JP2006526659A - 化学療法を受けている癌患者の治療方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、化学療法の処置を受けている癌患者を治療するための、ペプチド−核酸組成物であるプロダクトRの使用方法に関する。
悪性のまたは癌性の腫瘍は、局部組織への腫瘍の浸潤および体の別の部位へ拡大または転移するその能力によって定義される。このような腫瘍の発生率は高く、小児および成人の両者における死因の第2位である。悪性腫瘍は、その名のとおり、その浸潤および転移特性のために(治療されない限り)常に死に至らしめる。腫瘍はそれを取りまく正常な組織への侵食によって局所的に増殖する。腫瘍は悪性細胞から離れた部位にまで広がる。次いで、これらの細胞は血液およびリンパ系を介して移動し、離れた部位で多かれ少なかれこれら自身が接着し、新たなコロニーとして増殖し始める。
したがって、本発明の1つの目的は、化学療法の処置を受けている癌患者を治療する方法であって、患者にペプチドおよび核酸からなる抗ウイルス剤であるプロダクトRを投与することによって、癌患者に対する化学療法剤の副作用を低減するおよび/または癌患者の免疫系を刺激する、上記方法を提供することである。
本発明は、化学療法を受けている癌患者をプロダクトRを用いて治療するための方法および組成物を提供する。本発明の治療方法は、癌治療が望まれる被験体、および化学療法剤を投与されてきたかまたは投与される予定の被験体において、化学療法剤の副作用を低減することおよび/または免疫応答を誘起することを基礎とする。
ウイルス感染を治療しかつ免疫系を刺激するための治療用組成物であるプロダクトRは、14kDa以下、実質的には8kDa以下の分子量を有するヌクレオチドおよびペプチドを含む。この組成物は、260nm/280nmで1.998(±10%)および260nm/230nmで1.359(±10%)である特有の吸収比の光吸収スペクトルを有する。
本発明の方法は、化学療法剤による治療を受けている患者を治療するための、プロダクトRの使用を包含する。具体的な実施形態では、この併用療法は癌の再発を予防し、転移を阻害し、あるいは癌もしくは転移の増殖および/または拡大を阻害することに用いることができる。
癌の治療が望まれる個体または被験体は動物、好ましくは哺乳動物、非ヒト動物または霊長類であり、最も好ましくはヒトである。本明細書で使用される「動物」という用語には、限定されるものではないが、ネコおよびイヌ等のペット動物;動物園の動物;シカ、キツネおよびアライグマを含む野生動物;ウマ、ウシ、ヒツジ、ブタ、シチメンチョウ、アヒル、ニワトリを含む農業動物、家畜および家禽、ならびにあらゆる齧歯動物が含まれる。
プロダクトRを医薬製剤の一部として投与することが可能である場合は、プロダクトRが単独で存在することが好ましいが、1以上の別の医薬を単独で投与する際にほぼ同時に投与してもよい。プロダクトRが医薬製剤の一部として投与される場合、本発明の製剤は、上で規定されるように、少なくとも1つの投与成分、すなわちプロダクトRを、その1以上の許容される担体および場合によっては他の治療成分と共に含む。担体は、製剤の他の成分と適合性であり、その受容者に有害なものではないという意味で「許容される」ものとする。
本発明はまた、本発明の方法および/または治療計画を実施するためのキットを提供する。
5.1 実施例1:プロダクトRの製造方法
適当な容器中で、約35.0gのカゼイン、約17.1gの牛肉ペプトン、約22.0gの核酸(RNA)、約3.25gのウシ血清アルブミンを、約3〜7℃、約2.5リットルのUSP規格の注射用水で懸濁し、全ての成分が適切に湿潤するまで穏やかに攪拌する。攪拌しながら約16.5gの水酸化ナトリウム(試薬用ACS)を注意深く添加し、水酸化ナトリウムが完全に溶解するまで攪拌し続ける。約9ポンドの圧力、そして200〜230°Fで、RNAが完全に消化されるまでの一定期間(例えば約4時間)加圧滅菌する。この期間の最後に、加圧滅菌を停止し、反応フラスコおよび内容物を周囲温度まで穏やかに冷ます。次いで、少なくとも6時間、約3〜8℃で冷却する。得られた溶液を、窒素またはアルゴン等の希ガスを用いて低圧力(1〜6ψ)で2ミクロンおよび0.45ミクロンのフィルターを通して濾過する。同様の方法で、0.2ミクロンの発熱物質保持フィルターを通して溶液を再度濾過する。得られた濾液を採取し、総窒素についてアッセイする。次いで、濾液に添加されるべき注射用冷却水の量を決定して、約165〜210mg/100mlの窒素含量を伴い、最終容量が約5リットルである希釈濾液を生成するための計算を行う。その後、濃HCl(試薬用ACS)または1.0N NaOHのいずれかを用いて、pHを約7.3〜7.6の範囲に調整する。次いで、0.2ミクロンのフィルターを通して、希釈溶液を希ガスを用いて低圧力で再び濾過する。その後、最終濾液を希ガス環境にある2mlのガラスアンプル中に満たし、密封する。アンプルを集め、最終滅菌のために240°F、20〜30ポンドの圧力で約30分間加圧滅菌する。滅菌サイクルの後、プロダクトRを含むアンプルを冷却し、洗浄する。
ケース1は、脳、肺、肝臓および脾臓に及ぶ広範囲に転移しかつ進行性の悪性黒色腫の病歴を有する36歳の白人男性のものである。彼はテマドール(temador)(テマゾールアミド(temazolamide))75mg/m2、およびサリドマイド400mg(毎日就寝前)の療法を開始した。彼はかなりの副作用(化学療法による胃腸(GI)毒性のため、食欲の喪失を伴う極度の疲労および減量)を伴う治療に耐えた。彼の要求によりプロダクトR(2cc、皮下投与、毎日)を与えた際、彼の一般状態はKPS 60/100であった。注射後24時間以内に、気分、食欲の実質的な改善と治療を続けるおよび意欲を報告した。彼は正常なCBCを保っていた。これは約2週間の間続いた。不運にも、彼はその後大脳転移に由来する出血の症状を有し、進行に注意が図られた。彼は緩和的放射線照射を受け、その後、肺炎の合併症により死亡した。彼は、最後の入院期間の間プロダクトRの使用を続けることができなった。
ケース2は、網および腸間膜に及ぶ広範囲に転移した膀胱癌の病歴を有する65歳の白人男性のものである。彼はタキソール化学療法に関連する重篤な神経障害に罹患しており、最初の劇的な反応後にこれは進行した。ジェムザールの投与は更なる進行ならびに食欲の喪失および極端な疲労を示す重篤なGI毒性を伴った。最後に、プロダクトRと共にタキソテール(Taxotere)を投与する緩和的療法が施された。患者は彼の活力レベル、食欲を改善することができ、そして更なる神経毒症状なく、本質的に平均の用量(60mg/m2)でのタキソテール化学療法に耐えることができた。彼は2ヵ月後に脳卒中で亡くなるまで、プロダクトRを処方している間は積極的治療を受けている患者であり、かつ体重およびヘムパラメーターを維持した。
ケース3は、ABVDおよび幹細胞移植に失敗した進行性ホジキン病を有する34歳の黒人女性のものである。彼女は極度の疲労および減量のためにナベルビンによる緩和的化学療法に耐えることができなかった。彼女は少しでも活力または食欲を維持するために12〜24mgのデキサメタゾンの用量を必要とし、輸血に頼っていた。さらに、頚椎のリンパ節腫張が激しい痛みと不快感を引き起こしていた。プロダクトRをナベルビン療法に加えた。2週間以内に、患者は体重、食欲を維持し、完全ではないが赤血球数および血小板数を維持する能力に改善があった。骨髄におけるHDの大規模な発症により、彼女は増殖因子の断続的な使用が必要だった。汚染されたメディポート(Mediport)に起因する血液由来の敗血症の1症状の発症は例外として、患者は、全体的なリンパ節腫張および脾腫の有意な減少(CTスキャンに基づく)とともによくなっていた。彼女は6週間後、プロダクトRを中断した際に菌血症によって死亡した。
ケース4は、近頃急性リンパ性白血病と診断された72歳の男性のものである。彼の病歴は最も劇的なものである。彼は、フロリダの腫瘍学者が2001年1月7日に骨髄がts値の25%偏りで再発を示していることを告げた後、彼は2001年1月10にニューヨークに到着した。その時点で、3週間前から開始したプロダクトRの用量を1日につき2ccから4ccに増加した。彼は非常に疲労し、15ポンド体重が減った。WBCは800個で2000個の芽細胞を伴った。へモグロビンは11.0で、そして血小板数は110,000であった。フロリダにおいて予防療法として与えられたバクトリムは中断され、彼はプレドニゾンを絶った。彼は約6週間のプロダクトR処置のために、プロダクトR療法を続けた。彼は2000年の12月の終わりに最後のビンクリスチン投与を受けた。彼は3回のG−CDF投与を受けた。次の週に彼のWBCは改善し、G−CSFを中断した。二週間後、彼は正常の差異である10,000個のWBCを有した。ヘモグロビンは14.2、ヘマトクリットは45、そして血小板数は157,000であった。珍しい異常なリンパ球が見られた。骨髄吸引および生体組織検査を2001年の1月30日に行い、これは副次的な芽細胞を表し、生体組織検査も同様であった。正常な骨髄系統が穏やかな赤血球過形成と共に見られた。患者は気分がよく、体重が増え、そして体力も改善した。彼はプロダクトRを処方するのみで、追加の細胞傷害性療法なく寛解となった。
Claims (27)
- 癌に対する化学療法の処置を受けている癌患者において白血球細胞の数を維持するかまたは増加させる方法であって、該患者にプロダクトRの治療上の有効量を投与することを含む、上記方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞の癌を有しない、請求項1に記載の方法。
- 前記投与が、皮下投与、病巣内投与、局所投与または注射による投与ではない、請求項1または2に記載の方法。
- 前記患者への投与が非経口投与であり、かつ前記プロダクトRが滅菌の注射可能な製剤の状態にある、請求項1に記載の方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞の癌を有しない、請求項4に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約5〜約40μl/日の範囲である、請求項1に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約10〜約25μl/日の範囲である、請求項1に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、約1週間の間は滅菌の注射可能な製剤で体重1kg当たり約30μl/日であり、その後は滅菌製剤で体重1kg当たり約15μl/日である、請求項1に記載の方法。
- 癌に対する化学療法の処置を受けている癌患者において血中の血小板数を維持するかまたは増加させる方法であって、該患者にプロダクトRの治療上の有効量を投与することを含む、上記方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞の癌を有しない、請求項9に記載の方法。
- 前記投与が、皮下投与、病巣内投与、局所投与または注射による投与ではない、請求項9または10に記載の方法。
- 前記患者への投与が非経口投与であり、かつ前記プロダクトRが滅菌の注射可能な製剤の状態にある、請求項9に記載の方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞の癌を有しない、請求項12に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約5〜約40μl/日の範囲である、請求項9に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約10〜約25μl/日の範囲である、請求項9に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、約1週間の間は滅菌の注射可能な製剤で体重1kg当たり約30μl/日であり、その後は滅菌製剤で体重1kg当たり約15μl/日である、請求項9に記載の方法。
- 抗癌化学療法剤によって生じる癌患者における胃腸毒性を低減する方法であって、該患者にプロダクトRの治療上の有効量を投与することを含む、上記方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞の癌を有しない、請求項17に記載の方法。
- 前記投与が、皮下投与、病巣内投与、局所投与または注射による投与ではない、請求項17または18に記載の方法。
- 前記患者への投与が非経口投与であり、かつ前記プロダクトRが滅菌の注射可能な製剤の状態にある、請求項17に記載の方法。
- 前記癌患者が基底細胞癌またはリンパ球細胞癌を有しない、請求項20に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約5〜約40μl/日の範囲である、請求項17に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、滅菌製剤で体重1kg当たり約10〜約25μl/日の範囲である、請求項17に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量が、約1週間の間は滅菌の注射可能な製剤で体重1kg当たり約30μl/日であり、その後は滅菌製剤で体重1kg当たり約15μl/日である、請求項17に記載の方法。
- プロダクトRの治療上の有効量、抗癌化学療法剤および製薬上許容される担体を含む医薬組成物。
- プロダクトRの治療上の有効量を含有する第1の容器と抗癌化学療法剤を含有する第2の容器とを含むキット。
- 針または注射器をさらに含む請求項26に記載のキット。
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