JP2007521856A - 複数の吻合を行うためのデバイスおよび方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、血管手術および心血管手術の分野に関し、より詳細には、移植手順を行う場合に止血用シールを得るための方法およびデバイスに関する。
本発明は、吻合手順(複数吻合を含む)を行うための改善されたデバイスおよび方法を提供することによって、上記必要性を満たし、そしてさらなる利点を実現する。
図1〜11は、本発明に従う一実施形態のデバイスを示す。デバイス10は、ハウジング20から延びる軸アセンブリ40およびクランプ部材30を備える。図6〜7でより明確に見られるように、軸アセンブリ40は、可撓性管50内に配置された制御棒41を備え、スライド62は、ハウジング20内部に存在するこの棒の近位端部47に固定される。スライド62は、ハウジング20内に配置され、そしてハウジングに対して、第一の位置から第二の位置へと軌道27に沿って移動可能である。図4〜5でより明らかに見られるように、クランプ部材30は、ピボット31においてハウジングに旋回可能に取り付けられる。クランプ部材30は、ハウジング20から延びて分岐36および37のその遠位端部で終わるアーム34を備える。スライドアクチュエーター80およびクランプ部材アクチュエーター70は、さらに説明されるように、それぞれ、スライド62およびクランプ部材30に作動可能に連結される。
Claims (37)
- 血管における標的吻合部位においてシールを作製する方法であって、該方法は、以下の工程:
低プロフィールの軸アセンブリであって、拡張可能な領域および該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能である、軸アセンブリを提供する工程;
該アセンブリを血管内に挿入し、該拡張可能な領域を該標的吻合部位に配置する工程;
該拡張可能な領域を、該第一の低プロフィール位置から該第二の拡張された位置へと展開する工程;ならびに
該血管の内壁を、該標的吻合部位において、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域と係合して、該標的吻合部位にシールを作製する工程
を包含する、方法。 - 複数の吻合を行う方法であって、該方法は、以下の工程:
低プロフィールの軸アセンブリであって、拡張可能な領域および該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能である、軸アセンブリを提供する工程;
該アセンブリを血管内に挿入し、該拡張可能な領域を第一の標的吻合部位に配置する工程;
該拡張可能な領域を、該第一の低プロフィール位置から該第二の拡張された位置へと展開する工程;ならびに
該血管の内壁を、該第一の標的吻合部位において、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域と係合して、該第一の標的吻合部位にシールを作製する工程;
該シールされた第一の標的吻合部位において、吻合手順を行う工程;
該拡張可能な領域を、第二の標的吻合部位に配置する工程;
該血管の内壁を、該第二の標的吻合部位において、その第二の拡張位置にある該拡張可能な領域と係合して、該第二の標的吻合部位にシールを作製する工程;そして
該シールされた第二の標的吻合部位において、吻合手順を行う工程
を包含する、方法。 - 複数の吻合を行う方法であって、該方法は、以下の工程:
第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能なシール部材を提供する工程;
該シール部材を血管内に挿入し、該シール部材を該第一の低プロフィール位置から該第二の拡張された位置へと展開する工程;ならびに
該血管の内壁を、所望の位置において、その第二の拡張された位置にある該シール部材と係合して、シールを作製する工程であって、該血管のシールされた面積は、複数の吻合に適応させるのに十分に大きい、工程;そして
該シールされた面積において、複数の吻合を行う工程;
を包含する、方法。 - 前記シール部材の展開が、遠隔式に実行される、請求項3に記載の方法。
- 前記シール部材が、拡張可能な領域および該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有する低プロフィールの軸アセンブリをさらに備える、請求項3に記載の方法。
- 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能であり、かつその第二の拡張された位置に、複数の吻合部位に適応させるのに十分に大きい血管の面積に相当する面積を有する、軸アセンブリ;そして
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備える、デバイス。 - 前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域が、細長い六角形を有する、請求項6に記載のデバイス。
- 前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域が、細長い八角形を有する、請求項6に記載のデバイス。
- 前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域が、卵円形を有する、請求項6に記載のデバイス。
- 前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域が、円形を有する、請求項6に記載のデバイス。
- 請求項6に記載のデバイスであって、前記拡張可能な領域が、該拡張可能な領域が前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開される場合に、前記軸アセンブリから外向きに屈曲する部分をさらに備える、デバイス。
- 請求項6に記載のデバイスであって、前記屈曲する部分のうちの少なくとも2つが、前記拡張可能な領域が前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開される場合に、前記クランプ部材に向かって付勢される、デバイス。
- 前記屈曲する部分が、スリットの入った可撓性の管から形成されている、請求項11に記載のデバイス。
- 前記屈曲する部分が、超弾性の形状記憶合金から形成されている、請求項11に記載のデバイス。
- 前記シール膜が、強化されている、請求項6に記載のデバイス。
- 保護用遮蔽体をさらに備え、該遮蔽体が、前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域の少なくとも一部にわたって展開可能である、請求項6に記載のデバイス。
- 請求項6に記載のデバイスであって、前記軸アセンブリが、前記拡張可能な領域に作動可能に連結されたスライドをさらに備え、それによって、第一の位置から第二の位置への該スライドの並進方向の動きが、該拡張可能な領域を、前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開する、デバイス。
- 前記スライドの並進方向の動きが、遠隔式に実行され得る、請求項17に記載のデバイス。
- 請求項6に記載のデバイスであって、前記軸アセンブリが、前記拡張可能な領域と関連して移動可能な展開管をさらに備え、それによって、第一の位置から第二の位置への該展開管の並進方向の動きが、該拡張可能な領域を、前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開する、デバイス。
- 前記展開管の並進方向の動きが、遠隔式に実行され得る、請求項19に記載のデバイス。
- 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能であり、かつその第二の拡張された位置に、六角形の構成を有する、低プロフィールの軸アセンブリ;ならびに
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備える、デバイス。 - 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能であり、かつその第二の拡張された位置に、八角形の構成を有する、低プロフィールの軸アセンブリ;ならびに
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備える、デバイス。 - 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能であり、かつその第二の拡張された位置に、円形の構成を有する、低プロフィールの軸アセンブリ;ならびに
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備える、デバイス。 - 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能であり、該拡張可能な領域は、その第二の拡張された位置に、カップ形の構成を有する、低プロフィールの軸アセンブリ;ならびに
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、該拡張可能な領域のその第二の拡張された位置でのカップ形の構成の縁部に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備える、デバイス。 - 請求項24に記載のデバイスであって、前記拡張可能な領域が、該拡張可能な領域が前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開される場合に、前記軸アセンブリから外向きに屈曲する部分をさらに備える、デバイス。
- 請求項25に記載のデバイスであって、前記屈曲する部分のうちの少なくとも2つが、前記拡張可能な領域が前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開される場合に、前記クランプ部材に向かって付勢される、デバイス。
- 前記屈曲する部分が、スリットの入った可撓性の管から形成されている、請求項25に記載のデバイス。
- 前記屈曲する部分が、超弾性の形状記憶合金から形成されている、請求項25に記載のデバイス。
- 前記シール膜が、強化されている、請求項24に記載のデバイス。
- 保護用遮蔽体をさらに備え、該遮蔽体が、前記第二の拡張された位置にある拡張可能な領域の少なくとも一部にわたって展開可能である、請求項24に記載のデバイス。
- 請求項24に記載のデバイスであって、前記軸アセンブリが、前記拡張可能な領域に作動可能に連結されたスライドをさらに備え、それによって、第一の位置から第二の位置への該スライドの並進方向の動きが、該拡張可能な領域を、前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開する、デバイス。
- 前記スライドの並進方向の動きが、遠隔式に実行され得る、請求項31に記載のデバイス。
- 請求項24に記載のデバイスであって、前記軸アセンブリが、前記拡張可能な領域と関連して移動可能な展開管をさらに備え、それによって、スライドが該拡張可能な領域に作動可能に連結され、それによって、第一の位置から第二の位置への該展開管の並進方向の動きが、該拡張可能な領域を、前記第一の低プロフィール位置から前記第二の拡張された位置へと展開する、デバイス。
- 前記展開管の並進方向の動きが、遠隔式に実行され得る、請求項33に記載のデバイス。
- 血管においてシールを作製するためのデバイスであって、以下:
低プロフィールの軸アセンブリであって、血管内への挿入のために構成されており、該軸アセンブリは、該軸アセンブリの遠位端部に拡張可能な領域を有し、かつ該拡張可能な領域にかかっているシール膜を有し、該拡張可能な領域は、第一の低プロフィール位置から第二の拡張された位置へと展開可能である、低プロフィールの軸アセンブリ;ならびに
該拡張可能な領域にほぼ対向して配置され、かつ該拡張可能な領域に向かって移動可能である、クランプ部材であって、該クランプ部材は、その第二の拡張された位置にある該拡張可能な領域に対応する遠位端部形状を有する、クランプ部材
を備え、
ここで、該軸アセンブリの拡張可能な領域は、該拡張可能な領域が該第一の低プロフィール位置から該第二の拡張された位置へと展開される場合に、該軸アセンブリから外向きに屈曲し、そして該クランプ部材に向かって付勢される部分をさらに備える、デバイス。 - 前記屈曲する部分が、スリットの入った可撓性の管から形成されている、請求項35に記載のデバイス。
- 前記屈曲する部分が、超弾性の形状記憶合金から形成されている、請求項35に記載のデバイス。
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