JP2009240377A - 医療器具の洗浄装置およびそれに用いられる器具接続アダプタ - Google Patents

Abstract

【課題】様々な種類の医療器具との接続を確実なものとするとすることで、洗浄水により医療器具内の管路を確実に洗浄することができ、二次感染を予防することができる医療器具の洗浄装置およびそれに用いられる器具接続アダプタを提供する。
【解決手段】洗浄装置１は、軟性内視鏡Ｅを浸漬する洗浄水を貯留する洗浄槽３と、洗浄槽３内の洗浄水を、管路を通じて吸引して循環させる吸引ポンプ５と、軟性内視鏡Ｅを吸引ポンプへの循環管路の装着口となるノズル３５ｂに接続する器具接続アダプタ７とを備えている。この器具接続アダプタ７は、軟性内視鏡Ｅの先端が挿入される軟質チューブ７２ｆが設けられたアダプタ本体７２と、軟質チューブ７２ｆに挿入された軟性内視鏡Ｅの先端部分を軟質チューブ７２ｆの外側から締め付ける固定バンド７１とから形成されている。
【選択図】図２

Description

本発明は、医療器具に設けられた管路内を洗浄するに好適な医療器具の洗浄装置およびそれに用いられる器具接続アダプタに関する。

管路を有する医療器具としては、例えば、腹部などを切開して手術する際に使用される
外科用手術器具や、胃や腸を検査したり診療したりするための軟性内視鏡などがある。これらの医療器具は、手術した後や検査した後には管路内に、血液や粘液などの付着物が付着するので、確実に洗浄しなければ、次に使用するときに他の患者に二次感染を起こすおそれがある。このような医療器具を洗浄する洗浄装置が、例えば、特許文献１に記載されている。

この特許文献１に記載の外科手術器具の洗浄装置は、外科手術器具を浸漬する洗浄水が貯留される洗浄槽と、細管の先端に負圧を印加し、外科手術器具の複数本の管路から洗浄水を吸引して細管を通過させる負圧発生装置とを備えたものである。

また、医療器具として口腔吸引用等の医療用チューブを洗浄する装置が特許文献２に記載されている。この特許文献２には、連結具が複数個収容できる容積を有したアダプト容器を温水および温風が圧送される配管に連結すると共に、アダプト容器に着脱自在に被せられる蓋体に弾性キャップを設け、弾性キャップに複数本の医療用チューブを挿通し得る透孔を形成した医療用チューブ洗浄装置が記載されている。
このように、特許文献１に記載の医療器具の洗浄装置では１本の外科手術器具を、特許文献２に記載の医療用チューブ洗浄装置では、一度に複数本の医療用チューブを接続して、洗浄することができるものである。

特開２００６−８１８２９号公報 特開２００５−１３５１１号公報

しかし、外科手術器具や複数本の医療用チューブだけでなく、軟性内視鏡や硬性内視鏡など医療器具は太さが様々であるので、被洗浄物である医療器具の種類に応じて医療器具を洗浄するために洗浄装置本体に接続するための挿入部分の内径の異なる器具接続アダプタを揃える必要がある。
また、相当な圧力が加わった洗浄水がこの医療器具と器具接続アダプタとにかかるので、器具接続アダプタのサイズが医療器具と合致していなければ、医療器具が器具接続アダプタから外れてしまうおそれがある。そうなると洗浄中にいつのまにか医療器具が外れてしまい洗浄できないおそれもある。従って、様々な種類の医療器具との接続を確実なものとする器具接続アダプタが望まれている。

そこで本発明は、様々な種類の医療器具との接続を確実なものとするとすることで、洗浄水により医療器具内の管路を確実に洗浄することができ、二次感染を予防することができる医療器具の洗浄装置およびそれに用いられる器具接続アダプタを提供することを目的とする。

本発明の医療器具の洗浄装置は、管路を有する医療器具を浸漬する洗浄水を貯留する洗浄槽と、前記洗浄槽内の洗浄水を、前記管路を通じて循環させる循環ポンプと、前記医療器具を前記循環ポンプへの循環管路に接続する器具接続アダプタとを有し、前記器具接続アダプタは、前記医療器具の管路先端が挿入される軟質チューブと、前記軟質チューブに挿入された前記先端部分を前記軟質チューブの外側から締め付ける固定手段とを備えていることを特徴とする。

また、本発明の洗浄装置に用いられる器具接続アダプタは、管路を有する医療器具を浸漬する洗浄水を貯留する洗浄槽と、前記洗浄槽内の洗浄水を、前記管路を通じて循環させる循環ポンプとを備えた医療器具の洗浄装置に用いられ、前記医療器具を前記循環ポンプへの循環管路に接続する器具接続アダプタであって、前記医療器具の管路先端が挿入される軟質チューブと、前記軟質チューブに挿入された前記先端部分を前記軟質チューブの外側から締め付ける固定手段とを備えていることを特徴とする。

洗浄槽に配置された医療器具は洗浄水に浸漬され、循環ポンプによる洗浄水の循環により医療器具の外側と内側の管路とが洗浄される。この医療器具と循環ポンプへ通じる循環管路とを接続する本発明の器具接続アダプタは、医療器具の管路先端を挿入する部分が軟質チューブで形成されているので容易に挿入することができる。管路先端が挿入された状態の医療器具は、軟質チューブに挿入された先端部分が軟質チューブの外側から固定手段により締め付けられているので、多少、軟質チューブの内径が管路先端に対して大きくても確実に医療器具を固定することができる。また、軟質チューブの内径を大きめに設定していれば、様々な医療器具にも対応が可能である。

前記固定手段が、一端側に設けられた貫通孔に、他端側を挿通させることで、前記一端側にできる輪の直径が調整可能な帯状部材であると、様々な太さの医療器具でも確実に固定することができる。また、固定手段を簡易なものとすることができる。

前記軟質チューブが基端側から先端側へ向かって拡径していると、医療器具の先端が挿入しやすく、位置決めしやすい。

前記軟質チューブが、光透過性素材で形成されていると、固定手段により医療器具を器具接続アダプタに固定するときに軟質チューブ内の状態を確認しながら固定することができるので、更に固定を確実なものとすることができる。

前記軟質チューブが、熱収縮チューブで形成されていると、循環管路へ軟質チューブの加工が容易である。

本発明の洗浄装置は、軟質チューブに挿入された医療器具の先端部分を、固定手段により軟質チューブの外側から締め付けているので、多少、軟質チューブの内径が管路先端に対して大きくても確実に固定することができると共に、様々な医療器具にも対応が可能である。よって、本発明の洗浄装置は、洗浄水により医療器具内の管路を確実に洗浄することができるので、二次感染を予防することができる。

本実施の形態に係る医療器具の洗浄装置を、図面に基づいて説明する。
図１は、本発明の実施の形態に係る医療器具の洗浄装置の外観図であり、（Ａ）は平面図、（Ｂ）は正面図、（Ｃ）は右側面図である。図２は、図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す平面図である。図３は、図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す正面図である。図４は、図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す右側面図である。図５は、器具接続アダプタの固定バンドを示す斜視図である。図６は、器具接続アダプタのアダプタ本体を示す図である。図７は、器具接続アダプタのアダプタ本体の変形例を示す図である。なお、図３および図４においては、被洗浄物である軟性内視鏡は図示していない。

図１（Ａ）から同図（Ｃ）に示すように洗浄装置１は、洗浄水によって医療器具に形成された管路内を洗浄する装置である。
洗浄装置１は、高さが約３２０ｍｍ、幅が約７３０ｍｍ、奥行き約５００ｍｍの箱状に形成された装置本体２に、ガラスや樹脂で形成された透明部材２１ａが嵌め込まれ、逆Ｕ字状に形成された把手２１ｂが前部に設けられた蓋部２１が設けられている。この蓋部２１は、装置本体２に蝶番２１ｃを介して回動可能に設けられている。

装置本体２の上面には、蓋部２１を開いたときに、蓋部２１が閉塞することを規制するドアラッチ２２が設けられている。また、装置本体２の前面には、電源スイッチ２３と、洗浄の開始を指示するスタートボタン２４とが設けられている。

図２から図４に示すように、装置本体２は、管路を有する医療器具である軟性内視鏡Ｅを洗浄水に浸漬するために、ステンレス製の洗浄槽３を備えている。

洗浄槽３の一端部の上部には、ＲＯ（Reverse Osmosis：逆浸透）水や、一般的な上水道から供給される市水や、高温に加熱された温水が供給される給水配管３１が接続されている。この給水配管３１には、給水弁３２が設けられている。また、洗浄槽３の一端部の下部には、洗浄槽３を循環する洗浄水の吐水口３３が設けられている。

洗浄槽３の他端部の下部には、洗浄槽３内の洗浄水を排出する排水口３４が設けられている。排水口３４に接続している排水管３４ａには、洗浄槽３内の洗浄水の液位が所定レベルを超えたときに、洗浄水を排水することで洗浄槽３から溢れてしまうことを防止するオーバーフロー３６が接続されている。この液位は、液位監視装置４（図２から図４においては図示せず）によって監視されている。

また、図２から図４に示すように、洗浄槽３の他端部の下部には、吸入管３５ａにノズル３５ｂが設けられた吸入ユニット３５が設けられている。
吸入ユニット３５は、６つのノズル３５ｂが、吸入管３５ａの軸線に沿って、かつ吸入口が洗浄槽３の中央に向くように、列状に配置されている。このノズル３５ｂは、未接続状態にあるときには流路が閉じるように機能する弁付き接続継手である。

吸入管３５ａには、ノズル３５ｂから洗浄水を吸引する吸引ポンプ５が接続されている。この吸引ポンプ５は、吸入管３５ａを介して吸引した洗浄水を、吐水口３３から吐水することで、洗浄槽３内の洗浄水を循環させる循環ポンプとして機能する。

洗浄槽３の底面は、吐水口３３が設けられている一端部から、排水口３４が設けられている他端部に向かって下るような傾斜面に形成されている。排水口３４からの排水は、排水管３４ａに設けられた排水弁３４ｂによって制御される。

吸引ポンプ５は、制御装置６によって吸引の開始および停止が制御される。制御装置６は、吸引ポンプ５の制御の他に、給水弁３２の開閉、排水弁３４ｂの開閉等を制御する機能を備えている。

吸入ユニット３５のノズル３５ｂには、固定バンド７１をアダプタ本体７２に締め付けることで軟性内視鏡Ｅや他の医療器具を固定して、医療器具を吸引ポンプ５へつながる循環管路へ接続する器具接続アダプタ７が装着されている。

図５に示すように、固定バンド７１は、取り外しが自在な結束バンドである。この固定バンド７１は、帯状に形成されたバンド本体７１ａと、バンド本体７１ａの一端側に設けられた頭部７１ｂとを備えている。

バンド本体７１ａの一面側には、ラッチ溝７１ａｘが設けられている。頭部７１ｂには、貫通孔である係止孔７１ｂｘが設けられている。そして、係止孔７１ｂｘには、バンド本体７１ａの他端側を係止孔７１ｂｘに挿通させたときに、ラッチ溝７１ａｘに係止する爪部７１ｂｙが設けられている。この爪部７１ｂｙは、ハンドル部７１ｂｚを押すことでラッチ溝７１ａｘとの係止が解除するようになっている。

図６に示すように、アダプタ本体７２は、装着部７２ａと、第１接続部７２ｂと、第２接続部７２ｃと、中継部７２ｄと、第３接続部７２ｅと、軟質チューブ７２ｆとを備えている。

装着部７２ａは、モールド製で、ノズル３５ｂと密着した状態で接続するためにＯリング７２ａｘを備えている。
第１接続部７２ｂは、金属製で、二重ナット構造で形成されている。
第２接続部７２ｃは、モールド製で、細管部７２ｃｘとナット部７２ｃｙとが一体的に形成されている。
中継部７２ｄは、モールド製で、一方がナット部７２ｃｙに、他方が第３接続部７２ｅに螺合するためにねじ棒が突出している。第３接続部７２ｅは、モールド製で、内部の管路が拡径するように形成されている。

この第３接続部７２ｅは、軟質チューブ７２ｆとの接続部分に、円周方向に沿って複数の溝７２ｅｘが形成されている。
軟質チューブ７２ｆは、直径が約２０ｍｍの光透過性を有する素材であるポリオレフィン製の熱収縮チューブにより形成されている。軟質チューブ７２ｆは、所定長さに調整された熱収縮チューブの基端側を第３接続部７２ｅの溝７２ｅｘが形成された接続部分に被せ、加熱して熱収縮チューブを収縮させることで、第３接続部７２ｅに接続している。

この熱収縮チューブは、耐熱性や、耐薬品性の高い素材のものが望ましい。軟質チューブ７２ｆは、熱収縮チューブでなくても、第３接続部７２ｅに密着した状態で可能であり、固定バンド７１のような外側から周面全体を締め付けることで、医療器具の先端を固定可能なものであれば、他の材質のものでも使用することができる。

ここで、光透過性を有する素材とは、内部の状態が外側から軟性内視鏡Ｅの先端分の把握が可能な程度の透明度を有するものをいい、透明だけでなく白濁した状態で半透明のものも含まれる。

以上のように構成された本発明の実施の形態に係る洗浄装置１の使用状態を図面に基づいて説明する。なお、本実施の形態では、１台の軟性内視鏡Ｅの洗浄を行うことを例に説明する。従って、洗浄装置１にはノズル３５ｂが６つ設けられているが、５つは空きとなる。

まず、作業者は、アダプタ本体７２の先端部分である軟質チューブ７２ｆには予め固定バンド７１のバンド本体７１ａを係止孔７１ｂｘに挿通することで一端側にできる輪の部分を挿通させておく。次に、ノズル３５ｂに接続するアダプタ本体７２の装着部７２ａを挿入して接続する。アダプタ本体７２の接続が完了すると、軟質チューブ７２ｆに洗浄が必要な軟性内視鏡Ｅの先端を挿入する。

軟性内視鏡Ｅの先端部分は直径が約１５ｍｍ程度なのに対して、アダプタ本体７２の軟質チューブ７２ｆは直径が約２０ｍｍに形成されているため、容易に軟性内視鏡Ｅの先端部分を軟質チューブ７２ｆの奥深くまで挿入することが可能である。軟性内視鏡Ｅの先端部分を軟質チューブ７２ｆに挿入したら、バンド本体７１ａの他端側を引っ張り、軟質チューブ７２ｆの外側から締め付けることで軟性内視鏡Ｅの先端を固定する。軟質チューブ７２ｆの内径が医療器具である軟性内視鏡Ｅの先端より広くても、固定バンド７１を用いることで、確実に固定することができる。

また、軟質チューブ７２ｆは、透明素材で形成されているので、作業者は軟質チューブ７２ｆ内の状態を確認しながら固定することができる。従って、更に固定を確実なものとすることができる。

次に、作業者は、電源スイッチ２３により洗浄装置１の電源を投入して、スタートボタン２４を押下することで、制御装置６が洗浄を実施する。洗浄は、まず、制御装置６が給水弁３２を開放することで、薬液が入った洗浄水を液位監視装置４からの情報に基づいて所定液位となるまで給水することから開始される。給水が完了すると、吸引ポンプ５を稼働させて洗浄液を循環させる。吸引ポンプ５の吸引は、吸入ユニット３５のノズル３５ｂを介してアダプタ本体７２へ、アダプタ本体７２から軟性内視鏡Ｅへ伝達されることで、洗浄水が、軟性内視鏡Ｅの基端に位置する孔から内部の管路を通じて先端部の孔からアダプタ本体７２内は流入する。そして、洗浄水は、吸入ユニット３５から吸引ポンプ５を通じて吐水口３３から洗浄槽３へと流入することで循環する。

アダプタ本体７２と軟性内視鏡Ｅとの接続部分には大きな吸引力がかかるが、固定バンド７１が軟質チューブ７２ｆと軟性内視鏡Ｅの先端部分をしっかりと固定させているので、軟質チューブ７２ｆと軟性内視鏡Ｅとの接続部分から流入する洗浄水はごく僅かである。従って、吸引ポンプ５の吸引を無駄なく軟性内視鏡Ｅに伝達させることができる。

本実施の形態に係る洗浄装置１では、吸引ポンプ５により洗浄槽３に貯留されている洗浄水を吸引することで循環させているが、例えば、逆にアダプタ本体７２から洗浄水を吐出させて軟性内視鏡Ｅの先端部分から流入させることも可能である。この場合には、アダプタ本体７２と軟性内視鏡Ｅとの接続部分に洗浄水により相当な圧力がかかる。この点については、固定バンド７１で軟質チューブ７２ｆと軟性内視鏡Ｅの先端部分をしっかりと固定しているので、軟性内視鏡Ｅが軟質チューブ７２ｆから抜けることはない。

しかし、作業者が固定バンド７１の締め付け具合を緩くしてしまうことで、軟性内視鏡Ｅの外れが心配されるならば、本実施の形態に係る洗浄装置１のように、吸引ポンプにより洗浄水を吸引する方が、軟質チューブ７２ｆへかかる洗浄水の圧力による負担を軽減することができるので望ましい。

また、軟質チューブ７２ｆの基端部は熱収縮させて縮径していることで密着度を向上させている。また、第３接続部７２ｅの軟質チューブ７２ｆとの接続部分には、円周方向に沿って複数の溝７２ｅｘが形成されているので、軟質チューブ７２ｆと第３接続部７２ｅとの密着度を一層高めることができる。従って、軟質チューブ７２ｆが第３接続部７２ｅから外れたり、洗浄水が漏れたりすることはない。

循環による洗浄は、吸引ポンプ５による２分間の稼働と５分間の停止とを１サイクルとして、３サイクルを行う。このサイクルは、制御装置６にプログラミングすることで実行される。このように洗浄の１サイクルとして、軟性内視鏡Ｅの管路を洗浄水が流水する期間と、滞留する期間とを設けることで、除去しきれない付着物を洗浄水が滞留する期間に浮き上がらせ、次の洗浄水が流水する期間に浮き上がった付着物を流出させて除去することができるので、洗浄力を向上させることができる。

循環による洗浄が完了すると、制御装置６は排水口３４を開放して洗浄水を排水する。洗浄槽３の底面は、吐水口３３が設けられている一端部から、排水口３４が設けられている他端部に向かって下るような傾斜面に形成されているので、速やかな排水が可能である。制御装置６は、排水を行った後に、すすぎ、および吸引による乾燥を行って洗浄を完了する。

このように本実施の形態に係る洗浄装置１は、固定バンド７１が軟質チューブ７２ｆに挿入された軟性内視鏡Ｅの先端部分を軟質チューブ７２ｆの外側から締め付けるので、確実に固定することができる。また、軟質チューブ７２ｆの内径は、軟性内視鏡Ｅだけでなく、硬性内視鏡、吸引嘴管、鉗子などより大きめに設定されているので対応が可能である。従って、様々な太さの医療器具の管路を確実に洗浄することができるので、二次感染を予防することができる。
なお、本実施の形態では、軟質チューブ７２ｆに軟性内視鏡Ｅのみを接続しているが、口腔吸引用等の医療用チューブや、硬性内視鏡などの細い医療器具を複数本ほど一度に接続するようにしてもよい。

以上、本発明の実施の形態について説明してきたが、本発明は前記実施の形態に限定されるものではない。本実施の形態では、軟質チューブ７２ｆは、熱収縮させることで基端側から先端側へ向かって拡径させている。つまり、製造段階においては基端側も先端側も同径であるので、長尺の熱収縮チューブを適宜長さを合わせて順次切断することで、複数の軟質チューブ７２ｆを多数個取りすることが可能である。

しかし、先端の直径がより大きな医療器具を接続する場合には、図７に示すように軟質チューブ７２ｘを基端側から先端側へ向かって大きく拡径するような漏斗状としてもよい。そうすることで、より大きな医療器具が接続可能となるだけでなく、容易に挿入することができると共に、位置合わせが容易である。この軟質チューブ７２ｘは、光透過性部材で形成されているのが望ましい。

また、本実施の形態では、固定手段として軟質チューブ７２ｆの外側から医療器具の先端を締め付ける固定バンド７１を採用しているが、軟質チューブ７２ｆの外周面全体を押圧することで軟質チューブ７２ｆを変形させ、医療器具の先端と軟質チューブ７２ｆの内側面とを密着させるものであれば、鋏み部材や紐状部材、枠部材などとすることも可能である。

本発明は、洗浄が必要な管路を有する医療器具の洗浄装置およびそれに用いられる器具接続アダプタに好適である。特に直径が太く、管路が複雑な軟性内視鏡の洗浄には最適である。

本発明の実施の形態に係る医療器具の洗浄装置の外観図であり、（Ａ）は平面図、（Ｂ）は正面図、（Ｃ）は右側面図である。 図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す平面図である。 図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す正面図である。 図１に示す洗浄装置の内部の状態を示す右側面図である。 器具接続アダプタの固定バンドを示す斜視図である。 器具接続アダプタのアダプタ本体を示す図である。 器具接続アダプタのアダプタ本体の変形例を示す図である。

符号の説明

１ 洗浄装置
２ 装置本体
２１ 蓋部
２１ａ 透明部材
２１ｂ 把手
２１ｃ 蝶番
２２ ドアラッチ
２３ 電源スイッチ
２４ スタートボタン
３ 洗浄槽
３１ 給水配管
３２ 給水弁
３３ 吐水口
３４ 排水口
３４ａ 排水管
３４ｂ 排水弁
３５ 吸入ユニット
３５ａ 吸入管
３５ｂ ノズル
３６ オーバーフロー
４ 液位監視装置
５ 吸引ポンプ
６ 制御装置
７ 器具接続アダプタ
７１ 固定バンド
７１ａ バンド本体
７１ａｘ ラッチ溝
７１ｂ 頭部
７１ｂｘ 係止孔
７１ｂｙ 爪部
７１ｂｚ ハンドル部
７２ アダプタ本体
７２ａ 装着部
７２ａｘ Ｏリング
７２ｂ 第１接続部
７２ｃ 第２接続部
７２ｃｘ 細管部
７２ｃｙ ナット部
７２ｄ 中継部
７２ｅ 第３接続部
７２ｅｘ 溝
７２ｆ，７２ｘ 軟質チューブ

Claims (6)

1. 管路を有する医療器具を浸漬する洗浄水を貯留する洗浄槽と、
   前記洗浄槽内の洗浄水を、前記管路を通じて循環させる循環ポンプと、
   前記医療器具を前記循環ポンプへの循環管路に接続する器具接続アダプタとを有し、
   前記器具接続アダプタは、前記医療器具の管路先端が挿入される軟質チューブと、前記軟質チューブに挿入された前記先端部分を前記軟質チューブの外側から締め付ける固定手段とを備えていることを特徴とする医療器具の洗浄装置。
2. 管路を有する医療器具を浸漬する洗浄水を貯留する洗浄槽と、
   前記洗浄槽内の洗浄水を、前記管路を通じて循環させる循環ポンプとを備えた医療器具の洗浄装置に用いられ、前記医療器具を前記循環ポンプへの循環管路に接続する器具接続アダプタであって、
   前記医療器具の管路先端が挿入される軟質チューブと、
   前記軟質チューブに挿入された前記先端部分を前記軟質チューブの外側から締め付ける固定手段とを備えていることを特徴とする器具接続アダプタ。
3. 前記固定手段は、一端側に設けられた貫通孔に、他端側を挿通させることで、前記一端側にできる輪の直径が調整可能な帯状部材である請求項２記載の器具接続アダプタ。
4. 前記軟質チューブは、基端側から先端側へ向かって拡径している請求項２または３記載の器具接続アダプタ。
5. 前記軟質チューブは、光透過性素材で形成されている請求項２から４のいずれかの項に記載の器具接続アダプタ。
6. 前記軟質チューブは、熱収縮チューブで形成されている請求項２から５のいずれかの項に記載の器具接続アダプタ。

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