JP2005508368A - 高コレステロール濃度に関連した疾患の治療方法 - Google Patents

Abstract

治療の必要のある患者に式（Ｉ）の化合物を投与することを含む、高コレステロールに関連した障害の治療方法。たとえば、高コレステロール疾患を治療する際など、肝臓Ｘα活性化剤が必要とされる患者の障害を治療するための方法、キット、併用、および組成物も開示される。

Description

【技術分野】
【０００１】
本発明は、肝臓Ｘ受容体作動薬を含む薬剤組成物、治療の必要のある患者にその薬剤組成物を投与することを含む治療方法、その組成物の製造方法、疾患の治療におけるその組成物の使用、その組成物の他の治療薬剤との併用、ならびにその組成物を含むキットに関する。
【背景技術】
【０００２】
本明細書に記載の研究は、米国国立衛生研究所（ＮＩＨ）の許可による援助を受けている（ＡＴ−００８５０およびＣＡ−５８０７３）。米国政府は本発明の一定の権利を有する。
【０００３】
高コレステロールが虚血性心疾患やアテローム性動脈硬化症等の血管障害と関連していることはよく知られている。たとえば、Ｅｓｓａｙｓ ｏｆ ａｎ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｓｔ、１９８６年、第９巻、２８２〜２９２ページ；および「Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ」、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ（登録商標）Ｅｎｃａｒｔａ（登録商標）Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ２０００を参照されたい。重度になった老人性の認知障害や痴呆（たとえば、アルツハイマー病）等のある種の神経変性疾患の原因が、高まったコレステロール濃度にあると考えられることもわかっている。たとえば、スパークスら（Ｓｐａｒｋｓ，Ｄ．Ｌ．ｅｔ ａｌ．）のＭｉｃｒｏｓｃ．Ｒｅｓ．Ｔｅｃｈ．、２０００年、第５０巻、２８７〜２９０ページを参照されたい。
【０００４】
コレステロール濃度は、肝臓Ｘ受容体αや肝臓Ｘ受容体β（ＵＲとも呼ばれる）等の肝臓Ｘ受容体（ＬＸＲ）によって下向き調節され得る。肝臓Ｘ受容体は、脂質代謝に関与する遺伝子、たとえばアポリポタンパク質Ｅ（ａｐｏＥ）やＡＴＰ結合カセット輸送体Ａ１（ＡＢＣＡ１）の協調的な調節を通じてコレステロールの流出を調節する。たとえば、ラフィットら（Ｌａｆｆｉｔｔｅ，Ｂ．Ａ．ｅｔ ａｌ．）のＰｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、２００１年、第９８巻（２）、５０７〜５１２ページ；コールら（Ｃｏｌｅ，Ｇ．Ｍ．ｅｔ ａｌ．）のＭｉｃｒｏｓｃ．Ｒｅｓ．Ｔｅｃｈ．、２０００年、第５０巻、３１６〜３２４ページ；およびオラムら（Ｏｒａｍ Ｊ．Ｆ ｅｔ ａｌ．）のＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｉｐｉｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ、２００１年、第４２巻、１１７３〜１１７９ページを参照されたい。したがって、肝臓Ｘ受容体リガンドは、高コレステロールに関連した疾患を治療するための効力のある薬物候補である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、患者の高血清コレステロールに関連した障害もしくは疾患、またはそれに随伴する症状を治療し、その発生を予防し、またはその危険を低減するための方法、キット、併用、および組成物を対象とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一態様は、その必要のある患者に、式（Ｉ）の化合物を投与することを含む、高コレステロールに関連した障害を治療する方法に関する。
【０００７】
【化１４】

式（Ｉ）において、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３、Ｒ_４、Ｒ_５、Ｒ_６、Ｒ_７、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１５、Ｒ_１６、およびＲ_２０は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アミノ、カルボキシル、オキソ、スルホン酸、または−ＮＨ−、−Ｎ（アルキル）−、−Ｏ−、−Ｓ−、−ＳＯ−、−ＳＯ_２−、−Ｏ−ＳＯ_２−、−ＳＯ_２−Ｏ−、−ＳＯ_３−Ｏ−、−ＣＯ−、−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−、−ＣＯ−ＮＲ’−、もしくは−ＮＲ’−ＣＯ−が任意選択で挿入されたアルキルであり、Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_１４は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、またはアミノであり、ｎは、０、１、または２であり、Ａは、アルキレン、アルケニレン、またはアルキニレンであり、Ｘ、Ｙ、およびＺは、それぞれ独立に、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏ、＝Ｓ、または＝ＮＲ’であり、Ｒ’およびＲ”は、それぞれ独立に、水素、アルキル、またはハロアルキルである。尚、式（Ｉ）に示す炭素原子は、別段の指示がない限り水素で飽和している。
【０００８】
用語「アルキル」、（アルコキシにあるような）接頭辞「ａｌｋ」、および（ヒドロキシアルキルにあるような）接尾辞「−アルキル」は、直鎖（たとえば、ブチル）または分枝した（たとえば、イソブチル）Ｃ_１〜８炭化水素鎖を指す。アルキレン、アルケニレン、およびアルキニレンは、それぞれ、２価のＣ_１〜８アルキル（たとえば、エチレン）、Ｃ_１〜８アルケン、およびＣ_１〜８アルキン基を指す。別段の規定がない限り、ここで使用する科学技術用語はすべて、当業者によって一般に理解されているものと同じ意味である。
【０００９】
式（Ｉ）を参照すると、本発明の方法を実施べく使用される化合物のサブセットには、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_４、Ｒ_７、Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１４、Ｒ_１５、Ｒ_１６がそれぞれ独立に水素であり、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_２０がそれぞれ独立にアルキル（たとえば、メチル、エチル、ブチル、またはイソブチル）であり、ｎが０であり、Ａがアルキレンであるもの、Ｒ_５が水素（たとえば、β水素）であり、Ｒ_３およびＲ_６がそれぞれ独立にヒドロキシ（たとえば、αヒドロキシ）であるもの、Ｘ、Ｙ、およびＺが、それぞれ独立に、アルキル（たとえば、メチル、プロピル、またはヘキシル）、ハロアルキル（たとえば、トリフルオロメチル、または３−クロロプロピル）、−ＯＲ’（たとえば、ヒドロキシまたはメチオシ（methyocy））、または−ＳＲ’であるもの、ならびにＸとＹが一緒になって、＝Ｏまたは＝Ｓであり、Ｚが−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”（たとえば、エチルメチルアミノ）、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”（たとえば、メトキシメチルアミノ）、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”であるものが含まれる。
【００１０】
本発明の方法を実施するのに使用可能な２種の化合物、ヒポコールアミド（ｈｙｐｏｃｈｏｌａｍｉｄｅ）（炭素原子に番号を振った）およびヒポコラリド（ｈｙｐｏｃｈｏｌａｒｉｄｅ）を以下に示す。
【００１１】
【化１５】

本発明の化合物には、製薬的に許容されるその塩、エステル、アミド、鏡像異性体、異性体、互変異性体、多形、プロドラッグ、または誘導体も含まれる。そうした塩は、たとえば、化合物中の正の電荷をもつ置換基（たとえば、アミノ）とアニオンとで形成され得る。適切なアニオンには、塩化物、臭化物、ヨウ化物、硫酸塩、硝酸塩、リン酸塩、クエン酸塩、メタンスルホン酸塩、トリフルオロ酢酸塩、および酢酸塩が含まれるがこれだけに限らない。同様に、化合物中の負の電荷をもつ置換基（たとえば、カルボキシラート）は、カチオンと塩を形成し得る。適切なカチオンには、ナトリウムイオン、カリウムイオン、マグネシウムイオン、カルシウムイオン、およびテトラメチルアンモニウムイオン等のアンモニウムカチオンが含まれるがこれだけに限らない。プロドラッグの例には、エステル、および患者への投与後に上述の化合物を供給することが可能な他の製薬的に許容される誘導体が含まれる。
【００１２】
本発明の１つ以上の実施形態の詳細を以下に説明する。本発明の他の特徴、目的、および利点は、その説明および特許請求の範囲から明白となろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本発明は、その必要のある患者に本発明の組成物を投与することを含む、肝臓Ｘ受容体α作動薬による治療が必要な状態または障害を治療する方法を対象とする。
本発明の別の態様は、患者の高血清コレステロールに関連した障害を治療するための薬剤組成物に関する。その組成物は、有効量の式（Ｉ）の化合物と、製薬的に許容される担体とを含む。前記の障害の１つの治療で使用される薬品の製造に式（Ｉ）の化合物を使用することも本発明の範囲内である。こうした状態の治療は、患者に本発明の化合物または組成物を治療有効量投与することによって実現される。
【００１４】
本発明の一実施形態では、本発明の方法、キット、併用、および組成物によって治療可能な障害は、血管障害または神経変性障害、たとえば、動脈硬化症、老人性認知障害、および／または痴呆（たとえば、アルツハイマー病）である。
【００１５】
本発明の方法、キット、併用、および組成物を実用するのに使用可能な化合物は、出発材料として適切なステロイドを使用し、当技術分野でよく知られている方法に従って合成することが可能である。実例を挙げれば、そのようなステロイドは、Ｃ−２０（Ｒ_２０が結合している炭素、上記の式（Ｉ）またはヒポコールアミドの構造を参照のこと）の位置に置換基をもっており、これを、Ｘ、Ｙ、およびＺ（これも式（Ｉ）に示す）によって規定される部分を含むように改変することが可能である。ステロイドの例には、コール酸、デヒドロコール酸、デオキシコール酸、リトコール酸、ウルソデオキシコール酸、ヒオコール酸、ヒオデオキシコール酸、およびコラン酸が含まれる。これらは、市販品であってもよく、たとえばローダら（Ｒｏｄａ ｅｔ ａｌ．）のＦ．Ｌｉｐｉｄ Ｒｅｓ．、１９９４年、第３５巻：２２６８〜２２７９ページ；またはローダら（Ｒｏｄａ ｅｔ ａｌ．）のＤｉｇ．Ｄｉｓ．Ｓｃｉ．、１９８７年、第３４巻：２４Ｓ〜３５Ｓ等の文献に記載の方法に従って合成してもよい。
【００１６】
Ｃ−２０の位置にアミド含有置換基を有する（すなわち、ＸとＹが一緒になって＝Ｏであり、Ｚがアミンである）化合物は、Ｃ−２０の位置にカルボキシル含有置換基を有するステロイドと、アミノ含有化合物（ジメチルアミン、アニリン、グリシン、フェニルアラニンなど）とを反応させて調製することが可能である。同様に、Ｃ−２０の位置にエステル含有置換基を有する（すなわち、ＸとＹが一緒になって＝Ｏであり、Ｚがアルコキシである）化合物は、Ｃ−２０の位置にカルボキシル含有置換基を有するステロイドと、ヒドロキシル含有化合物（エタノールやイソプロパノールなど）とを反応させて調製することが可能である。アミドまたはエステルを生成させるこの反応は、適切などんな溶媒中で行ってもよい。この反応を水溶液中で行う場合、 ｉｎ ｖｉｔｒｏまたはｉｎ ｖｉｖｏスクリーニング・アッセイに向けてステロイド生成物を単離する必要がないかもしれない。
【００１７】
Ｃ−２０の位置にカルボニル含有置換基を有する（すなわち、ＸとＹが一緒になって＝Ｏである）化合物は、たとえば、水素化硫黄と反応させてチオカルボニル含有化合物（すなわち、ＸとＹが一緒になって＝Ｓである）に変換することも、あるいは、ヒドラジンと反応させてイミノ含有化合物（すなわち、ＸとＹが一緒になって＝ＮＲである）に変換することも可能である。たとえば、ジャンセンら（Ｊａｎｓｓｅｎ ｅｔ ａｌ．）（編）、Ｏｒｇａｎｏｓｕｌｆｕｒ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ、ウィレー社（Ｗｉｌｅｙ）：米国ニューヨーク、１９６７年、２１９〜２４０ページ；およびパタイら（Ｐａｔａｉ ｅｔ ａｌ．）（編）、Ｔｈｅ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｃａｒｂｏｎ−Ｎｉｔｒｏｇｅｎ Ｄｏｕｂｌｅ Ｂｏｎｄ、ウィレー社：米国ニューヨーク、１９７０年、６４〜８３ページおよび４６５〜５０４ページを参照されたい。
【００１８】
必要に応じて、当技術分野でよく知られている方法によって、Ｃ−２０以外の位置の置換基をさらに導入してもよい。たとえば、Ｃ−３の位置にあるヒドロキシル置換基は、酢酸等の酸と反応させてエステル置換基に変換することが可能である。
【００１９】
この反応は、単純であるので、容易に自動化することが可能である。生成物の単離および定量化は、薄層クロマトグラフィー、高圧液体クロマトグラフィー、ガスクロマトグラフィー、キャピラリー電気泳動法、または他の分析および調製手順によって行うことが可能である。
【００２０】
Ｃ−２０置換基中にカルボニル、チオカルボニル、またはイミノ基を含まない化合物も、当技術分野でよく知られている方法によって調製することが可能である。たとえば、３α，６α，２４−トリヒドロキシ−５β−２４，２４−ジ（トリフルオロメチル）−コラン（すなわち、ヒポコラリド）を、次のスキームに従って調製することが可能である。
【００２１】
【化１６】

上記スキームで示すように、まず、酸の存在下で３α，６α−ジヒドロキシ−５β−２４−コラン酸をメタノールと反応させて、そのメチルエステルを得る。その後、このエステルを３αおよび６αヒドロキシル基を保護すべく処理し、次いでケトンに変換する。その後、このケトンをトリフルオロメチルでα置換されたアルコールに変換する。最後に、このアルコールを脱保護して、ヒポコラリドを得る。
【００２２】
別の実施形態では、本発明の化合物は、高コレステロール血症患者において全体としての脂質低下作用を有する。特定の理論に拘泥するものでないが、式Ｉの化合物は、独特な薬物動態プロフィールを示すこと、たとえば、一実施形態では、式Ｉの化合物が、患者の血清トリグリセリド濃度をあまり上昇させないものの、同時に血清ＬＤＬコレステロール濃度を低下させることが考えられ、したがって、本発明の化合物は、新規なクラスのコレステロール管理用治療薬となる。
【００２３】
本発明の一実施形態では、化合物は、肝臓Ｘ受容体αを活性化させる（つまり、肝臓Ｘ受容体α作動薬）。本発明の別の実施形態では、化合物は、肝臓Ｘ受容体βよりも肝臓Ｘ受容体αを選択的に活性化させる（つまり、選択的肝臓Ｘ受容体α作動薬）。一実施形態では、本発明の化合物は、肝臓Ｘ受容体α対肝臓Ｘ受容体βの選択性比が少なくとも２であり、別の実施形態では、選択性比が少なくとも２５であり、別の実施形態では、選択性比が少なくとも５０であり、別の実施形態では、選択性比が少なくとも１００であり、別の実施形態では、選択性比が少なくとも１，０００である。本明細書では、用語肝臓Ｘ受容体作動薬は、この用語が用いられる文脈に別段の指示がない限り、肝臓Ｘ受容体α作動薬と選択的肝臓Ｘ受容体α作動薬の両方を含む。
【００２４】
実例を挙げれば、肝臓Ｘ受容体αの作動薬は、血管障害または神経変性障害を治療し、その発生を予防し、またはその危険を低減する際に使用されて、様々な機序によって肝臓Ｘ受容体α活性を活性化し得る。例として、本明細書に記載の方法で使用する肝臓Ｘ受容体α作動薬は、リガンド等の受容体に結合することによって直接に受容体を活性化し得る。特定の理論に拘泥するものではないが、肝臓Ｘ受容体α選択的活性化因子を使用することは、血清トリグリセリド濃度を上昇させることなく、血清または肝臓中のＨＤＬコレステロールレベルを上昇させ、かつ／またはＬＤＬコレステロールレベルを低下させることが可能であるという点で有利となり得る。
【００２５】
ｉｎ ｖｉｔｒｏアッセイを実施すると、そうして得た化合物が、肝臓Ｘ受容体の作用物質となり、ａｐｏＥの量を増加させ、それによってコレステロールレベルを低下させ、高コレステロールに関連した障害を治療する効力があるかどうか予備的にスクリーニングすることが可能である。たとえば、腎臓細胞に、（ヒトｃ−ｆｏｓ最小プロモーターを含む）ルシフェラーゼ・レポーター遺伝子および肝臓Ｘ受容体を形質移入する。形質移入を施した細胞を試験する化合物と共にインキュベートした後、ルシフェラーゼの活性を測定して、レポーター遺伝子のトランス活性化度を決定する。
【００２６】
予備的なｉｎ ｖｉｔｒｏアッセイで効力を示す化合物は、動物研究において、やはり当技術分野でよく知られている方法によってさらに評価することが可能である。たとえば、化合物をマウスに経口投与することが可能である。化合物の効力は、処置マウスの様々な組織中のコレステロールレベルを未処置マウスのものと比較して決定することが可能である。ソンら（Ｓｏｎｇ ｅｔ ａｌ．）のＳｔｅｒｏｉｄｓ ２００１年、第６６巻、６７３〜６８１ページ。
【００２７】
用語「治療する」または「治療」とは、本明細書では、患者の高血清コレステロールに関連した疾患または障害に伴う障害または疾患のどんな治療をも指し、その障害または疾患の素因があるかもしれないが、まだその障害または疾患に罹っていると診断されていない患者においてその障害または疾患が生じないようにすること；その障害または疾患を抑制すること、たとえば、その障害または疾患になるのを阻止すること；その障害または疾患を軽減すること、たとえば、その障害または疾患を後退させること；あるいは、その疾患または障害によって引き起こされた状態を軽減する、たとえば、その疾患または障害の症状を止めることが含まれるがこれだけに限らない。
【００２８】
患者の高血清コレステロールに関連した疾患または障害に関して、用語「予防する」または「予防」とは、何にもなっていない場合、疾患または障害にならないことを意味し、あるいは、すでにその障害または疾患になっている場合、別の障害または疾患にならないことを意味する。
【００２９】
語句「コレステロールの血清濃度が高い」または「高血清コレステロール」とは、本明細書では、患者のコレステロールの血清濃度が、一般に、通常健康または正常であると判定されているレベルを上回り、また高血清コレステロールに伴う疾患または障害の発生をもたらし、またはもたらし得ることを指す。健常値は、種によって、さらに患者によっても様々であり、年齢特異的であるが、しかし、たとえば、当分野の技術者ならば、各患者向けの健常値を判定することができよう。コレステロールの健常値は、数多くの科学、医学系刊行物を参照して算出することが可能である。一般に、コレステロールは、患者において血漿総コレステロール、ＬＤＬコレステロール、およびＨＤＬコレステロールとして測定される。実例を挙げれば、成人では、高血清コレステロールは、一般に、血漿総コレステロールが約５．２ミリモル／Ｌ（２００ｍｇ／ｄＬ）超、かつ／またはＬＤＬコレステロールが約３．３６ミリモル／Ｌ（１３０ｍｇ／ｄＬ）超であるとみなされる。別の実施形態では、成人における高血清コレステロールは、一般に、血漿総コレステロールが約５．２〜約６．１８ミリモル／Ｌ（２００〜２３９ｍｇ／ｄＬ）超、かつ／またはＬＤＬコレステロールが約３．３６〜約４．１１ミリモル／Ｌ（１３０〜１５９ｍｇ／ｄＬ）超であるとみなされる。さらに別の実施形態では、成人における高血清コレステロールは、一般に、血漿総コレステロールが約６．２１ミリモル／Ｌ（２４０ｍｇ／ｄＬ）超、かつ／またはＬＤＬコレステロールが約４．１４ミリモル／Ｌ（１６０ｍｇ／ｄＬ）超であるとみなされる。
【００３０】
高コレステロールに関連した疾患を治療すべく投与する前に、有効量の効果的な化合物に製薬的に許容される担体を配合して、薬剤組成物を生成することが可能である。「有効量」または「薬理的有効量」とは、治療する患者に治療効果を付与するのに必要な化合物の量を指す。動物とヒトの投与量（体表面１平方メートルあたりミリグラム数ベースの）の相互関係が、フレイリックら（Ｆｒｅｉｒｅｉｃｈ ｅｔ ａｌ．）のＣａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．Ｒｅｐ．１９６６年、第５０巻、２１９ページに記載されている。体表面積は、患者の身長および体重からおおよそ決定することが可能である。たとえば、Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｔａｂｌｅｓ、ガイギーファーマシューティカルズ社、米国ニューヨーク州アードレイ（Ａｒｄｌｅｙ）、１９７０年、５３７ページを参照されたい。当分野の技術者ならばわかるように、有効量も、投与経路、賦形剤の使用、および任意選択の他の治療処置との併用に応じて様々となる。
【００３１】
活性成分の毒性および治療効力は、たとえば、ＬＤ５０（集団の５０％に致死的な用量）およびＥＤ５０（集団の５０％に治療効果のある用量）を決定する標準の製薬上の手順によって決定することが可能である。毒性作用と治療効果の用量比を治療指数とし、これを比ＬＤ５０／ＥＤ５０として示すことが可能である。大きな治療指数を示す化合物が好ましい。毒性の副作用を示す化合物を使用してもよいが、影響を受けていない細胞に対する潜在的な損傷を最小限に抑え、それによって副作用を低減するために、その化合物を患部組織の部位に向ける送達系を設計すべく注意を払うべきである。
【００３２】
本発明の方法、キット、併用、および薬剤組成物中に含まれるのは、記載した化合物の異性体の形および互変異性体、ならびに製薬的に許容されるその塩である。例示的な製薬的に許容される塩は、ギ酸、酢酸、プロピオン酸、コハク酸、グリコール酸、グルコン酸、乳酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、グルクロン酸、マレイン酸、フマル酸、ピルビン酸、アスパラギン酸、グルタミン酸、安息香酸、アントラニル酸、メシル酸、ステアリン酸、サリチル酸、ｐ−ヒドロキシ安息香酸、フェニル酢酸、マンデル酸、エンボン酸（パモ酸）、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、パントテン酸、トルエンスルホン酸、２−ヒドロキシエタンスルホン酸、スルファニル酸、シクロヘキシルアミノスルホン酸、アルゲニン（ａｌｇｅｎｉｃ）酸、ｂ−ヒドロキシ酪酸、ガラクタル酸、およびカラクツロン酸から調製される。
【００３３】
用語「プロドラッグ」とは、体内で代謝過程によって変換された結果として薬理作用（活性治療薬剤）がもたらされる薬物または化合物を指す。プロドラッグは、一般に、患者に投与され、その後吸収された後に、代謝過程等のいくつかの過程を経て、活性型、またはより活性のある化学種に変換される薬物前駆体であるとみなされる。その変換過程からの他の産物は、体によって容易に処分される。プロドラッグ上には、一般に、プロドラッグをより不活性にし、かつ／またはその薬物に溶解性もしくは他の何らかの特性を与える化学基が存在する。この化学基がプロドラッグから切断されると、より活性のある薬物が生成する。プロドラッグは、可逆的な薬物誘導体として設計し、部位特異的な組織への薬物輸送を強化するための改質剤として利用してもよい。現在までのところ、プロドラッグの設計は、治療用化合物の水への有効溶解度を増大させて、水を主な溶媒とする領域に向けるようにするものであった。たとえば、フェドラックら（Ｆｅｄｏｒａｋ，ｅｔ ａｌ．）のＡｍ．Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ，第２６９巻：Ｇ２１０〜２１８ページ（１９９５年）は、デキサメタゾン−β−Ｄ−グルクロニドを記載している。マクロードら（ＭｃＬｏｅｄ，ｅｔ ａｌ．）のＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ．、第１０６巻：４０５〜４１３ページ（１９９４年）は、デキサメタゾン−スクシナート−デキストランを記載している。ホッカウスら（Ｈｏｃｈｈａｕｓ，ｅｔ ａｌ．）のＢｉｏｍｅｄ．Ｃｈｒｏｍ．、第６巻：２８３〜２８６ページ（１９９２年）は、デキサメタゾン−２１−スルホ安息香酸ナトリウムおよびデキサメタゾン−２１−イソニコチナートを記載している。さらに、ジェイ．ラーセン（Ｊ．Ｌａｒｓｅｎ）およびエイチ．バンガード（Ｈ．Ｂｕｎｄｇａａｒｄ）［Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ、第３７巻、８７ページ（１９８７年）］は、潜在的なプロドラッグ誘導体としてのＮ−アシルスルホンアミドの評価を記載している。ジェイ．ラーセンら（Ｊ．Ｌａｒｓｅｎ ｅｔ ａｌ．）［Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ、第４７巻、１０３ページ（１９８８年）］は、潜在的なプロドラッグ誘導体としてのＮ−メチルスルホンアミドの評価を記載している。プロドラッグは、たとえば、シンクラら（Ｓｉｎｋｕｌａ ｅｔ ａｌ．）のＪ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．、第６４巻：１８１〜２１０ページ（１９７５年）にも記載されている。
【００３４】
用語「誘導体」は、類似構造の別の化合物から、１個の原子、分子、または基の別のものによる置換によって生成した化合物を指す。たとえば、化合物の水素原子をアルキル、アシル、アミノなどによって置換して、その化合物の誘導体が生成してもよい。
【００３５】
「血漿濃度」とは、血漿または血清中の物質の濃度を指す。
「薬物吸収」または「吸収」とは、薬物が投与部位から全身の循環、たとえば患者の血流に向かう移動過程を指す。
【００３６】
「生物学的利用能」とは、活性部分（薬物または代謝産物）が全身循環に吸収され、体の薬物作用部位で利用可能になる程度を指す。
「代謝」とは、体内での薬物の化学変化の過程を指す。
【００３７】
「薬力学」とは、作用部位で薬物濃度に関連した生体応答が認められるかどうかを決定する要素を指す。
「薬物動態学」とは、作用部位において適切な濃度の薬物が到達し、維持されるかどうかを判定する要素である。
【００３８】
「半減期」とは、血清薬物濃度または体内量をその最大濃度の５０％に減少させるのに要する時間を指す。
この開示では、用語「約」の使用は、「およそ」を意味し、実例を挙げれば、用語「約」は、引用した範囲外の投与量でも有効で安全であり得ることを示し、そうした投与量も本願特許請求の範囲に含まれる。
【００３９】
用語「測定可能な血清濃度」とは、投与後に血流に吸収された治療薬剤の血清濃度（通常、血清１ｍｌ、１ｄｌ、または１ｌあたりの治療薬剤のｍｇ、μｇ、またはｎｇを測定する）を意味する。
【００４０】
用語「製薬的に許容される」は、本明細書では形容詞として用いられて、修飾された名詞が薬剤製品中での使用に適切であることを意味する。製薬的に許容されるカチオンには、金属イオンおよび有機イオンが含まれる。より好ましい金属イオンには、適切なアルカリ金属（Ｉａ族）塩、アルカリ土類金属（ＩＩａ族）塩、および他の生理的に許容される金属イオンが含まれるがこれだけに限らない。実例となるイオンには、その通常の原子価のアルミニウム、カルシウム、リチウム、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、および亜鉛が含まれる。好ましい有機イオンには、プロトン化された第３級アミンおよび第４級アンモニウムカチオンが含まれ、一部には、トリメチルアミン、ジエチルアミン、Ｎ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、メグルミン（Ｎ−メチルグルカミン）、およびプロカインが含まれる。例示的な製薬的に許容される酸には、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸、メタンスルホン酸、酢酸、ギ酸、酒石酸、マレイン酸、リンゴ酸、クエン酸、イソクエン酸、コハク酸、乳酸、グルコン酸、グルクロン酸、ピルビン酸、オキサロ酢酸、フマル酸、プロピオン酸、アスパラギン酸、グルタミン酸、安息香酸などが含まれるがこれらに限定されない。
【００４１】
本発明の組成物は、通常、薬剤組成物の形で投与される。本発明の組成物は、経口、直腸、経皮、非経口（たとえば、皮下、筋肉内、静脈内、髄内、および皮内の注射または注入法による投与）、鼻腔内（たとえば、経鼻胃管）、経粘膜（ｔｒａｎｓｍｕｃｏｓａｌ）、植込み、吸入スプレー、経膣、局所、および頬側（たとえば、舌下）が含まれるがこれだけに限らない適切などんな経路によって投与してもよい。こうした製剤は、常法どおりに、緩衝剤、保存剤、浸透促進剤、適合性のある担体、および他の治療用成分を含有していてよい。
【００４２】
本発明は、本発明の組成物を製薬的に許容される担体または賦形剤と共に含有する薬剤組成物を使用する方法も含む。本明細書では、用語「製薬的に許容される担体」または「製薬的に許容される賦形剤」には、あらゆるすべての溶媒、懸濁媒質、コーティング、抗菌剤、抗真菌剤、等張化剤、および吸収遅延剤などが含まれる。摂取される物質へのこのような媒質および薬剤の使用は、当技術分野でよく知られている。従来型の媒質または薬剤は、この組成物と適合性がある限り、その使用を企図する。補足活性成分をこの組成物に組み入れてもよい。
【００４３】
本発明の組成物の作製に際しては、組成物を、製薬的に許容される賦形剤と混合し、賦形剤によって希釈するか、またはカプセル、サシェ、紙、または他の容器の形でよい担体に封入することが可能である。本発明の組成物を作製するのに使用可能な担体材料は、製薬において一般に使用される賦形剤のいずれかであり、活性薬物との適合性および所望の剤形の放出プロフィール特性に基づいて選択すべきである。実例を挙げれば、活性薬品を除く薬剤用賦形剤は、例として以下のものから選択される。
（ａ）アカシア、アルギン酸及びその塩、セルロース誘導体、メチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ケイ酸マグネシウムアルミニウム、ポリエチレングリコール、ゴム、多糖体の酸、ベントナイト、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニル共重合体、クロスポビドン、ポビドン、ポリメタクリラート、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、デンプン、α化デンプン、エチルセルロース、トラガカント、デキストリン、微結晶性セルロース、スクロース、グルコース等の結合剤。
（ｂ）デンプン、α化トウモロコシデンプン、α化デンプン、セルロース、架橋カルボキシメチルセルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、クロスポビドン、架橋ポリビニルピロリドン、クロスカルメロースナトリウム、カルシウム、アルギン酸ナトリウム複合体、粘土、アルギン酸塩、ゴム、デンプングリコール酸ナトリウム等の崩壊剤、ならびに錠剤の製剤に使用されるあらゆる崩壊剤。
（ｃ）ラクトース、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、２塩基性リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、微結晶性セルロース、セルロース粉末、デキストロース、デキストレート（ｄｅｘｔｒａｔｅ）、デキストラン、デンプン、α化デンプン、スクロース、キシリトール、ラクチトール、マンニトール、ソルビトール、塩化ナトリウム、ポリエチレングリコール等の充填剤。
（ｄ）ラウリル硫酸ナトリウム、モノオレイン酸ソルビタン、モノオレイン酸ポリオキシエチレンソルビタン、ポリソルベート、ポラキソマー（ｐｏｌａｘｏｍｅｒ）、胆汁酸塩、モノステアリン酸グリセリル、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ（商標）系（ＢＡＳＦ）等の界面活性剤。
（ｅ）クエン酸、コハク酸、フマル酸、リンゴ酸、酒石酸、マレイン酸、グルタル酸、重炭酸ナトリウム、炭酸ナトリウム等の可溶化剤。
（ｆ）抗酸化剤、緩衝剤、酸類等の安定剤も利用可能である。
（ｇ）ステアリン酸マグネシウム、水酸化カルシウム、タルク、ステアリルフマル酸ナトリウム、水素添加植物油、ステアリン酸、グリセリルベハペート（ｇｌｙｃｅｒｙｌ ｂｅｈａｐａｔｅ）、マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸ナトリウム、ステアリン酸、タルク、ワックス、ステアロウェット（Ｓｔｅａｒｏｗｅｔ）、ホウ酸、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、ＤＬ−ロイシン、ポリエチレングリコール、オレイン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム等の滑沢剤。
（ｈ）オレイン酸、モノステアリン酸グリセリル、モノオレイン酸ソルビタン、モノラウリン酸ソルビタン、オレイン酸トリエタノールアミン、モノオレイン酸ポリオキシエチレンソルビタン、モノラウリン酸ポリオキシエチレンソルビタン、オレイン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム等の湿潤剤。
（ｉ）ラクトース、デンプン、マンニトール、ソルビトール、デキストロース、微結晶性セルロース、２塩基性リン酸カルシウム、スクロース系希釈剤、製菓用粉糖、１塩基性硫酸カルシウム１水和物、硫酸カルシウム二水和物、乳酸カルシウム二水和物、デキストレート、イノシトール、水素添加固形シリアル、アミロース、粉末セルロース、炭酸カルシウム、グリシン、ベントナイト等の希釈剤。
（ｊ）タルク、トウモロコシデンプン、ＤＬ−ロイシン、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸ナトリウム等の粘着防止剤または流動促進剤（ｇｌｉｄａｎｔ）。
（ｋ）アカシア、ゼラチン、コロイド二酸化ケイ素、グリセロリン酸カルシウム、乳酸カルシウム、マルトデキストリン、グリセリン、ケイ酸マグネシウム、カゼインナトリウム、ダイズレシチン、塩化ナトリウム、リン酸三カルシウム、リン酸二カリウム、乳酸ステアリン酸ナトリウム、カラギーナン、モノグリセリド、ジグリセリド、α化デンプンなどを含む、製薬的に適合性のある担体。
【００４４】
加えて、薬物製剤は、たとえば、フーバー、ジョン イー（Ｈｏｏｖｅｒ，Ｊｏｈｎ Ｅ．）の「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ」（２０００年）で議論されている。薬物製剤についての別の議論は、リバーマン、エイチ．エー（Ｌｉｂｅｒｍａｎ，Ｈ．Ａ．）およびラクマン（Ｌａｃｈｍａｎ，Ｌ．）共著、「Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｄｏｓａｇｅ Ｆｏｒｍｓ」、マーセルデッカー社、ニューヨーク州ニューヨーク、１９８０年に出ている。
【００４５】
本発明は、ヒトの治療に有用であるほか、家畜動物、爬虫類、鳥類；哺乳動物やげっ歯類などを含む新種動物および飼育動物を含めた他の対象にも有用である。哺乳動物には、霊長類、たとえばサルやキツネザル；ウマ、イヌ、ブタ、またはネコが含まれる。げっ歯類には、ラット、マウス、リス、またはモルモットが含まれる。
【００４６】
本発明の薬剤組成物は、肝臓Ｘ受容体α作動薬の投与が必要とされる場合に有用である。本発明の組成物は、動脈硬化症、高血清コレステロール、老人性の認知障害および／もしくは痴呆（たとえば、アルツハイマー病）等の血管障害または神経変性障害の治療に特に有効であることが判明した。
【００４７】
血管障害または神経変性障害に関連した障害を治療するために、本発明の組成物は、本発明の化合物が５ｎｇ〜約１０００ｍｇ、または約１００ｎｇ〜約６００ｍｇ、または約１ｍｇ〜約５００ｍｇ、または約２０ｍｇ〜約４００ｍｇとなる用量を提供するように使用することが可能である。用量は、１日１〜約４回、または治療効果を引き出すだけの１日あたりの回数で投与することが可能である。実例を挙げれば、本発明の組成物の投与単位は、通常、本発明の化合物をたとえば約５ｎｇ、５０ｎｇ、１００ｎｇ、５００ｎｇ、１ｍｇ、１０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ、８０ｍｇ、１００ｍｇ、１２５ｍｇ、１５０ｍｇ、２００ｍｇ、２５０ｍｇ、３００ｍｇ、３５０ｍｇ、４００ｍｇ、４５０ｍｇ、５００ｍｇ、５５０ｍｇ、６００ｍｇ、７００ｍｇ、８００ｍｇ、９００ｍｇ、または１０００ｍｇ含有していてよい。剤形は、指定された投与量に達するように用いられる所望の投与頻度に合うように選択することが可能である。投与する組成物単位剤形の量およびその状態または障害の治療向けの投与計画は、患者の年齢、体重、性別、および医学的状態、その状態もしくは障害の重症度、投与経路、および投与頻度を含む様々な要因に応じて変わり、周知のように、幅広く変化し得る。
【００４８】
本発明の一実施形態では、患者に治療有効量の組成物を投与する。すなわち、患者血清中において、本発明の化合物の治療有効量がある期間実現されて、所望の治療効果が引き出される量で組成物を投与する。実例を挙げれば、絶食中の成人（一般に少なくとも１０時間の絶食）において、組成物を投与すると、組成物を投与して約５分後から、患者血清中における本発明の化合物が治療有効量に到達する。本発明の別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約１０分後に実現される。本発明の別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約２０分後に実現される。本発明のさらに別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約３０分後に実現される。本発明のさらに別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約４０分後に実現される。本発明の一実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約２０分後〜約１２時間後に実現される。本発明の別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約２０分後〜約６時間後に実現される。本発明のまた別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約２０分後〜約２時間後に実現される。本発明のまた別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約４０分後〜約２時間後に実現される。さらに、本発明のまた別の実施形態では、患者血清中における本発明の化合物の治療有効量が、患者に組成物を投与したときから約４０分後〜約１時間後に実現される。
【００４９】
本発明の一実施形態では、本発明の化合物は、血清濃度が本発明の化合物の半極量となるのに適する用量で投与する。実例を挙げれば、本発明の組成物を投与した後の患者において、約０．０１〜約１０００ｎＭ、または約０．１〜約７５０ｎＭ、または約１〜約５００ｎＭ、または約２０〜約１０００ｎＭ、または約１００〜約５００ｎＭ、または約２００〜約４００ｎＭの血清濃度を実現する。本発明が企図する組成物は、投与後約５分間〜約２４時間の間隔の間、本発明の化合物の投薬として治療効果をもたらし、所望であれば、１日１回または１日２回の投与が可能になる。本発明の一実施形態では、組成物は、患者に組成物を投与した後約１０、２０、３０、または４０分目に、患者の平均血清濃度が、少なくとも約１μｇ／ｍｌ、または少なくとも約５μｇ／ｍｌ、または少なくとも約１０μｇ／ｍｌ、または少なくとも約５０μｇ／ｍｌ、または少なくとも約１００μｇ／ｍｌ、または少なくとも約５００μｇ／ｍｌ、少なくとも約１０００μｇ／ｍｌという本発明の化合物の半極量となるのに適する用量で投与する。
【００５０】
治療効果を引き出すのに必要な治療薬剤の量は、たとえば、薬剤の血清への吸収率、薬剤の生物学的利用能、肝臓Ｘ受容体を調節する効力に基づいて経験的に決定することが可能である。しかし、本発明の治療薬剤の、ある特定の患者向けの特別な用量レベルは、使用する特定の化合物の活性、患者の年齢、体重、全身の健康、性別、および食事（たとえば、患者が絶食状態にあるか、または摂食状態にあるかを含む）、投与時間、排出率、薬物の併用、治療する特定の障害の重症度、および投与形態を含む様々な要因に応じて変わることが理解されよう。治療投与量は、一般に、滴定を行って、安全性および効力を最大限に利用することが可能である。通常、最初はｉｎ ｖｉｔｒｏおよび／またはｉｎ ｖｉｖｏ試験からの投与量−効果の関係が、患者への投与に適する用量についての有用なガイダンスとなり得る。本発明による、消化管の障害または疾患の治療向けの有効投与量に関しては、一般に、動物モデルでの研究をガイダンスに利用することが可能である。治療プロトコルに関しては、投与すべき投与量が、投与する特定の薬剤、投与経路、特定の患者の状態などを含むいくつかの要因に応じて変わることを認識すべきである。一般に、ｉｎ ｖｉｔｒｏで有効であることが判明した濃度に見合った血清濃度を、治療効果を引き出すのに有効な期間実現するのに有効な量の化合物の投与が望ましくなる。したがって、化合物に、たとえば、半最大有効量の２００ｎＭでｉｎ ｖｉｔｒｏ活性があることが判明した場合では、ｉｎ ｖｉｖｏでほぼ半最大有効量である２００ｎＭの濃度を、所望の治療効果、たとえば、肝臓Ｘ受容体の作動薬となること、高コレステロールに関連した障害の治療、動脈硬化症の治療、老人性認知障害の治療、痴呆の治療、アルツハイマー病の治療、および当分野の技術者によって適切な尺度として選択された他の指標を引き出す期間供給するのに有効な量の薬物の投与が望ましくなる。これらパラメーターの決定は、当分野の技量の範囲内で十分である。これら考慮すべき問題は、当技術分野でよく知られており、標準の教本に記載されている。
【００５１】
患者に送達される本発明の化合物の有効量を測定、決定するために、標準のアッセイ法を使用して、本発明の化合物の血清濃度を測定することが可能である。
本発明が企図する組成物は、患者への投与後約３０分間目〜約２４時間目の間隔の間治療効果をもたらす。一実施形態では、組成物は、約３０分でそのような治療効果をもたらす。別の実施形態では、組成物が約２４時間にわたり治療効果をもたらすので、１日１回の投与が可能になる。
【００５２】
別の態様では、本発明は、その必要のある患者に１種以上の本発明の組成物を経口投与することを含む、肝臓Ｘ受容体αによる治療が必要とされる状態または障害の治療方法を対象とする。一実施形態では、その状態または障害は、血管障害または神経変性障害である。
【００５３】
この方法、キット、および組成物は、この障害に関連した症状および合併症を治療、予防、または最小化するために一般に投与される、たとえば、アタチン（たとえば、ロバスタチン）、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシンＩＩ受容体拮抗薬、抗不整脈薬、抗コレステロール剤（ａｎｔｉｃｈｏｌｅｒｓｔｅｒｅｍｉｃ）、利尿剤、ドーパミン受容体作動薬、ドーパミン受容体拮抗薬、または血管拡張剤など、血管障害または神経変性障害を治療または予防するのに必要とされる別の薬剤と併用してもよい（「併用療法」）。こうした薬物は、その使用にある種の不都合が伴う。このような薬物のあるものは、前述の状態の治療に完全には有効でなく、かつ／または精神錯乱、便秘、下痢等の有害な副作用をもたらす。しかし、本発明と共に使用すると、すなわち、併用療法にすると、すべてではないとしても多くのこれらの望ましくない副作用を低減または消失させることが可能である。これら薬物の副作用プロフィールの低減は、一般に、たとえば、併用投与によって治療効果を実現するのに必要な投与量が縮小されるためであると考えられる。
【００５４】
語句「併用療法」は、本発明の組成物を、患者の血管障害または神経変性障害を治療または予防するのに必要とされる別の薬剤と共に、これらの治療薬剤の相互作用から得られる血管障害または神経変性障害の治療に有益な効果を目論んだ特別な治療投与計画の一部として投与することを含む。併用の有益な効果には、治療薬剤を併用した結果として生じる薬物動態学的または薬力学的な相互作用が含まれるがこれだけに限らない。これらの治療薬剤の併用投与は、通常、定められた期間（通常、選択した組合せに応じて、ほぼ同時、数分間、数時間、数日間、数週間、数カ月間、または数年間）で実施する。「併用療法」は、一般に、別個の単独療法投与計画の一部である２種以上の治療薬剤の投与が、偶然かつ自由裁量によって本発明の組合せになったものを含まないものとする。「併用療法」は、２種以上の治療薬剤の連続投与、すなわち、各治療薬剤を異なる時期に投与するものに加え、２種以上の治療薬剤または少なくとも２種の治療薬剤のほぼ同時の投与を含むものとする。ほぼ同時の投与は、たとえば、患者に各治療薬剤を定率で含む単一の錠剤もしくはカプセル剤を投与すること、または各治療薬剤の単一のカプセル剤もしくは錠剤を並行して投与することによって実現することが可能である。各治療薬剤の連続投与またはほぼ同時の投与は、適切などんな経路によって行ってもよい。本発明の組成物は、経口投与または経鼻胃管投与が可能であり、併用する他方の治療薬剤は、それだけに限らないが、経口経路、経皮経路、静脈内経路、筋肉内経路を含む、その特定の薬剤に適する任意の経路によって投与してもよく、または粘膜組織を通して直接に吸収させて投与してもよい。たとえば、本発明の組成物を経口または経鼻胃管投与し、さらに併用する治療薬剤を経口投与することも経皮投与することも可能である。治療薬剤を投与する順序は、厳密には重大でない。「併用療法」は、上述の治療薬剤の投与に、それに限らないがたとえば鎮痛薬等の他の生体活性成分、またそれに限らないが手術等の他の非薬物療法をさらに組み合わせたものも含み得る。
【００５５】
併用療法を構成する治療化合物は、併用型剤形としても、ほぼ同時に投与するようにした別個の剤形にしてもよい。併用療法を構成する治療化合物は、２段階投与を要する投与計画によって、投与するどちらかの治療化合物と共に連続的に投与してもよい。したがって、投与計画は、別個の活性薬剤を時間間隔をおいて投与する治療化合物の連続的投与を要することもある。多数回投与の段階間の時間は、治療化合物の効力、溶解度、生物学的利用能、血漿半減期、動力学プロフィールなど、各治療化合物の特性、ならびに食物消化による影響や患者の年齢および状態に応じて、たとえば、数分間から数時間、さらに数日間の範囲でよい。標的分子濃度の概日変化が、最適な投与間隔を決定することもある。併用療法の治療化合物は、同時投与、ほぼ同時の投与、または連続投与のいずれにせよ、一方の治療化合物を経口経路によって、さらに、別の治療化合物を経口経路、経皮経路、静脈内経路、筋肉内経路、またはたとえば粘膜組織を通す直接の吸収によって投与する投与計画を使用するものでよい。併用療法の治療化合物を別々または一緒に経口、吸入スプレー、直腸、局所、頬側（たとえば、舌下）投与するにせよ、非経口（たとえば、皮下、筋肉内、静脈内、および皮内の注射または注入法）投与するにせよ、その治療化合物はそれぞれ、製薬的に許容される賦形剤、希釈剤、または他の製剤成分からなる適切な製剤中に含まれることになる。
【００５６】
経口投与については、薬剤組成物は、所望の量の肝臓Ｘ受容体α作動薬を含有し、たとえば、錠剤、硬もしくは軟カプセル剤、ロゼンジ、カシェ剤、分散性粉末、顆粒剤、懸濁液、エリキシル、もしくは液体の形、または経口投与に適合させた他の任意の形態にしてよい。実例を挙げれば、このような薬剤組成物は、予め決められた量の肝臓Ｘ受容体α作動薬を含有する別個の投与単位の形で作製することができる。このような経口用剤形は、たとえば緩衝剤をさらに含みえる。錠剤、丸剤などは、さらに腸溶コーティングを施して製剤してもよい。
【００５７】
頬側（舌下）投与に適する薬剤組成物には、たとえば、風味付けしたスクロース、アカシアもしくはトラガカント等の基剤中に肝臓Ｘ受容体α作動薬を含むロゼンジや、ゼラチンとグリセリン、スクロースとアカシア等の不活性な基剤中に肝臓Ｘ受容体α作動薬を含む香錠（ｐａｓｔｉｌｌｅ）が含まれる。
【００５８】
経口投与用の液体剤形には、水など、当技術分野で一般に使用される不活性な希釈剤を含有する製薬的に許容される乳濁液、溶液、懸濁液、シロップ、およびエリキシルが含まれ得る。この種の組成物は、たとえば、湿潤剤、乳化剤、懸濁化剤、甘味剤、香味剤、着香剤を含んでいてもよい。
【００５９】
適切な液体剤形の例には、肝臓Ｘ受容体α作動薬と、β−シクロデキストリン、もしくはスルホブチルエーテルβ−シクロデキストリン、ヘプタキス−２，６−ジ−Ｏ−メチル−β−シクロデキストリン、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン、ジメチル−β−シクロデキストリンなど、水溶性のβ−シクロデキストリン誘導体とを含む水溶液が含まれるがこれだけに限らない。
【００６０】
本発明の薬剤組成物は、注射（静脈内、筋肉内、皮下）によって投与してもよい。そうした注射可能な組成物では、たとえば、生理食塩水、デキストロース、または水を適切な担体材料として使用することが可能である。組成物のｐＨ値は、必要に応じて、適切な酸、塩基、または緩衝剤で調整してよい。マンニトールおよびポリエチレングリコール（ＰＥＧ４００など）を含む適切な増量剤、分散剤、湿潤剤、または懸濁化剤も、組成物中に含まれていてよい。適切な非経口用組成物は、注射バイアル中に肝臓Ｘ受容体α作動薬を含んでいてもよい。注射前に水溶液を加えて組成物を溶解させてもよい。
【００６１】
薬剤組成物は、座剤等の形で投与してもよい。このような直腸用製剤は、肝臓Ｘ受容体α作動薬を、総量でたとえば約０．０７５〜約７５％ｗ／ｗ、または約０．２〜約４０％ｗ／ｗ、または約０．４〜約１５％ｗ／ｗ含有していることが好ましい。この種の組成物には、ココアバター、カカオ脂、他の油等の担体材料、およびポリエチレングリコールの座剤用基剤を使用することが可能である。所望であれば、コーティング（たとえば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース・フィルムコーティング）や崩壊剤（たとえば、クロスカルメロースナトリウム、架橋ポビドン）等の他の担体材料を使用してもよい。
【００６２】
これらの薬剤組成物は、本発明の肝臓Ｘ受容体α作動薬と１種以上の担体材料とを一緒にする工程を含む、適切などんな薬剤学的方法によって製剤してもよい。一般に、組成物は、活性化合物と、液体担体もしくは細かくした固体担体またはその両方とを均質かつ十分に混合し、次いで、必要に応じて生成物を形作る。たとえば、錠剤は、化合物の粉末または顆粒を、任意選択で１種以上の副材料と共に、圧縮または成形して製剤することが可能である。圧縮錠剤は、任意選択で結合剤、滑沢剤、不活性希釈剤、および／または界面活性剤／分散剤を混ぜた、粉末や顆粒など、易流動性の形態の化合物を適切な機械で圧縮して製剤することが可能である。成形錠剤は、不活性な液体希釈剤で湿らせた、粉末状の化合物を適切な機械で成形して作製することが可能である。
【００６３】
本発明の錠剤は、Ｏｐａｄｒｙ（商標）ホワイトＹＳ−１−１８０２７Ａ（または別の色）等の従来型のコーティング材料でコーティング処理してもよく、コーティング分の重量は、コーティング処理された錠剤の総重量の約３％とすることが可能である。本発明の組成物は、当技術分野で知られている手順を使用して、患者に投与された後、化合物の即時性、持続性、または遅延型の放出がもたらされるように製剤することも可能である。
【００６４】
賦形剤が希釈剤になるときには、賦形剤は、活性材料のベヒクル、担体、または媒質として働く固体、半固体、または液体の材料でよい。したがって、組成物は、錠剤、丸剤、粉末、ロゼンジ、サシェ剤、カシェ剤、エリキシル、懸濁液、乳濁液、溶液、シロップ、エアロゾル（固体のものまたは液体媒質に入れたもの）、軟および硬ゼラチンカプセル剤、および無菌包装粉末の形にすることが可能である。
【００６５】
錠剤形態は、たとえば、ラクトース、マンニトール、トウモロコシデンプン、ジャガイモデンプン、微結晶性セルロース、アカシア、ゼラチン、コロイド二酸化ケイ素、クロスカルメロースナトリウム、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、および他の賦形剤、着色剤、希釈剤、緩衝剤、加湿剤、保存剤、香味剤、および製薬的に適合性のある担体のうち、１種以上を含んでいてよい。このような錠剤は、口腔で消化され、または希釈剤と接触すると溶解するフィルムコーティングを含んでいてもよい。
【００６６】
本発明の一実施形態では、製造工程は、（１）乾式混合、（２）直接圧縮、（３）粉砕、（４）乾式もしくは非水性の造粒、（５）湿式造粒、または（６）融着（ｆｕｓｉｏｎ）を含む方法を単独または組合せで使用することが可能である。ラックマンら（Ｌａｃｈｍａｎ ｅｔ ａｌ．）のＴｈｅ Ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ（１９８６年）。
【００６７】
本発明の別の実施形態では、錠剤等の固体組成物は、本発明の治療薬剤と薬剤用賦形剤とを混合して、治療薬剤と賦形剤の均質な混合物を含有する固体予備製剤組成物を生成することによって製剤する。予備製剤組成物を均質であるというとき、治療薬剤が、組成物全体にむらなく分散して、錠剤、丸剤、カプセル剤等の同等に有効な単位剤形に容易に細分することが可能になっていることを意味する。次いで、この固体予備製剤を、本明細書に記載するような単位剤形に細分する。
【００６８】
圧縮錠剤は、活性成分と、加工を助け、製品の特性を改善するために選択された賦形剤とを含有する製剤を圧縮して製剤した固体剤形である。用語「圧縮錠剤」とは、一般に、１回の圧縮、または予備圧縮タッピング後の最終圧縮によって製剤された、口内消化向けの単純なコーティング処理されていない錠剤を指す。
【００６９】
本発明の錠剤または丸剤は、コーティングを施し、または他の配合を行って（ｃｏｍｐｏｕｎｄ）、持続作用という利点をもたらす剤形としてもよい。たとえば、錠剤または丸剤は、内側の剤形成分と外側の剤形成分とを含み、後者が前者を覆う外皮になっていてもよい。いくつかのポリマー酸、およびポリマー酸とシェラック、セチルアルコール、酢酸セルロース等の材料との混合物を含む、様々な材料をこのような腸溶層またはコーティングに使用することが可能である。
【００７０】
用語「懸濁性錠剤」とは、本明細書では、水中に入った後、迅速に崩壊し、容易に分散性になって、組成物を正確な用量で含有する懸濁液を生成する圧縮錠剤を指す。クロスカルメロースナトリウムは、既知の錠剤製剤用崩壊剤であり、エフエムシーコーポレーション（ＦＭＣ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）、米国ペンシルヴェニア州フィラデルフィア（Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，Ｐｅｎｎｓｙｌｖａｎｉａ）からＡｃ−Ｄｉ−Ｓｏｌ（登録商標）の商標で入手できる。これは、錠剤を迅速に崩壊させるために、単独または微結晶性セルロースとの組合せで圧縮打錠製剤中にしばしば配合される。
【００７１】
単独の微結晶性セルロースまたはこれを他の成分と共に加工したものも、一般的な圧縮錠剤用添加剤であり、圧縮しにくい錠剤材料の打錠適性を改善できることがよく知られている。市販品が利用可能であり、それを本発明と共に使用してよいことは、本技術分野でよく知られている。１つの例が、Ａｖｉｃｅｌ（登録商標）の名前で入手可能である。微結晶性セルロースであるＡｖｉｃｅｌ（登録商標）ＰＨと、カルシウム対ナトリウム比が約０．４０：１〜約２．５：１の範囲にある微結晶性セルロースとアルギン酸カルシウム−ナトリウム複合体を共に加工し噴霧乾燥した残渣であるＡｖｉｃｅｌ（登録商標）ＡＣ−８１５という、２種の異なるＡｖｉｃｅｌ（登録商標）製品が利用されている。ＡＣ−８１５は、８５％の微結晶性セルロース（ＭＣＣ）と、１５％のアルギン酸カルシウム−ナトリウム複合体とから構成されているが、本発明の目的のためには、この比率は、約７５％ＭＣＣ対約２５％アルギン酸塩から、最高で約９５％ＭＣＣ対約５％アルギン酸塩まで、様々でよい。特定の製剤および活性成分に応じて、これらの２種の成分は、ほぼ同等な量で存在しても、同等でない量で存在してもよく、どちらも、錠剤重量の約１０％〜約５０％を占めていてよい。
【００７２】
乾燥経口製剤は、結合剤（たとえば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、他のセルロース系材料、デンプン）、希釈剤（たとえば、ラクトースおよび他の糖類、デンプン、リン酸二カルシウム、セルロース系材料）、崩壊剤（たとえば、デンプン重合体やセルロース系材料）、および滑沢剤（たとえば、ステアリン酸塩やタルク）等の賦形剤を含有していてよい。
【００７３】
錠剤は迅速に崩壊するチュアブル錠、ロゼンジ、トローチ、または嚥下錠剤（ｓｗａｌｌｏｗａｂｌｅ ｔａｂｌｅｔ）を形成するのに使用可能であり、その中間体製剤、ならびにそれを調製する方法は本発明の追加の態様である。
【００７４】
発泡性の錠剤および粉末も本発明に従って製剤される。医薬を水中に分散させて経口投与するために、発泡性の塩が使用されている。発泡性の塩は、普通は重炭酸ナトリウム、クエン酸、および酒石酸からなる乾燥混合物中に医薬品を含有する顆粒または粗い粉末である。
【００７５】
この塩を水に加えると、酸と塩基が反応して二酸化炭素ガスを放出し、「発泡性」が得られる。
本発明の発泡性顆粒を調製する方法は、湿式造粒、乾式造粒、および融着の３つの基礎工程を利用する。融着法は、大抵の市販発泡粉末の調製に使用されている。尚、これらの方法は、顆粒を調製するためのものであるが、周知の従来技術に従って、本発明の発泡性塩の製剤を錠剤として調製することも可能である。
【００７６】
湿式造粒は、顆粒調製の最も古い方法である。錠剤を製剤する諸湿式造粒方法の工程は個々に、諸成分の粉砕および篩過、乾燥粉末混合、湿式塊状化、造粒、および最終粉砕を含む。
【００７７】
乾式造粒は、粉末混合物を強力回転式錠剤成形機によって打錠して、粗い錠剤または「スラッグ」にするものである。次いで、通常は振動造粒機に通すことにより、スラッグを粉砕操作によって破砕して顆粒状粒子にする。諸工程は個々に、粉末の混合、圧縮（打錠）、および粉砕（スラッグ粉砕または造粒）を含む。どんな工程も湿った結合剤または水分を利用しない。
【００７８】
別の態様では、本発明は、その必要のある患者に本発明の１種以上の組成物を経口投与することを含む、肝臓Ｘ受容体αによる治療が必要とされる状態または障害の治療方法を対象とする。一実施形態では、その状態または障害は、血管障害または神経変性障害である。
【００７９】
注射用に適する薬剤形態には、無菌の水溶液もしくは水性分散液、ならびに無菌注射溶液もしくは分散液を即座に調製するための無菌粉末が含まれる。いかなる場合でも、この形態は、無菌であり、かつ容易に注射できる程度に流動性でなければならない。また製造および貯蔵条件下で安定でなければならず、細菌や真菌等の微生物による汚染作用を抑えて保存しなければならない。製薬的に許容される担体は、たとえば、水、エタノール、ポリオール（たとえば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコールなど）、これらの適切な混合物、植物油を含有する溶媒または分散媒質でよい。たとえば、レシチン等のコーティングの使用、分散液の場合では求められる粒径の維持、界面活性剤の使用によって、適切な流動性を保つことが可能である。経口、皮下、静脈内、筋肉内などに適する担体の処方は、「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ（２０００年）に出ている。
【００８０】
水溶液での非経口投与では、たとえば、水溶液は必要に応じて適切に緩衝剤処理し、液体希釈剤はまず、十分な生理食塩水またはグルコースを用いて等張性にすべきである。このような特定の水溶液は、静脈内、筋肉内、皮下、および腹腔内投与に特に適する。これに関連して、当分野の技術者ならば、この開示を見て使用可能な無菌水性媒質がわかるであろう。たとえば、１回分を等張性のＮａＣｌ溶液１ｍｌに溶解させ、１０００ｍｌの皮下注射液または静脈内注射液に加えるか、または注入予定の部位に注射できるはずである（たとえば、「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ」、第１５版、１０３５〜１０３８ページおよび１５７０〜１５８０ページを参照のこと）。
【００８１】
その他の実施形態では、ここで開示する組成物の局所への適用が望ましいかもしれない。そのような組成物は、特定の用途に応じて、クリーム剤、ローション剤、溶液、ゲル、ペースト、粉末に製剤してもよく、または固体形態に製剤してもよい。局所投与向けの製薬的に許容される担体の処方は、当分野の技術者によく知られている。
【００８２】
本発明の別の実施形態では、治療薬剤を、経皮送達デバイス（「パッチ」）として製剤する。このような経皮パッチを使用すると、本発明の化合物の量を制御して連続的または非連続的に注入することが可能である。薬剤送達のための経皮パッチの構築および使用については、当技術分野でよく知られている。たとえば、１９９１年６月１１日発行の米国特許第５，０２３，２５２号を参照されたい。このようなパッチは、薬剤を連続的に、拍動に合わせて、またはオンデマンド式に送達するために構築することも可能である。
【００８３】
他の送達系としては、持効性放出、遅延性放出、または持続性放出送達系が挙げられる。このような系では、本発明の治療薬剤を繰り返し投与しなくて済み、患者および医師にとってますます好都合となり得る。多くの種類の放出送達系が利用可能であり、当分野の技術者に知られている。それには、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリ無水物、ポリカプロラクトン等の重合体主体系；コレステロールやコレステロールエステル等のステロール、脂肪酸、モノ、ジ、およびトリグリセリド等の中性脂肪を含む脂質である非重合体系；ヒドロゲル放出系；シラスチック系；ペプチド主体系；ワックス・コーティング、従来型の結合剤および賦形剤を用いる圧縮錠剤、部分的に融解させた植込錠などが含まれる。詳細な例には、（ａ）米国特許第４，４５２，７７５号（ケント（Ｋｅｎｔ））；米国特許第４，６６７，０１４号（ネストールら（Ｎｅｓｔｏｒ ｅｔ ａｌ．））；および米国特許第４，７４８，０３４号および米国特許第５，２３９，６６０号（レオナルド（Ｌｅｏｎａｒｄ））に出ている、多糖体が基質に収まる形で含まれている腐食系、ならびに（ｂ）米国特許第３，８３２，２５３号（ヒグチら（Ｈｉｇｕｃｈｉ ｅｔ ａｌ．））および米国特許第３，８５４，４８０号（ザファローニ（Ｚａｆｆａｒｏｎｉ））に出ている、活性成分が重合体を介して制御された速度で浸透する拡散系が含まれるがこれだけに限らない。加えて、ポンプ式装置送達系を使用してもよく、それを埋め込みに適合させたものもある。
【００８４】
長期徐放性植込錠の使用は、本発明の組成物を継続して投与する必要のある患者のコレステロール関連障害を治療するのに適するかもしれない。「長期」の放出とは、本明細書では、植込錠が、治療レベルの活性成分を少なくとも３０日間、好ましくは６０日間送達するように構築、配置されていることを意味する。長期徐放性植込錠は、当分野の技術者によく知られており、上述の放出系も一部含まれる。
【００８５】
本発明の別の実施形態では、高コレステロールを治療するための本発明の治療化合物を１種以上含むキットまたはパッケージの形にする。このような本発明の治療化合物は、１時間ごと、１日ごと、１週間ごと、または１カ月ごと（または他の周期）の投与量が、正確に連続もしくは同時投与されるように準備されたキットまたはパッケージの形に包装される。本発明はさらに、各投与単位が少なくとも１種の本発明の治療化合物を含む多数の剤形単位を含む、毎日の連続投与に適合させたキットまたはパッケージを提供する。この薬物送達系を使用すると、本発明の治療化合物の様々な実施形態のいずれをも投与しやすくすることが可能である。一実施形態では、この系は、１日または１週間ごとに投与すべき多数の投与単位を含んでいる。このキットまたはパッケージは、併用療法で利用する薬剤を含んで、その剤形を正確に投与しやすくすることも可能である。このキットまたはパッケージは、１組の患者向け説明書を含んでいてもよい。
【００８６】
これ以上詳述しなくとも、当業者ならば、本明細書の記述に基づき、本発明を最も充実した程度に役立たせるようにすることが可能であると考えられる。本明細書で挙げた刊行物はすべて、その全体を本願明細書に援用する。したがって、本発明の化合物数例の合成および生物学的試験を記載する以下の詳細な実施例は、単なる例に過ぎず、この開示の残りをいかようにも限定するものでないと解釈すべきである。
【実施例１】
【００８７】
Ｎ−メチル−Ｎ−メトキシ−３α，６α−ジヒドロキシ−５β−コラン酸−２４−アミド（ヒポコールアミド、hypocholamide）の合成
氷上の１，４−ジオキサン３００ｍＬに、３α，６α−ジヒドロキシ−５β−コラン酸５０ｇを加えた。次いで、この１，４−ジオキサン溶液に、攪拌しながらクロロギ酸エチル１５ｍＬを滴下した後、トリエチルアミン３０ｍＬを加えた。こうして得られた溶液の温度を２０℃に上昇させ、次いで３０分間攪拌した。その後、塩酸Ｎ，Ｏ−ジメチルヒドロキシアミン１５ｇをこの溶液に加え、次いでこれをさらに３０分間攪拌した後、１ＮのＮａＯＨ溶液２０ｍＬを加えた。溶液をさらに１６時間攪拌した。後処理のために、反応溶液を氷上の１Ｎ ＨＣｌ ２０００ｍＬ中に注いだ後、酢酸エチルで抽出した。酢酸エチル層を１Ｎ ＨＣｌ、水、１Ｎ ＮａＯＨ、および水で順次洗浄し、次いで無水ＭａＳＯ_４上で乾燥させた。減圧下で酢酸エチル溶媒を除去した。残渣をシリカゲルのカラムで精製して、白色泡状の純粋なヒポコールアミドを７５％の収率で得た。
【００８８】
^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３）：４．０７（ｍ，１Ｈ）、３．７０（ｓ，３Ｈ）、３．６２（ｍ，１Ｈ）、３．１８（ｓ，３Ｈ）、１．０５〜２．５０（ｍ，２６Ｈ）、０．９２〜０．９５（ｍ，３Ｈ）、０．９１（ｓ，３Ｈ）、０．６５（ｓ，３Ｈ）。
【００８９】
^１３Ｃ ＮＭＲ：１７１．０、７１．６、６８．１、６１．２、５６．１、５５．４、４８．５、４２．８、３９．９、３９．８、３５．９、３５．５、３５．０、３４．８、３０．６、３０．２、２９．２、２８．８、２８．１、２４．２、２３．５、２０．７、１８．４、１２．０、８．０。
【実施例２】
【００９０】
３α，６α，２４−トリヒドロキシ−５β−２４，２４−ジ（トリフルオロメチル）−コレスタン（ヒポコラリド）の合成
１９．２ｇの３α，６α−ジヒドロキシ−コール酸を２００ｍＬの無水メタノールに溶解させた。次いで、この溶液にｐ−トルエンスルホン酸０．４ｇを加えた。室温で終夜攪拌した後、減圧下でメタノール溶媒を除去して、白色泡状の粗生成物（すなわち、３α，６α−ジヒドロキシ−コール酸メチルエステル）を得た。
【００９１】
次いで、粗製３α，６α−ジヒドロキシ−コール酸メチルエステルを９０ｍＬのジメチルホルムアミド（ＤＭＦ）に溶解させた。こうして得られたＤＭＦ溶液に、２１．３ｇのＴＢＤＭＳ−Ｃｌ（１．５当量）および２４．０ｇ（３．７５当量）を加えた。３α，６αヒドロキシ基を保護するため、その後混合物を９０℃で１時間加熱した。その後、ＤＭＦ溶媒を真空中で除去し、残渣をエチルエーテルに加え、炭酸水素ナトリウムおよびブラインで順次洗浄した。無水硫酸ナトリウム上で乾燥させた後、減圧下でエチルエーテルを除去した。残渣をシリカゲルのカラムで精製して、白色泡状の純粋なヒドロキシ保護された生成物を９５％の収率で得た。
【００９２】
こうして得られたヒドロキシ保護生成物６．５ｇをまず、６０ｍＬのグリコールジメチルエーテルに溶解させた。次いで、得られた溶液に、１．５ｍＬのトリメチル（トリフルオロメチル）シランおよび触媒量のＣｓＦを室温で加えた。終夜攪拌した後、この溶液にエタノールを加えた。次いで、溶液を室温で１時間攪拌した後、減圧下で溶媒をすべて除去して、粗生成物（すなわち、トリフルオロメチルケトン）を得た。
【００９３】
このトリフルオロメチルケトン粗生成物を６０ｍＬのグリコールジメチルエーテルに溶解させた。次いで、溶液に１．５ｍＬのトリメチル（トリフルオロメチル）シランおよび触媒量のＣｓＦを室温で加えた。この溶液を終夜攪拌した後、３ｍＬのエタノールを加えた。次いで、溶液をさらに室温で１時間攪拌した後、減圧下で溶媒をすべて除去した。そうして得られた残渣を、１００ｍＬのエタノールと３ｍＬの濃塩化水素の混合物に溶解させた。エタノール溶液を１時間攪拌し、次いで減圧下で溶媒を除去した。残渣をカラムでの精製にかけて、生成物（すなわち、ヒポコラリド）を白色の固体として得た。
【００９４】
^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤ_３ＯＤ）：４．００（ｍ，１Ｈ）、３．５０（ｍ，１Ｈ）、０．９２〜１．８９（ｍ，３２Ｈ）、０．６７（ｓ，３Ｈ）。
^１３Ｃ ＮＭＲ：１２３．６（ｄｄ，２８０Ｈｚ）、７６．０（ｍ）、７０．９、６７．１、５６．１、５５．７、４２．５、３９．８、３９．７、３５．８、３５．４、３５．３、３４．７、３４．０、２９．６、２８．５、２７．６、２３．７、２２．６、２０．４、１７．３。
【実施例３】
【００９５】
肝臓Ｘ受容体作動薬活性の評価
ヒポコールアミドおよびヒポコラリドの肝臓Ｘ受容体作動薬活性を遺伝子トランス活性化アッセイで評価した。たとえば、ソンら（Ｓｏｎｇ，Ｃ．ｅｔ ａｌ．）のＳｔｅｒｏｉｄｓ、２０００年、第６５巻、４２３〜４２７ページを参照されたい。
【００９６】
詳細には、ヒト胚性腎２９３細胞を、１０％のウシ胎児血清を補充したダルベッコ変法イーグル培地（ＤＭＥＭ）中に、４８ウェル培養プレートの１ウェルあたり１０^５細胞で播いた。２４時間インキュベートした後、１ウェルあたり、プラスミドｂａｓｉｃ ｐＧＬ３（プロメガ社、米国ウィスコンシン州マディソン）中のホタルルシフェラーゼ遺伝子の前にあるヒトｃ−ｆｏｓプロモーターのヌクレオチド−５６〜＋１０９に融合された３コピーのＡＧＧＴＣＡａｇｃｃＡＧＧＴＣＡからなるｐＧＬ３／ＵＲＥｌｕｃレポーター遺伝子２５０ｎｇ、４０ｎｇのｐＳＧ５／ｈＲＸＲ_ａ、４０ｎｇのｐＳＧ５／ｒＵＲもしくはＣＭＸ／ｈ肝臓Ｘ受容体α、１０ｎｇのｐＳＧ５／ｈＧｒｉｐ１、０．４ｎｇのＣＭＶ／Ｒ−ｌｕｃ（形質移入正常化レポーター、プロメガ社）、および２５０ｎｇの担体ＤＮＡを用いて、リン酸カルシウム共沈殿法によって、細胞に形質移入を施した。たとえば、ジャノウスキーら（Ｊａｎｏｗｓｋｉ，Ｂ．Ａ．ｅｔ ａｌ．）のＮａｔｕｒｅ、１９９６年、第３８３巻、７２８〜７３１ページ；ソンら（Ｓｏｎｇ，Ｃ．ｅｔ ａｌ．）のＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ、２０００年、第１４１巻、４１８０〜４１８４ページ；ホンら（Ｈｏｎｇ，Ｈ．ｅｔ ａｌ．）のＰｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、１９９６年、第９３巻、４９４８〜４９５２ページ；およびアメミヤ−クドーら（Ａｍｅｍｉｙａ−Ｋｕｄｏ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．）のＪ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．、２０００年、第２７５巻、３１０７８〜３１０８５ページを参照されたい。
【００９７】
さらに１２〜２４時間インキュベートした後、細胞をリン酸緩衝生理食塩水で洗浄し、次いで、４％の脱脂ウシ胎児血清を補充したＤＭＥＭを再供給した。ヒポコールアミドまたはヒポコラリドを含有するエタノール溶液を、ヒポコラミドの最終濃度を１〜１０μＭ、最終エタノール濃度を０．２％として、ＤＭＥＭ細胞培養物に２通りに加えた。さらに２４〜４８時間インキュベートした後、細胞を収集し、市販のキット（Ｐｒｏｍｅｇａ Ｄｕａｌ ｌｕｃｉｆｅｒａｓｅＩＩ）を用い、Ｍｏｎｏｌｉｇｈｔ ｌｕｍｉｎｏｍｅｔｅｒ（ベクトン・ディッキンソン社、米国カリフォルニア州マウンテンヴュー）によってルシフェラーゼ活性を測定した。
【００９８】
結果は、ヒポコールアミドとヒポコラリドが共に、意外にも肝臓Ｘ受容体αおよび肝臓Ｘ受容体β（すなわちＵＲ）の強力な作動薬であったことを示している。たとえば、ヒポコラリドのＥＤ_５０値は、肝臓Ｘ受容体αおよび肝臓Ｘ受容体βについて、それぞれ２０ｎＭおよび８０ｎＭであった。
【実施例４】
【００９９】
ＡｐｏＥ遺伝子発現のｉｎ ｖｉｔｒｏ研究
ラドゥら（ＬａＤｕ ｅｔ ａｌ．）のＪ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．、２０００年、第２７５巻（４３）：３３９７４〜８０ページに記載の方法に従って、１〜２日齢のＨａｒｌａｎ Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙ新生児ラット（ハーラン社、米国インディアナ州インディアナポリス）の大脳皮質から、ラット星状細胞培養物を調製した。星状細胞を増殖させて９０％の集密度にしてから実験を開始した。培地を、Ｎ２サプリメント（ライフテクノロジーズ社、米国メリーランド州ゲイサースバーグ）を含有するα最小必須培地に変更し、これにヒポコールアミド（０．１〜１μＭ／Ｌ）を３通りに加えた。４８〜７２時間インキュベートした後、条件培地を収集し、ＳＤＳ供給液と混合した。培養プレートにＳＤＳ供給液を加えることによって、その場で細胞可溶化液を作成した。
【０１００】
ラドゥら（ＬａＤｕ ｅｔ ａｌ．）の前掲書に記載のとおりに、ウエスタンブロット分析を実施した。細胞可溶化液および条件培地を、４〜２０％勾配のＳＤＳポリアクリルアミド電気泳動ゲルに載せ、電気泳動を行った後にニトロセルロース膜に移した。膜をアミノブラックで簡単に染色し、蒸留水中で脱染した。タンパク質の染色パターンを走査した後、０．２％のＴｗｅｅｎ２０および１％の無脂肪乳粉末を含有するリン酸緩衝生理食塩水を用いて膜をブロックした。抗ラットＡｐｏＥポリクローナル抗体、西洋ワサビペルオキシダーゼ結合ヤギ抗ウサギＩｇＧ、化学発光基質（ピアース社、米国イリノイ州ロックフォード）、およびＸ線フィルムを使用して、ＡｐｏＥの量を検出した。
【０１０１】
ヒポコールアミドの投与は、ベヒクル処理と比べ、細胞培地と細胞可溶化液の両方でＡｐｏＥ量を予想外に有意に増加させた。
【実施例５】
【０１０２】
ＡｐｏＥ遺伝子発現についての動物研究
２０匹の無ＬＤＬ受容体遺伝子マウスにアテローム生成食（脂質１５％、コレステロール０．２％）を与え、４群（各５匹）に分け、０．２５％のＨＰＣＤを含有する飲み水に溶かしたヒポコールアミドを、それぞれ、０（対照）、２５、５０、および１００ｍｇ／ｋｇ体重／日で２週間与えた。２週間の終わりに、マウスを屠殺し、様々な組織（すなわち、肝臓、脳、および腸）を収集した。収集した組織を、実施例４に記載の方法に従って分析した。
【０１０３】
結果は、ヒポコールアミド処置群の血清総コレステロール濃度が、対照群よりもはるかに低かったことを示している。ヒポコールアミドが、無ＬＤＬ受容体マウスの中枢神経系において、ＡＴＰ結合カセットタンパク質Ａ１（ＡＢＣＡ１）、ステロール調節性強化領域結合タンパク質１（ＳＲＥＢＰ−１）、およびａｐｏＥの発現を誘発したことも示された。抗ＡｐｏＥプローブを使用するＩｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーションでは、処置マウス脳中のａｐｏＥ ｍＲＮＡが、特に海馬および大脳皮質の領域において、未処置マウスよるもはるかに多いことが示された。
【実施例６】
【０１０４】
アテローム性動脈硬化症についての動物研究
８週齢のオスａｐｏＥ欠損マウス（Ｃ５７ＢＬ／６マウスと１１世代以上にわたり戻し交配されたもの）２０匹をジャクソン・ラボラトリーズから購入し、１２時間の明暗サイクルの温度制御された部屋に収容した。マウスに、げっ歯類用標準食（ピュリナ・ミルズ社、米国ミズーリ州セントルイス）と共に、飲み水に加えた０．２５％のβ−シクロデキストリン（アクロス・オーガニクス社、ベルギー、ジール）を与えた。そのうち、１０匹のマウスには、０．５ｍｇ／ｍｌのヒポコールアミドを補充した水を与えた。マウスに施した手順はすべて、米国国立衛生研究所および研究所のガイドラインに従った。
【０１０５】
３２週齢の時点で、それぞれのマウスに麻酔をかけ、後眼窩洞（ｒｅｔｒｏ−ｏｒｂｉｔａｌ ｓｉｎｕｓ）を介して全採血し、心臓の左心室による生理的圧力で右心房に流出させる灌流を、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）を用いて１５分間行い、次いで、ＰＢＳ中４％のパラホルムアルデヒドおよび５％のスクロースを用いてさらに２０分間行った。免疫組織化学分析に使用した大動脈は、ＰＢＳのみで灌流を行った。心臓の上側半分および近位の大動脈（腕頭動脈、左頚動脈、および左鎖骨下動脈を含む）をＯＣＴ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ（サクラ・ファインテック社、米国カリフォルニア州トーランス）中に埋め、次いでドライアイスと２−メチルブタンの混合物中で凍結させた。凍結した組織を、腕頭動脈から大動脈の根元まで連続的に切断して１０μｍの切片にした。１０番目の切片をどれもヘマトキシリンおよびエオシンで染色し、隣接する切片をオイルレッドＯおよびＨａｒｒｉｓヘマトキシリンで染色し、ファストグリーンまたはＧｏｍｏｒｉトリクロームアシドフクシン（ＧＴＡＦ）で対比染色した。腕頭動脈の、大動脈アーチに移行する点から３５０μｍ遠位の箇所、および大動脈根元の、冠状動脈が現われる部位において、オイルレッドＯで染色された切片をデジタル式に捉えることにより、病変部位を数量化した。腕頭動脈の病変部の大きさを、総管腔部位に対する百分率として決定した。たとえば、ニコレッティら（Ｎｉｃｏｌｅｔｔｉ，Ａ．ｅｔ ａｌ．）のＪ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．、１９９８年、第１０２巻、９１０〜９１８ページを参照されたい。
【０１０６】
アテローム性動脈硬化症は、ＯｐｅｎＬａｂ Ｓｏｆｔｗａｒｅのバージョン１．７．６を使用して数量化した。Ｔ細胞を利用する免疫組織化学分析については、スライドを、精製された抗ＣＤ４ラットＩｇＧ（ＧＫ１．５、１μｇ／ｍＬ）と共に４℃で終夜インキュベートし、濯ぎ、第２のラット抗ＩｇＧ（１０μｇ／ｍＬ）と共にインキュベートした。抗原−抗体の結合を、アビジン−ビオチン標識ホースラディッシュペルオキシダーゼ系（ベクター・ラボラトリーズ社、米国カリフォルニア州バーリンガム）によって、ジアミノベンジジン（ＤＡＢ、ベクター・ラボラトリーズ社）を用いて検出し、ヘマトキシリンで対比染色した。
【０１０７】
血漿脂質濃度は、カバナら（Ｃａｂａｎａ，Ｖ．Ｇ．ｅｔ ａｌ．）のＪ．Ｌｉｐｉｄ Ｒｅｓ．、１９９９年、第４０巻、１０９０〜１１０３ページに記載のとおりに決定した。安楽死させた時点で得た血漿（１５０〜２５０μＬ）を、直列型Ｓｕｐｅｒｏｓｅ６高速タンパク質液体クロマトグラフィー（ＦＰＬＣ）カラムによって、２００ミリモル／Ｌのリン酸ナトリウム（ｐＨ７．４）、５０ミリモル／ＬのＮａＣｌ、０．０３％のＥＤＴＡ、および０．０２％のアジ化ナトリウム中で分別し、４００μＬの各画分を収集した。偶数番号の画分中のコレステロール量を決定し、血漿１ミリリットルあたりのコレステロール・ミリグラム数で示した。コンピューター・ディジタイザー（ＳｉｇｍａＳｃａｎ、Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍｓ、ジャンデル・サイエンティフィク社、米国イリノイ州シカゴ）によって、リポタンパク質ピーク下の面積を数量化し、総面積に対する百分率として示した。
【０１０８】
結果は、ヒポコールアミドが、ａｐｏＥ欠損マウスの遠位部位でのアテローム性動脈硬化症を効果的に緩慢化したことを示している。
その他の実施形態
本発明のいくつかの実施形態を述べてきた。それにもかかわらず、本発明の意図および範囲から逸脱することなく、様々な変更を加えてよいことが理解されよう。したがって、他の実施形態が添付の特許請求の範囲に含まれる。また上記の組成物、製剤、併用、および方法に様々な変化を加えてよいように、上記の記述に含まれる事柄すべてが、実例として解釈され、限定する意味でないものとする。本明細書で挙げた特許文書および参照文献はすべて、本願明細書に援用する。

Claims (62)

1. 治療の必要のある患者の、高血清コレステロールに関連した障害を治療する方法であって、
   前記患者に、式（Ｉ）の化合物、その塩、エステル、アミド、鏡像異性体、異性体、互変異性体、多形、プロドラッグ、もしくは誘導体を投与することを備え、
   

   

   式（Ｉ）において、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３、Ｒ_４、Ｒ_５、Ｒ_６、Ｒ_７、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１５、Ｒ_１６、およびＲ_２０は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アミノ、カルボキシル、オキソ、スルホン酸、または−ＮＨ−、−Ｎ（アルキル）−、−Ｏ−、−Ｓ−、−ＳＯ−、−ＳＯ_２−、−Ｏ−ＳＯ_２−、−ＳＯ_２−Ｏ−、−ＳＯ_３−Ｏ−、−ＣＯ−、−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−、−ＣＯ−ＮＲ’−、もしくは−ＮＲ’−ＣＯ−によって１箇所または複数の位置が任意選択で置換されているアルキルであり、
   Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_１４は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、またはアミノであり、
   ｎは、０、１、または２であり、
   Ａは、アルキレン、アルケニレン、またはアルキニレンであり、
   Ｘ、Ｙ、およびＺは、それぞれ独立に、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏ、＝Ｓ、または＝ＮＲ’であり、
   Ｒ’およびＲ”は、それぞれ独立に、水素、アルキル、またはハロアルキルである、前記方法。
2. Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_４、Ｒ_７、Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１４、Ｒ_１５、およびＲ_１６がそれぞれ独立に水素であり、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_２０がそれぞれ独立にアルキルであり、ｎが０であり、Ａがアルキレンである請求項１に記載の方法。
3. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６が、それぞれ独立にヒドロキシである請求項２に記載の方法。
4. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６が、それぞれ独立にαヒドロキシである請求項３に記載の方法。
5. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６が、それぞれ独立にヒドロキシである請求項１に記載の方法。
6. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６が、それぞれ独立にαヒドロキシである請求項３に記載の方法。
7. Ｘ、Ｙ、およびＺが、それぞれ独立にアルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、または−ＳＲ’である請求項１に記載の方法。
8. Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_４、Ｒ_７、Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１４、Ｒ_１５、およびＲ_１６が水素であり、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_２０がアルキルであり、ｎが０であり、Ａがアルキレンである請求項７に記載の方法。
9. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がヒドロキシである請求項８に記載の方法。
10. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシである請求項９に記載の方法。
11. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がヒドロキシである請求項７に記載の方法。
12. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシである請求項１１に記載の方法。
13. ＸとＹが一緒になって、＝Ｏまたは＝Ｓであり、Ｚが−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”である請求項７に記載の方法。
14. Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_４、Ｒ_７、Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１４、Ｒ_１５、およびＲ_１６が水素であり、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_２０がアルキルであり、ｎが０であり、Ａがアルキレンである請求項１３に記載の方法。
15. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がヒドロキシである請求項１４に記載の方法。
16. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシである請求項１５に記載の方法。
17. Ｒ_５が水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がヒドロキシである請求項１３に記載の方法。
18. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシである請求項１７に記載の方法。
19. 前記化合物が
    

    

    である請求項１に記載の方法。
20. 前記化合物が
    

    

    である請求項１に記載の方法。
21. 前記障害が血管障害または神経変性障害である請求項１に記載の方法。
22. 前記障害がアテローム性動脈硬化症、老人性認知障害、または痴呆である請求項２１に記載の方法。
23. 前記障害がアルツハイマー病である請求項２１に記載の方法。
24. 

    式（Ｉ）において、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３、Ｒ_４、Ｒ_５、Ｒ_６、Ｒ_７、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１５、Ｒ_１６、およびＲ_２０は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アミノ、カルボキシル、オキソ、スルホン酸、または−ＮＨ−、−Ｎ（アルキル）−、−Ｏ−、−Ｓ−、−ＳＯ−、−ＳＯ_２−、−Ｏ−ＳＯ_２−、−ＳＯ_２−Ｏ−、−ＳＯ_３−Ｏ−、−ＣＯ−、−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−、−ＣＯ−ＮＲ’−、もしくは−ＮＲ’−ＣＯ−によって１箇所または複数の位置が任意選択で置換されているアルキルであり、
    Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_１４は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、またはアミノであり、
    ｎは、０、１、または２であり、
    Ａは、アルキレン、アルケニレン、またはアルキニレンであり、
    Ｘ、Ｙ、およびＺは、それぞれ独立に、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏ、＝Ｓ、または＝ＮＲ’であり、
    Ｒ’およびＲ”は、それぞれ独立に、水素、アルキル、またはハロアルキルである、式（Ｉ）の化合物またはその塩、エステル、アミド、鏡像異性体、異性体、互変異性体、多形、プロドラッグ、もしくは誘導体。
25. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシであり、ｎが０であり、Ａがアルキレンである請求項２４に記載の化合物。
26. Ｘ、Ｙ、およびＺが、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、または−ＳＲ’であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏまたは＝Ｓであり、Ｚが、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”である請求項２４に記載の化合物。
27. 前記化合物が
    

    

    である請求項２４に記載の化合物。
28. 前記化合物が
    

    

    である請求項２４に記載の化合物。
29. 

    式（Ｉ）において、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３、Ｒ_４、Ｒ_５、Ｒ_６、Ｒ_７、Ｒ_１１、Ｒ_１２、Ｒ_１５、Ｒ_１６、およびＲ_２０は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシ、アミノ、カルボキシル、オキソ、スルホン酸、または−ＮＨ−、−Ｎ（アルキル）−、−Ｏ−、−Ｓ−、−ＳＯ−、−ＳＯ_２−、−Ｏ−ＳＯ_２−、−ＳＯ_２−Ｏ−、−ＳＯ_３−Ｏ−、−ＣＯ−、−ＣＯ−Ｏ−、−Ｏ−ＣＯ−、−ＣＯ−ＮＲ’−、もしくは−ＮＲ’−ＣＯ−によって１箇所または複数の位置が任意選択で置換されているアルキルであり、
    Ｒ_８、Ｒ_９、Ｒ_１０、Ｒ_１３、およびＲ_１４は、それぞれ独立に、水素、ハロ、アルキル、ハロアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、またはアミノであり、
    ｎは、０、１、または２であり、
    Ａは、アルキレン、アルケニレン、またはアルキニレンであり、
    Ｘ、Ｙ、およびＺは、それぞれ独立に、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏ、＝Ｓ、または＝ＮＲ’であり、
    Ｒ’およびＲ”は、それぞれ独立に、水素、アルキル、またはハロアルキルである、式（Ｉ）の化合物、またはその塩、エステル、アミド、鏡像異性体、異性体、互変異性体、多形、プロドラッグ、もしくは誘導体から選択される治療有効量の化合物を含む薬剤組成物。
30. Ｒ_５がβ水素であり、Ｒ_３およびＲ_６がαヒドロキシであり、ｎが０であり、Ａがアルキレンである請求項２９に記載の組成物。
31. Ｘ、Ｙ、およびＺが、アルキル、ハロアルキル、−ＯＲ’、または−ＳＲ’であり、あるいはＸとＹが一緒になって、＝Ｏまたは＝Ｓであり、Ｚが、−ＯＲ’、−ＳＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−Ｎ（ＯＲ’）Ｒ”、または−Ｎ（ＳＲ’）Ｒ”である請求項２９に記載の組成物。
32. 前記化合物が
    

    

    である請求項２９に記載の組成物。
33. 前記化合物が
    

    

    である請求項２９に記載の組成物。
34. 前記組成物が剤形である請求項２９に記載の組成物。
35. 前記剤形が、錠剤、軟ゼラチンカプセル、硬ゼラチンカプセル、懸濁性錠剤、発泡性錠剤、粉末、発泡性粉末、チュアブル錠、溶液、懸濁液、乳濁液、クリーム、ゲル、パッチ、および座剤からなる群から選択される請求項３４に記載の組成物。
36. 前記剤形が錠剤である請求項３４に記載の組成物。
37. 前記剤形が軟ゼラチンカプセルである請求項３４に記載の組成物。
38. 前記剤形が硬ゼラチンカプセルである請求項３４に記載の組成物。
39. 前記剤形が懸濁製錠剤である請求項３４に記載の組成物。
40. 前記剤形が発泡性錠剤である請求項３４に記載の組成物。
41. 前記剤形が粉末である請求項３４に記載の組成物。
42. 前記剤形が発泡性粉末である請求項３４に記載の組成物。
43. 前記剤形がチュアブル錠である請求項３４に記載の組成物。
44. 前記剤形が溶液である請求項３４に記載の組成物。
45. 前記剤形が懸濁液である請求項３４に記載の組成物。
46. 前記剤形が乳濁液である請求項３４に記載の組成物。
47. 前記剤形がクリームである請求項３４に記載の組成物。
48. 前記剤形がゲルである請求項３４に記載の組成物。
49. 前記剤形がパッチである請求項３４に記載の組成物。
50. 前記剤形が座剤である請求項３４に記載の組成物。
51. 製薬的に許容される賦形剤をさらに含む請求項３４に記載の組成物。
52. 前記製薬的に許容される賦形剤が、結合剤、崩壊剤、充填剤、界面活性剤、可溶化剤、安定剤、滑沢剤、湿潤剤、希釈剤、粘着防止剤、流動促進剤、または、製薬的適合性のある担体を含む請求項５１に記載の組成物。
53. 患者の肝臓Ｘ受容体αを活性化する方法であって、請求項２４の化合物を前記患者に投与することを含む、前記方法。
54. 前記化合物が
    

    

    である請求項５３に記載の方法。
55. 前記化合物が
    

    

    である請求項５３に記載の方法。
56. 患者の肝臓Ｘ受容体αを活性化する方法であって、その活性が前記患者に有意な毒性副作用をもたらさない請求項２４の化合物を前記患者に投与することを含む、前記方法。
57. 前記化合物が
    

    

    である請求項５６に記載の方法。
58. 前記化合物が
    

    

    である請求項５６に記載の方法。
59. 患者の高血清コレステロールに関連した疾患または障害を治療するために使用する請求項５６に記載の方法。
60. 前記疾患または障害が血管障害または神経変性障害である請求項５６に記載の方法。
61. 前記肝臓Ｘ受容体αが選択的に活性化される請求項５６に記載の方法。
62. 肝臓Ｘ受容体α作動薬による治療が必要とされる疾患または障害の治療方法であって、その治療を必要とする患者に請求項２９の化合物を経口投与することを含む治療方法。