JP2005506889A5 - - Google Patents

Claims (62)

1. 骨に適用される手術用治具であって、
   前記治具が骨に対して所定の関係を有して位置するように、骨の構成部と組み合わされるよう構成される治具位置合わせ手段と、
   前記治具が前記骨の構成部と組み合わされるときに手術器具を前記骨の構成部の所定部位に向けてガイドするように、前記治具位置合わせ手段に相対配置される手術器具ガイド手段と、
   を含む手術用治具。
2. 前記治具位置合わせ手段は、前記手術器具ガイド手段を骨の構成部から所定距離に位置決めするために前記骨の構成部に当接するよう構成されるスペーサを含む、請求項１に記載の手術用治具。
3. 前記スペーサが細長い棒である、請求項２に記載の手術用治具。
4. 前記治具位置合わせ手段が、骨の構成部を受容するよう構成された面を含む、請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の手術用治具。
5. 前記面が、前記骨の輪郭と組み合わさるよう構成された輪郭を含む、請求項４に記載の手術用治具。
6. ハンドルの遠位端部に設けられたヘッドを更に含む、請求項１〜請求項５のいずれか一項に記載の手術用治具。
7. 前記棒が前記ヘッドに設けられた、請求項３及び請求項６に記載の手術用治具。
8. 前記輪郭が前記ヘッドの基部に設けられた、請求項５及び請求項６に記載の手術用治具。
9. 前記手術器具ガイド手段が１つ以上のスロットによって設けられた、請求項１に記載の手術用治具。
10. 前記１つ以上のスロットが前記ヘッドに設けられた、請求項６及び請求項９に記載の手術用治具。
11. 前記棒の長手寸法が、前記スロットの長手寸法に対して鋭角で延びた、請求項７及び請求項１０に記載の手術用治具。
12. 前記１つ以上のスロットの各々が、往復動する刃を受容及びガイドするよう構成された、請求項９〜請求項１１のいずれか一項に記載の手術用治具。
13. 前記ヘッドに２つ以上のスロットが設けられると共に、該２つ以上のスロットが手術器具を前記骨の構成部上の２つ以上の所定部位にガイドできるように各スロットが横方向に異なる位置に設けられた、請求項９〜請求項１２のいずれか一項に記載の手術用治具。
14. 前記骨の構成部上の前記所定部位の各々が、異なるサイズの補綴部品に対応するように選択される、請求項１３に記載の手術用治具。
15. 前記治具を必要な位置で前記骨に固定する固定手段を更に含む、請求項１〜請求項１４のいずれか一項に記載の手術用治具。
16. 前記固定手段が、前記治具の前記ヘッドの穴を通して前記骨に打ち込むことが可能なピンを含む、請求項１５に記載の手術用治具。
17. 前記治具が大腿骨と組み合わさるように構成された、請求項１〜請求項１６のいずれか一項に記載の手術用治具。
18. 前記棒が、前記大腿骨によって定められる転子窩に当接するよう構成された端部を含む、請求項３及び請求項１７に記載の手術用治具。
19. 前記転子窩から約５ｍｍ〜２５ｍｍの距離に前記手術器具ガイド手段を配置するように、前記棒のサイズが定められた、請求項１８に記載の手術用治具。
20. 前記距離が約１５ｍｍである、請求項１９に記載の手術用治具。
21. 前記治具位置合わせ手段が、前記治具の本体に設けられた第１及び第２の対向する突起を含む、請求項１〜請求項２０のいずれか一項に記載の手術用治具。
22. 前記突起が大腿骨頸部と組み合わさるよう構成された、請求項２１に記載の手術用治具。
23. 前記突起の各々が長手寸法を有し、前記治具が前記骨の構成部と組み合わされた際に、前記突起の前記長手寸法が前記大腿骨頸部の長手寸法と略同じ方向に配向される、請求項２２に記載の手術用治具。
24. 前記突起が前記骨の構成部にスナップ式に嵌まるよう係合する、請求項２１〜請求項２３のいずれか一項に記載の手術用治具。
25. 前記突起が弓形であり、その曲率中心が前記長手寸法に沿って延びた、請求項２３及び請求項２４に記載の手術用治具。
26. 前記面が逆Ｖ字形を定める、請求項２５に記載の手術用治具。
27. 前記逆Ｖ字形の面が、前記本体に設けられた逆Ｖ字形部材によって設けられた、請求項２６に記載の手術用治具。
28. 前記逆Ｖ字形部材が前記突起の側方に設けられた、請求項２１及び請求項２７に記載の手術用治具。
29. 前記手術器具ガイド手段が前記逆Ｖ字形部材と前記突起との間に設けられた、請求項２８に記載の手術用治具。
30. 前記治具の前記ヘッドが前記骨の構成部と組み合わされた際に、前記ハンドルが患者から外側に延びるのに十分な長さを前記ハンドルが有する、請求項６に記載の手術用治具。
31. 前記治具位置合わせ手段が、骨の構成部と組み合わさる形状の前記本体の側壁を含む、請求項２１に記載の手術用治具。
32. 前記側壁が弓形である、請求項３１に記載の手術用治具。
33. 前記弓形の側壁が、前記大腿骨の前記大転子の自然な湾曲に当接する形状である、請求項３２に記載の手術用治具。
34. 人工股関節置換術の際に大腿骨に適用される手術用治具であって、
    前記治具を前記大腿骨との所定の関係に位置合わせするために、前記大腿骨の骨の構成部と組み合わさるよう構成された少なくとも１つの突起と、
    前記治具が前記大腿骨と組み合わされた際に、１つ以上のスロットが前記骨の構成部の所定の部位に向けて刃をガイドするように、前記少なくとも１つの突起に関連して設けられた１つ以上のスロットと、
    を含む、手術用治具。
35. 前記少なくとも１つの突起は、前記１つ以上のスロットを大腿骨構成部に対して所定関係で位置決めするべく、大腿骨構成部に係合するように構成される端部を画成するために治具のヘッド上に設けられる棒である、請求項３４に記載の手術用治具。
36. 前記ヘッドの基部に設けられた輪郭であって、大腿骨構成部と一致し且つ組み合わさるよう構成された輪郭を更に含む、請求項３５に記載の手術用治具。
37. 人工股関節置換術に用いられるスペーサであって、
    第１の端部を定めるハンドルと、
    前記第１の端部に又はその近傍に設けられた位置合わせ手段であって、使用に際して、補綴寛骨臼カップが患者の寛骨臼を基準とした所定の関係に配置されるように、補綴寛骨臼カップと組み合わさるよう構成された位置合わせ手段と、
    を含む、スペーサ。
38. 前記位置合わせ手段が、前記補綴寛骨臼カップの対応する面と組み合わさるよう構成された面を定める、請求項３７に記載のスペーサ。
39. 前記面が前記ハンドルによって定められる面に対して鋭角を形成する、請求項３８に記載のスペーサ。
40. 前記角度が５度〜２５度の範囲内である、請求項３９に記載のスペーサ。
41. 前記角度が１０度〜２０度の範囲内である、請求項４０に記載のスペーサ。
42. 前記角度が約１５度である、請求項４１に記載のスペーサ。
43. 前記面が半円面によって定められる、請求項３８〜請求項４２のいずれか一項に記載のスペーサ。
44. 前記位置合わせ手段が、補綴大腿骨ステムの突出した端部を受容するよう構成されたスロットを含む、請求項４３に記載のスペーサ。
45. 前記位置合わせ手段が患者の寛骨臼に対する前記所定の関係に配置されたか否かに関するガイダンスを与えるよう構成された配向ガイダンス手段を更に含む、請求項３７〜請求項４４のいずれか一項に記載のスペーサ。
46. 前記スペーサに、重力の影響下で略垂直に懸吊されるよう回転可能に設けられた下げ振りを、前記配向ガイダンス手段が含む、請求項４５に記載のスペーサ。
47. 前記位置合わせ手段が患者の寛骨臼に対して前記所定の関係に配置された際に、前記下げ振りが基準点と揃って懸吊されるように、前記スペーサに設けられた基準点を更に含む、請求項４６に記載のスペーサ。
48. 前記位置合わせ手段が、補綴寛骨臼カップと係合するよう構成された係合手段を含む、請求項３７〜請求項４７のいずれか一項に記載のスペーサ。
49. 前記係合手段が、前記カップの内面と組み合わさるよう構成された１つ以上の突起を含む、請求項４８に記載のスペーサ。
50. 前記位置合わせ手段が、補綴寛骨臼カップの曲率半径に略対応する曲率半径を有する外周エッジを定める、請求項３７〜請求項４９のいずれか一項に記載のスペーサ。
51. 人工股関節置換術に用いられる位置合わせハンドルであって、
    遠位端部及び近位端部を定める本体と、
    前記近位端部に又はその近傍に設けられたゲージと、
    補綴寛骨臼カップを接続するための、前記遠位端部に又はその近傍に設けられたコネクタと、
    を含み、
    前記ゲージが、前記補綴寛骨臼カップが基準系内の少なくとも第１の面に対して所定の向きにあるか否かを示すよう構成された、
    位置合わせハンドル。
52. 前記基準系が局所的重力場を含む、請求項５１に記載の位置合わせハンドル。
53. 前記本体に、前記局所的重力場の影響下で略垂直に懸吊されるよう回転可能に設けられた下げ振りを、前記ゲージが含む、請求項５２に記載の位置合わせハンドル。
54. 前記補綴寛骨臼カップが前記第１の面に対して前記所定の向きにある際に、前記下げ振りが基準点と揃って懸吊されるように、前記本体に設けられた基準点を更に含む、請求項５３に記載の位置合わせハンドル。
55. 前記遠位端部と前記近位端部との間に設けられたハンドルを更に含む、請求項５１〜請求項５４のいずれか一項に記載の位置合わせハンドル。
56. 請求項５１〜請求項５５のいずれか一項に記載の位置合わせハンドルと共に用いられるよう構成された位置合わせフレームであって、
    該位置合わせフレームの第２の端部を平面に対して位置合わせするために、該平面に当接するよう構成された第１の端部と、
    前記第２の端部に設けられると共に前記位置合わせハンドルと係合するよう構成された係合手段と、
    を含む、位置合わせフレーム。
57. 前記係合手段が開放端スロットを含む、請求項５６記載の位置合わせフレーム。
58. 前記開放端スロットが、前記位置合わせハンドルの本体の外径と一致する内径を有する半円面を定める、請求項５７に記載の位置合わせフレーム。
59. 前記位置合わせハンドルと前記係合手段とが係合することにより、前記位置合わせハンドルが前記位置合わせフレームに対して所定の向きをとるよう強制されるジオメトリを、前記係合手段が有する、請求項５７又は請求項５８に記載の位置合わせフレーム。
60. 前記位置合わせハンドルと前記係合手段とが係合することにより、前記位置合わせハンドルが前記第１の面とは異なる少なくとも第２の面に対して所定の向きになるよう強制される、請求項５６〜請求項５９のいずれか一項に記載の位置合わせフレーム。
61. 患者の股関節部が所定の位置にあり、
    前記位置合わせフレームの前記第１の端部が手術台の平面に当接し、
    前記位置合わせハンドルの前記本体が前記位置合わせフレームの前記係合手段と係合し、
    前記位置合わせハンドルの前記ゲージが、前記補綴寛骨臼カップが所定の向きであることを示す場合に、
    前記補綴寛骨臼カップが患者の股関節部に挿入されるために配置されるような、手術台に対する所定の患者の股関節部位置を更に含む、請求項５６〜請求項６０のいずれか一項に記載の位置合わせフレーム。
62. 前記手術台の平面が手術台の側面であり、前記第２の端部が前記患者の股関節部近傍に配置される、請求項６１に記載の位置合わせフレーム。