JP2006221471A - Medical information support system, medical information support method, and medical information support program - Google Patents

Medical information support system, medical information support method, and medical information support program Download PDF

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JP2006221471A JP2005035202A JP2005035202A JP2006221471A JP 2006221471 A JP2006221471 A JP 2006221471A JP 2005035202 A JP2005035202 A JP 2005035202A JP 2005035202 A JP2005035202 A JP 2005035202A JP 2006221471 A JP2006221471 A JP 2006221471A
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical information support system, a medical information support method, and a medical information support program for accumulating medical data to form a database and constructing long/medium-term total evidence for allowing a doctor and a patient to easily obtain necessary information. <P>SOLUTION: This medical information support system is provided with a terminal device 7 for inputting personal information, treatment information, treatment progress information about a patient and displaying medical information, a patient information database 4a storing input information from the terminal device 7, a treatment information database 5a classifying and storing information in the patient information database 4a, and a treatment information database server 5 performing statistical processing on the data stored in the treatment information database 5a. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

本発明は、臨床の中長期的、総合的なエビデンスを構築し、医師、患者が必要な医療情報を容易に得ることができる医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムに関する。 The present invention relates to a medical information support system, a medical information support method, and a medical information support program that can construct clinical, mid- and long-term evidence, and can easily obtain medical information necessary for doctors and patients.

病院、診療所などの医療機関においては、自機関で行われた過去の治療内容だけでなく、その患者に対して他の医療機関でなされた治療内容などを知っておくことが患者の治療にあたって重要である。このため、複数の医療機関とデータセンタとで構成される地域医療情報システムによる医療情報、データの共有化が例えば特許文献1に開示されている。   In medical institutions such as hospitals and clinics, it is important to know not only the details of past treatment performed at your own institution but also the details of treatment performed at other medical institutions for that patient. is important. For this reason, sharing of medical information and data by a regional medical information system including a plurality of medical institutions and a data center is disclosed in Patent Document 1, for example.

また、医療は、医学的事実に対する臨床的、学問的な証拠、裏付け(以下エビデンスという)に基づいて患者に提供されるべきであるが、新規治療薬や保険外の治療法、民間療法と呼ばれるものなどは、比較試験によって構築された正規のエビデンスに乏しく、それゆえに、限られた研究施設で限定された適応の下の研究医療や、最近の免疫細胞療法などのように、患者のニーズはあっても、主治医サイドで提案、許可のされない治療法が多々ある。   In addition, medical care should be provided to patients based on clinical and academic evidence and support for medical facts (hereinafter referred to as evidence), but is called new or uninsured treatment, folk remedies. The lack of legitimate evidence built by comparative trials, and therefore patient needs, such as research medicine under limited indications in limited research facilities, and recent immunocell therapy Even so, there are many treatments that are not suggested or approved by the attending physician.

特開2003−6341JP2003-6341

今日のように、治療法が多様化してきた世の中では、主治医や一つの病院の枠の中で治療経過を一元的に管理することは不可能であり、患者の転院や医師の転勤といった問題も加わって、患者ごとの細切れの治療経過を断片的に解析するだけでは、母数の少ない短期的なデータが得られるのみである。   In today's world where treatment methods have diversified, it is impossible to centrally manage the course of treatment within the framework of a doctor or a hospital, and there are problems such as patient transfer and doctor transfer. In addition, it is only possible to obtain short-term data with a small number of parameters simply by fragmentally analyzing the course of treatment for each patient.

特許文献1に開示されている地域医療情報システムにおいては、患者の医療情報、データの共有化は計られるが、治療法の他の医療機関で実施されている頻度、その治療法の臨床的裏付けデータ、副作用や再発等の治療経過の医療情報を得ることができなかった。このためインフォームドコンセントの際に客観的なデータを提示したり、あるいは治療計画を組み立てることができなかった。   In the regional medical information system disclosed in Patent Document 1, the medical information and data of the patient are shared, but the frequency of the treatment being performed at other medical institutions, clinical support of the treatment Data, medical information on treatment progress such as side effects and recurrence could not be obtained. For this reason, it was not possible to present objective data or make a treatment plan during informed consent.

また、患者自身が自分と同じ病気について、単独の治療からいろいろな治療を組み合わせた治療法、患者の人数、治療経過、副作用情報、生存率、転帰、治療の体験談等を容易に得ることができなかった。このため、病気についての医療情報が少ないため、患者や家族がどの治療法の組み合わせを選択すべきか、治療中の自己管理、自己の状態の把握、自己の将来設計についての検討を行うことができなかった。   In addition, patients themselves can easily obtain treatment methods that combine various treatments from a single treatment, the number of patients, treatment progress, side effect information, survival rate, outcome, treatment experiences, etc. could not. For this reason, there is little medical information about the disease, so it is possible to examine which treatment combination should be selected by the patient and family, self-management during treatment, understanding of their own state, and their future design. There wasn't.

更に、患者またはその家族が、医療機関が管理する医療情報システムに治療経過、治療を受けた患者の感想等の情報を提供することもできなかった。   Furthermore, the patient or his / her family could not provide information such as the treatment progress and the impression of the patient who received the treatment to the medical information system managed by the medical institution.

また、患者の転院、医師の転勤などの事情により他の医師に主治医が変更となった場合には、新たな主治医が患者のデータを引き継ぎ、経過の追尾を行えることが求められている。   In addition, when the attending doctor is changed to another doctor due to circumstances such as patient transfer or doctor transfer, the new attending doctor is required to take over the patient data and track the progress.

そこで本発明は、医師、患者がインターネット等の通信網を介して、治療法、治療経過等の医療データの提供を行い、医療データの蓄積を行ってデータベース化し、中長期的、総合的なエビデンスを構築して、医師及び患者が必要な情報を容易に得られることができる医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムを提供することを目的とする。   Therefore, the present invention provides doctors and patients with medical data such as treatment methods and treatment courses via a communication network such as the Internet, accumulates medical data, creates a database, and provides comprehensive evidence over the medium to long term. It is an object of the present invention to provide a medical information support system, a medical information support method, and a medical information support program that enable doctors and patients to easily obtain necessary information.

本発明による医療情報支援システムは、患者の個人情報、治療情報、治療経過情報の入力および医療情報を表示する患者情報入出力手段と、前記患者情報入出力手段からの入力情報を記憶する第1の記憶手段と、前記第1の記憶手段の情報を分類して記憶する第2の記憶手段と、前記第2の記憶手段に記憶されたデータの統計処理を行う統計処理手段と、前記統計処理手段の結果を出力する医療情報出力手段とを備えたことを特徴とする。   The medical information support system according to the present invention stores patient information input / output means for displaying patient information, treatment information, treatment progress information input and medical information, and input information from the patient information input / output means. Storage means, second storage means for classifying and storing information in the first storage means, statistical processing means for performing statistical processing of data stored in the second storage means, and statistical processing Medical information output means for outputting the result of the means.

また、本発明による医療情報支援システムの前記患者情報入出力手段は、ネットワークを介して接続されているコンピュータからなる端末装置であることを特徴とする。   In the medical information support system according to the present invention, the patient information input / output means is a terminal device including a computer connected via a network.

また、本発明による医療情報支援システムの前記第1の記憶手段、前記第2の記憶手段、前記統計処理手段および前記医療情報出力手段は、ネットワークを介して接続されているコンピュータからなるデータベースを有するサーバで構成されていることを特徴とする。   Further, the first storage means, the second storage means, the statistical processing means, and the medical information output means of the medical information support system according to the present invention have a database comprising computers connected via a network. It is composed of a server.

また、本発明による医療情報支援システムの前記患者情報入出力手段は、患者の電子カルテの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする。   Also, the patient information input / output means of the medical information support system according to the present invention is characterized by selecting and inputting a corresponding item of the patient's electronic medical record.

また、本発明による医療情報支援システムの前記患者情報入出力手段は、治療効果判定のガイドラインの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする。   The patient information input / output means of the medical information support system according to the present invention is characterized by selecting and inputting a corresponding item of a guideline for determining a therapeutic effect.

また、本発明による医療情報支援システムの前記患者情報入出力手段は、患者のQOLを項目別にグレード化した数値で入力するようにしたことを特徴とする。   Also, the patient information input / output means of the medical information support system according to the present invention is characterized in that the patient's QOL is input as a numerical value graded for each item.

また、本発明による医療情報支援システムの前記第2の記憶手段は、前記第1の記憶手段に記憶されている患者の個人情報のデータを除去して記憶するようにしたことを特徴とする。   Further, the second storage means of the medical information support system according to the present invention is characterized by removing and storing the patient personal information data stored in the first storage means.

また、本発明による医療情報支援システムの前記統計処理手段は、病種ごとの各ステージにおける治療法の頻度、治療効果を集計するようにしたことを特徴とする。   Further, the statistical processing means of the medical information support system according to the present invention is characterized in that the frequency of treatment and the treatment effect in each stage for each disease type are totaled.

また、本発明による医療情報支援システムの前記統計処理手段は、治療法ごとの効果、副作用またはQOLを集計するようにしたことを特徴とする。   The statistical processing means of the medical information support system according to the present invention is characterized in that the effect, side effect or QOL for each treatment method is totaled.

また、本発明による医療情報支援システムの前記統計処理手段は、治療の種類ごとの治療をはじめた日、転帰を集計して治療ごとの生存曲線をグラフ化するようにしたことを特徴とする。   In addition, the statistical processing means of the medical information support system according to the present invention is characterized in that the day when treatment for each type of treatment is started, the outcome is totaled, and the survival curve for each treatment is graphed.

本発明による医療情報支援方法は、患者の個人情報、治療情報、治療経過情報の入力および医療情報を表示する患者情報入出力ステップと、前記患者情報入出力ステップからの入力情報を記憶する第1の記憶ステップと、前記第1の記憶ステップで記憶された情報を分類して記憶する第2の記憶ステップと、前記第2の記憶ステップで記憶されたデータの統計処理を行う統計処理ステップと、前記統計処理ステップの結果を出力する医療情報出力ステップからなることを特徴とする。   The medical information support method according to the present invention includes a patient information input / output step for displaying the patient's personal information, treatment information, treatment progress information and medical information, and first information for storing the input information from the patient information input / output step. Storage step, a second storage step for classifying and storing the information stored in the first storage step, a statistical processing step for performing statistical processing of the data stored in the second storage step, It comprises a medical information output step for outputting the result of the statistical processing step.

また、本発明による医療情報支援方法の前記患者情報入出力ステップは、電子カルテの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする。   The patient information input / output step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that a corresponding item of the electronic medical record is selected and input.

また、本発明による医療情報支援方法の前記患者情報入出力ステップは、治療効果判定のガイドラインの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする。   The patient information input / output step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that a corresponding item of the guideline for determining the therapeutic effect is selected and input.

また、本発明による医療情報支援方法の前記患者情報入出力ステップは、患者のQOLを項目別にグレード化した数値で入力するようにしたことを特徴とする。   The patient information input / output step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that the patient's QOL is input as a numerical value graded for each item.

また、本発明による医療情報支援方法の前記第2の記憶ステップは、前記第1の記憶ステップに記憶されている患者の個人情報のデータを除去して記憶するようにしたことを特徴とする。   The second storage step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that the data of the patient personal information stored in the first storage step is removed and stored.

また、本発明による医療情報支援方法の前記統計処理ステップは、病種ごとの各ステージにおける治療法の頻度、治療効果を集計するようにしたことを特徴とする。   The statistical processing step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that the frequency of treatment and the treatment effect in each stage for each disease type are totaled.

また、本発明による医療情報支援方法の前記統計処理ステップは、治療法ごとの効果、副作用またはQOLを集計するようにしたことを特徴とする。   Further, the statistical processing step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that the effect, side effect or QOL for each treatment method is tabulated.

また、本発明による医療情報支援方法の前記統計処理ステップは、治療の種類ごとの治療をはじめた日、転帰を集計して治療ごとの生存曲線をグラフ化するようにしたことを特徴とする。   The statistical processing step of the medical information support method according to the present invention is characterized in that the survival date for each treatment is graphed by summing up the outcome and the day when treatment is started for each type of treatment.

本発明による医療情報支援プログラムは、ネットワークを介して接続された端末装置から入力された検索語を受け付ける手順と、治療情報を分類して記憶しているデータベースから前記検索語に該当するデータを読み出す手順と、前記データベースから読み出したデータの集計、統計処理を行う手順と、前記統計処理の結果を前記端末装置に送信する手順とを実行することを特徴とする。   The medical information support program according to the present invention reads the data corresponding to the search word from the database that stores and stores the procedure information and the procedure for receiving the search word input from the terminal device connected via the network. It is characterized in that a procedure, a procedure for collecting data read from the database, a statistical process, and a procedure for transmitting a result of the statistical process to the terminal device are executed.

本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムによれば、医師、患者がインターネット等の通信網を介して、治療法、治療経過等の医療データの提供を行い、医療データの蓄積を行ってデータベース化し、中長期的、総合的なエビデンスを構築することにより、主治医の行う治療法が他の医療機関で実施されている頻度、その治療法の臨床的裏付けデータ、副作用や再発等の治療経過の医療情報を得ることができる。   According to the medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention, doctors and patients provide medical data such as treatment methods and treatment progresses via a communication network such as the Internet. By accumulating data and building a database, and building medium- to long-term, comprehensive evidence, the frequency of treatment performed by the attending physician at other medical institutions, clinical support data, side effects and Medical information on the course of treatment such as recurrence can be obtained.

また、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムによれば、患者は、単独の治療からいろいろな治療を組み合わせた治療までさまざまな経歴の患者群の人数、治療経過、副作用情報、生存率、転帰、治療の体験談等の情報をインターネット上のホームページの患者サイトにアクセスし、自分がどの治療法の組み合わせを選択すべきかの参考と、治療中の自己管理、自己の状態の把握、自己の将来設計などに役立てることができる。   In addition, according to the medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention, the patient has a number of patient groups with various backgrounds, from a single treatment to a treatment combining various treatments, a treatment course, Access information such as side effect information, survival rate, outcomes, treatment experiences, etc. to the patient site on the Internet homepage, refer to which treatment combination you should select, self-management during treatment, self-management It can be useful for grasping the state and designing your future.

また、同様に医師も自らが行う治療が行われている頻度、治療経過、治療を受けた患者の感想等の情報を入手することにより、インフォームドコンセントの際に客観的なデータを提示したり、あるいは治療計画を組み立てる際の情報源とすることができる。   Similarly, doctors can present objective data at the time of informed consent by obtaining information such as the frequency of treatment being performed, the course of treatment, and the impressions of patients who have received treatment. Alternatively, it can be a source of information when assembling a treatment plan.

また、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムによれば、患者の転院、医師の転勤などの事情により他の医師に主治医が変更となった場合には、新たな主治医が患者のデータを引き継ぎ、経過の追尾を行うことで、その患者の受けた治療の総体としての治療結果と短期、長期効果と副作用発生状況などを把握することができる。   Further, according to the medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention, when the primary doctor is changed to another doctor due to circumstances such as patient transfer or doctor transfer, a new By taking over the patient's data and tracking the progress, the attending physician can grasp the treatment results, the short-term and long-term effects, the side effect occurrence status, etc. as the overall treatment received by the patient.

また、医師が端末装置から検索語を設定することにより、医療情報支援システムのデータベースから統計処理の行われたデータを取り出すことができるため、治療法の効果、副作用について知ることができる。   In addition, since a doctor sets a search word from the terminal device, data subjected to statistical processing can be extracted from the database of the medical information support system, so that the effect and side effects of the treatment method can be known.

また、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムによれば、医師または患者がネットワークに接続された端末装置から必要な医療情報を容易に得ることができる。   Further, according to the medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention, the necessary medical information can be easily obtained from the terminal device connected to the network by the doctor or the patient.

以下図面を参照して、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムの実施の形態について説明する。なお、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムは、医師、患者がインターネット等の通信網を介して、治療法、治療経過等の医療データの提供を行い、医療データの蓄積を行ってデータベース化し、中長期的、総合的なエビデンスを構築して、医師及び患者がそれらの情報を容易に得ることができるようにしたものである。   Embodiments of a medical information support system, a medical information support method, and a medical information support program according to the present invention will be described below with reference to the drawings. The medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention provide medical data such as a treatment method and a course of treatment by a doctor and a patient via a communication network such as the Internet. Is accumulated to create a database, and comprehensive evidence for the medium to long term is constructed so that doctors and patients can easily obtain such information.

以下に図1を用いて、医療情報支援システムの構成について説明する。図1は、医療情報支援システムの構成を示すブロック図である。図1に示すように、医療情報支援システム1は、医師、患者または患者の家族が操作する1又は2以上の端末装置7と、通信網8としてのWAN(Wide Area Network)と、端末装置7からの患者情報、治療情報等をデータベースに格納し、また端末装置7からの問い合わせ等に応答可能な医療情報支援装置2を有する。図1に示すように、端末装置7は通信網8であるWANに接続されており、また、医療情報支援装置2は、中継装置としてのルーター9を介して通信網8であるWANに接続されている。   The configuration of the medical information support system will be described below with reference to FIG. FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a medical information support system. As shown in FIG. 1, the medical information support system 1 includes one or more terminal devices 7 operated by a doctor, a patient, or a family of patients, a WAN (Wide Area Network) as a communication network 8, and a terminal device 7. Patient information, treatment information, etc. are stored in a database, and a medical information support apparatus 2 capable of responding to inquiries from the terminal device 7 is provided. As shown in FIG. 1, the terminal device 7 is connected to a WAN, which is a communication network 8, and the medical information support apparatus 2 is connected to a WAN, which is a communication network 8, via a router 9 as a relay device. ing.

図1に示す端末装置7は、パーソナルコンピュータからなり、パーソナルコンピュータの記憶装置にはブラウザ(閲覧ソフトウェア)が組み込まれており、このブラウザを利用してパーソナルコンピュータの表示部に情報が表示される。また、パーソナルコンピュータのキーボード、マウス等の入力装置により医療情報支援装置2への患者情報、治療情報等を入力できるようになっている。   A terminal device 7 shown in FIG. 1 includes a personal computer, and a browser (browsing software) is incorporated in a storage device of the personal computer, and information is displayed on a display unit of the personal computer using the browser. In addition, patient information, treatment information, and the like can be input to the medical information support apparatus 2 using an input device such as a keyboard and a mouse of a personal computer.

また、図1に示すように、通信網8としてのWANはインターネットで構成されている。しかして、本実施の形態によるWANは、インターネットに限らず、その他のネットワークにより通信可能なものであればよく、通信網8として機能するものであればよい。   As shown in FIG. 1, the WAN as the communication network 8 is configured by the Internet. Thus, the WAN according to the present embodiment is not limited to the Internet, and any WAN that can communicate with other networks may be used.

図1に示す医療情報支援装置2は、端末装置7から入力された患者情報、治療情報等をデータベースに格納し、また端末装置7からの問い合わせに応答するようになっており、医師、患者等に医療情報の支援、サービスを行うものである。医療情報支援装置2は、記憶装置内に登録者情報データベース3aを有するウェブサーバ3と、記憶装置内に患者情報データベース4aを有する患者情報データベースサーバ4と、記憶装置内に治療情報データベース5aを有する治療情報データベースサーバ5とを備えている。   The medical information support apparatus 2 shown in FIG. 1 stores patient information, treatment information, and the like input from the terminal device 7 in a database, and responds to inquiries from the terminal device 7. It provides medical information support and services. The medical information support apparatus 2 includes a web server 3 having a registrant information database 3a in a storage device, a patient information database server 4 having a patient information database 4a in the storage device, and a treatment information database 5a in the storage device. A treatment information database server 5 is provided.

ウェブサーバ3は、医療情報支援装置2のサービスに登録しているメンバー固有のIDとパスワード等を管理するサーバであり、端末装置7からデータベースにアクセスする際に、閲覧許可を求めたユーザーが真に利用登録者であるかを認証するためのものである。また、医療情報支援装置2は、ウエブサイト形式で運営されており、医師、患者等は、ウェブサーバ3のホームページにアクセスして医療情報の提供、医療情報の入手を行うようになっている。ウェブサーバ3の登録者情報データベース3aは、医療情報支援装置2のサービスを利用する登録者の情報、すなわち氏名、ID、パスワード等を格納しているデータベースである。   The web server 3 is a server that manages member-specific IDs and passwords registered in the service of the medical information support apparatus 2. When accessing the database from the terminal device 7, the user who has requested browsing permission is true. This is for authenticating whether the user is a registered user. The medical information support apparatus 2 is operated in the form of a website, and doctors, patients, etc. access the home page of the web server 3 to provide medical information and obtain medical information. The registrant information database 3a of the web server 3 is a database that stores information on registrants who use the service of the medical information support apparatus 2, that is, names, IDs, passwords, and the like.

患者情報データベースサーバ4は、通信網8を介して接続された端末装置7から入力された患者情報を患者情報データベース4aに格納し、利用者の要求に応じて患者情報データベース4aに格納された患者の情報をウェブサーバ3を経由して端末装置7に出力するためのサーバである。   The patient information database server 4 stores the patient information input from the terminal device 7 connected via the communication network 8 in the patient information database 4a, and the patient stored in the patient information database 4a at the request of the user. Is a server for outputting the information to the terminal device 7 via the web server 3.

第1の記憶手段としての患者情報データベースサーバ4の患者情報データベース4aは、患者ID、患者のパスワード、患者氏名、年齢、性別、初診日、診断日、病名、治療歴等を格納するデータベースである。また、治療に対する患者のコメントや日記もこのデータベースに格納することができる。また、患者情報データベース4aは、患者の電子カルテまたは電子カルテから必要な項目を選択した情報を格納している。   The patient information database 4a of the patient information database server 4 as the first storage means is a database for storing patient ID, patient password, patient name, age, sex, date of first visit, diagnosis date, disease name, treatment history, and the like. . In addition, patient comments and diaries for treatment can also be stored in this database. The patient information database 4a stores information on selecting necessary items from the patient's electronic medical record or electronic medical record.

統計処理手段としての治療情報データベースサーバ5は、通信網8を介して接続された端末装置7へ利用者の検索要求に応じて、治療情報データベース5aに格納された治療情報に統計処理を行って、ウェブサーバ3を経由して端末装置7に出力するサーバである。その際、医師、患者等の個人情報が出力されないよう選別を行うことが可能となっている。   The treatment information database server 5 as a statistical processing means performs statistical processing on the treatment information stored in the treatment information database 5a in response to a user search request to the terminal device 7 connected via the communication network 8. , A server that outputs to the terminal device 7 via the web server 3. At this time, it is possible to perform selection so that personal information such as doctors and patients is not output.

第2の記憶手段としての治療情報データベースサーバ5の治療情報データベース5aは、患者情報データベース4aから氏名、ID、パスワード等の個人の情報を除き、癌治療等の医療データを患者情報データベース4aから抽出して格納したデータベースである。   The treatment information database 5a of the treatment information database server 5 as the second storage means extracts medical data such as cancer treatment from the patient information database 4a by removing personal information such as name, ID and password from the patient information database 4a. The database stored as

医療情報支援装置2の治療情報データベースサーバ5は、患者情報データベースサーバ4の患者情報データベース4aに格納されている患者の医療データから病名、治療法等のデータを抽出して、項目毎に識別可能な形式で治療情報データベース5aに格納するように構成されている。なお、患者情報データベース4aに格納されている患者の氏名、住所等の個人情報のデータは除去して治療情報データベース5aに格納することができるようになっている。   The treatment information database server 5 of the medical information support apparatus 2 can extract data such as a disease name and a treatment method from the patient medical data stored in the patient information database 4a of the patient information database server 4, and can identify each item. It is configured to be stored in the treatment information database 5a in a simple format. It should be noted that personal information data such as patient names and addresses stored in the patient information database 4a can be removed and stored in the treatment information database 5a.

なお、図1に示す医療情報支援システム1の医療情報支援装置2は、登録者情報データベース3aを有するウェブサーバ3と、患者情報データベース4aを有する患者情報データベースサーバ4と、治療情報データベース5aを有する治療情報データベースサーバ5とで構成しているが、本発明による医療情報支援システム1は、上記構成に限定されるものではなく、例えば、1つのサーバの記憶装置に登録者情報データベース3a、患者情報データベース4aおよび治療情報データベース5aを格納した構成でもよい。   The medical information support apparatus 2 of the medical information support system 1 shown in FIG. 1 includes a web server 3 having a registrant information database 3a, a patient information database server 4 having a patient information database 4a, and a treatment information database 5a. The medical information support system 1 according to the present invention is configured with the treatment information database server 5. However, the medical information support system 1 according to the present invention is not limited to the above configuration. The structure which stored the database 4a and the treatment information database 5a may be sufficient.

次に、本発明による医療情報支援システムを用いて医師が治療法を決定する際に必要な医療情報、また患者がどの治療法の組み合わせを選択すべきかの医療情報を入手するための、臨床データの入力およびその臨床データのデータベース化について述べる。   Next, clinical data for obtaining medical information necessary for a doctor to determine a treatment using the medical information support system according to the present invention and medical information on which treatment combination should be selected by the patient. We will describe how to input and clinical data database.

医師が治療法を決定し、また患者に治療法について説明する際に有用となる情報としては、例えば癌に関する治療では、癌種、ステージごとの治療法の使用頻度および治療法ごとの経過治療効果、副作用、QOL(Quality of Life、生活の質)等の経過情報があげられる。以下に癌治療における臨床データの入力およびその臨床データのデータベース化について述べる。なお、以下に述べる内容は、癌治療に限らず他の治療に対しても適用することができる。   Information that is useful when a doctor decides on a treatment and explains the treatment to a patient includes, for example, cancer treatment, the type of treatment, the frequency of use of the treatment method for each stage, and the therapeutic effect of each treatment method. , Side effects, progress information such as QOL (Quality of Life). The following describes the input of clinical data in cancer treatment and the creation of a database of the clinical data. The contents described below can be applied to other treatments as well as cancer treatments.

現在癌の治療を行う際、多くの場合、癌治療のガイドラインに沿って癌種ごとの治療法が選択されている。それら診療ガイドラインに沿って行っている場合には、選択肢の中からステージごとの現在行っている治療法を選択するようにする。診療ガイドラインに沿っていないものについては事例ごとに言葉で入力する。   Currently, in the treatment of cancer, in many cases, a treatment method for each cancer type is selected in accordance with cancer treatment guidelines. When the treatment is performed in accordance with the medical treatment guidelines, the current treatment method for each stage is selected from the options. For those that do not follow the medical practice guidelines, enter in words for each case.

これらのデータを患者情報データベース4aに記憶しておく。   These data are stored in the patient information database 4a.

なお、癌治療の診療ガイドラインについては癌種によって冊子が発行されている。例えば、肺癌診療ガイドラインとしては、Evidence−based Medicine(EBM)の手法による肺癌の診療ガイドライン、乳癌では乳癌診療ガイドラインがあげられる。   For medical treatment guidelines for cancer treatment, a booklet is published for each type of cancer. For example, as lung cancer clinical practice guidelines, there are lung cancer clinical practice guidelines by the technique of Evidence-based Medicine (EBM), and breast cancer clinical practice guidelines for breast cancer.

患者情報データベース4aから癌種、ステージごとの治療法を集計して治療情報データベース5aに格納し、治療情報データベース5aの癌種、ステージごとの治療法を数をカウントすることにより、癌種、ステージごとの治療法の頻度を知ることができる。   The cancer type and the treatment method for each stage are totaled from the patient information database 4a and stored in the treatment information database 5a. By counting the number of cancer types and treatment methods for each stage in the treatment information database 5a, the cancer type and stage are counted. You can know the frequency of each treatment.

また、その治療法の効果は、短期効果と長期効果に分けて確認するようにするようにする。その治療法における短期効果は、1ヶ月から6ヶ月間の画像診断による腫瘍の大きさの変化、血液中の腫瘍マーカーの変化等の推移を確認することにより判定する。   The effect of the treatment should be confirmed separately for short-term and long-term effects. The short-term effect in the treatment method is determined by confirming changes in tumor size, changes in tumor markers in the blood, etc. by imaging diagnosis for 1 to 6 months.

例えば癌の画像診断では、RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)ガイドラインに準拠した形式で入力する。RECISTガイドラインでは、レントゲンなどの画像から、腫瘍の大きさを測定し、それが数ヶ月後にどのように変化したかを下記のグレードで表現する。   For example, in the image diagnosis of cancer, it is input in a format compliant with RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) guidelines. In the RECIST guidelines, the size of a tumor is measured from an image such as an X-ray, and how it changes after several months is expressed in the following grade.

グレードは、PD(Progressive Disease、進行)、SD(Stable Disease、安定)、Long SD(Long Stable Disease、長期安定(6ヶ月以上の安定))、MR(Minimal Response、やや有効)、PR(Partial Response、部分奏効):、CR(Complete Response、完全奏効)の6つに分類される。その治療法における効果を上記グレードで患者情報データベース4aに記憶しておく。   Grades are PD (progressive disease, progression), SD (stable disease, stable), Long SD (long stable disease, long-term stable (stable for 6 months or more)), MR (minimal response, slightly effective), PR (partial response) , Partial response): and CR (Complete Response, complete response). The effect in the treatment method is stored in the patient information database 4a in the above grade.

治療法の短期効果の判定は、患者情報データベース4aから治療法におけるグレードを集計して治療情報データベース5aに格納し、治療情報データベース5aの治療法におけるグレードの数をカウントして、グレードの数から行うことができる。   The determination of the short-term effect of the treatment method is performed by counting the grades in the treatment method from the patient information database 4a and storing them in the treatment information database 5a, and counting the number of grades in the treatment method of the treatment information database 5a. It can be carried out.

また、血液中の腫瘍マーカーの変化を調べて、その治療法の短期効果を確認することができる。血液検査によって腫瘍マーカーの量の変化を調べ、測定日とその数値を患者情報データベース4aに記憶しておく。患者情報データベース4aから腫瘍マーカーの測定日とその数値を集計して治療情報データベース5aに格納し、治療情報データベース5aの時間経過と腫瘍マーカー量の平均値をグラフ化する。癌が小さくなれば、腫瘍マーカーの量も変化するため、時間経過と腫瘍マーカー量の平均値をグラフ化することで短期効果の目安とすることができる。   In addition, changes in tumor markers in the blood can be examined to confirm the short-term effect of the treatment method. A change in the amount of the tumor marker is examined by a blood test, and the measurement date and its numerical value are stored in the patient information database 4a. The measurement date of the tumor marker and its numerical value are aggregated from the patient information database 4a and stored in the treatment information database 5a, and the time course of the treatment information database 5a and the average value of the tumor marker amount are graphed. As the cancer becomes smaller, the amount of the tumor marker also changes, so that a graph of the average value of the time course and the amount of the tumor marker can be used as a measure of the short-term effect.

また、治療法における長期効果は、5年間の画像診断による腫瘍の大きさの変化、血液中の腫瘍マーカーの変化等の推移を確認することにより判定する。   Moreover, the long-term effect in the treatment method is determined by confirming the transition of the change in the size of the tumor, the change in the tumor marker in the blood, etc. by the 5-year image diagnosis.

画像診断では、レントゲン写真などから腫瘍の面積を測定し、登録時の腫瘍の面積と比較し、短期効果のときと同様にRECISTのガイドラインに準拠した形式で患者情報データベース4aに記憶する。また、血液中の腫瘍マーカーは、血液検査により腫瘍マーカー量を測定し、数値を患者情報データベース4aに記憶する。   In the image diagnosis, the area of the tumor is measured from an X-ray photograph or the like, compared with the area of the tumor at the time of registration, and stored in the patient information database 4a in a format compliant with the RECIST guidelines as in the case of the short-term effect. Moreover, the tumor marker in blood measures the amount of tumor marker by a blood test, and memorize | stores a numerical value in the patient information database 4a.

治療法における長期効果の判定は、5年間までの画像診断による腫瘍の面積、血液中の腫瘍マーカーの変化等の推移を確認して行う。但し、乳癌の場合は10年間の推移を確認することにより判定する。   Judgment of the long-term effect in the treatment method is performed by confirming the transition of the tumor area, the change of the tumor marker in the blood, etc. by image diagnosis up to 5 years. However, in the case of breast cancer, it is determined by confirming the transition over 10 years.

また、治療効果の指標として生存曲線が使用される。生存曲線は、治療をはじめてからその患者が何年間生存していたかをグラフしたものである。治療の種類、治療をはじめた日、転帰(患者の状態。患者が生存しているか、亡くなったかの確認)を患者情報データベース4aに記憶する。生存曲線は、患者情報データベース4aがら治療の種類ごとの治療をはじめた日、転帰を集計して、統計処理をおこなってグラフ化する。なお、カプランマイヤーの検定(Kaplan−Meier method)等により、データの有意性を出しておくとより有効なデータとして用いることができる。   In addition, a survival curve is used as an index of the therapeutic effect. The survival curve is a graph of how many years the patient has been alive since treatment began. The type of treatment, the day when treatment was started, and the outcome (patient status. Confirmation of whether the patient is alive or died) is stored in the patient information database 4a. The survival curve is graphed by performing statistical processing, summing up the day and outcome of treatment for each type of treatment from the patient information database 4a. It should be noted that the data can be used as more effective data if the significance of the data is obtained by the Kaplan-Meier method.

また、治療法ごとの副作用の種類、強さ、発生日、因果関係を患者情報データベース4aに記憶する。例えば、癌治療学会の副作用標記報告様式に則って、主治医が記載するようにする。   In addition, the type, strength, date of occurrence, and causal relationship of side effects for each treatment method are stored in the patient information database 4a. For example, the attending physician should write in accordance with the report form of the side effect label of the Cancer Treatment Society.

副作用標記報告様式によれば、1.副作用の項目は、嘔吐、寒気、発熱などであり、2.副作用のグレードは、それぞれの項目の強さを数値化したもの、3.副作用が発生した日にちは、治療を行ってから何日後に副作用が現れたか、4.治療との因果関係は、治療と副作用の間に因果関係があるか、ある、なし、濃い、薄い、不明などがあげられる。患者情報データベース4aからこれらのデータを読み出して治療情報データベース5aに格納し、治療情報データベース5aのデータを統計処理することによってその治療を行った場合の副作用についての情報を得ることができる。   According to the side effect labeling report format: Side effects include vomiting, chills, fever, etc. 2. The grade of side effects is a numerical value of the strength of each item. 3. On the day when the side effect occurred, how many days after the treatment the side effect appeared. The cause-and-effect relationship with treatment includes whether there is a cause-and-effect relationship between treatment and side effects, or is present, none, dark, faint or unknown. By reading these data from the patient information database 4a and storing them in the treatment information database 5a and statistically processing the data in the treatment information database 5a, it is possible to obtain information on side effects when the treatment is performed.

治療法ごとのQOLは、主治医が患者を観察し数値を入力する場合と、患者が自分の状態を患者サイトから入力する場合とがある。数値を入力場合には、一般的によく使用されるのがPS(Performance Status)と呼ばれるもので、主治医が患者を観察して0から4の数値で記録する。数値0から4の内容は以下の内容となっている。数値0は、無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく発病前と同等にふるまえる。数値1は、軽度の症状があり肉体労働は制限を受けるが歩行軽労働や坐業はできる。例えば軽い家事事務など。数値2は、歩行や身の回りのことはできるが、時に少し介助がいることもある。軽労働は出来ないが、日中の50%以上は起居している。数値3は、身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助がいり、日中の50%以上は就床している。数値4は、身の回りのこともできず、常に介助がいり、終日就床を必要としている。   The QOL for each treatment method includes a case where the attending physician observes the patient and inputs a numerical value, and a case where the patient inputs his / her state from the patient site. When inputting a numerical value, generally called PS (Performance Status) is used, and the attending physician observes the patient and records the numerical value from 0 to 4. The contents of the numerical values 0 to 4 are as follows. A numerical value of 0 is asymptomatic and allows social activities, and behaves equivalently before onset without restriction. Number 1 has mild symptoms and is restricted to manual labor, but can walk lightly or sit. For example, light housework. The number 2 can be used for walking and around, but sometimes there is a little help. Although light labor is not possible, more than 50% of the daytime are resident. The number 3 can do something around you, but it is often helped, and more than 50% of the day is in bed. The number 4 cannot be around, always needs help, and needs bed all day.

また、患者が入力する項目は、食事、睡眠、行動、気分、痛みについてであり、それぞれの項目について○×式で患者個人サイトから入力して患者情報データベース4aに記憶する。例えば、1週間にいくつ○がついているかをカウントすることによってQOLを評価する。   The items that the patient inputs are about meal, sleep, behavior, mood, and pain. Each item is input from the patient personal site in the form of XX and stored in the patient information database 4a. For example, the QOL is evaluated by counting how many o are attached in one week.

以上述べた臨床データのデータベース化は、患者情報データベース4aに記憶している患者の医療データから病名、治療法での経過等のデータを抽出して、項目毎に識別可能な形式で治療情報データベース5aに格納することにより行われる。医師または患者からの検索要求に対して、統計処理手段としての治療情報データベースサーバ5は、治療情報データベース5aに記憶されている検索要求の項目に関連するデータを読み出して、データの集計、統計処理を行ってその結果を表形式、グラフ形式等で出力することによって行われる。   The clinical data database described above is extracted from the medical data of the patient stored in the patient information database 4a, such as the name of the disease, the course of treatment, etc., and the treatment information database in a format that can be identified for each item. This is done by storing in 5a. In response to a search request from a doctor or patient, the treatment information database server 5 serving as a statistical processing means reads out data related to the items of the search request stored in the treatment information database 5a, and aggregates and statistically processes the data. And outputting the result in a table format, a graph format, or the like.

例えば、端末装置7から医療情報支援装置2に、ある病種に対する治療法における副作用に関する検索要求が入力されたときには、統計処理手段としての治療情報データベースサーバ5は、治療情報データベース5aに記憶されている病種を検索して、該当する病種の治療法を選択し、その治療方法を受けた人数および治療法の副作用の症例ごとの集計を行い、患者数、副作用の症例ごとの人数を算出する。算出された結果は、表、グラフ形式で出力する。なお、治療情報データベースサーバ5は、統計処理用のプログラムをライブラリー形式で内蔵しており、統計処理の内容によって処理プログラムが選択されて適宜処理されるようになっている。   For example, when a search request regarding a side effect in a treatment method for a certain disease type is input from the terminal device 7 to the medical information support device 2, the treatment information database server 5 serving as a statistical processing unit is stored in the treatment information database 5a. Search for the disease type, select the treatment method for the relevant disease type, calculate the number of patients who have received the treatment method and the number of cases of side effects of the treatment method, and calculate the number of patients and the number of cases of side effects To do. The calculated results are output in a table or graph format. The treatment information database server 5 incorporates a statistical processing program in a library format, and a processing program is selected according to the contents of the statistical processing and appropriately processed.

以上述べたように、臨床データは、ガイドライン等に沿って数値化、記号化して患者情報データベース4aに記憶して、統計処理することにより、治療効果等の数値化、グラフ化が容易に行うことができるため、医師が治療法を決定し、また患者に治療法について説明する際に有用な医療情報を提供することができる。   As described above, clinical data is digitized and symbolized in accordance with guidelines, etc., stored in the patient information database 4a, and statistically processed, thereby making it easy to digitize treatment effects and graphs. Therefore, it is possible to provide medical information useful for a doctor to determine a treatment method and explain the treatment method to a patient.

次に、医療情報支援システム1による患者の治療を担当する医師の利用形態について図2乃至図5を用いて説明する。図2は、医療情報支援装置2にアクセスして、医師が患者の電子カルテ等を読み出して、電子カルテ等に治療法、治療経過等の医療情報を入力して患者データベースに格納するまでの流れを示すフローチャートである。   Next, a usage pattern of a doctor in charge of patient treatment by the medical information support system 1 will be described with reference to FIGS. FIG. 2 shows a flow from accessing the medical information support apparatus 2 until the doctor reads out the patient's electronic medical record, etc., and inputs medical information such as the treatment method and treatment progress into the electronic medical record and stores it in the patient database. It is a flowchart which shows.

図2に示すように、医師は最初に、端末装置7からブラウザ等によりウェブサーバ3の医療情報支援のホームページに接続する(ステップS1)。なお、医療情報のウェブサーバ3に未登録の場合には、登録を行うようにする。登録した医師にはIDとパスワードが付与される。   As shown in FIG. 2, the doctor first connects to the medical information support homepage of the web server 3 from the terminal device 7 by a browser or the like (step S1). If the medical information is not registered in the web server 3, registration is performed. The registered doctor is given an ID and password.

ホームページにアクセスすると、端末装置7の表示部に医師のページに入るか、患者のページに入るかのメッセージが表示され、クリックにより医師のページを選択する(ステップS2)。   When the home page is accessed, a message indicating whether to enter the doctor page or the patient page is displayed on the display unit of the terminal device 7, and the doctor page is selected by clicking (step S2).

医師のページを選択すると図3のようなIDとパスワードの入力要求の画面が端末装置7の表示部に表示され、端末装置7からIDとパスワードの入力を行う(ステップS3)。   When the doctor's page is selected, an ID and password input request screen as shown in FIG. 3 is displayed on the display unit of the terminal device 7, and the ID and password are input from the terminal device 7 (step S3).

ウェブサーバ3は入力されたIDとパスワードが正しいかを登録者情報データベース3aに照会し(ステップS4)、真に登録者である場合には図4に示す医師の個人ページに接続する。入力されたIDとパスワードが登録者情報データベース3aに登録されていないときには、IDとパスワードの再入力の要求を端末装置7に送信する。   The web server 3 inquires the registrant information database 3a whether the input ID and password are correct (step S4), and if it is truly a registrant, connects to the personal page of the doctor shown in FIG. When the input ID and password are not registered in the registrant information database 3a, a request for re-input of the ID and password is transmitted to the terminal device 7.

IDとパスワードの照合後に、IDから医師個人ページが検索されて、端末装置7の表示部に図4に示す医師個人ページが表示される(ステップS5)。   After collating the ID and the password, the doctor personal page is searched from the ID, and the doctor personal page shown in FIG. 4 is displayed on the display unit of the terminal device 7 (step S5).

図4に示すように、医師個人ページには、患者情報に関する新規登録、経過記録、転院、連係の選択肢が表示される。選択する患者情報は、担当する患者の医師の立場を選択しておく。図4に示すように、主治医、共同主治医、従治医、セカンドオピニオン、主治医交代から選択するようにする。   As shown in FIG. 4, the doctor personal page displays options for new registration, progress record, hospital transfer, and linkage regarding patient information. As the patient information to be selected, the position of the doctor of the patient in charge is selected. As shown in FIG. 4, selection is made from the attending doctor, the coordinating doctor, the attending doctor, the second opinion, and the changing of the attending doctor.

患者情報の新規登録のサブメニューである新規、追加の入力を行う場合には、入力する患者を選択し(ステップS6)、当該患者のID、パスワードを入力するようにする(ステップS7)。患者のID、パスワードの入力要求は、患者の電子カルテ等の内容が不正に改ざんされることを防止するためである。   When new or additional input, which is a sub-menu for new registration of patient information, is performed, the patient to be input is selected (step S6), and the patient ID and password are input (step S7). The request for inputting the patient ID and password is to prevent the contents of the patient's electronic medical record and the like from being tampered with.

患者ID、パスワードが入力されるとウェブサーバ3は登録者情報データベース3aに照会し(ステップS8)、ID及びパスワードが正しく、医師が当該患者の主治医であれば、患者情報データベースサーバ4の患者情報データベース4aからデータを呼び出して(ステップS9)、患者の電子カルテを端末装置7の表示部に表示する(ステップS10)。図5は、患者の電子カルテを読み出す際の端末装置7の表示部に表示される画面を示し、図6は、端末装置7の表示部に表示される患者の電子カルテの個人情報の画面を示す図である。   When the patient ID and password are input, the web server 3 queries the registrant information database 3a (step S8). If the ID and password are correct and the doctor is the primary doctor of the patient, the patient information in the patient information database server 4 is displayed. Data is called from the database 4a (step S9), and the patient's electronic medical record is displayed on the display unit of the terminal device 7 (step S10). FIG. 5 shows a screen displayed on the display unit of the terminal device 7 when reading the patient's electronic medical record. FIG. 6 shows a personal information screen of the patient's electronic medical record displayed on the display unit of the terminal device 7. FIG.

患者の電子カルテのページで必要事項を入力する(ステップS11)。入力した患者の電子カルテのデータは、患者情報データベース4aに格納し、保存する(ステップS12)。   Necessary items are input on the electronic medical record page of the patient (step S11). The inputted electronic medical record data of the patient is stored and saved in the patient information database 4a (step S12).

次に、医療情報支援システム1による患者の治療を担当する医師の医療情報の検索について図7乃至図10を用いて説明する。医療情報の検索は、癌治療等のデータベースに蓄積されたデータの中から医師の要望にあわせてデータの抽出、統計処理を行い、処理結果を端末装置7の表示部に表示するものである。   Next, retrieval of medical information of a doctor in charge of patient treatment by the medical information support system 1 will be described with reference to FIGS. The search of medical information is performed by extracting data from the data accumulated in a database such as cancer treatment and performing statistical processing according to the doctor's request, and displaying the processing result on the display unit of the terminal device 7.

図7は、医療情報支援装置2にアクセスして、データベースに蓄積されたデータの中から必要なデータの抽出、統計処理を行い、処理結果を端末装置7の表示部に表示するまでの流れを示すフローチャートである。   FIG. 7 shows a flow from accessing the medical information support apparatus 2 to extracting necessary data from the data stored in the database and performing statistical processing, and displaying the processing result on the display unit of the terminal device 7. It is a flowchart to show.

医師は、最初に、端末装置7からブラウザ等によりウェブサーバ3の医療情報支援のホームページに接続する(ステップS20)。   First, the doctor connects from the terminal device 7 to the medical information support home page of the web server 3 through a browser or the like (step S20).

ホームページにアクセスすると、端末装置7の表示部に表示される医療情報検索の項目をクリックにより医療情報検索のページを選択する(ステップS21)。医療情報検索のページを選択すると図3に示すIDとパスワードの入力要求の画面が表示され、端末装置7からIDとパスワードの入力を行う(ステップS22)。   When the home page is accessed, a medical information search page is selected by clicking a medical information search item displayed on the display unit of the terminal device 7 (step S21). When the medical information search page is selected, an ID and password input request screen shown in FIG. 3 is displayed, and the ID and password are input from the terminal device 7 (step S22).

ウェブサーバ3は入力されたIDとパスワードが正しいかを登録者情報データベース3aに照会し(ステップS23)、真に登録者である場合には医療情報検索のページに接続する。入力されたIDとパスワードが登録者情報データベース3aに登録されていないときには、IDとパスワードの再入力の要求を端末装置7に送信する。   The web server 3 inquires the registrant information database 3a whether the input ID and password are correct (step S23), and if it is truly a registrant, connects to the medical information search page. When the input ID and password are not registered in the registrant information database 3a, a request for re-input of the ID and password is transmitted to the terminal device 7.

端末装置7に医療情報ページが表示される(ステップS24)。医療情報検索のページに自分の知りたい情報についての検索語を入力すると(ステップS25)、治療情報データベースサーバ5は、治療情報データベース5aから該当する情報についてデータを読み出す(ステップS26)。治療情報データベースサーバ5は、治療情報データベース5aから読み出したデータの集計、統計処理を行い(ステップS27)、治療情報データベースサーバ5は統計処理の結果をウェブサーバ3を経由して、端末装置7に送信して、端末装置7の表示部に検索結果を表示する(ステップS28)。図8乃至図10は、端末装置7の表示部に表示された検索結果の一例を示す図である。図8は、病種の病名における治療法の種類、患者数、経過情報、延命率等の検索結果の一例を示す図である。図9は、治療法での副作用の症例、人数を表およびグラフで表示した一例を示す図である。また、図10は、治療法での生存曲線をグラフ化した一例を示す図である。   A medical information page is displayed on the terminal device 7 (step S24). When a search word for information that the user wants to know is input to the medical information search page (step S25), the treatment information database server 5 reads data on the corresponding information from the treatment information database 5a (step S26). The treatment information database server 5 aggregates the data read from the treatment information database 5a and performs statistical processing (step S27), and the treatment information database server 5 sends the result of statistical processing to the terminal device 7 via the web server 3. The search result is displayed on the display unit of the terminal device 7 (step S28). 8 to 10 are diagrams illustrating examples of search results displayed on the display unit of the terminal device 7. FIG. 8 is a diagram illustrating an example of search results such as the type of treatment, the number of patients, progress information, and the life extension rate in the disease name of the disease type. FIG. 9 is a diagram showing an example in which cases and the number of side effects in the treatment method are displayed in a table and a graph. Moreover, FIG. 10 is a figure which shows an example which graphed the survival curve in the treatment method.

医療情報支援システム1による医療情報の検索によって、現在癌治療において主流となっている治療法、自らが選択している治療法の延命率などのデータを入手することが可能となり、治療方針を組みなおすための情報を得ることができる。また、患者に対して治療の説明を行う際に客観的なデータとして提示することが可能である。   By searching for medical information using the medical information support system 1, it is possible to obtain data such as the current mainstream treatment methods for cancer treatment and the survival rate of the treatment method selected by the patient. Information for correction can be obtained. It can also be presented as objective data when explaining treatment to a patient.

なお、図7に示す、医療情報の検索は、患者、患者の家族が利用できるようになっている。患者の希望により治療情報データベース5aから統計処理を施したデータを閲覧することも可能となっている。患者サイトには患者個人ページと情報検索ページの2つのタイプが存在する。患者はブラウザ等によりホームページに接続し、患者または家族はIDとパスワードを入力してホームページにアクセスする。ホームページの患者のページを選択して、情報検索ページに接続するようにする。図7に示、すステップS24以下の手順で医療情報の検索が行えるようになっている。   The medical information search shown in FIG. 7 can be used by the patient and the patient's family. It is also possible to browse data subjected to statistical processing from the treatment information database 5a according to the patient's request. There are two types of patient sites: patient personal pages and information search pages. The patient connects to the home page through a browser or the like, and the patient or family enters the ID and password to access the home page. Select the patient page on the home page and connect to the information search page. As shown in FIG. 7, medical information can be searched in the procedure starting from step S24.

患者は疾患部位、治療法に関する検索語を入力すると、治療情報データベースサーバ5は治療情報データベース5aから当該疾患部位、治療法について抽出を行い、統計処理を施したうえで端末装置7に表示する。   When the patient inputs a search term related to the diseased part and treatment method, the treatment information database server 5 extracts the diseased part and treatment method from the treatment information database 5a, performs statistical processing, and displays them on the terminal device 7.

このサイトにより患者は現在自分が受けている治療がどのような位置付けにあるのかを知ることができる。また、例えば、これから癌の治療を行うことになった患者にとって、治療経過や副作用の状況を調べることができるため、自分の希望にあわせた治療法を選択するための一つの情報源とすることができる。   This site allows patients to know how their current treatment is positioned. In addition, for example, for patients who are going to be treated for cancer in the future, it is possible to examine the course of treatment and the situation of side effects, so it should be a source of information for selecting treatments that suit their own needs. Can do.

次に、患者が病状の経過状況、QOL等の情報を医療情報支援装置2に入力する形態について説明する。このサイトでは患者が食欲、活動状況等のQOLに関わる情報を入力し、入力された情報は患者情報データベースサーバ4を介して患者情報データベース4aに格納する。図11は、医療情報支援装置2にアクセスして、患者が経過状況、QOL等の情報を入力して患者データベースに格納するまでの流れを示すフローチャートである。   Next, a form in which the patient inputs information such as the progress status of the medical condition and QOL to the medical information support apparatus 2 will be described. In this site, the patient inputs information relating to QOL such as appetite and activity status, and the input information is stored in the patient information database 4 a via the patient information database server 4. FIG. 11 is a flowchart showing a flow from accessing the medical information support apparatus 2 until the patient inputs information such as progress status and QOL and stores the information in the patient database.

図11に示すように、患者は最初に、端末装置7からブラウザ等によりウェブサーバ3の医療情報支援のホームページに接続する(ステップS40)。   As shown in FIG. 11, the patient first connects to the medical information support home page of the web server 3 from the terminal device 7 by a browser or the like (step S40).

ホームページにアクセスすると、端末装置7の表示部に表示される患者個人の項目をクリックして患者個人のページを選択する(ステップS41)。   When accessing the homepage, the patient's personal page displayed on the display unit of the terminal device 7 is clicked to select the patient's personal page (step S41).

医療情報検索のページを選択すると、図12に示すIDとパスワードの入力要求の画面が表示され、患者またはその家族が端末装置7からIDとパスワードの入力を行う(ステップS42)。   When the medical information search page is selected, an ID and password input request screen shown in FIG. 12 is displayed, and the patient or his / her family inputs the ID and password from the terminal device 7 (step S42).

ウェブサーバ3は入力されたIDとパスワードが正しいかを登録者情報データベース3aに照会し(ステップS43)、真に登録者である場合には医療情報検索のページに接続する。入力されたIDとパスワードが登録者情報データベース3aに登録されていないときには、IDとパスワードの再入力の要求を端末装置7に送信する。   The web server 3 inquires the registrant information database 3a whether the input ID and password are correct (step S43), and if it is truly a registrant, connects to the medical information search page. When the input ID and password are not registered in the registrant information database 3a, a request for re-input of the ID and password is transmitted to the terminal device 7.

端末装置7に患者個人のページが表示される(ステップS44)。このページでは患者が食欲、活動状況等のQOLに関わる情報を入力する。また、質問画面に対する回答、感想等を日記形式で入力するようにする(ステップS45)。入力された情報は患者情報データベースサーバ4を介してデータベース内の患者情報データベース4aに格納され、保存される(ステップS46)。   The patient's personal page is displayed on the terminal device 7 (step S44). On this page, the patient inputs information related to QOL such as appetite and activity status. In addition, an answer to the question screen, an impression, and the like are input in a diary format (step S45). The input information is stored and saved in the patient information database 4a in the database via the patient information database server 4 (step S46).

なお、患者が入力した日常生活に関するデータは公開、非公開を選択することができるようになっている。公開を選択した場合には治療データベース5aにデータがコピーされ、該患者の疾患部位、治療法に連結して格納される。   It should be noted that data related to daily life entered by the patient can be made public or private. When the release is selected, the data is copied to the treatment database 5a, and is linked to the disease site and treatment method of the patient and stored.

これにより、患者からのデータが患者情報データベース4aに蓄積される。同じ疾患部位、治療法を行っている患者は、他の患者の副作用や食欲等について、知ることができ、自分だけがこのようになっているのではないかという不安に悩まされることがなくなる。また、これから同様の治療をはじめようとしている患者にとってその療法に関する患者側の情報を入手することが可能となる。   Thereby, data from the patient is accumulated in the patient information database 4a. Patients undergoing the same disease site and treatment can know about the side effects and appetite of other patients, and they will not be worried about whether they are alone. In addition, it becomes possible for a patient who is about to start a similar treatment to obtain information on the patient side regarding the therapy.

更に、主治医はこの情報を見ることによって診察外の時間においても患者の状態を知ることが可能となる。   Furthermore, the attending physician can know the patient's condition even outside the examination by viewing this information.

また、本発明による医療情報支援システムでは、患者の初診時または各治療期間(クール)終了後の治療効果の判定を行うための評価シートの作成ができるようになっている。図13は、評価シートの一例を示す図である。評価シートの各項目は、患者情報データベースサーバ4の患者情報データベース4aに格納されている患者の電子カルテから該当する項目のデータを読み出して、転記するようにする。これにより、評価シートの作成が短時間で行え、また、人による評価シート作成時の転記ミス等を防ぐことができる。   In the medical information support system according to the present invention, it is possible to create an evaluation sheet for determining the therapeutic effect at the first visit of a patient or after the end of each treatment period (cool). FIG. 13 is a diagram illustrating an example of an evaluation sheet. Each item on the evaluation sheet is read out from the patient's electronic medical record stored in the patient information database 4a of the patient information database server 4 and transferred. Thereby, the creation of the evaluation sheet can be performed in a short time, and a transcription mistake or the like when creating the evaluation sheet by a person can be prevented.

以上述べたように、本発明による医療情報支援システム、医療情報支援方法および医療情報支援プログラムによれば、医師、患者がインターネット等の通信網を介して、治療法、治療経過等の医療データの提供を行い、医療データの蓄積を行ってデータベース化し、中長期的、総合的なエビデンスを構築することにより、主治医の行う治療法が他の医療機関で実施されている頻度、その治療法の臨床的裏付けデータ、副作用や再発等の治療経過の医療情報を得ることができる。   As described above, according to the medical information support system, the medical information support method, and the medical information support program according to the present invention, doctors and patients can store medical data such as treatment methods and treatment progresses via a communication network such as the Internet. By providing data, accumulating medical data, creating a database, and building medium- to long-term and comprehensive evidence, the frequency of treatment performed by the attending physician at other medical institutions and the clinical practice of that treatment Medical information on treatment progress such as target support data, side effects and recurrence can be obtained.

また、患者は、単独の治療からいろいろな治療を組み合わせた治療までさまざまな経歴の癌患者群の人数、治療経過、副作用情報、生存率、治療の体験談等の情報をインターネット上のホームページの患者サイトにアクセスし、自分がどの治療法の組み合わせを選択すべきかの参考と、治療中の自己管理、自己の状態の把握、自己の将来設計などに役立てることができる。   Patients also have information on the number of cancer patient groups, treatment progress, side effect information, survival rate, and treatment experiences etc. You can access the site to find out what combination of treatments you should choose, and to help you manage yourself during treatment, understand your condition, and design your future.

また、同様に医師も自らが行う治療が行われている頻度、治療経過、治療を受けた患者の感想等の情報を入手することにより、インフォームドコンセントの際に客観的なデータを提示したり、あるいは治療計画を組み立てる際の情報源としたりすることができる。   Similarly, doctors can present objective data at the time of informed consent by obtaining information such as the frequency of treatment being performed, the course of treatment, and the impressions of patients who have received treatment. Or as a source of information when assembling a treatment plan.

また、患者の転院、医師の転勤などの事情により他の医師に主治医が変更となった場合には、新たな主治医が患者のデータを引き継ぎ、経過の追尾を行うことで、その患者の受けた治療の総体としての治療結果と短期、長期効果と副作用発生状況などを把握することができる。   In addition, when the attending doctor is changed to another doctor due to circumstances such as patient transfer or doctor transfer, the new attending doctor takes over the patient's data and tracks the progress of the patient. It is possible to grasp the treatment results, the short-term and long-term effects, the occurrence of side effects, etc. as a whole treatment.

また、医師または患者がネットワークに接続された端末装置から必要な医療情報を容易に得ることができる。   In addition, necessary medical information can be easily obtained from a terminal device connected to a network by a doctor or patient.

医療情報支援システムの構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the structure of a medical information assistance system. 医療情報支援装置にアクセスして、医師が患者の電子カルテ等を読み出して、電子カルテ等に治療法、治療経過等の医療情報を入力して患者データベースに格納するまでの流れを示すフローチャートである。It is a flowchart which shows a flow until it accesses a medical information assistance apparatus, a doctor reads a patient's electronic medical record etc., inputs medical information, such as a treatment method and treatment progress, into an electronic medical record, and stores it in a patient database. . 端末装置の表示部に表示されるIDとパスワードの入力要求の画面を示す図である。It is a figure which shows the screen of the input request of ID and a password displayed on the display part of a terminal device. 端末装置の表示部に表示される医師の個人ページの最初の画面を示す図である。It is a figure which shows the first screen of the doctor's personal page displayed on the display part of a terminal device. 患者の電子カルテを読み出す際の端末装置の表示部に表示される画面を示す図である。It is a figure which shows the screen displayed on the display part of the terminal device at the time of reading a patient's electronic medical chart. 端末装置の表示部に表示される患者の電子カルテの個人情報の画面を示す図である。It is a figure which shows the screen of the personal information of a patient's electronic medical chart displayed on the display part of a terminal device. 医療情報支援装置にアクセスして、データベースに蓄積されたデータの中から必要なデータの抽出、統計処理を行い、処理結果を端末装置の表示部に表示するまでの流れを示すフローチャートである。It is a flowchart which shows a flow from accessing a medical information assistance apparatus, extracting required data from the data accumulate | stored in the database, performing a statistical process, and displaying a process result on the display part of a terminal device. 病種の病名における治療法の種類、患者数、経過情報等検索結果の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of search results, such as the kind of treatment in the disease name of a disease type, the number of patients, progress information. 治療法での副作用の症例、人数を表およびグラフで表示した一例を示す図である。It is a figure which shows an example which displayed the case of the side effect by the treatment method, and the number of persons with the table | surface and the graph. 治療法での生存曲線をグラフ化した一例を示す図である。It is a figure which shows an example which graphed the survival curve by the treatment method. 医療情報支援装置2にアクセスして、患者が経過状況、QOL等の情報を入力して患者データベースに格納するまでの流れを示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the flow until it accesses the medical information assistance apparatus 2, a patient inputs information, such as progress condition and QOL, and stores it in a patient database. 端末装置の表示部に表示されるIDとパスワードの入力要求の画面を示す図である。It is a figure which shows the screen of the input request of ID and a password displayed on the display part of a terminal device. 患者の初診時または各治療期間(クール)終了後の治療効果の判定を行うための評価シートの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the evaluation sheet | seat for determining the therapeutic effect at the time of a patient's first medical examination or after completion | finish of each treatment period (cool).

符号の説明Explanation of symbols

1 医療情報支援システム
2 医療情報支援装置
3 ウェブサーバ
3a 登録者情報データベース
4 患者情報データベースサーバ
4a 患者情報データベース
5 治療情報データベースサーバ
5a 治療情報データベース
7 端末装置
8 通信網
9 ルーター

DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Medical information support system 2 Medical information support apparatus 3 Web server 3a Registrant information database 4 Patient information database server 4a Patient information database 5 Treatment information database server 5a Treatment information database 7 Terminal device 8 Communication network 9 Router

Claims (19)

患者の個人情報、治療情報、治療経過情報の入力および医療情報を表示する患者情報入出力手段と、前記患者情報入出力手段からの入力情報を記憶する第1の記憶手段と、前記第1の記憶手段の情報を分類して記憶する第2の記憶手段と、前記第2の記憶手段に記憶されたデータの統計処理を行う統計処理手段と、前記統計処理手段の結果を出力する医療情報出力手段とを備えたことを特徴とする医療情報支援システム。   Patient information input / output means for displaying personal information, treatment information, treatment progress information and medical information of a patient, first storage means for storing input information from the patient information input / output means, and the first Second storage means for classifying and storing information in the storage means; statistical processing means for performing statistical processing of data stored in the second storage means; and medical information output for outputting results of the statistical processing means And a medical information support system. 前記患者情報入出力手段は、ネットワークを介して接続されているコンピュータからなる端末装置であることを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   The medical information support system according to claim 1, wherein the patient information input / output means is a terminal device including a computer connected via a network. 前記第1の記憶手段、前記第2の記憶手段、前記統計処理手段および前記医療情報出力手段は、ネットワークを介して接続されているコンピュータからなるデータベースを有するサーバで構成されていることを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   The first storage unit, the second storage unit, the statistical processing unit, and the medical information output unit are configured by a server having a database including computers connected through a network. The medical information support system according to claim 1. 前記患者情報入出力手段は、患者の電子カルテの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   The medical information support system according to claim 1, wherein the patient information input / output unit selects and inputs a corresponding item of the patient's electronic medical record. 前記患者情報入出力手段は、治療効果判定のガイドラインの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   2. The medical information support system according to claim 1, wherein the patient information input / output means selects and inputs a corresponding item of a guideline for determining a therapeutic effect. 前記患者情報入出力手段は、患者のQOLを項目別にグレード化した数値で入力するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   2. The medical information support system according to claim 1, wherein the patient information input / output means inputs the patient's QOL by a numerical value graded for each item. 前記第2の記憶手段は、前記第1の記憶手段に記憶されている患者の個人情報のデータを除去して記憶するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   The medical information support system according to claim 1, wherein the second storage unit is configured to remove and store the personal information of the patient stored in the first storage unit. 前記統計処理手段は、病種ごとの各ステージにおける治療法の頻度、治療効果を集計するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   2. The medical information support system according to claim 1, wherein the statistical processing means is configured to tabulate the frequency of treatment and the treatment effect in each stage for each disease type. 前記統計処理手段は、治療法ごとの効果、副作用またはQOLを集計するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   2. The medical information support system according to claim 1, wherein the statistical processing means totals the effects, side effects or QOL for each treatment method. 前記統計処理手段は、治療の種類ごとの治療をはじめた日、転帰を集計して治療ごとの生存曲線をグラフ化するようにしたことを特徴とする請求項1記載の医療情報支援システム。   The medical information support system according to claim 1, wherein the statistical processing unit is configured to graph the survival curve for each treatment by counting the outcome and the day when the treatment is started for each treatment type. 患者の個人情報、治療情報、治療経過情報の入力および医療情報を表示する患者情報入出力ステップと、前記患者情報入出力ステップからの入力情報を記憶する第1の記憶ステップと、前記第1の記憶ステップで記憶された情報を分類して記憶する第2の記憶ステップと、前記第2の記憶ステップで記憶されたデータの統計処理を行う統計処理ステップと、前記統計処理ステップの結果を出力する医療情報出力ステップからなることを特徴とする医療情報支援方法。   Patient information input / output step for displaying patient personal information, treatment information, treatment progress information and medical information, a first storage step for storing input information from the patient information input / output step, and the first A second storage step for classifying and storing the information stored in the storage step; a statistical processing step for performing statistical processing on the data stored in the second storage step; and outputting a result of the statistical processing step A medical information support method comprising a medical information output step. 前記患者情報入出力ステップは、電子カルテの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein the patient information input / output step selects and inputs a corresponding item of the electronic medical record. 前記患者情報入出力ステップは、治療効果判定のガイドラインの該当項目を選択して入力するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein the patient information input / output step selects and inputs a corresponding item of a guideline for determining a therapeutic effect. 前記患者情報入出力ステップは、患者のQOLを項目別にグレード化した数値で入力するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein in the patient information input / output step, the QOL of the patient is input as a numerical value graded for each item. 前記第2の記憶ステップは、前記第1の記憶ステップに記憶されている患者の個人情報のデータを除去して記憶するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein in the second storage step, the personal information data of the patient stored in the first storage step is removed and stored. 前記統計処理ステップは、病種ごとの各ステージにおける治療法の頻度、治療効果を集計するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein in the statistical processing step, the frequency of treatment and the treatment effect in each stage for each disease type are totaled. 前記統計処理ステップは、治療法ごとの効果、副作用またはQOLを集計するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein in the statistical processing step, an effect, a side effect, or a QOL for each treatment method is totaled. 前記統計処理ステップは、治療の種類ごとの治療をはじめた日、転帰を集計して治療ごとの生存曲線をグラフ化するようにしたことを特徴とする請求項11記載の医療情報支援方法。   12. The medical information support method according to claim 11, wherein the statistical processing step is configured to graph the survival curve for each treatment by counting the outcome and the day when the treatment is started for each treatment type. ネットワークを介して接続された端末装置から入力された検索語を受け付ける手順と、治療情報を分類して記憶しているデータベースから前記検索語に該当するデータを読み出す手順と、前記データベースから読み出したデータの集計、統計処理を行う手順と、前記統計処理の結果を前記端末装置に送信する手順とを実行することを特徴とする医療情報支援プログラム。


A procedure for accepting a search term input from a terminal device connected via a network, a procedure for reading data corresponding to the search term from a database in which treatment information is classified and stored, and data read from the database A medical information support program characterized by executing a procedure for performing aggregation and statistical processing and a procedure for transmitting a result of the statistical processing to the terminal device.


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