JP2006223667A - 椎間インプラント - Google Patents

Abstract

【課題】充填骨の骨癒着が３次元的に進行し、Ｘ線撮影での骨癒着が判定しやすく、比較的大きな充填骨が充填でき、充填骨が確実に保持できる椎間インプラントを提供する。
【解決手段】椎間インプラントＡは、後壁部１０、左側壁部２０、右側壁部３０、左前壁部４０Ｌ、右前壁部４０Ｒ等から囲まれる前壁部４０が中央で開放する中空壁体より構成される。後壁部の内方側に、左後部突片１１Ｌ、右後部突片１１Ｒが形成され、該両突片間に突起１２が形成される。左側壁部は、鋭角に屈曲し、前方向にやや先細形状であり、上下面が鋸歯状凹凸をなす緩斜面２０ａである。右側壁部は、膨らんで湾曲し、前方向にやや先細形状であり、上下面が鋸歯状凹凸をなす緩斜面３０ａである。前壁部は、左前壁部の端部が内方側に屈曲して左前部突片４２Ｌ、右前壁部の端部が内方側に屈曲して右前部突片４２Ｒがそれぞれ形成される。
【選択図】図１

Description

本発明は、椎間板に代わって椎骨間の空間を再生・維持するために、２個の椎骨の間に設置する椎間インプラントに関する。

脊椎は、頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎に区分されるブロック状の複数の椎骨から構成され、各椎骨は関節によってつながっており、椎骨間には緩衝体の役割を果たす椎間板が介在している。

椎骨間が狭くなる異常が生じた場合には、椎骨間の空間を再生・維持するために、ケージまたは移植組織を設置後、自家移植した篩骨または適切な骨質代替物で埋められる手法が採用されている。

従来より椎骨間の空間を再生・維持し、充填骨の成長及び癒着を促進させるための器具として、以下のようなものが開発されている。

特許文献１には、２個の返し部分によって延長された主要薄壁を備えたリングから構成され、前記主要薄壁の厚さがほぼ一定であり、各返し部分が端部分によって延長され、前記端部分が、相互の間に開放された間隔を設けながら互いに離れて向かい合っており、前記壁、返し部分、および端部分が内部空洞を画定し、前記壁に平行に開放された間隔の広がりが、前記壁に平行な空洞の最大寸法の５０％から１００％であって、好適には７０％から９０％である生体内挿入ケージが示されている。

特許文献２には、中空円筒状の形態を有しており、上面と、底面と、外側の外套面および内側の外套面を備える中空円筒壁と、中心の中空円筒軸とを有する椎間インプラントが示されている。

特許文献３には、皿状の側壁と、上ぞりの側壁と、前部分と、後部分と、少なくとも１個の中間壁であって、少なくとも２個の空洞を構成する中間壁とから構成されているケージ型の椎間インプラントが示されている。

特許文献４には、頂部、底部、前端、後端、第一の側面及び第二の側面の壁により画成されたケージからなる、脊柱の隣接する椎骨の間に堅い構造を形成する補綴移植片であって、該第一及び第二の側面の壁が該ケージの縦軸に実質的に沿って延び、該前端及び後端の壁が該第一及び第二の側面の壁の長さより小さい幅を有し、該頂部の壁及び該底部の壁が隣接する椎骨の表面の間に配置可能でしかも該表面と係合し、該第一の側面の壁が湾曲した表面を有する補綴移植片が示されている。
特表２００４−５００９２２ 特表２００３−５０８１１９ 特表２００３−５２７１９６ 特表２００３−５２１３１５

しかしながら、特許文献１に示される生体内挿入ケージ及び特許文献２に示される椎間インプラントは、いずれも空洞が形成されているだけで充填骨を保持する機構がないので、充填骨が脱落するおそれがある。

また、特許文献３に示される椎間インプラントは、中間壁により充填骨が区画されるため、充填骨同士の横方向の癒着が起こらないので強度が劣り、また、中間壁により癒着面が隠れるので、Ｘ線撮影での骨癒着の判定が困難であり、しかも、中間壁により空洞が複数に分離されるため、空洞容積が小さくなるので、砕いた小片の骨しか充填できない欠点がある。

さらに、特許文献４に示される補綴移植片は、ケージで充填骨が囲まれるため、Ｘ線撮影での骨癒着の判定が困難であり、また、ケージ内において充填骨を保持する機構がないので、充填骨が脱落するおそれがある。

そこで、本発明者は、鋭意研究を重ねた結果、充填骨の骨癒着が３次元的に進行し、Ｘ線撮影での骨癒着が判定しやすく、比較的大きな充填骨が充填でき、充填骨が確実に保持できる椎間インプラントを開発した。

本発明に係る椎間インプラントは、後壁部と、後壁部の左側から前方に連続する左側壁部と、後壁部の右側から前方に連続する右側壁部と、左側壁部の前側から右方に連続する左前壁部と、右側壁部の前側から左方に連続する右前壁部とから囲まれ、上下が開放し、かつ、前壁部が中央で開放した中空体より構成され、後壁部には、その内方側の左右それぞれにおいて、前方に突出する左後部突片と右後部突片とが形成されており、前壁部は、左前壁部の端部が内方側に屈曲し、左後部突片に所定間隔を空けて対向する左前部突片が形成され、右前壁部の端部が内方側に屈曲し、右後部突片に所定間隔を空けて対向する右前部突片が形成されてなることを特徴とするものである。

なお、本明細書において、椎間インプラントの後壁部とは身体の腹部側に位置する壁部であり、前壁部とは身体の背中側に位置する壁部である。

上記のように構成したことにより、当該椎間インプラントは、その上下が開放し、かつ、左後部突片と左前部突片との間及び右後部突片と右前部突片との間が空いているために椎間インプラント内において横方向に連通している中空体であるので、椎間インプラント内に充填された充填骨の骨癒着が３次元的に進行する。さらに、当該椎間インプラントの左後部突片及び左前部突片と右後部突片及び右前部突片とにより前方が開放した大きな空間が形成されるので、この空間に比較的大きな充填骨を充填することができる。したがって、当該椎間インプラントおいて、前記空間からはみ出るように充填骨を充填すると、はみ出した部分の充填骨をＸ線撮影することにより、骨癒着が判定しやすい。

しかも、前壁部において、左前壁部の端部を内方側に屈曲して形成した左前部突片及び右前壁部の端部を内方側に屈曲して形成した右前部突片が、充填した充填骨により押し広げられ、その押圧力に反発するバネ的な弾発力が作用して、充填骨を保持し、充填骨が脱落するのを防止する機能を果たす。

また、上記構成に加え、後壁部は、その左後部突片と右後部突片との間に、後壁部から前方へ突出する先の尖った突起が形成されてなる構成としてもよい。

このように構成した場合には、前記の突起により充填骨が保持されて、充填骨が脱落するのを防止する機能を果たす。

さらに、上記の構成に加え、左側壁部は、後壁部から鋭角に屈曲し、前方に向かってやや先細形状であって、左側壁部の上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面であり、右側壁部は、後壁部から膨らみをもって湾曲し、前方に向かってやや先細形状であって右側壁部の上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面である構成としてもよい。

このように構成した場合には、左右両側壁部が前方に向かって先細形状であって、上下面が緩斜面であるため、椎骨間に嵌め込みやすく、また、左右両側壁部の上下面が鋸歯状の凹凸を有するので、椎間インプラントが抜脱するのを防止することができる。

本発明に係る椎間インプラントは、上記したところから、充填骨の骨癒着が３次元的に進行し、Ｘ線写真での骨癒着が判定しやすく、大きな充填骨が充填でき、充填骨が確実に保持でき、装着後の抜脱が防止できる優れた利点がある。

以下に、本発明の好適な実施例を添付の図面に基づいて詳細に説明する。

図１は本実施例に係る椎間インプラントの斜視図であり、図２は当該椎間インプラントの平面図であり、図３は椎間インプラントに充填骨を充填した状態を示す概略平面図であり、図４は使用状態を示す概略図である。

図１及び図２において、Ａは椎間インプラントを示し、該椎間インプラントＡは、後壁部１０、後壁部１０の左側から前方に連続する左側壁部２０、後壁部１０の右側から前方に連続する右側壁部３０、左側壁部２０の前側から右方に連続する左前壁部４０Ｌ、及び、右側壁部３０の前側から左方に連続する右前壁部４０Ｒから囲まれてなるものである。したがって、当該椎間インプラントＡは、上下が開放し、かつ、左右の前壁部４０が中央で開放した中空体より構成されている。

後壁部１０には、その内方側の左側に、前方に突出する左後部突片１１Ｌが形成されている。また、後壁部１０の内方側の右側にも、前方に突出する右後部突片１１Ｒが形成されいる。そして、左後部突片１１Ｌと右後部突片１１Ｒとの間に、後壁部１０から前方へ突出する先の尖った突起１２が形成されている。

当該突起１２は、椎間インプラントＡ内に充填された充填骨を保持するので、充填骨が椎間インプラントＡから脱落するのを防止できる。

左側壁部２０は、後壁部１０から鋭角に屈曲し、前方に向かってやや先細形状をなしている。また、左側壁部１０は、その上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面２０ａにて構成されている。

右側壁部３０は、後壁部１０から膨らみをもって湾曲し、前方に向かってやや先細形状をなしている。また、右側壁部３０は、その上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面３０ａにて構成されている。

したがって、左右両側壁部２０，３０が前方に向かって先細形状であり、上下面が緩斜面２０ａ，３０ａであるため、椎骨間に嵌め込みやすく、また、左右両側壁部２０，３０の上下面が鋸歯状の凹凸を有するので、椎間インプラントＡが抜脱する（抜け出す）のを防止することができる。

なお、右側壁部３０のほぼ中央位置に形成されたネジ孔３１は、椎間インプラントＡを椎間に嵌め込むための操作軸（不図示）をねじ込むためのものである。

前壁部４０は、左前壁部４０Ｌの端部４１Ｌが内方側に屈曲し、後壁部１０から突出形成された左後部突片１１Ｌに所定間隔ｌを空けて対向する左前部突片４２Ｌが形成されている。また、前壁部４０は、右前壁部４０Ｒの端部４１Ｒが内方側に屈曲し、後壁部１０から突出形成された右後部突片１１Ｒに所定間隔ｒを空けて対向する右前部突片４２Ｒが形成されてなるものである。

図４は、椎間インプラントＡを脊椎に嵌め込んだ状態を示しており、Ｂは椎骨であり、Ｃは椎間板である。

上記の構成により、当該椎間インプラントＡは、その上下が開放しているため、充填骨と上下の椎骨との間に骨癒着が進行する。また、左後部突片１１Ｌと左前部突片４２Ｌとの間ｌ及び右後部突片１１Ｒと右前部突片４２Ｒとの間ｒが空いているために、椎間インプラントＡの内部は横方向に連通している中空体であるので、椎間インプラントＡ内に充填された充填骨の骨癒着が横方向にも進行する。したがって、当該椎間インプラントＡは、充填骨が上下方向だけでなく横方向にも骨癒着するので３次元的に進行することとなる。

さらに、当該椎間インプラントＡの左後部突片１１Ｌ及び左前部突片４２Ｌと右後部突片１１Ｒ及び右前部突片４２Ｒとにより前方が開放した大きな空間が形成されるので、この空間に、図３に示すように、比較的大きな充填骨を充填することができる。したがって、当該椎間インプラントＡおいて、前記空間からはみ出るように充填骨を充填すると、はみ出した部分の充填骨をＸ線撮影することにより、骨癒着が判定しやすい利点がある。

また、前壁部４０において、左前壁部４０Ｌの端部４１Ｌを内方側に屈曲して形成した左前部突片４２Ｌと、前壁部４０において、右前壁部４０Ｒの端部４１Ｒを内方側に屈曲して形成した右前部突片４２Ｒとが充填骨をバネ的な弾発力により挟持される。すなわち、左前部突片４２Ｌと右前部突片４２Ｒとが充填した充填骨により押し広げられ、その押圧力に反発するバネ的な弾発力が作用して、充填骨が保持されるので、椎間インプラントＡから充填骨が脱落するのを防止することができる。

本実施例に係る椎間インプラントの斜視図である。 本実施例に係る椎間インプラントの平面図である。 本実施例に係る椎間インプラントに充填骨を充填した状態を示す概略平面図である。 本実施例に係る椎間インプラントの使用状態を示す概略図である。

符号の説明

Ａ・・・・椎間インプラント
Ｂ・・・・椎骨
Ｃ・・・・椎間板
１０・・・後壁部
１１Ｌ・・左後部突片
１１Ｒ・・右後部突片
１２・・・突起
２０・・・左側壁部
２０ａ・・緩斜面
３０・・・右側壁部
３０ａ・・緩斜面
３１・・・ネジ孔
４０・・・前壁部
４０Ｌ・・左前壁部
４０Ｒ・・右前壁部
４１Ｌ・・端部
４１Ｒ・・端部
４２Ｌ・・左前部突片
４２Ｒ・・右前部突片

Claims (3)

1. 後壁部と、後壁部の左側から前方に連続する左側壁部と、後壁部の右側から前方に連続する右側壁部と、左側壁部の前側から右方に連続する左前壁部と、右側壁部の前側から左方に連続する右前壁部とから囲まれ、上下が開放し、かつ、前壁部が中央で開放した中空体より構成され、
   後壁部には、その内方側の左右それぞれにおいて、前方に突出する左後部突片と右後部突片とが形成されており、
   前壁部は、左前壁部の端部が内方側に屈曲し、左後部突片に所定間隔を空けて対向する左前部突片が形成され、右前壁部の端部が内方側に屈曲し、右後部突片に所定間隔を空けて対向する右前部突片が形成されてなる、
   ことを特徴とする椎間インプラント。
2. 後壁部は、その左後部突片と右後部突片との間に、後壁部から前方へ突出する先の尖った突起が形成されてなることを特徴とする請求項１に記載の椎間インプラント。
3. 左側壁部は、後壁部から鋭角に屈曲し、前方に向かってやや先細形状であって、左側壁部の上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面であり、
   右側壁部は、後壁部から膨らみをもって湾曲し、前方に向かってやや先細形状であって、右側壁部の上下面がそれぞれ鋸歯状の凹凸を有する緩斜面である、
   ことを特徴とする請求項１又は２に記載の椎間インプラント。

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