JP2011218189A - ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 - Google Patents
ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2011218189A JP2011218189A JP2011138107A JP2011138107A JP2011218189A JP 2011218189 A JP2011218189 A JP 2011218189A JP 2011138107 A JP2011138107 A JP 2011138107A JP 2011138107 A JP2011138107 A JP 2011138107A JP 2011218189 A JP2011218189 A JP 2011218189A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- energy
- tissue
- balloon
- esophagus
- electrode
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B18/1233—Generators therefor with circuits for assuring patient safety
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00059—Material properties
- A61B2018/00071—Electrical conductivity
- A61B2018/00077—Electrical conductivity high, i.e. electrically conducting
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00107—Coatings on the energy applicator
- A61B2018/00148—Coatings on the energy applicator with metal
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
- A61B2018/0022—Balloons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00273—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue
- A61B2018/00291—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue using suction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00482—Digestive system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
- A61B2018/00577—Ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00738—Depth, e.g. depth of ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00875—Resistance or impedance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B2018/044—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid
- A61B2018/046—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid in liquid form
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
- A61B2018/1253—Generators therefor characterised by the output polarity monopolar
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
- A61B2018/126—Generators therefor characterised by the output polarity bipolar
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1497—Electrodes covering only part of the probe circumference
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/002—Irrigation
Abstract
【解決手段】円柱上皮組織の望ましくない増殖しているヒト食道の部分に内視鏡的にアクセスする除去カテーテルシステム及びその使用法が提供される。除去カテーテルシステム及び方法は、除去機構の深度制御と、高周波スペクトル、非イオン性紫外線照射、温流体、マイクロ波照射、超音波、又は光エネルギーのいずれかの利用を含み、これは、改良された増感剤と共に用いることもできる。
【選択図】図2
Description
遮断は、通常300オームで発生する。
「完了」は、自動終了することなく、治療が予定の期間全体で進行したことを示す。
表から分かるように、除去部位で観察したインピーダンスが300オームに達すると、高周波発生装置は信号を遮断する。
第2の組の治療:パラメータ及び観察結果
遮断は、通常300オームで起こる。
「完了」は、自動終了することなく、治療が予定の期間全体で進行したことを示す。
単極性治療を行なうと、通常、治療期間の中間及び終了内の「ワット」の読み出しが劇的に減少した。減少は、15ワット(初期設定)から、治療サイクルの終了で3又は4ワットまでであった。
「完了」は、自動終了することなく、治療が予定の区間全体で進行したことを示す。
a.上皮脱落組織のパーセント
脱落組織は、100−x倍率で見たときの上皮組織の1つ又はそれ以上の層の分離として定義した。
b.上皮組織 細胞死滅パーセント
上皮組織の基底層を400−x倍率で精査した。「細胞死」の定義は、次の判定基準に基づいた。
核物質の凝縮
明確な核輪郭の喪失
明確な細胞細部の喪失
c.固有層//粘膜筋層//粘膜下組織
死滅パーセント
細胞死は、主に核物質の凝縮に基づいた。
d.筋層/外膜
上記と同じ
b.ヒト食道内の組織を予め定められた除去深度まで除去するために前記エネルギー分配手段に適切なレベルで出力するように構成された出力手段と、
c.前記膨張可能部材を正確に制御して位置決めするように設計された制御手段と、
を含むヒト食道から異常組織を除去するシステム。
(形態2)前記エネルギー分配手段が、食道内腔の周囲に均一にエネルギーが加わるように前記膨張可能部材に対して位置決めされていることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態3)前記エネルギー分配手段が、前記膨張可能部材の表面に配置されていることを特徴とする形態2に記載のシステム。
(形態4)前記エネルギー分配手段が、前記膨張可能部材の外側表面に配置されていることを特徴とする形態3に記載のシステム。
(形態5)前記出力手段が、エネルギー分配手段に十分な出力で供給するのに十分な予め定められた時間、予め定められたエネルギー量を供給して、食道の粘膜下組織層を超えない除去深度を達成するために前記組織に適切なレベルのエネルギーを印加するように構成されていることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態6)前記出力手段が、制御装置を更に含むことを特徴とする形態5に記載のシステム。
(形態7)前記制御装置が、コンピュータ及びソフトウェアを含むことを特徴とする形態6に記載のシステム。
(形態8)前記エネルギー分配手段が、外側表面に関連する導電性部材を有する膨張可能なバルーンを含むことを特徴とする形態2に記載のシステム。
(形態9)前記膨張可能なバルーンが、食道内の所望の除去部位で膨張したときに、前記導電性部材が除去組織にしっかり押圧されて、前記食道が、食道脈管構造内の血流を閉塞するのに十分に引き伸ばされて薄くなるように、前記膨張可能なバルーンの直径が選択されることを特徴とする形態8に記載のシステム。
(形態10)前記エネルギーが、高周波エネルギーであることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態11)前記導電性部材が、電極列であることを特徴とする形態10に記載のシステム。
(形態12)前記電極列が、ポリイミド導電性フィルム上に銅を含むことを特徴とする形態11に記載のシステム。
(形態13)前記エネルギーが、超音波エネルギーであることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態14)前記エネルギーが、光エネルギーであることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態15)前記光エネルギーが、紫外線、赤外線、平行光、非平行光、干渉光、非干渉光又は可視光であることを特徴とする形態14に記載のシステム。
(形態16)前記エネルギーが、マイクロ波エネルギーであることを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態17)前記エネルギー分配手段が、加熱流体媒体から伝達される熱エネルギーを分配することを特徴とする形態1に記載のシステム。
(形態18)前記導電性部材が、互いに間隔をおいて配置された複数の両極性リング、互いに間隔をおいて配置された複数の単極性矩形、又は互いに間隔をおいて配置された両極性軸方向インタレースフィンガー電極のパターンのうちの少なくとも1つであるパターンを含むことを特徴とする形態8に記載のシステム。
(形態19)前記両極性リングが、互いに2mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態18に記載のシステム。
(形態20)前記単極性矩形が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態18に記載のシステム。
(形態21)前記両極性軸方向インタレースフィンガー電極が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態18に記載のシステム。
(形態22)前記膨張可能な導電性部材の長さが、8mmと10cmの間であることを特徴とする形態18に記載のシステム。
b.ヒト食道内のヒト組織を予め定められた除去深度まで除去するために適切なレベルで前記エネルギー分配手段に出力するように構成され、前記食道組織を予め定められた除去深度まで除去するのに好適な出力量と治療時間とを選択するための制御手段を含む出力手段と、を含むヒト食道から異常組織を除去するシステム。
(形態24)前記除去組織を吸引して前記膨張可能部材に接触させるための吸引手段を更に含む形態23に記載のシステム。
(形態25)前記膨張可能部材が、膨張して前記食道内腔の予め定められた長さの周囲の組織に接触するように適合されて、前記エネルギー分配手段が前記内腔組織に均一にエネルギーを印加することを特徴とする形態23に記載のシステム。
a.カテーテルの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンを含むバルーンカテーテルと、
b.高周波エネルギーを分配することができる前記バルーンの外側表面に位置決めされた電極列を含むエネルギー分配手段と、
c.予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーが前記組織に加えられるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力手段と、を含む装置。
(形態27)前記電極列が、互いに分離された平行バーからなる両極性リングを含み、前記バーが、前記バルーンの周りに巻き付けられると完全に連続したリングを形成することを特徴とする形態26に記載の装置。
(形態28)前記電極列が、該列の第1の層に配置された交互極性の両極性リングと、前記列の第2の層に配置された電気接点とを含み、前記リングが、前記絶縁層を通して前記電気接点に接続されていることを特徴とする形態26に記載の装置。
a.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、前記シャフトの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンとを含むバルーンカテーテルと、
b.前記バルーンの予め定められた長さ部分の周りに位置決めされた電極列を含む高周波エネルギー分配手段と、
c.前記エネルギー分配手段に連結された、予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーを前記組織に加えるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力手段と、を含む装置。
(形態30)前記出力源が、200〜600ジュールのエネルギーを前記除去組織に送達するのに十分な時間の間、前記エネルギー分配手段に十分な出力で供給するように適合されていることを特徴とする形態29に記載の装置。
(形態31)前記出力源が、前記エネルギー分配手段に出力する出力量と、該出力を前記エネルギー分配手段に供給する時間とを制御する制御装置を更に含むことを特徴とする形態30に記載の装置。
(形態32)前記出力源が、前記組織に領域1平方センチメートル当たりに200ジュールよりも大きくないエネルギーを送達するのに十分な時間の間、前記エネルギー分配手段に十分な出力で供給するように適合されていることを特徴とする形態29に記載の装置。
(形態33)作動させられると、除去される前記食道組織を吸引して電極列に接触するようになる、前記バルーンに関連する吸引手段を更に含むことを特徴とする形態29に記載の装置。
a.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、前記シャフトの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンとを含むバルーンカテーテルと、
b.前記バルーンの予め定められた長さ部分の周りに位置決めされた電極列を含み、前記電極列が互いに間隔をおいて配置された複数の両極性リング、互いに間隔をおいて配置された複数の単極性矩形、又は互いに間隔をおいて配置された両極性軸方向インタレースフィンガー電極のパターンのうちの少なくとも1つであるパターンを含む高周波エネルギー分配手段と、
c.前記エネルギー分配手段に連結された、予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーを前記組織に加えるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力手段と、を含む装置。
(形態35)前記電極列が、互いに分離した平行バーで形成された両極性リングのパターンを含み、前記バーが、前記バルーンの周りに巻き付けられると完全に連続したリングを形成することを特徴とする形態34に記載の装置。
a.カテーテルの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンを含み、膨張時の前記バルーンの直径が食道内腔の予め定められた長さの周囲組織に接触するように選択されたバルーンカテーテルと、
b.前記バルーンが膨張されたときに前記内腔の組織に均一に高周波エネルギーを分配することができる、前記バルーンの外側表面に位置決めされた電極列を含むエネルギー分配手段と、
c.予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーが前記組織に印加されるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力手段と、を含む装置。
a.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、前記シャフトの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンとを含み、前記バルーンが予め定められた直径まで膨張することができ、前記バルーンが前記食道内の除去部位に位置決めされて最大直径まで膨張したとき、前記バルーンの外側表面が前記組織にしっかり押圧されて、前記組織への血流が減少又は抑制されることになるように前記直径が選択されるバルーンカテーテルと、
b.前記バルーンが膨張すると、前記食道内腔の周囲の組織に均一に高周波エネルギーを分配することができる、前記バルーンの外側表面に位置決めされた電極列を含むエネルギー分配手段と、
c.予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーが前記組織に印加されるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力手段と、を含む装置。
(形態38)所望の除去部位で前記食道内腔の直径を視覚化する段階と、
前記バルーン膨張時に、該バルーンの外側表面が前記除去組織に均一にしっかりと押圧されるようになる直径のバルーンを選択する段階と、
を含む形態35に記載の装置の完全に膨張されたバルーン直径の適切な大きさを決定する方法。
(形態39)追従性のあるバルーンを除去部位に挿入して位置決めする段階と、
前記バルーンを膨張させて、該バルーンの外側表面を除去される前記異常組織にしっかり押圧するようになる段階と、
この時の前記追従性のあるバルーンの直径を測定する段階と、
前記バルーン膨張時に、該バルーンの外側表面が前記除去組織に均一にしっかりと押圧される大きさとなる直径のバルーンを選択する段階と、
を含む形態37に記載の装置の完全に膨張されたバルーン直径の適切な大きさを決定する方法。
a.視覚化技術を用いて前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.高周波エネルギー、マイクロ波エネルギー、超音波エネルギー、光エネルギー、又は加熱流体媒体により発生するエネルギーを発生する出力源に接続可能であるエネルギー分配手段を膨張可能部材の表面上に位置決めし、該膨張可能部材を前記ヒト食道内に内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有する前記ヒト食道の部分に近接して前記膨張可能部材を位置決めする段階と、
d.前記組織を除去するために適切に焦点を合わせたエネルギーを前記異常組織の部位に供給するように、前記膨張可能部材を膨張させて位置決めする段階と、
e.制御された量の除去エネルギーを前記膨張可能部材のエネルギー分配手段に供給し、前記食道の制御された除去深度まで組織を除去する段階と、
を含む方法。
(形態41)識別された前記異常組織が、バレット上皮組織、バレット上皮組織の変異形形、異形成組織、又は悪性組織であることを特徴とする形態40に記載の方法。
(形態42)使用される前記エネルギーが、高周波エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態43)使用される前記エネルギーが、紫外線であることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態44)使用される前記エネルギーが、マイクロ波エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態45)使用される前記エネルギーが、加熱流体媒体から伝達される熱エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態46)使用される前記エネルギーが、超音波エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態47)使用される前記エネルギーが、平行又は非平行の光エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態48)使用される前記エネルギーが、干渉又は非干渉の光エネルギーであることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態49)使用される前記エネルギーが、可視光であることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態50)使用される前記エネルギーが、赤外線であることを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態51)前記膨張可能部材を膨張させて位置決めする段階が、該膨張部材の外側表面が除去される前記異常組織にしっかりと押圧して、前記組織への血流を減少又は抑制するように前記膨張可能部材を膨張させる段階を更に含むことを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態52)除去される前記異常組織に前記膨張可能部材の外側表面をしっかりと押圧して、追従性のあるバルーンを前記除去部位に挿入して位置決めすることにより前記組織への血流を減少又は遮断することになるような膨張時の直径を有する膨張可能部材を選択する段階と、
除去される前記異常組織に前記バルーンの外側表面がしっかりと押圧されるように前記バルーンを膨張させる段階と、
この時の前記バルーンの直径を測定する段階と、
膨張時に前記直径まで膨張することができる膨張可能部材を選択する段階と、を更に含む形態51に記載の方法。
(形態53)前記膨張可能部材が、互いに間隔をおいて配置された複数の両極性リング、互いに間隔をおいて配置された複数の単極性矩形、又は互いに間隔をおいて配置された両極性軸方向インタレースフィンガー電極のパターンのうちの少なくとも1つであるパターンを有する導電性部材を含むことを特徴とする形態41に記載の方法。
(形態54)両極性の交互リングを同時に活性化するためのエネルギーを発生させる段階を更に含むことを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態55)組になった両極性リングに連続的にエネルギーを発生させる段階を更に含むことを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態56)複数の前記単極性矩形に同時にエネルギーを発生させる段階を更に含むことを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態57)複数の前記単極性矩形に連続的にエネルギーを発生させる段階を更に含むことを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態58)前記両極性リングが、互いに2mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態59)前記単極性矩形が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態60)前記両極性軸方向インタレースフィンガー電極が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態61)前記膨張可能導電性部材の長さが、8mmから10cmの間であることを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態62)使用される前記エネルギーが、高周波エネルギーであることを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態63)前記高周波エネルギーを、前記両極性リングに1秒から120秒間に15から100ワットで供給することを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態64)前記両極性リングに送達する出力量及び該出力を前記両極性リングに送達する時間を、組織の単位面積当たりの予め定められたエネルギー量が前記除去組織に加わるように前記電極列の直径及び長さ、及び前記除去組織の表面積に基づいて決定することを特徴とする形態53に記載の方法。
(形態65)除去組織の単位面積当たりに200ジュールを、前記組織に加えることを特徴とする形態61に記載の方法。
(形態66)前記高周波エネルギーを、複数の前記単極性矩形の各々に1秒から120秒間に15から100ワットで供給することを特徴とする形態61に記載の方法。
(形態67)前記高周波エネルギーを、前記両極性軸方向フィンガー電極に、1秒から120秒間に15から100ワットで供給することを特徴とする形態61に記載の方法。
(形態68)適切な組織除去の有効性を向上させるために増感剤を用いる段階を更に含むことを特徴とする形態53に記載の方法。
a.視覚化技術を用いて、前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.高周波エネルギー、マイクロ波エネルギー、超音波エネルギー、光エネルギー、又は加熱流体媒体により発生するエネルギーを発生する出力源に接続可能であるエネルギー分配手段を膨張可能部材の表面上に位置決めし、該膨張可能部材を前記ヒト食道内に内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有する前記ヒト食道の部分に近接して前記膨張可能部材を位置決めする段階と、
d.前記組織を除去するために適切に焦点を合わせたエネルギーを前記異常組織の部位に供給するように、且つ前記膨張部材の外側表面が、前記除去組織にしっかり押圧されて、前記組織への血流が減少又は抑制されるように前記膨張可能部材を膨張させ位置決めする段階と、
e.前記膨張可能部材の少なくとも一部にエネルギーを供給し、予め定められた除去深度まで前記組織を除去する段階と、を含むことを特徴とする方法。
(形態70)前記膨張可能部材が、該膨張可能部材の外側表面に関連する導電性部材を有する膨張可能バルーンを含むことを特徴とする形態69に記載の方法。
(形態71)前記エネルギーを前記除去部位に供給しつつ、十分な除去が起こった時を判定するために、前記組織のインピーダンスを監視する段階を更に含むことを特徴とする形態70に記載の方法。
a.視覚化技術を用いて、前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に配置された膨張可能なバルーンと、
高周波エネルギー、マイクロ波エネルギー、光エネルギー、又は加熱流体媒体により発生するエネルギーを発生する出力源に連結可能であり、該出力が供給される際に、前記バルーンが前記食道内で膨張したときのバルーンの周囲に接触する全ての前記組織にエネルギーが均一に供給されることになるように位置決めされたエネルギー分配手段と、
を含むバルーンカテーテルを前記ヒト食道内に内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有するヒト食道の部分に近接して前記バルーンを位置決めする段階と、
d.前記食道内腔の組織が、前記バルーンの周囲表面に接触するように前記バルーンを膨張させて位置決めする段階と、
e.前記エネルギー分配手段に除去エネルギーを供給して、予め定められた除去深度まで組織を除去する段階と、を含む方法。
(形態73)前記エネルギー分配手段に供給される前記除去エネルギー量が、除去部位で前記食道の粘膜下組織層を超えない深度まで組織を除去するのに適切なレベルで供給されることを特徴とする形態69に記載の方法。
(形態74)前記エネルギー分配手段に供給される前記除去エネルギーが、高周波エネルギーであり、予め定められた出力が、200〜600ジュールのエネルギーを前記除去組織に送達するのに十分な予め定められた時間の間供給されることを特徴とする形態69に記載の方法。
(形態75)前記除去エネルギーが高周波エネルギーであり、前記エネルギー分配手段が、長さが約1センチメートルで直径が約18mmの電極列を含み、前記エネルギー分配手段に供給される前記出力が、5〜20秒間で20〜60ワットであることを特徴とする形態70に記載の方法。
a.視覚化技術を用いて、前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に配置された膨張可能なバルーンと、
互いに間隔をおいて配置された複数の両極性リング、互いに間隔をおいて配置された複数の単極性矩形、又は互いに間隔をおいて配置された両極性軸方向インタレースフィンガー電極のパターンのうちの少なくとも1つであるパターンを有する電極列を含み、高周波エネルギーを発生する出力源に連結可能であり、該出力が供給される際に、前記バルーンが前記食道内で膨張したときのバルーンの周囲に接触する全ての前記組織にエネルギーが均一に供給されることになるように位置決めされたエネルギー分配手段と、
を含むバルーンカテーテルを前記ヒト食道内に前記内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有するヒト食道の部分に近接して前記バルーンを位置決めする段階と、
d.前記食道内腔の組織が、前記バルーンの周囲表面に接触するように前記バルーンを膨張させて位置決めする段階と、
e.前記エネルギー分配手段に除去エネルギーを供給して、予め定められた除去深度まで組織を除去する段階と、
を含む方法。
a.視覚化技術を用いて、前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に配置された膨張可能なバルーンと、
高周波エネルギーを発生する出力源に連結可能であり、該出力が供給される際に、前記バルーンが前記食道内で膨張したときのバルーンの周囲に接触する全ての前記組織にエネルギーが均一に供給されることになるように位置決めされたエネルギー分配手段と、
を含むバルーンカテーテルを前記ヒト食道内に内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有するヒト食道の部分に近接して前記バルーンを位置決めする段階と、
d.前記食道内腔の組織が前記バルーンの周囲表面に接触して、その結果前記バルーンの外側表面が、前記除去組織にしっかり押圧されて前記組織への血流が減少又は抑制されるようにするように前記バルーンを膨張させて位置決めする段階と、
e.前記エネルギー分配手段に除去エネルギーを供給して、予め定められた除去深度まで組織を除去する段階と、
を含む方法。
a.視覚化技術を用いて、前記異常組織の存在を識別する段階と、
b.近位端及び遠位端を有する可撓性のシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端に配置された膨張可能なバルーンと、
高周波エネルギーを発生する出力源に連結可能であり、該出力が供給される際に、前記バルーンが前記食道内で膨張したときのバルーンの周囲に接触する全ての前記組織にエネルギーが均一に供給されることになるように位置決めされたエネルギー分配手段と、
を含むバルーンカテーテルを前記ヒト食道内に内視鏡的に挿入する段階と、
c.前記除去組織を有するヒト食道の部分に近接して前記バルーンを位置決めする段階と、
d.前記食道内腔の組織が前記バルーンの周囲表面に接触して、その結果前記バルーンの外側表面が、前記除去組織にしっかり押圧されて前記組織への血流が減少又は抑制されるようにするように前記バルーンを膨張させて位置決めする段階と、
e.前記バルーンに関連する吸引手段を活性化し、前記食道内腔の組織を吸引して前記バルーンの周囲表面に接触させる段階と、
f.前記エネルギー分配手段に除去エネルギーを供給して、予め定められた除去深度まで組織を除去する段階と、
を含む方法。
Claims (31)
- ヒト食道から異常組織を除去するシステムであって、
(a)カテーテルの遠位端に位置決めされた膨張可能なバルーンを含むバルーンカテーテルと、
(b)前記バルーンの予め定められた部分の周りに設けられた少なくとも2つの個別に配線された電極列を含み、高周波エネルギーを分配することができるエネルギー分配手段と、
(c)予め定められた除去深度まで前記組織を除去するのに適切なレベルでエネルギーが前記組織に加えられるように前記エネルギー分配手段に出力するよう構成された出力源と、
を含む装置。 - 各電極列が、互いに間隔をおいて配置された複数の両極性リング、互いに間隔をおいて配置された複数の単極性矩形、又は互いに間隔をおいて配置された両極性軸方向インタレースフィンガー電極のパターンのうちの少なくとも1つであるパターンを含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記両極性リングが、互いに2mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記単極性矩形が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記両極性軸方向インタレースフィンガー電極が、互いに1mmよりも大きくない間隔をおいて配置されていることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 導電性部材の長さが、8mmと10cmの間であることを特徴とする請求項2に記載のシステム。
- 前記膨張可能部材は、約40mmの長さであることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記膨張可能部材は、膨張時の直径が約12mmから約35mmの間であることを特徴とする請求項1又は7に記載のシステム。
- 前記エネルギー分配手段によって分配されるエネルギーは、高周波エネルギーであることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 各電極列が、互いに分離された平行バーからなる両極性リングを含み、前記平行バーが、前記膨張可能部材の周りに巻き付けられると完全に連続したリングを形成することを特徴とする請求項1又は9に記載の装置。
- 前記電極列の各々は、個別に配線されることを特徴とする請求項9又は10に記載のシステム。
- 前記少なくとも2つの電極列の1つの電極列の前記平行バーは、1つの接合ブロックに接続され、前記電極列の別の電極列の前記平行バーは、別の接合ブロックに接続されていることを特徴とする請求項10に記載のシステム。
- 前記平行バーは、約0.25mmの幅と、約60mm〜約65mmの間の長さを有し、約0.3mmの間隙で分離されていることを特徴とする請求項10に記載のシステム。
- 各電極列は、20個の平行バーを有することを特徴とする請求項10又は13に記載のシステム。
- 前記電極列は、ポリイミド基材上の銅からなるラミネートからエッチングされることを特徴とする請求項10、13又は14に記載のシステム。
- 前記電極列は、両極性リングを有し、前記高周波エネルギーは、前記両極性リングに15から100ワットで供給されることを特徴とする請求項9に記載のシステム。
- 前記電極列は、両極性リングを有し、前記両極性リングに送達される出力量及び該出力を前記両極性リングに送達する期間が、組織の単位面積当たり予め定められたエネルギー量が前記除去組織に加わるように前記電極列の直径及び長さ、及び前記除去組織の表面積に基づいて決定されることを特徴とする請求項9に記載のシステム。
- 前記バルーンは、食道内の所望の除去部位で膨張したときに、外側表面が前記除去組織に均一にしっかりと押圧されるようになる大きさの直径を有することを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記バルーンが、膨張して前記食道内腔の予め定められた長さの周囲の組織に接触するように適合されて、前記エネルギー分配手段が内腔組織に均一にエネルギーを印加することを特徴とする請求項18に記載のシステム。
- 前記出力源が、200〜600ジュールのエネルギーを前記除去組織に送達するのに十分な時間の間、前記エネルギー分配手段に十分な出力で供給するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記出力源が、前記組織に領域1平方センチメートル当たりに200ジュールよりも大きくないエネルギーを送達するのに十分な時間の間、前記エネルギー分配手段に十分な出力で供給するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記出力源が、前記組織に領域1平方センチメートル当たりに約35ジュールよりも大きくないエネルギーを送達するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記出力源が、前記組織に領域1平方センチメートル当たりに約105ジュールよりも大きくないエネルギーを送達するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記出力源が、200〜600ジュールのエネルギーを前記組織に送達するのに必要な時間長の間、前記電極列を約40ワットの高周波出力で活性化するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記出力源が、食道面積1平方センチメートル当たり約35〜105ジュールのエネルギーを送達するのに必要な時間長の間、前記電極列を約40ワットの高周波出力で活性化するように適合されていることを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- (d)前記膨張可能部材を正確に制御して位置決めするように設計された制御手段を更に備えたことを特徴とする請求項1に記載のシステム。
- 前記制御手段が、前記エネルギー分配手段に出力する出力量と、該出力を前記エネルギー分配手段に供給する時間とを制御することを特徴とする請求項26に記載のシステム。
- 前記制御手段が、コンピュータ及びソフトウェアを含むことを特徴とする請求項26に記載のシステム。
- 食道壁を前記膨張可能部材の外側周囲に対して吸引するための吸引要素を更に備えたことを特徴とする請求項1乃至28のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記除去深度は、治療設定の選択により制御可能であることを特徴とする請求項1乃至29のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記少なくとも2つの個別に配線された電極列は、前記バルーンの外側周囲に配置されていることを特徴とする請求項1乃至30のいずれか1項に記載のシステム。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
USPCT/US00/31561 | 2000-11-16 | ||
PCT/US2000/031561 WO2001035846A1 (en) | 1999-11-16 | 2000-11-16 | System and method of treating abnormal tissue in the human esophagus |
Related Parent Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2002542292A Division JP5377813B2 (ja) | 2000-11-16 | 2001-05-16 | ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2011218189A true JP2011218189A (ja) | 2011-11-04 |
JP5438072B2 JP5438072B2 (ja) | 2014-03-12 |
Family
ID=21742005
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2002542292A Expired - Lifetime JP5377813B2 (ja) | 2000-11-16 | 2001-05-16 | ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 |
JP2011138107A Expired - Lifetime JP5438072B2 (ja) | 2000-11-16 | 2011-06-22 | ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2002542292A Expired - Lifetime JP5377813B2 (ja) | 2000-11-16 | 2001-05-16 | ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP1335677B1 (ja) |
JP (2) | JP5377813B2 (ja) |
AT (1) | ATE378014T1 (ja) |
AU (2) | AU6314301A (ja) |
CA (1) | CA2427978C (ja) |
DE (1) | DE60131443T2 (ja) |
ES (1) | ES2296754T3 (ja) |
PT (1) | PT1335677E (ja) |
WO (1) | WO2002039915A1 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2015083132A (ja) * | 2013-10-25 | 2015-04-30 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 電極焼灼用バルーンカテーテル |
JP2018029996A (ja) * | 2012-04-19 | 2018-03-01 | フラクティル ラボラトリーズ インコーポレイテッド | 組織拡張デバイス、システムおよび方法 |
US10278774B2 (en) | 2011-03-18 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Selectively expandable operative element support structure and methods of use |
Families Citing this family (98)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20060095032A1 (en) * | 1999-11-16 | 2006-05-04 | Jerome Jackson | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US20040215235A1 (en) | 1999-11-16 | 2004-10-28 | Barrx, Inc. | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
US7628785B2 (en) | 2003-06-13 | 2009-12-08 | Piezo Technologies | Endoscopic medical treatment involving acoustic ablation |
US7291146B2 (en) | 2003-09-12 | 2007-11-06 | Minnow Medical, Inc. | Selectable eccentric remodeling and/or ablation of atherosclerotic material |
US7150745B2 (en) | 2004-01-09 | 2006-12-19 | Barrx Medical, Inc. | Devices and methods for treatment of luminal tissue |
US9974607B2 (en) | 2006-10-18 | 2018-05-22 | Vessix Vascular, Inc. | Inducing desirable temperature effects on body tissue |
US9713730B2 (en) | 2004-09-10 | 2017-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis |
US8396548B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-03-12 | Vessix Vascular, Inc. | Selective drug delivery in a lumen |
JP4855673B2 (ja) * | 2004-12-13 | 2012-01-18 | オリンパス株式会社 | 医用画像処理装置 |
WO2006105121A2 (en) | 2005-03-28 | 2006-10-05 | Minnow Medical, Llc | Intraluminal electrical tissue characterization and tuned rf energy for selective treatment of atheroma and other target tissues |
US7997278B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-08-16 | Barrx Medical, Inc. | Precision ablating method |
US8702694B2 (en) | 2005-11-23 | 2014-04-22 | Covidien Lp | Auto-aligning ablating device and method of use |
US8019435B2 (en) | 2006-05-02 | 2011-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Control of arterial smooth muscle tone |
AU2007310991B2 (en) | 2006-10-18 | 2013-06-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System for inducing desirable temperature effects on body tissue |
EP2954868A1 (en) | 2006-10-18 | 2015-12-16 | Vessix Vascular, Inc. | Tuned rf energy and electrical tissue characterization for selective treatment of target tissues |
US8496653B2 (en) | 2007-04-23 | 2013-07-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Thrombus removal |
US8641711B2 (en) | 2007-05-04 | 2014-02-04 | Covidien Lp | Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation for treatment of obesity |
US8784338B2 (en) | 2007-06-22 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Electrical means to normalize ablational energy transmission to a luminal tissue surface of varying size |
WO2009001326A1 (en) * | 2007-06-27 | 2008-12-31 | Flip Technologies Limited | 'an ablation system and a device and a method for ablating matter in a lumen or a cavity' |
US8251992B2 (en) | 2007-07-06 | 2012-08-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation to achieve loss of persistent and/or recurrent excess body weight following a weight-loss operation |
EP2170202A1 (en) | 2007-07-06 | 2010-04-07 | Barrx Medical, Inc. | Ablation in the gastrointestinal tract to achieve hemostasis and eradicate lesions with a propensity for bleeding |
US8273012B2 (en) | 2007-07-30 | 2012-09-25 | Tyco Healthcare Group, Lp | Cleaning device and methods |
US8646460B2 (en) | 2007-07-30 | 2014-02-11 | Covidien Lp | Cleaning device and methods |
US20100256713A1 (en) * | 2008-04-08 | 2010-10-07 | Stuart D. Edwards | Devices and methods for treatment of hollow organs |
JP5307900B2 (ja) | 2008-11-17 | 2013-10-02 | べシックス・バスキュラー・インコーポレイテッド | 組織トポグラフィの知識によらないエネルギーの選択的な蓄積 |
US8551096B2 (en) | 2009-05-13 | 2013-10-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Directional delivery of energy and bioactives |
EP2555699B1 (en) | 2010-04-09 | 2019-04-03 | Vessix Vascular, Inc. | Power generating and control apparatus for the treatment of tissue |
US9192790B2 (en) | 2010-04-14 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Focused ultrasonic renal denervation |
US8473067B2 (en) | 2010-06-11 | 2013-06-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation and stimulation employing wireless vascular energy transfer arrangement |
US9463062B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cooled conductive balloon RF catheter for renal nerve ablation |
US9358365B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-06-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Precision electrode movement control for renal nerve ablation |
US9408661B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-08-09 | Patrick A. Haverkost | RF electrodes on multiple flexible wires for renal nerve ablation |
US9155589B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
US9084609B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-07-21 | Boston Scientific Scime, Inc. | Spiral balloon catheter for renal nerve ablation |
US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
US9220558B2 (en) | 2010-10-27 | 2015-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes |
US9028485B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-05-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding cooling electrode for renal nerve ablation |
US9089350B2 (en) | 2010-11-16 | 2015-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement |
US9668811B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-06-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Minimally invasive access for renal nerve ablation |
US9326751B2 (en) | 2010-11-17 | 2016-05-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter guidance of external energy for renal denervation |
US9060761B2 (en) | 2010-11-18 | 2015-06-23 | Boston Scientific Scime, Inc. | Catheter-focused magnetic field induced renal nerve ablation |
US9192435B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with cooled RF electrode |
US9023034B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-05-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal ablation electrode with force-activatable conduction apparatus |
US20120157993A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Jenson Mark L | Bipolar Off-Wall Electrode Device for Renal Nerve Ablation |
US9220561B2 (en) | 2011-01-19 | 2015-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guide-compatible large-electrode catheter for renal nerve ablation with reduced arterial injury |
JP5759615B2 (ja) | 2011-04-08 | 2015-08-05 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 腎交感神経の除神経およびイオン導入薬物送達のためのイオン導入カテーテルシステムならびに方法 |
GB201110282D0 (en) * | 2011-06-17 | 2011-08-03 | Linde Ag | Device for providing a flow of plasma |
AU2012283908B2 (en) | 2011-07-20 | 2017-02-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous devices and methods to visualize, target and ablate nerves |
WO2013016203A1 (en) | 2011-07-22 | 2013-01-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve modulation system with a nerve modulation element positionable in a helical guide |
WO2013055826A1 (en) | 2011-10-10 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including ablation electrodes |
EP2765940B1 (en) | 2011-10-11 | 2015-08-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device for nerve modulation |
US9420955B2 (en) | 2011-10-11 | 2016-08-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular temperature monitoring system and method |
US9364284B2 (en) | 2011-10-12 | 2016-06-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method of making an off-wall spacer cage |
US9162046B2 (en) | 2011-10-18 | 2015-10-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
WO2013059202A1 (en) | 2011-10-18 | 2013-04-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated crossing balloon catheter |
CN108095821B (zh) | 2011-11-08 | 2021-05-25 | 波士顿科学西美德公司 | 孔部肾神经消融 |
US9119600B2 (en) | 2011-11-15 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation monitoring |
US9119632B2 (en) | 2011-11-21 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable renal nerve ablation catheter |
US9265969B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods for modulating cell function |
EP2793690B1 (en) | 2011-12-23 | 2021-04-07 | Vessix Vascular, Inc. | Expandable balloon or an electrode pad with a heat sensing device |
US9433760B2 (en) | 2011-12-28 | 2016-09-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for nerve modulation using a novel ablation catheter with polymeric ablative elements |
US9050106B2 (en) | 2011-12-29 | 2015-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device and methods for nerve modulation |
US10660703B2 (en) | 2012-05-08 | 2020-05-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices |
US10321946B2 (en) | 2012-08-24 | 2019-06-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices with weeping RF ablation balloons |
US9173696B2 (en) | 2012-09-17 | 2015-11-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-positioning electrode system and method for renal nerve modulation |
US10398464B2 (en) | 2012-09-21 | 2019-09-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System for nerve modulation and innocuous thermal gradient nerve block |
US10549127B2 (en) | 2012-09-21 | 2020-02-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-cooling ultrasound ablation catheter |
US10835305B2 (en) | 2012-10-10 | 2020-11-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices and methods |
US9693821B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-07-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
US9956033B2 (en) | 2013-03-11 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
US9808311B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
CN105473090B (zh) | 2013-03-15 | 2019-05-03 | 波士顿科学国际有限公司 | 重建身体通道的组织或邻近身体通道的组织的方法及装置 |
US10265122B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve ablation devices and related methods of use |
CN105228546B (zh) | 2013-03-15 | 2017-11-14 | 波士顿科学国际有限公司 | 利用阻抗补偿的用于治疗高血压的医疗器械和方法 |
EP3010436A1 (en) | 2013-06-21 | 2016-04-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation having rotatable shafts |
JP2016523147A (ja) | 2013-06-21 | 2016-08-08 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 同乗型電極支持体を備えた腎除神経バルーンカテーテル |
US9707036B2 (en) | 2013-06-25 | 2017-07-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation using localized indifferent electrodes |
US9833283B2 (en) | 2013-07-01 | 2017-12-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation |
WO2015006480A1 (en) | 2013-07-11 | 2015-01-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation |
WO2015006573A1 (en) | 2013-07-11 | 2015-01-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device with stretchable electrode assemblies |
US9925001B2 (en) | 2013-07-19 | 2018-03-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Spiral bipolar electrode renal denervation balloon |
CN105555220B (zh) | 2013-07-22 | 2019-05-17 | 波士顿科学国际有限公司 | 用于肾神经消融的医疗器械 |
US10695124B2 (en) | 2013-07-22 | 2020-06-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation catheter having twist balloon |
EP3035879A1 (en) | 2013-08-22 | 2016-06-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible circuit having improved adhesion to a renal nerve modulation balloon |
EP3041425B1 (en) | 2013-09-04 | 2022-04-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Radio frequency (rf) balloon catheter having flushing and cooling capability |
US10952790B2 (en) | 2013-09-13 | 2021-03-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation balloon with vapor deposited cover layer |
US9687166B2 (en) | 2013-10-14 | 2017-06-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | High resolution cardiac mapping electrode array catheter |
US11246654B2 (en) | 2013-10-14 | 2022-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible renal nerve ablation devices and related methods of use and manufacture |
US9962223B2 (en) | 2013-10-15 | 2018-05-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device balloon |
US9770606B2 (en) | 2013-10-15 | 2017-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ultrasound ablation catheter with cooling infusion and centering basket |
EP3057521B1 (en) | 2013-10-18 | 2020-03-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon catheters with flexible conducting wires |
JP2016534842A (ja) | 2013-10-25 | 2016-11-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 除神経フレックス回路における埋め込み熱電対 |
US11202671B2 (en) | 2014-01-06 | 2021-12-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tear resistant flex circuit assembly |
WO2015119890A1 (en) | 2014-02-04 | 2015-08-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Alternative placement of thermal sensors on bipolar electrode |
US11000679B2 (en) | 2014-02-04 | 2021-05-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon protection and rewrapping devices and related methods of use |
US10709490B2 (en) | 2014-05-07 | 2020-07-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter assemblies comprising a direct heating element for renal neuromodulation and associated systems and methods |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH07184919A (ja) * | 1993-12-28 | 1995-07-25 | Clinical Supply:Kk | アブレーションバルーンカテーテル |
JPH08509875A (ja) * | 1993-02-11 | 1996-10-22 | フォンテノット、マーク・ジー | 赤外線放射カテーテルを用いる解剖学的導管の検知 |
JPH10230017A (ja) * | 1997-02-19 | 1998-09-02 | Olympus Optical Co Ltd | ハイパーサーミア用腔内アプリケータ |
WO1999035986A1 (en) * | 1998-01-14 | 1999-07-22 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Electrosurgical apparatus for treating gastroesophageal reflux disease (gerd) and method |
WO1999043263A1 (en) * | 1998-02-27 | 1999-09-02 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Apparatus to electrosurgically treat esophageal sphincters |
JP2003510160A (ja) * | 1999-10-01 | 2003-03-18 | キューロン メディカル インコーポレーテッド | 胃の逆流の処置方法 |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5542928A (en) * | 1991-05-17 | 1996-08-06 | Innerdyne, Inc. | Method and device for thermal ablation having improved heat transfer |
US6056744A (en) * | 1994-06-24 | 2000-05-02 | Conway Stuart Medical, Inc. | Sphincter treatment apparatus |
CA2248260C (en) * | 1996-03-05 | 2010-11-16 | Michael D. Laufer | Vascular catheter-based system for heating tissue |
US6036687A (en) * | 1996-03-05 | 2000-03-14 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating venous insufficiency |
US5833688A (en) * | 1997-02-24 | 1998-11-10 | Boston Scientific Corporation | Sensing temperature with plurality of catheter sensors |
AU2317899A (en) * | 1998-01-14 | 1999-08-02 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Gerd treatment apparatus and method |
US6423058B1 (en) * | 1998-02-19 | 2002-07-23 | Curon Medical, Inc. | Assemblies to visualize and treat sphincters and adjoining tissue regions |
DE69923291T2 (de) * | 1998-02-19 | 2005-06-09 | Curon Medical Inc., Sunnyvale | Elektrochirurgische vorrichtung zur behandlung von schliessmuskeln |
WO1999055245A1 (en) * | 1998-04-30 | 1999-11-04 | Edwards Stuart D | Electrosurgical sphincter treatment apparatus |
US6322559B1 (en) * | 1998-07-06 | 2001-11-27 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Electrode catheter having coil structure |
US6409723B1 (en) * | 1999-04-02 | 2002-06-25 | Stuart D. Edwards | Treating body tissue by applying energy and substances |
US6238392B1 (en) * | 1999-06-29 | 2001-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar electrosurgical instrument including a plurality of balloon electrodes |
WO2001035846A1 (en) * | 1999-11-16 | 2001-05-25 | Ganz Robert A | System and method of treating abnormal tissue in the human esophagus |
-
2001
- 2001-05-16 AT AT01937402T patent/ATE378014T1/de active
- 2001-05-16 ES ES01937402T patent/ES2296754T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2001-05-16 AU AU6314301A patent/AU6314301A/xx active Pending
- 2001-05-16 CA CA2427978A patent/CA2427978C/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-05-16 JP JP2002542292A patent/JP5377813B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2001-05-16 AU AU2001263143A patent/AU2001263143B2/en not_active Expired
- 2001-05-16 EP EP01937402A patent/EP1335677B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-05-16 DE DE60131443T patent/DE60131443T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-05-16 PT PT01937402T patent/PT1335677E/pt unknown
- 2001-05-16 WO PCT/US2001/015680 patent/WO2002039915A1/en active IP Right Grant
-
2011
- 2011-06-22 JP JP2011138107A patent/JP5438072B2/ja not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH08509875A (ja) * | 1993-02-11 | 1996-10-22 | フォンテノット、マーク・ジー | 赤外線放射カテーテルを用いる解剖学的導管の検知 |
JPH07184919A (ja) * | 1993-12-28 | 1995-07-25 | Clinical Supply:Kk | アブレーションバルーンカテーテル |
JPH10230017A (ja) * | 1997-02-19 | 1998-09-02 | Olympus Optical Co Ltd | ハイパーサーミア用腔内アプリケータ |
WO1999035986A1 (en) * | 1998-01-14 | 1999-07-22 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Electrosurgical apparatus for treating gastroesophageal reflux disease (gerd) and method |
WO1999043263A1 (en) * | 1998-02-27 | 1999-09-02 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Apparatus to electrosurgically treat esophageal sphincters |
JP2003510160A (ja) * | 1999-10-01 | 2003-03-18 | キューロン メディカル インコーポレーテッド | 胃の逆流の処置方法 |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10278774B2 (en) | 2011-03-18 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Selectively expandable operative element support structure and methods of use |
JP2018029996A (ja) * | 2012-04-19 | 2018-03-01 | フラクティル ラボラトリーズ インコーポレイテッド | 組織拡張デバイス、システムおよび方法 |
JP2018202207A (ja) * | 2012-04-19 | 2018-12-27 | フラクティル ラボラトリーズ インコーポレイテッド | 組織拡張デバイス、システムおよび方法 |
JP2015083132A (ja) * | 2013-10-25 | 2015-04-30 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 電極焼灼用バルーンカテーテル |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU2001263143B2 (en) | 2006-12-07 |
EP1335677B1 (en) | 2007-11-14 |
JP5438072B2 (ja) | 2014-03-12 |
WO2002039915A1 (en) | 2002-05-23 |
CA2427978A1 (en) | 2002-05-23 |
EP1335677A1 (en) | 2003-08-20 |
AU6314301A (en) | 2002-05-27 |
ATE378014T1 (de) | 2007-11-15 |
ES2296754T3 (es) | 2008-05-01 |
JP5377813B2 (ja) | 2013-12-25 |
PT1335677E (pt) | 2007-11-30 |
JP2005503181A (ja) | 2005-02-03 |
DE60131443T2 (de) | 2008-09-18 |
DE60131443D1 (de) | 2007-12-27 |
CA2427978C (en) | 2013-10-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP5438072B2 (ja) | ヒト食道内の異常組織を処置するシステム及び方法 | |
CA2825425C (en) | System and method of treating abnormal tissue in the human esophagus | |
AU2005206098B2 (en) | System and method for treating abnormal epithelium in an esophagus | |
AU2001263143A1 (en) | System and method of treating abnormal tissue in the human esophagus | |
US9993281B2 (en) | Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation for treatment of obesity | |
US20040087936A1 (en) | System and method for treating abnormal tissue in an organ having a layered tissue structure | |
US8439908B2 (en) | Ablation in the gastrointestinal tract to achieve hemostasis and eradicate lesions with a propensity for bleeding | |
AU2013200263B2 (en) | System and method for treating abnormal epithelium in an esophagus |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20130207 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20130410 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20130502 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20130607 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20130703 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20130902 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20131202 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20131212 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 5438072 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |