JP2007190068A - Blood purifying apparatus and automatic priming method of its blood circulation path - Google Patents

Blood purifying apparatus and automatic priming method of its blood circulation path Download PDF

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a blood purifying apparatus without the need of the reverse operation of an artery side drip chamber (air trap), a vein side drip chamber (air trap) and a blood purifier for the time of priming and without the need of a tube for overflow, and the priming method of its blood circulation path. <P>SOLUTION: The dialyzer of this invention comprises the blood purifier 1, blood circuits 21 and 22, a blood pump 23, a first priming liquid supply line 3 connected to an artery side blood circuit 21 on the upstream side of the blood pump 23, and a vein side air trap 25 and an air bubble sensor 26 provided in a vein side blood circuit 22. The vein side air trap 25 is provided with a second priming liquid supply line 4 connected to a priming liquid container 31. <P>COPYRIGHT: (C)2007,JPO&INPIT

Description

本発明は、血管から体外に取り出した血液を浄化し、必要ならばこれに有用物質を補給することにより、生体の臓器機能を補助あるいは代行する血液浄化装置に関するもので、血液浄化器の血液流路を含む血液の循環路（以下、血液循環路という）を自動的にプライミングすることができるようにしたことを特徴とする。また、本発明は、上記の血液浄化装置を用いて行う自動プライミング方法に関する。   The present invention relates to a blood purification device for purifying blood taken out of a body from a blood vessel and supplementing it with a useful substance if necessary, thereby assisting or acting on the organ function of a living body. The present invention is characterized in that a blood circulation path including a path (hereinafter referred to as a blood circulation path) can be automatically primed. The present invention also relates to an automatic priming method performed using the blood purification device.

従来、腎不全の患者や、術後の薬液注入によって水分過多症になった患者などの重篤な状態を改善するために、血液浄化装置を使用する血液透析や血液濾過が行われている。そして、一般に、血液浄化装置は、その使用に際して、血液回路内にプライミング液（一般に、生理食塩水）を導入充填して回路内の異物および空気を除去する処理（プライミングという）を行っている。そして、血液浄化装置の自動プライミング方法および処理装置については、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成し、血液ポンプを作動させてプライミング液を血液循環路に循環させるとともに、プライミング液貯留容器から血液循環路にプライミング液を所定の流量で供給することにより、ドリップチャンバーに設けたオーバーフロー用チューブよりプライミング液の一部を排出してプライミングを行うようにした人工透析装置（例えば、特許文献１）や、特許文献１の装置において、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差を利用して血液ポンプの上流の動脈側回路部分から静脈側回路を通ってオーバーフロー系へと流動させる静脈側洗浄排出行程と、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差および血液ポンプを利用して血液ポンプの下流の動脈側回路部分からオーバーフロー系へと流動させる動脈側洗浄排出行程と、前記両工程による血液循環回路内の滞留液を血液ポンプにより血液循環路全体に循環させる全体洗浄循環行程を含んでなる自動プライミング方法および装置（例えば、特許文献２）、静脈側ドリップチャンバーに液面調整ラインが設けられ、動脈側採血部に採血側コネクタが設けられるとともに、液面調整ラインに採血側コネクタと接続可能なコネクタが設けられ、さらに、プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路に開閉手段が設けられてなり、この開閉手段を開き液面調整ラインのコネクタと採血側コネクタを接続することにより、プライミング液ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路と静脈側ドリップチャンバーより下流側の静脈側血液回路をプライミングできるようにしてなる血液浄化装置（特許文献３）が提案されている。   Conventionally, hemodialysis and blood filtration using a blood purification apparatus have been performed in order to improve a serious condition such as a patient with renal failure or a patient with hyperhydration due to postoperative surgical fluid injection. In general, when the blood purification apparatus is used, a priming solution (generally, physiological saline) is introduced and filled into the blood circuit to remove foreign substances and air in the circuit (referred to as priming). And about the automatic priming method and processing apparatus of a blood purification apparatus, an arterial side blood circuit and a venous side blood circuit are connected, a blood circulation path is formed, a blood pump is operated, and a priming liquid is circulated to the blood circulation path In addition, by supplying the priming solution from the priming solution storage container to the blood circulation path at a predetermined flow rate, the artificial dialysis apparatus is configured to discharge a part of the priming solution from the overflow tube provided in the drip chamber. (For example, Patent Document 1) and the apparatus of Patent Document 1 overflow the priming liquid from the priming liquid supply system from the arterial circuit portion upstream of the blood pump through the venous circuit using its own head. Venous side washing and draining process to flow into the system and the priming liquid supply system The arterial side washing and discharging process in which the blood fluid flows from the arterial side circuit portion downstream of the blood pump to the overflow system using the blood head, and the staying liquid in the blood circulation circuit by the above two steps Automatic priming method and apparatus (for example, Patent Document 2) including a whole washing circulation process for circulating the whole blood circulation path by a pump, a liquid level adjustment line is provided in a venous drip chamber, and a blood collecting side is provided in an arterial blood collecting unit A connector is provided, a connector that can be connected to the blood collection side connector is provided in the liquid level adjustment line, and an open / close means is provided in the arterial blood circuit upstream from the connection portion with the priming liquid supply line, By opening this opening / closing means and connecting the connector of the liquid level adjustment line and the blood collection side connector, Blood purification device comprising to allow priming the venous blood circuit downstream of the arterial blood circuit and the venous drip chamber on the upstream side of the connection portion (Patent Document 3) are proposed.

実公平５−１９０７５号公報No. 5-19075 特許公報第２６５９９１４号Japanese Patent Publication No. 2659914 特開２００４−３５７９５７号JP 2004-357957 A

しかしながら、上記特許文献１および特許文献２の血液浄化装置は、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成するものであり、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としている。そして、このオーバーフローラインは、静脈側ドリップチャンバーの液面調整ラインに１メートル程度の長さを有するオーバーフロー用チューブを着脱自在に接続してなるものであり、治療中の液面調整がしにくいため、治療に際してオーバーフロー用チューブを取り外す必要があった。従って、その接続・取り外しに余分に手間がかかる上、チューブに付着している排出された使用済プライミング液の残液が、手に付着したり床に滴ったりして不潔であり、また、感染の問題がある。また、上記特許文献３の血液浄化装置は、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としないものではあるが、ドリップチャンバー内にプライミング液（生食）を満たしてエアーを追い出すためには、動脈側ドリップチャンバー、静脈側ドリップチャンバー及び血液浄化器を反転する必要があり、そのため、プライミングに際して余分な手作業が必要になり、面倒であった。   However, the blood purification devices of Patent Document 1 and Patent Document 2 described above connect the arterial blood circuit and the venous blood circuit to form a blood circulation path, and require an overflow line for priming. This overflow line is formed by detachably connecting an overflow tube having a length of about 1 meter to the liquid level adjustment line of the venous drip chamber, and it is difficult to adjust the liquid level during treatment. During the treatment, it was necessary to remove the overflow tube. Therefore, it takes extra time to connect and disconnect, and the remaining spent priming solution attached to the tube is dirty because it adheres to the hand or drops on the floor. There is a problem. The blood purification device of Patent Document 3 does not require an overflow line at the time of priming. In order to expel air by filling the drip chamber with a priming solution (saline), an arterial drip chamber, a vein It was necessary to invert the side drip chamber and blood purifier, which necessitated extra manual work during priming.

本発明は、如上の事情に鑑みてなされたもので、プライミングに際して動脈側ドリップチャンバー（エアートラップ）や静脈側ドリップチャンバー（エアートラップ）、血液浄化器の反転操作を必要としない、また、オーバーフロー用チューブを必要としない血液浄化装置および、その血液循環路のプライミング方法を提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of the above circumstances, and does not require an inversion operation of an arterial drip chamber (air trap), a venous drip chamber (air trap), or a blood purifier at the time of priming. An object of the present invention is to provide a blood purification apparatus that does not require a tube and a method for priming the blood circulation path.

本発明の血液浄化装置は、血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側で動脈側血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、静脈側血液回路に設けられた静脈側エアートラップおよび気泡センサーを含んでなり、静脈側エアートラップに、プライミング液供給ラインと接続可能なラインが設けられてなることを特徴とする。
ここで、プライミング液供給ラインと接続可能なラインは、静脈側エア−とラップに直結されていても、また、プライミング液供給ラインと接続可能な上流ラインと、静脈側エア−トラップと接続する下流ラインとからなり、この上流ラインと下流ラインがコネクタを介して脱着自在に接続されていてもよい。また、プライミング液供給ラインと接続可能なラインは、プライミング液容器と接続されるのが好ましい。 The blood purification apparatus of the present invention includes a blood purifier, a blood circuit, a blood pump, a priming fluid supply line connected to an arterial blood circuit upstream of the blood pump, and a venous air trap provided in the venous blood circuit And a bubble sensor, and the venous air trap is provided with a line connectable to the priming liquid supply line.
Here, the line that can be connected to the priming liquid supply line is directly connected to the venous air and the wrap, or the upstream line that can be connected to the priming liquid supply line and the downstream that connects to the venous air trap. The upstream line and the downstream line may be detachably connected via a connector. The line connectable to the priming liquid supply line is preferably connected to the priming liquid container.

また、本発明の血液循環回路のプライミング方法は、落差を利用して、プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路と静脈側エアートラップより下流側の静脈側血液回路をプライミングする行程と、血液ポンプを駆動して、静脈側エアートラップより上流側の血液循環路をプライミングする行程とを含んでなることを特長とする。   Further, the priming method of the blood circulation circuit of the present invention uses the head to prime the arterial blood circuit upstream of the connection portion with the priming fluid supply line and the venous blood circuit downstream of the venous air trap. And a step of priming the blood circulation path upstream of the venous air trap by driving the blood pump.

本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、本発明の血液浄化装置は、プライミングに際して動脈側ドリップチャンバーや静脈側ドリップチャンバー、血液浄化器の反転操作を必要としないので、プライミングに要する手間や時間を節約できる。また、オーバーフロー用チューブを必要としないので、その接続・取り外しの手間が省ける上、チューブに付着している排出された使用済プライミング液の残液による床の汚染や、感染の問題を回避することができる。   According to the present invention, the following effects can be expected. That is, the blood purification apparatus of the present invention does not require the reversal operation of the arterial drip chamber, the vein drip chamber, or the blood purifier at the time of priming, thereby saving labor and time required for priming. In addition, since an overflow tube is not required, it is possible to eliminate the trouble of connecting / disconnecting it, and to avoid contamination of the floor due to the remaining spent priming solution adhering to the tube and infection problems. Can do.

静脈側エアートラップに、プライミング液供給ラインと接続可能なラインが設けられており、このプライミング液供給ラインと接続可能なラインは、プライミング液容器と接続された上流ラインと、静脈側エア−トラップと接続された下流ラインとからなり、この上流ラインと下流ラインがコネクタを介して脱着自在に接続されている。   The venous air trap is provided with a line that can be connected to the priming liquid supply line. The priming liquid supply line can be connected to an upstream line connected to the priming liquid container, and a venous air trap. It consists of a connected downstream line, and the upstream line and the downstream line are detachably connected via a connector.

次に、本発明の実施例１について、図１〜３を用いて説明する。
図１は本発明の一実施例を示す透析装置の概略説明図（透析液側は省略している）であり、図２及び図３は、図１に示す透析装置のプライミング操作の説明図である。
図１に示すように、本発明の透析装置は、血液浄化器１と血液回路２１、２２、血液ポンプ２３、この血液ポンプ２３の上流側で動脈側血液回路２１に接続された第１のプライミング液供給ライン３、静脈側血液回路２２に設けられた静脈側エアートラップ２５および気泡センサー２６を含んでなり、静脈側エアートラップ２５には、プライミング液容器３１と接続された第２のプライミング液供給ライン４が設けられている。 Next, Example 1 of the present invention will be described with reference to FIGS.
FIG. 1 is a schematic explanatory view of a dialysis apparatus showing an embodiment of the present invention (dialysate side is omitted), and FIGS. 2 and 3 are explanatory views of the priming operation of the dialysis apparatus shown in FIG. is there.
As shown in FIG. 1, the dialysis apparatus of the present invention includes a blood purifier 1, blood circuits 21 and 22, a blood pump 23, and a first priming connected to the arterial blood circuit 21 upstream of the blood pump 23. The liquid supply line 3 includes a venous air trap 25 and a bubble sensor 26 provided in the venous blood circuit 22. The venous air trap 25 is supplied with a second priming liquid supply connected to the priming liquid container 31. Line 4 is provided.

図１において、血液循環路は、血液浄化器１の血液通路と動脈側血液回路２１および静脈側血液回路２２からなる。動脈側血液回路２１には、上流側から順に、開閉弁Ｖ１、血液ポンプ２３、動脈側エアートラップ２４が設けられている。そして、血液ポンプ２３と開閉手段Ｖ１の間の動脈側血液回路２１には、第１のプライミング液供給ライン３が接続されており、第１のプライミング液供給ライン３には、その上流側から順に、プライミング液容器３１、液切れセンサー３２、開閉手段Ｖ３が設けられている。第１のプライミング液供給ライン３には、必要ならば、開閉手段Ｖ３の下流にプライミング液注入手段（図持していない）を設けてもよい。
一方、静脈側血液回路２２には、上流側から順に、静脈側エアートラップ２５、静脈側血液回路への気泡の混入の有無を検知するための気泡センサー２６、開閉手段Ｖ２が設けられており、排出されたプライミング液は廃液容器５に流入する。静脈側エアートラップ２５にはプライミング液容器３１と接続された第２のプライミング液供給ライン４が設けられており、第２のプライミング液供給ライン４は、プライミング液容器３１と接続された上流ライン４１と、静脈側エア−トラップ２５と接続された下流ライン４２とからなる。この上流ライン４１と下流ライン４２はコネクタ４１１、４２１を介して脱着自在に接続されている。そして、上流ライン４１には液切れセンサー４３と開閉弁Ｖ４が設けられている。このコネクタ４１１、４２１は、透析治療などの血液浄化処理中にはキャップ（図示していない）などで閉鎖される。
尚、液切れセンサー３２、４３としては、通常、超音波センサーが採用される。 In FIG. 1, the blood circulation path includes a blood passage of blood purifier 1, an arterial blood circuit 21, and a venous blood circuit 22. The arterial blood circuit 21 is provided with an on-off valve V1, a blood pump 23, and an arterial air trap 24 in order from the upstream side. The first priming fluid supply line 3 is connected to the arterial blood circuit 21 between the blood pump 23 and the opening / closing means V1, and the first priming fluid supply line 3 is sequentially connected from the upstream side thereof. A priming liquid container 31, a liquid shortage sensor 32, and an opening / closing means V3 are provided. If necessary, the first priming liquid supply line 3 may be provided with a priming liquid injection means (not shown) downstream of the opening / closing means V3.
On the other hand, the venous blood circuit 22 includes, in order from the upstream side, a venous air trap 25, a bubble sensor 26 for detecting the presence or absence of bubbles in the venous blood circuit, and an opening / closing means V2. The discharged priming liquid flows into the waste liquid container 5. The venous air trap 25 is provided with a second priming liquid supply line 4 connected to the priming liquid container 31, and the second priming liquid supply line 4 is connected to the upstream line 41 connected to the priming liquid container 31. And a downstream line 42 connected to the venous air trap 25. The upstream line 41 and the downstream line 42 are detachably connected via connectors 411 and 421. The upstream line 41 is provided with a liquid shortage sensor 43 and an on-off valve V4. The connectors 411 and 421 are closed with a cap (not shown) during blood purification processing such as dialysis treatment.
In addition, as the liquid shortage sensors 32 and 43, an ultrasonic sensor is usually employed.

プライミングに際しては、先ず、図２に示すように、第２のプライミング液供給ライン４の上流ライン４１と下流ライン４２をコネクタ４１１、４２１で接続して、静脈側エアートラップ２５とプライミング液容器を液体連通させ、次いで、開閉弁Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４を開いて、落差圧により、プライミング液供給ライン３との接続部分２７より上流側の動脈側血液回路２１Ａと、静脈側エアートラップ２５及びこれより下流側の静脈側血液回路２２Ｂをプライミングする。次に、図３に示すように、開閉弁Ｖ２とＶ３を閉じ、血液ポンプ２３を駆動して、静脈側エアートラップ２５及びこれより上流側の静脈側血液回路２２Ａと、血液透析器１の血液流路、動脈側血液回路２１をプライミングする。プライミングに使用されたプライミング液は廃液容器５に排出される。これで、血液循環路のプライミングが終了する。   At the time of priming, first, as shown in FIG. 2, the upstream line 41 and the downstream line 42 of the second priming liquid supply line 4 are connected by connectors 411 and 421 so that the venous air trap 25 and the priming liquid container are liquid. Then, the on-off valves V1, V2, V3, and V4 are opened, and the arterial blood circuit 21A upstream from the connection portion 27 to the priming fluid supply line 3, the venous air trap 25, and the opening valve V1, V2, V3, and V4 The venous blood circuit 22B on the downstream side is primed. Next, as shown in FIG. 3, the on-off valves V2 and V3 are closed, the blood pump 23 is driven, and the venous air trap 25 and the venous blood circuit 22A upstream from the venous air circuit 22A and the blood in the hemodialyzer 1 are displayed. The channel and the arterial blood circuit 21 are primed. The priming liquid used for priming is discharged into the waste liquid container 5. This completes the priming of the blood circulation path.

次に実施例２について図４〜６を用いて説明する。
図４は、本発明の他の一実施例を示す持続的血液浄化装置の概略説明図である。
図４に示すように、本発明の持続的血液浄化装置は、図１において、省略された透析液側を、透析液容器６１１、液切れセンサー６１２、開閉弁Ｖ５、透析液ポンプ６１３を備えた透析液供給ライン６１と、濾過ポンプ６２１、開閉弁Ｖ６を備えた排液ライン６２で構成したことを特長とする。
この装置の場合、血液循環路のプライミングは、実施例１と同様である。 Next, Example 2 will be described with reference to FIGS.
FIG. 4 is a schematic explanatory view of a continuous blood purification apparatus showing another embodiment of the present invention.
As shown in FIG. 4, the continuous blood purification apparatus of the present invention is provided with a dialysate container 611, a liquid shortage sensor 612, an on-off valve V <b> 5, and a dialysate pump 613 on the omitted dialysate side in FIG. 1. It is characterized by comprising a dialysate supply line 61, a drainage line 62 provided with a filtration pump 621 and an on-off valve V6.
In the case of this device, the blood circuit priming is the same as in the first embodiment.

本発明の血液浄化装置の実施例を示す概略説明図である。It is a schematic explanatory drawing which shows the Example of the blood purification apparatus of this invention. 図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。It is explanatory drawing of the priming method of the blood circulation path in the blood purification apparatus shown in FIG. 図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。It is explanatory drawing of the priming method of the blood circulation path in the blood purification apparatus shown in FIG. 本発明の血液浄化装置の他の実施例を示す概略説明図である。It is a schematic explanatory drawing which shows the other Example of the blood purification apparatus of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

１ 血液浄化器
２１ 動脈側血液回路
２１Ａ プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路
２２ 静脈側血液回路
２２Ａ 静脈側エアートラップより上流側の静脈側血液回路
２２Ｂ 静脈側エアートラップより下流側の静脈側血液回路
２３ 血液ポンプ
２４ 動脈側エアートラップ
２５ 静脈側エアートラップ
２６ 気泡センサー
２７ プライミング液供給ラインとの接続部分
３ 第１のプライミング液供給ライン
３１ プライミング液容器
３２ 液切れセンサー
４ 第２のプライミング液供給ライン
５ 廃液容器
Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６ 開閉弁
６１ 透析液供給ライン
６１１ 透析液容器
６１２ 液切れセンサー
６１３ 透析液ポンプ
６２ 排液ライン
６２１ 濾過ポンプ DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Blood purifier 21 Arterial side blood circuit 21A Arterial side blood circuit upstream from connection part with priming liquid supply line 22 Venous side blood circuit 22A Venous side blood circuit upstream from venous side air trap 22B From venous side air trap Downstream venous blood circuit 23 Blood pump 24 Arterial side air trap 25 Venous side air trap 26 Bubble sensor 27 Connection part 3 with priming liquid supply line 1st priming liquid supply line 31 priming liquid container 32 Liquid breakage sensor 4 2 priming liquid supply line 5 Waste liquid container V1, V2, V3, V4, V5, V6 On-off valve 61 Dialysate supply line 611 Dialysate container 612 Liquid breakage sensor 613 Dialysate pump 62 Drainage line 621 Filtration pump

Claims (5)

血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側で動脈側血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、静脈側血液回路に設けられた静脈側エアートラップおよび気泡センサーを含んでなる血液浄化装置において、前記静脈側エアートラップに、前記プライミング液供給ラインと接続可能なラインが設けられてなる血液浄化装置。 Blood comprising a blood purifier and a blood circuit, a blood pump, a priming fluid supply line connected to an arterial blood circuit upstream of the blood pump, a venous air trap provided in the venous blood circuit, and a bubble sensor The blood purification apparatus, wherein the vein-side air trap is provided with a line connectable to the priming liquid supply line. プライミング液供給ラインと接続可能なラインが、静脈側エア−トラップに直結されてなる請求項１に記載の血液浄化装置。 The blood purification apparatus according to claim 1, wherein a line connectable to the priming solution supply line is directly connected to the venous air trap. プライミング液供給ラインと接続可能なラインが、プライミング液供給ラインと接続可能な上流ラインと、静脈側エア−トラップと接続された下流ラインとからなり、該上流ラインと下流ラインがコネクタを介して脱着自在に接続されてなる請求項１に記載の血液浄化装置。 The line that can be connected to the priming liquid supply line is composed of an upstream line that can be connected to the priming liquid supply line and a downstream line that is connected to the venous air trap, and the upstream line and the downstream line are detached via a connector. The blood purification apparatus according to claim 1, which is freely connected. プライミング液供給ラインと接続可能なラインが、プライミング液容器に接続されてなる請求項２または３に記載の血液浄化装置。 The blood purification apparatus according to claim 2 or 3, wherein a line connectable to the priming liquid supply line is connected to the priming liquid container. 落差を利用して、プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路と静脈側エアートラップより下流側の静脈側血液回路をプライミングする行程と、血液ポンプを駆動して、静脈側エアートラップより上流側の血液循環路をプライミングする行程とを含んでなる、請求項１に記載する血液浄化装置の血液循環路のプライミング方法。
Using the head, the process of priming the arterial blood circuit upstream of the connection with the priming fluid supply line and the venous blood circuit downstream of the venous air trap, and driving the blood pump, The priming method of the blood circulation path of the blood purification apparatus according to claim 1, further comprising a step of priming the blood circulation path upstream of the air trap.
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