JP2007252922A - 模倣エンドエフェクタを備える外科用留め具およびカッター - Google Patents
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Abstract
【解決手段】外科用固定装置の遠位端部上のエンドエフェクタを動かすための方法、および装置を提供する。動きは、シャフトの軸周りでのエンドエフェクタの回転運動、シャフトに対するエンドエフェクタの関節運動、ならびに、エンドエフェクタの、例えば、閉鎖、発射および/または切断などの作動、を含む。単一ケーブルアクチュエータが提供され、これは、エンドエフェクタを作動(すなわち閉鎖および発射)させずにエンドエフェクタを効果的に回転させる、第一位置と、エンドエフェクタを回転させずにエンドエフェクタを効果的に作動させる、第二位置との間を可動である。他の態様では、内視鏡とともに用いる付属チャネルの遠位端部上に形成された可撓性首部を動かす、方法および装置を提供する。可撓性首部の動きを使用して、可撓性首部を通って延びる用具の位置付けを制御する。
【選択図】図1A
Description
本発明は、広義に外科装置の作用端部の動きを制御するための方法、および装置に関する。
内視鏡外科器具は、天然の開口部を使用するため術後の回復時間が短く、および合併症を減らすことができるので、多くの場合、従来の開腹外科装置よりも好まれる。したがって、用具の作用端部を天然の開口部を通して所望な外科部位に正確に配置するのに適した、内視鏡外科器具の分野はかなり発展してきた。これらの用具を使用して、診断効果および治療効果を達成するために、様々な方法で組織に係合する、および/または治療することができる。
ある実施形態では、外科装置は、近位端および遠位端を備えた細長いシャフトを有するように提供されており、近位端は、その近位端に移動可能に結合されたハンドルを有し、遠位端は、その遠位端から延びる可撓性首部を有する。ハンドルおよび可撓性首部は、ハンドルの動きによって可撓性首部が複数面内で関節運動するのに効果的であるように、動作可能に関連付けられることもできる。ある例示的な実施形態では、ハンドルの動きは、可撓性首部によって模倣されることもできる。また、装置は、ハンドルと可撓性首部の間に延在し、かつ、ハンドルから可撓性首部へ動きを伝えるように構成された、アクチュエータを含むこともできる。
ここで、ある例示的な実施形態を説明し、本明細書に開示される装置の構造、機能、製造、および使用、ならびに方法の原理の全般的な理解を提供する。これら実施形態の1つ以上の実施例は、添付の図面に図示されている。当業者は、本明細書で特に説明され添付の図面に図示される、装置および方法は、非限定的な例示的実施形態であり、本発明の範囲は請求項によってのみ規定される、ということを理解するであろう。ある例示的な実施形態に関連して図示、または説明された特徴は、別の実施形態の特徴と組み合わされてもよい。そのような変更および変形は、本発明の範囲内に含まれるものと意図される。
(1) 外科用固定装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長いシャフトであって、前記近位端部は、前記近位端部に可動に結合されたハンドルを備え、前記遠位端部は、前記遠位端部から延びるエンドエフェクタを有し、そのエンドエフェクタは、組織に係合し、かつ、その係合された組織へ少なくとも一つの留め具を運ぶように構成されている、細長いシャフト、
を含み、
前記ハンドルおよび前記エンドエフェクタは、前記ハンドルの動きが前記エンドエフェクタによって模倣されるように、結合されている、
外科用固定装置。
(2) 実施態様1に記載の装置において、
前記動きは、比例的である、装置。
(3) 実施態様1に記載の装置において、
前記ハンドルは、ボールソケットジョイント、ヒンジジョイント、および、屈曲ジョイントからなる群から選択される継ぎ手によって、前記細長いシャフトの前記近位端部に結合されている、装置。
(4) 実施態様1に記載の装置において、
前記ハンドルと前記エンドエフェクタとの間に延在するアクチュエータ、
をさらに含み、
前記アクチュエータは、前記ハンドルから前記可撓性首部へ動きを伝えるように構成されている、装置。
(5) 実施態様4に記載の装置において、
前記アクチュエータは、前記細長いシャフトの長さに沿って延びる複数のケーブルを含む、装置。
前記細長いシャフトおよび前記ハンドルの少なくとも一方の周りに配置され、かつ、前記複数のケーブルに係合して前記ケーブルを固定位置にロックするように構成されている、ロック機構、
をさらに含む、
装置。
(7) 実施態様5に記載の装置において、
前記複数のケーブルは、電気活性ポリマー材料から形成され、
前記ハンドルの動きは、エネルギーを前記複数のケーブルに選択的に運び、前記複数のケーブルを軸方向に収縮させ、かつ半径方向に膨張させ、それによって、前記可撓性首部の少なくとも一つに前記ハンドルの前記動作を模倣させるのに効果的である、装置。
(8) 実施態様5に記載の装置において、
前記ケーブルは、前記細長いシャフトの周囲で互いに等間隔に離間されている、装置。
(9) 実施態様1に記載の装置において、
前記エンドエフェクタは、
そのエンドエフェクタの近位部分上に形成されており、かつ、屈曲すると前記エンドエフェクタが前記ハンドルの動きを比例的に模倣できるように構成されている、可撓性首部、
を含む、装置。
(10) 実施態様1に記載の装置において、
前記エンドエフェクタの遠位端部上に配置された光学画像収集ユニット、
をさらに含み、
前記光学画像収集ユニットは、内視鏡手技中に画像を獲得するように構成されている、装置。
前記装置の近位部分上に配置されており、かつ、獲得された前記画像を表示するために前記光学画像収集ユニットと通じるように構成されている、画像表示画面、
をさらに含む、装置。
(12) 実施態様1に記載の装置において、
前記エンドエフェクタは、そのエンドエフェクタ内に取り外し可能に配置されたカートリッジを含み、
前記カートリッジは、組織をステープル留めするための複数のステープル、および、ステープル留めされた前記組織を切断するためのブレードを収容している、装置。
(13) 実施態様1に記載の装置を再調整する方法において、
再利用する際に前記装置を準備するため、前記エンドエフェクタ内に取り外し可能に配置されたカートリッジを取り外すステップと、
前記カートリッジを置き換えるステップと、
を含み、
前記カートリッジは、そのカートリッジ内に配置された複数の留め具を収容している、装置。
(14) 外科用固定装置において、
細長い可撓性シャフトと、
前記細長い可撓性シャフトの近位端部に可動に結合されたハンドルと、
エンドエフェクタであって、前記エンドエフェクタは、このエンドエフェクタ上に形成され、かつ、前記細長い可撓性シャフトの遠位端部に結合された、可撓性首部を有し、前記エンドエフェクタは、対向する顎部を含み、当該対向する顎部は、それらの間に組織に係合し、かつ、その係合された組織へ少なくとも一つの留め具を駆動するように構成された、エンドエフェクタと、
前記ハンドルと前記エンドエフェクタとの間に延在し、かつ、前記ハンドルの動きによる力を前記可撓性首部へ伝えて前記エンドエフェクタを前記ハンドルと協働して動かすのに効果的である、アクチュエータと、
を含む、外科用固定装置。
(15) 実施態様14に記載の装置において、
前記アクチュエータは、前記ハンドルと前記エンドエフェクタとの間に延在する複数のケーブルを含み、
前記ケーブルは、前記可撓性シャフトの周囲で互いに離間されている、装置。
前記ハンドルは、ボールソケットジョイント、ヒンジジョイント、および、屈曲ジョイントからなる群から選択される継ぎ手によって前記細長いシャフトの前記近位端部に結合されている、装置。
(17) 外科方法において、
細長いシャフトを体腔内へ挿入し、固定されるべき組織の近傍に前記細長いシャフトの遠位端部に結合されたエンドエフェクタを位置付ける、ステップと、
前記細長いシャフトの近位端部に旋回可能に結合されたハンドルを動かし、前記エンドエフェクタに前記ハンドルの動作を比例的に模倣させる、ステップと、
を含む、外科方法。
(18) 実施態様17に記載の方法において、
前記エンドエフェクタは、前記ハンドルの動きに面対称に動く、方法。
(19) 実施態様17に記載の方法において、
前記エンドエフェクタの動きは、前記ハンドルの動きにまったく対応(directly correspond)する、方法。
(20) 実施態様17に記載の方法において、
前記ハンドルは、前記細長いシャフトの前記近位端部を中心に旋回可能に関節運動され、前記エンドエフェクタに前記ハンドルの前記動作を模倣させる、方法。
前記エンドエフェクタの対向する顎部の間で組織に係合するステップと、
前記エンドエフェクタから前記組織へ少なくとも一つの留め具を駆動するステップと、
をさらに含む、方法。
(22) 実施態様21に記載の方法において、
組織に係合する前記ステップ、および少なくとも一つの留め具を駆動する前記ステップは、
前記ハンドル上に形成された並進運動部材を、第一位置から第二位置へ動かし、前記対向する顎部を閉じる、ステップ、および、
前記ハンドル上に形成された回転可能部材を回転させ、前記エンドエフェクタ内部に配置された駆動機構を作動し、前記駆動機構に複数の留め具を前記組織へ駆動させる、ステップ、
を含む、方法。
(23) 実施態様22に記載の方法において、
前記並進運動部材を前記第一位置から前記第二位置へ動かす前に、前記回転可能部材を回転させ、前記駆動機構を作動させずに、前記エンドエフェクタを前記可撓性首部に対して回転させるステップ、
をさらに含む、方法。
Claims (11)
- 外科用固定装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長いシャフトであって、前記近位端部は、前記近位端部に可動に結合されたハンドルを備え、前記遠位端部は、前記遠位端部から延びるエンドエフェクタを有し、そのエンドエフェクタは、組織に係合し、かつ、その係合された組織へ少なくとも一つの留め具を運ぶように構成されている、細長いシャフト、
を含み、
前記ハンドルおよび前記エンドエフェクタは、前記ハンドルの動きが前記エンドエフェクタによって模倣されるように、結合されている、
外科用固定装置。 - 請求項1に記載の装置において、
前記動きは、比例的である、装置。 - 請求項1に記載の装置において、
前記ハンドルは、ボールソケットジョイント、ヒンジジョイント、および、屈曲ジョイントからなる群から選択される継ぎ手によって、前記細長いシャフトの前記近位端部に結合されている、装置。 - 請求項1に記載の装置において、
前記ハンドルと前記エンドエフェクタとの間に延在するアクチュエータ、
をさらに含み、
前記アクチュエータは、前記ハンドルから前記可撓性首部へ動きを伝えるように構成されている、装置。 - 請求項4に記載の装置において、
前記アクチュエータは、前記細長いシャフトの長さに沿って延びる複数のケーブルを含む、装置。 - 請求項5に記載の装置において、
前記細長いシャフトおよび前記ハンドルの少なくとも一方の周りに配置され、かつ、前記複数のケーブルに係合して前記ケーブルを固定位置にロックするように構成されている、ロック機構、
をさらに含む、装置。 - 請求項5に記載の装置において、
前記複数のケーブルは、電気活性ポリマー材料から形成され、
前記ハンドルの動きは、エネルギーを前記複数のケーブルに選択的に運び、前記複数のケーブルを軸方向に収縮させ、かつ半径方向に膨張させ、それによって、前記可撓性首部の少なくとも一つに前記ハンドルの前記動作を模倣させるのに効果的である、装置。 - 請求項5に記載の装置において、
前記ケーブルは、前記細長いシャフトの周囲で互いに等間隔に離間されている、装置。 - 請求項1に記載の装置において、
前記エンドエフェクタは、
そのエンドエフェクタの近位部分上に形成されており、かつ、屈曲すると前記エンドエフェクタが前記ハンドルの動きを比例的に模倣できるように構成されている、可撓性首部、
を含む、装置。 - 請求項1に記載の装置において、
前記エンドエフェクタの遠位端部上に配置された光学画像収集ユニット、
をさらに含み、
前記光学画像収集ユニットは、内視鏡手技中に画像を獲得するように構成されている、装置。 - 外科用固定装置において、
細長い可撓性シャフトと、
前記細長い可撓性シャフトの近位端部に可動に結合されたハンドルと、
エンドエフェクタであって、前記エンドエフェクタは、このエンドエフェクタ上に形成され、かつ、前記細長い可撓性シャフトの遠位端部に結合された、可撓性首部を有し、前記エンドエフェクタは、対向する顎部を含み、当該対向する顎部は、それらの間の組織に係合し、かつ、その係合された組織へ少なくとも一つの留め具を駆動するように構成された、エンドエフェクタと、
前記ハンドルと前記エンドエフェクタとの間に延在し、かつ、前記ハンドルの動きによる力を前記可撓性首部へ伝えて前記エンドエフェクタを前記ハンドルと協働して動かすのに効果的である、アクチュエータと、
を含む、外科用固定装置。
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