JP2011043971A - 医用レポート入力支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】入力するレポートに関連付いた検査のＤＩＣＯＭオブジェクトから情報を取得し、医用レポートの入力欄に適切な情報を入力する医用レポート入力支援システムを提供することである。
【解決手段】医用レポートに関連する検査を特定すると、データ取得部２３によって前記検査に属するＤＩＣＯＭオブジェクトから指定された情報を取得する。医用レポートの複数の入力欄とＤＩＣＯＭオブジェクトの情報を関連付けたテーブルは定義データベース２１ａに記憶されている。分析部２４、入力部２５により、定義データベース２１ａに記憶されているテーブルで指定された情報を取得して指定された入力欄に入力する。処理受付部２２、レポート表示部３１ａにより、特定した検査に属するＤＩＣＯＭ画像オブジェクトに対して画像処理を行って得た情報を医用レポートの指定された入力欄に適用する。
【選択図】 図２

Description

本発明は医用レポートの作成及び管理を行う医用レポート作成支援システムに関するもので、特に、医用診断レポートの入力支援に使用されるシステムに関するものである。

医用画像システム（画像ビューアも含む）、医用レポート作成支援システムを利用した読影の場合、医用画像システムで検査画像を表示して読影を行い、その結果を医用レポート作成支援システムに入力する。医用レボートは、患者情報、検査情報、所見情報などから構成され、放射線科情報システム（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：ＲＩＳ）がある場合は、ＲＩＳから発行されるオーダ情報を取得し、患者情報、検査情報を自動的に適用し、読影医が読影した結果を所見欄に書き込む。また、所見欄は、フリーテキストで入力する形態や、指定されたフォーマットに数値情報やチェックを行うものなど、診療分野等によりさまざまな形態を持っている。

（例えば、下記特許文献１参照）。

特願２００１−１２６００７号公報

ところで、指定されたフォーマットに従い数値入力やチェックを行う形式のレポートでは、医用画像システムに於いて数値を計測し、その結果を手動により入力する必要がある。そのため、多くの項目を入力する必要がある場合は、手間がかかるだけでなく、入力ミスが発生する可能性がある。

また、ＲＩＳが無い病院では、患者情報や検査情報が十分でないため、読影医が手動で入力する必要がある。つまり、ＲＩＳが無い場合は、患者情報のみを入力してレポートを作成し、その後、検査情報（検査日、モダリティ、造影剤名などを入力する）を入力する必要がある。それ故、入力作業は手間のかかるものであった。

したがって本発明は前記実情に鑑みてなされたものであり、その目的は、入力するレポートに関連付いた検査の医用画像通信（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：ＤＩＣＯＭ）規格のオブジェクト（検査画像のＤＩＣＯＭオブジェクトや、読影時に読影医が付加したコメント等をＤＩＣＯＭオブジェクトとして保存したもの、コンピュータ診断支援システム（Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ａｉｄｅｄ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ：ＣＡＤ）が生成したＤＩＣＯＭオブジェクト）から情報を取得し、医用レポートの複数の入力欄（検査情報、所見情報）に適切な情報を自動的に入力することのできる医用レポート入力支援システムを提供することである。

すなわち本発明は、医用レポートに関連する検査を特定する特定手段と、前記特定手段で特定した検査に属する医用画像通信規格のオブジェクトから、指定された情報を取得する取得手段と、医用レポートの複数の入力欄とその入力欄に入力すべき医用画像通信規格のオブジェクトの情報を関連付けたテーブルを記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶されているテーブルで指定された情報を取得し、指定された入力欄に入力する入力手段と、を具備することを特徴とする。

また本発明は、医用画像通信規格のデータを管理する医用画像システムと、医用レポートの作成、管理を行う医用レポート作成支援システムと、前記医用レポートの作成に際し前記医用画像システムから得られる画像及び前記医用レポート作成支援システムから得られた情報に基づいて読影を行う読影端末と、を有する医用レポート入力支援システムに於いて、医用レポートに関連する検査を特定する特定手段と、前記特定手段で特定した検査に属する医用画像通信規格のオブジェクトで前記医用画像システムから指定された情報を取得する取得手段と、医用レポートの複数の入力欄とその入力欄に入力すべき医用画像通信規格のオブジェクトの情報を関連付けたテーブルを記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶されているテーブルで指定された情報を取得し、指定された入力欄に入力する入力手段と、前記特定した検査に属する医用画像通信規格の画像オブジェクトに対して、画像処理を実施し、その結果得られた情報を前記医用レポートの指定された入力欄に適用する適用手段と、前記適用手段で前記情報が適用された医用レポートを前記読影端末に表示する表示手段と、を具備することを特徴とする。

本発明によれば、入力するレポートに関連付いた検査のＤＩＣＯＭオブジェクトから情報を取得し、医用レポートの複数の入力欄に適切な情報を自動的に入力することのできる医用レポート入力支援システムを提供することができる。

本発明の第１の実施形態に係る医用レポート入力支援システムの基本構成を示すブロック図である。 図１の医用レポート作成支援システム２０及びその周辺の構成を示したブロック図である。 本発明の第１の実施形態に於ける医用レポート入力支援システム１の処理動作について説明するためのフローチャートである。 ラベル名設定について説明するための図である。 読影レポート入力の処理動作について説明するためのフローチャートである。 定義データベースの例を示した表である。 レポート入力画面の例を示した図である。 本発明の第２の実施形態に係る医用レポート入力支援システムに於ける医用レポート作成支援システム２０ａ及びその周辺の構成を示したブロック図である。 画像処理がある場合の定義データべースの例を示した表である。

以下、図面を参照して、本発明の実施形態について説明する。

（第１の実施形態）
図１は、本発明の第１の実施形態に係る医用レポート入力支援システムの基本構成を示すブロック図である。

図１に於いて、この医用レポート入力支援システム１は、医用画像システム１０と、医用レポート作成支援システム２０と、読影端末３０とが、通信回線（ＬＡＮ）４０上で通信自在に接続されている。

前記医用画像システム１０は、データ保管部１１と、データベース１２とを有して構成される。そして、医用画像システム１０は、図示されない撮影装置が生成したＤＩＣＯＭ画像をネットワーク４０を介して受信し、受信したデータをデータべース１２で管理する。また、医用画像システム１０が提供する画像ビューア機能を読影端末３０で起動することで、医用画像システム１０が管理する画像を配信、読影端末上で表示する。

医用レポート作成支援システム２０は、データベース２１を有するもので、検査単位に読影レポートを管理保存するシステムである。この医用レポート作成支援システム２０は、当該医用レポート作成支援システム２０が提供する医用レポート入力支援機能を読影端末で起動することで、入力すべき医用レポートの一覧、入力、検索等を行うことができる。

読影端末３０は、画像ビューア３１と、医用レポート入力支援機能部３２とを有して構成される。読影医は、読影端末３０に於いて、前述した画像ビューア３１の機能及び医用レポート入力支援機能部３２の各機能を起動し、画像ビューア３１にて対象検査の画像を表示して、その読影結果を医用レポート入力支援システムに入力する。

図２は、図１の医用レポート作成支援システム２０及びその周辺の構成を示したブロック図である。

医用画像システム１０は、前述したように、ＤＩＣＯＭデータを受信したり、データ保管部１１やデータべース１２等により管理を行う。また、他のＤＩＣＯＭ対応装置からの要求に対してＤＩＣＯＭ送信や、Ｃ−ＦＩＮＤ（要求元が指定した条件に合致した検査／画像一覧を返却する）、Ｃ−ＭＯＶＥ（要求元が指定した条件に合致した検査／画像一覧を指定した送信先に送信する）等のＤＩＣＯＭサービスの提供や、Ｗｅｂ技術を用いて管理しているＤＩＣＯＭデータを画像ビューア３１に配信したりする。

医用レポート作成支援システム２０は、医用レポートの作成、管理を行うシステムであって、処理受付部２２と、データ取得部２３と、分析部２４と、入力部２５と、定義データベース２１ａ及び所見データベース２１ｂから成るデータベース２１と、を有して構成される。このデータベース２１では、患者情報、検査情報、所見情報、作成者情報などの情報を一括して管理保存する。また、指定されたレポートを検索する検索機能や、重要な症例などにしおりを付けるブックマーク機能などを提供する。

読影端末３０は、読影医が読影を行うための端末機器である。読影端末上に、医用画像システム１０が提供する画像ビューア３１としてのレポート表示部３１ａ、医用レポート作成支援システム２０が提供する医用レポート入力支援機能部３２を利用した入力指示部３２ａとを有しており、画像を表示して読影を実施、その結果を入力するといった読影行為を行う。

前記入力指示部３２ａは、医用レポートに関連する検査を特定する特定手段であり、読影端末３０上の医用レポート入力支援機能部３２上の機能である。この機能を実行すると、後述する定義データベース２１ａの定義情報に従い、医用レポート入力支援機能部３２の所定の入力欄に指定されたデータを適用する処理を開始するように、処理受付部２２に通知する。通知の際は、現在作成しているレポートを特定する情報（患者ＩＤ、オーダ番号、または現在作成しているレポートを一意に特定することが可能な識別番号）を通知する。

レポート表示部３１ａは、レポート情報を表示するューザインターフェイスである。レポート入力画面の例としては、後述する図７に示されるような患者情報欄６１キー画像入力欄６２、入力支援欄６３や検査情報入力欄６４、所見入力欄６５等から成っている。レポートの入力情報は病院により異なるが、予め決められた入力欄に数値などを入力する定型部分と、フリーテキストで記入する所見・コメント欄から構成され、本実施形態では、入力内容が定型化されている部分に対して、自動で値を入れることを想定している。

前記処理受付部２２は、入力指示部３２ａからの起動要求を受け付ける。また、入力指示部３２ａからのレポート特定情報を基に、データ取得部２３を利用して、必要なデータを医用画像システム１０から取得する。また、入カ部２５からの完了通知を受付けてレポート表示部３１に再表示を指示する。この処理受付部２２とレポート表示部３１ａは適用手段を構成している。

データ取得部２３は、ＤＩＣＯＭ通信機能である。処理受付部２２からのレポート特定情報（患者ＩＤ、オーダ番号、検査日、または現在作成しているレポートを一意に特定することが可能な識別番号）を利用して、医用画像システム１０からレポートと対応する検査のＤＩＣＯＭデータを取得する。具体的には、医用画像システム１０に対してレポート特定情報を利用してＱ／Ｒ（Ｑｕｅｒｙ ａｎｄ Ｒｅｔｒｉｅｖｅ）を行い、必要なＤＩＣＯＭデータを取得する。取得するデータは、定義データベース２１ａに従って取得を行う。

分析部２４は、受信したオブジェクトデータから、定義データべース２１ａに定義された情報取得先からデータを抽出する。ここで抽出した結果は、入力部２５に渡す。

入力部２５は、前記分析部２４で抽出された結果を、所見データべース２１ｂに登録するためのものである。処理完了後、処理受付部２２に完了通知を行う。

定義データべース２１ａは、所見データべース２１ｂのどの項目に、どの情報をセットするのかを定義するデータベースである。また、所見データべース２１ｂは、画像レポートの所見データを管理するデータべースである。

ここで、本実施形態に於ける医用レポート入力支援システム１の処理動作に於いて、先ず、読影中に有所見がある症例があった場合について説明する。

読影端末３０上に於いて、読影医は、医用画像システム１０が提供する画像ビューアと医用レポート作成支援システム２０が提供する医用レポート入力支援機能部３２を利用して、画像を表示して読影を実施する。そして、その結果を入力するといった読影行為を行う。医用画像システム１０が提供する画像ビューアは、ＤＩＣＯＭで定義される、表示状態や付加したアノテーション情報などを保持するＧＳＰＳオブジェクト（Ｇｒａｙｓｃａｌｅ Ｓｏｆｔｃｏｐｙ Ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ Ｓｔａｔｅ Ｓｔｏｒａｇｅ）、または前記同等機能に準拠している必要がある。

読影医は、読影端末３０上の医用レポート入力支援機能部３２から提供される読影すべきレポート一覧（以下、読影リストと記す）から、読影するレポートを選択する。この選択により、医用レポート入力支援機能部３２が起動され、レポート入力画面がレポート表示部３１ａに表示される。また、同医用レポート入力支援機能部３２の起動と連動して、レポートに該当する検査を画像ビューア３１上に表示する。医用レポート入力支援機能部３２は、該当レポートが保持する、患者ＩＤ、検査日、検査種別（モダリティ）、オーダ番号（Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ番号）などの情報を引数として、画像ビューア３１を起動することで該当する検査を表示する（連動の自動/手動は問わない）。

読影医は、画像ビューア３１に表示された検査の全ての画像について画像めくり等を行いながら順次読影を実施し、医用レポート入力支援機能部３２にて所見を記載する。

本実施形態の場合、読影結果を医用レポート作成支援システム２０に取り込むため、有所見画像に対して下記の操作にて読影を行う。

次に、図３のフローチャートを参照して、本実施形態に於ける医用レポート入力支援システム１の処理動作について説明する。

先ず、ステップＳ１に於いて、画像観察が行われる。そして、読影中の画像に有所見がある場合、続くステップＳ２にて、読影医により矢印や計測などのアノテーションが付加されて、そのアノテーションの保存要求が行われる。画像ビューア３１では、そのアノテーション状態をＧＳＰＳとして保存するためラベル名の入力が要求される。したがって、ステップＳ３にて、読影医により、そのラベル名が設定される。次いで、ステップＳ４にて、画像サーバに登録が行われる。

設定されるラベル名は、読影医により読影時に設定された読影情報が、医用レポート作成支援システム２０の指定した入力箇所に適切に取り込まれるためのキーとなる情報となるため、予め指定された内容に従って入力が行われる。

例えば、図４（ａ）に示されるような画像５１に対し、予め決められたラベル名５３が指定されて保存される（図４（ｂ）参照）。すると、画面５０内の表示画像５１と関連付けられた識別子（Ｓｔｕｄｙ Ｉｎｓｔａｎｃｅ ＵＩＤ、Ｓｅｒｉｅｓ Ｉｎｓｔａｎｃｅ ＵＩＤ、ＳＯＰ Ｉｎｓｔａｎｃｅ ＵＩＤ）と関連付けられたＧＳＰＳオブジェクトが生成される。その後、これらの情報が医用画像システム１０に登録される。

このような読影が、検査の有所見がある全画像に対して繰り返し行われる。そして、読影完了後、読影端末３０上の医用レポート入力支援機能部３２での所見入力に移行して、入力指示部３２ａがによる指示が実行される。入力指示が実行されると、読影端末３０から医用画像システム１０に対して、前記読影にて作成されたＧＳＰＳが検索、取得される。これにより、所見作成に必要なデータが取得される。

こうして作成されたデータを基にした読影レポート入力の処理動作について、図５のフローチャートを参照して説明する。

先ず、ステップＳ１１にて、操作者により、読影端末３０上の入力指示部３２ａが操作されて入カ指示機能が実行される。

定義データベース２１ａは、例えば、図６の表１に示されるように、取得されたデータの反映先（反映先テーブル名、反映先カラム名）、及び反映されたデータを取得するＤＩＣＯＭオブジェクトを特定する検索条件（検索条件１、検索条件２）、特定された取得先のデータから実際にデータを取得するタグ、適用順序から構成される。

分析部２４では、取得されたデータに対して、検索条件１、検索条件２が利用されて、レポートと関連付けられた検査が、ＡＮＤ検索が実施され、取得されるデータが特定される。複数特定された場合、適用順序のカラムに示されている番号に応じて適用される。適用順序が“１”の場合は、最初に合致したデータが利用されて適用される。

例えば、図６の表１のように、反映先カラム名の「検査日」については、検索条件が設定されていないので、特定された検査のうち、最初に特定されたオブジェクトから（０００８，００２０）のデータが取得される。また、反映先カラム名の「計測値１」のデータは、‘０００８，００６０’＝‘ＰＲ’ ＡＮＤ ‘００７０，００８０’ｌｉｋｅ‘計測１’のＡＮＤ検索で特定されたオブジェクトから、（００７０，０００６）（計測値のテキスト）に格納されたデータが取得される。

次に、ステップＳ１２にて、医用レポート作成支援システム２０内の定義データベース２１ａの定義情報に従い、データ取得部２３が利用されて、必要なデータが医用画像システム１０から取得される。

図７は、レポート入力画面の例を示したものである。

例えば、このレポート入力画面６０には、前述したように、患者情報欄６１、キー画像入力欄６２、入力支援欄６３、検査情報入力欄６４、所見入力欄６５が設けられている。そして、患者情報欄６１には、患者指名、生年月日、性別、検査時年齢等の情報６７が、キー画像入力欄６２には対象となる画像６８が、入力支援欄６３には前述した計測値１〜４の情報６９が、検査情報入力欄６４には検査日、造影剤名、担当技師名、検査種別の情報７０が、また所見入力欄６５には所見情報７１が得られて、図７に示されるレポート入力画面６０のように、それぞれ取得された情報が表示される。

尚、取得手段であるデータ取得部２３は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた通信手段（ＤＩＣＯＭ Ｉｍａｇｅ Ｓｔｏｒａｇｅ Ｑ／Ｒ Ｆｉｎｄ）や医用画像システム１０から同様のデータが取得可能な独自通信システムであっても良い。

尚、定義データベース２１ａに定義されていないＤＩＣＯＭオブジェクトの情報があった場合は、その入力欄に対して過去の入力実績に対して入力候補が提示されるようになっている。

次いで、ステップＳ１３に於いて、取得された情報（データ）が、分析部２４によって定義データベース２１ａに従って反映、適用される。

そして、ステップＳ１４に於いて、前記ステップＳ１３にて取得されたデータが、定義データベース２１ａに従って所見データベース２１ｂに登録（入力）される。その後、ステップＳ１５にてレポート表示部３１ａの表示画面が更新される。

このように、本実施形態によれば、入力する医用レポートに関連付いた検査のオブジェクトから情報を取得して、該医用レポートの入力欄に適切な情報を自動的に入力することができるので、入力の手間が解消されると共に、入力ミスの発生を減少させることができる。

（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。

この第２の実施形態は、医用レポート作成支援システムが画像処理機能を有している場合の例である。

図８は、本発明の第２の実施形態に係る医用レポート入力支援システムに於ける医用レポート作成支援システム２０ａ及びその周辺の構成を示したブロック図である。

尚、本第２の実施形態に於いては、画像処理部２６以外の構成要素及びその処理動作については、前述した第１の実施形態と同じであるので、同一の参照番号を付してその説明を省略する。

図８に於いて、医用レポート作成支援システム２０ａは、医用レポートの作成、管理を行うシステムであって、定義データベース２１ａ、所見データベース２１ｂと、処理受付部２２と、データ取得部２３と、分析部２４と、入力部２５と、画像処理部２６と、を有して構成される。

画像処理部２６は、分析部２４より画像処理パラメータ及び処理データを受け取り、そのパラメータに従って画像処理を実施し、その結果を返却するものである。尚、画像処理部２６は、医用レポート作成支援システム２０ａ内に必ずしもある必要はなく、医用レポート作成支援システム２０ａ外にあっても良い。

図９は、表２として、画像処理がある場合の定義データべース２１ａの例を示した図である。

表２を例とすると、反映先カラム名の計測値１は、‘０００８，００６０’＝‘ＣＴ’である場合に、そのデータを画像処理条件１及び条件２が設定されている。そのため、その条件を画像処理部２６に渡す。表２の例では、ＣＡＤとその処理のパラメータ、及び検索条件１で特定された全データが、画像処理部２６に渡される。

画像処理部２６では、処理パラメータ及び渡されたデータに従って処理が実施され、その結果が分析部２４に返される。分析部２４では、その返されたデータが計測結果として反映される。

このように、画像処理条件が加わっても、前述した第１の実施形態と同様に、入力する医用レポートに関連付いた検査のオブジェクトから情報を取得して、該医用レポートの入力欄に適切な情報を自動的に入力することができる。

前述した実施形態によれば、レポート作成に必要なデータ入力を適時自動で入力することができるため、より精度の高い毛ポートを効率良く作成することができる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形実施が可能であるのは勿論である。

更に、上述した実施形態には種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件の適当な組合せにより種々の発明が抽出され得る。例えば、実施形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、或いは実施形態に示される構成要件が幾つか組合わされても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果の欄で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成も発明として抽出され得る。

本発明によれば、入力するレポートに関連付いた検査のＤＩＣＯＭオブジェクトから情報を取得し、医用レポートの複数の入力欄に適切な情報を自動的に入力することのできる医用レポート入力支援システムが得られる。

１…医用レポート入力支援システム１、１０…医用画像システム、１１…データ保管部、１２…データベース、２０…医用レポート作成支援システム、２１…データベース、２１ａ…定義データベース、２１ｂ…所見データベース、２２…処理受付部、２３…データ取得部、２４…分析部、２５…入力部、２６…画像処理部、３０…読影端末、３１…画像ビューア、３１ａ…レポート表示部、３２…医用レポート入力支援機能部、３２ａ…入力指示部。

Claims (5)

1. 医用レポートに関連する検査を特定する特定手段と、
   前記特定手段で特定した検査に属する医用画像通信規格のオブジェクトから、指定された情報を取得する取得手段と、
   医用レポートの複数の入力欄とその入力欄に入力すべき医用画像通信規格のオブジェクトの情報を関連付けたテーブルを記憶する記憶手段と、
   前記記憶手段に記憶されているテーブルで指定された情報を取得し、指定された入力欄に入力する入力手段と、
   を具備することを特徴とする医用レポート入力支援システム。
2. 前記テーブルに定義されていない医用画像通信規格のオブジェクトの情報があった場合に、その入力欄に対して過去の入力実績に対して入力候補を分析する分析手段を更に具備し、
   前記適用手段は、前記分析手段で分析した入力候補を、することを特徴とする請求項１に記載の医用レポート入力支援システム。
3. 前記適用手段で前記情報が適用された医用レポートを表示する表示手段を更に具備することを特徴とする請求項２に記載の医用レポート入力支援システム。
4. 前記特定した検査に属する医用画像通信規格の画像オブジェクトに対して、画像処理を実施する画像処理手段を更に具備し、
   前記適用手段は、前記画像処理手段で画像処理が実施された画像オブジェクトを前記医用レポートの指定された入力欄に適用することを特徴とする請求項１に記載の医用レポート入力支援システム。
5. 医用画像通信規格のデータを管理する医用画像システムと、医用レポートの作成、管理を行う医用レポート作成支援システムと、前記医用レポートの作成に際し前記医用画像システムから得られる画像及び前記医用レポート作成支援システムから得られた情報に基づいて読影を行う読影端末と、を有する医用レポート入力支援システムに於いて、
   医用レポートに関連する検査を特定する特定手段と、
   前記特定手段で特定した検査に属する医用画像通信規格のオブジェクトで前記医用画像システムから指定された情報を取得する取得手段と、
   医用レポートの複数の入力欄とその入力欄に入力すべき医用画像通信規格のオブジェクトの情報を関連付けたテーブルを記憶する記憶手段と、
   前記記憶手段に記憶されているテーブルで指定された情報を取得し、指定された入力欄に入力する入力手段と、
   前記特定した検査に属する医用画像通信規格の画像オブジェクトに対して、画像処理を実施し、その結果得られた情報を前記医用レポートの指定された入力欄に適用する適用手段と、
   前記適用手段で前記情報が適用された医用レポートを前記読影端末に表示する表示手段と、
   を具備することを特徴とする医用レポート入力支援システム。

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