JP2007500902A - 出会いの文書化及びその文書の通信のためのシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

出会いを文書化して通信するシステム及び方法。システム及び方法は、電子記録として情報を作成し保持する電子記録システムと、電子記録システムと通信し、記録者が出会いを所定の電子記録に文書化することを可能にするポイント・オブ・エンカウンタ・システムと、出会いの文書化に使用可能な事象特定的テンプレートのライブラリとを備える。システムで必要に応じて新しいテンプレートが動的に生成され、事象特定的テンプレートのライブラリに追加され得る。システムは、特定事象に関する情報を持つウェブサイト、ユーザ自身による電子記録システムの電子記録の詳細の閲覧、作成、記憶を可能にするアクセス・システム、受信者に情報を提供する通信システム、受信者に情報を通信する文書ライブラリ、電子記録が完全であるを識別する順守システム、及び／又は、商品及び備品をウェブサイトを介して購入可能にする購入システムなどの構成要素を備え得る。

Description

本発明は、一般に、文書化及び通信のシステム及び方法に関する。より具体的には、本発明は、医療的な出会いの、現在よりも適切且つ完全な文書化を可能にし、その文書に関する通信を可能にする電子的患者健康管理のシステム及び方法に関する。

１９９６年の健康保険の移行性と責任に関する法律（ＨＩＰＰＡ）の可決に伴い、患者と医師との双方が、患者の医療記録へのセキュリティ保護され暗号化されたアクセスを電子的に行う必要性が近い将来生じるであろう。この事にも関わらず、また、健康管理と情報技術との爆発的な拡大にも関わらず、電子医療記録（ＥＭＲ）に移行した医師は非常に少なく、また、ＥＭＲの会社は、外来患者に対する医療業務に対しての限られた進出を行っているのみである。既存のＥＭＲシステムの大半は、１つの医療業務の細分化された専門分野と別の細分化された専門分野では大きく異なり得る一人の医師についての特定的な業務モデルに合わせるのではなく、医療業務の全範囲に対応することを試みる。多忙な医師が各自の業務を既存のＥＭＲ技術に適合するには、医師の時間と資金との非現実的な投資が必要となる。更に、既存のＥＭＲシステムは、完全でペーパーレスな電子医療記録という最終的な目標を達成する手段として漸次的統合に貢献しない。従って、医師が現在より容易且つ効率的にＥＭＲに移行することを可能にするシステム及び方法を有することが望ましい。更に、医師が技術に対応することを必要とするのではなく、医師についての特定的な医療業務に対応するＥＭＲシステム及び方法を有することが望ましい。

現在の医療業務は変化しつつあり、医師は非常に狭い領域の病気や負傷の治療に的を絞るようになっている。医師が扱う病気及び診断の範囲を狭めるのに従って、そのような特化は、典型的には、そのような医師が日常的に非常に限られた数の病気及び診断についてのかなりの数の詳細を扱うことを意味する。その結果、医師の臨床ノートおよび患者との出会いの文書は、極めて詳細であり非常に繰返しの多いものになる傾向がある。医師の診察室での出会いを文書化する現在の方法は煩瑣で難しい。そのため、そのような出会いを文書化するプロセスを、現在よりも容易且つ迅速にする方法を得ることが望ましい。

更に、医師が診察するそれぞれの患者について完全で徹底した記録をとることが不可欠であるため、それぞれの患者の医療履歴が可能な限り完全に文書化されることを保証する方法を得ることも望ましい。従って、文書化プロセスを能率化して、診療所の運営をより効率的に行えるようにすることが望ましい。

現在では、患者は、詳しく、患者本位で、高品質で、信頼性のある健康情報を得られることを期待するようになっている。しかし、医師は、業務にかかる諸経費と給与の現在のレベルを維持しながら、そのような情報を提供しようと努力している。その結果、多くの患者は、医療事象について医師の診察を受ける前でさえ、インターネットに頼ってそのような情報を見つけるようになっている。多くの患者は、オンラインで得ることができる健康情報の複雑さと量とに対処しきれないため、妥当な医療上の決定をするためにそうした情報を使用することに苦労している。そのため、医療的な出会いの前と後との両方に、医師が、医療事象に対して特定的な詳細な情報を患者に提供する適切な方法を備えることが望ましい。

患者と医師とは、医療事象専門のウェブサイトを使用して医療業務の効率を上げる可能性を完全に実現していない。更に、現在、日常的な医療業務において、病気或いは他の医療事象を専門とするウェブサイトがＥＭＲと統合されているという例は、知られていない。従って、医療事象に対して特定的な詳細な情報を患者に提供し、その情報を患者のＥＭＲと統合することが望まれる。

医療的な出会いを文書化し、その文書の通信を可能にするために使用できる適切なＥＭＲシステム及び方法は現在存在しない。そのため、そのようなシステム及び方法が必要とされる。

従って、本発明の実施形態によって上記で明らかにした既存のシステム及び方法の欠点が克服されるものであり、本発明は、多次元的なＥＭＲ及びポイント・オブ・ケア（point-of-care）通信システムを用いて、医療的出会いが完全に文書化されるようにすることを助け、かつ医療事象に対して特定的な詳細な情報を患者に提供するシステム及び方法に関する。本発明の実施形態は、医師に特定的な医療業務に対応する。本発明の実施形態は、医師が、動的に生成されるテンプレートを使用して患者との医療的出会いを文書化することを可能にし、それにより、そのような出会いの文書化を現在よりも容易且つ完全にすることができる。本発明の実施形態は、患者が、診療所を訪問する前にインターネットを介して診療所に患者自身を電子的に事前登録できるようにし、それにより、患者を用いて患者自身の電子医療記録を作成し、その結果として、そうでない場合よりも完全である可能性の高い医療記録を得る。本発明の実施形態は、医療事象について特定的な詳細な情報を患者に提供することもできる。最後に、本発明の実施形態はまた、医療的出会いに関する通信が作成され送信されることも可能にする。

本発明の一実施形態は、出会いを文書化し、出会いについて通信するシステムを備える。このシステムは、電子記録の情報を作成および保持を行う電子記録システムと、電子記録システムと通信するものであり、且つ記録者が出会いを所定の電子記録へと文書化することを可能にするポイント・オブ・エンカウンタ（point-of-encounter、出会い時点）・システムと、出会いを文書化するためにポイント・オブ・エンカウンタ・システムおよび電子記録システムで使用できる事象について特定的な事象特定的テンプレートのライブラリとを備える。それぞれの事象特定的テンプレートは、特定の事象又は出会いに関連する情報を含む。このシステムは、必要に応じて、動的に生成される新しいテンプレートが作成され、事象特定的テンプレートのライブラリに追加されることを可能にできる。

このシステムは更に、電子記録システムと通信するものであり、特定の所定の事象に関する情報を備えるウェブサイトと、電子記録システムと通信するものであり、ユーザが電子記録システム中の自身の電子記録の詳細を閲覧、作成、及び記録することを可能にするアクセス・システムと、電子記録システム及びポイント・オブ・エンカウンタ・システムと通信するものであり、所定の受納者（受信者）に情報を提供する通信システムと、所定の受信者へ情報を通信するために通信システムとともに使用することが可能な文書のライブラリと、それぞれの電子記録が完全であるか否かを識別するコンプライアンス（順守）・システムと、そして／または、電子記録システムと通信するものであり、所定の購入者が所定のウェブサイトを介して所定の商品及び備品を購入することを可能にする購入システムとを備えることができる。

アクセス・システムは、ユーザが所定のウェブサイトを介して出会いのために事前に登録することを可能にすることができる。情報は、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、及び／又は急送便（宅配便）（courier）を含む通信ネットワークを介して、所定の受信者に通信される。

本発明の他の実施形態は、医療的出会いを文書化し、医療的出会いについて通信する電子患者健康管理システムを備える。このシステムは、患者の情報を電子医療記録として作成し保持する電子医療記録システムと、電子医療記録システムと通信するものであり、記録者が医療的出会いを患者の電子医療記録へと文書化することを可能にするポイント・オブ・ケア・システムと、医療的出会いを文書化するためにポイント・オブ・ケア・システムおよび電子医療記録システムで使用できる業務について特定的な業務特定的テンプレートのライブラリとを備える。それぞれの業務特定的テンプレートは、特定の事象、出会い、又は診断に関連する情報を含む。文書のライブラリは、紹介状、保険請求フォーム、とられる継続管理行為のまとめ、手術後の治療の推奨事項、治療のモジュールおよび指示、及び／又は医療商品および備品の提案を含む。

本発明の他の実施形態は、医療的出会いを文書化し、医療的出会いについて通信するための電子患者健康管理方法を備える。この方法は、記録者を用いて患者の電子医療記録を作成するステップと、記録者を用いて医療的出会いを患者の電子医療記録へと文書化するステップと、業務特定的テンプレートのライブラリを用いて記録者による医療的出会いの文書化の支援を行うステップとを備える。この方法は更に、動的に生成される新しいテンプレートを用いて、記録者による医療的出会いの文書化を支援するステップであって、動的に生成される新しいテンプレートは、必要に応じて作成され業務特定的テンプレートのライブラリに追加されるものである、ステップと、特定の所定の医療事象についての情報を含むウェブサイトを電子医療記録にリンクするステップと、患者を記録者として用いて患者自身の電子医療記録を作成するステップと、患者が医療的出会いのために所定のウェブサイトを介して事前に登録することを可能にするステップと、所定の受信者へ情報を提供するステップと、所定の受信者へ情報を通信するために文書のライブラリを用いるステップと、順守システムを用いて、それぞれの電子医療記録が完全であるか否かを識別するステップと、そして／または、所定の購入者が所定のウェブサイトを介して耐久性のある医療商品及び備品を購入することを可能にするステップとを備えることができる。

所定の受信者は、患者、医師、看護師、医療専門家、保険会社、及び／又は健康情報にアクセスする資格のある任意の適当な受信者を含む。文書のライブラリは、紹介状、保険請求フォーム、とられる継続管理行為のまとめ、手術後の治療の推奨事項、治療のモジュール及び指示、及び／又は医療商品及び備品の提案を含む。記録者は、医者、医療助手、看護師、秘書、私的な助手、専門の助手、及び／又は患者を含む。

本発明の更なる特徴、態様、及び利点は、以下の説明の過程で当業者には直ちに明らかになろう。以下の説明では、本発明の幾つかの好ましい形態を示す添付図面が参照され、すべての図面で同様の参照符号は同様の部分を表す。
本発明のシステム及び方法について、以下で各種の図を参照して説明する。

本発明の理解を促すために、次いで、図１〜１５に示される本発明の幾つかの好ましい実施形態と、それを説明するために使用される具体的な用語とを参照する。本明細書で使用される用語は限定ではなく、説明を目的とするものである。ここに開示される具体的な構造及び機能に関する詳細は、限定的なものと解釈されるべきではなく、単に、当業者に本発明を様々な形で用いることを教示するための代表的な基盤としての特許請求の範囲の基盤として解釈されるべきである。よく知られたサーバ・アーキテクチャ、ウェブベースのインタフェース、プログラミングの方法及び構造が本発明で使用されるが、本発明をあいまいにしないために、ここでは詳細に説明しない。示されるシステム及び方法における当業者が通常着想すると思われる変更や変種と、ここに説明される本発明の原理の更なる応用は、本発明の趣旨の範囲内にあるものとみなされる。

一日に所与の医師によって診察される患者が増え続ける医療環境では、情報技術ツールが効率的に使用されて、医療的出会いの前、医療的出会いの最中、或いは家に帰った後でも、患者から容易にアクセスできる形態で患者に適正な情報が与えられるようにすることを助けることができる。そのような技術は、そのような医療的出会いが完全に文書化されること、そしてそれにより、代金請求の順守の程度を高め且つ医療記録の誤りの可能性を減らすために、使用できる。

本発明の実施形態は、多次元的な電子記録及び通信システムを用いて、出会いが完全に文書化されることを保証することを助け、事象に特定的な詳細な情報を所定の受け取り手へ提供するシステム及び方法を備える。一般に、これらの実施形態は、多数のユーザ３０がコンピュータ・システム３４にアクセスすること、および個人情報３２及び／又は事象に特定的な情報３３をコンピュータ・システム３４へ提供できるようにする通信ネットワーク３１を備える。例えば、患者が医師のもとを訪れる等の出会いの際に、コンピュータ・システム３４は、テンプレートについて特定的なテンプレート特定的フィールド３７を含む事象特定的テンプレート３６のライブラリ３５へ記録者がアクセスできるようにする。各テンプレート３６は、１又は複数のテンプレート特定的フィールド３７の所定の組合せにより、出会いと、その出会いに関連する事象、例えば負傷等とを文書化するために必要な又は望ましい特定の情報に的を絞る。従って、記録者は、所定の選択肢から選択するか又は手動で入力する各種の情報を、テンプレートのフィールドに入力し、そして、部分的に或いは完全に記入されたテンプレートを、未決の電子記録（ＥＲ）３９のライブラリ３８又は最終的なＥＲ４１のライブラリ４０の何れかに適宜記憶することができる。新しいテンプレートは、記録者によって、フィールド・ライブラリ４３にある１又は複数のフィールド４２を空白テンプレートに追加することにより、オンザフライで動的に生成されることができ、且つ／又は記録者は、新しいフィールド４２を選択して、フィールド４２のライブラリ４３にある既存のテンプレートに追加することができる。このようにして、必要時に、新しい事象特定的テンプレート４４が生成されることができ、それらの新しい事象特定的テンプレート４４は、その後、記録者が使用できるテンプレートのライブラリ３５に記憶されることができる。テンプレートが完全に完成されると、各種タイプの所定の文書及び／又は他の通信（即ち、手紙、電子メール・メッセージ、処方箋など）がシステム３４から出力される（４５）ことができる。

本発明の実施形態は、多次元的な電子医療記録（ＥＭＲ）及びポイント・オブ・ケア通信のシステムを用いて、医療的出会いが確実に完全に文書化されることを支援し、かつ医療事象について特定的な詳細な情報を患者に提供するシステム及び方法を備える。本発明の実施形態は、以下の構成要素の１又は複数のものを備えることができる。第１に、実施形態は、消費者、見込まれる患者及び定着した患者、及び／又は他の医療従事者に、インターネットを介して医療情報を提供し、また、患者の電子的な事前登録を可能にするパブリック・ドメイン・ウェブサイトを備えることができる。第２に、実施形態は、医療的出会い、外科的処置及び診療所で行われる医療処置、看護計画、及び／又は治療の推奨を文書化するために用いられる、記録者ベースのシステムを備えることができる。第３に、実施形態は、紹介状、連絡状、診断情報、及び実験室試験や診療所試験や身体検査の結果などの作成および送信を容易にする能力を備えることができる。第４に、実施形態は、リモート及び／又はローカルのサーバを介してワールド・ワイド・ウェブと通信して、医療記録を記憶、取り出し、アクセス、閲覧するために、幾つかの異なる機構（有線、無線アクセス装置、ホットシンク（ｈｏｔ−ｓｙｎｃ）・ポータル、及び他の機構を含む）を使用することを含むことができる。第５に、実施形態は、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、急送便（宅配便）などの通信ネットワークを用いて、イベント・ドリブン型のセキュリティ保護された方式で、患者、一般の者、及び／又は他の医師と、所定の情報及び／又は個人について特定的な情報を直接に通信することを含むことができる。第６に、実施形態は、あらゆるタイプの医療情報を、電子メールの内容及び／又は患者からアクセスできるウェブサイトに組み込むことを備えることができる。第７に、実施形態は、患者のための臨床回復経路（クリニカル・リカバリ・パスウェイ）を設定し、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、急送便（宅配便）等の通信ネットワークを介して患者と通信して、患者が確実に自分の回復経路に正しく従うようにさせるために、行う必要がある課題を患者に思い出させることを備えることができる。第８に、実施形態は、患者が患者自身の回復経路へより良く参加するようにさせ、患者の障害を緩和し、且つ／又は患者の身体不調に関わらず活動することを可能にするようにできる可能性のある、耐久性のある医療商品の購入を容易にする能力も備えることができる。一部の実施形態は、上記の構成要素をすべて備えることができ、一方、他の実施形態は、上記の構成要素の一部を備えることができ、構成要素の組合せはすべて本発明の範囲内にあるものとみなされる。

本明細書で使用される「医療事象（メディカル・イベント）」とは、例えば、手術、医療処置、病気又は負傷又は疾患の治療、医療検査、妊娠、出産等の、あらゆる種類の医療処置或いは医療に関連する事象を意味する。本明細書で使用される「記録者」とは、事象、会話、口述、及び／又は出来事を書き写す者として働く者を意味する。「記録者」は、例えば、医者、医療助手、看護師、秘書、私的な或いは専門職の助手、患者自身、或いは他の適切な者等などの、この作業を成することが可能な任意の適切な者でよい。

本発明の多次元的ＥＭＲ及びポイント・オブ・ケア通信のシステム及び方法の実施形態は、図２に示す全体的な概略的なステップを備えることができる。初めに、患者が、自発的に、又はかかりつけの医師による特定の医師（即ち、専門医）への紹介により、医療的出会いを予定する（１００）。予約が予定に入れられると、患者は、医師の診療所を訪れる前にウェブサイトを訪れて電子的に事前登録するように指示される（１０２）。事前登録は、登録フォーム、患者の受け入れフォーム、及び／又は病歴フォームの記入を含むことができる。事前登録に加えて、患者は、自分の特定の医療事象に関する情報にアクセスすることもでき、それにより、患者は、自身の医療事象と可能な治療の選択肢とについてより多くの情報を得て、予め学んだ状態で予約の日を迎えることができる。そして、患者は、登録フォーム、患者の受け入れフォーム、及び／又は病歴フォームがすでに記入され、好ましくはＥＭＲとしてクリニックのサーバに保存された状態で、医療的出会いのために医師の診療所に到着することができる（１０４）。医療的出会いの際に、医師は、コンピュータインタフェースを介して、保存された患者のＥＭＲにアクセスすることができ、そして、患者が訴える問題と、医師が医療的出会いの際に行った観察とを患者のＥＭＲに文書化することができる（１０６）。実施形態において、この文書化は、動的に生成されるテンプレートを使用して、出会いが確実に完全に文書化されるように支援することを含むことができる。また、患者が医師の診療所にいる間に、推奨される治療計画が決定され、患者のＥＭＲに文書化されることができる（１０８）。更に、患者は、医療的出会いを終える前に、診断結果に対して特定的な通信及び情報配信のシステムに登録されることができる（１１０）。その後、患者は、その後に医師から情報（即ち、患者の回復／治療を助けるために達成する必要がある課題についての電子メールを介した通知）を受け取ることを知りつつ、医療的出会いを終了することができる（１１２）。

次いで、本発明の実施形態において、患者が医療的出会いの前に事前登録し、事前に自身で学ぶ（１０２）ために取ることができるステップが、図３により詳しく示される。医師との医療的出会いの予約をとる際（１００）に、患者は、医師の診療所の従業員から、所定のウェブサイトを訪れるように指示され得る。患者が訪れるように指示されるウェブサイトは、幾つかの密接に関連する健康問題のみを扱うように特定的に設計することができる。例えば、子供の骨折を専門とする診療所は、例えばｗｗｗ．ｋｉｄｓｆｒａｃｔｕｒｅ．ｃｏｍのような、子供の骨折についての情報のみを専門とするウェブサイトを訪れるように患者に指示する。同様に、他の診療所は、例えば、背中の痛み、首の痛み、脊柱側湾などのような、その診療所の特定の医療専門領域のみを扱うように設計され特化されたウェブサイトを有することができる。

患者が所定のウェブサイトを訪れる（２０２）と、患者は、自身の医療事象と、可能な治療の選択肢とについての教育的情報を得る（２０４）ことができる。この情報は、例えば、よくある質問への回答の形態で、特定の医療事象についての一般的情報の形態で、及び／又は、他の有用な関連情報へのリンクの形態でなどの多種の形で提示されることができ、他の有用な関連情報へのリンクとしては、症状、原因、治療の選択肢、その医療事象についての記事、患者の体験談、解剖学、用語へのリンクや、患者が医者を見つけることを助けるリンクなどがある。また、患者の登録のオプションを患者に説明することもできる（２０６）。例えば、本発明の実施形態では、患者には、次のような３つの異なる登録オプションが提供されることが可能である。（１）オンラインで登録することにより、医療的出会いの前に電子的に事前登録する。（２）登録フォームのコピーをダウンロードし、自宅で手で記入することにより、医療的出会いの前に部分的に事前登録する。（３）患者が医療的出会いのために診療所を訪れたときに診療所で登録する。何らかの種の事前登録が望ましい。なぜなら、患者が単に診療所で登録する場合と比べて、多くの場合は、より完全な情報が患者の医療記録に文書化されるからである。オンラインで電子的に事前登録することは、患者を用いて患者自身のＥＭＲを作成させることにより文書化のプロセスを能率化するため、クリニックの運営の効率も向上させる。

患者がオンラインで電子的に登録することにより医療的出会いの前に事前登録することを決定した場合（２０８）、患者は、ウェブサイトを介してアクセスすることができる電子登録フォームに記入して提出することができる（２１０）。システムが、電子登録が有効であるか否かを確認することを可能にするプログラミングを伴うことができる（２１２）。例えば、電子登録は、所定のフィールドが埋められていない場合に無効とすることができる。そのような所定のフィールドとしては、患者の名前、患者の住所、患者の社会保障番号、医療上の病状などを含むことができる。患者の電子登録が有効でない場合、患者は、誤りを修正するように指示され、その後に電子登録を再提出することができる（２１１）。有効な電子登録フォームが提出されると、次いで、その電子登録が送信され、診療所で管理されるサーバに保存されることができる（２１４）。そのような情報は、「未決」データベースに保存されることができ、「未決」とは、単に、そのＥＭＲに含まれる情報が、患者が診療所を訪れた際に患者及び／又は診療所の従業員によってまだ検証及び／又は確認されていないことを意味する。或いは、電子登録は、印刷して診療所に手で持って行ってもよく、或いは、情報を呼び戻すために使用できる任意タイプのメモリ装置に記憶されることもできる。その後、患者には、診療所を訪れる（２２０）前に、患者自身の電子登録のコピーをダウンロード及び／又は印刷する選択肢（２１６）を与ることができる。

患者が、登録フォームに手で記入することにより、医療的出会いの前に部分的に事前登録することにした場合（２２２）、患者は、ウェブサイトで登録フォームのコピーをダウンロードする（２２４）ことができ、その後、手でフォームに記入し（２２６）、記入した登録フォームを診療所に持って行く（２２８）ことができる。或いは、部分的な電子登録は、印刷して手で診療所に持って行くことも、また、情報を呼び戻すために用いることができる任意タイプのメモリ装置に記憶することもできる。この方法は、患者が予約して診療所に到着する（２２０）と、システムへのすべての情報の入力を行い且つ患者のＥＭＲを作成する、医師の診療所にいる記録者等の、患者以外の者によって、完了される。

或いは、患者がウェブサイトにアクセスすることができない場合、患者は、診療所に着いたときに、従来行われているように診療所で登録フォームを手で記入することにより、登録することを決定することもできる。この方法は、患者の情報をシステムに入力し且つ患者のＥＭＲを作成する、医師の診療所にいる記録者等の、患者以外の者によって、完了される。

例示的な電子登録フォームが図４〜９に示されている。例えば患者の名前、生年月日、年齢、性別、社会保障番号などの一般的な患者情報３００が、そのようなフォームで集められる。例えば責任者の連絡先情報３０２などのような、典型的に要求される他の情報も要求できる。また、例えば、治療に関係する可能性のある他の家族員についての情報３０４や、家庭のかかりつけ医師３０６、紹介元の医師３０８などのような、他の関連情報も要求することができる。その後、その医療事象について特定的な情報３１０が求められる。子供の骨折を専門とする診療所に関するこの特定の実施形態では、そのような質問は、どのようにして子供が負傷したか、どこで初めに医師の診察を受けたか、どのような治療を受けたか、Ｘ線撮影されたか、といった内容を含む。子供の過去の病歴についての情報３１２も求められる。次に、システムの再検討３１４が行われることができ、患者は、保険の適用を有するか否か３１６を明らかにすることができる。その後、患者の保険情報３１８が集められ、オンラインの電子登録３２０が提出される。

このような電子登録フォームと、診療所で入手できる紙の登録フォームとは何れも、所与の医療専門分野又は副専門分野に関連する情報を要求するように特化した作りにすることができる。例えば、ここに示す登録フォームは、子供の骨折に特に関連する情報を求めるが、登録フォームは、腰痛や他の医療疾病や負傷に関連する質問を尋ねるように、簡単な作りにしてもよく、そのような変更はすべて本発明の範囲内にある。

次いで、患者が医師との医療的出会いのために到着したときに行われ得る一般的なステップが図１０に示されている。この実施形態では、患者が診療所に入る（４００）と、その患者が新患であるか否かが初めに判定される（４０２）。新患でない場合、診療所の従業員は、単に、患者のＥＭＲを取り出し（４０４）、患者は、医師の診察を待つ（４０６）。新患の場合、次に、患者が診療所を訪れる前に診療所のウェブサイトを介して電子的に事前登録したか否かが判定される（４０８）。

患者が診療所のウェブサイトを介して事前に電子登録している場合、患者の電子登録が診療所の「未決」データベースで見つけられる（４１０）。次いで、電子登録が取り出されてダウンロードされ（４１２）、それにより、患者は登録の情報を見直して情報が正しいことを保証することができる（４１４）。患者の電子登録が有効でない場合（４１６）、又は修正する必要のある間違いがある場合は、電子登録が修正されることができ（４１８）、修正された電子登録が「未決」データベースに保存される（４２０）。有効な電子登録が得られると、患者は、電子登録フォームに署名することができ（４２２）、そのフォームが患者の恒久的な紙の医療記録に加えられることができ（４２４）、患者にはカルテ識別番号が割り当てられ（４２６）、恒久的なＥＭＲが患者に対して作成されることができる（４２８）。

患者が診療所のウェブサイトを介して電子的に事前登録しなかった場合、患者には記入するための紙の登録フォームが与えられる（４３０）。そのフォームは、記入されると、次いで、診療所の従業員に戻され（４３２）、診療所の従業員が患者の情報を電子記録システムへ入力（４３４）し、それにより患者を電子登録することができる。有効な電子登録ができると（４３６）、その患者の電子登録が「未決」データベースに保存される（４３８）。その後、患者は、電子登録フォームに署名することができ（４２２）、そのフォームが患者の恒久的な紙の医療記録に追加され（４２４）、患者にはカルテ識別番号が割り振られ（４２６）、患者の恒久的なＥＭＲが作成される（４２８）。

本発明の実施形態は、医療的出会い、外科的処置及び診療所での医療処置、及び他の医療事象、治療計画及び／又は治療の推奨事項などを文書化するために使用できる、記録者ベースのシステムも備える。患者に関連する身体検査の観察事項や詳細、患者が訴える問題（１または複数）の診断、出会いの際に医師が行う観察、治療及び／又は継続管理のための任意の推奨事項などの情報の一部又はすべては、患者の医療記録に記録されることができる。本発明の実施形態を用いて、記録者に、医療的出会いの詳細、治療及び手順の詳細、及び／又は継続管理のための推奨事項および計画を、検査室のコンピュータを介して患者のＥＭＲへ直接に文書化させることができる。ワールド・ワイド・ウェブを介してサーバと通信するためには多数の機構を用いることができ、そのような機構はすべて本発明の範囲内にあるものとみなされる。例えば、記録者は、有線、無線アクセス装置、及び／又はホットシンク・ポータルを使用して、診療所のリモート及び／又はローカルのサーバと通信して、患者のＥＭＲの記憶、取り出し、アクセス、及び閲覧を行うことができる。

テンプレートを使用して、それぞれの医療的出会いが患者のＥＭＲへ効率的且つ完全に、確実に文書化されることを支援する。そのようなテンプレートの初期のライブラリが作成されて、それぞれの医師がよく目にする医療事象、診断、治療、継続管理の推奨事項、結果評価ツール、処方、同意書、紹介状、及びその他のフォームなどの、フォーム文書を提供することができる。そうしたテンプレートは、医療的出会いの間に記録者によって記入されることができるフィールドを含むことができる。使用可能なテンプレートは、例えば図１１に示すような使用可能テンプレートのプルダウン・リスト５００などのような適切な方式で、記録者に提示できる。使用可能テンプレートのリストは、医師が従事する医療の細分化した専門分野に応じて異なってよい。例えば、先に述べた子供の骨折を専門とする診療所の場合は、使用可能な医療的出会いテンプレートのリストは、医療事象、診断、治療、継続管理の推奨事項、新患の訪問、継続管理の患者の訪問、新たな骨折の低減、継続管理の骨折の低減、電話、更なる情報の要求、および、新たな足首の捻挫や継続管理の足首の捻挫、Ａｎｋｌｅ Ｓｐｒａｉｎ＿ＮＷＢなどのような診断に関して特定的な出会いを、含むことができる。

テンプレートが選択されると、記録者は、次いでそのテンプレートのフィールドを埋めることができる。「足首の捻挫＿ＮＷＢ」と称されるこの特定のテンプレートには、検査５０２、放射線撮影５０４、診断５０６、推奨される治療５０８、ＣＰＴコード５１０、ＩＣＤ−９コード５１２に関する情報を記録者が入力するフィールドがある。テンプレートの構成と内容とは、何れの医療的出会いテンプレート５００が選択されるかに応じて異なり得る。様々な用途に合わせて各種のテンプレートが作成されることができ、そのような変種はすべて本発明の範囲内にあるものと考える。

所与の医療事象についてテンプレートの所定のフィールドのすべて又は一部を一貫性をもって埋めることにより、それぞれの事象又は医療的出会いについて、一貫性があり反復性がある文書化が得られる。また、医療的出会いの文書化がそのように詳細であると、代金請求の順守（コンプライアンス）と代金請求の効率とを高める助けとなることができ、また、大抵は何れにせよ行われるが、そうでなければ請求されない場合のある作業を行うための１回の訪問当たりの代金請求を高めることが可能である。

こうしたテンプレートのフィールドは、例えば、キー入力によるデータ入力、タッチパッドによるデータ入力、音声認識によるデータ入力、光学文字認識、所定のコマンドで挿入される詳細なテキスト又はフレーズのブロック、或いは他の適切な方式などにより、適切な方式で記入されることができる。実施形態では、医師或いは他の適切な者が、ディクテーション（口述）を、．ｗａｖ、．ｍｐｅｇ、．ｍｐ３、．ｗｍａファイル等の電子オーディオ・ファイルとして記録することができ、そして、そのオーディオ・ファイルを患者のＥＭＲに添付して、将来の参照のためにそのオリジナルの口述をＥＭＲの中に保存することができる。また、本発明の実施形態では、デジタルの放射線写真、Ｘ線写真のデジタル・サムネイル、臨床写真、関節鏡などのような診断装置からの画像などが、患者のＥＭＲに添付されるか又はその他の形で組み込まれることができる。そのような情報は、多くの場合、医師の臨床メモの中で非常に価値のある部分である。

多くの専門家は、同じタイプの医療事象を繰返し見ることが多いため、そうしたよく繰返して発生する医療事象に対応するように、特定のテンプレートが初めに作成されることができる。また、そうした専門家が新しい医療事象及び／又は新しい診断に入ると、新しいテンプレートが容易に作成され保存されることができ、それにより医師が使用できるテンプレートのライブラリを増加することができる。そのようなテンプレートは、現在の文書を今後使用するためのテンプレートとして保存することにより、必要時に動的に生成されることができ、それにより、特定の医師が使用できるテンプレートのライブラリを拡充することができる。例えば、記録者は、初めに文書化のために空白のフォームを用いる場合がある。このフォームは、データ入力のための新しいフィールドを追加することによって変更を加えることができ、また、フォーム中のフィールドの何れか又はすべてにデータを追加することによっても変更されることができる。例えば、手首を骨折した患者の治療を文書化するために空白のフォームが使用される。その医療的出会いの過程では、放射線写真の解釈を説明するテキストを含む新しいデータ入力フィールドを含むように、フォームが変更される。その文書は次いで、患者の医療記録の一部として保存され、文書のコピー（個人の健康情報を示すものを含まない）も新しいテンプレートとして保存される。その後、足を骨折した患者が診察される。元のテンプレートは、現在の出会いの詳細を反映するように前の文書のテキストに対して追加、削除、又は変更を行うことにより、更に変更される。フォームは、データ入力のための追加のフィールドを含むように変更されることもできる。そして、文書は患者の医療記録の一部として保存され、そのフォームのコピーも追加のテンプレートとして保存される。テンプレートを動的に生成するこのプロセスは、事象に対して特定的でありカスタマイズ可能であり次第に拡大して行く文書化テンプレートのライブラリを作る。

不完全な文書化は多くの医師の診療所にとって大きな問題であるため、本発明の実施形態は、所定の標準を満たす方式で患者のＥＭＲが完成されているか否かを識別する順守システムも備えることができる。所定の標準は、以下の必要条件、すなわち、すべてのフィールドが記入されていること、重要なフィールドが記入されていること、及び／又は文書が完成されたことが例えば記録者や後の点検者などによって確認されていること、のうちの１以上の必要条件を含むことができる。そのような順守（コンプライアンス）は、例えば図１２に示すような日ごとのスケジュールなどのような、適切な方式で示されることができる。完了であるか否かを示すコラム７００の「いいえ」は、患者のＥＭＲの文書化が完全でないことを示し、更なる見直しを促すことができ、一方、この列７００が「はい」である場合は、患者のＥＭＲの文書化が完全であることを示す。

診療所にいる間に、患者は、イベント・ドリブン方式の先取型の通信及び情報配信システム（図２のブロック１１０）に登録されることができる。登録されると、医師は、医療的出会いについて患者と連絡をとることができる。例えば、医師は、所定時間後に、患者へ電子メール・メッセージ或いは他のタイプの通信を送って、患者の回復の助けとなるように患者が行わなければならない行為（即ち、Ｘ線写真を撮る、身体療法に行く、電子メール或いは所定のウェブサイトに含まれる新しい情報を見るなど）を患者に思い出させることができる。

医師は、自身のために文書のライブラリを作成することもでき、それにより、患者、一般の者、他の医師、及び／又は保険会社等へ、事象に特定的な詳細な情報をより容易に提供することができる。そのような文書のライブラリ６００の例が図１３に示される。そのような文書は、規格化された保険請求フォーム、患者がとるべき継続管理行為の要約、手術後の治療の推奨事項、治療のモジュールおよび指示、必要又は望ましい医療商品及び／又は備品の提案、結果評価ツール、フォーム（書式）、教材、処方、紹介状などを含むことができる。医師は、それらの文書を使用して、望む受け手と容易に通信することができ、医師は、そのような反復的な情報を必要が生じるたびに作成し直す必要がない。例えば、本発明の実施形態では、医師は、セキュリティを提供するための使用可能な十分な技術を用いて、電子メールを介して、イベント・ドリブン方式で、患者、一般の者、他の医師、及び／又は保険会社などと直接に通信する能力を備えることができる。あらゆるタイプの医療関連情報を任意の適切な方式で通信することができる。例えば、情報が電子メールの本文に直接に組み込まれる、情報が電子メールに添付される、或いは、電子メールで、単に、情報を得るために特定のウェブサイトにアクセスするように受信者に対して指示するということが可能である。本発明の実施形態は、紹介状、連絡状、診断情報や実験室試験診療所検査や身体検査の結果、保険請求フォーム、処方、指示、教材、結果評価ツールなどの作成と伝送とを容易にする能力も備えることができる。

本発明の実施形態では、システムは、患者或いは患者の治療に携わる他者によって作成されることができるＥＭＲを作成、記憶、変更、及び／又は表示する能力を備えることができる。ＥＭＲは、記録者が使用するコンピュータなどのような適切なコンピュータに記憶させることができ、且つ／又は、構造化クエリ言語（ＳＱＬ）データベースなどのようなデータベースにおけるローカル・サーバ又はリモート・サーバに記憶させることができる。また、データへは、直接に又はワールド・ワイド・ウェブを介してサーバとの接続を有する任意のウェブ・ブラウザ（即ち、ネットスケープ・ナビゲータ（登録商標）、インターネット・エクスプローラ（特許商標）など）を介してアクセスすることができ、その手段には、電話、イーサネット（特許商標）、仮想私設網（ＶＰＮ）、赤外線、及び／又は無線接続などのような、あらゆる手段が含まれる。これは、患者と医師との双方が、時間や場所を問わず患者の医療記録へ容易にアクセスすることを可能にする。

本発明の実施形態は、患者のための臨床治療回復経路（クリニカル・トリートメント・リカバリ・パスウェイ）を設定することと、そして、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、急送便（宅配便）などの通信ネットワークを介して患者と通信して、患者が自身のリカバリ・パスウェイ（回復経路）に正しく従うことを保証するために行う必要がある課題を思い出させることとを、含むことができる。本明細書で使用される「回復経路」とは、負傷或いは医療事象から、相談、診断、治療計画の作成、治療、継続管理、そして臨床結果の測定へと至る、受け入れられたイベントのシーケンスを意味する。事象ベースの記録及び通信システム９００と、例えばウェブサイトによって生成されるパスウェイ（経路）・システム９１０との間の対話を示す例示的な回復治療経路９１０が、図１４に示される。例えば、ある医療問題を抱える患者については、患者／負傷に対して特定的な推奨される最初の治療経路（トリートメント・パスウェイ）９１２は、患者の健康状態やその医療問題の具体的な詳細などの所定の入力に基づいて、システム９１０によって生成されることができる。患者或いは医療問題に関連する追加的情報９１４、９１６、９１８、９２０が、診療所或いは病院を訪れた際などに、記録及び情報システム９００によって集められることができ、経路システム９１０へ通信されることができる。この追加的情報９１４、９１６、９１８、９２０は、その追加的情報が以前に推奨された治療経路にどのように影響するかに応じて、経路システム９１０に、変更版の治療経路９２２、９２４、９２６、９２８を生成させる場合があり、また、させない場合もある。言い換えると、記録及び通信システムによって生成される文書化について特定的な情報は、情報と指示を任意の受け手へ配信するための方策に統合されることができる。例えば、図１５に示すように、独立したウェブサイト８１０が、事象および時間に応じた様式で患者へ情報を提供することができる。この情報は、教材、指示、課題リストなどを含む。このウェブサイトへ配信（８００）される情報８２０は変更されることができ、患者が受け取ることを予定している情報は、このようにしてウェブサイト８１０で更新される。患者は、例えば背中の痛みの治療などのような医療治療に特有の情報を配信する治療経路（例えばｗｗｗ．ｒｅｃｏｖｅｒｙ．ｃｏｍが提供するものなど）に、登録されることができる。医療的出会いの過程で外科治療の推奨が行われた場合は、その情報が患者のＥＭＲに記憶されることができる。ｗｗｗ．ｒｅｃｏｖｅｒｙｃａｒｅ．ｃｏｍ８１０から患者へ配信される情報８２０は、その場合、診断および指示された治療におけるこの変更を反映するように、変更を加えられることができる。

本発明の実施形態は、回復経路への患者の参加を向上させ、障害を緩和し、且つ／又は患者が体の不調にも関わらず活動できるようにする可能性のある耐久性のある医療商品の購入を容易にする能力も、備えることができる。これは、オンラインで患者が診療所から直接に又は別の供給者からそのような医療用品を購入することができる、所定のパブリック・ドメインのウェブサイトに対するリンクを提供することを含む。

上述のように、本発明の実施形態は、病気又は他の医療事象を専門とするウェブサイトを、日常的な医療業務においてＥＭＲと統合することができる。また、本発明の実施形態は、記録者が、動的に生成されたテンプレートを用いて、医療的出会いを、より容易且つ完全に患者のＥＭＲに文書化できるようにすることを備える。本発明の実施形態はまた、医療事象について特定的な詳細な情報を患者に提供し、また、その情報を患者のＥＭＲに統合することもできる。

本発明が満たす各種の必要性を実現する本発明の各種実施形態を説明した。これらの実施形態は、本発明の各種実施形態の原理を例示するものに過ぎないことを理解されたい。本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく、これら実施形態の多数の変更及び改変が当業者には明らかになろう。例えば、本発明は、子供の骨折の効率的で完全な文書化と、その文書に関する通信とを可能にするシステム及び方法に関して説明されたが、本発明のシステム及び方法を適切に変更することにより、多数の他のタイプの医療事象及び／又は他のタイプの事象が文書化され、通信されることができる。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲とその均等物の範囲に該当する適切な変更と変種すべてを包含することを意図する。

図１は、本発明の１つの一般的実施形態の各種構成要素を示す全体的なシステム図である。 図２は、完全で適切に文書化された電子医療記録を作成し、患者の考えられ得る治療経路を設定するために本発明の実施形態で行われ得る一般的なステップを示すフローチャートである。 図３は、患者が、医師との医療的出会いの前に患者自身を事前登録するため及び予め自身で学ぶために、本発明の実施形態で行うことができるステップを示すフローチャートである。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図４〜９は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いの前に患者自身がアクセスして記入することができるオンラインの電子事前登録フォームの例である。 図１０は、本発明の実施形態において、患者が医師との医療的出会いのために到着したときに行われ得るステップを示すフローチャートである。 図１１は、本発明の実施形態において、医療的出会いを文書化する際に使用するテンプレートを選択するために医師が用いることができる出会いテンプレートのプルダウン・メニューの例である。 図１２は、本発明の実施形態で用いることができる電子スケジュールの例である。 図１３は、本発明の実施形態において医師が用いることができる文書のライブラリの例である。 図１４は、記録者と電子患者健康管理システムの一実施形態との間の相互作用を示すスケジュールである。 図１５は、本発明の実施形態が、ウェブサイトを介して患者に与えられる情報をどのように更新するかを示す図である。

Claims (44)

1. 出会いを文書化し、出会いについて通信するシステムであって、
   電子記録の情報を作成および保持する電子記録システムと、
   前記電子記録システムと通信するものであり、記録者が前記出会いを所定の電子記録へと文書化することを可能にするポイント・オブ・エンカウンタ・システムと、
   前記出会いを文書化するために、前記ポイント・オブ・エンカウンタ・システムおよび前記電子記録システムで使用可能な、事象に対して特定的な事象特定的テンプレートのライブラリと
   を備えるシステム。
2. 請求項１に記載のシステムであって、それぞれの事象特定的テンプレートは、特定の事象又は出会いに関連する情報を含む、システム。
3. 請求項１に記載のシステムであって、前記システムは、必要に応じて、動的に生成される新しいテンプレートが作成され、前記事象特定的テンプレートのライブラリに加えられることを可能にする、システム。
4. 請求項１に記載のシステムであって、前記電子記録システムと通信するウェブサイトであり、特定の所定の事象に関する情報を含むウェブサイトを更に備えるシステム。
5. 請求項１に記載のシステムであって、前記電子記録システムと通信するアクセス・システムであり、ユーザが前記電子記録システム中の自身の電子記録の詳細を閲覧、作成および記憶することを可能にするアクセス・システムを更に備えるシステム。
6. 請求項５に記載のシステムであって、前記アクセス・システムは、前記ユーザが所定のウェブサイトを介して出会いのために事前登録することを可能にする、システム。
7. 請求項１に記載のシステムであって、前記電子記録システム及び前記ポイント・オブ・エンカウンタ・システムと通信する通信システムであり、所定の受信者へ情報を提供する通信システムを更に備えるシステム。
8. 請求項７に記載のシステムであって、情報を前記所定の受信者へ通信するために前記通信システムとともに使用可能な文書のライブラリを更に備えるシステム。
9. 請求項８に記載のシステムであって、前記情報は通信ネットワークを介して前記所定の受信者へ通信される、システム。
10. 請求項９に記載のシステムであって、前記通信ネットワークは、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、及び急送便の少なくとも１つを含む、システム。
11. 請求項１に記載のシステムであって、前記電子記録システムは、それぞれの電子記録が完全であるか否かを識別する順守システムを備える、システム。
12. 請求項１に記載のシステムであって、前記電子記録システムと通信する購入システムであり、所定の購入者が所定のウェブサイトを介して所定の商品及び備品を購入することを可能にする購入システムを更に備えるシステム。
13. 医療的出会いを文書化し、医療的出会いについて通信する電子的患者健康管理のシステムであって、
    電子医療記録における患者情報を作成および保持する電子医療記録システムと、
    前記電子医療記録システムと通信するポイント・オブ・ケア・システムであり、記録者が医療的出会いを患者の電子医療記録へと文書化することを可能にするポイント・オブ・ケア・システムと、
    前記医療的出会いを文書化するために、前記ポイント・オブ・ケア・システムおよび前記電子医療記録システムで使用可能な業務に対して特定的な業務特定的テンプレートのライブラリと
    を備えるシステム。
14. 請求項１３に記載のシステムであって、それぞれの業務特定的テンプレートは、特定の事象、出会い又は診断に関連する情報を含む、システム。
15. 請求項１３に記載のシステムであって、必要に応じて、動的に生成される新しいテンプレートが、作成され、前記業務特定的テンプレートのライブラリに追加されることを可能にする、システム。
16. 請求項１３に記載のシステムであって、前記電子医療記録システムと通信するウェブサイトであり、特定の所定の医療事象に関する情報を含むウェブサイトを更に備えるシステム。
17. 請求項１３に記載のシステムであって、前記電子医療記録システムと通信する患者アクセス・システムであり、前記患者が前記電子医療記録システムにおける患者自身の電子医療記録の詳細を閲覧、作成、記憶することを可能にする患者アクセス・システムを更に備えるシステム。
18. 請求項１７に記載のシステムであって、前記患者アクセス・システムは、前記患者が所定のウェブサイトを介して医療的出会いのために事前登録することを可能にできる、システム。
19. 請求項１３に記載のシステムであって、所定の受信者へ情報を提供するために、前記電子医療記録システム及び前記ポイント・オブ・ケア・システムと通信する通信システムを更に備えるシステム。
20. 請求項１９に記載のシステムであって、前記所定の受信者へ情報を通信するために前記通信システムとともに使用可能な文書のライブラリを更に備えるシステム。
21. 請求項２０に記載のシステムであって、前記情報は、通信ネットワークを介して前記所定の受信者へ通信される、システム。
22. 請求項２１に記載のシステムであって、前記通信ネットワークは、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、及び急送便の少なくとも１つを含む、システム。
23. 請求項２０に記載のシステムであって、前記文書のライブラリは、紹介状と、保険請求フォームと、とるべき継続管理行為のまとめと、手術後の治療の推奨事項と、治療用のモジュールおよび指示と、医療商品及び備品の提案との文書のうちの少なくとも１つを備える、システム。
24. 請求項１３に記載のシステムであって、前記記録者は、医者、医療助手、看護士、秘書、私的な助手、専門の助手、及び患者のうちの少なくとも１つを含む、システム。
25. 請求項１３に記載のシステムであって、前記電子医療記録システムは、それぞれの電子医療記録が完全であるか否かを識別する順守システムを備える、システム。
26. 請求項１３に記載のシステムであって、前記電子記録システムと通信する購入システムであり、所定の購入者が所定のウェブサイトを介して耐久性のある医療商品及び備品を購入することを可能にする購入システムを更に備えるシステム。
27. 医療的出会いを文書化し、医療的出会いについて通信する電子的患者健康管理の方法であって、
    記録者を用いて患者の電子医療記録を作成するステップと、
    記録者を用いて、医療的出会いを患者の電子医療記録へと文書化するステップと、
    業務に対して特定的な業務特定的テンプレートのライブラリを用いて、前記記録者が前記医療的出会いを文書化することを支援するステップと
    を備える方法。
28. 請求項２７に記載の方法であって、動的に生成される新しいテンプレートを用いて、前記記録者が前記医療的出会いを文書化することを支援するステップであって、前記動的に生成される新しいテンプレートは、必要に応じて、作成され、前記業務特定的テンプレートのライブラリへ追加されるものである、ステップを更に備える方法。
29. 請求項２７に記載の方法であって、特定の所定の医療事象についての情報を含むウェブサイトを前記電子医療記録にリンクするステップを更に備える方法。
30. 請求項２７に記載の方法であって、前記患者を前記記録者として用いて患者自身の電子医療記録を作成するステップを更に備える方法。
31. 請求項３０に記載の方法であって、前記患者が所定のウェブサイトを介して患者自身の医療的出会いのために事前登録することを可能にするステップを更に備える方法。
32. 請求項２７に記載の方法であって、所定の受信者へ情報を提供するステップを更に備える方法。
33. 請求項３２に記載の方法であって、前記所定の受信者へ情報を通信するために文書のライブラリを用いるステップを更に備える方法。
34. 請求項３３に記載の方法であって、前記所定の受信者は、患者、医師、看護士、医療専門家、保険会社、及び健康情報にアクセスする資格のある任意の適当な受信者のうちの１つを含む、方法。
35. 請求項３３に記載の方法であって、前記情報は通信ネットワークを介して前記所定の受信者へ通信される、方法。
36. 請求項３５に記載の方法であって、前記通信ネットワークは、電話、ページャ、電子メール、ボイスメール、地上の郵便、及び急送便のうちの少なくとも１つを含む、方法。
37. 請求項３３に記載の方法であって、前記文書のライブラリは、紹介状、保険請求フォーム、とるべき継続管理行為のまとめ、手術後の治療の推奨事項、治療用のモジュールおよび指示、医療用の商品及び備品の提案の文書のうちの少なくとも１つの文書を備える、方法。
38. 請求項２７に記載の方法であって、前記記録者は、医者、医療助手、看護師、秘書、私的な助手、専門の助手、及び患者のうちの少なくとも１つを含む、方法。
39. 請求項２７に記載の方法であって、コンプライアンス・システムを用いてそれぞれの電子医療記録が完全であるか否かを識別するステップを更に備える方法。
40. 請求項２７に記載の方法であって、所定の購入者が所定のウェブサイトを介して耐久性のある医療用の商品及び備品を購入することを可能にするステップを更に備える方法。
41. 医療的出会いを文書化し、医療的出会いについて通信する電子的患者健康管理のシステムであって、
    患者が、医療的出会いの前に、所定のウェブサイトを介して、医療事象に特定的な情報を入手すること、および前記医療的出会いのために事前登録することを可能にする手段と、
    前記患者が、患者自身の事前登録情報を電子医療記録に保存することを可能にする手段であって、前記患者の電子医療記録は所定のコンピュータに保存される、手段と、
    記録者が、前記患者の保存された電子医療記録へ、前記医療的出会いについて直接に文書化することを可能にする手段であって、少なくとも１つの業務に対して特定的な業務特定的テンプレートが使用されて、前記記録者に対して前記医療的出会いの文書化の案内が行われる、手段と、
    前記医療的出会いの後に所定の受信者に情報を電子的に通信する手段と
    を備えるシステム。
42. 請求項４１に記載のシステムであって、必要に応じて、動的に生成される新しいテンプレートが作成され、業務特定的テンプレートのライブラリに保存されることを可能にするシステム。
43. 請求項４１に記載のシステムであって、前記所定の受信者は、前記患者、医師、看護士、医療専門家、保険会社、及び健康情報にアクセスする資格のある任意の適当な受信者のうちの少なくとも１つを含む、システム。
44. 請求項４１に記載のシステムであって、前記所定の受信者に電子的に通信される前記情報は、紹介状、保険請求フォーム、とるべき継続管理行為のまとめ、手術後の治療の推奨事項、治療用のモジュールおよび指示、医療用の商品及び備品の提案の情報のうちの少なくとも１つを備える、システム。

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