JP2007509702A - 内視鏡心臓マッピングおよびリード線配置のための装置および方法 - Google Patents
内視鏡心臓マッピングおよびリード線配置のための装置および方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2007509702A JP2007509702A JP2006538086A JP2006538086A JP2007509702A JP 2007509702 A JP2007509702 A JP 2007509702A JP 2006538086 A JP2006538086 A JP 2006538086A JP 2006538086 A JP2006538086 A JP 2006538086A JP 2007509702 A JP2007509702 A JP 2007509702A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- heart
- electrode
- cardiac
- cardiac lead
- conduit
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3403—Needle locating or guiding means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
- A61B17/3421—Cannulas
Abstract
Description
Claims (28)
- 患者の心臓の外部に心臓電極を固定させるための方法であって、
前記心臓付近の目標位置に、電極を一時的に配置するステップと、
前記心臓付近の複数の異なる位置において、前記電極上の電気信号を検知するステップと、
前記複数の異なる位置において検知された電極上の電気信号から、或る選択されたパラメータを分析するステップと、
前記選択されたパラメータの分析に基づいて、前記複数の異なる位置から、心臓電極の取り付けにとって好ましい位置を決定するステップと、
患者の前記心臓の外部の前記好ましい位置に、前記心臓電極を固定させるステップと、
を含む方法。 - 電極を一時的に配置する前記ステップは、心外膜と接触させるように該電極を該心外膜に吸着させることを含む、
請求項1に記載の方法。 - 或る選択されたパラメータを分析する前記ステップは、左心室収縮と右心室収縮との間の最大間隔を求めることを含む、
請求項1に記載の方法。 - 或る選択されたパラメータを分析する前記ステップは、最大の脱分極間隔を求めることを含む、
請求項1に記載の方法。 - 心臓電極を固定させる前記ステップは、
前記心臓電極が前記好ましい位置に保持されるように、該心臓電極を心外膜に一時的に吸着させるステップと、
前記心外膜上の前記好ましい位置に、前記心臓電極を固定させるステップと、
を含む、請求項1に記載の方法。 - 心臓電極を固定させる前記ステップは、該心臓電極の遠位端に対して近位の方向にあり、かつ患者から離れた位置での前記心臓電極の回転に応答して、該心臓電極の螺旋形の該遠位端を回転させながら心外膜に挿入することを含む、
請求項5に記載の方法。 - 患者の心臓の外部に心臓電極を固定させるための方法であって、
前記心臓付近の複数の異なる目標位置に、前記心臓電極を一時的に配置するステップと、
それぞれの前記目標位置における該心臓電極に、ペーシング信号を供給するステップと、
それぞれの前記目標位置において印加された前記ペーシング信号に応答して、患者の前記心臓の活動を検出するステップと、
前記検出された活動を分析して、前記複数の異なる目標位置から、ペーシング信号を供給するのに好ましい位置を決定するステップと、
前記ペーシング信号を印加するのに好ましい前記位置において、患者の前記心臓の外部に前記心臓電極を固定させるステップと、
を含む方法。 - 心臓電極を一時的に配置する前記ステップは、心外膜と接触させるように、該心臓電極を該心外膜に吸着させることを含む、
請求項7に記載の方法。 - 検出された活動を分析する前記ステップは、前記印加されたペーシング信号に応答して、僧坊弁逆流および駆出率のうちの1つを監視することを含む、請求項7に記載の方法。
- 心臓電極を固定させる前記ステップは、
前記心臓電極を心外膜に一時的に吸着させることにより、該心臓電極が、該好ましい位置に保持されるようにするステップと、
前記心外膜上の前記好ましい位置に、前記心臓電極を固定させるステップと、
を含む、請求項7に記載の方法。 - 電極を心固定させる前記ステップは、
前心臓記電極の遠位端に対して近位の方向にあり、かつ患者から離れた位置からの、前記心臓電極の回転に応答して、該心臓電極の螺旋形の該遠位端を回転させながら該心外膜に挿入することを含む、
請求項10に記載の方法。 - 患者の心臓と進入切開部との間の組織における作業空洞を介して、該心臓に対して外科手順を実行するための装置であって、
その遠位端と近位端との間に伸長する心臓リード線を収容する案内導管、および、前記心臓上の目標位置に接触するように該遠位端上に配置される吸引ポート、を含む器具と、
前記吸引ポートに接続するよう前記器具内に配置されると共に、吸引源に接続するよう配置された吸引導管と、
前記心臓に接触する前記吸引ポートの表面上に配置される少なくとも1つの電極と、を備え、
前記器具が前記心臓リード線から取り外される際、該心臓リード線を前記心臓に固定したまま該心臓リード線を解放するよう前記案内導管が再構成される、
装置。 - 前記心臓リード線の遠位端を前記心臓と接触するよう伸長させるため、前記案内導管は、前記吸引ポートに対して軸方向に摺動可能である、
請求項12に記載の装置。 - 前記案内導管は、前記心臓リード線を前記心臓に保持したまま該心臓リード線を選択的に解放するため、該案内導管の遠位端と近位端との間で伸長する細長い溝を含む、
請求項12に記載の装置。 - 該案内導管の前記遠位端と近位端との間の該案内導管の下方部分において前記細長い溝を露出するよう、前記吸引ポートに対して配置された前記案内導管の該下方部分に対して該案内導管の上方部分を近位に摺動させることによって、該細長い溝を露出させることができる、
請求項14に記載の装置。 - 前記吸引ポートの表面上の前記少なくとも1つの電極は、前記器具の遠位端と近位端との間に伸長する導体に接続される、
請求項12に記載の装置。 - 患者の心臓と進入切開部との間の組織における作業空洞を介して、該心臓に対して外科手順を実行するための装置であって、
前記心臓に向かって前記進入切開部および前記作業空洞を通るように構成された内視鏡カニューレと、
前記内視鏡カニューレを介した視認の下で、前記心臓上の目標位置に接触する吸飲取り付け部であって、該内視鏡カニューレによって支持される吸引取り付け部と、
前記心臓と接触するように配置された前記吸引取り付け部の表面に配置される電極と、
前記吸引取り付け部に配置され、心臓リード線を閉じ込めるための閉導管または該心臓リード線を解放するための開導管として選択的に構成可能な心臓リード線用の支持導管と、
を備える装置。 - さらに、
前記電極に接続される導体であって、該電極を或る用途の回路に接続させるため、前記支持導管に沿って該支持導管の近位端へと伸長する導体を備える、
請求項17に記載の装置。 - 内視鏡を介した視認の下で、搬送装置を使用して患者の心臓に心臓リード線を配置するための外科手順の方法であって、
前記搬送装置は、前記心臓リード線のクランプ、案内導管、針、および、該搬送装置の閉じたカニューレの遠位端における少なくとも1つの角度が付けられた吸引ポート、を有しており、
該外科手順の方法は、
前記心臓の表面に対して前記搬送装置を安定させるため、印加された吸引力に応答して患者の該心臓に該搬送装置の該吸引ポートを取り付けるステップと、
前記心臓に切開部を形成するよう、該搬送装置から前記針を前方に進めるステップと、
前記心臓リード線のクランプによって、前記心臓リード線を、或る位置で留めるステップと、
前記心臓リード線を含む前記案内導管を、前記針に沿って前記心臓切開部へと前進させるステップと、
前記心臓へと進む前記心臓リード線を、内視鏡を介して視認するステップと、
前記心臓に、前記心臓リード線を固定するステップと、
前記針および前記案内導管を含む前記搬送装置を、前記心臓から解放するよう前記吸引力を除去するステップと、
前記心臓リード線のクランプから、前記心臓リード線を外すステップと、
前記針を前記心臓から引き出しながら、前記案内導管を前記搬送装置から取り外すステップと、
患者から前記搬送装置を取り外すステップと、
前記心臓リード線を前記心臓に確実に固定したまま、前記内視鏡のアセンブリを患者から取り外すステップと、
を含む、方法。 - 心臓リード線を固定する前記ステップは、該心臓リード線の遠位端に対して近位の方向にあり、かつ患者から離れた位置から、該心臓リード線を回転させることを含む、
請求項19に記載の方法。 - 内視鏡を介して視認する前記ステップは、前記遠位端近くで前記心臓リード線の位置を露出させるのに必要なだけ前記案内導管を部分的に引っ込めることを含む、
請求項19に記載の方法。 - 患者の心臓に心臓リード線を配置するための装置であって、
前記心臓リード線を配置している間にわたって視認を可能にする内視鏡アセンブリと、
前記内視鏡アセンブリに偏心的に取り付けられた器具導管と、
患者の心臓に前記心臓リード線を搬送して配置するための搬送装置と、を備え、
該搬送装置は、
筐体と、
前記筐体に取り付けられ、該筐体から遠位に伸長する細長い本体と、
前記心臓に挿入される、前記細長い本体に沿って摺動可能な針と、
前記心臓リード線を選択的に捕捉するため、前記筐体内に配置されたクランプと、
前記筐体内に配置された摺動可能な作動腕と、
前記作動腕に取り付けられ、前記心臓リード線の前記心臓への配置の間に該心臓リード線を保持するよう、前記針に沿って摺動可能な案内導管と、を備える、
装置。 - 前記細長い本体は、前記心臓の表面への取り付けのため、該本体の遠位端に、少なくとも1つの角度の付けられた吸引ポートを含む、
請求項22に記載の装置。 - 前記案内導管は、前記遠位端において角度が付けられている、
請求項22に記載の装置。 - 前記案内導管は、前記心臓リード線を選択的に閉じ込めるよう配置される、
請求項22に記載の装置。 - 前記案内導管は、実質的に中空の管である、
請求項22に記載の装置。 - 前記案内導管は、実質的に平らな物体である、
請求項22に記載の装置。 - 前記針は、実質的に中空の管である、
請求項22に記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US10/697,906 US7526342B2 (en) | 1999-08-10 | 2003-10-29 | Apparatus for endoscopic cardiac mapping and lead placement |
PCT/US2004/034538 WO2005044079A2 (en) | 2002-06-17 | 2004-10-19 | Apparatus and method for endoscopic cardiac mapping and lead placement |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2007509702A true JP2007509702A (ja) | 2007-04-19 |
Family
ID=36649340
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2006538086A Pending JP2007509702A (ja) | 2003-10-29 | 2004-10-19 | 内視鏡心臓マッピングおよびリード線配置のための装置および方法 |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP1689486A4 (ja) |
JP (1) | JP2007509702A (ja) |
Cited By (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2010246769A (ja) * | 2009-04-16 | 2010-11-04 | Univ Of Tokyo | 医用電極器具 |
JP2010535537A (ja) * | 2007-04-27 | 2010-11-25 | シーヴィ デヴァイシズ,エルエルシー | 心臓の心外膜表面にアクセスするための装置、システム、および方法 |
US7867163B2 (en) | 1998-06-22 | 2011-01-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Instrument and method for remotely manipulating a tissue structure |
US7938842B1 (en) | 1998-08-12 | 2011-05-10 | Maquet Cardiovascular Llc | Tissue dissector apparatus |
US7972265B1 (en) | 1998-06-22 | 2011-07-05 | Maquet Cardiovascular, Llc | Device and method for remote vessel ligation |
US7981133B2 (en) | 1995-07-13 | 2011-07-19 | Maquet Cardiovascular, Llc | Tissue dissection method |
US8241210B2 (en) | 1998-06-22 | 2012-08-14 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel retractor |
JP2016512072A (ja) * | 2013-03-11 | 2016-04-25 | メイヨ・ファウンデーション・フォー・メディカル・エデュケーション・アンド・リサーチ | 心不全処置のための心膜改変システムおよび方法 |
JP2018529426A (ja) * | 2015-09-23 | 2018-10-11 | コルフィーゴ, インク.Corfigo, Inc. | 経剣状突起心膜処置専用カニューレ |
US10098695B2 (en) | 2016-03-10 | 2018-10-16 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Pericardial modification devices and methods |
US10299770B2 (en) | 2006-06-01 | 2019-05-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
US10507012B2 (en) | 2000-11-17 | 2019-12-17 | Maquet Cardiovascular Llc | Vein harvesting system and method |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6237605B1 (en) * | 1996-10-22 | 2001-05-29 | Epicor, Inc. | Methods of epicardial ablation |
US20030187461A1 (en) * | 1999-08-10 | 2003-10-02 | Chin Albert K. | Releasable guide and method for endoscopic cardiac lead placement |
-
2004
- 2004-10-19 JP JP2006538086A patent/JP2007509702A/ja active Pending
- 2004-10-19 EP EP04795673A patent/EP1689486A4/en not_active Withdrawn
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6237605B1 (en) * | 1996-10-22 | 2001-05-29 | Epicor, Inc. | Methods of epicardial ablation |
US20030187461A1 (en) * | 1999-08-10 | 2003-10-02 | Chin Albert K. | Releasable guide and method for endoscopic cardiac lead placement |
Cited By (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7981133B2 (en) | 1995-07-13 | 2011-07-19 | Maquet Cardiovascular, Llc | Tissue dissection method |
US7972265B1 (en) | 1998-06-22 | 2011-07-05 | Maquet Cardiovascular, Llc | Device and method for remote vessel ligation |
US8241210B2 (en) | 1998-06-22 | 2012-08-14 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel retractor |
US7867163B2 (en) | 1998-06-22 | 2011-01-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Instrument and method for remotely manipulating a tissue structure |
US9700398B2 (en) | 1998-08-12 | 2017-07-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel harvester |
US7938842B1 (en) | 1998-08-12 | 2011-05-10 | Maquet Cardiovascular Llc | Tissue dissector apparatus |
US9730782B2 (en) | 1998-08-12 | 2017-08-15 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel harvester |
US10507012B2 (en) | 2000-11-17 | 2019-12-17 | Maquet Cardiovascular Llc | Vein harvesting system and method |
US10299770B2 (en) | 2006-06-01 | 2019-05-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
US11141055B2 (en) | 2006-06-01 | 2021-10-12 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
US11134835B2 (en) | 2006-06-01 | 2021-10-05 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
JP2010535537A (ja) * | 2007-04-27 | 2010-11-25 | シーヴィ デヴァイシズ,エルエルシー | 心臓の心外膜表面にアクセスするための装置、システム、および方法 |
JP2010246769A (ja) * | 2009-04-16 | 2010-11-04 | Univ Of Tokyo | 医用電極器具 |
US10307179B2 (en) | 2013-03-11 | 2019-06-04 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Pericardial modification systems and methods for heart failure treatment |
US10603062B2 (en) | 2013-03-11 | 2020-03-31 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Pericardial modification systems and methods for heart failure treatment |
JP2016512072A (ja) * | 2013-03-11 | 2016-04-25 | メイヨ・ファウンデーション・フォー・メディカル・エデュケーション・アンド・リサーチ | 心不全処置のための心膜改変システムおよび方法 |
JP2018529426A (ja) * | 2015-09-23 | 2018-10-11 | コルフィーゴ, インク.Corfigo, Inc. | 経剣状突起心膜処置専用カニューレ |
US10098695B2 (en) | 2016-03-10 | 2018-10-16 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Pericardial modification devices and methods |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1689486A2 (en) | 2006-08-16 |
EP1689486A4 (en) | 2008-01-30 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7526342B2 (en) | Apparatus for endoscopic cardiac mapping and lead placement | |
EP1558331B1 (en) | Apparatus for accessing and stabilizing an area of the heart | |
US6837848B2 (en) | Methods and apparatus for accessing and stabilizing an area of the heart | |
US20030187461A1 (en) | Releasable guide and method for endoscopic cardiac lead placement | |
US7063693B2 (en) | Methods and tools for accessing an anatomic space | |
US6890295B2 (en) | Anatomical space access tools and methods | |
US4281660A (en) | Method for fixing pervenous electrode in atrial pacing and device therefor | |
US20040102804A1 (en) | Apparatus and methods for endoscopic surgical procedures | |
US20070156220A1 (en) | Methods for lead placement on a surface of the heart | |
JPH07255853A (ja) | 電気生理学位置決めカテーテル | |
WO2003094758A1 (en) | Methods and apparatus for endoscopic cardiac surgery | |
JP2007509702A (ja) | 内視鏡心臓マッピングおよびリード線配置のための装置および方法 | |
WO2008024718A1 (en) | Epicardial lead | |
US10525262B1 (en) | Dual vacuum device for medical fixture placement including for thoracoscopic left ventricular lead placement | |
US11950839B2 (en) | Multiple vacuum device for medical fixture placement | |
CN115252078B (zh) | 一种心包穿刺针 | |
EP3471607B1 (en) | Dual vacuum device for medical fixture placement including thoracoscopic left ventricular lead placement | |
WO2017217996A1 (en) | Lead and conduit placement device and method | |
CN117426811A (zh) | 一种经导管缝合装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20070705 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100316 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20100413 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20100607 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20100614 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20100616 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20100623 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20101116 |