ＳＡ６）。具体的には、リハビリ決定部３２は、患者の現状の能力がリハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応する必要能力を下回っている能力要素について、当該能力要素の能力を向上させるためのリハビリ候補を選択すると共に、患者の現状の機能の程度がリハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応して患者に求められる機能の程度を下回っている機能要素について、当該機能要素の機能の程度を向上させるためのリハビリ候補を選択する。この内、機能要素の機能の程度を向上させるためのリハビリ候補の選択については、例えば、機能要素「腕の関節可動域が十分である」について、患者の現状の機能の程度がリハビリ計画の目標とする実現パターン及び置換方法に対応して患者に求められる機能の程度を下回っていた場合、図９のリハビリ情報ＤＢ４２によれば、リハビリ決定部３２は、「部分介助を受けて、関節可動域を広げる」、及び「全介助を受けて、関節可動域を広げる」を内容とする各リハビリを、リハビリ候補として選択する。

図６に戻り、リハビリ決定部３２は、ＳＡ６でリハビリ決定部３２が選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報ＤＢ４２に格納されているリハビリ必要能力情報及びリハビリ必要機能情報と、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報及び現状リハビリ機能情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たし、且つ、患者の現状の機能の程度がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定し、当該決定したリハビリを示す情報を出力部２０により出力させる（ＳＡ７）。

例えば、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ機能情報に基づいて特定される患者の現状の機能の程度が、リハビリ機能要素「腕の関節可動域が十分である」について「３」であったと仮定する。また、ＳＡ６でリハビリ決定部３２が選択したリハビリ候補が、「部分介助を受けて、関節可動域を広げる」、及び「全介助を受けて、関節可動域を広げる」を内容とするリハビリであったと仮定する。

この場合、図９のリハビリ情報ＤＢ４２によれば、「部分介助を受けて、関節可動域を広げる」を内容とするリハビリについては、リハビリ機能要素「腕の関節可動域が十分である」について患者の現状の機能の程度「３」がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度「２以上３以下」の範囲内となっている。すなわち、患者の現状の機能の程度がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を下回るリハビリ機能要素が存在しないことから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が可能であるものとする。

また、「全介助を受けて、関節可動域を広げる」を内容とするリハビリについては、リハビリ機能要素「腕の関節可動域が十分である」について患者の現状の機能の程度「３」がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度「１」を上回っている。すなわち、全てのリハビリ機能要素について患者の現状の機能の程度がリハビリの実施に必要な機能の程度を上回っていることから、リハビリ決定部３２は、当該リハビリの実施が不必要であるものとする。

以上により、リハビリ決定部３２は、「部分介助を受けて、上方向にあるものを触る」を内容とするリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定し、当該決定したリハビリを示す情報を出力部２０により出力させる。

（効果）
このように実施の形態２によれば、実施の形態１と同様の効果に加えて、入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報及び現状機能情報と、入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、機能要素情報、必要能力情報、及び必要機能情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異を機能要素毎に特定し、必要能力と患者の現状の能力との差異及び患者に求められる機能の程度と患者の現状の機能の程度との差異と、リハビリ情報ＤＢ４２に格納されている対象能力要素情報、対象機能要素情報、及びリハビリ内容情報とに基づき、差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応してリハビリ情報ＤＢ４２に格納されているリハビリ必要能力情報及びリハビリ必要機能情報と、入力部１０が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報及び現状リハビリ機能情報とに基づき、患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たし、且つ、患者の現状の機能の程度がリハビリの実施に必要な能力を発揮するために患者に求められる機能の程度を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するので、個々の患者の現状の機能の程度と、目標とする実現パターンに対応する必要能力を発揮するために患者に求められる機能の程度とを考慮した上で、患者にとって必要且つ実施可能なリハビリ計画を作成することができ、各患者にとって一層効果的かつ効率的なリハビリ計画を作成することができる。また、患者の状態を、患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作を行うための能力と、要素動作を行うための能力を発揮するために患者に求められる機能とに分類して定義しているので、人の生活機能、障害、及び健康を「活動」（すなわち患者の目的を実現するための行動）と「心身機能・身体構造」（すなわち要素動作を行うための能力を発揮するために患者に求められる機能）等の相互作用として分類したＩＣＦ（国際生活機能分類：Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ， Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ）の分類に対応した形で患者の状態を評価し、リハビリ計画を作成することができる。

〔実施の形態に対する変形例〕
以上、本発明に係る各実施の形態について説明したが、本発明の具体的な構成及び手段は、特許請求の範囲に記載した各発明の技術的思想の範囲内において、任意に改変及び改良することができる。以下、このような変形例について説明する。

（解決しようとする課題や発明の効果について）
まず、発明が解決しようとする課題や発明の効果は、上述の内容に限定されるものではなく、発明の実施環境や構成の細部に応じて異なる可能性があり、上述した課題の一部のみを解決したり、上述した効果の一部のみを奏することがある。

（分散や統合について）
また、上述した各電気的構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各部の分散又は統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部又は一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的又は物理的に分散又は統合して構成できる。

（置換方法情報について）
上述の各実施の形態では、能力情報ＤＢ４１及び環境情報ＤＢ４３が置換方法情報を格納する場合を例として説明したが、これらの能力情報ＤＢ４１及び環境情報ＤＢ４３から置換方法情報を省略することとしてもよい。この場合、図６に示したリハビリ計画作成処理のＳＡ４において、入力部１０を介した置換方法情報の入力を省略することができる。また、ＳＡ５では、差異特定部３１は、置換方法の如何に関わらず、ＳＡ１で入力部１０が入力を受け付けた現状能力情報と、ＳＡ４で入力部１０が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して能力情報ＤＢ４１に格納されている要素動作情報、能力要素情報、及び必要能力情報とに基づき、リハビリ計画の目標とする実現パターンに対応する必要能力と患者の現状の能力との差異を能力要素毎に特定する。

（環境情報ＤＢについて）
上述の各実施の形態では、リハビリ計画作成システム１が環境情報ＤＢ４３を備える場合について説明したが、環境情報ＤＢ４３を省略した構成としてもよい。この場合、図６に示したリハビリ計画作成処理においては、ＳＡ２及びＳＡ３の処理を省略し、ＳＡ４において、リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンか否かに関わらず、リハビリ計画の目的とする実現パターンを特定する実現パターン情報の入力を受け付けるまで差異特定部３１が待機するようにしてもよい。

（リハビリ計画作成処理について）
上述の各実施の形態では、図６に示したリハビリ計画作成処理のＳＡ１０において、リハビリチャートを出力する場合を例として説明したが、リハビリチャートの出力を省略することとしてもよい。この場合、患者状態ＤＢ４４を省略すると共に、リハビリ計画作成処理におけるＳＡ８からＳＡ１０の処理を省略することができる。

１ リハビリ計画作成システム
１０ 入力部
２０ 出力部
３０ 制御部
３１ 差異特定部
３２ リハビリ決定部
３３ リハビリチャート出力部
４０ データ記録部
４１ 能力情報ＤＢ
４２ リハビリ情報ＤＢ
４３ 環境情報ＤＢ
４４ 患者状態ＤＢ

Claims (7)

1. 患者のリハビリ計画を作成するためのシステムであって、
   前記患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作の組み合わせである実現パターンを特定するための実現パターン情報と、前記実現パターンにおける前記要素動作を特定するための要素動作情報と、前記要素動作を行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報と、前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて格納する能力情報格納手段と、
   リハビリによって向上すべき前記能力要素を特定するための対象能力要素情報と、リハビリの内容を特定するリハビリ内容情報と、リハビリを行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数のリハビリ能力要素を特定するためのリハビリ能力要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を前記リハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報とを、相互に関連付けて格納するリハビリ情報格納手段と、
   前記能力要素毎に前記患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、前記リハビリ能力要素毎に前記患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付ける現状能力情報入力手段と、
   前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンを特定するための実現パターン情報の入力を受け付ける実現パターン情報入力手段と、
   前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する差異特定手段と、
   前記差異特定手段が特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異と、前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記対象能力要素情報及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記リハビリ必要能力情報と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、当該患者の現状の能力がリハビリの実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するリハビリ決定手段と、
   を備えるリハビリ計画作成システム。
2. 患者のリハビリ後の環境を特定する環境情報と、前記リハビリ後の環境が前記実現パターンで行動可能な環境か否かを当該実現パターン毎に特定する実現パターン制限情報とを、相互に関連付けて格納する環境情報格納手段を備え、
   前記実現パターン情報入力手段は、前記環境情報の入力を受け付け、当該入力を受け付けた環境情報に対応して前記環境情報格納手段に格納されている前記実現パターン制限情報に基づき、前記リハビリ後の環境で行動可能な実現パターンを特定する実現パターン情報の入力のみを受け付ける、
   請求項１に記載のリハビリ計画作成システム。
3. 前記能力情報格納手段は、前記要素動作を行う際に当該要素動作の難易度を軽減可能な置換方法を前記要素動作毎に特定するための置換方法情報と、前記置換方法を適用した前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、前記実現パターン情報、前記要素動作情報、及び前記能力要素情報と相互に関連付けて格納し、
   前記実現パターン情報入力手段は、前記置換方法情報の入力を受け付け、
   前記差異特定手段は、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報及び置換方法情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターン及び置換方法に対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する、
   請求項１又は２に記載のリハビリ計画作成システム。
4. 前記能力情報格納手段は、前記能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するための機能要素情報と、前記各能力要素について前記必要能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を前記機能要素毎に特定するための必要機能情報とを、前記実現パターン情報、前記要素動作情報、及び前記能力要素情報と相互に関連付けて格納し、
   前記リハビリ情報格納手段は、リハビリによって向上すべき前記機能要素を特定するための対象機能要素情報と、前記リハビリ内容情報と、前記リハビリ能力要素に対応する患者の身体機能を評価する尺度である複数の機能要素を特定するためのリハビリ機能要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を前記リハビリ機能要素毎に特定するリハビリ必要機能情報とを、相互に関連付けて格納し、
   前記現状能力情報入力手段は、前記機能要素毎に前記患者の現状の機能の程度を特定するための現状機能情報と、前記リハビリ機能要素毎に前記患者の現状の機能の程度を特定するための現状リハビリ機能情報との入力を受け付け、
   前記差異特定手段は、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報及び現状機能情報と、前記実現パターン情報入力手段が入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納手段に格納されている前記要素動作情報、前記能力要素情報、前記機能要素情報、前記必要能力情報、及び前記必要機能情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度と前記患者の現状の機能の程度との差異を前記機能要素毎に特定し、
   前記リハビリ決定手段は、差異特定手段が特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異及び前記患者に求められる機能の程度と前記患者の現状の機能の程度との差異と、前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記対象能力要素情報、前記対象機能要素情報、及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納手段に格納されている前記リハビリ必要能力情報及び前記リハビリ必要機能情報と、前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状リハビリ能力情報及び現状リハビリ機能情報とに基づき、当該患者の現状の能力が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を満たし、且つ、当該患者の現状の機能の程度が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を発揮するために前記患者に求められる機能の程度を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定する、
   請求項１から３のいずれか一項に記載のリハビリ計画作成システム。
5. 前記リハビリの過程で患者が取り得る患者状態を特定するための患者状態情報と、前記患者状態における患者の作業能力を特定するための作業能力情報と、前記患者状態における患者の移動能力を特定するための移動能力情報と、前記患者状態となるために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて格納する患者状態情報格納手段と、
   前記現状能力情報入力手段が入力を受け付けた現状能力情報と、前記患者状態情報格納手段に格納されている前記必要能力情報及び前記患者状態情報に基づき、前記患者の現状の患者状態を特定すると共に、前記リハビリ計画の目標とする患者状態を特定するための所定の情報に基づき、前記リハビリ計画の目標とする患者状態を特定し、所定の前記能力要素に関する必要能力が前記患者の現状の患者状態における必要能力以上であって前記リハビリ計画の目標とする患者状態における必要能力以下である患者状態を、前記患者の現状の患者状態から前記リハビリ計画の目標とする患者状態に至るリハビリの過程において前記患者が取り得る中間患者状態として特定し、当該特定した各中間患者状態に対応するユニットを、当該各中間患者状態における患者の作業能力と移動能力とに対応する位置に配置したリハビリチャートを出力する、リハビリチャート出力手段と、
   を備える請求項１から４のいずれか一項に記載のリハビリ計画作成システム。
6. 患者のリハビリ計画を作成するための方法であって、
   前記患者の目的を実現するための行動を構成する一連の要素動作の組み合わせである実現パターンを特定するための実現パターン情報と、前記実現パターンにおける前記要素動作を特定するための要素動作情報と、前記要素動作を行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数の能力要素を特定するための能力要素情報と、前記要素動作を行うために前記患者に求められる能力である必要能力を前記能力要素毎に特定するための必要能力情報とを、相互に関連付けて記憶手段に格納する能力情報格納ステップと、
   リハビリによって向上すべき前記能力要素を特定するための対象能力要素情報と、リハビリの内容を特定するリハビリ内容情報と、リハビリを行う上での前記患者の能力を評価する尺度である複数のリハビリ能力要素を特定するためのリハビリ能力要素情報と、リハビリの実施に必要な能力を前記リハビリ能力要素毎に特定するリハビリ必要能力情報とを、相互に関連付けて前記記憶手段に格納するリハビリ情報格納ステップと、
   前記能力要素毎に前記患者の現状の能力を特定するための現状能力情報と、前記リハビリ能力要素毎に前記患者の現状のリハビリ能力を特定するための現状リハビリ能力情報との入力を受け付ける現状能力情報入力ステップと、
   前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンを特定するための実現パターン情報の入力を受け付ける実現パターン情報入力ステップと、
   前記現状能力情報入力ステップで入力を受け付けた現状能力情報と、前記実現パターン情報入力ステップで入力を受け付けた実現パターン情報に対応して前記能力情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記要素動作情報、前記能力要素情報、及び前記必要能力情報とに基づき、前記リハビリ計画の目標とする前記実現パターンに対応する前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異を前記能力要素毎に特定する差異特定ステップと、
   前記差異特定ステップで特定した前記必要能力と前記患者の現状の能力との差異と、前記リハビリ情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記対象能力要素情報及び前記リハビリ内容情報とに基づき、当該差異を解消するためのリハビリ候補を選択し、当該選択したリハビリ候補に対応して前記リハビリ情報格納ステップで前記記憶手段に格納された前記リハビリ必要能力情報と、前記現状能力情報入力ステップで入力を受け付けた現状リハビリ能力情報とに基づき、当該患者の現状の能力が当該リハビリ候補の実施に必要な能力を満たしているリハビリ候補を、実際に行うリハビリとして決定するリハビリ決定ステップと、
   を含むリハビリ計画作成方法。
7. 請求項６に記載の方法をコンピュータに実行させるリハビリ計画作成プログラム。

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