JP2008295823A - 気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置 - Google Patents

Abstract

【課題】気管支鏡を患者の気道に挿入しながら、患者に高効率に酸素投与して、低酸素血症を防止する。麻酔薬の噴霧を中止する状態にあっても患者の気管内に理想的な状態で酸素を送出する。
【解決手段】気管支鏡装置は、後部から先端に麻酔薬Ｍを移送する噴霧孔７を有する気管支鏡１と、この気管支鏡１の噴霧孔７に気液混合状態の麻酔薬Ｍを供給する噴霧装置２とを備える。噴霧装置２は、気管支鏡１の噴霧孔７に連結される噴霧管３と、この噴霧管３を連結してなる、所定量の麻酔薬Ｍを充填する密閉タンク４とを備える。気管支鏡装置は、噴霧管３が気体供給源５に連結され、気体供給源５から供給される加圧気体でもって、密閉タンク４に蓄える麻酔薬Ｍが気体と一緒に噴霧管３から気管支鏡１に供給される。さらに、気管支鏡装置は、噴霧管３に密閉タンク４の麻酔薬Ｍの供給を制御する開閉弁６を備え、この開閉弁６を開閉して麻酔薬の供給を制御している。
【選択図】図２

Description

この発明は、気管支鏡検査において、気管内に麻酔薬を投与できる噴霧装置を有する気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置に関する。

気管支鏡検査などでは被験者は多少とも換気障害を受け、特に対象が高齢の肺疾患患者が多いだけに、検査中の低酸素血症が危惧され、通常マスク、あるいは経鼻カテーテルによる酸素投与下に行われている。しかし、もし経気管支鏡的に酸素投与が行ない得れば、より効率的と考えられる。

本発明者は、気管支鏡検査において気管内に麻酔薬を投与する噴霧装置を開発した。（特許文献１及び２参照）この噴霧装置は、気管支鏡に連結されて、その先端から麻酔薬を噴霧する。気管支鏡の先端から噴霧される麻酔薬は患者の気管に投与される。この噴霧装置は、麻酔薬を充填する密閉タンクに、気管支鏡に連結されるカテーテルである細管を挿入している。細管は、密閉タンクの内部において、麻酔薬の液中にある液孔と気体中にある気体孔とを開口している。この噴霧装置は、密閉タンクに加圧酸素を供給して、液孔から麻酔薬を、気体孔から酸素を細管に供給する。細管に供給される酸素は、麻酔薬を霧状として先端から噴霧する。この噴霧装置は、細管を気管支鏡の鉗子孔に連結し、密閉タンクに加圧酸素を供給して、鉗子孔の先端から麻酔薬を噴霧する。患者には一定量に制限された麻酔薬が投与される。麻酔薬の投与量は正確に制限される。麻酔薬の大量投与が患者に著しく弊害を与えるからである。気管支鏡検査において、気管支鏡を挿入する前に、喉に麻酔薬が噴霧され、その後、気管支鏡を気管内に挿入する状態で、患者の咳の状態から必要に応じて制限された量の麻酔薬が噴霧される。

噴霧装置は、密閉タンクに加圧酸素を供給する状態で気管支鏡の先端から麻酔薬が噴霧される。密閉タンクに加圧酸素が供給されなくなると、麻酔薬は噴霧されなくなる。麻酔薬の噴霧と停止をコントロールするために、噴霧装置は、密閉タンクに加圧酸素の供給を制御するコントロール弁を設けている。このコントロール弁が開かれると密閉タンクに加圧酸素が供給されて、気管支鏡から麻酔薬が噴霧される。コントロール弁が閉じられると密閉タンクに加圧酸素が供給されなくなって、気管支鏡は麻酔薬の噴霧を停止する。この噴霧装置は、コントロール弁を開閉して、随時麻酔薬の噴霧を行える。ただ、この噴霧装置は、酸素を搬送媒体として麻酔薬を気管支に噴霧するので、麻酔薬の噴霧が停止されると、酸素の供給も停止される。

気管支鏡検査の被験者は、多少とも換気障害を受け、特に対象が高齢の肺疾患患者が多いだけに、検査中の低酸素血症が危惧される。このため、気管支鏡検査においては、通常は患者に酸素マスクによる酸素投与が行われている。したがって、気管支鏡検査は、酸素マスクをする患者の口あるいは鼻から気管支鏡を挿入することになる。この状態は、酸素マスクが気管支鏡の挿入の邪魔になり、また、気管支鏡を挿入することで酸素マスクを正常な位置にセットできなくなることがある。このため、患者に理想的な状態で酸素投与をしながら気管支鏡検査ができない欠点がある。
特開２００２−１５９８９０号公報 特開２００２−３４６４４０号公報

この発明は、従来の装置における以上の弊害を解消することを目的に開発されたもので、本発明の大切な目的は、気管支鏡を患者の気道に挿入しながら、患者に高効率に酸素投与して、低酸素血症を防止でき、しかも気管支鏡の噴霧機能を損なうことなく、麻酔薬の噴霧を中止する状態にあっても患者の気管内に理想的な状態で酸素を送出でき、さらに製作しやすい簡単な構造にできる気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置を提供することにある。

本発明の気管支鏡装置は、前述の目的を達成するために以下の構成を備える。
気管支鏡装置は、後部から先端に麻酔薬Ｍを移送する噴霧孔７を有する気管支鏡１と、この気管支鏡１の噴霧孔７に気液混合状態の麻酔薬Ｍを供給する噴霧装置２とを備える。噴霧装置２は、気管支鏡１の噴霧孔７に連結される噴霧管３と、この噴霧管３を連結してなる、所定量の麻酔薬Ｍを充填する密閉タンク４とを備える。気管支鏡装置は、噴霧管３が気体供給源５に連結され、気体供給源５から供給される加圧気体でもって、密閉タンク４に蓄える麻酔薬Ｍが気体と一緒に噴霧管３から気管支鏡１に供給される。さらに、気管支鏡装置は、噴霧管３に密閉タンク４の麻酔薬Ｍの供給を制御する開閉弁６を備え、この開閉弁６を開閉して麻酔薬の供給を制御している。

本発明の請求項２の気管支鏡装置は、気管支鏡１が、噴霧装置２の噴霧管３を連結する噴霧孔７に加えて、鉗子８を挿通する鉗子孔９を有し、噴霧装置２の噴霧管３を噴霧孔７に連結している。

本発明の請求項３の気管支鏡装置は、気管支鏡が、鉗子を挿通する鉗子孔を有し、この鉗子孔を、噴霧装置の噴霧管を連結する噴霧孔に併用している。

本発明の請求項４の気管支鏡装置は、噴霧管３が密閉タンク４内に挿入してなる挿入部２１を備え、この挿入部２１が密閉タンク４の底部に位置して液孔２３を開口している。

本発明の請求項５の気管支鏡装置は、噴霧装置２の挿入部２１を、Ｕ曲して密閉タンク４に配設しており、先端を液孔２３として下向きに開口すると共に、密閉タンク４の底部から外部に引き出している。さらに、本発明の請求項６の気管支鏡装置は、噴霧管３の挿入部２１を直線状とし、先端を液孔２３として下向きに開口すると共に、密閉タンク４を上方に貫通して外部に引き出している

本発明の請求項７の気管支鏡装置は、噴霧管３の挿入部２１に開閉弁６を設けている。さらに、本発明の請求項８の気管支鏡装置は、挿入部２１の液孔２３に開閉弁６を設けている。

さらに、本発明の請求項９の気管支鏡装置は、開閉弁６が、挿入部２１の液孔２３に設けられる弁体４１と、この弁体４１に連結されて挿入部２１に軸方向に移動されるように配置され、かつ挿入部２１と密閉タンク４を内側から外側に貫通して後端を密閉タンク４の外部に引き出している可撓性細線４２と、この可撓性細線４２を弁体４１の閉方向に移動させる弾性体４３とを備えるこの開閉弁６は、可撓性細線４２を弁体４１の開弁方向に移動させて、開閉弁６を開弁する。

さらに、本発明の請求項１０の気管支鏡装置は、開閉弁６を噴霧管３の挿入部２１の先端に設けており、挿入部２１の先端の弁座部４６に弾性軟質チューブ４５を配設している。さらにまた、本発明の請求項１１の気管支鏡装置は、可撓性細線４２の後端にボタン４４を設けており、このボタン４４を押して可撓性細線４２を介して弁体４１を開弁位置に移動する。

本発明の請求項１２の気管支鏡装置は、噴霧管３の挿入部２１に、密閉タンク４内に供給される気体が供給される気体孔２４を開口している。

本発明の請求項１３の気管支鏡装置は、噴霧管３が密閉タンク４に連結されるバイパス部２６を備えている。密閉タンク４は、麻酔薬Ｍの排出口３４と加圧気体を供給する気体口３３とを備え、排出口３４と気体口３３をバイパス部２６を介して噴霧管３に連結している。さらに、この気管支鏡装置は、開閉弁６を、密閉タンク４の排出口３４と、気体口３３と、バイパス部２６のいずれかに設けている。

本発明の請求項１４の噴霧装置は、後部から先端に麻酔薬Ｍを移送する噴霧孔７を有する気管支鏡１に使用される。噴霧装置は、気管支鏡１の噴霧孔７に連結される噴霧管３と、この噴霧管３を連結してなる所定量の麻酔薬Ｍを充填する密閉タンク４とを備える。噴霧装置は、噴霧管３が気体供給源５に連結されており、気体供給源５から供給される加圧気体でもって、密閉タンク４に蓄える麻酔薬Ｍを気体と一緒に気液混合状態で噴霧管３から気管支鏡１に供給する。さらに、噴霧装置は、噴霧管３に密閉タンク４の麻酔薬Ｍの供給を制御する開閉弁６を備え、この開閉弁６を開閉して麻酔薬Ｍの供給を制御している。

本発明の気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置は、気管支鏡を患者の気道に挿入し、酸素マスクを使用することなく患者に高効率に酸素投与して、低酸素血漿を防止できる。それは、密閉タンクに蓄える麻酔薬を気体と一緒に噴霧管から気管支鏡に供給する噴霧装置が、噴霧管に密閉タンクの麻酔薬の供給を制御する開閉弁を備え、この開閉弁を開閉して麻酔薬の供給を制御しているからである。この構造の噴霧装置は、気体供給源から噴霧管に加圧気体が供給される状態で、開閉弁を開くと、密閉タンクの麻酔薬が噴霧管に供給されて、気管支鏡から気道内に噴霧され、さらに、開閉弁を閉じる状態にあっては、麻酔薬の供給を停止して加圧気体のみを噴霧管に供給して、気管支鏡から患者の気道内に酸素を供給できる。このため、気管支鏡を患者の気道に挿入し、酸素マスクを使用することなく患者に高効率に酸素投与できる。

また、本発明の気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置は、開閉弁を閉じて麻酔薬の供給を停止する状態としながら、気管支鏡の噴霧孔に加圧気体を供給して患者の気道内に酸素を供給できる。このため、気管支鏡の噴霧機能を損なうことなく、麻酔薬の噴霧を中止する状態にあっても患者の気道内に理想的な状態で酸素を送出できる。

さらに、本発明の請求項２の気管支鏡装置は、気管支鏡が、噴霧装置の噴霧管を連結する噴霧孔に加えて、鉗子を挿通する鉗子孔を有しているので、噴霧装置の噴霧管を噴霧孔に連結して、噴霧孔から酸素等の気体や霧状の麻酔薬を供給し、鉗子孔から鉗子を挿入して気管支の検査や患部の治療を、効率よく、しかも安全に行うことができる。

本発明の請求項４の気管支鏡装置は、噴霧管が密閉タンク内に挿入してなる挿入部を備え、この挿入部が密閉タンクの底部に位置して液孔を開口しているので、密閉タンクに充填される麻酔薬を液孔から噴霧管にもれなく供給できる。

さらに、本発明の請求項９の気管支鏡装置は、挿入部の液孔に設けられる弁体と、この弁体に連結されて挿入部に軸方向に移動されるように配置され、かつ挿入部と密閉タンクを内側から外側に貫通して後端を密閉タンクの外部に引き出している可撓性細線と、この可撓性細線を弁体の閉方向に移動させる弾性体とで開閉弁を構成しているので、開閉弁を製作しやすい簡単な構造にできる。

さらに、本発明の請求項１０の気管支鏡装置は、開閉弁を噴霧管の挿入部の先端に設けており、挿入部の先端の弁座部に弾性軟質チューブを配設しているので、弁体を弁座部に密着させて麻酔薬の供給を確実に遮断できる。

さらに、本発明の請求項１１の気管支鏡装置は、可撓性細線の後端にボタンを設けており、このボタンを押して可撓性細線を介して弁体を開弁位置に移動させるので、開閉弁を簡単に操作しながら、麻酔薬の供給を確実に制御できる。

以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。ただし、以下に示す実施例は、本発明の技術思想を具体化するための気管支鏡装置及び気管支鏡に使用する噴霧装置を例示するものであって、本発明は気管支鏡装置及び噴霧装置を以下のものに特定しない。

さらに、この明細書は、特許請求の範囲を理解しやすいように、実施例に示される部材に対応する番号を、「特許請求の範囲」および「課題を解決するための手段の欄」に示される部材に付記している。ただ、特許請求の範囲に示される部材を、実施例の部材に特定するものでは決してない。

図１に示す気管支鏡装置は、後部から先端に麻酔薬を移送する噴霧孔７を有する気管支鏡１と、この気管支鏡１の噴霧孔７に気液混合状態の麻酔薬を供給して、噴霧孔７から霧状の麻酔薬を噴出させる気液混合の流れを作る噴霧装置２とを備える。

気管支鏡１は、先端部を気管支に挿入して、気管支の検査や治療に使用される。図の気管支鏡１は、口または鼻から挿入されて、喉の奥を通って、気管から気管支に挿通される管状の挿入管部１１と、この挿入管部１１を操作する操作部１２とを備える。挿入管部１１は、柔軟性のある管状で、後端から先端まで貫通して、麻酔薬を移送する噴霧孔７を設けている。さらに、図の気管支鏡１は、噴霧孔７に加えて、鉗子８が挿通される鉗子孔９も設けている。この鉗子孔９も、挿入管部１１の後端から先端まで貫通して設けている。この気管支鏡１は、麻酔薬を移送する噴霧孔７と、鉗子８を挿通する鉗子孔９とを別々に設けているので、噴霧孔７から酸素等の気体や霧状の麻酔薬を供給しながら、鉗子孔９に鉗子８を挿通して、能率よく、かつ安全に、検査や治療ができる特長がある。噴霧孔７と鉗子孔９とを備える挿入管部１１は、図１の一部拡大図に示すように、先端面にカメラ１３の対物レンズ１３Ａと、ライドガイド１４と、噴霧孔７の開口部と、鉗子８の出口となる鉗子孔９の開口部とを備える。さらに、気管支鏡１は、挿入管部１１の後端部に、噴霧装置２から酸素等の気体や麻酔薬が供給される連結開口部１５と、鉗子８が挿入される挿入開口部１６とを設けている。この気管支鏡１は、挿入管部１１の後端の連結開口部１５に噴霧装置２の噴霧管３を連結し、ここから噴霧孔７に酸素等の気体や霧状の麻酔薬を供給し、挿入開口部１６から鉗子８を挿入して気管支の検査や患部の治療を行う。この気管支鏡１は、噴霧管３を通過して連結開口部１５から供給される酸素等の気体や麻酔薬を、噴霧孔３に通過させて、挿入管部１１の先端面から噴射する。ただ、気管支鏡は、挿入管部の後端の連結開口部から細長いチューブである噴霧管を挿入し、この噴霧管の先端を挿入管部の先端面から突出させて、ここから酸素等の気体や霧状の麻酔薬を供給することもできる。

さらに、気管支鏡は、必ずしも噴霧孔と鉗子孔とを別々に設ける必要はなく、気管支鏡に設けた鉗子孔を噴霧孔に併用することもできる。この気管支鏡は、図示しないが、挿入管部に設けた鉗子孔を噴霧孔として使用し、この鉗子孔に噴霧装置の噴霧管を連結し、あるいは鉗子孔に細長い噴霧管を挿入して、酸素等の気体や霧状の麻酔薬を供給する。

操作部１２は、気管支に挿入される挿入管部１１の先端部の形状や向きを調整して、先端部の挿入位置を制御すると共に、カメラ１３から送られる映像信号を処理部１７に出力する。図１に示す気管支鏡１は、処理部１７がモニタ１８を備えており、カメラ１３から送られる映像信号をモニタ１８に映し出す構造としている。ただ、操作部は、図示しないが、カメラの映像を視認するモニタ部を備える構造とすることもできる。

以上の気管支鏡１は、挿入管部１１の先端を気管支に挿入する状態で、カメラ１３からの映像をモニタ１８で確認しながら、噴霧孔７から酸素や麻酔薬を供給し、鉗子孔９から鉗子８を挿入して気管支の検査や患部の治療を行う。

噴霧装置２は、気管支鏡１の噴霧孔７に酸素等の気体と一緒に麻酔薬を供給する。噴霧装置２の一例を図２ないし図６に示す。図２は第１の実施例の噴霧装置を、図３は第２の実施例の噴霧装置を、図４は第３の実施例の噴霧装置を、図５は第４の実施例の噴霧装置を、図６は第５の実施例の噴霧装置をそれぞれ示している。これらの図に示す噴霧装置２は、気管支鏡１の噴霧孔７に連結される噴霧管３と、この噴霧管３が連結されて、所定量の麻酔薬Ｍが充填される密閉タンク４とを備える。密閉タンク４には、液状の麻酔薬Ｍが充填される。

噴霧管３は、噴霧装置２から気管支鏡１の連結開口部１５に連結されて噴霧孔７に連結されるパイプで、気体供給源５から供給される酸素等の気体と、密閉タンク４から供給される液状の麻酔薬Ｍとを気液混合状態で気管支鏡１の噴霧孔７に供給する。図２ないし図５の噴霧管３は、密閉タンク４に挿入される挿入部２１と、密閉タンク４から引き出されて気管支鏡１に連結される連結部２２とを備える。この噴霧管３は、連結部２２の先端を気管支鏡１の連結開口部１５に連結して、ここから酸素等の気体と液体の麻酔薬とを、気液混合状態で噴霧孔７に供給する。ただ、噴霧管は、図示しないが、連結部の先端に連結される細長いチューブである細管を備えて、この細管を連結開口部から噴霧孔に挿入して、酸素等の気体と液体の麻酔薬とを気液混合状態で供給することもできる。この噴霧管は、たとえば、連結部の先端に、太さ１ｍｍ、長さ１００ｃｍのプラスチックチューブである細管を連結して使用する。

密閉タンク４内に配設される挿入部２１は、密閉タンク４の麻酔薬Ｍを気液混合状態にして連結部２２に供給する。この挿入部２１は、密閉タンク４の麻酔薬Ｍが供給される液孔２３と、密閉タンク４の気体を供給する気体孔２４を開口している。液孔２３は、密閉タンク４の底部であって麻酔薬Ｍが充填される液体貯溜部３１に開口されて、密閉タンク４に供給される加圧気体でもって麻酔薬Ｍが流入される。気体孔２４は、密閉タンク４内の上部に設けられる気体供給部３２に開口されて、密閉タンク４に供給される加圧された気体が供給される。挿入部２１は、液孔２３から液状の麻酔薬Ｍが、気体孔２４から酸素等の気体が供給され、気体と麻酔薬Ｍとが気液混合状態で連結部２２に供給される。

図２の噴霧管３は、挿入部２１をＵ曲して密閉タンク４に配設している。この噴霧管３は、Ｕ曲された挿入部２１を逆Ｕ字状とする姿勢で密閉タンク４内に配設しており、挿入部２１の先端を液孔２３として下向きに開口すると共に、後端を密閉タンク４の底部から外部に引き出している。さらに、噴霧管３は、Ｕ曲される挿入部２１の中間湾曲部２５を密閉タンク４の上部の気体供給部３２に配設して、ここに気体孔２４を開口している。この噴霧管３は、気体供給源５から供給される酸素等の気体が、気体供給部３２に開口される気体孔２４から供給されると共に、先端の液孔２３から液状の麻酔薬Ｍが供給されて、酸素等の気体と液状の麻酔薬Ｍとを一緒に連結部２２から排出する。

図３と図５の噴霧管３は、挿入部２１を直線状として密閉タンク４に配設している。この噴霧管３は、挿入部２１の先端を液孔２３として下向きに開口すると共に、後端を密閉タンク４の上方に貫通して外部に引き出している。さらに、噴霧管３は、挿入部２１の上部であって、密閉タンク４の上部の気体供給部３２に位置して気体孔２４を開口している。この噴霧管３も、気体供給源５から供給される酸素等の気体が、気体供給部３２に開口される気体孔２４から供給されると共に、先端の液孔２３から液状の麻酔薬Ｍが供給されて、酸素等の気体と液状の麻酔薬Ｍとを一緒に連結部２２から排出する。

図２、図３、及び図５の噴霧装置２では、噴霧管３で作られる気液混合の性状は、噴霧管７の先端から出る霧の性状、すなわち霧の粗さ、噴霧量を左右する。その関与する因子としては、液孔２３と気体孔２４のそれぞれの大きさ、液孔２３から気体孔２４までの長さ、挿入部２１の管の内径（ｄ）、後述する可撓性細線４２の太さ（ｔ）が関係する。さらには、気管支鏡１の噴霧孔７の内径、気体供給部３２の圧力も関係する。したがって、ひとつの因子を決まった数値としてあげられないが、これらの噴霧装置においては、好ましい数値として、例えば、挿入部２１の内径（ｄ）を０．５〜２．０ｍｍとし、気体孔２４の直径（Ｄ）を０．５〜０．７ｍｍ（ただし、Ｄ＜ｄ）、可撓性細線４２の太さ（ｔ）を０．３〜０．５ｍｍ（ただし、ｔ＜ｄ、ｔ＜Ｄ）とすることができる。

図４の噴霧管３は、挿入部２１の先端に気体孔２４を開口して、中間に液孔２３を開口している。この図に示す噴霧管３は、挿入部２１を中間で折曲してなる形状として密閉タンク４に配設している。この噴霧管３は、挿入部２１の先端を気体孔２４として上向きに開口すると共に、後端を密閉タンク４の下方に貫通させて外部に引き出している。さらに、噴霧管３は、挿入部２１の中間であって、密閉タンク４の液体貯溜部３１に位置して液孔２３を開口している。この噴霧管３も、気体供給源５から供給される酸素等の気体が、気体供給部３２に開口される気体孔２４から供給されると共に、先端の液孔２３から液状の麻酔薬Ｍが供給されて、酸素等の気体と液状の麻酔薬Ｍとを一緒に連結部２２から排出する。

図４の噴霧装置２においても、噴霧管３で作られる気液混合の性状が、噴霧管７の先端から出る霧の性状を大きく左右する。すなわち、噴霧管３の因子としては、液孔２３と気体孔２４のそれぞれの大きさ、液孔２３から気体孔２４までの長さ、挿入部２１の管の内径（ｄ）、後述する可撓性細線４２の太さ（ｔ）が関係する。この噴霧装置２においては、好ましい数値として、例えば、挿入部２１の内径（ｄ）を０．５〜２．０ｍｍとし、液孔２３の直径（Ｒ）を０．５〜０．７ｍｍ（ただし、Ｒ＜ｄ）、可撓性細線４２の太さ（ｔ）を０．３〜０．５ｍｍ（ただし、ｔ＜ｄ、ｔ＜Ｒ）とすることができる。

以上の噴霧管３は、プラスチックチューブ等で製作される。とくに、密閉タンク４から引き出される連結部２２は、軟質プラスチックで製造して、気管支鏡１の噴霧孔７に便利に連結できる。ただ、噴霧管は、ガラス管や金属管とすることもできる。さらに、噴霧管３は、密閉タンク４に挿入される挿入部２１と連結部３３とを同じ材質とすることも、異なる材質とすることもできる。同じ材質である挿入部と連結部は、一体的に成形することができる。挿入部と連結部を異なる材質とする噴霧管は、図示しないが、連結管を介して互いに連結することができる。さらに、前述のように、連結部の先端に細長いチューブである細管を連結して噴霧孔に挿入する噴霧管も、細長い細管と連結部との連結部分を連結管で連結することができる。

さらに、図６に示す噴霧管３は、密閉タンク４に連結されるバイパス部２６を備える。この噴霧管３も、プラスチックチューブ等で制作される。図の噴霧管３は、一端を気管支鏡１の噴霧孔７に連結すると共に、他端を気体供給源５に連結している。さらに、噴霧管３は、気管支鏡側の中間部を分岐してバイパス部２６を設けて密閉タンク４の下部に連結し、気体供給源側の中間部を分岐してバイパス部２６を設けて密閉タンク４の上部に連結している。この噴霧管３は、気体供給源５から酸素等の気体が供給されると共に、バイパス部２６を介して密閉タンク４から液状の麻酔薬Ｍが供給されて、これらを気管支鏡１の噴霧孔７に供給する。

密閉タンク４は、所定量の麻酔薬Ｍが充填される。図の密閉タンク４は、充填する麻酔薬量を明確にするために、目盛り３５を設けている。密閉タンク４は、透明の硬質プラスチックやガラスで製造されて、内部の麻酔薬Ｍを外部から視認できる構造としている。密閉タンク４は、充填される麻酔薬Ｍを底部に蓄えるので、底部が液体液体貯溜部３１となる。また、密閉タンク４は、上部に気体が供給されて、上部が気体供給部３２となる。

さらに、密閉タンク４は、供給される気体で変形しない気密構造に製造される。図２ないし図６に示す密閉タンク４は、容器形状のタンク本体４Ａの上方開口部を、脱着できる蓋体４Ｂで閉塞している。この構造の密閉タンク４は、蓋体４Ｂを外してタンク本体４Ａに麻酔薬Ｍを充填できるので、繰り返し使用できる特長がある。この密閉タンク４は、タンク本体４Ａの開口部を蓋体４Ｂで気密に閉塞できる構造として、全体を気密構造にすると共に、内部の圧力が上昇しても蓋体４Ｂが外れないように、蓋体４Ｂをタンク本体４Ａに連結している。図の蓋体４Ｂは、タンク本体４Ａの上端部に連結される周壁を備え、この周壁をタンク本体４Ａの上端部に密着させて密閉構造としている。タンク本体４Ａと蓋体４Ｂは、例えば、互いの連結面にネジを設けて、あるいはパッキン等を配設して気密に連結できる。ただ、密閉タンクは、脱着できる蓋体をタンク本体に気密に連結する構造には限定しない。密閉タンクは、内部を気密にできる他の全ての構造が採用できる。

図２ないし図６の密閉タンク４は、上部に気体口３３を開口して、この気体口３３を気体供給源５に連結している。気体供給源５は、加圧された気体を密閉タンク４に供給する。気体供給源５は、例えば、１．５〜６気圧、好ましくは、２〜４気圧に加圧された気体を密閉タンク４に供給する。この気体供給源５は、たとえば、加圧された酸素を供給する酸素ボンベである。加圧された気体として酸素を供給する気体供給源５は、患者に高効率に酸素を投与して、効果的に低酸素血症を防止できる。ただ、気体供給源は、加圧された気体として空気を供給し、あるいは酸素濃度の高い空気を供給することもできる。

図２ないし図５の密閉タンク４は、気体供給源５から気体供給部３２に供給される加圧気体の圧力で麻酔薬Ｍの液面を加圧し、液体貯溜部３１の底部に配設された液孔２３から挿入部２１の内部に麻酔薬Ｍを流入させる。すなわち、気体供給部３２に供給される加圧気体は、麻酔薬Ｍの液面を加圧して、麻酔薬Ｍが噴霧管３の液孔２３に流入するのを促進し、また、気体孔２４からの気流によるベンチュリー効果も加わる。さらに、図６の密閉タンク４は、底部に排出口３４を開口している。この排出口３４は、バイパス部２６を介して噴霧管３に連結している。この密閉タンク４は、気体供給源５から気体供給部３２に供給される加圧気体の圧力で麻酔薬Ｍの液面を加圧し、密閉タンク４の底部に開口した排出口３４に連結したバイパス部２６を介して噴霧管３に麻酔薬Ｍを流入させる。

さらに、図２ないし図６に示す噴霧装置２は、噴霧管３に、密閉タンク４の麻酔薬Ｍの供給を制御する開閉弁６を設けている。これらの噴霧装置２は、この開閉弁６を開閉して麻酔薬Ｍの供給を制御する。図２ないし図５の噴霧装置は、噴霧管３の挿入部２１に開閉弁６を設けている。とくに、図２ないし図４の噴霧装置は、挿入部２１の液孔２３に開閉弁６を設けている。図６の噴霧装置は、噴霧管３のバイパス部２６に開閉弁６を設けている。

図２ないし図４に示す開閉弁６は、挿入部２１の液孔２３に設けられる弁体４１と、この弁体４１に連結されて、挿入部２１に軸方向に移動できるように配置され、かつ挿入部２１と密閉タンク４を内側から外側に貫通して後端を密閉タンク４の外部に引き出している可撓性細線４２と、この可撓性細線４２を弁体４１の閉方向に移動させる弾性体４３とを備える。

弁体４１は、液孔２３を隙間なく閉塞して麻酔薬Ｍが液孔２３から流入するのを阻止する。図２と図３に示す開閉弁６は、挿入部２１の先端に開口した液孔２３に弁体４１を配設している。これらの開閉弁６は、弁体４１を液孔２３に密着させるために、図７の拡大断面図に示すように、挿入部２１の先端の弁座部４６に弾性軟質チューブ４５を配設している。この弾性軟質チューブ４５は、ゴム状弾性体のチューブ、たとえば天然又は合成ゴムや軟質のプラスチック等のチューブからなる。弾性軟質チューブ４５の内径は、挿入部２１の先端の弁座部４６の外径よりもわずかに小さい。この弾性軟質チューブ４５は、挿入部２１の先端に挿入して簡単に連結できる。弾性軟質チューブ４５を弁座部４６に備える開閉弁６は、弁体４１を、弁座部４６に密着させて、麻酔薬を確実に遮断できる特長がある。ただ、開閉弁は、弁体の上面であって、弁座部との密着面に軟質材を設けて漏れない構造とすることもできる。図２ないし図４、及び図７に示す弁体４１は球形としている。このように、全体の形状を球形とする弁体４１は、円形状の液孔２３に隙間なく密着できる特長がある。ただ、弁体４１は、図８に示すように板状とすることもできる。この形状の弁体４１は、液孔２３の形状に関係なく、液孔２３に隙間なく密着できる。

可撓性細線４２は、軸方向に押しても曲がらない硬質の細い金属やプラスチック線である。本明細書において、軸方向に押しても曲がらないとは、軸方向に応力を受けたときに全く変形しない状態を意味するのではなく、軸方向に弁体を移動できる範囲内で湾曲等の弾性変形をする状態を意味するものとする。したがって、この可撓性細線は、軸方向に押されることで、弾性変形しながら弁体を軸方向に移動させて開閉弁の開閉を制御する。可撓性細線４２は、噴霧管３の挿入部２１に挿通されて、挿入部２１に軸方向に移動できるように配置される。可撓性細線４２の外径（ｔ）は、挿入部２１の内部をスムーズに移動できるように、挿入部２１の内径（ｄ）よりも小さくしている。

図の可撓性細線４２は、気体孔２４から液孔２３に挿入部２１を貫通する状態で配設すると共に、密閉タンク４を内側から外側に貫通して外部に引き出している。可撓性細線４２は、下部を気体孔２４から挿入部２１に挿入すると共に、液孔２３から下方に突出する下端に弁体４１を連結している。さらに、可撓性細線４２は、密閉タンク４を貫通して突出する上端にボタン４４を連結している。この可撓性細線４２は、密閉タンク４を気密に貫通して外部に引き出している。可撓性細線４２を密閉タンク４から引き出す部分は、たとえば、図９に示す構造として、気体の漏れを防止できる。図９の密閉タンク４は、可撓性細線４２の引き出し部に、可撓性細線４２を挿通させる案内筒３７を配設すると共に、この案内筒３７の一端であって、密閉タンク４の内部に配設される下端部に、可撓性細線４２に密着するカバーチューブ３８を配設している。案内筒３７は、その内径を、可撓性細線４２の外径より多少大きくして、可撓性細線４２を移動させやすくしている。さらに、図の案内筒３７は、上部を密閉タンク４の蓋体４Ｂから突出させて、後述するコイルバネである弾性体４３を案内する挿入凸部３６としている。カバーチューブ３８は、ゴムや軟質のプラスチック等のチューブであって、ここに挿通される可撓性細線４２との摩擦が小さいものを使用する。さらに、カバーチューブ３８は、その内径を、可撓性細線４２の外径とほぼ等しくして、密閉タンク４の気体が外部に漏れるのを防止している。この開閉弁６は、ボタン４４を押すと、可撓性細線４２が案内筒３７とカバーチューブ３８の内面に沿って下方に移動して弁体４１を押し下げ、弁体４１を液孔２３から離して開位置に移動させる。

弾性体４３は、可撓性細線４２を弁体４１の閉方向に移動させる。図に示す弾性体４３は、コイルバネで、可撓性細線４２の上端に連結しているボタン４４を、図において上方に押し上げて、可撓性細線４２を弁体４１の閉方向に移動させる。ただ、弾性体には、弾性ゴムや板バネも使用できる。さらに、図の噴霧装置は、コイルバネである弾性体４３を、可撓性細線４２の軸方向に正確に伸縮させるために、コイルバネを案内する挿入凸部３６を密閉タンク４の上面から突出して設けている。この構造は、挿入凸部３６に配設される弾性体４３でボタン４４を正確に押し上げて、弁体４１を閉位置に移動できる。

以上の開閉弁６は、図の矢印で示すように、ボタン４４を下方向に押して、可撓性細線４２を弁体４１の開方向に移動させると、液孔２３が開放されて開弁される。また、ボタン４４を離すと、弾性体４３がボタン４４を押し上げ、可撓性細線４２が弁体４１の閉方向に移動されて、弁体４１が液孔２３を閉塞して開閉弁６が閉弁される。

図２ないし図４の噴霧装置２は、挿入部２１の液孔２３に開閉弁６を設けているが、噴霧装置２は、図５に示すように、挿入部２１の途中に、密閉タンク４の外部から開閉できる開閉弁６を設けることもできる。この図の噴霧装置２は、挿入部２１の途中であって、液孔２３と気体孔２４の間に設けている。この開閉弁６は、密閉タンク４の外部からオンオフに制御されて、密閉タンク４から噴霧管３への麻酔薬Ｍの供給が制御される。この開閉弁６は、液孔２３と気体孔２４の間の中間部分を閉塞して麻酔薬Ｍが密閉タンク４から排出されるのを阻止し、液孔２３と気体孔２４の間の中間部分を開放して麻酔薬Ｍを密閉タンク４から排出させる。

さらに、図６に示す噴霧装置は、密閉タンク４の排出口３４に連結されるバイパス部２６に開閉弁６を設けている。この開閉弁６は、オンオフに制御されて、密閉タンク４から噴霧管３への麻酔薬Ｍの供給が制御される。ただ、開閉弁は、図示しないが、密閉タンクの排出口に設けることも、あるいは、密閉タンクの気体口に設けることも、あるいはまた、密閉タンクの気体口に連結されるバイパス部に設けることも、あるいはまた、密閉タンクの中間であって、排出口と気体口の間に設けることもできる。この噴霧装置２は、開閉弁６を開弁する時間を調整して麻酔薬Ｍの供給量を調整することができる。さらに、この噴霧装置は、図示しないが、バイパス部に流量調整弁を設けて、噴霧管に供給される麻酔薬の量を調整することもできる。

以上の噴霧装置２は、噴霧管３を、気体供給部３２と気体孔２４を介して、あるいは直接に気体供給源５に連結しており、気体供給源５から供給される加圧気体でもって、密閉タンク４に蓄える麻酔薬Ｍと気体とを一緒に噴霧管３から気管支鏡１に供給する。さらに、噴霧装置２は、麻酔薬Ｍの供給を制御する開閉弁６を有しており、気体供給源５から加圧された酸素等の気体が供給される状態で、開閉弁６が開かれると、麻酔薬Ｍが加圧された気体と一緒に噴霧管３に供給されて、噴霧管３から噴霧孔７に気液混合状態の麻酔薬Ｍを供給する。また、噴霧装置２は、開閉弁６を閉じる状態においては、麻酔薬Ｍの供給が停止されると共に、加圧された酸素等の気体が噴霧管３に流入して噴霧孔７に供給される。

本発明の一実施例にかかる気管支鏡装置の一部拡大概略斜視図である 噴霧装置の第１の実施例を示す概略構成図である。 噴霧装置の第２の実施例を示す概略構成図である。 噴霧装置の第３の実施例を示す概略構成図である。 噴霧装置の第４の実施例を示す概略構成図である。 噴霧装置の第５の実施例を示す概略構成図である。 開閉弁の一例を示す拡大断面図である。 開閉弁の他の一例を示す拡大断面図である。 密閉タンクから可撓性細線を気密に引き出す一例を示す拡大断面図である。

符号の説明

１…気管支鏡
２…噴霧装置
３…噴霧管
４…密閉タンク ４Ａ…タンク本体
４Ｂ…蓋体
５…気体供給源
６…開閉弁
７…噴霧孔
８…鉗子
９…鉗子孔
１１…挿入管部
１２…操作部
１３…カメラ １３Ａ…対物レンズ
１４…ライトガイド
１５…連結開口部
１６…挿入開口部
１７…処理部
１８…モニタ
２１…挿入部
２２…連結部
２３…液孔
２４…気体孔
２５…中間湾曲部
２６…バイパス部
３１…液体貯溜部
３２…気体供給部
３３…気体口
３４…排出口
３５…目盛り
３６…挿入凸部
３７…案内筒
３８…カバーチューブ
４１…弁体
４２…可撓性細線
４３…弾性体
４４…ボタン
４５…弾性軟質チューブ
４６…弁座部
Ｍ…麻酔薬

Claims (14)

1. 後部から先端に麻酔薬(M)を移送する噴霧孔(7)を有する気管支鏡(1)と、この気管支鏡(1)の噴霧孔(7)に気液混合状態の麻酔薬(M)を供給する噴霧装置(2)とを備える気管支鏡装置であって、
   噴霧装置(2)が、気管支鏡(1)の噴霧孔(7)に連結される噴霧管(3)と、この噴霧管(3)を連結してなる所定量の麻酔薬(M)を充填する密閉タンク(4)とを備え、
   前記噴霧管(3)が気体供給源(5)に連結され、気体供給源(5)から供給される加圧気体でもって、密閉タンク(4)に蓄える麻酔薬(M)が気体と一緒に噴霧管(3)から気管支鏡(1)に供給されるようにしてなる気管支鏡装置であって、
   噴霧管(3)に密閉タンク(4)の麻酔薬(M)の供給を制御する開閉弁(6)を備え、この開閉弁(6)を開閉して麻酔薬(M)の供給を制御するようにしてなる気管支鏡装置。
2. 気管支鏡(1)が、噴霧装置(2)の噴霧管(3)を連結する噴霧孔(7)に加えて、鉗子(8)を挿通する鉗子孔(9)を有し、噴霧装置(2)の噴霧管(3)が噴霧孔(7)に連結される請求項１に記載される気管支鏡装置。
3. 気管支鏡(1)が、鉗子(8)を挿通する鉗子孔(9)を有し、この鉗子孔(9)が噴霧装置(2)の噴霧管(3)を連結する噴霧孔(7)に併用される請求項１に記載される気管支鏡装置。
4. 噴霧管(3)が密閉タンク(4)内に挿入してなる挿入部(21)を備え、この挿入部(21)が密閉タンク(4)の底部に位置して液孔(23)を開口している請求項１に記載される気管支鏡装置。
5. 噴霧管(3)の挿入部(21)がＵ曲して密閉タンク(4)に配設されて、先端を液孔(23)として下向きに開口すると共に、密閉タンク(4)の底部から外部に引き出されてなる請求項４に記載される気管支鏡装置。
6. 噴霧管(3)の挿入部(21)が直線状で、先端を液孔(23)として下向きに開口すると共に、密閉タンク(4)を上方に貫通して外部に引き出されてなる請求項４に記載される気管支鏡装置。
7. 噴霧管(3)の挿入部(21)に開閉弁(6)を設けている請求項４に記載される気管支鏡装置。
8. 挿入部(21)の液孔(23)に開閉弁(6)を設けている請求項４に記載される気管支鏡装置。
9. 開閉弁(6)が、挿入部(21)の液孔(23)に設けられる弁体(41)と、この弁体(41)に連結されて挿入部(21)に軸方向に移動されるように配置され、かつ挿入部(21)と密閉タンク(4)を内側から外側に貫通して後端を密閉タンク(4)の外部に引き出している可撓性細線(42)と、この可撓性細線(42)を弁体(41)の閉方向に移動させる弾性体(43)とを備え、可撓性細線(42)を弁体(41)の開弁方向に移動して、開閉弁(6)が開弁されるようにしてなる請求項８に記載される気管支鏡装置。
10. 開閉弁(6)が噴霧管(3)の挿入部(21)の先端に設けられており、噴霧管(3)の先端に弾性軟質チューブ(45)を配設して弁座部(46)を設けてなる請求項９に記載される気管支鏡装置。
11. 可撓性細線(42)の後端にボタン(44)を設け、このボタン(44)を押して可撓性細線(42)を介して弁体(41)を開弁位置に移動する請求項９に記載される気管支鏡装置。
12. 噴霧管(3)の挿入部(21)に、密閉タンク(4)内に供給される気体が供給される気体孔(24)を開口している請求項４に記載される気管支鏡装置。
13. 噴霧管(3)が密閉タンク(4)に連結されるバイパス部(26)を備え、密閉タンク(4)は麻酔薬(M)の排出口(34)と加圧気体を供給する気体口(33)とを備え、排出口(34)と気体口(33)がバイパス部(26)を介して噴霧管(3)に連結され、開閉弁(6)が、密閉タンク(4)の排出口(34)と、気体口(33)と、バイパス部(26)のいずれかに設けられてなる請求項１に記載される気管支鏡装置。
14. 後部から先端に麻酔薬(M)を移送する噴霧孔(7)を有する気管支鏡(1)に使用される麻酔薬の噴霧装置であって、
    気管支鏡(1)の噴霧孔(7)に連結される噴霧管(3)と、この噴霧管(3)を連結してなる所定量の麻酔薬(M)を充填する密閉タンク(4)とを備え、
    前記噴霧管(3)が気体供給源(5)に連結され、気体供給源(5)から供給される加圧気体でもって、密閉タンク(4)に蓄える麻酔薬(M)を気体と一緒に気液混合状態で噴霧管(3)から気管支鏡(1)に供給するようにしており、
    さらに、噴霧管(3)に密閉タンク(4)の麻酔薬(M)の供給を制御する開閉弁(6)を備え、この開閉弁(6)を開閉して麻酔薬(M)の供給を制御するようにしてなる気管支鏡に使用される噴霧装置。

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